Наслідки невдалого ЕКОможуть виявитися важкими, причому як у репродуктивному аспекті, і у психологічному. І якщо за моральний стан пацієнтки більшою мірою відповідальні її близькі і вона сама, то запобігти майбутнім неприємним несподіванкам, які можуть з'явитися в процесі лікування безплідності, належить лікарям.
У клініці "Центр ЕКО" уважно стежать за реакцією організму конкретної пацієнтки на ту чи іншу терапію. Ми намагаємося якнайшвидше з'ясувати, що пішло не так, щоб наступна спроба була успішною.
Невдалі спроби ЕКЗ: причини ненастання вагітності
Відразу відзначимо, що кожна спроба екстракорпорального запліднення дає близько сорока відсотка ймовірності успішного результату. При цьому вагітність після першої підсадки - це рідкість, і пацієнток про це завжди попереджають.
Розглянемо найпоширеніші причини невдалого ЕКЗ:
- неготовність жіночого організму до вагітності;
- гормональні збої;
- захворювання чи патології ендометрію;
- захворювання маткових труб;
- зниження оваріального резерву;
- недостатня реакція яєчників на стимуляцію овуляції;
- низька якість сперми;
- низька якість одержаних ембріонів;
- аутоімунні фактори (відторгнення ембріона організмом матері);
- хромосомні порушення;
- подібність антигенів тканинної сумісності у батьків;
- інфекції.
Чому організм може бути не готовим до вагітності? Не рекомендується проводити запліднення під час загострення будь-яких захворювань (необов'язково гінекологічних). Саме тому перед підготовкою до ЕКЗ слід здати так багато аналізів. Краще не поспішати, повністю вилікуватись і тим самим підвищити ймовірність успішного зачаття. Наявність інфекції - також легко усувається фактор: до наступного циклу шанси на вдалу імплантацію ембріона будуть вищими.
Щодо гормонального збою, найчастіше він обумовлений синдромом гіперстимуляції яєчників. Можливо, пацієнтці не підійшов обраний протокол і слід змінити схему підготовки до запліднення. Це стосується недостатньої реакції на стимуляцію: потрібен інший протокол або заміна препаратів.
Для успішної імплантації ембріона товщина ендометрію має становити від 7 до 14 мм. Лікарі клініки «Центр ЕКО» завжди уважно стежать за дотриманням цієї умови, проте загалом невдале ЕКО, за відгуками, часто зумовлене неготовністю внутрішнього шару матки.
Щоб виключити аутоімунні фактори, необхідно здати кров на імунограму, яка виявляє присутність клітин-кілерів. Для визначення можливих хромосомних порушень чи подібності антигенів обом батькам слід проконсультуватися з генетиком.
Ознаки невдалого ЕКЗ
Коли ж стає зрозумілим, що процедура не увінчалася успіхом? Два тижні після імплантації ембріона пройдуть у тяжкому очікуванні. Це очікування завжди змушує жінку чуйно дослухатися свого організму і шукати найменші зміни. Найточнішим показником настання вагітності є підвищення у крові рівня гормону ХГЛ. Якщо цього немає, ЕКЗ пройшло невдало. Тоді настає час з'ясовувати причини невдалого ЕКЗ, але, за відгуками, є інші тривожні сигнали.
Є ще кілька характерних ознаквагітності після ЕКЗ. Перебудова жіночого організму в поєднанні з невеликим ослабленням імунітету внаслідок екстракорпорального запліднення та попередніх процедур помітно погіршить ваше самопочуття. Стан буде схожий на простудний, а базальна температурапідвищиться до 37,2 º. Якщо нічого подібного ви не відчуваєте, швидше за все вагітність не настала.
Токсикоз, причому досить ранній, є неодмінним супутником вагітності, що настала внаслідок ЕКЗ. При природному зачатті деяким жінкам вдається уникнути настільки неприємного симптому. Але після застосування допоміжних репродуктивних технологій токсикоз виникає зі 100-відсотковою ймовірністю. Зумовлено це ефектом від стимуляції суперовуляції. Тож якщо вас не нудить, на жаль, ЕКО не вдалося.
Але не поспішайте зневірятися! Відразу ж звертайтеся до клініки «Центр ЕКО», щоб з'ясувати, чому невдале ЕКО має місце у вашому конкретному випадку. Наші фахівці встановлять причини і до наступного протоколу будуть готові виправити помилку.
Почніть свій шлях на щастя – прямо зараз!
Навіть у найпрогресивніших країнах із розвиненими технологіями процедури екстракорпорального запліднення ймовірність вдалої спроби, яка закінчується пологами, не перевищує 55%. Звідси виникає природне питання для сімейної пари: скільки разів можна робити ЕКЗ і як багаторазові спроби вплинуть на здоров'я жінки.
Рис.1. Вплив віку успіх першого протоколу.
Позитивний результат при проведенні екстракорпорального запліднення залежить від віку жінки. З роками збільшується кількість патологій внутрішніх органів, гормональний дисбаланста інші проблеми, тому шанси на вдале ЕКО з першої спроби зменшуються зі збільшенням віку кандидатки на материнство. Статистика за віком при першій спробі виглядає так:
- 38-46% жінок молодше 35 років з першого разу вагітніють;
- 27-42% - віком від 35 до 40 років;
- 8,1-9% - у жінок за 40 років.
Статистичні дані кожної клініки різняться і тому усереднені. Важливе значення має вибір протоколу штучного запліднення. Найрезультативнішим вважається програма з донацією ооцитів – яйцеклітина жінки-донора запліднюється штучно та підсаджується реципієнту.
Рис.2. Статистика ефективності ЕКЗ згідно з програмами.
Залежно від призначеного протоколу кількість успішно виконаних ЕКЗ змінюється:
- короткий протокол дає 32% успіху;
- довгий – 34%;
- ультракороткий – 31%.
Відіграє роль успіху запліднення з першої спроби те, власні або донорські ооцити були взяті для процедури. Згідно з численними дослідженнями, донорські ооцити з більшою ймовірністю призведуть до запліднення та нормального розвитку вагітності після першого протоколу. При цьому чим старша жінка, тим краще використовувати саме донорські яйцеклітини.
Рис.3. Результативність ЕКО з донорською та власною яйцеклітиною.
Багато пар задумуються про проведення екстракорпорального запліднення в інших країнах, де рівень медичної допомогивважається високим. Ось дані успішних ЕКЗ щодо деяких держав:
- Ізраїль – приблизно 47%;
- США – близько 36%;
- Росія – 35% із першої спроби та 40% із наступних;
- Південна Корея – 40% та більше;
- Іспанія – 43%;
- Польща – близько 55%;
- Україна – 35-40%.
Чому спроби бувають невдалими
Існує безліч факторів, які перешкоджають настанню вагітності після ЕКЗ. До песимізуючим причин відносять:
- вік жінки;
- супутні патології;
- стан статевої системи (міома, вишкрібання в анамнезі, гіперплазія ендометрію та інше);
- запас фолікулів у яєчниках;
- особливості обраного протоколу, чи в природному циклі проводиться;
- хворі звички;
- ожиріння – причина гіперестрогенії;
- переносимість жінкою гіперстимуляції яєчників;
- власний гормональний фонна момент підсадки ембріона;
- якість сперматозоїдів чоловіка, донора;
- рівень депресії та тривоги жінки у зв'язку з невдачею колишніх процедур.
Останній пункт цього списку є вагомою причиною невдалого ЕКЗ. Внизу представлено діаграму такої залежності за результатами рандомізованого контрольованого дослідження.
Рис.4. Залежність результату ЕКЗ від тривоги жінки.
Скільки разів можна робити ЕКЗ
Ні законами РФ, ні клінічними протоколамине обумовлено, скільки спроб ЕКЗ можна виконувати жінці. Репродуктолог розглядає показання та протипоказання для проведення повторних протоколів. У цьому враховується стан здоров'я потенційної мами.
Хоча законодавством не обумовлено, скільки спроб екстракорпорального запліднення можна пройти жінці, все ж таки є загальноприйняті лікарські правила, підкріплені статистикою та результатом багатьох досліджень.
Згідно з такими правилами, жінці не рекомендують запліднення з власним матеріалом понад 8 разів, оскільки встановлено, що шанси на вагітність не зростають, а лише зменшуються. Після восьмого разу з великим успіхом буде проведено ЕКО з донорськими яйцеклітиною та сперматозоїдами.
Через який час можна повторити спробу
Згідно з рекомендаціями Організації охорони здоров'я, наступний протокол після невдалого можна робити не раніше, ніж за 3 місяці. Деякі установи дозволяють зробити перерву між ЕКЗ у 2 місяці. Однак репродуктолог, що лікує, призначає, через скільки можна робити повторну спробу штучного запліднення.
Після кожної спроби лікар оцінює причини відсутності позитивного результатуприймає рішення про зміну тактики лікування безпліддя, а також встановлює, коли можна повторити процедуру.
Наскільки ефективним є повторне запліднення
Найрезультативнішим є друге ЕКО. Вже після 3 невдалої спроби репродуктологи радять скористатися донорськими статевими клітинами чи сурогатним материнством.
Після восьмої процедури шанси на успіх знижуються. Хоча відомі випадки виконання 40 спроб екстракорпорального запліднення, остання з яких закінчилася розвитком ембріона, вагітністю та пологами. Нерідко подружні пари наважуються на численні процедури ЕКЗ, кількість яких перевалює за 15.
Як підвищити ймовірність успіху
Щоб повторних спроб можна було зробити більше, а ускладнень було менше, репродуктолог найчастіше звертається до таких заходів:
- протокол із запровадженням мінімальних доз препаратів;
- підсадка ембріона у природному циклі;
- використання заморожування зародків до оптимального періоду (кріопротокол).
Кожен конкретний випадок підлягає детальній оцінці та індивідуальному підходу.
Які є обмеження на кількість процедур
Проведення повторних ЕКЗ пов'язане з певними ризиками для здоров'я майбутньої мами. Часто в бажанні бути матір'ю жінки скидають з рахунків ці ризики і страждають від ускладнень вагітності, які можуть закінчитися невиношуванням, а іноді й летально. Поки що не існує достовірних даних про те, як саме велика кількістьПроцедура екстракорпорального запліднення впливає на здоров'я жінки. Проте доведено такі неприємні ускладнення після багаторазових ЕКЗ.
На жаль, жоден із методів ДРТ не є 100% гарантією настання вагітності. Згідно зі статистичними даними результативність ЕКО коливається від 30 до 60% залежно від віку пацієнта, кількості та якості отриманих ембріонів, а також багатьох інших індивідуальних факторів та стану організму. Однак, не варто впадати у відчай, якщо первинна спроба виявилася невдалою. Ви маєте всі шанси досягти бажаного результату в повторному протоколі, головне - проаналізувати причини невдач і знайти правильний підхід.
У наші дні процедура ЕКО стала більш доступною як метод лікування, більш затребуваною і, певною мірою, менш небезпечною, завдяки накопиченим знанням та досвіду лікарів репродуктологів. Понад 4 мільйони дітей по всьому світу вже з'явилися на світ завдяки ЕКЗ та іншим видам ДРТ. Паралельно з цим, підвищується рівень клінік, що надають дані послуги, розширюється спектр програм і можливостей для зачаття дитини в найвихідніших станах.
Грамотний аналіз попередніх протоколів стимуляції, а також проведення подальшої стимуляції суперовуляції досвідченим репродуктолгом, що регулярно контролює загальний станпацієнтки та відповідь яєчників на стимуляцію – зводить ризики ускладнень до мінімуму, а результативність – до максимуму.
Причини невдач в ЕКЗ:
1. Однією з найбільш частих причинНенастання вагітності після ЕКЗ є якість ембріонів. Воно залежить як безпосередньо від якості гамет (ооцитів та сперматозоїдів), так і від зовнішніх факторів, важливими з яких є рівень оснащеності ембріологічної лабораторії, кваліфікація та досвід лікарів-ембріологів, якість середовищ. Інформованість пацієнта про дані параметри важлива перед ухваленням рішення, в якій саме клініці проводити наступні спроби ЕКЗ. Наявність власної генетичної лабораторії та штатних фахівців – генетиків, урологів-андрологів, терапевтів, психологів – це великий плюс для клініки ДРТ, оскільки лише за комплексного та грамотного підходу можна забезпечити успіх процедури в цілому.
2. Для успішної імплантації важливе значення має стан ендометрію на момент перенесення ембріонів. Самим частим питаннямпацієнта, що задається перед перенесенням, є - "досить добре виріс ендометрій?" На сьогоднішній день не існує однозначної відповіді - якою величною має бути ендометрій перед перенесенням. Необхідно розуміти, що не така важлива товщина ендометрію, скільки його своєчасна трансформація, структура та рецептивна активність. Існує поняття імплантаційного вікна – це дні власного чи підготовленого циклу, у які імплантація ембріона найімовірніша. У кожної жінки це вікно індивідуально, і найбільш перспективно дотримуватися природного циклу. Однак, за його відсутності, репродуктолог завжди "підтримає" ендометрій гормональними препаратами як у першу, так і в другу фазу, а також проконтролює рівень власних гормонів, що дозволить вибрати оптимальний часдля перенесення ембріонів. Самостійний та безконтрольний прийом гормональних препаратівможе обернутися не лише невдачею у настанні вагітності, а й серйозними проблемами для здоров'я.
Важливим перед процедурою ЕКЗ є виняток інфекційної патологіїендометрія - хронічного ендометриту. Хронічні інфекціївірусно-бактеріального генезу, що протікають найчастіше безсимптомно, активізують імунологічні реакції та порушують місцеві судинні процеси в ендометрії, перешкоджаючи імплантації ембріонів та сприяють викидням раннього терміну вагітності. Досвідчені фахівці під час проведення УЗД малого тазу можу виявити непрямі ознакихронічний ендометрит. Підтвердити припущення може лише гістологічне дослідження ендометрію, матеріал для якого можна отримати за допомогою амбулаторної пайпель-бопсії або гістероскопії. Вибір того чи іншого методу залежить від наявності додаткових підозр на патологію енометрію - поліпи, гіперплазію ендометрію та ін.
3. Патологічні зміниматкових труб – гідропіосальпінкси (перерозтягнуті, заповнені рідинним вмістом маткові труби) іноді є причиною невдалого ЕКЗ. Стимуляція яєчників може спровокувати їхнє зростання та збільшення вогнища інфекції, з усіма наступними несприятливими наслідками. Тактика видалення подібних патологічних утворень перед процедурою ЕКЗ успішно себе зарекомендувала і рекомендується, особливо при підготовці до повторних спроб.
4. Генетичні проблеми.
Каріотипування подружжя – дослідження хромосомного набору – одне з найбільш важливих досліджень, особливо якщо пара зазнає невдач в ЕКЗ одну за одною. Патологічний кріотип (що відрізняється від 46ХХ у жінок або 46ХУ у чоловіків) – може бути причиною ненастання вагітності. Носіння тих чи інших хромосомних мутаційу батьків може негативно позначитися на потомстві, тому якщо батьки знають про цю патологію, рекомендується проведення преімплантаційної генетичної діагностики. Процедура визначення якісної та кількісної зміни в хромосомному наборі ембріона дозволяє збільшити шанси настання вагітності до 65% та знизити ризики ранніх втрат. У клініці Next Generation преімпланатаційна діагностика здійснюється методом Array CGH, що дозволяє провести діагностику одночасно всіх пар хромосом в ембріоні.
5. Ендокринологічні проблеми
Одним із факторів невдалого результату ЕКЗ можуть стати захворювання ендокринної системи. Заздалегідь проконсультуйтеся з ендокринологом та повідомте свою репродуктолог про існуючі проблеми.
6. Імунологічні порушення
Тривала безплідність, багаторазові невдачі в ЕКЗ можуть бути обумовлені низкою імунологічних порушень. Одним з найбільш важливих може бути взаємини подружжя на рівні антигенів тканинної сумісності (так званих HLA - human leucocyte antigen)
У нормі - несумісність подружжя за HLA-антигенами та відмінність плоду від материнського організму є важливим моментом, необхідним для збереження та виношування вагітності. При нормальному розвиткувагітності "блокуючі" антитіла до батьківських антигенів з'являються з самих ранніх термініввагітності та зумовлюють її нормальний перебіг.
Подібність подружжя за антигенами тканинної сумісності призводить до "ідентичності" зародка організму матері, що є причиною недостатньої антигенної стимуляції. імунної системижінки, та необхідні для збереження вагітності реакції не запускаються. Ембріон сприймається як чужорідний агент, що призводить до запуску переривання вагітності.
7. Надлишок ваги.
Надлишок ваги та ожиріння несприятливо впливають на всі етапи процедури ЕКЗ, подальший розвиток та виношування вагітності. Консультація дієтолога та ендокринолога при надмірній вазі обов'язкова перед плануванням протоколу. Найчастіше зниження ваги навіть на 5-7 кг призводить до разючих змін у наслідках ЕКЗ
8. Вік.
Причиною невдалого ЕКЗ може бути вік пацієнта. У жінок старше 40 років результативність кожної спроби, на жаль, різко падає. Причина цього - вікові зміниу хромосомному апараті яйцеклітин. Таким пацієнтам ми настійно рекомендуємо в циклі ЕКО проводити преимплантационный хромосомний скринінг ембріонів методом порівняльної геномної гідридизації, з метою виявлення та перенесення в порожнину матки лише життєздатних ембріонів. За відсутності таких після дослідження ми завжди готові запропонувати альтернативні програми із застосуванням донорського матеріалу.
Розглянемо докладно переваги проведення повторної процедури ЕКЗ у NGC у разі негативного результату попередньої спроби
- Стимуляція суперовуляції. Обов'язково візьміть із собою протокол попередньої стимуляції. Досвідчені репродуктологи клініки проаналізують можливі причининевдач і підберуть найбільш підходящу терапію. Аптека нашої клініки оснащена всіма необхідними препаратамипо самих доступним цінам. Ведеться ретельний контроль за умов зберігання медикаментів. Медперсонал клініки завжди проконсультує та навчить Вас правильному поводженню з ін'єкційними препаратами, оскільки своєчасне та правильне введеннямедикаментів зумовлює адекватне дозрівання фолікулів у яєчниках.
- Пункція. Правильно обрана дата пункції – найважливіша складова успіху. Отримання незрілих чи дегенеративних яйцеклітин, на жаль, призводить до неможливості їх запліднення та зриву програми. Левова частка успіху залежить від дисциплінованості пацієнтки та точного дотримання медичних приписів лікаря. Якщо потрібно додаткове пояснення призначень, часу, дозування та інших особливостей протоколу - завжди варто ставити уточнюючі питання лікарю або медперсоналу клініки. Не варто соромитися, зайве питання – це ще один крок до успіху!
- Запліднення. Наші ембріологи дбайливо опікуються кожною яйцеклітиною пацієнтки. Економія на середовищах для запліднення та культивації ембріонів – не є нашим правилом. Для покращення результативності програм ДРТ колегія лікарів та ембріологів нашої клініки прийняла рішення про використання для всіх груп пацієнток спеціалізованих середовищ, які у всьому світі використовуються для подолання безпліддя у пацієнток старшого репродуктивного віку.
- Культивування ембріонів. Культивування ембріонів у нашій клініці здійснюється в інкубаторах з мультигазовою сумішшю, що є суттєвою перевагою порівняно з використанням інкубаторів CO2. Ми є прихильниками перенесення 5-денних ембріонів. Крім того, наші лікарі є однозначними прихильниками перенесення лише одного ембріона (SET-single embryo transfer).
- Перенесення ембріона. Найважливіший етаппроцедури ЕКЗ. Досвід лікаря має важливе значення у цій маніпуляції, як і умови, у яких проводиться перенесення. Після перенесення ембріонів ми рекомендуємо вести звичний, активно більш помірний спосіб життя, уникати виражених фізичних та емоційних навантажень. Тим не менш, ми не є прихильниками постільного режимупісля ембріотрансферу, як і надмірного призначення медикаментозних засобів(Поліпрагмазії). Вся терапія після перенесення має своє обґрунтування, і призначається виключно згідно з даними доказової медицини.
Отже, підбиваючи підсумки даного розділу, ми рекомендуємо нашим пацієнтам не впадати у відчай, а проаналізувавши причину негативного результату, при повторній спробі ЕКЗ довіритися досвідченим репродуктологам і вірити в успіх, оскільки від Вашого настрою та віри в себе залежить багато чого!
Незважаючи на те, що екстракорпоральне запліднення прийнято вважати одним із найефективніших і найпопулярніших методів штучного зачаття, далеко не завжди безплідній жінцівдається завагітніти з ЕКО з першого разу. Як правило, перша спроба ЕКЗ приносить бажаний результат у вигляді двох довгоочікуваних смужок на тесті лише у половині випадків. Цей показник також залежить від ряду факторів: віку пацієнтки, стану її репродуктивної системи та типу безплідності.
Які шанси на успіх із першої спроби?
Якщо перша спроба ЕКО закінчилася невдачею, зовсім не варто опускати руки. Слід пам'ятати, що навіть у разі природного зачаття, як правило, потрібно не один цикл для того, щоб зачати дитину. У той же час, при штучному зачатті існує, крім того, ряд додаткових факторів, які впливають на успіх процедури. Як би там не було, ЕКО - це реальний шанс для бездітної пари стати батьками приблизно в 30-45% випадків.
Важливо! Імовірність невдачі ЕКО з першої спроби найвища - всі наступні лише збільшують шанси на успіх.
Досить часто трапляється так, що в перервах між протоколами ЕКЗ подружній парі вдається зачати побутовим шляхом, оскільки в жіночому організмі активність гормонів на цей момент підвищена. У невдачі, що спіткає Вас, також є і свою перевагу - відсутність результату лише означає, що жіночий організмще не цілком готовий до виношування малюка та існують будь-які проблеми, які перешкоджають настанню вагітності. Невдале ЕКО - лише привід для того, щоб ще раз переосмислити свій спосіб життя та внести до нього певні корективи.
Провальна спроба ЕКО також може говорити про те, що потенційні батьки поставилися недостатньо відповідально до цієї важливої процедури, не дотримувалися з точністю всіх рекомендацій лікаря на етапі підготовки, або ж просто вибрали недостатньо компетентного фахівця чи клініку. А іноді для того, щоб досягти позитивного результату, потрібно лише змінити тактику ведення протоколу.
Чому перша спроба ЕКЗ закінчується невдачею?
Існує кілька основних причин, які можуть перешкоджати настанню вагітності у першому протоколі ЕКЗ. Зазвичай, вони не такі серйозні і легко усуваються з часом:
- порушення у гормональному фоні;
- психологічна чи фізіологічна неготовність пацієнтки до вагітності;
- відхилення у структурі ендометрію;
- неправильно вибраний метод гормональної стимуляції;
- непрохідність маткових труб (яка іноді призводить до позаматкової вагітності);
- відторгнення ембріона жіночим організмом (аутоімунні реакції);
- наявність запалень чи прихованих інфекцій.
Крім того, зачаття може не наступати з інших причин, до яких відносять:
- Генетичні відхилення:неякісний біоматеріал (сперматозоїди та яйцеклітина), хромосомні відхилення в самому ембріоні, нежиттєздатність зародка.
- Побутовий та віковий фактор:недбале ставлення до порад лікаря, вік понад 40 років, неправильний спосіб життя, депресії та нервові навантаження, куріння та алкоголь, зайва вага.
- Компетенція та досвідченість лікарів,що беруть участь у протоколі ЕКЗ, також має колосальне значення. Лікарські помилки, неписьменно складений протокол ЕКЗ, некоректно підібрані гормональні засобидля стимуляції, а також лікарські маніпуляції, які проводяться недостатньо кваліфікованими фахівцями.
Як і при виборі будь-якого іншого методу штучного зачаття, у разі ЕКО передбачити результат просто неможливо. Жоден, навіть досвідчений лікар, не зможе гарантувати Вам стовідсотковий результат. Саме тому така велика увага приділяється підготовчому етапі- при дотриманні всіх рекомендацій та виключивши всілякі ризики Ви суттєво підвищите ймовірність якнайшвидшого зачаття.
Вкрай важливо після невдалої спроби не втрачати позитивного настроюі постаратися зберегти відмінну психологічну та фізичну формудля наступного разу. Досвід, отриманий згодом, у майбутньому дасть змогу усунути допущені помилки та збільшити шанси. Не зайвим буде зайнятися своїм здоров'ям, пройти повторне обстеження, позбавитися згубних звичок і змінити своє щоденне меню.
Методи відновлення після невдачі ЕКЗ
Якщо в першому протоколі ЕКЗ Вас спіткала невдача, цей факт зовсім не є протипоказанням до подальших спроб. Вам, безумовно, знадобиться певний час, щоб відновити організм і упорядкувати власні думки. Кожна людина індивідуальна, і реакція на невдале ЕКЗ у кожної пацієнтки також є суто індивідуальною.
Що стосується менструального циклу, то місячні, як правило, після невдачі приходять у звичні терміни, і лише в окремих випадках можуть відзначатися невеликі затримки. Це пояснюється тим, що в період протоколу жіночий організм піддається гормональному впливу, однак і цю проблему кваліфікований лікарзможе легко вирішити. Перші місячні після невдалого ЕКЗ також бувають дещо сильнішими за звичайні.
Основним завданням лікаря є відновлення менструального циклу пацієнтки після невдалого ЕКЗ. Овуляція зазвичай приходить у ті ж терміни, що й раніше вже у перші два цикли. Не менш важливо, відновити також психічний станжінки та виключити стрес або депресію. Партнер і рідні мають бути поряд і всіляко підтримувати її. Чим позитивніше Ви будете налаштовані, тим швидше прийдете до бажаного результату. За потреби можна пропити курс мультивітамінів.
У період відновлення чудово допомагають:
- лазерна терапія та водолікування;
- грязелікування та парафін;
- акупунктура;
- масаж та фітотерапія.
Важливо! Майбутній мамікорисно виїхати на відновлення до санаторію, щоб мінімізувати наслідки стресу.
Коли можна спробувати повторити?
На відновлення після невдалої спроби екстракорпорального запліднення потрібно, зазвичай, трохи більше двох-трьох місяців. Репродуктивна система за цей проміжок часу зазвичай встигає повністю відновитися, а гормональне тло приходить у норму.
У пацієнток, чиє психологічний станнестійке, а настрій негативний, мають набагато менше шансів на успіх надалі. Також досвід та кваліфікація репродуктолога мають бути на гідному рівні. Шанси на успіх зростуть, якщо підготовка та обстеження буде проведено грамотно, з урахуванням усіх основних параметрів.
Можливо, лікар запропонує змінити схему протоколу або препарати, що використовуються при стимуляції - не відмовляйтеся від цього. Індивідуальний підхід - одна з найважливіших складових успіху.
Важливо! Часто жінки запитують: «Скільки спроб ЕКО можна робити?». Однозначної відповіді на таке питання не існує, оскільки найчастіше пацієнткам вдавалося зачати лише з 8 чи 10 спроб.
Висновок
Після провальної спроби ЕКО дуже важливо точно встановити причину її невдачі. Можливо, Вам знадобиться пройти ще ряд додаткових дослідженьі здати аналізи, щоб напевно дізнатися, що саме завадило настанню вагітності. Можливо, причиною цього стало генетичне, гормональне або імунне відхилення.
Найчастіше, якщо у жінки третя спроба ЕКО закінчилася невдало, лікар може запропонувати вдатися до інших методів штучного зачаття – існує сурогатне материнство, зачаття за участю донорського біоматеріалу та багато інших.
Більшість причин невдалих ЕКЗ піддаються коригування та усунення. Опускати руки не варто! Після вирішення існуючих проблем вагітність, як правило, настає приблизно у 50% випадків.
Відділення репродуктології Лазарєва пропонує кожній безплідній парі отримати кваліфіковану консультацію досвідчених фахівців у сфері репродукції, які запропонують різні варіантивирішення проблеми безплідності з урахуванням індивідуальних особливостей. Також у нас Ви можете отримати цінні рекомендації щодо того, яким чином можна підвищити шанси на успіх ЕКО. Лікарі нашого відділення невпинно підвищують свою кваліфікацію, і в сукупності з сучасним обладнанням, яке є в наших лабораторіях, Ви отримуєте гарантію того, що рано чи пізно Ви в будь-якому випадку зможете зачати і народити малюка.
Сучасна медицина на сьогоднішній день має досить серйозний арсенал для вирішення навіть найскладніших проблем у галузі репродукції. За допомогою методу екстракорпорального запліднення на світ з'явилося понад 4 мільйони малюків. Запасіться терпінням, і Ви обов'язково досягнете бажаного результату!
Коли жінці ставлять діагноз безпліддя, або її партнер має проблеми з репродуктивною системою, єдиним шансом завагітніти стає екстракорпоральне запліднення На жаль, це не завжди 100% гарантія успіху. Нерідко спроби бувають невдалими, і причини різні, залежать від цілого ряду факторів.
Як часто трапляються невдачі
Необхідно відразу, ще на етапі підготовки до ЕКЗ, змиритися з тією думкою, що немає стовідсоткових гарантій можуть бути невдачі. Незважаючи на стрімкий розвиток медичних технологійнавіть лікарі самих найкращих клінікгарантувати нічого не можуть, адже не все залежить від них. Відсоток того, що процедура виявиться вдалою, дуже залежить від віку жінки:
- до 35 років: близько 50% вдалих підсадок;
- від 35 до 37 років: 35% успішних посадок;
- у 40 років: 19% вдалих підсадок;
- 42 роки: 8% вдалих підсадок.
Чим старша жінка, тим менше у неї шансів завагітніти як природним шляхом, і за допомогою ЭКО.
Основні причини невдалого ЕКЗ
Нерідко причини полягають у тих чи інших проблемах в організмі, на які не звернули належної уваги. Це часто помилка лікарів, або вина самої жінки, яка не дотримувалася всіх приписів лікарів. Невдале ЕКЗ може бути пов'язане з такими причинами:
Неякісні ембріони. Це може залежати від віку жінки, професіоналізму лікарів, середовища, в якому вирощували ембріони, а також через проблеми партнера. Якщо якість ембріонів низька з вини лікарів, слід наступного разу знайти іншу клініку, де працюють кваліфікованіші фахівці. Якщо причина у чоловіка, слід звернутися до хорошого андролога, пройти курс лікування.
Причини невдалого ЕКЗ:
- Вік жінки. Чим вона старша, тим менше шансів на вдале ЕКО.
- Недотримання жінка приписів лікаря.
- Аномалії розвитку матки.
- Інфекційні захворювання тощо.
Ознаки невдалого ЕКЗ після посадки
Існують ознаки невдалого ЕКЗ після підсадки:
- Не припинення та посилення виділень через 14 днів після проведення підсадки.
- Біль унизу живота.
- Болі у грудях через гормональну терапію.
- Низький рівень ХГЛ
За наявності цих симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря. Аналізи після невдалого ЕКЗ потрібно здавати лише у тій клініці, де проводили процедури.
Спочатку слід тверезо оцінювати свої шанси. Подивившись статистику, можна виявити, що відсоток успішних підсадок не такий високий навіть у молодих жінок до 30 років без серйозних проблемзі здоров'ям. Після невдалої процедури не можна відразу розпочинати наступну.
Необхідний фізичний та моральний відпочинок. Організму після стимуляції потрібне відновлення. Можна взяти відпустку, лікарняну, поїхати на море, гарний санаторій. Настійно рекомендується зміна ситуації. Важливо, щоб у сім'ї панувала сприятлива атмосфера, була підтримка чоловіка, родичів, друзів.
Якщо лікарі ставлять остаточний хрест, то це ще не все. Є альтернативні варіантинаприклад, сурогатне материнство або усиновлення.
Коли можна знову скористатися ЕКО
Все залежить від причин, що призвели до невдалого ЕКО, загального фізичного та емоційного стануподружжя. У середньому, якщо якихось серйозних проблем та протипоказань немає, через 3 місяці можна розпочинати наступний протокол.
Протягом цих 3 місяців жінка фізично та морально відпочиває від усього цього, не приймає гормони, приходить до тями. Не варто розпочинати нову спробу, перебуваючи в песимістичному, депресивному настрої, бо це зменшує шанси. Потрібно вірити в себе та докласти максимум зусиль, виконувати всі розпорядження лікаря. Від настрою теж дуже багато залежить.
Відновлення організму та менструального циклу
Після невдалої спроби гормональна терапіязупиняється, тому що організму необхідно відпочити. Відновлення після невдалого ЕКЗ відбувається у кожної жінки індивідуально.
Цикл зазвичай відновлюється відразу, хоча все індивідуально і деякі можуть бути затримки. Зазвичай перші місячні після невдалого ЕКЗ рясніші і триваліші.
Якщо через 2 місяці цикл так і не відновився, слід звернутися до свого репродуктолога, який готував жінку до процедури.
Чи можлива природна вагітність після невдалого ЕКО
Багато випадків, коли парам вдавалося зачати дитину після невдалих спроб ЕКО. Часто вони перестають оберігатися, відкладають ідею про наступне ЕКЗ або зовсім відмовляються від неї, змирившись із тим, чим самостійно батьками їм не стати.
Багато хто переїжджає в інше місто, ближче до сонця, просто їде відпочивати, щоб вийти з песимістичного. депресивного стану. І несподівано для себе виявляють дві заповітні смужки на тесті. Якщо перед ЕКО безпліддя було невизначеного генезу, шанси завагітніти є.
Лікування медичними шляхами
Якщо відома причина невдалого ЕКО, і можна її вилікувати, то цілком імовірно, що наступна спроба дасть свої позитивні плоди. Тут теж все залежить від конкретної ситуації, причини, що стала на заваді наступу вагітності
Наприклад, якщо причина була у недотриманні жінкою приписів лікаря, наступного разу вона буде уважною та відповідальною. У неї є всі шанси завагітніти. Якщо ж проблема в аномалії розвитку матки, медичним шляхомце вирішити, зокрема і з допомогою ЭКО. Жінка не зможе фізично виносити дитину, і тут лікування не допоможе. Необхідно шукати альтернативні шляхи вирішення проблеми: усиновлення, сурогатне материнство.
Коли можна робити кріоперенос після невдалого ЕКЗ, повинен розповідати тільки лікар.
Loading...