Ознаки васкуліту у дорослих. Що за хвороба васкуліт, його класифікація, причини, ознаки, симптоми, лікування та профілактика (фото та відео). Принципи клінічної діагностики васкулітів

Васкуліти– це захворювання, у яких уражаються судини. Надалі патологічний процес часто поширюється на різні органи та тканини.

Існує велика кількість різних видівваскулітів, кожен з яких супроводжується поразкою певного виду судин та власними специфічними симптомами.

Найбільш поширені види васкулітів:

• Уртикарний васкуліт- Захворювання, при якому відбувається ураження дрібних судин, переважно венул (дрібних вен) і поява на шкірі плям за типом кропив'янки.
• Алергічний васкуліт- Поразка судин при різних алергічних реакціях.
• Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха) - захворювання, при якому відзначається ураження капілярів та дрібних артерій.
• Вузликовий періартеріїт- Захворювання, що вражає переважно судини дрібного та середнього розміру.
• Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу) - захворювання, що вражає аорту і великі артерії, що відходять від неї.
• Гранулематоз Вегенера- васкуліт, при якому відбувається ураження дрібних судин верхніх дихальних шляхів, легень та нирок.

Види системних васкулітів залежно від походження:

• первинні– розвиваються як самостійне захворювання;
• вторинні– виникають як прояв іншого захворювання.

Загальні ознаки всіх видів васкулітів:

• Неможливо встановити першопричину.Не вдається виявити фактор, який спочатку призвів до виникнення захворювання.
• Однаковий розвиток. Внаслідок тих чи інших причин відбуваються порушення імунітету, розвиваються аутоімунні реакції. Виробляються антитіла, які, поєднуючись з різними речовинами, утворюють імунні комплекси. Останні осідають на стінках судин та викликають запалення.
• Хронічна течія. Усі системні васкуліти протікають протягом багато часу. Чергуються загострення та ремісії (покращення стану).
• До загострень зазвичай призводять одні й самі чинники: введення вакцин, різні інфекції, переохолодження, тривале перебування на сонці, контакт з алергенами.
• Поразка різних органів та тканин: шкіри, суглобів, внутрішніх органів. Аутоімунні процеси розвиваються у всьому тілі, але переважно в тих місцях, де знаходяться великі скупчення судин.
• За всіх видів васкулітів допомагають лікарські препарати, що пригнічують імунітет.

Анатомія судин

Стінка будь-якої артерії складається з трьох шарів: внутрішнього, середнього та зовнішнього. Вони можуть мати різна будоваі товщину, залежно від розмірів, положення та функції артерії.

Типи артерій:

• еластичний;
• м'язовий;
• змішаний.

Будова стінок артерій залежно від типу:

Тип артерій	Будова стіни
Еластичний.По еластичному типу влаштована аорта та інші великі судини. Їхнє завдання – забезпечити постійний струм великої кількості крові, що перебуває під високим тиском.	Внутрішній шар представлений ендотелієм, що становить 20% товщини стінки. Це клітини, що вистилають просвіт судини зсередини. Вони забезпечують нормальний рух крові та запобігають утворенню тромбів. Під ендотелією знаходиться пухка тканина, що з'єднує його із середнім шаром. Саме в ній утворюються холестеринові бляшкипри атеросклерозі.
	Середній шар представлений багатошаровими еластичними мембранами, в яких отвори – віконця.
	Зовнішній шар артерій еластичного типу тонкий, представлений пухкою тканиною і волокнами. Він призначений для захисту судини від перетягування та розриву. Тут проходять судини і нерви, що живлять артерію.
М'язовий. Артерії м'язового типу називають розподільними. У їх стінки перебувають м'язові волокна, з яких може швидко змінюватися просвіт судини. Артерії м'язового типу можуть посилити чи обмежити приплив крові до певної частини тіла. Артерії м'язового типу – це великі судини, які є гілками аорти та кровопостачають. великі областітіла.	Внутрішній шар артерій м'язового типу мало відрізняється від еластичного. Він складається з: ендотелію; шару пухкої тканини, що під ним; мембрани, що відокремлює внутрішній шарвід середнього.
	Середній шар складається з м'язових волокон, які розташовані по спіралі та охоплюють всю посудину. Скорочуючись, вони зменшують просвіт судини та частково перекривають кровотік.
	Зовнішня оболонка – тканина із великою кількістю волокон. У ній проходять нерви та судини.
Змішаний (м'язово-еластичний)).	За будовою займають середнє положення між артеріями м'язового та еластичного типу. У їхньому середньому шарі знаходяться і волокна, і м'язові клітини. Артерії змішаного типу - це судини дрібного та середнього розміру. Зі зменшенням їх діаметра стінки стоншуються.
Артеріоли	Артеріоли – це найдрібніші артерії, які поєднують артеріальну системуз капілярами. Стінка артеріол дуже тонка. Вона складається з тих же шарів, що і стінка артерій: Внутрішній шар – ендотелій, розташований плівці-мембрані. Середній шар – м'язові клітини. Вони розташовані у два шари. Місце переходу артеріоли до капіляру охоплює одна м'язова клітина: скорочуючись і розслабляючись, вона регулює надходження крові до капілярів. Між клітинами ендотелію артеріол є проміжки. Тому гормони та інші речовини, які потрапляють у кров, можуть швидко діяти безпосередньо на м'язові клітини. Зовнішній шар артеріол складається із сполучної тканини, він дуже тонкий.
Капіляри	Капіляри – кінцевий відділ кровоносного русла. Це найдрібніші судини, які з'єднують артеріоли з венулами. У капілярах відбувається газообмін між кров'ю та тканинами, тут артеріальна кров перетворюється на венозну. У різних органах є різна кількість капілярів. Їхня щільність найбільш висока в головному мозку, серці. У нормі у спокійному стані активні лише 50% капілярів.

Алергічний васкуліт

Алергічний васкуліт- це алергічно-запальне захворювання, яке вражає переважно дрібні судини, розташовані у шкірі. Воно може протікати по-різному та супроводжуватися виникненням різних шкірних висипань. Окремі його форми виділяють як самостійні захворювання. Це створює складнощі під час діагностики. Алергічний васкуліт може розвиватися у будь-якому віці, однаково часто у чоловіків та жінок.

Причини алергічного васкуліту

Незважаючи на слово "алергічний" у назві, цей вид васкуліту викликаний поєднанням різних факторів:

• інфекції: стафілококи та інші бактерії, віруси, грибки;
• хронічні осередки запалення в організмі: туберкульоз, хронічний цистит, аднексит, гайморит, тонзиліт та ін;
• часті застуди;
• прийом деяких медикаментозних препаратів : антибіотиків, знеболювальних, заспокійливих, контрацептивів та ін;
• контакт із деякими хімічними речовинами(переважно професійні шкідливості);
• дія радіації, часті опроміненняпід час проведення променевої терапіїпри онкологічних захворюваннях;
• серцево-судинні захворювання: артеріальна гіпертонія , варикозна хвороба, серцева недостатність ;
• деякі хронічні захворювання: ожиріння , цукровий діабет ІІ типу , подаграта ін.

Прояви алергічного васкуліту

Симптоми алергічного васкуліту залежать від того, в якій формі він протікає.

Прояви алергічного васкуліту в залежності від форми перебігу хвороби:

Опис	Зовнішній вигляд елементів на шкірі
Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха) – див. нижче, описано окремо.
Алергічний артеріоліт Рутера
Багато різних видіввисипань на шкірі: пухирі, червоні плями, судинні зірочки, гнійнички, бульбашки, виразки. Головні болі. Підвищення температури тіла зазвичай до 37⁰С. Болі, запалення у суглобах.
Вузликовий некротичний васкуліт
Дана форма захворювання зазвичай протікає хронічно протягом тривалого часу. Завжди спостерігається значне погіршення загального стану пацієнта. На шкірі з'являються червоні плями, крововиливи, вузлики, які потім покриваються виразками.
Вузловата еритема
Захворювання може протікати у гострій чи хронічній формі. На шкірі утворюються дрібні вузлики та більші вузли. В основному поразка локалізована на передній поверхні гомілок. Можуть відзначатися біль та запальні процеси в суглобах.

Діагностика алергічних васкулітів

Прояви різних видів алергічних васкулітів різняться між собою дуже. Тому після виявлення скарг та огляду пацієнта поставити діагноз дуже складно.

Обстеження при алергічних васкулітах:

Метод діагностики	Що виявляє?	Як проводиться?
Загальний аналіз крові	Загальноклінічний аналіз. Проводиться у пацієнтів із підозрами на будь-які захворювання. При алергічних васкулітах виявляються запальні зміни: прискорення осідання еритроцитів; збільшення кількості імунних клітин- Лейкоцитів.	Забір крові здійснюється з пальця або з вени, зазвичай рано-вранці.
Біопсія шкіри	Основний метод діагностики алергічних васкулітів. Лікар бере невеликий фрагмент шкіри пацієнта та відправляє на дослідження під мікроскопом до лабораторії. Після цього можна точно сказати, які патологічні зміни у шкірі відбуваються.	Лікар отримує фрагмент шкіри за допомогою спеціальної бритви (знімається невеликий шматочок шкіри, процедура практично безболісна) або голки.
	Спрямовані на виявлення специфічних антитіл та імунних клітин, які беруть участь у розвитку алергічної реакції.	Для імунологічних досліджень зазвичай беруть невелику кількість крові із вени.

Також при алергічному васкуліті проводять обстеження, спрямоване на:

• виявлення хронічних осередків, які могли сприяти виникненню захворювання;
• виявлення інфекцій, що могли сприяти виникненню захворювання;
• виявлення ускладнень з боку суглобів, серця та ін.

Програма обстеження складається лікарем індивідуально.

Лікування алергічного васкуліту

Назва препарату	Опис, ефекти	Спосіб застосування
Протиалергічні препарати: Піпольфен; Телфаст; Хлористий кальцій та ін.	Пригнічують алергічні реакції, що лежать в основі запалення судин при алергічному васкуліті.	Супрастин: Дорослим: по 1 таблетці 3 – 4 рази на день Дітям Піпольфен: Дорослим: по 0,5 ампули внутрішньом'язово, 1 раз на день або через кожні 4 – 6 годин, залежно від призначення лікаря. Дітям: в залежності від віку та ваги, за призначенням лікаря. Телфаст Дорослим та дітям старше 12 років приймати по 1 таблетці на день.
Венорутон (син.: Рутозид)	Ефекти: зміцнює судинні стінки; знижує ламкість дрібних судин; запобігає утворенню тромбів; захищає внутрішню поверхню стінок судин від впливу різних речовин.	Форма випуску: У капсулах 300 мг. Спосіб застосування: Приймати по 1 капсулі 3 десь у день до зникнення симптомів захворювання.
Дицинон (син.: Етамзилат)	Ефекти: зміцнює стінки судин; нормалізує проникність стінок судин для різних речовин; покращує кровообіг у шкірі та в різних органах; нормалізує процес утворення тромбів	Форми випуску: ампули із розчином для ін'єкцій по 2 мл; пігулки по 250 мг. Способи застосування: В ампулах: внутрішньом'язово по 1 ампулі двічі на день. У таблетках: по 1 – 2 таблетки 3 десь у день. Термін лікування визначається лікарем.
Аскорутін	Комбінований вітамінний препарат, поєднання аскорбінової кислоти(вітамін C) та рутина (вітамін H). Обидва вітаміни надають зміцнюючу дію на судинну стінку, захищають клітини та тканини від окислення вільними радикалами.	Форма випуску Спосіб застосування:
Продектин (син.: Пірікарбат)	Даний лікарський препарат відноситься до групи ангіопротекторів - засобів, що захищають стінки судин від пошкоджень. Ефекти: відновлення кровотоку у дрібних судинах; усунення запалення; зниження проникності стінки судин для різних речовин; пригнічення склеювання тромбоцитів та зменшення згортання крові; запобігання утворенню атеросклеротичних бляшок; усунення почервоніння та сверблячки на шкірі.	Форми випуску: мазь; таблетки. Способи застосування: мазь: наносити на шкіру тонким шаром, втираючи злегка, 2 рази на день, поверх накладати пов'язку; таблетки: приймати по 250 – 500 мг 2 рази на день, за призначенням лікаря.
Амінокапронова кислота	Є кровоспинним засобом. Застосовується при алергічному васкуліті, що супроводжується крововиливами із дрібних судин.	Форми випуску: порошок в упаковках для прийому внутрішньо по 500 г; 5% розчин у флаконах по 100 мл для внутрішньовенного введення; гранули по 60 г дитячі. Способи застосування: У вигляді порошку та гранул амінокапронова кислота приймається через кожні 4 години з розрахунку 0,1 г препарату на кожний кілограм маси тіла. внутрішньовенно вводиться у вигляді крапельниці, 100 мл розчину. При необхідності повторюють введення через 4 години (за призначенням лікаря!)
Ескузан	Препарат рослинного походження, екстракт кінського каштана. Є ангіопротектор, захищає судини від пошкоджень. Ефекти: зменшення проникності судинної стінки; підвищення тонусу дрібних судин; усунення запалення.	Форми випуску: розчин у флаконах для вживання; таблетки. Спосіб застосування: розчин: по 10 – 20 крапель 3 десь у день; таблетки

Методи лікування при тяжкому перебігу алергічного васкуліту:

• глюкокортикоїди– препарати кори надниркових залоз, що пригнічують імунітет;
• цитостатики– препарати, що пригнічують імунну систему;
• гемосорбція та плазмаферез– апаратні методи очищення крові від імунних комплексів та токсичних речовин (див. нижче при описі вузликового періартеріїту).

Уртикарний васкуліт

Уртикарний васкулітможна розглядати як різновид алергічного васкуліту. Синонім назви захворювання – Захворювання зустрічається рідко. Зовні нагадує алергічну реакцію на кшталт кропив'янки.

Причини уртикарного васкуліту

Уртикарний васкуліт має алергічне походження. На відміну від звичайної алергії, симптоми не проходять відразу після припинення контакту з ймовірним алергеном. Цей вид васкуліту схильний до хронічної течії.

Симптоми уртикарного васкуліту:

Основний симптом уртикарного васкуліту - висипання. Вона нагадує таку при кропив'янці: на шкірі з'являються пухирі червоного кольору.

Відмінності між висипом при кропив'янці та уртикарному васкуліті:

Характеристика	Кропивниця	Уртикарний васкуліт
Щільність пухирів	Середня	Дуже щільні
Як довго тримається висип?	Короткочасна, швидко минає після припинення контакту з алергеном.	Тримається довше 24 години, зазвичай 3 – 4 діб.
Чи є свербіж?	Є.	Ні, натомість відзначається біль, печіння.
Що залишається на місці висипу після її зникнення?	Проходить безвісти.	Залишаються підшкірні крововиливи, синці зеленого та жовтого кольору, пігментні плями.
Чи при цьому порушується загальний стан пацієнта?	Майже не порушується. Основні проблеми пов'язані із свербінням.	Порушується, спостерігається підвищення температури тіла.
Чи уражаються інші органи?	Характерні симптомиалергічних реакцій: набряк Квінке (набряк на обличчі); кашель, задишка, задуха (через набряк гортані та бронхів).	біль у суглобах; порушення травлення; гломерулонефрит – запальний процес у нирках.

Діагностика уртикарного васкуліту

Дослідження	Опис	Як проводиться
Загальний аналіз крові	Виявляється прискорення осідання еритроцитів – ознака запального процесу.	Для проведення загального аналізу крові зазвичай беруть кров із пальця чи вени.
Імунологічні дослідження	Виявляється підвищення концентрації антитіл та деяких інших речовин, що відповідають за аутоімунне запалення.	Для дослідження зазвичай беруть кров із вени.
Загальний аналіз сечі	Виявлення в сечі домішок крові та білка свідчить про залучення нирок.
Біопсія шкіри	Є основним, найінформативнішим методом при уртикарному васкуліті. Це вивчення фрагмента шкіри пацієнта під мікроскопом. Виявляють ознаки запалення та некрозу (загибелі тканин).	Шкіру для дослідження беруть за допомогою зіскрібка, голки або відсікають невеликий фрагмент скальпелем.

Лікування уртикарного васкуліту

Лікування уртикарного васкуліту проводиться за тими ж принципами, що і лікування решти алергічних васкулітів (див. «алергічний васкуліт», «геморагічний васкуліт»):

• при неефективності зазначених лікарських засобів – глюкокортикоїди (препарати гормонів кори надниркових залоз) та цитостатики (препарати, що пригнічують імунітет).

Геморагічний васкуліт

Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха) – різновид васкуліту, коли він уражаються дрібні судини, а за ними – шкіра, суглоби, внутрішні органи. Захворювання найбільш поширене у дитячому віці та серед молодих осіб.

Причини геморагічного васкуліту

Геморагічний васкуліт є аутоімунним захворюванням. Через надмірну реакцію імунної системи в крові утворюється велика кількість імунних комплексів. Осідаючи на стінках судин зсередини, вони призводять до розвитку запалення.

Чинники, які провокують розвиток геморагічного васкуліту:

• ангіна– запалення мигдаликів, викликане бактеріями-стрептококами;
• загострення хронічного запаленнямигдалин(тонзиліту);
• фарингіт– запалення глотки, спричинене інфекцією;
• введення деяких вакцин та сироваток, По відношенню до яких у пацієнта є непереносимість;
• переохолодження.

Ознаки геморагічного васкуліту

Група симптомів	Опис
Загальні симптоми	підвищення температури; лихоманка;
Ураження шкіри
Ознаки ураження суглобів (виявляються у 75% пацієнтів)	частіше відбувається ураження великих суглобів; відзначаються біль, припухлість; інтенсивність і тривалість можуть сильно відрізнятися; порушення рухливості суглоба (часто буває пов'язане з крововиливом до суглоба).
Ознаки ураження внутрішніх органів	гострі колючі або переймоподібні болів животі; найчастіше біль локалізується навколо пупка, іноді інших частинах живота; блювота з домішкою крові; домішка крові в калі; при ураженні нирок – домішки крові у сечі.

Діагностика геморагічного васкуліту

Дослідження	Що виявляє?	Як проводиться?
Загальний аналіз крові	У загальному аналізі крові при геморагічному васкуліті виявляються запальні зміни: збільшення кількості лейкоцитів. Кількість тромбоцитів знаходиться в межах норми – це ознака того, що крововиливи під шкірою викликані не зниженням згортання крові.	Для аналізу здійснюється забір крові з пальця чи вени, зазвичай вранці.
Біохімічний аналізкрові	збільшення кількості імунних білків – імуноглобулінів; збільшення вмісту фібриногену – білка, що відповідає за згортання крові.	Для аналізу здійснюється забір крові з вени натще.
Дослідження згортання крові.	Специфічні аналізи та тести, спрямовані на вивчення згортання крові. Усі показники перебувають у нормі, і це допомагає довести, що крововиливи під шкірою викликані не порушеннями згортання.	Для аналізу здійснюється забір крові з пальця чи вени.
Імунологічні дослідження	Визначення вмісту в крові антитіл, імунних комплексів, деяких інших речовин, які відповідають за аутоімунний запальний процес.	Для аналізу здійснюється забір крові із вени.
Біопсія шкіри	Вивчення фрагмента шкіри під мікроскопом.	Дозволяє точно встановити патологічний процес, що відбувається у тканині.

Лікування геморагічноговаскуліту

Препарат	Опис	Спосіб застосування
Загальне лікуванняпри геморагічному васкуліті
Аскорутін	Комбінований вітамінний препарат, поєднання аскорбінової кислоти (вітамін C) та рутину (вітамін Р). Обидва вітаміни надають зміцнюючу дію на судинну стінку, захищають клітини та тканини від окислення вільними радикалами.	Форма випуску: таблетки світло-зеленого кольору, у кожній з яких міститься по 50 мг рутину та аскорбінової кислоти. Спосіб застосування: Дорослим приймати по 1 таблетці після їди 1 – 2 рази на добу. Тривалість курсу встановлюється лікарем індивідуально.
Індометацин	Протизапальний препарат. Пригнічує запальний процес у судинах та усуває симптоми захворювання. Призначається при тривалому наполегливому перебігу геморагічного васкуліту.	Форми випуску: таблетки по 0,025, 0,01 та 0,005 г; капсули по 0,05, 0,03 та 0,02 г. Спосіб застосування: 150 – 200 мг препарату на добу. Після стихання симптомів дозу знижують удвічі.
Хінгамін (син.: Делагіл)	Протималярійний препарат, здатний пригнічувати імунну систему.
Гідроксихлорохіл (син. Плаквеніл)	Аналог Хінгаміна. Має протибактеріальний ефект, пригнічує імунітет.	Приймається за призначенням лікаря.
При ураженні внутрішніх органів живота
Гепарин	Гепарин є антикоагулянтом – він знижує згортання крові.	Доза препарату підбирається залежно від тяжкості симптомів. Призначається лікарем у стаціонарі.
Свіжозаморожена плазма	Свіжозаморожену плазму одержують від донорів на пунктах переливання крові. Вона містить природні органічні речовини, які нормалізують згортання крові, інші її властивості	Вводять внутрішньовенно 300-400 мл плазми. Процедуру проводять лише за умов стаціонару, протягом 3 – 4 днів.
Курантил (син.: Діпіридамол)	Ефекти: зниження згортання крові; захист стінок дрібних судин від ушкоджень; поліпшення кровотоку у дрібних судинах.	Форма випуску: Драже та таблетки по 25 та 75 мг. Спосіб застосування: Приймати по 75-225 г лікарського препарату на добу, розділивши загальну дозу на кілька прийомів (за призначенням лікаря). Пігулки приймають натще.
Трентал (син.: Пентоксифілін)	Ефекти: нормалізує в'язкість крові; розширює судини; нормалізує кровотік в органах та тканинах.	Форми випуску: у таблетках по 100 та 400 мг; у вигляді розчину для ін'єкцій у ампулах по 5 мл. Способи застосування: У пігулках: по 1 таблетці 3 рази на день. У вигляді ін'єкцій: внутрішньовенно, у крапельниці, розчинивши вміст двох ампул у 150 мл фізрозчину.
При ураженні нирок
Делагіл (син.: хлорохін)	Протималярійний препарат, що має здатність пригнічувати імунітет та аутоімунні реакції.	Приймається строго за призначенням лікаря.
Плаквеніл	Див. вище.	Див. вище.

Вузликовий періартеріїт

Вузликовий періартеріїт - це алергічний васкуліт, при якому відбувається переважне ураження дрібних та середніх артерій. Найчастіше захворювання розвивається віком 30 – 50 років. Чоловіки страждають у 2 – 4 рази частіше за жінок.

Причини вузликового періартеріїту

Чинники, що сприяють розвитку даного виду васкуліту:

• прийом деяких лікарських препаратів : антибіотиків, знеболювальних, протитуберкульозних, рентгенконтрастних засобів;
• вірусні інфекції: гепатит B , герпес , цитомегаловірусна інфекція;
• генетична схильність.

Процеси, що відбуваються в судинах при вузликовому періартеріїті:

• розвиток аутоімунного запалення в судинній стінці, в результаті якої відбувається її руйнування, розростання та підвищення згортання крові;
• перекриття просвіту судин, внаслідок чого порушується кровопостачання органів;
• тромбоз судин;
• аневризми(стоншення стінки) та розриви судин;
• інфаркти(Загибель тканини внаслідок припинення кровообігу) у внутрішніх органах, після яких розвивається атрофія та рубцювання, порушуються функції.

Симптоми вузликового періартеріїту

Симптом	Пояснення
Підвищення температури тіла, лихоманка	лихоманка зазвичай є першим симптомом захворювання; носить неправильний характер: температура тіла може підвищуватися і знижуватися у час доби, без видимих ​​причин; після прийому антибіотиків температура тіла не знижується; у міру виникнення інших симптомів проходить лихоманка.
Зниження маси тіла	виражено дуже сильно; лікарі часто помиляються та підозрюють у пацієнта злоякісну пухлину.
Болі в м'язах та суглобах	найбільш виражені на початку захворювання; найчастіше страждають литкові м'язита колінні суглоби.
Висипання на шкірі	Види висипу на шкірі при вузликовому періартеріїті: червоні плями; червоні плями та пухирі; крововиливи; бульбашки; специфічні вузлики по ходу судин під шкірою; ділянки омертвіння шкіри.
Поразка серцево-судинної системи	стенокардія(ураження судин, що кровопостачають серце); інфаркт міокарда; артеріальна гіпертонія (підвищення кров'яного тиску); серцева недостатність; флебіт(запалення вен), що виникає періодично в різних місцях; синдром Рейно(Ураження дрібних судин кистей рук): напади, під час яких виникає оніміння пальців, їх збліднення, виникнення неприємних відчуттів у вигляді поколювання, «повзання мурашок», болю.
Ураження нирок	гломерулонефрит(внаслідок порушення кровопостачання нирок та їх ураження імунними комплексами); тромбоз судин нирок- Рідкісний прояв; ниркова недостатність- Порушення функції нирок при тривалому перебігу захворювання.
Ураження нервової системи	мононеврити– поразка якогось достатньо великого нервау разі порушення його кровопостачання; поліневрити– ураження великої кількості дрібних нервів у разі порушення кровопостачання; напади на кшталт епілептичних.
Ураження легень	пневмоніт -запалення легень, яке, на відміну пневмонії, викликане не інфекцією, а аутоімунним процесом.
Ураження органів черевної порожнини	болю в животі; порушення травлення:здуття живота, відчуття тяжкості, відрижка та ін.; домішки крові в калі; збільшення печінки; відчуття тяжкості під правим ребром; виразки кишківника; ознаки, що нагадують захворювання підшлункової залози:оперізуючі болі у верхній частині живота, нудота, блювання, порушення травлення після прийому великої кількості жирної, смаженої їжі.

Як виглядає вузликовий періартеріїт на фото?

Ерітема (червоні плями)
Плямисто-папульозна висипка (червоні плями і пухирі)
Геморагії (крововиливи)
Везикули (бульбашки)
Специфічні вузлики в процесі судин під шкірою.
Некроз (ділянки омертвіння шкіри).

Діагностика вузликового періартеріїту

Назва дослідження	Для чого проводиться і що виявляє	Як проводиться
Загальний аналіз крові	Допомагає виявити запальний процес в організмі: підвищення швидкості осідання еритроцитів; підвищення вмісту лейкоцитів; підвищення вмісту еозинофілів - "алергічних" лейкоцитів; іноді виявляється анемія.	Для дослідження беруть невелику кількість крові з пальця чи вени.
Біохімічний аналіз крові	Допомагає виявити запальний процес: порушення білкового складу крові: починають переважати імуноглобуліни (білки-антитіла); виявлення C-реактивного білка, що є характерним маркером запального процесу.	Для дослідження беруть невелику кількість крові з вени вранці натще.
Дослідження, створені задля виявлення патологічних змін у внутрішніх органах.	Ураження нирок: виявлення білка та еритроцитів у загальному аналізі сечі. При ураженні серця: зміни на електрокардіограмі, збільшення розмірів серця на рентгенівських знімках, УЗД При сильних болях у м'язахпроводиться їхня біопсія – взяття невеликої кількості м'язової тканини для дослідження під мікроскопом.

Лікування вузликового періартеріїту

Назва препарату	Опис та мета призначення	Спосіб застосування
Преднізолон (син.: Преднізол, Преднігексал, Медопред)	Препарат гормону кори надниркових залоз, що має виражену здатність пригнічувати імунні реакції та запалення.	Форми випуску: При вузликовому періартеріїті препарат застосовується у таблетках по 0,005 г (відповідно, 5 мг). Спосіб застосування: Дозування препарату визначається лікарем, залежно від активності процесу та вираженості симптомів. Лікування проводиться протягом 1-2 місяців. Спочатку призначається максимальна дозапотім вона знижується.
Циклофосфан (син.: Циклофосфамід, Цитоксан, Ендоксан)	Належить до групи цитостатиків. Пригнічує розмноження лімфоцитів – імунних клітин, що виробляють антитіла. Таким чином, пригнічує імунні реакції та усуває аутоімунне запалення.	Препарат призначається при досить тяжкому перебігу вузликового періартеріїту. Застосовується у строго певних дозах, виключно за призначенням лікаря. Приймається протягом 3-5 років.
Азатіоприн (син.: Імуран)	Є імунодепресантом – пригнічує імунітет, тим самим усуваючи аутоімунне запалення.	Застосовується у строго певних дозах, виключно за призначенням лікаря.
Гемосорбція та плазмаферез	Гемосорбція – процедура, під час якої кров пропускається через спеціальні шари сорбенту поза організмом. Плазмаферез – очищення плазми різними методами: заміщення на донорську плазму; очищення плазми у центрифузі; відстоювання плазми; пропускання плазми через мембрану, що виконує роль фільтра. Обидві процедури спрямовані на очищення крові від імунних комплексів, що спричиняють ураження судин при вузликовому періартеріїті.	Процедура плазмаферезу триває в середньому близько 1,5 години. Пацієнт лягає у спеціальне крісло, у його вену вводиться голка, підключена до апарату. Для ефективного очищеннякрові зазвичай потрібно 3-5 процедур. Гемосорбція проводиться в схожих умовах, у приміщеннях, які обладнані на кшталт операційних. У вену вводять голку, поєднану з апаратом. Кров прокачують за допомогою насоса через спеціальну ємність заповнену сорбентом. У середньому процедура триває 1 – 2 години, цей час очищають 6 – 9 літрів крові.
Нікотинова кислота (син.: вітамін B3, ніацин, вітамін PP)	Ефекти: розширення дрібних судин та покращення мікроциркуляції; зменшення рівня шкідливих жирів у крові; зменшення рівня холестерину в крові та уповільнення утворення холестеринових бляшок. Нікотинова кислота використовується при вузликовому періартеріїті як симптоматичного засобудля покращення кровообігу.	При вузликовому періартеріїті використовуються таблетки нікотинової кислоти по 0,05 г. Спосіб застосування: дорослі: по Ѕ - 1 таблетці 2 – 3 десь у день; діти: по 1/5 – Ѕ таблетки 2 – 3 десь у день.
Пармідін (син.: Продектин)	Є ангіопротектором – лікарською речовиною, яка зміцнює судинну стінку, захищає її від пошкоджень.	Форма випуску: таблетки по 0,25 г Спосіб застосування: По 1 - 3 таблетки 3 - 4 рази на день. Курс лікування, за призначенням лікаря, може тривати від 2 до 6 місяців.
Електрофорез із новокаїном на ноги	Електрофорез – різновид фізіолікування, при якому лікарські препарати вводяться в організм через шкіру за допомогою електричного струму. Електрофорез із новокаїном застосовується з метою усунення больового синдрому.	Під час процедури лікар накладає на шкіру нижніх кінцівокпацієнта два електроди, обгорнуті матерією, змоченою у розчині ліків. Потім апарат налаштовують таким чином, щоб пацієнт відчував легке поколювання. Процедура зазвичай проводиться протягом 5-15 хвилин. Загалом курс складається із 10 сеансів.

Лікування вузликового періартеріїту включає обов'язкову корекцію артеріального тиску. Пацієнту призначають препарати, що знижують рівень артеріального тиску, сечогінні засоби.

Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу)

Неспецифічний аортоартеріїт хронічне захворювання, при якому розвивається запальний процес в аорті і великих судин, що відходять від неї. Рідше ураження при захворюванні може захоплювати легеневі артерії.

Захворювання, як та інші системні васкуліти, трапляється рідко. Жінки хворіють у 3 – 8 разів частіше за чоловіків.

Причини неспецифічного аортоартеріїту

Причини захворювання поки що до кінця не з'ясовано. Вважається, що у розвитку неспецифічного аортоартеріїту беруть участь два фактори:

• Аутоімунний процес. Як і при вузликовому періартеріїті, утворюються специфічні імунні комплекси, що викликають ураження судинної стінки.
• Спадкова схильність. Наявність певних генів підвищує можливість розвитку захворювання.

Прояви хвороби Такаясу

Патологічні зміни в судинах при неспецифічному аортоартеріїті протікають у дві стадії:

• На початку під впливом імунних клітин на внутрішній стінці судини виникають специфічні розростання – гранульоми.
• Надалі запальний процес змінюється рубцюванням, відбувається склероз судин.

Група симптомів	Ознаки
Ознаки, що свідчать про розвиток запального процесу. Зазвичай виникають на початку захворювання, у молодих людей (близько 20 років)	значне підвищення температури тіла, озноб; підвищена стомлюваність, сонливість; болі в суглобах та м'язах.
Порушення надходження крові до головного мозку	запаморочення; головні болі; шум у вухах, «мушки перед очима»; часті непритомності; Загальна слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість; розсіяність, порушення пам'яті, уваги та ін; погіршення зору, зниження гостроти;
Підвищення артеріального тиску	Виникають симптоми, характерні для артеріальної гіпертонії. При ураженні черевної частини аорти та відходять від неї ниркових судинпорушується надходження крові та кисню до нирок. Запускаються патологічні механізми, що призводять до підвищення артеріального тиску. Якщо уражена дуга аорти і судини, що відходять до верхніх кінцівок, то відзначаються показники артеріального тиску, що розрізняються, на правій і лівій руці.
Поразка коронарних (вінцевих) артерій, що відходять від аорти і несуть кров до серцевого м'яза.	підвищена стомлюваність, слабкість; симптоми стенокардії: періодичні сильні болі за грудиною; підвищений ризикінфаркту.
Ураження черевної частини аорти та судин, які відходять від неї до органів живота.	періодичні болі у животі; здуття живота; порушення травлення.
Поразка легеневих артерій, які несуть венозну кров до легень	задишка, швидка втома під час фізичної роботи; біль у грудях; іноді - кашель, під час якого виділяється мокротиння з домішками крові.

Усі описані симптоми виникають за великої кількості інших захворювань. Тому під час безпосереднього огляду лікареві буває складно встановити точний діагноз. Він підтверджується лише після проведення комплексу лабораторних та інструментальних досліджень.

Діагностика неспецифічного аортоартеріїту

Метод діагностики	Опис
Ультразвукове дослідження судин	За допомогою ультразвукового датчика лікар може візуалізувати великі судини, встановити товщину їхнього просвіту, виявити звуження, що є.
Доплерографія	Доплерографія - це доповнення до дослідження УЗД, що дозволяє оцінювати інтенсивність кровотоку в судинах і, таким чином, судити про його порушення.
Дуплексне сканування	Поєднання доплерографії з класичним ультразвуковим дослідженням. Дозволяє скласти максимально повну картину про просвіт великих судин і інтенсивності кровотоку в них.
Реовазографія	Старіший метод дослідження кровотоку в судинах, сьогодні практично повністю витіснений допплерографією. На тіло впливають струмом високої частоти та вимірюють електричний опір судин. З отриманих даних оцінюють кровотік.
Ультразвукове дослідження серця та нирок	Дозволяють виявити порушення у цих органах, зумовлені ураженням великих судин.
Ангіографія	Дослідження, під час якого судини вводять рентгенконтрастну речовину, після чого роблять рентгенівські знімки. Дає уявлення про рівень перекриття просвіту судин. Часто проводиться ангіографія нирок - вона дає уявлення про ступінь порушення кровотоку в них. Коронарографія (ангіографія вінцевих артерій серця) допомагає виявити місця звуження у вінцевих артеріях.
Загальний аналіз крові	При неспецифічному аортоартеріїті виявляються запальні зміни у загальному аналізі крові: збільшення кількості лейкоцитів; прискорення осідання еритроцитів.
Загальний аналіз сечі	Загальний аналіз сечі при аортоартеріїті допомагає виявити ознаки ураження нирок: домішки білка у сечі; домішки еритроцитів.

Лікування неспецифічного аортоартеріїту

Лікарський засіб	Опис	Спосіб застосування
Преднізолон	Препарат, створений з урахуванням гормонів кори надниркових залоз. Пригнічує розмноження та функцію імунних клітин. Сприяє зниженню вироблення антитіл. За рахунок цього пригнічує аутоімунні процеси, що призводять до запалення судинної стінки при неспецифічному аортоартеріїті.	Преднізолон для тривалого застосування випускається у таблетках. Дозування призначаються виключно лікарем в залежності від тяжкості захворювання та ступеня вираженості симптомів. Преднізолон приймають у максимальних дозах протягом 1 – 2 місяців. Потім дозу знижують і продовжують прийом протягом 1 - 2 років.
Азатіоприн	Цитостатик. Потужний засіб, що пригнічує імунну систему.	Застосовується строго за призначенням лікаря, залежно від тяжкості перебігу захворювання та ступеня симптомів. Протягом першого місяця призначається найвища доза. Потім протягом року - нижча, підтримуюча.
Протизапальні препарати: Диклофенак (Ортофен, Вольтарен); Індометацин.	Пригнічують запальний процес. Призначаються при хронічному перебігу захворювання.	Дозування та тривалість курсу терапії – строго за призначенням лікаря.
Препарати, що знижують згортання крові: гепарин; персантин; дипіридамол; пентоксифілін; курантил.	Перешкоджають утворенню тромбів. Застосовуються при хронічному перебігу захворювання.	Дозування та тривалість курсу – строго за призначенням лікаря.
Препарати, що розщеплюють тромби: стрептокіназу; урокіназа; фібринолізин.	Дані препарати розчиняють тромби, що вже утворилися в кровоносних судинах.	Застосовуються при ускладненнях, пов'язаних із порушенням кровообігу у внутрішніх органах (серце, нирках та ін.).

При неспецифічному аортоартеріїті обов'язково проводиться боротьба із підвищеним артеріальним тиском. Лікар повинен підібрати для свого пацієнта препарати з огляду на те, що артеріальна гіпертонія викликана порушенням кровообігу в нирках.

Хірургічне лікування неспецифічного аортоартеріїту

Показання до хірургічного лікування неспецифічного аортоартеріїту:

• значне порушення кровотоку у нирках;
• значне порушення кровообігу у головному мозку;
• порушення кровообігу у кінцівках, гангрена.

Зазвичай виконується операція шунтування – лікар заміщає уражену ділянку судини на взяту з іншої області тіла або штучний імплантат.

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера – системний васкуліт, у якому уражаються дрібні судини органів дихання і нирок. Захворювання виникає у чоловіків та жінок з однаковою частотою. У середньому його початок посідає вік 40 років.

Причини гранулематозу Вегенера

Точні причини цього різновиду судинного васкуліту не відомі.

Чинники, які грають певну роль його виникненні:

• різні інфекційні захворювання;
• аутоімунні реакції.

Ознаки гранулематозу Вегенера

Групи симптомів при гранулематозі Вегенера:

• симптоми ураження верхніх дихальних шляхів;
• симптоми ураження легень;
• симптоми ураження нирок.

Види гранулематозу Вегенера залежно від перебігу захворювання:

• Локальний: ураження захоплює лише верхні дихальні шляхи.
• Обмежений: ураження захоплює верхні дихальні шляхи та легені. При цьому судини нирок не страждають.
• Генералізований: відзначається ураження легких, верхніх дихальних шляхів та нирок.

Група симптомів	Прояви
Ураження носа	відчуття сухості у носі; важко дихати через ніс; кровотечі з носа
Гнійне запаленнявуха (отит)	підвищення температури тіла; лихоманка; порушення загального самопочуття; біль у вусі; нерідко отит при гранулематозі Вегенер супроводжується болями в суглобах.
Поразка глотки та гортані	сухий кашель; осиплий голос; біль у горлі.
Ураження легень	підвищення температури; надсадний кашель; іноді під час кашлю виділяється кров.
Ураження нирок	біль у ділянці попереку; підвищення температури; різке зменшення кількості сечі.
Поразка суглобів (рідкісний прояв)	суглобові болі; набряки у ділянці суглобів; порушення рухів у суглобах.
Поразка серця (рідкісний прояв)	ознаки міокардиту – запалення серцевого м'яза; ознаки перикардиту – запалення зовнішньої оболонки серця; біль за грудиною, як при стенокардії; інфаркт міокарда.
Поразка травної системи (рідкісний прояв)	болю в животі; відсутність апетиту; виділення крові з фекаліями, чорний дьогтеподібний стілець; збільшення розмірів печінки, тяжкість під правим ребром.

Як видно, симптоми гранулематозу Вегенер дуже різноманітні, далеко не завжди однозначні. Захворювання протікає у різних формах, саме його перебіг теж часто буває різним. Тому запідозрити цю патологіюпід час огляду дуже складно. Зазвичай лікар замислюється про гранулематоз Вегенера в тому випадку, коли пацієнт довго хворіє на «простудне» захворювання, яке ніяк не піддається звичайному лікуванню, а загальному аналізі сечі виявляється білок.

Точний діагноз встановлюється після проведення обстеження.

Діагностика при гранульоматозі Вегенера

Вигляд дослідження	Опис
Риноскопія	Огляд носової порожнини ЛОР-лікарем за допомогою спеціального інструменту – риноскопа. Лікар оглядає слизову оболонку носової порожнини та оцінює її стан.
Ларингоскопія	Огляд гортані за допомогою спеціального приладу- Ларингоскоп. Проводиться під наркозом. Лікар оглядає слизову оболонку гортані пацієнта та оцінює її стан.
Біопсія слизової оболонки носа	Забір фрагмента слизової оболонки носа здійснюється за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Потім отриманий матеріал відправляють у лабораторію, де він піддається мікроскопії. Біопсія допомагає відрізнити гранулематоз Вегенера від інших захворювань носа, наприклад, пухлин та ін.
Рентгенографія, рентгенотомографія легенів	Під час рентгенологічного дослідженняу легенях виявляється велика кількість дрібних ущільнень. Можуть виявляти невеликі порожнини із стінками.
Комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія легенів	Є точнішими порівняно з рентгенографією методами. Допомагають уточнити дані, одержані під час рентгенологічного дослідження.
Електрокардіографія (ЕКГ)	Застосовується за ознаками ураження серця. Під час дослідження виявляються підвищені навантаженняна лівий шлуночок, потовщення його стінки.
УЗД нирок	Під час ультразвукового дослідженнялікар оцінює стан нирок та їх судин. Дослідження допомагає відрізнити гранулематоз Вегенер від інших ниркових захворювань.
Біопсія нирок	Взяття фрагмента ниркової тканини вивчення під мікроскопом. Проводиться за допомогою голки, що вводять через шкіру.
Загальний аналіз крові	: збільшення швидкості осідання еритроцитів; збільшення загальної кількостілейкоцитів; збільшення кількості лейкоцитів особливого різновиду, які відповідають за алергічні реакції – еозинофіли; анемія, зменшення вмісту гемоглобіну в крові; збільшення кількості тромбоцитів, що свідчить про підвищення схильності до утворення тромбів.
Біохімічний аналіз крові	Ознаки аутоімунного запального процесу: порушення співвідношення білків крові; підвищення відносної кількості імуноглобулінів – білків, які є антитілами; найчастіше підвищується вміст імуноглобулінів класу A, E, M. Виявлення ревматоїдного фактора – речовини, яка є маркером ревматизму та інших аутоімунних захворювань.
Загальний аналіз сечі	При ураженні нирок: виявлення білка у сечі; виявлення невеликої кількості еритроцитів.

Лікування гранулематозу Вегенера

Лікарський засіб	Опис	Спосіб застосування
Преднізолон	Гормональний препарат (гормони кори надниркових залоз). Має виражену здатність пригнічувати імунні реакції, розмноження та функції імунних клітин.	Під час активної фази захворювання преднізолон призначається у максимальних дозах. Через 1,5-2 місяці дозування знижується, препарат продовжують приймати протягом 1-2 років.
Циклофосфан	Цитостатик. Пригнічує розмноження та функції імунних клітин.	Призначається за схемою, аналогічною схемою застосування преднізолону. Ці два препарати застосовуються разом.
Азатіоприн	Цитостатик. Пригнічує розмноження та функцію імунних клітин. Але слабше циклофосфану щодо цього.	Може бути призначений при зниженні активності процесу замість циклофосфану.
Плазмаферез та гемосорбція	Спеціальні процедуриспрямовані на очищення крові від імунних комплексів та токсинів	Призначаються у разі, якщо медикаментозна терапія при гранулематозі Вегенера немає ефекту.

Васкуліт - так звучить назва однієї з страшних і неприємних недуг. Можна навіть сказати, що це не одне, а одразу кілька хвороб разом узятих. Патологічні процеси вражають різні судини людського організму. На недугу схильні вени, артерії, артеріоли, веноли, а також дрібні капіляри. Васкуліт, що це за хвороба, якщо розглядати більш конкретно? У судинах починаються та прогресують запальні процеси. Є певний перелік недуг, які можуть спричинити хворобу. Це:

• вузликовий поліартеріїт;
• так званий синдром Чарга-Штраус;
• мікроскопічний поліангіїт;
• хвороба Кавасакі;
• хвороба Хортона;
• гранулематоз Вегенера, а також інші.

За ступенем тяжкості різняться між собою васкуліти, класифікація їх існує. Буває так, що при цьому захворюванні найбільше страждають шкірні покриви, що виглядає не естетично, зате до смерті навряд чи приведе. Є такі різновиди хвороби, при яких летальний результат дуже ймовірний.

Види васкулітів (ангіїтів) поділяються на класи. Є 2 основних класи: первинні, а також вторинні. При первинній недузі патології дрібних і великих судин з'являються начебто на рівному місці. Людина щодо здорова і дотримувалася правильного способу життя, алергія також відсутня. Фахівці пов'язують виникнення такої недуги зі спадковістю. Щодо другого класу, то тут причини недуги вже явно простежуються. Хвороба може виникнути внаслідок:

• переохолодження;
• перегріву;
• через інфекцію;
• отруєння;
• ушкодження шкіри різними методами;
• дії токсичними речовинами.

Існують не лише класи, а й підкласи хвороби. Класифікують недугу не лише з причин виникнення. Ще є класифікація на кшталт ураження судин, локалізації, і навіть по симптоматиці. Розрізняють: артеріїт, капілярит, гранулематозний еозинофільний васкуліт, флебіт, артеріоліт. Є також системні та сегментарні васкуліти.

Причини страшної недуги

Може вразити раптово людини неприємний васкуліт, причини його до кінця не виявлені. Фахівці лише виділили кілька популярних теорій виникнення недуги. Інфекційні та вірусні хвороби можуть дати поштовх до початку запальних процесів у судинах. Особливо небезпечний вірусний гепатит, після нього запалення судин спостерігається найчастіше.

Ще одна популярна версія того, звідки з'являється васкуліт, причини виникнення безпосередньо залежать від аутоімунної недуги, коли організм починає боротися проти себе самого. Клітини імунітету, покликані захищати організм, перестають нормально сприймати клітини судин і розпізнають їх як чужорідні тіла. Внаслідок цього виникають запальні процеси. Протягом життя на організм людини впливає безліч несприятливих чинників. Люди п'ють забруднену воду, їдять продукти, багаті на хімічні добавки, дихають повітрям, в якому знаходяться шкідливі речовини, приймають медикаменти, які не завжди їм підходять. Все це разом із генетичною схильністю може стати причиною васкуліту.

Симптоми недуги

Можна на ранній стадії розпізнати васкуліт симптоми його є явною ознакоюне варто ігнорувати. Васкуліт, якщо він вторинний може стати ускладненням менінгіту, тифу, псоріазу, скарлатини, раку.

Незалежно від того первинна або вторинна недуга є у людини симптоми її будуть однаковими. У дорослих людей раптово зникає апетит, вони худнуть. Температура тіла підвищується. Людина швидко втомлюється, постійно відчуває слабкість. На шкірі виявляються неестетичні висипання. Біль у суглобах постійно переслідує.

Васкуліт на ногах

Симптоми васкуліту безпосередньо залежать від того, який орган вражений. Пальпована пурпура є певним видомвисипки. Виникає вона при геморагічному васкуліті. Висипання часто спостерігається на згині ліктів, а також в районі нижніх кінцівок. Крім висипу, людина страждає від лихоманки. Васкуліт може вразити судини, які живлять внутрішні органи. Тоді наслідки можуть бути дуже сумними. Якщо запалені тканини судин серця, виникає небезпека інфаркту. Людина страждає від перепочинку, в нього постійно болить серце, виникає аритмія. Хвороба васкуліт може вразити судини мозку. Це загрожує інсультами. Якщо у людини діагностували Гранулематоз Вегнеру, тоді турбуватиме ніс. На слизовій оболонці з'являться виразки. Також, мучать кров'яні виділенняз носа з гноєм.

Діагностика страшного захворювання

Аналізи та спеціальні дослідження допоможуть виявити небезпечна недуга. Діагностика васкуліту включає аналіз крові і сечі. Необхідно також зробити ангіографію, пройти УЗД, погодитись на рентгенологічні методи, за допомогою яких вдасться визначити: у якому стані перебувають уражені судини. Якщо недуга тільки почала розвиватися, то виявити її непросто. Якщо хвороба вже інтенсивно розвивається, то діагностувати її простіше. Якщо вже вражено кілька органів, тоді ознаки будуть явнішими. Аналіз крові виявить зниження гематокриту, а також гемоглобіну. Тромбоцитоз та лейкоцитоз є помірними.

У сечі хворого, у якого запалені тканини судин, лікарі знайдуть лейкоцити, протеїн та еритроцити. Щоб діагностувати недугу, лікарі використовують біопсію. Для цього досліджують шматочок хворого органу разом із судинами. Після проведених досліджень можна буде точно сказати про те, чи страждає людина на васкуліт чи ні.

Лікування хвороби

Лікування васкуліту має бути своєчасним та ретельним. Якщо захворювання запущено, тоді позбутися його буде складніше, ніж на ранньому етапі. Має значення те, скільки всього органів людського організму постраждало та наскільки вони постраждали. Якщо недуга виникла на тлі алергії, тоді не виключено, що вона пройде самостійно. Фахівцям навіть не потрібно буде втручатися у цей процес.

Запальні процеси в судинах здатні порушити нормальне функціонування органів та тканин організму. Потрібно усунути як васкуліт лікування спрямоване відновлення втрачених функцій внутрішніх органів. Потрібно позбавитися тяжких наслідків запалення тканини судин. Застосовують також заходи, створені задля недопущення повернення хвороби.

Васкуліт як лікувати підкаже лише досвідчений фахівець. Звільнення від нього не завжди є однаковим, якраз навпаки, часто воно різне. Застосовують гормональну терапію. У деяких випадках навіть показано хіміотерапію. Прийом клюкокортикоїдів допомагає позбутися причини васкуліту — аутоімунної недуги. Гормональні препарати швидко пригнічують невиправдану активність імунітету, спрямовану боротьби з власним організмом. Завдяки усуненню причини запалення в судинах зникає, отже, і хвороба проходить. Застосування нестероїдних протизапальних препаратів також показано завдяки їм людина позбавиться від сильного болю, а також вдасться зменшити запалення. При геморагічному васкуліті застосовують антибіотики. Необхідно також використовувати препарати, що розріджують кров. Завдяки цьому вдасться уникнути утворення тромбів.

Захворювання васкуліту в ускладненій формі лікується хіміотерапією з використанням цитостатиків. Необхідне очищення крові. Цього досягають за допомогою гемосорбції, а також плазмоферезу. Лікар-ревматолог - ось до кого хворого, перш за все, варто звернутися. Але, оскільки недуга судин має безліч симптомів, які можуть бути ознаками самих різних патологій, То доведеться отримати консультацію у різних фахівців, щоб у результаті поставлений діагноз виявився точним.

Необхідна профілактика

Васкуліт, що це таке? Краще людині постаратися у житті уникнути цього питання. Якщо вдасться уникнути цієї патології, тоді не доведеться і щось дізнаватися про неї. Нехай краще це питання турбує лише кваліфікованих лікарів, але не людей, які працюють на інших робочих місцях.

Бажано, займатися профілактикою тяжкої недуги. Такі профілактичні прийоми убережуть і від інших захворювань. Профілактика також допоможе продовжити життя людини. Вона не є складною. Потрібно лише дотримуватися простих правил. Хоча часто людям це зовсім не здається простим.

Людині потрібно добре висипатись. Харчування має бути повноцінним. Не потрібно зловживати сіллю чи жирними стравами. Також з обережністю потрібно ставитися до копченостей, приправ, що містять глюконат натрію, продуктів, багатих на синтетичні добавки.

Помірні фізичні навантаження будуть дуже корисні людині. Якщо є можливість, слід гартуватися. Починати це потрібно поступово. Не варто перестаратися. Людям слід уникати великого споживання медикаментів. У разі хвороби доцільно звернутися до лікаря, але не вживати різні препаратинеконтрольовано, керуючись сумнівними міркуваннями. Якщо хвороба повернулася після лікування, тоді треба почати боротися з нею якомога раніше. Людині, яка перенесла патологію судин і поборола її необхідно стежити за своїм здоров'ям, що виникли знову симптомами. У разі потреби похід до лікаря не варто відкладати. Людині потрібно дотримуватись усіх профілактичних заходів, щоб ніколи не дізнатися про те, що таке васкуліт. Чи можна його вилікувати? Так можна і на сучасному етапірозвитку медицини вилікувати васкуліт не є проблемою.

Прогноз захворювання

Людина, відчувши нездужання, спочатку йде до терапевта. Лікар, швидше за все, відправить пацієнта до інших фахівців: окуліст, невропатолог, ревматолог, кардіолог, дерматолог, отоларинголог. Після виявлення патології судин пацієнта, можливо, визначать у стаціонарі. Лікування навряд чи буде швидким. Застосовують лікувальні препаратиа також мазі для досягнення стійкого ефекту. Потрібно враховувати те, чим небезпечний васкуліт. Патологія не пройде сама собою. Тяжкі наслідки наступають при геморагічному васкуліті. Патологічні зміни спостерігаються в дрібних судинах нирок, кишківника, суглобів, шкірних покривів. Що стосується ураження останніх, тобто суглобів та шкіри, то позбутися патології можна вже через 1-2 місяці. Особливих ускладнень виникнути повинно. Але поразка внутрішніх органів загрожує наслідками.

У кишечнику може виникнути перитоніт та кровотеча. Багато років тому смертність від недуги була високою. На сьогоднішній день дуже успішно навчилися боротися з геморагічним васкулітом. Кількість смертей від патології помітно зменшилася.

Якщо уражені судини нирок, то з розвитком захворювання виникають ознаки гломерулонефриту. Симптоми мало турбують людину. Від цього недуга стає ще небезпечнішою. Функції нирок з часом знижуються і дуже неприємно — їх вже не вдасться відновити. Розвивається стійка ниркова недостатність. Це призводить до того, що люди стають залежними від гемодіалізу. Без постійного використання апарату вони не зможуть жити.

Лікування хворого на васкуліт має носити індивідуальний характер. Правильний діагноз дуже важливий. Він дозволить одразу призначити ефективне лікування та блокувати розвиток патології.

Навіть якщо патологія досить запущена, все одно вона лікується. Функції внутрішніх органів удасться відновити. Але недооцінювати васкуліти не варто. Вони відносяться до тяжких патологій. Результатом неефективного лікування або повної його відсутності може стати загибель пацієнта.

Відео про васкуліт

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Лікування васкуліту

Лікування васкулітаможе проводитися в домашніх умовах або стаціонарі. Госпіталізація у відділення ревматології необхідна при середньотяжких та важких формаххвороби. Також свідченнями для госпіталізації є:

• дитячий вік;
• васкуліт під час вагітності;
• геморагічний васкуліт;
• старт та загострення васкуліту.

У гострій фазі на період висипання хворим необхідний постільний режим. Він покращує кровообіг і сприяє зникненню висипки. Через 7 днів після появи останніх висипів можна переходити менш строгий режим.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування васкуліту в легкій формі займає 2-3 місяці, при середньо- до 6-ти місяців, при важких формах до 12-ти місяців. При хронічному рецидивному васкуліті лікування проводять курсами по 4-6 місяців.

Група препаратів	Механізм лікувальної дії	Представники	Спосіб застосування
	Найчастіше їх прийом неефективний. Їх призначають лише дітям на самому початку захворювання за наявності харчової та лікарської алергії.	Тавегіл	По 0,001 г 2 десь у день. Тривалість лікування – до 10 днів.
		Супрастін	По 1 таблетці 25 мг 3-4 рази на добу 7-10 днів.
Нестероїдні протизапальні препарати	Чинять виражену протизапальну дію, ефективно знімають біль у суглобах, зменшують набряк і вираженість шкірних висипань.	Піроксикам	Призначають по 1-2 таблетки або капсули одноразово на добу після їди.
		Ортофен	По 1-2 таблетки (25-50 мг) внутрішньо 2-3 рази на добу. Тривалість прийому 4-6 тижнів. Не приймають із аспірином.
Антиагреганти	Знижують згортання крові та запобігають утворенню тромбів, пригнічуючи процеси склеювання тромбоцитів. Рекомендовані за всіх форм хвороби.	Курантіл	По 25-50 мг 3-4 десь у день 3-10 тижня.
		Аспірин	По 1 таблетці 3-4 десь у день. Призначаються терміном від 3-х тижнів до 6-ти місяців. Приймають після їди.
Антикоагулянти	Уповільнюють згортання крові, перетворення фібриногену на фібрин та утворення тромбів.	Гепарин	Дозу підбирають індивідуально, щоб активований частковий тромбопластиновий час (визначається при коагулограмі) збільшився у 2 рази.
Кортикостероїди	Надають імунопригнічуючу дію, зменшуючи атаку антитіл. Мають виражений протизапальний ефект. Обов'язково призначаються при тяжкому перебігу васкулітів.	Преднізолон	Добова доза із розрахунку 2 мг/кг.
Цитостатики (імунодепресанти)	Призначають за показаннями: при неефективності лікування кортикостероїдами або наявності протипоказань до них, а також швидке прогресування захворювання. Вони пригнічують реакції клітинного імунітету та зменшують вироблення антитіл.	Азатіоприн	Препарат призначають у дозі 2-4 мг/кг. Тривалість терапії від 6 місяців. до 2-х років.
		Циклофосфамід	З розрахунку 100-200 мг/м 2 2-3 рази на тиждень протягом 3-4 тижнів.
Ентеросорбенти	Пов'язують токсини та біологічно активні продукти обміну у просвіті кишечника. Призначаються за всіх формах васкулітів.	Тіоверол	1 чайна ложка 2 рази на день. Залежно від форми захворювання від 2 тижнів до 3 місяців.
		Нутріклінз	По 1-2 капсули 2 рази на день.

Немедикаментозна терапія

Для лікування хворих на васкуліт використовують методи екстракорпоральної гемокорекції – це група сучасних методикз очищення крові та її компонентів від речовин, що викликають захворювання.

Вид процедури	Принцип дії	Результат лікування
Гемосорбція	Кров очищають від токсинів шляхом контакту з сорбентом. У периферичну вену вводять катетер, через який відбирають кров і пропускають її через апарат, який забезпечує контакт з сорбентом, а потім повертають у венозне русло.	Сорбент пов'язує токсини та очищає кров. Завдяки цьому стимулюється кровообіг та мікроциркуляція, покращується харчування тканин.
Імуносорбція	Венозну кров пропускають через апарат, наповнений імуносорбентом.	Імуносорбент – спеціально підібраний препарат, який пов'язує певні речовини та молекули – імунні комплекси та антитіла, що спричиняють пошкодження судин.
	Метод очищення плазми. Центрифужний плазмаферез– із периферичної вени забирають кров. За допомогою центрифуги її поділяють на клітини крові та плазму. Далі еритроцити повертають назад у кров'яне русло з плазмозамінними розчинами або донорською плазмою. При мембранному плазмаферезі плазма очищається через спеціальну мембрану і одразу повертається у кров'яне русло.	Видалення з крові імунних комплексів, антитіл та антигенів, що викликають розвиток васкулітів.

Лікуванням васкуліту займаються лікарі різних спеціальностей: дерматолог, інфекціоніст, ревматолог.

Васкуліт великих судин - скроневий артеріїт: опис, діагностика, лікування захворювання - відео

Гранулематозний васкуліт (хвороба Вегенера, гранулематоз з поліангіїтом): у чому полягає це захворювання, ознаки та симптоми, методи лікування - відео

Харчування при васкуліті

Харчування при васкуліті ґрунтується на відмові від продуктів, які можуть посилити або викликати алергію.

Гіпоалергенна дієта при васкуліті виключає:

• солоні та смажені страви;
• гриби;
• мед та пилок;
• яйця;
• промислові консерви;
• міцний чай;
• алкогольні напої;
• фрукти та ягоди:
  • цитрусові - апельсини, мандарини, лимони;
  • червоні яблука;
• здобну випічку;
• чіпси, сухарики та інші продукти, що містять ароматизатори, барвники та підсилювачі смаку;
• індивідуально нестерпні продукти.

При ураженні нирок (нефриті) рекомендовано стіл №7, при вираженому абдомінальному синдромі(поразка шлунково-кишкового тракту) призначається стіл №4.

Васкуліт у дітей

Васкуліт у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих, і симптоми його виявляються сильнішими. Захворюваність становить 25 випадків на 100 000 населення. Найчастіше зустрічаються геморагічний васкуліт та хвороба Кавасакі. Пік захворюваності посідає вік 4-12 років. Діти до 3-х років хворіють нечасто.

Васкуліт у дітей вражає дрібні судини шкіри, нирок, суглобів та органів травлення. Хвороба викликає запалення та некроз стінки судини та закупорку його просвіту тромбом, що призводить до порушення живлення навколишніх тканин. При своєчасному лікуванні 70% дітей симптоми васкуліту зникають через 4-6 тижнів після появи. У 25% васкуліт переходить у хронічну стадіюзахворювання.

Причини

• часті гострі інфекційні хвороби (вірусні та бактеріальні);
• зараження гельмінтами (глистами);
• вакцинація – індивідуальна нестерпність компонентів вакцини.

За статистикою васкуліт чаші виникає у дітей, у яких спостерігалися алергічні реакції – атопічний дерматит. харчова алергія, алергія на пилок рослин, лікарські препарати та побутову хімію.

Що відбувається у організмі дитини.При порушенні роботи імунітету в крові дитини з'являються специфічні імунні комплекси та антитіла, спрямовані проти нейтрофілів та моноцитів. Ці імунні комплекси прикріплюються до внутрішньої стінки судин, викликаючи їхнє запалення. А антитіла ушкоджують нейтрофіли, вивільняючи ферменти, які руйнують клітини внутрішньої поверхні судин. В результаті судинна стінка руйнується, і кров виходить у навколишні тканини. Пошкоджені капіляри неспроможні забезпечити харчування відповідних органів.

Симптоми

Васкуліт у дитини проявляється яскравіше, ніж у дорослих:

• Підвищення температури до 37,5-39 градусів.
• Слабкістю, млявістю.
• Схудненням або слабким набором ваги.
• Висип на шкірі. Переважно вона розташовується на нижніх кінцівках та тулубі. Має вигляд дрібних підшкірних крововиливів, які зникають при натисканні. Одночасно на шкірі можуть виявлятися й інші елементи висипу: вузлики, пухирі, бульбашки, заповнені прозорою чи червоною рідиною.
• Біль у великих суглобах. Для васкуліту характерні:
  • симетричне ураження суглобів;
  • почервоніння та набряк уражених суглобів;
  • геморагічні висипання (дрібні крововиливи) на суглобах.
• Біль у животі в районі пупка.
• Порушенням травлення:
• Порушенням функції нирок – болем у попереку та змінами у сечі. У загальному аналізі сечі виявляються:
  • еритроцити;
  • білок;
  • циліндри.
• У крові виявляється
  • підвищений рівень лейкоцитів;
  • збільшення ШОЕ.

Залежно від форми захворювання симптоми васкуліту можуть бути різноманітними, що ускладнює завдання лікаря.

Діагностика

Лікар ставить діагноз на основі огляду та даних про загальному станідитини. Для підтвердження діагнозу "васкуліт" проводять аналізи крові. У крові хворих виявляється:

• підвищений рівень ШОЕ;
• С-реактивний білок;
• збільшення кількості лейкоцитів;
• ознаки підвищеної згортання крові.

Інструментальні методи дослідженнявиявляють зміни у внутрішніх органах, пов'язані з ушкодженням судин.

• УЗД – виявляє ураження внутрішніх органів. Переважно використовують для обстеження нирок.
• Доплерографія – оцінює стан судин та тяжкість ураження за допомогою ультразвуку.
• МРТ із введенням у кров контрастних речовин- Використовується для оцінки стану головного мозку при ураженні центральної нервової системи.
• Рентгенографія органів грудної клітки. На рентгені можуть виявлятися ознаки васкуліту, що імітують запалення легень, бронхів, плеврит або туберкульоз.

Лікування васкуліту у дитини

Лікування васкуліту у дітей проводиться за тією ж схемою і тими самими препаратами, що і для дорослих (див. таблицю вище). Дозування підбирають відповідно до віку та ваги дитини.

Основою лікування васкуліту у дітей є глюкокортикостероїдні гормони. Вітаміни та імуномодулятори не застосовують, щоб уникнути додаткової алергізації.

Найчастіше лікування проводять у стаціонарі протягом 3-6 тижнів. Показанням до госпіталізації є:

• вперше виявлений васкуліт;
• загострення захворювання;
• тяжкий стан дитини;
• ушкодження внутрішніх органів;
• рясні висипання.

Після виписки дитину ставлять на диспансерний облік до ревматолога, який регулярно проводить огляди:

• 1-й рік після виписки – щомісячно;
• 2-й рік – кожні 3 місяці;
• 3-й рік – кожні 6 місяців.

Профілактика загострень захворювання у дитини

• Дітям із системними васкулітами протипоказані щеплення. Вакцини можуть спричинити загострення хвороби.
• Заняття лікувальною фізкультурою. Комплекс вправ залежить від характеру ушкоджень та підбирається індивідуально в кабінетах ЛФ при поліклініках.
• Дотримання режиму дня. Потрібно відводити достатньо часу на сон і відпочинок та уникати перевтоми.
• Санаторно-курортне лікуванняу санаторіях, що спеціалізуються на лікуванні захворювань серцево-судинної системита ревматологічних хвороб. Мінеральні води, П'ятигорськ, Саки, Ялта.
• Профілактика частих інфекцій заснована на поступовому систематичному загартовуванні.
• Повноцінне гіпоалергенне харчування.

Народні методи лікування васкуліту

Народні методи лікування васкуліту засновані на зниженні імунної атаки та алергічної реакції, а також поліпшенні властивостей крові.

Трав'яний збір зменшує прояви алергії, має протизапальну дію, виводить токсини та покращує кровообіг. Для приготування збору змішують по 3 ложки кожного інгредієнта:

• нирки тополі;
• квітки календули;
• суцвіття бузини;
• трава деревію;
• трава череди;

1 столову ложку суміші заварюють 200 мл окропу та настоюють 1 годину. Настій проціджують та приймають по 100 мл кожні 3 години на голодний шлунок.

Корінь солодки містить речовини, аналогічні глюкокортикостероїдам, які усувають прояви алергії та мають потужну протизапальну дію. Можна використовувати готовий сироп, застосовуючи за вказівкою, або приготувати настій самостійно. Для цього столову ложку коріння солодки заварюють 200 мл окропу і прогрівають на водяній бані протягом 20 хвилин. Готовий відвар проціджують та приймають по 2 ст.л. за 30 хвилин до їди 4 рази на день.

Васкуліт- це серйозне системне захворювання, яке проявляється запаленням кровоносних судин, що призводить до ураження їх стінок, руйнування. Людині, яка вперше зіткнулася з цим діагнозом, важко уявити, що це за хвороба і наскільки важкими бувають її наслідки. Щоб впоратися з нею на початку розвитку, необхідно її вчасно виявити. Це означає, що пацієнт повинен звернутися до лікаря за перших ознак захворювання. Щоб їх не прогаяти, пропонуємо подивитися, як виглядає васкуліт у сюжеті відео, а потім познайомитися з його описом більш докладно.

Види васкуліту, класифікація

Захворювання може вражати всі судини, що є в організмі дорослих і дітей. Це одна з найсерйозніших серцево-судинних патологій. У запальний процес бувають залучені судини дрібного діаметру: капіляри, артеріоли та венули, а також більші – аорти, вени, артерії. Запалені судини при цьому можуть розташовуватися в верхньому шарішкіри, глибоко у внутрішніх органах, у будь-яких порожнинах. У зв'язку з цим виділяють кілька форм та видів васкуліту, що відрізняються тяжкістю перебігу процесу, місцем локалізації хвороби, етіологією.

За формою перебігу хвороби виділяють три види васкуліту:

• первинний- Розвивається як самостійне захворювання, що має свої симптоми;
• вторинний- виникає за наявності інших хвороб, що є його причиною (при інвазії, пухлинах), може бути реакцією на наявну в організмі інфекцію;
• системний- має різноманітний перебіг хвороби, що характеризується генералізованим ураженням судин, що супроводжується некрозом та запаленням судинної стінки.

Існує класифікація захворювання за ступенем ураження певних судин.

Види васкуліту, що вражає великі судини:

• артеріїт Такаясу;
• гігантоклітинний артеріїт;
• саркоїдоз;
• синдром Когана;
• тропічний аортит та інші рідкісні види.

При поразці середніх судин буває:

• хвороба Кавасакі;
• вузликовий поліартеріїт;
• лепроматозний артеріїт;
• сімейна середземна лихоманка та інші.

При системному ураженні дрібних та середніх судин:

• синдром Бехчет;
• гранулематоз Вегенера;
• синдром Чарга-Строс;
• облітеруючий тромбоангіїт та інші.

При запаленні дрібних судин:

• шкірний лейкоцитокластичний ангіїт;
• пігментна пурпура Шемберга;
• хвороба Дего;
• уртикарний васкуліт та інші.

Існує ще безліч підвидів васкуліту, який зачіпає окремі органи. До цієї групи можна віднести ретиноваскуліт, ревмоваскуліт та інші.

Васкуліт у дітей

Особливо варто відзначити васкуліт у дітей (фото). Хоч і трапляється захворювання дуже рідко, але має свої особливості. Найчастіше у дитини ця хвороба розвивається на тлі несприятливо, що важко протікають інфекційних захворювань(Фарингіт, гайморит, карієс). У маленьких пацієнтів трапляється кілька видів патології. Найпоширенішими у дітей є алергічний, геморагічний васкуліт, синдром Кавасакі, вузликовий поліартеріїт, хвороба Такаясу. Перша ознака хвороби у дитини - висипання на шкірі, розташовані у вигляді невеликих плям, що мають синюватий відтінок. При натисканні такі плями не зникають. Вони локалізуються на сідницях, на згинах ліктів та колін, в області розташування суглобів, на обличчі.

Будь-яке з перелічених вище захворювань може мати свої ускладнення, тому кожній дитині має бути надано своєчасно допомогу, щоб істотно не змінилася структура судин. У окремих випадках системні васкуліти в дітей віком не виліковуються і залишаються протягом усього життя.

Причини васкуліту у дорослих

На сьогоднішній день вивчаються причини васкуліту. Не завжди їх просто визначити, особливо це стосується первинного звернення пацієнта до лікаря. У разі нерідко говорять про спадковий характер розвитку патології.

При розвитку вторинного васкуліту у дорослих переважною причиною захворювання найчастіше стають ускладнення від перенесеної інфекції. Поштовхом для розвитку патології може стати аднексит, хронічний тонзиліт, мікози, отити.

Серед інших причин васкулітів, що часто зустрічаються, медицина зазначає:

• наявність алергічної реакцію різні предмети (медикаменти, пилок рослин, книжковий пил, пух);
• аутоімунні захворювання людей (реактивний артрит, червоний вовчак, патології щитовидки);
• наслідки вакцинації;
• сонячні опіки;
• деякі травми;
• отруєння біологічними отрутами;
• переохолодження або надмірне перегрів;
• вплив на організм хімічних речовин, сироваток.

Ознаки та симптоми захворювання васкуліт

Для деяких форм васкуліту симптоми захворювання можуть бути схожими, а для окремих істотно відрізнятимуться. Вони залежить від місця локалізації запалених судин. Якщо пацієнти мають ураження шкірних покривів, то неминучою ознакою хвороби стане висип. У разі пошкодження нервової системи повністю зникає або погіршується чутливість хворого. Непоодинокі випадки порушень кровообігу мозку або кровотоку серця. У разі розвивається інсульт чи інфаркт. Якщо процес залучаються судини нирок, пацієнтам ставиться діагноз ниркова недостатність.

Досить часто при різних формах перебігу васкуліту у пацієнтів можуть виявлятися такі ознаки:

• шкірні покриви стають блідими;
• відзначається стомлюваність та слабкість;
• незначно підвищується температура тіла;
• зникає апетит.

Кожен вид патології може мати свої ознаки, які вказують на хворобу:

• біль у животі та м'язах, різке схуднення, часте прояв блювання – симптоми вузликового васкуліту;
• міалгія, ураження приносових пазух та інших верхніх відділівдихальних шляхів, лихоманка, кров'яні виділення з носових ходів – ознаки гранулематозу Вегенера;
• нестерпна головний біль, найбільш відчутна у скроневій ділянці, зменшення маси тіла, жар, слабкість спостерігається при гігантоклітинному артеріїті;
• ломота, слабкість, біль у верхніх та нижніх кінцівках, часті непритомності, погіршення зору буває при неспецифічному аортоартеріїті;
• ерозивні виразки на геніталіях, стоматит, почервоніння та запалення очей, ураження суглобів помітні при синдромі Бехчета.

Найбільш вираженими є симптоми васкуліту у дітей. При своєчасному виявленні хвороби та правильному призначенні ліків одужання настає швидко, внутрішні органи не встигають постраждати.

Діагностика хвороби васкуліт

Чим раніше проведено діагностику васкуліту і поставлено правильно діагноз, тим більше шансів у хворого уникнути ураження життєво важливих систем та органів, не допустити в них незворотних процесів. Не всі знають, який лікар лікує васкуліт. Зазвичай із подібними проблемами звертаються до ревматолога. Він може залучати до лікування або перенаправити пацієнта до терапевта, судинного хірурга, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога або іншого вузького фахівця. Первинно діагноз ставиться за симптомами, що виявляються. Враховується розповідь пацієнта про самопочуття, вік хворого, генетичну схильність.

Специфічних тестів виявлення хвороби немає. Лікар може призначити здати аналізи сечі та крові, щоб визначити кількість ШОЕ, лейкоцитів, білка. Ці показники будуть говорити про активність хвороби.

Важливими є результати біопсії. Вона призначається виявлення хворих ділянок, які зазнають зміни через запалення судин.

За деяких видів васкуліту призначають селективну ангіографію органів, результат якої дає уявлення, наскільки сильним є ураження. Якщо внутрішні органи не залучені до процесу хвороби, ця діагностика не проводиться.

При підозрі на алергічну природу васкуліту пропонується скласти тести виявлення алергену. Щоб виявити віруси, грибки або бактерії, які могли спричинити хворобу, проводиться ПЛР. Для визначення стану імунітету та визначення його можливостей протистояти інфекціям здається імунограма.

Остаточний діагноз васкуліт ставиться на основі вивчення лікарем всіх отриманих результатів.

Лікування васкуліту

Тільки з урахуванням наявних супутніх захворюваньта тяжкості ураження різних внутрішніх органів може бути лікарем призначено дорослим та дітям лікування васкуліту. Оскільки всі ці патології є прогресуючими, то курс терапії зазвичай прямує на продовження курсу ремісії та попередження ускладнень, загострень.

Універсального способу, як вилікувати васкуліт, не тільки немає, а й не може бути. Раніше курс терапії проводився з метою зняти симптоми хвороби, сьогодні схема допомоги хворим суттєво змінилася. Вона включає низку дієвих заходів:

1. виявлення в організмі вогнища інфекції та її усунення;
2. відновлення роботи уражених органів, судин;
3. зміцнення імунітету; відновлення роботи ЦНС;
4. очищення організму від токсинів, що накопичилися за час використання лікарських препаратів.

Не тільки мазі та таблетки можуть допомогти відновити судини, а й народне лікуванняваскуліту вважається досить ефективним. У домашніх умовах можна приготувати настоянки на основі лікарських рослин. Існують рецепти звільнення від патології за допомогою чорної бузини, нирок тополі, хвоща польового, софори японської, низки та інших рослин.

Наслідки васкуліту, профілактика

Медицина відносить васкуліт до ряду самих серйозних захворювань. У МКБ - 10 всі його види належать до рубрики «Системні поразки сполучної тканини», що відповідає М30 – М36. Хвороба зараз досить добре лікується. Комплексне лікування, дотримання пацієнтами всіх рекомендацій лікаря сприяє скороченню кількості смертей.

При неправильному або несвоєчасному початку лікування хвороба може призвести до наслідків:

• гіпертензія;
• ішемія;
• кардіоміопатія;
• стенокардія;
• інфаркт міокарда;
• втрата зору;
• перитоніт та інші.

Можлива інвалідність при обширному ураженні мозку, нирок. Профілактика захворювання полягає у спільній турботі про свій організм. З цією метою пацієнти можуть проводити очищення шлунка та крові. Щоб продовжити ремісію необхідно пам'ятати про загартовування організму та уникнення навантажень на імунну систему. Прийом будь-яких медичних препаратів слід проводити лише за призначенням лікаря. Звернути увагу слід і на такі профілактичні заходи:

• усунення всіх осередків інфекції;
• виключення шкідливих звичок;
• виключення контактів із речовинами-алергенами;
• недопущення переохолодження.

Цікаві матеріали на цю тему!

Що робити при геморої вагітним?
Однією з найпоширеніших проблем в акушерстві є геморой у вагітних. Що робити жінкам, коли...

Відгуки та коментарі

Рік тому я влаштувалося консультантом у магазин модного жіночого одягу. Робота мені дуже подобається, тому що завдяки мені жінки перетворюються, починають нове життя, будують сім'ї, просто радіють новим покупкам Ось тільки після того, як я з таким ентузіазмом відбігала на ногах, обслуговуючи своїх клієнток, я стала відчувати, що ноги втомлюються. Адже мені по дрес-коду без підборів ніяк не можна. На роботі співробітниця порадила купити гель Варіус. Я їй довіряю, але зайшла на форуми та прочитала про нього відгуки. Вирішила, що це мій порятунок. Все так і виявилось. За два тижні використання антиварикозного засобу бігаю, як і раніше. Біль пішов, ноги не болять.

Усі зазвичай скаржаться на варикозні вени, що з'являються на ногах, а у мене ця патологія з'явилася на руках. Від ліктів до пензлів судини буквально почали вилазити крізь шкіру. Це потворне стан кінцівок мене вкрай дратувало. Начебто болю немає, але картина неприємна. Вже думала про операцію, але знайомий лікар порадив гель Варіус. Мазала старанно вранці та ввечері. Перші результати прийшли не одразу. Вже було зневірено вилікуватися, але курс не переривала. Внаслідок цього хвороба відступила. Боюся рецидиву, тому вирішила купити гель про запас: використовуватиму для профілактики.

Васкуліт може призвести до ампутації кінцівок. Це я знаю точно. Моєму знайомому нещодавно видалили кістку до коліна.

А чи правда, що васкуліт може призвести до захворювань серцево-судинної системи?

Роман- 17 бер 2018, 23:47

У мене така проблема є. Дуже важко.

Може васкуліт почнеться і через те, що людина свої руки і ноги насильно піддає охолодженню?

Залишити відгук або коментар

ЗАСОБИ ВІД ВАРИКОЗУ

НАЙГАРЯЧЕ

ОСТАННІ ПУБЛІКАЦІЇ

ЛІКИ ВІД ВАСКУЛІТУ

Китайський пластир від васкуліту

Найновішим і дуже ефективним засобом від васкуліту є китайський пластир 38 Fule Vasculitis, який за 7 днів виліковує...

Гель Лайфстрім Нано від варикозу

Вчені всього світу визнають унікальну дієвість гелю Лайфстрім Нано у боротьбі з венозними зірочками та сіточками на жіночих ніжках.

ЩЕ МАТЕРІАЛИ ЗА ТЕМОЮ

Як виглядає васкуліт?

Говорячи простою мовою, васкуліт або геморагічний діатез - це підступне аутоімунне захворювання, Що викликає запальні процеси.

Васкуліт у дітей та його лікування

Первинний або вторинний васкуліт у дітей – це запальний процес великих та дрібних кровоносних судин. У процесі прогресування...

Причини появи васкуліту

На сьогодні медицині невідомі причини виникнення васкуліту як самостійного (первинного) захворювання. Імовірно, це спадковість або інфекційне зараження.

Який лікар лікує васкуліт?

Для тих, хто не знає, який лікар лікує васкуліт, найбільш правильним рішенням буде насамперед...

Симптоми та ознаки васкуліту

Група захворювань, що руйнує стінки кровоносних судин, класифікується як васкуліт. Симптоми патології пов'язані із загальним нездужанням пацієнта, тому...

Васкуліт - діагностика та аналізи

Первинна діагностикаваскуліту відбувається шляхом візуального огляду нижніх кінцівок пацієнта. Таким чином, виявляється наявність геморагічного висипу, що виражається у численних...

Чи можна вилікувати васкуліт?

Залучення лікарів різних спеціальностей – це основна умова, яка потребує захворювання на васкуліт. Лікування, як і постановка діагнозу, утруднене різноманіттям.

Ірина Слуцька хвора на васкуліт

Знаменита російська фігуристка Ірина Слуцька перемогла тяжку хворобузапалення судин. За її словами, васкуліт не вирок...

Класифікація васкулітів за МКЛ

У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (далі код МКБ 10) васкуліти отримали кілька маркувань: ...

Народне лікування васкуліту

До комплексної терапії відноситься і народне лікування васкуліту, оскільки рослинні лікарські засобивиконують важливу функцію у покращенні...

Васкуліт – що це за хвороба та як комплексно впливати на організм при даній патології?

Поразка судин

Кровоносні судини в силу різних негативних факторівможуть втрачати свої функції, що позначається на стані всього організму.

Системний васкуліт – захворювання, яке пов'язане з патологічними змінами стінок судин. На етапі виділяють кілька видів цієї недуги.

Види системного захворювання

Вивчені види патологічних змін судин:

Всі перераховані вище форми пов'язані з певними причинами, які провокує зміни в стінках судин і порушення їх функцій.

Причини захворювання

Щоб визначити перебіг раціонального лікування та профілактичних заходів, необхідно знати, що викликає ту чи іншу патологічну зміну судини. У разі системний васкуліт може мати сприятливий для пацієнта результат.

Досконально не вивчені всі чинники, які провокують виникнення цієї патології, але кілька причин можна припустити:

1. Системний васкуліт як реакція організму на вживання деяких лікарських засобів. Патологічне змінастінок судин також може спровокувати вірусне захворювання, яке довгий часне піддавалося лікуванню.
2. Системний васкуліт як ускладнення деяких агресивних інфекційних захворювань, перенесених.
3. Кровоносні судини можуть руйнуватися в ході таких захворювань, як реактивний артрит, системний червоний вовчак, запальні процеси щитовидної залозихронічні аутоімунні патології, синдром Шварца-Джампеля, а іноді й гломерулонефрит

Усі ці фактори визначають системний васкуліт. Симптоми та лікування патології не завжди взаємопов'язані, тому що деякі прояви захворювання проходять у прихованій формі, а інші навпаки штовхають на висновок неправильного діагнозу.

Що відбувається у організмі? Патогенез

Патологія судинної системи спричиняє небезпечні змінив організмі, що проявляються на різних етапах захворювання. Суть у тому, що судини захоплює запальний процес із наступним руйнуванням їх стінок.

Кожен вид васкуліту протікає зі своїми особливостями.

Якими змінами супроводжується кожний вид?

1. При спостерігаються прояви в ротової порожнинизокрема стоматит, який протікає з рецидивами. Другою частою ознакою можна назвати виразки в ділянці мошонки у чоловіків, а у жінок - у піхві та на зовнішніх статевих органах. Крім слизової оболонки, даний видваскуліта в різного ступенявражає очні яблука.
2. Тромбангіїт облітеруючий супроводжується такими скаргами хворих, як розвиток кульгавості або раптове оніміння рук.
3. дає такі наслідки, як біль у нижніх та верхніх кінцівках, болі в спині, які віддають у живіт, а також непритомність та порушення, пов'язані з очима.

Інші форми, залежно від тяжкості, практично не відрізняються симптомами, але потребують індивідуального підходу до лікування.

Симптоматична картина

Симптоматика захворювання судин може змінювати свою картину, залежно від того, якою є локалізація процесу та патології, які їм супроводжують.

Васкуліти шкіри викликають висипання, а патологічні порушенняв нервової системитягнуть за собою підвищену чутливістьяка може змінюватися від гіперчутливості до зниженої чутливості або повної її відсутності.

Коли порушується кровообіг судин головного мозку, можуть виникати інсульти та інфаркти. Алергічний васкуліт проявляється як типова алергічна реакція організму на подразник.

Ознаки патології судин

Є відомі загальні ознакибудь-якого виду васкуліту, це:

Яка ще течія має системний васкуліт? Що це за хвороба та як їй протистояти, можна дізнатися за деякими поширеними ознаками. Наприклад, вузликовий тип васкуліту проявляється м'язовими ниючими болями у всьому організмі. Болі поширюються на живіт, провокують схуднення, кишкові розлади, блювоту, нудоту та, як наслідок, психічні розлади.

Гранулематоз Вегнера провокує патології в носовій порожнині, точніше, в її пазусі – виділяється гній, кров та слиз. На слизовій оболонці носа можуть виникати виразкові процеси. Потім виникає кашель, біль за грудиною, задишка, ниркова недостатність та інші.

Ураження шкіри

Коли патологічні процеси в судинах спричинені алергічною реакцієютоді такий вид називається васкулітом шкіри. Як протікають васкуліти шкіри?

Представлене захворювання має кілька типів перебігу:

• тип перший - вузликовий некротичний, або Вертер-Дюмлінг, проявляється за допомогою дермальних вузлів на шкірі синюшного кольору з коричневим відтінком;
• другий - алергічний артеріоліт Руітера, який проявляється типовими еритрематозними висипаннями на шкірі, а також геморагічні кірки, виразки, ерозії з наступним некрозом.

Діагностика системного захворювання судин

Вибір методів діагностики має базуватися на зовнішніх проявахваскуліту, але для визначення прихованих його форм вдаються до додатковим заходамв обстеженні.

Для початку у потенційного хворого необхідно взяти аналіз крові для визначення змін у ній. Коли кількісні показники гемоглобіну значно нижчі за норму, це говорить про початок анемічних процесів в організмі - тяжке ускладнення патології судин.

Рідко, але трапляється, коли діагноз "системний васкуліт" ставиться на основі аналізу сечі, якщо в ній виявляють еритроцити та лейкоцити.

Другим за значенням аналізом, але не менш важливим для діагностики є біопсія. З цією метою у хворого для мікроскопічного дослідження необхідно взяти частину тканини судини.

Системний васкуліт. Симптоми та лікування

Залежно від цього, алергічний це васкуліт чи вторинний, лікування призначається індивідуально, і спрямоване воно як лікування конкретної патології, а й відновлення всього організму, який значно постраждав і натомість патології судин.

Метою лікування є повне усунення симптомів захворювання, нормалізація роботи судин та кровообігу.

Препарати, які є дієвими при системному васкуліті:

• кортикостероїдні лікарські препарати;
• хіміотерапевтичні препарати;
• імунодепресанти.

При більш агресивному васкуліті необхідно проводити інтенсивну терапію та лікування. Це необхідно у разі порушення роботи життєво важливих органів, таких як серце, печінка, легені, нирки. У цьому випадку проводиться реанімація хворого з наступним

Васкуліти шкіри необхідно лікувати амбулаторно або за умов стаціонару, залежно від прогресивності патологічного процесу. При цьому захворювання ефективним буде вплив радикальної санації на вогнище інфекції, яка протікає вже в хронічній стадії.

Пацієнту слід дотримуватися постільного режиму та приймати такі препарати:

• антигістамінні засоби, серед яких дієвими при васкуліті будуть ліки "Діпразін", "Дімедрол", "Фенкарол";
• препарати мікроелементу кальцію – 10% ін'єкції хлориду кальцію або розчину глюконату;
• рутин, аскорбінова кислота.

При неефективності застосовують складніші методи лікування з використанням гормональних препаратів, таких як медикаменти "Преднізолон" та "Дексаметазон".

Коли захворювання супроводжується виразковими та некротичними процесами, то лікування включає місцеве застосуваннямазі глюкокортикоїду (мазі "Борно-нафталанова", "Метилурацилова" та інші), епітеліопластичні препарати.

При тривалому, але неефективному лікуванні йде застосування ангіотрофічних засобів. Це препарати "Добезилат-кальцію", "Ксантинолу нікотинат" та інші.

Який прогноз цього захворювання?

Прогноз залежить від виду васкуліту та ступеня тяжкості хвороби. Рання діагностика та своєчасне лікування можуть значно продовжити життя хворому. Дуже важливо правильно поставити діагноз та розробити оптимальну схему лікування. Необхідно грамотно підібрати медикаменти та дозування з метою уникнення ускладнень та побічних ефектів.

Неможливо передбачити результат такого захворювання, як системний васкуліт. Лікування швидше за все доведеться продовжувати все життя. Зазвичай хвороба протікає у хронічній формі, та періоди загострення змінюються періодами ремісії. Захворювання васкуліт найчастіше повністю не виліковується. Людина змушена постійно відвідувати лікаря та контролювати симптоматику.