Не секрет, що при розладі рецептивного мовлення у дитини виникають такі проблеми, як невідповідність розуміння мови потрібного рівнятобто недостатнє для нього розумового розвитку. Нерідко спостерігається проблема словесно-звукового вимови, зокрема і фонетико-фонематичного аналізу. Даний розлад позначається терміном афазія, вроджена слухова несприйнятливість, що стосується розвитку. Розлад рецептивної мови виявляється у зниженій здатності до слухового сприйняттямови, при тому, що збережено фізичний слух. Якщо розлад спостерігається у легких випадках, то є уповільнене розуміння найбільш складних пропозицій. При важкій формі у дитини може бути розуміння зверненої щодо неї промови повністю.
Також, паралельно до цих явищ мають місце розлади. загального розвитку, порушення фізичного та неврологічного плану, якими зумовлені різні мовні дефекти У шкільному віцічастота даного розладу визначається показником від трьох і до десяти відсотків, причому, дівчатка страждають на розлад рецептивної мови вдвічі рідше, ніж хлопчики. Як правило, розлад буває виявлено приблизно у чотирирічному віці. До раннім ознакамвідноситься нездатність сприймати знайомі назви, а також нездатність проводити ідентифікацію одночасно кількох об'єктів до півторарічного віку, нерозуміння простих інструкцій у дворічному віці.
До пізніх порушень належить нездатність сприйняття граматичних структур, як-от питання, заперечення, порівняння. Також, дитина може не розуміти паралінгвістичні складові промови, наприклад, тональність голосу, специфічні жести та інше. У той самий час, порушено сприйняття дитиною просодичних мовних показників. Тим не менш, для таких хворих типово доречне використання жестів, адекватне ставлення до батьків, нормальні рольові ігри. При розладі рецептивної мови можуть бути емоційні реакції, гіперактивність, тривожний стан, непристосованість у соціальному плані Діти із цим найскладнішим розладом самоізолюються від однолітків, іноді спостерігається енурез, порушена координація.
Причина захворювання
В даний час вчені мають безліч різних припущень, що стосуються виникнення розладу рецептивного мовлення, але конкретні причинитаки не названі. Передбачається, що етіологічну рольмогли грати кореляції з церебральними органічними факторами, але даному факторунемає переконливого підтвердження. Хоча зазначено, що хворі часто страждають множинними ознакамикіркової недостатності. Також цікавим є факт, що при обстеженні родичів хворих виявлено, що у них підвищений судомний синдромі специфічні розлади читання виражені більшою мірою, ніж в інших людей.
Не виключаються виборчі порушення розмежування звуків, оскільки переважно пацієнти виявляють найвищу чутливість до немовних звуків.
Також, серед припущень про причини розладу має місце теорія про ураження головного мозку, називається затримка нейронального розвитку, також береться до уваги генетична схильність. Варто підкреслити, що жодна з версій не має стовідсоткового підтвердження, хоча ймовірність досить велика. Деякі дослідники стверджують, що у всьому виною можуть виявитися нейропсихологічні механізми, коли пацієнт не здатний диференціювати невербальні компоненти мови, тому що у нього є дисфункція правої мозкової півкулі.
Але відзначено, що майже всі діти, які мають неправильний розвиток рецептивної мови, найкраще реагують, коли чують звуки середовища, ніж звук мови інших людей.
Більшість фахівців все-таки схильні стверджувати, що причина захворювання не визначена, хоча при цьому у багатьох хворих виявляється чимало ознак кіркової недостатності. Особливу увагузвертається на те, що у пацієнтів є ураженою скронева часткапівкулі, що є домінантною. У будь-якому випадку, перш ніж виявляти причини передбачуваного розладу рецептивної мови, необхідно виключити такі варіанти, як плюс загальні розлади розвитку, не виключається і набута афазія.
Лікування
Як стверджують фахівці, ведення дітей з подібною патологією завжди по-різному і в кожному випадку є свої особливості. Багато лікарів впевнені, що такі пацієнти потребують ізоляції, та проведення подальшого навчання мовним навичкам. Основним фактором при використанні цієї методики є абсолютна відсутність сторонніх подразників. Одним із перших методів лікування розладу рецептивної мови також вважають психотерапію, яка здатна усунути емоційні та поведінкові проблеми, які є супутніми.
У тому числі використовується і так звана сімейна терапія, яка передбачає вибудовування правильних взаємин із пацієнтом. Іноді фахівці наполягають на такому методі терапії, як поведінковий тренінг, що сприяє розвитку мовних та експресивних навичок. У даному випадку, суперечки виникають лише у тому, який вид тренінгу ефективніший, — індивідуальний, чи коли робота проводиться одночасно із групою дітей.
Специфічне порушення розвитку, при якому розуміння дитиною мови нижче рівня, що відповідає його розумового віку. У всіх випадках експансивна мова також помітно порушена і нерідко дефект словесно-звукового вимови.
Діагностичні вказівки:
Нездатність реагувати на знайомі назви (без невербальних реплік) з першого дня народження; нездатність ідентифікувати за Крайній мірікілька звичайних предметів до 18 місяців, або нездатність слідувати простим інструкціяму віці 2-х років мають бути прийняті як суттєві ознаки затримки у мовному розвитку. Пізні порушення включають: нездатність до розуміння граматичних структур (заперечень, питань, порівнянь тощо), нерозуміння тонших аспектів мови (тон голоси, жести тощо.).
Діагноз може бути встановлений тільки тоді, коли тяжкість затримки у розвитку рецептивної мови виходить за межі нормальних варіацій для розумового віку дитини та коли немає критеріїв загального розладу розвитку. Майже у всіх випадках розвиток експресивної мови також серйозно затриманий і часто трапляються порушення словесно-звукової вимови. З усіх варіантів специфічних порушень розвитку мови при даному варіантівідзначається найбільш високий рівеньсупутніх соціо-емоційно-поведінкових розладів. Ці розлади не мають жодних специфічних проявів, але гіперактивність та неуважність, соціальна непристосованість та ізоляція від однолітків, тривога, чутливість чи надмірна сором'язливість зустрічаються досить часто. У дітей з більш важкими формами порушення рецептивної мови може відзначатися досить виражена затримка соціальному розвитку; можлива наслідувальна мова з нерозумінням її сенсу і може виявлятися обмеження інтересів. Однак вони відрізняються від аутистичних дітей, зазвичай показуючи нормальну соціальну взаємодію, нормальні рольові ігри, нормальне звернення до батьків для отримання комфорту, майже нормальне використання жестів і тільки легке порушення невербального спілкування. Нерідко буває деякий ступінь втрати слуху високі тониале ступінь глухоти недостатній, щоб викликати порушення мови.
Слід зазначити:
Аналогічні мовні розлади рецептивного (сенсорного) виду спостерігаються у дорослих, які завжди супроводжуються психічним розладомта органічно обумовлені. У зв'язку з цим слід у таких хворих як перший код використовувати підрубрику "Інші непсихотичні розлади, зумовлені пошкодженням та дисфункцією головного мозку або соматичною хворобою(F06.82х). Шостий знак ставиться залежно від етіології захворювання. Структура мовних розладів вказується другим кодом R47.0.
Включаються:
Дисфазія рецептивного типу, пов'язана із розвитком;
Афазія рецептивного типу, пов'язана із розвитком;
Несприйняття слів;
Словесна глухота;
Сенсорна агнозія;
Сенсорна алалія;
Вроджена слухова несприйнятливість;
Афазія Верніке пов'язана з розвитком.
Виключаються:
Придбана афазія з епілепсією (синдром Ландау-Клефнер) (F80.3х);
аутизм (F84.0х, F84.1х);
Елективний мутізм (F94.0);
Розумова відсталість (F70 – F79);
Затримка мови внаслідок глухоти (H90 – H91);
Дисфазія та афазія експресивного типу (F80.1);
Органічно обумовлені мовні розлади експресивного типу у дорослих (F06.82х з другим кодом R47.0);
органічно обумовлені мовні розлади рецептивного типу у дорослих (F06.82х з другим кодом R47.0);
Дисфазія та афазія БДУ (R47.0).
Розлад рецептивної мови(F80.2). Нездатність реагувати на знайомі назви (без невербальних реплік) з першого дня народження; нездатність ідентифікувати принаймні кілька предметів до 18 місяців або нездатність дотримуватися простих інструкцій у віці двох років мають бути оцінені як суттєві ознаки затримки у мовному розвитку. Пізні порушення включають нездатність до розуміння граматичних структур (заперечень, питань, порівнянь тощо), нерозуміння більш тонких аспектів мови (тону голосу, жестів тощо).
Діагноз може бути встановлений тільки тоді, коли тяжкість затримки у розвитку рецептивної мови виходить за межі нормальних варіацій для розумового віку дитини та коли немає ознак загального розладу розвитку. Майже завжди розвиток експресивної мови також серйозно затримано, і часто трапляються порушення словесно-звукового вимови. З усіх варіантів специфічних порушень розвитку мовлення у своїй варіанті відзначається найвищий рівень супутніх соціальних, емоційних і поведінкових розладів. Ці розлади не мають жодних специфічних проявів, але гіперактивність та неуважність, соціальна непристосованість та ізоляція від однолітків, тривога, чутливість та надмірна сором'язливість зустрічаються досить часто. У дітей з більш важкими формами порушення рецептивної мови може відзначатись досить виражена затримка в соціальному розвитку, можлива наслідувальна мова з нерозумінням її сенсу, може виявлятися обмеження інтересів. Однак вони відрізняються від аутистичних дітей, зазвичай показуючи нормальну соціальну взаємодію, нормальні рольові ігри, нормальне звернення до батьків для отримання комфорту, майже нормальне використання жестів та лише легке порушення невербального спілкування. Нерідко буває легкий ступіньвтрати слуху високі тони, але ступінь глухоти недостатня, щоб викликати порушення промови.
Цей розлад охоплює також такі клінічні форми, Як афазія або дисфазія розвитку рецептивного типу, словесна глухота, вроджена слухова несприйнятливість, афазія Верніке, пов'язана з розвитком.
Потрібно відмежування від набутої афазії з епілепсією (синдрому Ландау-Клеффнера), аутизму, елективного мутизму, розумової відсталості, затримки мови внаслідок глухоти, дисфазії та афазії експресивного типу.
Розлад мови - це досить поширена проблема, яка проявляється різними симптомами: шепелявість, заїкуватість, дислалія та інше Розлад мови може бути виявлено ще зовсім у маленькому віці , коли батьки помічають, що їхня дитина розмовляє гірше за його однолітків. В іншому випадку, розлад може виникнути через дію якихось факторів. Наприклад, пережита дитиною емоційна травма, стрес може спричинити такий розлад мови, як заїкуватість (логоневроз).
Розлади мови можуть бути і у дорослих, і у дітей. Однак важливо відзначити, що якщо ваша дитина страждає на розлад мови в будь-якому її прояві, то краще таку проблему постаратися вирішити якомога раніше. Чим раніше дитинапозбудеться проблем з промовою, тим краще він зможе почуватися в оточенні інших дітей, стане комунікабельним та товариським. Адже дуже часто невирішена в дитинстві проблема з мовленням залишає важкий слід на дитині. Такі діти сором'язливіші, намагаються уникати людних місць, насилу знаходять спільну мовуз іншими дітьми та дорослими. Щоб допомогти дитині позбавитися будь-якого виду розладу мови, найкраще звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців.
Причини розладу мови
Причини розладу мови різноманітні та досить численні. Так розлад мови у дитини може виникнути через вплив несприятливих факторів довкілляна плід під час вагітності. До таких факторів можна віднести:
- Шкідливі звички матері;
- Перенесені інфекційні захворюванняматір'ю під час вагітності;
- Родові травми;
- Найчастіші стресові ситуації, які доводиться переживати вагітній жінці.
Крім таких причин, існують інші, які можуть сприяти розвитку розладу мови у дитини. А саме:
- народження недоношеної дитини;
- Перенесені дитиною тяжкі інфекційні захворювання;
- Перенесений енцефаліт, менінгіт;
- Стрес, психоемоційна травма дитини;
- Емоційна лабільність дитини.
Всі перелічені вище фактори, і багато інших, можуть призвести до появи розладу мови у дитини.
Щоб по можливості уникнути цього, створіть своїй дитині максимально комфортні умови для її розвитку, охороняйте її від стресу, поганих емоцій та переживань, дбайте про її психоемоційний розвиток.
Види розладу мови
Види розладу мови поділяються на 4 групи, а саме:
- Специфічні розлади мовної артикуляції - Проявляються тим, що дитина спотворює, заміщає, пропускає мовні звуки, змінює вимову звуків у словах. Його мова важко зрозуміти, вона складна для сприйняття.
- Розлад експресивної мови — дитина добре розуміє мову оточуючих, проблем з артикуляцією немає, проте така дитина важко може висловити свою думку. Його виразна розмовна мова значно нижча за рівень, що відповідає його розумовому віку. Розлад експресивної мови в деяких дітей відбувається самостійно до підліткового віку.
- Розлад рецептивної промови- при цьому виді порушення дитина важко розуміє звернену щодо нього мова. Проблем зі слухом таких дітей немає. Такі діти важко розуміють, або не розуміють зовсім, значення звуків, слів і речень. Дуже часто розладу рецептивного мовлення супроводжує розлад експресивного мовлення.
- Логоневроз (заїкання) - характеризується повторенням, затягуванням при вимові звуків та слів. Мова у таких дітей переривчаста, з паузами та запинками. Часто, при стресової ситуації, емоційному та нервовій напрузірозлад мови посилюється.
Лікування розладу мови має бутикомплексним та раціональним. Дуже важливо вчасно звернутися за допомогою кваліфікованих лікарів. Таких фахівців Ви знайдете, звернувшись до дитячого лікувально-діагностичного центру «Колиска здоров'я». Лікарі нашої клініки готові допомогти Вам та Вашій дитині у лікуванні розладу мови. Саме наші фахівці кваліфіковані та компетентні у своїй практиці, грамотні у своїх призначеннях, а також уважні та поштиві з пацієнтами.
У лікуванні розладу мови найголовніше знайти підхід до пацієнта. Наші фахівці знаходять особливий підхід до кожного. Довіра, відкритість і благодушність — це саме ті якості, які мають наші дитячі лікарі.
Однак успіх лікування розладу мови залежитьне тільки від клініки чи спеціалістів. Дуже важливо, щоб активну участь у лікуванні розладу мови у дитини брали батьки. При лікуванні в клініці батьки отримають докладну консультацію від наших фахівців, про те, як поводитися з дитиною, щоб вона якомога швидше одужала. На першому місці стоїть підтримка дитини. Діти з розладами дуже ранніх. Не лайте дитину, не підвищуйте голос, розмовляйте з нею повільно, використовуючи короткі та зрозумілі пропозиції. Друге – створіть для свого малюка максимально комфортну емоційну обстановку. Оточіть його любов'ю та ласкою. Третє – займайтеся з дитиною! Щоб вилікувати будь-який розлад мови у малюка, потрібно вкласти чимало сил та енергії.
Допомога досвідчених лікарів клініки «Колиски здоров'я», а також бажання батьків — призведе до найвищого успіху та якнайшвидшого одужання Вашого чада!
Логопеди-дефектологи нашого центру
Логопед-дефектолог.
Закінчила педагогічний факультет РУДН відділення дефектології, за фахом учитель-логопед. Надає допомогу дітям із затримкою психомовного розвитку, загального порушення мови, фонетико-фонематичного недорозвинення мови, а також дітям із труднощами у школі (дисграфія, дислексія).
Ранні ознаки розладу - нездатність реагувати на знайомі назви за відсутності невербальних реплік. Тяжкі формирозлади привертають увагу вже до двох років, коли дитина нездатна слідувати простим інструкціям. У дітей не формується фонематичне сприйняття, Не диференціюються фонеми, не сприймається слово як ціле. Дитина чує, але не розуміє звернену до неї промову. Зовні вони нагадують глухих дітей, але, на відміну від них, адекватно реагують на невербальні слухові подразники. Вони виявляють здатність до соціальної взаємодії. можуть вступати в рольові ігри, в обмеженому обсязі використовувати мову жестів. Зазвичай подібний рівень розладу рецептивного мовлення визначають як сенсорну алалію. При сенсорної алалії не формується зв'язок між словом та предметом, словом та дією. Результат цього - затримка психічного та інтелектуального розвитку. У чистому вигляді сенсорну алалію зустрічають досить рідко.
При даному виді розладу часто відзначають білатеральні відхилення на ЕЕГ. При цьому варіанті найчастіше відзначають супутні емоційні та поведінкові розлади ( підвищений рівеньтривожності, соціальні фобії, гіперактивність та неуважність).
Loading...