Системний червоний вовчак - симптоми (фото), лікування та препарати, прогноз. Червоний системний вовчак у жінок

При згадці червоного вовчака, багато пацієнтів не розуміють, про що йдеться, і при цьому вовк. Це пояснюється тим, що прояв хвороби на шкірі в Середньовіччі вважали подібним до укусів дикого звіра.

Латинське слово "еритематозус" означає слово "червона", а "люпус" - "вовк". Захворювання характеризується складним розвитком, ускладненнями та не до кінця з'ясованими причинами появи. Існує такі форми патології – шкірна (дискоїдна, дисемінована, підгостра) та системна (генералізована, важко протікає, гостра), неонатальна (виявляється у маленьких дітей).

Лікарський вовчаковий синдром також буває, і викликається прийомом медикаментів. У медичної літературизустрічаються наступні найменування системного червоного вовчаку (ВКВ): хвороба Лібмана-Сакса, еритематозний хроніосепсис.

Що таке червоний вовчак

ВКВ – хвороба сполучної тканини, що супроводжується її імунокомплексним ураженням При системному аутоімунному захворюванні антитіла, що виробляються імунною системою, завдають шкоди здоровим клітинам. Патології більше схильні жінки, ніж чоловіки.

У 2016 році захворювання виявили у співачки Селен Гомес. В результаті дівчина розповіла, що знала про хворобу у 2013 році. У свої 25 років їй довелося перенести пересадку нирки.

Знаменита співачка бореться із хворобою

Відповідно до вікіпедії, за характером симптомів, причин виникнення, класифікація системний червоний вовчак за МКХ-10 є такою:

• ВКВ - М 32;
• ВКВ, викликана прийомом медикаментів – М 32.0;
• ВКВ, що супроводжується ураженням різних систем організму - М 32.1;
• ВКВ, інші форми - М 32.8;
• ВКВ неуточнена - М 32.9.

Симптоми аутоімунного червоного вовчака

До загальним симптомамаутоімунного захворювання відносять:

• підвищення температури;
• швидку стомлюваність;
• слабкість;
• поганий апетит, схуднення;
• лихоманку;
• облисіння;
• блювання та діарею;
• м'язові болі, ломоту у суглобах;
• біль в голові.

До перших ознак вовчаку відносять збільшення температурного режиму тіла. Зрозуміти, як починається хвороба, складно, але лихоманка з'являється спочатку. Температура при червоному вовчаку може бути понад 38 градусів.Перелічені симптоми не спричиняють встановлення діагнозу. При підозрах на системний вовчак слід орієнтуватися на прояви, що однозначно характеризують патологію.

Характерна ознака захворювання – висипка у вигляді метелика, розташована на щоках, переніссі. Чим раніше виявиться хвороба, тим нижчий ризик розвитку ускладнень.

Фото, як виглядає системний червоний вовчак

Багатьох цікавлять такі питання, чи свербить червоний вовчак - при патології сверблячки не спостерігається. Системний червоний вовчак відбивається не тільки на стані шкіри, як на фото вище, а й на здоров'ї внутрішніх органів, тому викликає серйозні ускладнення.

Характерні ознаки вовчаку

У кожного 15 пацієнта з патологією є симптоми синдром Шегрена, що характеризується сухістю рота, очей, а у жінок - піхви. У деяких випадках захворювання починається з синдрому Рейно - це коли німіє або біліє кінчик носа, пальці, вушні раковини. Перелічені неприємні симптоми виникають внаслідок стресу чи переохолодження.

Якщо хвороба прогресує, то системний вовчаквиявлятиметься періодами ремісії та загострення. Небезпека вовчаку полягає в тому, що в патологічний процес поступово залучаються всі органи та системи організму.

Система критеріїв для діагностики вовчаку

При ВКВ американські ревматологи використовують спеціальну системукритеріїв для діагностики Якщо у хворого виявляється 4 з нижчеописаних ознак, то ставлять діагноз «системний вовчак». Також, знання цих симптомів допоможе провести самодіагностику та вчасно звернутися до лікаря:

• поява антиядерних антитіл;
• поява червоного висипу не тільки на носі, щоках, а й тильній стороні кисті, в зоні декольте;
• імунологічні порушення;
• ураження легень;
• утворення дископодібних лусочок на грудях, волосистої частини голови, обличчя;
• гематологічні розлади;
• гіперчутливість шкірних покривів до дії сонячних променів;
• незрозумілі судоми та відчуття пригніченості (патології центральної нервової системи):
• виникнення виразок у роті та глотці;
• порушення функції нирок;
• рухова скутість, припухлість та біль у суглобах;
• ураження очеревини, серцевого м'яза.

Інвалідність при ВКВ та ускладнення

Пригнічений під час хвороби імунітет робить організм беззахисним перед бактеріальними та вірусними інфекціями. Тому для зниження ризику ускладнень необхідно скоротити до мінімуму контакти з іншими людьми. При діагнозі навчання або роботу переривають на рік, оформляючи 2-у групу інвалідності.

Запальний процес, що супроводжує системний вовчак, вражає різні органи, викликаючи тяжкі ускладнення, такі як:

• ниркова недостатність;
• галюцинації;
• головні болі;
• зміна поведінки;
• запаморочення;
• інсульт;
• проблеми з вираженням думок, пам'яттю та мовою;
• напади;
• схильність до кровотеч (при тромбоцитопенії);
• порушення у складі крові (анемія);
• васкуліт або запалення кровоносних судин різних органів (недуга посилюється у людини, що курить);
• плеврит;
• порушення роботи серцевої системи;
• збудники в сечостатевої системита респіраторні інфекції;
• неінфекційний або асептичний некроз(руйнування та ламкість кісткової тканини);
• онкологія.

Наслідки вовчаку при вагітності

Вовчак у жінок у положенні підвищує ризик передчасних пологівта прееклампсії (ускладнення нормальної вагітності, що у 2-3 триместрі). При недузі збільшується ймовірність викидня.

Типу, у якому захисні сили організму починають атакувати власні клітини. Патологічному процесу зазвичай супроводжує запалення та пошкодження тканин. В результаті вовчак провокує появу інших, часто серйозніших недуг.

Червоний вовчак: що це за хвороба?

Фото багатьох патологій вселяють страх. До них можна віднести вовчак. Це народне найменування захворювання, яке повністю звучить як системний червоний (еритематозний) вовчак. Воно відноситься до патологій аутоімунної системи. Для них характерна тривала відсутність симптомів, тому своєчасна діагностикачасто буває утруднена. Для отримання остаточного вердикту у деяких пацієнтів йдуть роки.

Нерідко вовчак плутають з ревматоїдним артритом та іншими недугами подібної природи. Основною характеристикою цього захворювання є запалення, що виникає одночасно на кількох ділянках тіла. Представниці прекрасної статі більшою мірою схильні до розвитку цієї патології. Як правило, захворювання діагностують у жінок віком 20-40 років, але й чоловіки не є винятком.

Історична довідка

У 1828 році вперше були описані симптоми та ознаки вовчаку. Через 45 років дерматолог Kaposhi зробив чергове відкриття. Він зауважив, що при цьому захворюванні симптоми виявляються не тільки на шкірних покривах, але також торкаються роботи внутрішніх органів.

Вчені продовжили вивчати пацієнтів з діагнозом «червоний вовчак». Що це за хвороба, стало відомо 1890 року. Дослідники висловили припущення про безсимптомну течію цієї недуги та підтвердили її конкретними прикладами. Якщо виражених змінна шкірі не спостерігається, патологія може «з'їдати» внутрішні органи, вражаючи цим важливі системи.

1948 року стався ще один важливий ривок у вивченні захворювання. Медики стали уважніше перевіряти аналізи крові заражених. В результаті були виявлені так звані ЛЕ-клітини, тобто елементи червоного вовчака. Такий аналіз активно використовується у медичній практиці і сьогодні, що дозволяє на ранніх стадіях виявляти хворих.

У 1954 році було зроблено найважливіше відкриття, яке допомогло пояснити причини розвитку аутоімунних порушень. У крові заражених виявлено чужорідні білки, які діяли проти здорових клітин. Аналіз на антитіла допоміг розробити надчутливі тести, що дозволяють своєчасно діагностувати захворювання на вовчак.

Основні причини

Назвати однозначні причини розвитку цього захворювання неможливо. Однак передумови, що сприяють виникненню патології, відомі точно.

Вовчак — це аутоімунне захворювання. Вона супроводжується виділенням специфічних білків, які впливають на власні клітини та тканини організму. Даний варіант імунної відповіді називається аутоімунізацією. Такий тип функціонування захисної системи обумовлений певними аномаліями генетичному рівні. Це означає, що червоний вовчак має спадкову схильність. Також цей факт підтверджують численні сімейні випадки захворювання.

У походження недуги певна роль приділяється різним інфекціям. Їхня етіологія не має особливого значення, оскільки основним моментом вважається «напруга» імунітету і подальше вироблення антитіл. При вірусних інфекційспостерігаються деструктивні порушення у сфері впровадження збудника (наприклад, слизові оболонки). В результаті виробляється імунна відповідь і створюються максимально сприятливі умови для утворення аутоантитіл.

Серед інших факторів, що провокують захворювання, можна відзначити такі:

• тривале перебування на сонці;
• аборти та пологи;
• психоемоційні навантаження, стреси;
• порушення гормонального тла;
• прийом деяких груп лікарських засобів.

У сукупності ці фактори впливають на розвиток такого захворювання, як вовчак. Причини, описані вище, зумовлюють перебіг недуги та прояв її у різних формах.

клінічна картина

Симптоми захворювання у всіх пацієнтів проявляються по-різному. Багато хто скаржиться на втому. Іноді відзначається незначне підвищення температури та втрата ваги. Такі симптоми часто супроводжуються такими станами:

• Дискомфорт у м'язах та суглобах. Більшість пацієнтів з'являються болі в суглобах і м'язах, які посилюються в ранкові години. Іноді червоний вовчак супроводжується незначною набряклістю в місцях поразки. Вкрай рідко лікарі діагностують артрит або інші порушення рухливості суглобів.
• Ураження шкіри, волосся, ротової порожнини. Роздратування в області щік - це типовий симптомзахворювання. Червона висипка може з'явитися в місцях, куди часто потрапляють ультрафіолетові промені. Хвороба також відбивається на кровоносних судинах, порушуючи їхню роботу. У особливо серйозних випадках у пацієнтів спостерігається осередкове облисіння.
• Кров та лімфосистема. Вовчак часто супроводжується деякими формами анемії. Нетиповим її ускладненням є утворення тромбів та набряклість лімфовузлів.
• Серце, легені та нирки. Вовчак зазвичай супроводжується запаленням поверхневих тканин легень та головного м'яза організму. В результаті виникають біль та почуття дискомфорту у грудях. Запальний процес у нирках характеризується появою білкових та кров'яних виділень, що виходять разом із сечею.
• Мозок та ЦНС. У більшості випадків червоний вовчак супроводжується депресією і постійно переслідує почуття емоційного дискомфорту.

Цього захворювання може змінюватись. В одних присутніх є тільки одна ознака з перерахованих вище, в інших — цілий набір. Спочатку вовчак списують на інші захворювання, адже практично всі вони супроводжуються втомою і загальним нездужанням. Як правило, у її перебігу присутні періоди загострень та ремісій. Причини цього чергування поки що не були виявлені.

Класифікація захворювання

У генералізованої форми захворювання виділяють три різновиди течії. Далі розглянемо кожну докладніше.

Гострий варіант відрізняється раптовим стартом. Часто пацієнти можуть точно назвати час, коли саме почав свій розвиток червоний вовчак. Що це за хворобу вони, як правило, дізнаються після відвідин лікаря. Серед основних симптомів можна назвати появу висипань на шкірних покривах, розвиток поліартриту, підвищення температури. Множинна поразка органів тягне за собою різке погіршеннястану, який у деяких випадках триває до двох років. Своєчасне лікуваннямедикаментами дозволяє досягти стійкої ремісії.

Для підгострої хвилеподібної течії властиво поступовий розвиток патологічного процесу. Спочатку до нього залучаються суглоби та шкіра. Інші органи приєднуються щоразу при рецидиві. Системний вовчак розвивається дуже повільно, тому має багатосиндромну клінічну картину.

Хронічний варіант недуги проявляється одним чи декількома симптомами. На тлі відмінного самопочуття у хворих з'являються шкірні висипання та артрити. Патологічний процес дуже повільно розвивається, поступово захоплюючи нові системи органів.

Вовчак у дітей та вагітних

На жаль, і серед маленьких пацієнтів зустрічається вовчак. Фото дітей, представлених у матеріалах цієї статті, відображають загальну клінічну картину. Вона практично не відрізняється від симптомів у дорослих пацієнтів. Більшою мірою схильні до захворювання діти молодшого шкільного віку та підлітки.

Вовчак, фото якого в більшості випадків вселяють страх, вважається жіночою недугою. Саме тому не є рідкістю її поява під час вагітності. Зачаття малюка може спровокувати дебют недуги або його загострення. З іншого боку, зниження активності імунітету іноді призводить до покращення стану жінки, а ризик розвитку ускладнень зменшується. Завдяки досягненням сучасної медицини, жінкам у положенні тепер не пропонують штучне переривання. Майбутню матусю оточують увагою гінекологи та ревматологи. Ці фахівці спільно підбирають найефективнішу тактику ведення пацієнтки. Такий посилений контроль дозволяє 50% жінок благополучно дійти до логічного завершення вагітності та стати матір'ю. Приблизно у чверті хворих розвиваються ускладнення у вигляді множинних кровотеч та загибелі плода.

Медичне обстеження пацієнта

З появою симптомів недуги слід здатися лікарю. Фахівець на прийомі повинен розповісти, якими найчастіше супроводжується ознаками червоний вовчак, що це за хвороба. Фото пацієнтів із медичних довідників є наочним доказом усієї серйозності недуги.

Особлива роль постановці діагнозу належить комплексному обстеженню. Воно включає імунологічні, клінічні, лабораторні і гістологічні дані. Спочатку лікар проводить фізикальний огляд, завдяки якому можна визначити характер висипів на шкірних покривах та змін на слизових. Яскраво виражені зовнішні симптоми вже на цьому етапі дозволяють запідозрити захворювання на червоний вовчак. Фото буває достатньо, щоб встановити остаточний діагноз.

Імунологічні методи обстеження використовуються для уточнення системної природи захворювання (дослідження здорових та уражених ділянок, зміни у складі крові). При може спостерігатися хибнопозитивний результат. При підозрі на вовчак проводиться додатковий аналіз крові. У біологічному матеріалі хворих зазвичай виявляються елементи з двоспіральної ДНК.

В обов'язковому порядку всім пацієнтам призначається додаткове обстеження органів черевної порожниниз метою оцінки поширення недуги. Воно має на увазі під собою загальний/біохімічний аналіз крові, рентгенографію, УЗД, ЕКГ.

Чи є ефективне лікування?

Вовчак - це невиліковне захворювання. З іншого боку, якщо своєчасно розпочати терапію, можна досягти найбільших успіхів та полегшити симптоматику. Програма лікування розробляється індивідуально. Пацієнти з легким перебігом вовчаку часто не вимагають спеціальної терапії.

Підгострі та гострі суглобові форми хвороби лікують нестероїдними протизапальними засобами (Вольтарен, Бруфен). При залученні до патологічного процесу шкірних покривів призначають медикаментозні препарати хінолінового ряду (Делагіл, Хлорохін). Однак таке лікування використовують у виняткових випадкахадже ці ліки можуть давати побічні ефектиу вигляді дерматиту та диспепсичних розладів.

Основними препаратами у боротьбі з вовчаком все ж таки є глюкокортикоїди («Преднізолон»). Їх призначають незалежно від форми захворювання, клінічної картини та активності патологічного процесу. Молоді жінки та підлітки часто відмовляються від гормонів, боячись набрати зайву вагу. Вовчак — це досить серйозне захворювання, за якого не повинен стояти такий вибір. Без застосування глюкокортикоїдів тривалість життя скорочується, а її якість помітно падає. Якщо протягом тривалого часу використання гормонів не дає позитивної динаміки, переходять до лікування цитотоксичними імунодепресантами.

Крім прийому медикаментозних препаратів, пацієнти з таким діагнозом потребують особливого раціону та симптоматичної терапії (вітаміни, антибактеріальні та противиразкові засоби).

Як жити з вовчаком?

Якщо ви виявили це захворювання, зовсім не означає, що можна ставити на собі хрест. Багато людей живуть з діагнозом «червоний вовчак». Фото таких пацієнтів наочно доводять, що боротися з недугою просто потрібно. Ймовірно, вам доведеться дещо змінити звичний спосіб життя. Лікарі рекомендують при необхідності відпочивати. Краще прилягти кілька разів на день, ніж працювати на зношування.

Вивчіть основні симптоми, що вказують на перехід недуги до стадії загострення. Зазвичай їй передують сильні стреси, тривале перебування під сонцем, застуда. Якщо уникати цих провокуючих факторів, життя може стати набагато легшим.

Не варто забувати про регулярні фізичних навантажень, Але й переважати організм не слід. Як основний вид спорту можна вибрати пілатес або йогу. З іншого боку, необхідно відмовитись від усіх шкідливих звичок. Куріння та вживання алкогольних напоївне додають здоров'я. Такі люди частіше хворіють, перевантажують серце та нирки. Не варто ризикувати власним життям через хвилинне задоволення.

Прийміть свій діагноз, за ​​необхідності проконсультуйтеся з лікарем. Фахівець має розповісти, як розвивається вовчак, що це за хвороба. Фото пацієнтів, які живуть з такою недугою, можуть мотивувати вас активно продовжувати з ним боротися.

Особливу увагунеобхідно приділити раціону. Рекомендується відмовитися від усіх шкідливих продуктівадже вони негативно впливають на роботу основних систем внутрішніх органів. Кофеїн та його продукти також знаходяться під забороною. Ця речовина змушує серце битися частіше, не дає відпочити, тим самим перевантажуючи ЦНС. Раціон повинен складатися з нежирного м'яса, риби у великих кількостях, а також овочів та свіжих фруктів. Не варто забувати про молочні продукти. У них міститься хвора кількість кальцію та вітаміну D, що дозволяє попередити остеопороз.

Профілактика недуги

Тепер ви знаєте, якими симптомами супроводжується вовчак, що це за хвороба. Фото симптомів цієї недуги також представлені у матеріалах цієї статті. Чи можна запобігти його розвитку?

За словами фахівців, якісних методів профілактики цього захворювання ще не розроблено. Однак можна попередити виникнення рецидивів та підтримувати стан хворих у стійкій ремісії. В першу чергу необхідно регулярно проходити обстеження у ревматолога, приймати призначені препарати в дозуванні, що рекомендується. У разі виникнення побічних ефектів слід повторно звернутися до лікаря. Вкрай важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, спати не менше восьми годин на добу. Дотримання збалансованої дієти— це ще один крок на шляху до запобігання рецидивам.

Коли ставлять діагноз "червоний вовчак", причини появи захворювання повинен пояснити лікар. Пацієнту слід запам'ятати, що ця патологія «боїться» оперативних втручань, переохолодження і не приймає «шоколадної засмаги». Хворим вовчаком слід забути на все життя про відпочинок у південних широтах.

Червоний вовчак (еритематоз) – хронічне захворювання, при якому імунна система людини атакує клітини сполучної тканини як ворожі Зустрічається ця патологія у 0,25-1% випадків усіх дерматологічних хвороб. Точна етіологія хвороби науці поки що не відома. Багато фахівців схильні припускати, що причина криється в генетичних порушенняхімунітету.

Види захворювання

Хвороба червоний вовчак - складне захворювання, яке не завжди вдається вчасно діагностувати. Виділяють дві його форми: дискоїдна (хронічна) і системний червоний вовчак (ВКВ). Захворюють за статистикою переважно жінки 20–45-річного віку.

Системна червона вовчанка

Тяжко протікає захворювання системного характеру. Сприйняття імунною системою своїх клітин, як сторонніх, веде до запальних процесів і ушкоджень різних органівта тканин організму. ВКВ може виявлятися у кількох формах і викликати запалення м'язів, суглобів. При цьому може виникати температура, адинамія, суглобові та м'язові болі.

При системному червоному вовчаку слизова оболонка зазнає змін у 60% хворих. На яснах, щоках, небі помітна гіперемія та набряк тканин. Набряклі плями можуть мати бульбашки, які переходять в ерозії. Там виникає наліт з гнійно-кров'янистого вмісту. Шкірні зміниє ранніми симптомами ВКВ. Зазвичай місцями поразок виступають шия, кінцівки, обличчя.

Для системного червоного вовчака характерне прогресування проявів, а також поступове залучення до запального процесу інших органів та тканин.

Дискоїдний (хронічний) червоний вовчак

Вона є відносно доброякісною формою. Початок її в більшості випадків характеризується еритемою на обличчі (ніс, щоки, лоб), голові, раковинах вух, червоній облямівці губ та інших зонах тіла. Запалення червоної губної облямівки може розвиватися окремо. А сама ротова оболонка у своїй запалюється у виняткових випадках.

Розрізняють стадії захворювання:

• еритематозна;
• гіперкератозно-інфільтративна;
• атрофічна.

Дискоїдний червоний вовчак протікає довгі роки, загострюється влітку. Уражена червона облямівка губ викликає печіння, яке може посилюватися під час їжі чи розмови.

Причини виникнення

Причини походження червоного вовчака до кінця не вивчені. Вона вважається поліетіологічною патологією. Передбачається, що є низка факторів, які опосередковано можуть вплинути на виникнення ВКВ.

• вплив ультрафіолету від сонячних променів;
• жіночі статеві гормони (включаючи прийом оральних контрацептивів);
• куріння;
• прийом деяких лікарських засобівзазвичай мають у складі інгібітори АПФ, блокатори. кальцієвих каналів, Тербінафін;
• наявність парвовірусу, гепатиту С, цитомегаловірусу;
• хімічні речовини (наприклад, трихлоретилен, деякі інсектициди, еозин)

Симптоми захворювання

За наявності червоного вовчаку у хворого можуть бути скарги, які пов'язані з ознаками захворювання:

• характерні висипання на шкірі;
• хронічна втома;
• напади лихоманки;
• припухання та болі в суглобах;
• біль при глибокому вдиху;
• підвищена чутливістьдо ультрафіолету;
• набряклість ніг, очей;
• збільшення лімфовузлів;
• синюшність чи побіління пальців на холоді чи стресових ситуаціях;
• посилене випадання волосся.

У деяких момент хвороби виникають головні болі, запаморочення, депресії. Буває, що нові ознаки виявляються вже за кілька років після виявлення захворювання. Прояви мають індивідуальний характер.В одних уражається одна система організму (шкіра, суглоби тощо), інші страждають від поліорганних запалень.

Можуть відбуватися такі патології:

• порушення роботи мозку та ЦНС, що провокують психоз, параліч, погіршення пам'яті, судоми, очні захворювання;
• запальні процеси у нирках (нефрит);
• захворювання крові (анемія, тромбоз, лейкопенія);
• серцеві хвороби (міокардит, перикардит);
• запалення легенів.

Діагностика недуги

Припущення про наявність червоного вовчаку можна зробити на підставі червоних вогнищ запалень на шкірних покривах. Зовнішні ознаки еритематозу з часом можуть змінюватися, тому важко поставити по ним точний діагноз. Необхідне застосування комплексу додаткових обстежень:

• загальні аналізи крові та сечі;
• визначення рівня печінкових ферментів;
• аналіз на антинуклеарні тіла (АНА);
• рентгенографія грудної клітки;
• ехокардіографія;
• біопсія.

Слід провести диференціальний діагноз червоного вовчаку з фотодерматозами, себорейним дерматитом, рожевими вуграми, псоріаз.

Лікування хвороби

Терапія еритематозу тривала та складна. Залежить вона від ступеня прояву захворювання і вимагає детальної консультації з фахівцем. Він допоможе оцінити всі ризики та користь від застосування тих чи інших ліків, і повинен постійно контролювати процес лікування. При стиханні симптомів доза препаратів може зменшуватись, при загостренні – збільшуватися.

Будь-яка форма червоного вовчаку вимагає виключити променеву терапіюнадто високих і низьких температурних режимів, подразнень шкіри (як хімічних, так і фізичних).

Медикаментозне лікування

Для лікування еритематозу лікар призначає комплекс препаратів різного спектра дії.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):

• напроксен;
• ібупрофен;
• диклофенак (за рецептом лікаря).

Як побічні ефекти від прийому цих препаратів може бути біль у животі, проблеми з нирками, ускладнення на серці.

Протималярійні препарати (гідроксихлорохін) контролюють симптоматику захворювання. Прийом може супроводжуватися дискомфортом у шлунку, іноді ушкодженням очної сітківки.

Кортикостероїди:

• преднізолон;
• дексаметазон;
• метилпреднізолон.

Побічні ефекти (остеопороз, гіпертонія, набір ваги та інші) характеризуються довготривалістю їхнього протікання. У разі збільшення дозування кортикостероїдів збільшується ризик побічних дій.

Імуносупресори часто застосовують при різних захворюваннях аутоімунного характеру:

• метотрексат;
• циклофосфамід (цитоксан);
• азатіоприн (імуран);
• білімумаб;
• мікофенолат та інші.

Народні методи

Народні засоби боротьби з червоним вовчаком ефективно можна використовувати разом із традиційними ліками (обов'язково під контролем лікаря).Вони допомагають пом'якшити вплив гормональних препаратів. Не можна використовувати засоби, що стимулюють імунітет.

• Зробити настій із сухого листя омели. Найкраще її збирати з берези. 2 чайні ложки заготовки залити склянкою окропу. Тримати на вогні 1 хвилину, наполягти 30 хвилин. Пити після їди тричі на день по 1/3 склянки.
• Залити 50 г боліголову 0,5 л спирту. Наполягти 14 днів у темному місці. Настоянку процідити. Випивати натще, починаючи з 1 краплі на день. Щодня збільшувати дозу на 1 краплю до 40 днів. Потім приймати по низхідній, дійшовши до 1 краплі. Після їди не можна приймати 1 годину.
• 200 мл оливкової олії поставити на маленький вогонь, додати по 1 столовій ложці черги та фіалки. Томити 5 хвилин, постійно помішуючи. Залишити на добу наполягати. Масло процідити та обробляти ним осередки запалення 3 рази на день.
• Подрібнити 1 ложку кореня солодки, додати|добавляти| 0,5 л води. Томити на повільному вогні 15 хвилин. Охолоджений проціджений відвар пити по 1-2 ковтки протягом дня.

Хвороба у дітей

У дітей цю ​​патологію безпосередньо пов'язують із функціонуванням імунної системи. 20% всіх хворих на еритематоз – діти. Червоний вовчак у дітей протікає та лікується важче, ніж у дорослих. Частими є випадки летального результату. Повноцінно вовчак починає проявлятися до 9-10 років. Виявити її відразу рідко можна. Клінічних ознакхвороби нема. Спочатку уражається якийсь орган, з часом йдезгасання запалення. Далі з'являються інші симптоми з ознаками ураження іншого органу.

Для встановлення діагнозу крім клінічного огляду використовують інші методи обстеження. Дуже велике значення мають імунологічні обстеження,які дають змогу виявити специфічні для еритематозу ознаки. Додатково проводяться клінічні аналізисечі, крові. Можуть бути показані УЗД серця, черевної порожнини, електрокардіограма. Лабораторних специфічних проб для виявлення вовчаку немає, але на основі їх результатів разом із даними клінічного огляду можна спростити постановку діагнозу.

Дітям проводять комплексну терапіюв умовах стаціонару. Вони потребують особливого режиму. Не можна проводити вакцинацію хворим дітям. Потрібно дотримуватись дієти, обмежити вживання вуглеводів, виключити сокогонні продукти. Основу повинні скласти білки та солі калію. Потрібно приймати вітаміни С, Ст.

Серед препаратів призначаються:

• кортикостероїди;
• ціостатики;
• імунодепресанти;
• стероїдно-хінолінові препарати.

Як передається захворювання

Оскільки прямі причини хвороби точно не встановлені, то єдиної думки, чи вона заразна, немає. Вважається, що вовчак може передаватися від людини до людини. Але шляхи зараження не з'ясованіта не знайшли підтвердження.

Часто люди не хочуть контактувати з хворими на еритематоз, бояться торкатися уражених місць. Такі запобіжні заходи можуть бути цілком виправдані, оскільки механізми передачі хвороби не відомі.

Багато хто сходяться на думці, що оскільки захворювання носить характер, схожий на алергію, то й переноситься воно тільки через гени.

Щоб запобігти захворюванню, необхідно ще з дитячого віку включати загальні профілактичні заходи, особливо людям, які входять до зони ризику:

• не перебувати під впливом ультрафіолетових променів, використовувати сонцезахисні креми;
• уникати сильних перенапруг;
• дотримуватись здорового раціону харчування;
• виключити куріння.

При системному червоному вовчаку прогноз у більшості випадків несприятливий, оскільки триватиме він може довгі роки і повне одужанняне настає. Але при своєчасній терапії періоди ремісій стають значно довшими. Хворим на цю патологію людям необхідно забезпечити постійні сприятливі умови для роботи та побуту. Систематичний контроль лікаря є обов'язковим.

Олена Малишева та телепередача «Жити здорово» про системний червоний вовчак:

У цій статті ми розглянемо таку патологію, як системний червоний вовчак, розберемо що це за хвороба, її причини виникнення, подивимося симптоми (фото хворих) та обговоримо методи лікування хвороби у дорослих.

Що таке системний червоний вовчак?

Системний червоний вовчак (ВКВ, хвороба Лібмана - Сакса) - являє собою складне дифузне захворювання сполучної тканини, що характеризується системним імунокомплексним ураженням. При ній імунна система організму починає сприймати свої клітини як ворожі і приймається їх придушувати.

Червоний вовчак хронічне захворювання, що провокує ряд запальних процесів у суглобах та м'язах, ушкоджуючи судини мікроциркуляторного русла.

Назву хвороба отримала через свою характерну ознаку - висипань на переніссі та щоках(уражена ділянка формою нагадує метелика), яка, як вважали в Середні віки, нагадує місця вовчих укусів.

У процесі перебігу хвороби у людини утворюються антитіла з особистою ДНК, формулюються комплекси нДНК-антитіла та нДНК-компліменти, що відкладаються на нирках, шкірі та внутрішніх органах.

Запальний процес та руйнування сполучної тканини звільняють нові антигени. Вони вже утворюються антитіла, імунні комплекси. Системний червоний вовчак являє собою цілий замкнуте колоде кожен новий процес дає початок іншому.

Фахівці стверджують: до цієї недуги людина має генетичну схильність Ті хто питали, чи заразна хвороба, ні?Недуга аж ніяк не заразна для оточуючих і не передається повітрям чи слиною!

Найчастіше вовчаком хворіють жінки. Серед чоловіків захворювання також трапляється, але рідше. Перші ознаки хвороби стають помітними між 20 та 45 роками життя.

Причини виникнення

Системний червоний вовчак (ВКВ) відносять до складних спадкових захворювань, які провокують різні фактори. Думка лікарів про виникнення хвороби розходиться до цього дня, але більшість стверджують, що винуватцями є віруси кору, А, Ст.

Саме ці віруси відносять до параміксовірусів, які змінюють противірусний імунітет людини. Хоча припущення ще не доведено.

Також є інші фактори, що викликає вовчак:

• довкілля;
• гормональні порушення.

Конкретних причин виникнення ВКВ (крім спадкової схильності) немає. Спровокувати хворобу може стрес або гормональні порушення, внаслідок вагітності, статевого формування, менопаузи, абортів тощо.

Майте на увазі!Системний червоний вовчак ніяк не передається, це не інфекційна чи контагіозна хвороба. Вовчак не відносять до онкології, до синдрому набутого імунодефіциту.

Ознаки системного червоного вовчака

Є певні ознаки хвороби, але всякий випадок ВКВ різноманітний. Клінічний прояв бувають легкими та важкими. Все залежить від рівня ураження органів.

Окремі симптоми хвороби:

• набрякають суглоби;
• хворобливі відчуття у м'язах;
• апатія, втома;
• лихоманка;
• рожеві, червоні висипання на шкірі обличчя (див. фото, також висипка може бути на плечах, кистях, грудях);
• біль у грудної областіпри глибоких вдихах;
• випадання волосся (рідко);
• набряки ніг та припухлості навколо очей;
• , в паху і пахвами.

Наведені ознаки ВКВ не повні, але в основному саме за цими симптомами виходить під час розпізнати хворобу. Також в окремих пацієнтів спостерігаються сильні мігрені, блідість, запаморочення, судоми.

Фото хворих з вовчаком

Сьогодні питання: «Що це за хвороба вовчак?» розбурхує уми багатьох людей, адже захворювання складне, а точні причини його виникнення мало вивчені та клінічно не доведені. Тому наведені фото покажуть точно уявлення про недугу.

Прояви СКР на руках

Фото дівчини, у якої на обличчі червоний вовчак

Діагностика хвороби

Точний діагноз ВКВ може поставити лише фахівець після проведення низки лабораторних досліджень. Якщо при лабораторне дослідженняу хворого знайшли в крові значно кількість LE-клітин, то безумовно людина з вовчаком.

Ці клітини характерні здебільшого. Крім цього, діагностика хвороби важка. Часто на затвердження діагнозу фахівці витрачають роки. Наведені раніше ознаки захворювання виявляються в різний період протікання ВКВ, а на те, щоб зібрати всі знаки та поставити діагноз потрібен час.

Сама собою діагностика кожному за пацієнта індивідуальна. Лікар не може за якоюсь конкретною ознакою затвердити остаточний діагноз. Необхідно для початку, щоб пацієнт розповів лікарю повну та розгорнуту медикаментозну історію. Це важливо у процесі діагностики.

Потім фахівець отриману інформацію разом із оглядом та лабораторними аналізами диференціюватиме з іншими хворобами, які аналогічні вовчаку.

Диференційна діагностика

Діагностичні ознаки вовчаку:

• вилиця частина покривається червоними висипаннями у вигляді «метелика»;
• дископодібний висип;
• сильна сприйнятливість до сонячного світла на короткий проміжок часу;
• виразки у роті;
• запалення, припухлості суглобів;
• різкі, безпідставні психози та судоми;
• зниження клітин крові;
• запалення бруньок, серозної оболонки легень;
• порушення імунної системи

За цими ознаками лікар-ревматолог зможе відрізнити ВКВ від інших хвороб із аналогічними ознаками. Для встановлення діагнозу необхідна наявність у пацієнта хоча б 5 зазначених ознак.

Лікар повинен приділити увагу стану хворого, а саме помітити його слабкість, зниження апетиту, болючі відчуття в ділянці живота, діарею. Тому, пацієнту слід розповісти лікареві про всіх больових відчуттяхта зміни в організмі.

Лікування

Ліків від вовчаку не існує, але лікування може полегшити симптоми.

Вовчак - хронічне запальне захворювання, яке може викликати різні симптомиу різних областях тіла.

Симптоми вовчаку можна контролювати за допомогою різних варіантівлікування. План лікування залежатиме від тяжкості стану та від того, чи були у хворого нещодавно спалахи. Вони можуть змінюватись від легкої до важкої. Мета лікування – запобігти та обмежити пошкодження органів та появу інших потенційних ускладнень.

Ліки проти вовчаку

Препарати, які зазвичай використовуються для лікування захворювання:

• : ці ліки допоможуть полегшити біль, набряк та лихоманку.
• антималярійні ліки.Препарати, які зазвичай використовуються для терапії малярії, допоможуть контролювати симптоми вовчаку, такі як втома, висип та виразки в роті.
• кортикостероїди.Ці ліки можуть допомогти контролювати запалення, але вони можуть стати причиною тривалих побічних ефектів, таких як збільшення ваги, витончення кісток, діабет, легкі синці та інфекція.
• імунодепресанти.Дані препарати пригнічують імунну систему, що є джерелом запалення, пов'язаного з вовчаком. Імунодепресанти мають серйозні побічні ефекти, у тому числі підвищений ризик виникнення раку, пошкодження печінки та пригнічення функціонування кісткового мозку.
• Біологічні препарати.Ці нові препарати вже схвалені під час лікування інших ревматичних захворювань, таких як .

В даний час вивчаються нові методи лікування, включаючи трансплантацію стовбурових клітин та імуноабляцію (терапію, яка використовує потужні препарати для знищення пошкодженої імунної системи).

Альтернативна медицина

Альтернативні методи лікування вовчаку можуть включати:

• дієтичні добавки, такі як риб'ячий жир, вітамін D або дегідроепіандростерон;
• хіропрактика;
• йога;
• масаж;
• акупунктура;
• медитація.

Незважаючи на те, що деякі люди з вовчаком повідомляють про поліпшення після альтернативних методівЛікування, дослідженнями не доведено, що ці методи працюють. Обов'язково поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як спробувати альтернативну терапію. Не припиняйте та не змінюйте план лікування без попередньої розмови з вашим лікарем.

Дієта при вовчаку

Для людей із цим захворюванням немає стандартної дієти. Але більшість лікарів згодні з тим, що підтримка здорових звичокхарчування може бути корисним.

Намагайтеся їстисвіжі фрукти, овочі, цілісні зерна та пісне м'ясо. Уникайте паростків часнику та люцерни при вовчаку - деякі люди повідомляють, що їхні симптоми погіршуються, коли вони споживають ці продукти.

Якщо ви приймаєте кортикостероїди, ваш лікар може порадити вам обмежити споживання жирів та солей та збільшити споживання кальцію. Молочні продукти та темна листова зелень багаті на кальцій.

Продукти з високим вмістом жирних кислотомега-3 можуть сприяти зниженню запалення. Вони містяться в сардині, лососі, макрелі, насінні льону та чиї.

Алкоголь може вплинути на ліки, що використовуються при лікуванні. Тому й у разі необхідна консультація лікаря щодо прийому безпечної кількості алкоголю.

Ускладнення

У поодиноких випадках хворі стикаються з тим, що захворювання зачіпає лише одну якусь конкретну частину тіла або органу, наприклад - шкіра, суглоби або судинну систему. Однак, у більшості випадків пацієнти з діагнозом ВКВ страждають на синдром поліорганної недостатності, тобто, ускладнення захворювання з'являються на багатьох ділянках тіла і зачіпає відразу кілька органів.

Хвороба зачіпає такі органи:

• Нирки.Вони страждають від гострого запалення, що ускладнює їхню роботу. Знижується ефективність виведення токсичних речовин із організму. Вовчак знижує функціональність нирок. Лікують її медикаментозно, зменшення ризику серйозних ушкоджень органу. Визначити ступінь ураження можна за допомогою.
• Центральна нервова система. Більша частинахворих стикається із ураженням ЦНС. Хвороба породжує мігрені, проблеми з пам'яттю, зором, паралічі, психози та конвульсії.
• Серцево-судинна система.Вони часто запалюються. Виникають васкуліти, що уповільнюють проходження крові, а внаслідок тромбоз. Зустрічаються запалення артерій, ендокардит .
• Легенева система.Хворі не рідко страждають на запалення серозної оболонки легень. Вовчак породжує атипові запальні процеси в легенях, і кашель.

Ускладнення при вовчаку можуть бути й іншими. Хворі пацієнти страждають на лейкопенію, анемію, захворювання викликає зниження тромбоцитів, страждають судини, кровотворна система та інше.

Все залежить від ступеня пошкодження органів, тяжкості перебігу хвороби і на якій стадії червоного вовчаку пацієнт звернувся до лікаря.

Профілактика

Профілактика спрямована на попередження загострень та прогресування захворювання. Кур лікування має бути пройдено своєчасно. Пацієнт повинен суворо дотримуватися приписів лікаря, дотримуватись призначеної дієти, їсти мало солодкої та солоної їжі.

Життя з вовчаком (прогноз)

Більшість людей із захворюванням можуть виконувати звичайні щоденні дії. Під час погіршення симптомів можлива повільність. Ви можете запобігти спалахам вовчаку і покращити якість життя при регулярному:

• відвідування лікаря;
• достатній відпочинок;
• уникнення дії сонця;
• виконання вправ.

Очікувана тривалість життя із захворюванням

80-90 відсотків людей із вовчаком, які отримують належне лікування, можуть розраховувати на нормальну тривалість життя. Захворювання може бути смертельним, проте більшість людей із хворобою живуть довго і продуктивно.

Деякі фактори, які можуть вплинути на прогноз захворювання:

• Підлога.Жінки, як правило, мають більше важкі формивовчаки, ніж чоловіки. Дослідження показують, що жінки з більшою ймовірністю мають пошкодження нирок і більш схильні до активної форми ранній стадіїхвороби.
• Вік.У людей до 16 років, у яких з'явилися, лише перші симптоми вовчаку, є ймовірність того, що їхні проблеми будуть пов'язані з нервовою системою та нирками. Дорослі люди, у яких виявляються перші симптоми вовчаку після 50 років, мають найгірший прогноз.
• Раса:люди латиноамериканського, азіатського та африканського походження частіше набувають вовчаку і мають гірший прогноз, ніж люди з білою шкірою. Збільшення частоти вовчаку в цих расових групах, ймовірно, пов'язане з генетикою, але деякі із симптомів можуть бути викликані соціально-економічними факторами, такими як доступ до медичного обслуговування.

Вчені ведуть роботи та намагаються знайти успішне лікуваннявовчак. Ключове завдання сучасних досліджень - формування лікування, здатне ефективно скоротити застосування кортикостероїдів. Науковці намагаються виявити поєднання ліків, яке було б ефективніше.

А ми, у свою чергу, сподіватимемося на те, що це відбудеться якнайшвидше.

Вища освіта (Кардіологія). Лікар-кардіолог, терапевт, лікар функціональної діагностики. Добре знаюся на діагностиці та терапії захворювань дихальної системи, шлунково-кишковий трактта серцево-судинної системи. Закінчила академію (очно), за плечима великий досвід роботи.

Спеціальність: Лікар функціональної діагностики, Кардіолог, Терапевт.

Дане захворювання супроводжується порушенням роботи імунної системи, внаслідок чого виникають запалення м'язів, інших тканин та органів. Червоний вовчак протікає з періодами ремісії та загострення, при цьому розвиток хвороби складно прогнозувати; по ходу прогресування та появи нових симптомів, захворювання призводить до формування недостатності одного або кількох органів.

Що таке червоний вовчак

Це аутоімуна патологія, при якій уражаються нирки, судини, сполучні тканини та інші органи, системи. Якщо при нормальному станіорганізм людини виробляє антитіла, здатні атакувати чужорідні організми, що потрапляють ззовні, то за наявності захворювання тіло продукує велику кількість антитіл до клітин організму та його компонентам. Внаслідок цього формується імунокомплексний запальний процес, розвиток якого призводить до дисфункції різних елементів організму Системний вовчак вражає внутрішні та зовнішні органи, включаючи:

• легені;
• нирки;
• шкіру;
• серце;
• суглоби;
• нервову систему.

Причини

Етіологія системного вовчаку досі залишається незрозумілою. Лікарі припускають, що причиною розвитку хвороби є віруси (РНК, ін.). Крім того, фактором ризику для розвитку патології є спадкова схильність до неї. Жінки хворіють на червоний вовчак приблизно в 10 разів частіше за чоловіків, що пояснюється особливостями їх гормональної системи(У крові знаходиться висока концентрація естрогенів). Причина, через яку у чоловіків хвороба проявляється рідше – це захисна дія, яку мають андрогени (чоловічі статеві гормони). Збільшити ризик ВКВ можуть:

• бактеріальна інфекція;
• прийом медикаментів;
• вірусне ураження.

Механізм розвитку

p align="justify"> Нормально функціонуюча імунна система виробляє речовини для боротьби з антигенами будь-яких інфекцій. При системному вовчаку антитіла цілеспрямовано знищують власні клітини організму, при цьому вони викликають абсолютну дезорганізацію сполучної тканини. Як правило, у хворих проявляються фібоїдні зміни, але інші клітини схильні до мукоїдного набухання. У уражених структурних одиницях шкіри руйнується ядро.

Крім пошкодження клітин шкіри у стінках судинах починають накопичуватися плазматичні та лімфоїдні частинки, гістіоцити, нейтрофіли. Імунні клітини осідають навколо зруйнованого ядра, що називають феноменом розетки. Під впливом агресивних комплексів з антигенів та антитіл звільняються ферменти лізосом, які стимулюють запалення та призводять до ураження сполучної тканини. З продуктів деструкції формуються нові антигени з антитілами (аутоантитіла). В результаті хронічного запаленнявідбувається склерозування тканини.

Форми захворювання

Залежно від виразності симптомів патології системне захворювання має певну класифікацію. До клінічних різновидів системного червоного вовчака відносяться:

1. Гостра форма. На цьому етапі хвороба різко прогресує, а загальний станхворого погіршується, при цьому він скаржиться на постійну втому, високу температуру (аж до 40 градусів), біль, лихоманку та м'язову ломоту. Симптоматика захворювання швидко розвивається, і вже за місяць вражає всі тканини та органи людини. Прогноз при гострій форміВКВ не втішний: часто тривалість життя пацієнта з таким діагнозом не перевищує 2 років.
2. Підгостра форма. З моменту початку захворювання до прояву симптомів може пройти більше року. Для цього різновиду хвороби характерна часта зміна періодів загострення та ремісії. Прогноз сприятливий, а стан пацієнта залежить від обраного лікарем лікування.
3. хронічна. Хвороба протікає в'януло, ознаки мають слабку вираженість, внутрішні органи практично не пошкоджені, тому організм функціонує нормально. Не дивлячись на легка течіяпатології, вилікувати її у цій стадії практично неможливо. Єдине, що можна зробити – полегшити стан людини за допомогою медикаментів під час загострення ВКВ.

Слід розрізняти шкірні захворювання, що відносяться до червоного вовчака, але не є системними і не мають генералізованого ураження. До таких патологій належать:

• дискоїдний вовчак (червоний висип на обличчі, голові або інших частинах тіла, що трохи піднімається над шкірою);
• лікарський вовчак (запалення суглобів, висипання, висока температурабіль у грудині, пов'язані з прийомом препаратів; після їх відміни симптоматика проходить);
• неонатальний вовчак (виражається рідко, вражає новонароджених за наявності у матерів захворювань імунної системи; хвороба супроводжується аномаліями печінки, висипанням на шкірі, патологіями серця).

Як проявляється вовчак

До основних ознак, що виявляються при ВКВ, відносяться сильна втома, висипання на шкірі, біль у суглобах. При прогресуванні патології актуальними стають проблеми із роботою серця, нервової системи, нирок, легенів, судин. клінічна картинанедуга у кожному даному випадку індивідуальна, оскільки залежить від цього, які органи уражені і який вони ступінь ушкодження.

На шкірі

Ушкодження тканини на початку захворювання проявляються приблизно у чверті хворих, у 60-70% пацієнтів з ВКВ шкірний синдром помітний пізніше, а в інших він і не виникає. Як правило, для локалізації ураження характерні відкриті для сонця ділянки тіла – обличчя (ділянка у формі метелика: ніс, щоки), плечі, шия. Поразки схожі з еритемою (erythematosus), оскільки вони мають вигляд червоних бляшок, що лущаться. По краях висипань знаходяться розширені капіляри та області з надлишком/недоліком пігменту.

Крім обличчя та інших схильних до сонячних променів ділянкам тіла, при системному вовчаку уражається волосиста частинаголови. Як правило, цей прояв локалізується у скроневій ділянці, при цьому волосся випадає на обмеженій ділянці голови (локальна алопеція). У 30-60% хворих на ВКВ помітна підвищена чутливість до сонячного світла (фотосенсибілізація).

У нирках

Дуже часто червоний вовчак вражає нирки: приблизно у половини пацієнтів визначаються ушкодження ниркового апарату. Частим симптомомцього є наявність білка в сечі, циліндри та еритроцити, як правило, не виявляються на початку хвороби. Головними ознаками того, що ВКВ уразила нирки, є:

• мембранозний нефрит;
• проліферативний гломерулонефрит.

У суглобах

Ревматоїдний артритчасто діагностують при вовчаку: у 9 із 10 випадків він недеформуючий та неерозивний. Найчастіше хвороба вражає колінні суглоби, пальці рук, зап'ястя. Крім цього, у хворих на ВКВ іноді розвивається остеопороз (зниження кісткової щільності). Часто пацієнти скаржаться на біль у м'язах та м'язову слабкість. Імунне запалення лікується гормональними лікарськими препаратами(кортикостероїди).

На слизових

Хвороба проявляється на слизовій ротовій порожнині та носоглотки у вигляді виразок, які не завдають хворобливих відчуттів. Поразка слизових фіксується в 1 із 4 випадках. Для цього характерно:

• зниження пігментації, червона облямівка губ (хейліт);
• виразки порожнини рота/носа, дрібноточкові крововиливи.

На судинах

Червоний вовчак здатний вразити всі структури серця, включаючи ендокард, перикард та міокард, коронарні судини, клапани. Проте частіше відбувається пошкодження зовнішньої оболонки органу. Захворювання, які можуть стати наслідком ВКВ:

• перикардит (запалення серозних оболонок серцевого м'яза, виявляється тупими болямив ділянці грудей);
• міокардит (запалення серцевого м'яза, що супроводжується порушенням ритму, проведення нервового імпульсу, гострою/хронічною недостатністю органу);
• дисфункція клапанів серця;
• пошкодження коронарних судин (може розвиватися і в ранньому віціу хворих на ВКВ);
• поразка внутрішньої сторонисудин (при цьому зростає ризик розвитку атеросклерозу);
• пошкодження лімфатичних судин (проявляється тромбозом кінцівок та внутрішніх органів, паннікулітом – підшкірними болючими вузлами, ліведо ретикулярисом – синіми плямами, що утворюють малюнок сітки).

На нервовій системі

Лікарі припускають, що збій з боку ЦНС викликаний внаслідок ураження судин головного мозку та утворенням антитіл до нейронів – клітин, які відповідають за харчування та захист органу, а також до імунним клітинам(лімфоцитів. Ключові ознаки, Що хвороба вразила нервові структури головного мозку - це:

• психози, параноя, галюцинації;
• мігрень, головний біль;
• хвороба Паркінсона, хорея;
• депресія, дратівливість;
• інсульт мозку;
• поліневрити, мононеврити, менінгіти асептичного типу;
• енцефалопатія;
• нейропатії, мієлопатії, ін.

Симптоми

Системне захворюваннямає великий список симптомів, у своїй йому характерні періоди ремісій і ускладнень. Початок патології може бути блискавичним чи поступовим. Ознаки вовчаку залежать від форми хвороби, а оскільки вона відноситься до поліорганної категорії патологій, то клінічні симптоми можуть бути різноманітними. Легкі форми ВКВ обмежуються лише ураженням шкіри чи суглобів, більш важкі види захворювання супроводжуються та іншими проявами. До характерних симптомів недуги відносяться такі:

• опухлі очі, суглоби нижніх кінцівок;
• м'язові/суглобові болі;
• збільшення лімфовузлів;
• гіперемія;
• підвищена стомлюваність, Слабкість;
• червоні, схожі з алергічними; висипання на обличчі;
• безпричинна лихоманка;
• посинення пальців, кистей, стоп після стресу, контакту з холодом;
• алопеція;
• болючість при вдиху (говорить про ураження оболонки легень);
• чутливість до сонячних променів.

Перші ознаки

До ранніх симптомів відносять температуру, яка коливається в межах 38039 градусів і може тривати кілька місяців. Після цього у хворого з'являються інші ознаки ВКВ, включаючи:

• артроз дрібних/великих суглобів (може самостійно проходити, а потім знову виявлятися з більшою інтенсивністю);
• висипання у формі метелика на обличчі, висипання з'являються і на плечах, грудях;
• запалення шийних, пахвових лімфовузлів;
• при тяжких ураженнях організму страждають внутрішні органи – нирки, печінка, серце, що виражається у порушенні їхньої роботи.

У дітей

У ранньому віці червоний вовчак проявляється численними симптомами, поступово вражаючи різні органи дитини. При цьому лікарі не можуть спрогнозувати, яка система наступної дасть збій. Первинні ознаки патології можуть нагадувати нормальну алергію чи дерматит; такий патогенезі захворювання спричиняє труднощі при діагностиці. Симптомами ВКВ у дітей можуть бути:

• дистрофія;
• стоншення шкіри, світлочутливість;
• лихоманка, що супроводжується рясним потовиділенням, ознобом;
• алергічні висипання;
• дерматит, як правило, спочатку локалізується на щоках, переніссі (має вигляд бородавчастих висипів, бульбашок, набряків, ін.);
• суглобові болі;
• ламкість нігтів;
• некрози на кінчиках пальців, долонях;
• алопеція, аж до повного облисіння;
• судоми;
• психічні порушення(нервовість, примхливість, ін.);
• стоматит, що не піддається лікуванню.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікарі використовують систему, розроблену американськими ревматологами. Для підтвердження наявності у пацієнта червоного вовчаку потрібна наявність у хворого хоча б 4 з 11 перерахованих симптомів:

• еритема на обличчі у формі крил метелика;
• фоточутливість (пігментація на обличчі, що посилюється при попаданні сонячного світла або ультрафіолетового випромінювання);
• дискоїдна висипка на шкірі (асиметричні бляшки червоного кольору, які лущаться і тріскаються, при цьому ділянки гіперкератозу мають нерівні краї);
• симптоматика артриту;
• утворення виразок на слизових оболонках рота, носа;
• порушення у роботі ЦНС – психози, дратівливість, істерики без причини, неврологічні патології, ін.;
• серозні запалення;
• часті пієлонефрити, поява у сечі білка, розвиток ниркової недостатності;
• хибнопозитивна реакція аналізу Вассермана, виявлення титрів антигенів та антитіл у крові;
• скорочення тромбоцитів та лімфоцитів у крові, зміна її складу;
• Таке зростання показників антинуклеарний антитіл.

Остаточний діагноз фахівець ставить лише у разі наявності чотирьох чи більше ознак із наведеного списку. Коли вердикт під питанням, пацієнта направляють на вузьконаправлене детальне обстеження. Велику роль при постановці діагнозу ВКВ лікар відводить збиранню анамнезу та вивченню генетичних факторів. Лікар обов'язково з'ясовує, які захворювання були у пацієнта протягом останнього рокужиття та як їх лікували.

Лікування

ВКВ – це захворювання хронічного типу, при якому неможливе повне лікування хворого. Цілі терапії полягають у зниженні активності патологічного процесу, відновленні та збереженні функціональних можливостей уражених системи/органів, профілактиці загострень для досягнення більшої тривалості життя пацієнтів та підвищення її якості життя. Лікування вовчаку передбачає обов'язковий прийом медикаментів, які призначає лікар кожному хворому індивідуально, залежно від особливості організму та стадії хвороби.

Госпіталізують пацієнтів у тих випадках, коли у них спостерігають один або кілька наступних клінічних проявівнедуги:

• підозра на інсульт, інфаркт, тяжкі поразки ЦНС, пневмонію;
• підвищення температури вище 38 градусів на тривалий час (лихоманку не виходить усунути за допомогою жарознижувальних засобів);
• пригнічення свідомості;
• різке скорочення лейкоцитів у крові;
• швидке прогресування симптоматики захворювання.

У разі необхідності пацієнта направляють до таких фахівців, як кардіолог, нефролог або пульмонолог. Стандартне лікування ВКВ включає:

• гормональну терапію (призначають препарати групи глюкокортикоїдів, наприклад, Преднізолон, Циклофосфамід, ін.);
• протизапальні медикаменти (зазвичай, Диклофенак в ампулах);
• жарознижувальні засоби (на основі Парацетамолу або Ібупрофену).

Для зняття печіння, лущення шкіри лікар призначає хворому креми та мазі на основі гормональних засобів. Особливу увагу під час терапії червоного вовчака приділяють підтримці імунітету пацієнта. Під час ремісії хворому призначають комплексні вітаміни, імуностимулятори, фізіотерапевтичні маніпуляції. Препарати, що стимулюють роботу імунної системи типу Азатіоприну, приймаються виключно в період затишшя хвороби, інакше стан хворого може різко погіршитися.

Гострий вовчак

Лікування потрібно розпочинати у лікарні якомога раніше. Терапевтичний курс має бути тривалим та постійним (без перерв). Протягом активної фази патології пацієнту дають глюкокортикоїди у великих дозах, починаючи з 60 мг преднізолону та збільшуючи протягом 3 місяців ще на 35 мг. Знижують обсяг препарату повільно, переходячи на таблетки. Після індивідуально призначається підтримуюча доза ліків (5-10 мг).

Щоб запобігти порушенню мінерального обміну, одночасно з гормональною терапієювиписують препарати калію (Панангін, розчин ацетату калію, ін.). Після завершення гострої фазихвороби проводиться комплексне лікування кортикостероїдами у зменшених чи підтримуючих дозах. Крім цього, хворий приймає амінохінолінові ліки (1 таблетка Делагіна або Плаквеніла).

Хронічна

Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів уникнути незворотних наслідків в організмі. Терапія хронічної патологіїобов'язково включає прийом протизапальних засобів, препаратів, що пригнічують активність імунітету (імунодепресантів) та кортикостероїдних гормональних препаратів. Тим не менш, успіху в лікуванні досягає лише половина хворих. У разі відсутності позитивної динаміки проводять терапію стовбуровими клітинами. Як правило, аутоімунна агресія після цього відсутня.

Чим небезпечний червоний вовчак

У деяких пацієнтів з таким діагнозом розвиваються тяжкі ускладнення – порушується робота серця, нирок, легень, інших органів та систем. Самої небезпечною формоюнедуга є системною, яка ушкоджує навіть плаценту під час вагітності, внаслідок чого призводить до затримки росту плода або його загибелі. Аутоантитіла здатні проникати крізь плаценту та викликати неонатальну (вроджену) хворобу у новонародженого. При цьому у малюка з'являється шкірний синдром, який проходить через 2-3 місяці.

Скільки живуть із червоним вовчаком

Завдяки сучасним медикаментам хворі можуть прожити понад 20 років після діагностування недуги. Процес розвитку патології протікає з різною швидкістю: у людей симптоматика збільшує інтенсивність поступово, в інших – наростає швидко. Більшість пацієнтів продовжують вести звичний спосіб життя, але при тяжкому перебігуЗахворювання працездатність втрачається через сильні суглобові болі, високу стомлюваність, розладів ЦНС. Тривалість та якість життя при ВКВ залежить від вираженості симптомів поліорганної недостатності.

Відео