Сильний головний біль нудота запаморочення слабкість. Причини запаморочення та нудоти при нормальному тиску. Запаморочення та нудота: причини у жінок

Будь-які ознаки нездужання є сигналом розвитку патологічного процесу. При одночасному поєднанні таких симптомів, як запаморочення, нудота та блювання налічується багато можливих причинпатології. Ці прояви можуть спостерігатися при отруєннях, різних інфекційних захворюваннях, анеміях, травмах мозку та порушеннях. мозкового кровообігу, хворобах вестибулярного апарату Які найчастіші причини нудоти, блювання та запаморочення, і в яких випадках потрібно одразу звертатися до лікаря?

Можливі причини

Однією з найбільш поширених причин нудоти та блювання, які можуть супроводжуватися запамороченням та головними болями, вважається отруєння або інтоксикація організму при розвитку інфекційного процесу. У разі проблема часто очевидна. Хворий може згадати, який продукт міг викликати таку реакцію, до того ж харчове отруєннязазвичай супроводжується періодичною блювотоюта болями в шлунку.

У випадку з інфекційними захворюваннямитакож можуть спостерігатися додаткові симптоми, такі як підвищення температури тіла, біль у горлі, головний біль, ломота в м'язах і суглобах, загальна слабкість.

У жінок цей стан може виникати при різких гормональних змін– у дні менструації, у період вагітності, при настанні клімаксу. Нерідко нудота та запаморочення є побічними ефектами при прийомі сильнодіючих лікарських засобів– антибактеріальних, протисудомних, серцевих, гіпотензивних, седативних та інших препаратів.

Недуг у вигляді нудоти, блювання і запаморочення досить поширене серед людей, які страждають на базилярну мігрень. Такий стан може виникати незадовго до початку нападу головного болю і зазвичай супроводжується додатковими симптомами: шумом у вухах, потемнінням і миготінням «мушок» в очах, неврологічними розладами.

Запаморочення, нудота та блювання практично завжди з'являються після травм голови або при тяжких ушкодженнях головного мозку, таких як компресія (здавлення), контузія, розрив судин. У випадках, коли після падіння або забитого місця голови у хворого спостерігається короткий напад нудоти і один або кілька нападів блювоти, важливо, якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.

Багато розглянуті вище чинники зазвичай очевидні, інші дуже легко виявити без тривалих детальних обстежень. Багато хто з них не вимагає комплексної медичної діагностикита серйозних лікувальних заходів. Однак існують інші, менш явні причининездужання, і вони дуже різноманітні:

• захворювання вестибулярного апарату (запалення слухового нерва, вертиго, хвороба Меньєра, неврит вестибулярного нерва);
• патології серцево-судинної системи(підвищене або знижене артеріальний тиск, атеросклероз);
• пухлинні утворення у головному мозку;
• анемія та порушення харчування;
• шийний остеохондроз;
• панічні атаки;
• перевтома, нервова або фізичне виснаженнястреси.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Якщо прояви, що турбують, виражені несильно, має сенс деякий час поспостерігати за своїм станом. У випадках, коли неприємні симптомивикликані звичайним перевтомою або незначними порушеннямироботи ШКТ серйозних приводівдля хвилювань зазвичай немає.

Якщо запаморочення, нудота та блювання посилюються, а загальне самопочуттястрімко погіршується, не потрібно гаяти час – необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою медиків. Аналогічним чином слід чинити, якщо один або відразу кілька симптомів нездужання розвинулися різко, наприклад, хворий несподівано відчув слабкість, запаморочення, безпричинну нудоту.

Особливості діагностики

Залежно від характеру симптомів та супутніх ним скарг лікар може призначити хворому такі діагностичні процедури:

• лабораторні аналізи;
• електроенцефалографія та ЕКГ;
• УЗД судин головного мозку або внутрішніх органів;
• МРТ головного мозку;
• рентгенографія шийного відділухребта;
• тональна аудіометрія

Насамперед потрібно пройти обстеження у терапевта. Після первинного огляду, збору анамнезу та аналізу результатів діагностичних досліджень він може направити хворого до медичним фахівцям– неврологу, травматологу, ЛОРу, кардіологу чи іншим лікарям із вузьким профілем. За результатами комплексного обстеженняпризначається лікування.

Що може зробити хворий

При розвитку нападу нудоти, блювоти та запаморочення в першу чергу необхідно сісти чи лягти в ліжко та постаратися заспокоїтися. Якщо поряд немає нікого, хто міг би допомогти у разі погіршення стану, слід зателефонувати близьким та попросити приїхати. Якщо відчувається різке погіршення, потрібно якнайшвидше викликати швидку. Навіть якщо всі неприємні прояви пройшли власними силами, рекомендується проконсультуватися з лікарем, особливо якщо подібні напади спостерігаються періодично і виникають без видимих ​​причин.

Після з'ясування причини нездужання важливо суворо дотримуватись лікарських приписів. Щоб лікування було більш ефективним, слід відмовитись від шкідливих звичок, уважно стежити за якістю та режимом харчування, уникати стресів та перевтоми.

У більшості випадків напади запаморочення, нудоти та блювання не несуть небезпеки для здоров'я. Однак ці симптоми можуть вказувати і на серйозні патологіїтому при їх виникненні не слід займатися самолікуванням або не діяти, терпіти дискомфорт і сподіватися, що все пройде само собою. Якщо такі прояви спостерігаються часто, яскраво виражені або продовжуються протягом тривалого часу, обов'язково пройдіть медичне обстеження.

Кожному з нас хоч раз доводилося відчувати запаморочення. Воно обумовлюється різкими рухами головою, втомою чи хворобою. Іноді відчуття запаморочення та нудота настільки сильні, що можуть супроводжуватися блювотою та хворий втрачає здатність триматися на ногах.

Нудота та запаморочення - причини

Зараз відомо понад вісімдесят причин, що пояснюють виникнення запаморочень. Більшість із них цілком нешкідлива. До них відносяться голод, втома чи заколисування у транспорті. Однак це явище говорить про поразку організму захворюванням. Центральний характер запаморочення характерний для:

• травми;
• мігрені;
• епілепсії;
• порушення кровообігу;
• пухлини.

До периферичного запаморочення наводять:

• ураження вестибулярного апарату чи вуха.

Внаслідок такого числа причин діагностика хвороби не може. Але слід пам'ятати, що якщо голова паморочиться і спостерігаються ушкодження мозку (двоєння, втрата чутливості кінцівок), то це говорить про центральній поразці. Якщо відбувається погіршення слуху, розглядають причини периферичного характеру.

Хвороба Меньєра при запамороченні

Природи патології, що супроводжується різким запамороченням та нудотою, та її причини остаточно не вивчені. Деякі фахівці вважають, що перенесені травми та інфекції впливають на розвиток захворювання. До його ознак відносять:

• напад запаморочення тривалість у кілька годин;
• нудота блювота;
• погіршення слуху;
• відчуття тиску з боку вуха.

Симптоми продовжуються близько двох тижнів і виникають знову після невеликої перерви.

Сильне запаморочення, нудота, блювання та слабкість при вестибулярному невриті

Захворювання характеризується виникненням спонтанних запаморочень, що супроводжуються блюванням, погіршенням рівноваги, панічним страхом. При нахилах спостерігається посилення симптомів. Чутка не погіршується, іноді відчувається чувсто закладеності у вухах.

Природа захворювання залишається не вивченою, проте був відзначений зв'язок розвитку невриту після перенесених інфекцій дихальних шляхів.

Слабкість, запаморочення, сонливість, нудота при мігрені

Головний біль найчастіше вражають при мігрені. При нападах відбувається збій у процесі кровопостачання частин мозку, що регулюють функції вестибулярного апарату, тому у людини відчуває кружляння голови. Симптоми включають як запаморочення, а й нудоту, блювоту, світлобоязнь, втрату рівноваги. У деяких у період нападів біль не спостерігається.

Психогенне запаморочення

Ця патологія має хибний характер, оскільки не обумовлена ​​проблемами вестибулярного апарату. Вважають, що вона є проявом, який вражає схильних до занепокоєння і тривожності людей. Основні ознаки недуги:

Запаморочення та нудота у жінок

Характерною причиною розвитку цієї недуги у жінок є перебудова гормонів. Їхня кількість зростає під час клімаксу та менструації, ускладненої анемією. Дефіцит гемоглобіну стає причиною того, що мозку не вистачає кисню, тому відбувається запаморочення, зміна настрою. У період клімаксу спостерігаються перепади тиску, а також підвищення нервової збудливості. Прояв запаморочення у вагітних стає наслідком зниженого тискута нестачі глюкози в крові.

Запаморочення – це неприємне суб'єктивне відчуття обертання навколишніх предметів у просторі щодо людського тіла. Воно найчастіше проявляється у жінок. Додатковим симптомом може бути нудота. Але в будь-якому випадку важливо звернутися до лікаря для проходження обстеження та з'ясування причин такого патологічного стану.

Запаморочення може бути центральним або периферичним. У першому випадку такий симптом викликає травму голови, пухлину або інше ураження головного мозку. Периферичне запаморочення виникає внаслідок порушення функціональності нервової системи, або коли неправильно працює вестибулярний апарат. А ще воно буває системним (пов'язане із захворюваннями органів зору чи слуху) та несистемним (з'являється внаслідок токсикозу або при банальному заколисуванні).

Слід зазначити, що запаморочення який завжди є патологічним. Існує таке поняття як вертиго. Про нього говорять, коли суб'єктивне відчуття обертання предметів виникає після тривалого катання на каруселях під час подорожі морем. Часто вертиго у дітей, і може супроводжуватися нудотою, блювотою.

Така ж ознака виникає в тому випадку, якщо пацієнт, в основному жінка, дотримується суворої дієти, а споживана їжа не забезпечує надходження достатньої кількості корисних речовинв організм. У цьому випадку спостерігається.

Також нормою запаморочення у жінок вважається під час менструального циклуабо перед його початком. Це спровоковано порушенням гормонального балансуу пацієнтки. Після завершення менструальної кровотечівін відновлюється, і неприємні симптоми йдуть.

Причини появи патологічного стану

Однак запаморочення не завжди нешкідливе. Іноді воно може бути симптомом серйозної патології, що розвивається.

Таблиця 1. Причини запаморочення та нудоти у жінок

Особливості патологічного стану	Причини
Запаморочення і нудота	Тут викликати симптом можуть такі фактори: 1. Порушення кровопостачання головного мозку, внаслідок чого починається його кисневе голодування. 2. Проблеми з функціональністю вестибулярного апарату. 3. Мігрень (нудота тут є відмітною ознакою). 5. Захворювання спинного мозку. 7. Пізня вагітність.
Жінки у період менопаузи (після 50 років)	При клімаксі запаморочення не рідкість, оскільки в організмі починаються дегенеративні процеси. Вони зачіпають майже всі системи організму, особливо серце і судини. Відбувається зміна гормонального фону. Причини запаморочення у віці такі: · Шийний остеохондроз. · Поразки кровоносних судин. · Зміна внутрішньоочного тиску. · Травма хребта чи голови.
Жінки похилого віку	Основною причиною такого патологічного стану є природний процесстаріння організму, якого нікому не втекти. Викликати запаморочення може банальна застуда, перевтома. Інфекційні патологіїможуть порушити функціональність вестибулярного апарату Давати такі симптоми, як запаморочення, сонливість, слабкість можуть онкологічне захворюванняна ранній стадіїрозвитку. Порушення здоров'я з'являються і в тому випадку, якщо пацієнтка колись мала травму голови. вимагає негайного втручання лікарів, оскільки компенсаторні можливості їхнього організму знижуються.

Запаморочення може мати різну інтенсивність. Від цього багато в чому залежить працездатність жінки. Іноді вона не може піднятися з ліжка, тому що у неї є додаткові симптоми.

Особливості діагностики

Лікування не можна починати, не переконавшись, що запаморочення спричинене патологією. Для цього важливо пройти ретельне обстеження, яке включає:

1. Огляд терапевтом, ЛОРом, невропатологом, а також іншими фахівцями (при потребі).
2. Вестибулярні випробування.
3. Постурографію.
4. УЗД або .

Магнітно-резонансна томографія головного мозку

1. Рентгенографія шийної області.
2. Аудіографічне дослідження.
3. Визначення рівня глюкози.
4. Загальне дослідженнякрові.
5. Доплерографія судин головного мозку із застосуванням контрастної речовини.

Після того, як лікар зіставити всі результати, він ставить точний діагноз. Визначається той фахівець, який призначатиме та контролюватиме лікування.

Перші дії при запамороченні

Якщо запаморочення з'являються нечасто, і вони не викликані тяжкими патологіями, напад можна зняти в домашніх умовах без застосування лікарських засобів. Важливо дотримуватися кількох правил:

• Якщо симптом спровокував нервову перенапругу, то жінці треба сісти і вдихнути нашатир.
• Наявність слабкості або внаслідок зміни просторового положення тіла () може говорити про розвиток ортостатичної гіпотензії. У цьому випадку різкі рухи протипоказані. Не варто швидко нахилятися чи присідати.
• Якщо запаморочення виникло після травми голови чи хребта, то самолікуванням не варто займатися, а треба швидко звернутися до лікаря.

Що робити при патологічному стані ви дізнаєтесь подивившись відео:

• При заколисуванні в транспорті потрібно мати із собою спеціальні таблетки, здатні усунути напад. Вгамувати запаморочення можна і за допомогою м'ятних льодяників.
• Якщо жінка дотримується суворої дієти, то для усунення нападу їй слід випити теплий чай або з'їсти цукерку. Надалі раціон потрібно переглянути, яке калорійність підвищити, оскільки мозку бракує глюкози.
• Кімната має добре провітрюватися.

Якщо стан серйозний, то, залежно від причини появи патології, лікар призначить медикаментозне лікування.

Медикаментозне лікування патології

В основному терапія симптоматична, і спрямована на усунення певних неприємних відчуттів. Однак завжди потрібно намагатися усунути саму причину їх появи. Пацієнту можуть призначатися такі лікарські засоби:

1. Антигістамінні: "Меклізин". Вертиго та гістамінергічна система організму тісно пов'язані між собою.
2. Холінолітики: «Скополамін».
3. Транквілізатори. Вони заспокоюють пацієнтку та знімають підвищений рівеньтривожність.
4. Нейролептики: "Метеразин".
5. Бензодіазепіни: "Седуксен", "Діазепам".
6. Протиблювотні: «Церукал». При цьому треба стежити за кількістю рідини в організмі, щоб не допустити зневоднення.

Досить популярним є препарат Бетагістин. Це аналог гістаміну (структурний), який здатний ефективно усунути проблему. Завдяки вивільненню нейромедіаторів, покращується кровообіг в області внутрішнього вуха. Побічних ефектівабо звикання ліки не викликає.

З відео з лікарем-неврологом Олексієм Сергійовичем Борисовим ви дізнаєтесь про застосування препарату «Бетасерк» (с активною речовиноюбетагістин) у лікуванні запаморочень:

Не можна приймати подані кошти надто довго, оскільки вони суттєво знижують власні компенсаторні можливості організму. Найкраще прибрати саму причину розвитку патологічного стану.

Неспецифічні запаморочення добре лікуються за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Вони посилюють позитивний ефект медикаментозних препаратів. Добре діє вакуумна та мануальна терапія, акупунктура.

Народна терапія

Впоратися з таким симптомом допоможуть і народні засоби. Але нетрадиційна медицинане може розглядатися, як єдино правильний спосіблікування. Її не можна використати самостійно. Народні рецептиповинні застосовуватися тільки з дозволу лікаря та в сукупності з медикаментозним лікуванням.

Корисними будуть такі кошти:

• Під час нападу можна прожувати невеликий шматочок імбирного кореня. Він допомагає покращити кровообіг в організмі, зокрема у церебральних судинах. У жінки відкривається "друге дихання", вона відчуває приплив сил.
• Чай з м'яти, липи та меліси. Ці напої діють заспокійливо, усувають нудоту.
• При зниженому рівнігемоглобіну слід щодня пити по 200 мл гранатового соку. Він містить велику кількість заліза та перешкоджає розвитку анемії.

Вправи та гірудотерапія проти запаморочення:

• Відмінним народним засобомвважається гінкго білоба. Рослина перешкоджає згущенню крові, усуває слабкість, нудоту та запаморочення.
• Перед їжею можна пити сік сирої картоплі.
• Добре допомагає настій петрушки. Необхідно подрібнити на порошок 10 г насіння рослини, засипати його в півлітрову банку і залити водою кімнатної температуридо країв. Для наполягання потрібно 8 годин. Далі засіб проціджується і приймається чотири рази на день по півсклянки. Пити рідину слід до їди.

Народні засоби є панацеєю. Вони не завжди здатні позбавити. Однак такі ліки можуть зміцнити імунітет, стабілізувати функціональність нервової та серцевої систем.

Профілактика запаморочень

Невелике запаморочення, спричинене фізіологічними причинами, яке не повторюється занадто часто, не завдасть шкоди організму. Якщо ж такий стан є патологічним, його поява слід попереджати. Потрібно дотримуватися таких профілактичні заходи:

1. Не слід пити надто багато кави чи спиртних напоїв.
2. Потрібно відмовитися від куріння.
3. Краще виконувати гімнастичні вправи, які зміцнять серцеву систему та імунітет загалом.
4. Слід часто ходити на свіжому повітрі.
5. Харчування має бути регулярним та повноцінним. Голодування для схуднення нічого не дасть. Перед початком дієт важливо проконсультуватися з дієтологом, який допоможе скласти правильний та корисний раціон.

На відео комплекс вправ для профілактики синдрому:

1. Якщо у жінки порушено кровообіг, то відновити його зможе контрастний душ.
2. За наявності метеозалежності, жінці потрібно утриматися від важкої їжі під час магнітних бур.
3. Важливо регулярно проходити профілактичний огляду фахівців та повідомляти їм про зміни у стані.
4. Потрібно відмовитися від жирних страв та важкої їжі.
5. Слід завжди контролювати себе, уникати ситуацій, що коливають нервову систему, підвищувати власну стійкість до стресів.
6. Від чорного чаю краще відмовитися, замінивши його на зелений, який містить велику кількість антиоксидантів.

Патологічне запаморочення порушує як працездатність, а й повсякденне життя. Але самолікуванням займатися не варто. Насамперед, слід визначити точну причину патології, і тоді вже займатися її усуненням.

Турбує нудота та запаморочення? У такій ситуації навіть далекі від медицини люди пропонують жінці зробити тест на вагітність.

Однак не завжди причина цих симптомів настільки радісна, і не тільки жінки репродуктивного періоду страждають на таку недугу. Найчастіше зі скаргами на запаморочення та супутню нудоту до лікаря звертаються люди похилого віку. Як показують дослідження, діагноз виставляється швидко (майже у 90% випадків лише на підставі даних анамнезу): недостатність мозкового кровообігу. Хто її не має?

Справді, це з причин запаморочення, але його частота значно перебільшена. Пацієнти починають приймати судинні препарати, а результату немає.

У цій статті можна знайти відповідь про найбільш часті причинипояви даних симптомів та принципів диференціальної діагностики.

Актуальність проблеми

До терапевтів та неврологів регулярно звертаються близько 10-16% пацієнтів зі скаргами на запаморочення та часто супутню йому нудоту. Близько половини з них пенсіонери, 30% складають працівники інтелектуальної сфери, а решту – фізичної праці. Жінки страждають на запаморочення (або доходять до лікаря) набагато частіше: у 75% випадків. Запаморочення значно впливають на якість життя: 40% з тих, хто звертається до лікаря, випробовують їх щодня і ще 40% - кілька разів на тиждень, а 10% - постійно. Кожен п'ятий пацієнт випробовує настільки сильні симптоми, що вони заважають працездатності, і люди змушені залишатися вдома. У 10% зареєстрованих випадків напади супроводжувалися втратою свідомості.

У Санкт-Петербурзі було проведено велике дослідження: пацієнти зі скаргами на запаморочення та супутню нудоту відвідували терапевта. Він виставляв діагноз та призначав лікування. Потім проводились діагностичні дослідження, внаслідок яких діагноз перевірявся та коригувався.

Виявилося, що у 40% випадків висновок терапевта був таким: «Дисциркуляторна енцефалопатія на тлі атеросклерозу та гіпертонічної хвороби». Ця патологіязнайшла своє підтвердження лише у 10% пацієнтів цієї групи. Помилка діагностики полягала в тому, що висновки робилися лише на підставі скарг, віку, анамнезу та з урахуванням факторів ризику.

Таким чином, незважаючи на те, що розібратися в причинах запаморочення та нудоти може тільки лікар, для дільничного терапевта – фахівця первинної ланки – це зробити дуже складно. Тут потрібно взяти до уваги кілька особливостей:

1. Не варто розпочинати лікування відразу після висновку, встановленого на підставі скарг та анамнезу;
2. Потрібно перевірити попередній діагноз, наскільки б він не здавався очевидним (через вік та інші фактори ризику), лабораторно-інструментальними методами;
3. У невролога і отоларинголога арсенал можливостей щодо диференціальної діагностики ширше, ніж в терапевта.

Дуже важливо враховувати складність будови вестибулярного аналізатора, його зв'язків із центральною нервовою системою та різноманітність захворювань, що супроводжуються подібною клінікою.

У зв'язку з цим грамотна діагностика станів, що виявляються запамороченням і нудотою, складається з кількох етапів:

• по-перше, з'ясовується вид запаморочення. З цього робиться початковий висновок у тому, поразкою якої системи органів воно викликано (вестибулярної чи ні);
• по-друге, проводиться диференціальна діагностика за одним із напрямків:

1. Якщо етіологія не пов'язана з вестибулярним апаратом, то йде терапевтичне обстеження нервової, серцево-судинної та інших органів та систем.
2. Якщо запаморочення вестибулярної етіології, то визначається центральний чи периферичний у нього генез;

• по-третє, уточнюється нозологічна форма захворювання.

Що таке запаморочення?

Питання про те, як людина відчуває, що в неї паморочиться в голові, що саме вона відчуває, здається дуже дивним. Однак саме він має бути першим заданий лікарем.

Справа в тому, що поняття «запаморочення» має на увазі відчуття нестійкості та обертання у просторі власного тілаабо навколишніх предметів. За даними досліджень, найчастіше запамороченням називають дещо інші відчуття:

• вираженої слабкості чи переднепритомного стану;
• порожнечі в голові;
• дзвони у вухах;
• пелени перед собою;
• потемніння в очах;
• неможливості сконцентруватися;
• сильної тривоги;
• нудоти і т.п.

Якщо лікар не визначить, яке значення поняття «запаморочення» людина має на увазі, діагноз може бути поставлений неправильно. Отже, адекватного лікуванняне буде отримано.

Як показує практика, є високий відсоток неправильно виставленого діагнозу або перенесеного інсульту, і навіть інвалідності з цього приводу. У той час як причиною запаморочення є зовсім інше захворювання, яке можна досить швидко вилікувати.

Класифікація запаморочень

Несистемні запаморочення

Згідно зі статистикою, ¾ пацієнтів, які звертаються до лікаря з вегетативними порушеннями, подають скарги на запаморочення, що не має нічого спільного з ілюзією обертання власного тіла або предметів навколо. При невідповідності описуваної клініки картині справжнього запаморочення його причину слід шукати не в системі вестибулярного апарату, а в інших, зокрема:

• патології нервової системи (дисциркуляторна енцефалопатія, недостатність кровообігу вертебро-базилярної зони, полінейропатія та інші захворювання);
• порушення серцево-судинної системи (аритмії, серцева недостатність);
• розлади функціонування органів внутрішньої секреції (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози);
• захворювання органів зору (міопія, пресбіопія);
• анемії тощо.

Різноманітність захворювань, що супроводжуються сильним запамороченнямі нудотою, що вимагає ретельного проведення диференціальної діагностики з метою виявлення точної причини.

Системні запаморочення

Чверть пацієнтів при зверненні до лікаря подають скарги на справжнє, або вестибулярне запаморочення. Йому часто супроводжують інші вегетативні порушення:

• нудота блювота;
• гіпергідроз (підвищена пітливість);
• зміни частоти пульсу, коливання артеріального тиску;
• ністагм (мимовільні ритмічні коливальні рухи очних яблук).

Розрізняють наступні видисистемних запаморочень:

1. При відчутті обертання себе у навколишньому оточенні – пропріоцептивне;
2. При ілюзії "хитання на хвилях", "провалювання" вниз, нерівної опори - тактильне;
3. При обертанні навколишніх предметів, що здається, - зорове.

За рівнем ураження розрізняють центральний та периферичний вестибулярні синдроми (ЦВС та ПВС).

ЦВС характеризується такими особливостями:

1. Виникає при патології вестибулярних утворень у мозку.
2. Запаморочення не дуже сильне, але тривале (можливо кілька днів).
3. При гострих процесах, які впливають на вестибулярні ядра, може бути відчуття сильного обертання. Залишкові симптоми порушення вестибулярного апарату можуть тривати роками.
4. Порушення слуху виникають рідко, пов'язані з ураженням відділів середнього мозку. При ньому утворюється двостороння приглухуватість.
5. Ністагм, що виникає при ЦВС, має деякі відмінності:

• він може бути множинним (тобто рух очних яблук здійснюється в різних площинах – вертикальний, діагональний, схожий);
• в одному оці ністагм яскравіший, ніж в іншому;
• верхні кінцівки та тіло відхиляються у бік ністагму чи залишаються дома.

ПВС діагностують за такими особливостями:

1. Його причина - ураження внутрішнього вуха, вестибулярного ганглія та корінця 8-ї пари черепно-мозкових нервів.
2. Запаморочення супроводжується яскравими відчуттями обертання, вираженими вегетативними розладамиу вигляді нудоти, блювання, проте продовжується максимально протягом доби.
3. У міжрецидивний період клініка відсутня. Залишкова дисфункція швидко минає.
4. Зазвичай знижується гострота слуху, турбує шум у вусі.
5. Ністагм характеризується наступними відмінностями:

• спонтанні коливальні рухи очних яблук обмежені горизонтальною площиною;
• праворуч і ліворуч амплітуда та частота коливань однакова;
• руки та тіло відхиляються у напрямку, протилежному ністагму.

Наступним кроком усі симптоми зводять докупи. Якщо вони укладаються в рамки однієї патології, то захворювання набуває певної нозологічної форми. Якщо ні, то діагнозі уточнюється лише рівень поразки.

Найчастіші, але рідко діагностовані нозології запаморочень

Етап постановки діагнозу для несистемних запаморочень вирішується досить ефективно, а порушення периферичного відділу вестибулярного апарату найчастіше ховаються під маскою інших несистемних захворювань.

Особливе місце займає психогенне запаморочення. За даними американських дослідників, цей вид посідає друге місце серед інших причин. Воно розвивається як за наявності захворювання, і за його відсутності.

У людей після сорока років зустрічається часто так зване вертеброгенне запаморочення. Цей вид вестибулярних порушень часто плутають із шийним остеохондрозом.

Частою причиною запаморочень є гострі (лабіринтит, вестибулярний нейроніт) і хронічні (глухість сенсоневральної природи) захворювання вуха, серед яких важливе місце займає отит.

Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення

Ця патологія відома вже з 1952 року, і в 17-35% випадків вона є основною причиною запаморочення. Однак у російській медичної літературивона освітлена слабо, тому найчастіше яскравий і специфічний дебют захворювання приймають за інсульт.

При певних поворотах тіла чи голови з'являється відчуття сильного обертання, що супроводжується нудотою, блюванням та ністагмом. Напади протікають бурхливо, майже щодня, але зазвичай не дуже тривало (максимум протягом однієї хвилини). Коли людина змінює становище тіла, прояви захворювання усуваються.

Запаморочення провокують такі переміщення:

• якщо людина лягає на спину;
• встає з ліжка та приймає вертикальне положення;
• повертається зі спини на бік;
• закидає голову назад;
• нахиляє голову чи тулуб уперед.

Ністагм спрямований у бік, спрямований до землі. Чутка зазвичай не страждає.

Судинні ліки, що рясно призначаються для терапії так званого інсульту, при цій патології не допомагають. Причиною ДППГ є переміщення вушного каміння в ампулярний рецептор напівкружних канальців та його подразнення. У звичайному стані отоліти виконують роль «вантажників» у сприйнятті сили тяжіння та прискорення. Якщо вони відриваються від мембрани, провокують напад.

Діагностика захворювання підтверджується проведенням проби Дікса-Холпайка. Вона інформативна і досить просто виконується, проте, як показує практика, знайомі з нею лише ЛОР-лікарі.

Лікування даного захворюваннядосить просте: фрагменти вушного каміння у 80% випадків повертаються на своє місце під час проведення спеціального вестибулярного маневру. Лікар (зазвичай отоларинголог) здійснює певне чергування поворотів голови та тулуба.

Вертеброгенно обумовлена ​​вестибулопатія

На підставі скарг пацієнта на запаморочення, пов'язане з поворотами або закиданням голови, ставиться попередній діагноз остеохондрозу шийного відділу хребта. Якщо рентгенологічно картина підтверджується, діагноз виставлений. Запаморочення пояснюють недостатністю мозкового кровообігу, що виникає внаслідок передавлювання судин, що йдуть у поперечних відростках шийних хребців. І нікому не здається дивним, що запаморочення є єдиною ознакою ішемії мозку. Зазвичай, при істинному порушенні кровообігу головного мозку з'являються зміни функціонування інших органів та систем центрального генезу. Можуть виявлятися погіршення зору, слуху, рівноваги, зміни чутливості або рухової функціїверхніх або нижніх кінцівок, оніміння зон особи.

При УЗД судин шиї та мозку та МРТ може бути виявлено відсутність ознак ішемії головного мозку. У такому разі причиною короткострокових запаморочень є вертеброгенно обумовлена ​​вестибулопатія.

З віком зазнає змін не тільки кістково-хрящова система, а й рецепторна: дегенеративні порушення торкаються механорецепторів, які забезпечують інформацією вестибулярну систему. Внаслідок цього вестибулярний апарат отримує неправильні сигнали про положення голови, що супроводжується виникненням короткочасних запаморочень. Це доповнюється суперечливою інформацією про відстань до предметів, що надходить від органів зору кору головного мозку, що пов'язано з віковою далекозорістю.

Вестибулярний нейроніт

У зв'язку з деякими особливостями, передбачається вірусна етіологіязахворювання:

• сезонний характер: пік посідає кінець весни;
• ознаки епідемічного ураження: часто хворіють кілька членів сім'ї.

Напад виникає раптово, супроводжується вираженими вегетативними симптомамитриває від кількох годин до кількох днів. Виникає ністагм відповідає всім характеристикам ПВС. Людина втрачає здатність рухатися, оскільки будь-яка спроба змінити положення тіла супроводжується сильним нападом. Цікаво, що симптоми можуть зменшуватись при фіксації погляду.

Іноді нападу може передувати невелике запаморочення, що виникає кілька годин. Воно зберігається досить тривалий час після нападу як залишкових явищ.

Психогенне запаморочення

Вираз «від щастя паморочиться в голові» - це одна з характеристик психогенного запаморочення (ПГ). На жаль, у пацієнтів з таким діагнозом рідко паморочиться в голові з радісних приводів.

Складність діагностики полягає в тому, що ПГ може посилювати наявну клініку вестибулярного або несистемного запаморочення, або турбувати пацієнта без органічних причиндля такої симптоматики.

У першому випадку воно може виявитися як відповідь на стрес у зв'язку із виникненням клінічної картинизахворювання, а в другому – супроводжувати психічним розладамчи деяким видам неврозів.

Не завжди при зверненні до лікаря одразу проявляється психопатія. Зазвичай пацієнти скаржаться на несистемне запаморочення, потім з'являються вегетативні порушення у вигляді нудоти, блювання, гіпергідрозу і т. д. З часом симптоматика посилюється появою тривожності, проблем зі сном, емоційними розладами.

Зазвичай напад провокує стрес, проте пацієнти рідко розповідають про це лікареві, оскільки пов'язують зміни особистості з наявним запамороченням та своїм хвилюванням із цього приводу.

Самим частим виглядомПГ є фобічне постуральне запаморочення. Людина скаржиться на порушення координації, проте їх ознак не виявляється. У нього з'являється страх падіння, хоча самих фактів не було зафіксовано. Зазвичай тривога виникає у певних місцях, що провокує напад запаморочення та вегетативних розладів.

За такого діагнозу хорошу допомогу надає психотерапія.

Телеканал «Росія-1», передача «Про найголовніше», тема «Запаморочення: знайди свою причину»

1. Порушення роботи головного мозку:

• Отруєння різноманітного походження викликають інтоксикацію всього організму, зокрема кори головного мозку, що може призвести до досить серйозних проблем зі здоров'ям. Залежно від ступеня отруєння виникають головний біль, сильна слабкість, нудота, що переходить у блювоту, звуження зіниць, складність і болючість під час проковтування твердої та рідкої їжі і навіть слини.
• Травми головного мозку, забиті місця та струси, як результат, порушення кровообігу і набряклість органу. Залежно від того, яка область головного мозку постраждала та проявляється симптоматика. Якщо уражена центральна частина мозку, то можливі неполадки з диханням та роботою серця, тому виклик швидкої допомоги є обов'язковим.

1. Прийом деяких лікарських засобів відмовляє седативний ефект:

1. Депресія. Причиною такого стану є проблеми в житті, часті стресові ситуації, вимушене регулярне безсоння, некоректний режим дня. Під час депресії до запаморочення, слабкості, нудоті та сонливості додаються ще й серцеві болі та головні. Не варто лікувати депресію самостійно – це серйозна проблема, впоратися з якою під силу лише фахівцю.

Найчастіше буває, що і тиск і здоров'я в нормі, а нудота та запаморочення періодично трапляються у людини. Відбувається це через некоректну роботу вестибулярного апарату.

Система, що відповідає за рівновагу, розташовується у сфері внутрішнього вуха. Далі імпульси переміщаються до зоровому аналізатору, у головній та спинний мозок, звідки і поширюється інформація до скелетних і очних м'язів, що забезпечує рівновагу людини у просторі.

Причини запаморочення та нудоти при нормальному тиску:

Всі ці причини викликають запаморочення та нудоту при нормальному тискуПричому трапляються раптово, але також різко і завершуються.

Запаморочення та нудота: причини у жінок

• У період ПМС відбувається виділення великої кількостісеротоніну в спинномозкової рідинищо викликає нудоту і блювоту.
• Під час менструації може нудити через вироблення простагландинів організмом, що дратує м'язову та кровоносну систему, спазмує матку, зменшує кількість шлункового соку- Всі ці фактори і викликають нудоту у жінок.
• Такі неприємні симптоми: нудота і запаморочення може викликати і склад певних тампонів, що використовуються під час менструації, а також оральні контрацептиви.

1. Клімакс. Під час менопаузи у жінки відбувається гормональна перебудова, що викликає зміни самопочуття.
2. Сильні стреси – трапляються частіше у жінок, ніж у чоловіків, оскільки слабка стать – істота більш емоційна та вразлива.

Нудота і запаморочення - симптоми, що виникають при самих різних захворюваннях, а також патологічних станахабо по фізіологічних причин. Коли симптоми повторюються регулярно, то чим би вони не були викликані, потрібно проведення обстеження, що дозволить призупинити розвиток хвороби та запобігти неприємному результату.