Вертеброневролог прийом. Вертебролог: що лікує лікар? Коли потрібна консультація вертебролога

Основними симптомами, з якими слід негайно звертатися до вертеброневролога, є:

• біль у будь-якому відділі хребта,
• часті головні болі,
• дискомфорт та болючість у шийному, грудному чи поперековому відділі хребта.

Біль у спині ускладнює пересування та суттєво знижує якість життя людини. Причиною появи больового синдрому може бути будь-що - запальний процес, утиск нерва, травма і т. д. Якщо у вас болить хребет, звертайтеся до лікаря-вертеброневролога Центру травматології та ортопедії GMS Clinic.

Існує ще ціла низка симптомів, при появі яких потрібна допомога даного фахівця:

• загальна слабкість та швидка стомлюваність;
• біль у серці (за відсутності змін на ЕКГ);
• поколюючі відчуття і слабкість у кінцівках;
• обмеження рухливості хребта (складно нахилятися, повертатися);
• поширеність больового синдрому від хребта до інших частин тіла.

Найчастіше буває так, що біль відсутній, але спостерігаються неврологічні порушення чутливості чи руху. Тобто рука чи нога не болить, але погано слухається. Це також серйозне свідчення до відвідин вертеброневролога.

Хвороби хребта - одна з найпоширеніших проблем, з якою стикаються люди будь-якого віку, статі та професій. Не потрібно намагатися впоратися з такими захворюваннями за допомогою грілок, мазей чи знайомих масажистів. Тільки лікар зможе підібрати вам саме ту схему лікування та відновлення організму, яка допоможе позбавитися всіх клінічних проявів і надовго закріпити отриманий результат.

Які послуги вертеброневролога ми пропонуємо

У сферу професійних інтересів вертеброневролога входять глибокі знання з фізіології, терапії, неврології, динамічної анатомії та біомеханіки руху.

У нашому Центрі пропонуються комплексні послуги вертеброневролога в діагностиці та лікуванні остеохондрозу, радикуліту та інших захворювань:

• грижі міжхребцевих дисків;
• викривлення хребта;
• ішалгія, спондилолістез, кіфоз;
• енцефалопатія різної етіології;
• протрузія диска, люмбаго, хлистова травма;
• наслідок перенесених травм голови, шиї та хребта, у тому числі, пологових;
• стан після операцій на хребті;
• перевантажувальні болі після травм різної природи – переломів, розтягувань;
• захворювання суглобів незапального характеру

Всього один візит до вертеброневролога може замінити тривале ходіння численними кабінетами вузьких фахівців. Вертеброневролог не просто позбавить хворобливих симптомів, а усуне саму причину їх виникнення. Наш Центр травматології та ортопедії надає послуги вертеброневролога, які включають:

• розробку персональних лікувально-відновлювальних програм з урахуванням індивідуальних показників та особливостей перебігу хвороби;
• медикаментозне лікування препаратами останнього покоління (в гострому періоді хвороби) із застосуванням навколо та внутрішньосуглобових ін'єкцій;
• консервативне лікування із застосуванням фізіо- та рефлексотерапії, мануальної терапії.

Сучасна медицина не стоїть на місці і захворювання, які ще нещодавно могли надовго, а то й назавжди прикувати людину до ліжка, сьогодні цілком успішно лікуються. Саме цим і займається вертебрологія.

Як проходить прийом лікаря вертеброневролога

На перший прийом до вертеброневролога бажано прийти з результатами лабораторно-інструментальних досліджень (якщо є). Загалом консультація цього фахівця нічим кардинально не відрізняється від прийому невропатолога. Насамперед лікар-вертеброневролог збере анамнез, вислухає скарги, проведе візуальний огляд, вивчить результати обстежень та підбере індивідуальну лікувально-відновну програму.

Лікар проведе перевірку рефлексів та пропальпує спину для визначення причини болю. Також фахівець може попросити вас виконати пару нескладних вправ та назвати точне місце локалізації болю чи дискомфорту. Виходячи із результатів огляду, фахівець може призначити проведення додаткових досліджень. Вже на першому прийомі вертебролог істотно знизить або усуне дискомфортні відчуття, напругу і біль у спині. Після консультації ви отримаєте висновок фахівця, в якому буде вказано діагноз та детально розписано план лікування, з переліком лікувальних процедур та рекомендаціями до способу життя.

Методи діагностики у вертобрології

Виявити причину захворювання на вертоброневролога допомагає цілий арсенал сучасних апаратних методик. Вертебролог може призначити:

• рентгенографію хребта (у різних проекціях) – за необхідності побачити стан кісток;
• комп'ютерну томографію - за підозри на пухлину;
• магнітно-резонансну томографію — за необхідності побачити стан дисків, м'яких тканин та кісткових структур;
• ультразвукове обстеження спини;
• електроспондилографія (ЕСГ);
• мієлографія.

Зрозуміло, необхідні методи дослідження визначаються лікарем у кожному клінічному випадку індивідуально. Фахівець підбере ті методи діагностики, які зможуть дати максимум інформації.

Записатися на прийом до вертеброневролога

Щоб записатися на прийом до вертеброневролога нашого Центру, достатньо зателефонувати +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 або надіслати онлайн-заявку. Також ви можете замовити зворотній дзвінок, і фахівці нашого центру вам передзвонять для уточнення часу вашого прийому.

Виклик вертеброневролога додому

При виникненні гострих станів, які ускладнюють або унеможливлюють похід у клініку, ви можете викликати фахівця додому. Вертеброневролог приїде до Вас додому та допоможе.

Вертебролог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань хребта, а також пов'язаних з ним (анатомічно та функціонально) систем, органів та тканин.

Загальні відомості

Вертебрологія – сучасний розділ ортопедії, який сконцентрований на діагностиці та лікуванні патологій хребта, суглобів та навколишніх тканин.

При лікуванні лікар-вертебролог націлений на усунення причин захворювання за допомогою консервативних методів.

Використання сучасних методів діагностики дозволяє вертебрологу точно визначити область патологічних змін, візуалізувати стан невральних та кісткових структур, а також хрящової тканини, що дозволяє вибрати оптимальну тактику лікування вже існуючого порушення та розробити профілактику інших патологій хребта для кожного конкретного пацієнта.

Дітей, у яких виявлено захворювання хребта, лікує дитячий лікар-вертебролог.

Що лікує вертебролог

Вертебролог - це лікар, до сфери діяльності якого відноситься лікування:

• Стеноза хребетного каналу. При цьому хронічно протікає патологічно звужується центральний хребетний або латеральний канал в результаті заповнення простору каналу м'якими тканинами, хрящовими або кістковими структурами.
• Остеохондрозу – дистрофічних порушень, які найчастіше розвиваються у міжхребцевих дисках. Виявляється патологія ниючим болем у спині, онімінням і почуттям ломоти в кінцівках, а також спазмами м'язів.
• Спондилолістеза – зміщення у бік хребця по відношенню до нижчележачих хребців. Викликається травмою хребта, недорозвиненістю суглобових відростків, дегенеративно-дистрофічними змінами у дуговідросткових суглобах тощо. Виявляється больовими відчуттями в ділянці попереку.
• Синдрому кінського хвоста - комплексу симптомів, що виникають при пошкодженні пучка спинномозкових нервів (кінський хвіст). Виявляється сильним болем, порушеною чутливістю в ділянці промежини, порушенням сечовипускання і т.д.
• Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева) – системне хронічне захворювання суглобів, яке супроводжується болем і скутістю в області попереку та крижів, що виникають у спокої та зменшуються при рухах.
• Сколіоз – триплощинної деформації хребта, яка може мати одну, дві або три дуги викривлення. Може бути вродженим, набутим та посттравматичним.
• Кіфоза - викривлення хребта, при якому опукла частина спрямована назад. Може бути вродженим та набутим.
• Переломів та вивихів хребців – тяжких травматичних ушкоджень, які можуть бути компресійними (розвиваються внаслідок здавлення), вибуховими, флексійними (згинальними) тощо.
• Грижі міжхребцевого диска – патології, при якій зміщується ядро ​​міжхребцевого диска та відбувається розрив фіброзного кільця. Виявляється локальними болями у сфері ураження.
• Деформацій хребта, що виникли внаслідок травми (патологічний кіфоз, лордоз чи сколіоз, утворення кісткового зрощення, больовий синдром тощо).
• Запальні захворювання хребта, які супроводжуються деструкцією (спондиліт, остеомієліт).
• Доброякісних новоутворень хребта (остеома, остеобластома, аневризматична кісткова кіста, остеохондрома, нейрофіброма, гігантоклітинна пухлина).
• Патологічні переломи хребців при остеопорозі.
• Ішіалгії – симптом різних поразок хребта, який проявляється стріляючими болями по задній поверхні ноги, почуттям поколювання або оніміння кінцівки.
• Радикуліту - симптому, який проявляється при ураженні корінців спинномозкових нервів. Виявляється болем, який посилюється під час руху.
• Протрузії диска будь-якого рівня – патологічного процесу, при якому міжхребцевий диск випирає у хребетний канал, але фіброзне кільце не розривається. Виявляється болем у сфері ураження.
• Больових відчуттів у спині, що виникають при вагітності.
• Люмбаго - гострого болю (прострілу) в ділянці попереку, що з'являється в результаті зміщення міжхребцевих дисків, при деяких інфекційних або ревматичних захворюваннях і т.д.

Коли треба звертатися до вертебрологу

Консультація вертебролога необхідна особам, які:

• страждають періодично болями, що виникають в попереку;
• відзначають скутість рухів у ділянці шиї чи спини;
• страждають на болі в області хребта (ниючими або різкими, що посилюються при фізичній активності);
• при ходьбі відчувають болючі відчуття;
• відчувають біль під час руху рук через біль, що поширюється від хребта;
• відчувають в ділянці грудей болі прострілювального характеру;
• страждають головними болями (переважно в області потилиці та скронь, при цьому біль при поворотах голови стає більш вираженим), запамороченням, спостерігаються стрибки тиску;
• скаржаться на проблеми із серцем та нирками;
• відчувають «здавленість» у сфері міжребер'я та серця;
• відзначають тремор кінцівок;
• скаржаться порушення рухових функцій.

Етапи консультації

Прийом вертебролога включає:

• вивчення скарг та історії захворювання (уточнюється наявність обмеження рухів, зв'язок із зовнішніми факторами тощо);
• ортопедичний огляд, в процесі якого вертебролог оцінює поставу роздягненого пацієнта у трьох ракурсах (ззаду, збоку та спереду), його ходу, позу в положенні лежачи, сидячи та вертикально (притиснувшись до плоскої поверхні), а також ступінь розвиненості м'язів спини;
• неврологічний огляд, у якому вертебролог перевіряє вестибулярну функцію, рефлекси, чутливість тощо.;
• пальпування хребта та прилеглих тканин у різних положеннях;
• визначення ступеня рухливості суглобів, обсяг рухів, силу та тонус м'язів.

Під час огляду пацієнту пропонується виконати деякі прості рухи (підняти руки, сісти тощо).

Діагностика

При постановці діагнозу лікар-вертебролог використовує результати:

• рентгенографії;
• КТ хребта;
• пункції та забору спинномозкової рідини;
• контрастної дискографії;
• МРТ хребта (найбільш інформативний метод);
• УЗД хребта.

За потреби використовуються результати:

• загального та біохімічного аналізу крові, які призначають для виключення запальних хвороб та онкологічних процесів;
• тесту на антинуклеарні антитіла, що дозволяє виявити ревматичні та системні захворювання.

Лікування

Лікар-вертебролог застосовує при лікуванні пацієнтів консервативні методи:

• мануальну терапію, при якій лікувальна дія здійснюється руками лікаря;
• рефлексотерапію, при якій лікувальний вплив здійснюється методом впливу на біологічні точки різних подразників (акупунктура, магнітотерапія і т.д.);
• остеопатію, при якій лікар руками без застосування сили усуває патологічну напругу м'язів;
• лікувальний масаж;
• гірудотерапію, при якій п'явки розміщуються на тілі пацієнта за спеціальними схемами (на ділянку ураження впливають біологічно активні компоненти слини п'явки);
• лікувальну блокаду, при якій в нервові сплетення разово вводяться препарати, що знімають м'язовий спазм (новокаїн та ін);
• витягування хребта;
• ортокін-терапію, при якій для лікування застосовується спеціально підготовлена ​​сироватка крові пацієнта (методика ефективна при міжхребцевій грижі);
• кінезилогію - мануальне м'язове тестування, при якому лікар отримує відповідь при мануальному впливі від нервової та м'язової системи пацієнта.

Результати застосування цих методів залежать від правильного підбору необхідних технік та досвіду лікаря-вертебролога (на ефективність лікування впливає точність та комплексність проведення цих методів).

Також застосовується медикаментозна терапія. За наявності показань вертебролог може призначити прийом:

• нестероїдних протизапальних препаратів;
• антидепресантів;
• міорелаксантів.

У процесі консервативного лікування активно застосовується фізіотерапія, грязелікування та водолікування.

При неефективності консервативних методів вертебролог вибирає тактику оперативного лікування, залежно від діагнозу.

При грижі диска можлива:

• дискектомія, що супроводжується фіксацією двох хребців;
• мікродискектомія, при якій міжхребцевий диск видаляється через мікророзріз без пошкодження навколишніх тканин.

При викривленні хребта в процесі оперативного втручання стабілізують пошкоджений сегмент за допомогою металевих конструкцій (матеріал дозволяє надалі робити КТ і МРТ).

Для стабілізації застосовується транспедикулярний фіксатор, який встановлюється на задню поверхню хребта або вентральні пластини, які кріпляться до передньої поверхні хребта. Встановлені конструкції через деякий проміжок часу за наявності показань можна видалити.

Остеопоротичні переломи хребців лікують вертебропластикой (місце перелому заповнюють медичним цементом для зміцнення потерпілого хребця). Процедуру проводять без розрізів під місцевим наркозом, процес контролюється рентгеном.

Позитивні стійкі результати, отримані під час лікування, закріплюються методами лікувальної фізкультури.

Лікар вертебрологспеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань у галузі хребта. Наслідки навіть на перший погляд нешкідливих захворювань можуть бути дуже серйозними і призводити до втрати працездатності. Тому звертатися до вертебрологу необхідно з появою будь-яких скарг у сфері його спеціалізації.

Чим займається вертебролог

Вертебрологія розглядає організм людини у комплексі. Вертебролог– відносно нова спеціалізація, яка встигла набути широкого поширення в клініках і набути високої затребуваності. Фахівець займається не лише проблемами хребта. Серед того, що лікуєлікар, всі прилеглі тканини та системи, нервова система. Для ефективної допомоги пацієнтам застосовується комплексний підхід, що поєднує знання у сферах ортопедії, нейрохірургії та неврології.

Серед основних завдань:

• Визначення зв'язку між патологіями хребта та станом внутрішніх органів.
• Визначення джерела проблеми та наслідків.
• Ефективне лікування захворювань та їх профілактика.

Якщо патологія буде виявлена ​​на ранній стадії розвитку, її усунення пройде набагато швидше та легше, без ускладнень. В арсеналі спеціаліста передові розробки, ефективні методики діагностики та лікування різних захворювань.

Сфера роботи вертебролога

Фахівець займається хребтом, суглобами, нервами та судинами в області спини. Допомога може бути надана при:

Коли варто звернутися до вертебрологу

Приводом для звернення до фахівця можуть стати:

Як проходить прийом

При першому відвідуванні лікар:

• Проведе опитування, дізнається про симптоми, які турбують пацієнта.
• Проведе огляд, обмацає шию та спину.
• Проведе оцінку чутливості, м'язовий тонус.
• Призначить додаткове обстеження – рентген, УЗД, КТ чи МРТ.
• Проведе консультаціюза отриманою інформацією.

на прийомівертебролог проведе діагностичні проби, попросить нахилити, повернути тулуб. За побаченими показниками він може зробити висновки про можливі патології та визначити алгоритм подальших дій. Чи потрібні додаткові методи дослідження та аналізи, які саме, визначається індивідуально.

Лікування зазвичай комплексне. Найчастіше воно обходиться без уколів, ліків, операцій. Може застосовуватись гірудотерапія, рефлексотерапія, фізіопроцедури. Фахівець використовує лікувальну гімнастику. При правильному виборі курсу полегшення настає вже на першому сеансі. Знижується напруга м'язів, минає біль, закріплюється ефект від інших застосовуваних технік.

Де відвідати лікаря вертебролога

Відвідати прийом кваліфікованого спеціаліста в Москвіпропонує клінікаЦКЛ РАН. У роботі використовується високотехнологічне обладнання, приймають найкращі лікарі найвищої категорії. Дізнатись більше про цінах, розкладіфахівця можна при записипо телефону чи через сайт. Адміністратор допоможе вибрати зручний час для відвідування і відповість на всі питання. Також на сайті можна ознайомитись з відгукамипацієнтів. Записатися на прийомнеобхідно за наявності будь-яких скарг, пов'язаних зі спиною та хребтом. Викликати фахівця можна додому.

Вертеброневролог – медичний фахівець, який займається вивченням патологій деструктивного характеру, що вражають опорно-руховий апарат та їх лікуванням. Спеціалізація вертеброневролога – захворювання тканин, корінців нервових закінчень та нервових стовбурів хребта.

Відмінною рисою даної медичної спеціальності від невропатологічної є виключно консервативний підхід до терапії різних хвороб та патологій хребта, спровокованих порушенням стану та функціонування нервових закінчень.

Якими захворюваннями займається цей лікар?

У спеціалізацію вертеброневролога входять переважно ті захворювання хребта та опорно-рухового апарату, які виникли через пошкодження нервових закінчень. До них належать такі:

• викривлення хребта;
• защемлення нервів;
• протрузія;
• кіфоз;
• енцефалопатія;
• люмбаго;
• ішалгія;
• спондилолістез.

Вертеброневролог займається також пацієнтами, які відчувають часті хворобливі відчуття у хребті після перенесених трав, хірургічних втручань через постійне фізичне навантаження. Фахівець не тільки прибирає біль, а й знаходить причину її появи, а отже, ризики того, що після терапії хвороба знову повернеться, вкрай малі.

Які ознаки вказують на розвиток патології?

Більшість захворювань хребта, які були спровоковані порушенням стану та функціонування нервових корінців, проявляються болем, що має різний характер та інтенсивність.

Крім больового синдрому, з'являються такі симптоми, за наявності яких необхідно звернутися до вертеброневролога:

• частий і тривалий головний біль;
• болі тягнучого, тупого характеру у грудній клітці;
• неприємні, болючі відчуття у шийному, поперековому відділі;
• оніміння верхніх чи нижніх кінцівок;
• відчуття «повзання мурашок» по ногах чи руках;
• після тривалого перебування в одній позі в спині, вздовж хребта, виникає відчуття скутості.

У разі виявлення цих ознак необхідно якомога раніше відвідати лікаря, поки патологія не посилилася. При ранньому виявленні позбавитися хвороби можна консервативними методиками, не проводячи хірургічного втручання.

Діагностичні та лікувальні заходи

На прийомі вертеброневролог проводить опитування пацієнта щодо скарг, клінічних симптомів, становить анамнез. Після фізіологічного огляду фахівець направляє хворого на здачу низки лабораторних аналізів та проходження інструментальних обстежень. Діагностика включає наступні види досліджень:

• загальний та розгорнутий аналіз крові;
• комп'ютерна томографія (проводиться переважно у тих випадках, коли є підозра на онкологічне новоутворення, що стискає нерв);
• УЗД спини;
• Магнітно-резонансна томографія;
• рентген кісткових структур спини;
• мієлографія.

Які саме види інструментальної діагностики використовуватиме визначення причин виникнення неприємної симптоматики, вирішує лікар після огляду пацієнта.

Лікування підбирається індивідуально. Вертеброневролог – медичний фахівець, який не використовує у лікуванні хвороб свого профілю хірургічне втручання. Лікарські препарати призначаються тільки в тому випадку, якщо в спині виникає сильний, тривалий біль, який дуже негативно впливає на якість життя пацієнта.

Вертеброневролог у своїй терапії використовує такі методики:

• масажі;
• вправи лікувальної фізкультури;
• метод витягування хребетного стовпа;
• голкорефлексотерапія;
• фізіотерапевтичні процедури - електрофорез, магнітотерапія, іонофорез та ін;
• фармакопунктура.

З медикаментозних препаратів лікар прописує прийом вітамінних комплексів підтримки імунної системи, іноді призначаються гомеопатичні засоби. У разі, коли причиною стискання нерва стала ракова пухлина, вертеброневролог направляє пацієнта на консультацію до онколога.

Біль у спині, гострий або ниючий, тривожний ознака, з яким потрібно негайно звертатися до вузькоспрямованого фахівця. Якщо симптоми захворювання ігнорувати, це призведе до посилення становища, появи серйозних ускладнень і без операції вже не обійтися.

Далеко не кожна людина може не те що пояснити назву цієї спеціальності, а лише її вимовити. Однак складне слово не повинно лякати пацієнта. Насправді лікар-вертебролог займається діагностикою та лікування захворювань, пов'язаних із опорно-руховим апаратом. Особливий акцент робиться на хворобах хребта.

Чим займається?

Знайти вертебролога в Москві нескладно, але вибрати висококласного фахівця - завдання непросте. Однак вирішити її необхідно, адже хороший фахівець у галузі вертебрології поєднує в собі навички травматолога, ортопеда, невролога та мануального терапевта. Вертебролог лікує остеохондроз, викривлення хребта, радикуліт, міжхребцеву грижу та інші захворювання опорно-рухового апарату. Основною метою є звільнення від недуги без операції. Методи лікування можуть бути різні: спеціальні препарати, лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапія та ін. У разі потреби вертебролог може проводити терапію спільно з ревматологом, нейрохірургом або фахівцем із відновлювальної медицини.

Коли потрібно відвідати лікаря?

Безумовно, головною підставою для консультації у вертебролога є біль у спині. Однак не можна забувати, що часто проблеми з хребтом «маскуються» під інші захворювання. Це може бути головний біль, порушення у роботі органів малого таза. При появі симптомів, що сигналізують про подібні збої в організмі, відвідування лікаря необхідне. Варто прийти на прийом до вертебролога і в тому випадку, якщо ви помітили у себе чи свою дитину порушення постави, а також стали відчувати:

• оніміння кінцівок;
• скутість в області спини;
• біль у районі грудей, у тому числі оперізувальний;
• підвищену стомлюваність та слабкість.

Як у Москві здобути цю спеціальність?

Стати вертебрологом не так просто. У медичних вишах Москви, як і у всій Росії, немає спеціалізованих освітніх програм. Спочатку потрібно здобути вищу медичну освіту, потім – ліцензію на діяльність як невролог або ортопед. Надалі необхідно підвищити свою кваліфікацію, опанувавши всі навички, які потрібні фахівцю у сфері вертебрології.

Відомі фахівці Москви

Перші дослідження з вертебрології стали проводитися в СРСР у середині минулого століття. Протягом кількох десятиліть ця наука змогла отримати як прибічників, і противників. Простежити її історію досить непросто, тому що «вийшла в маси» вона нещодавно. Найвідоміші московські вертебрологи працюють у приватних та державних клініках і сьогодні. Це, наприклад, А.Г. Гриценко, який розробив власну школу вертебродіагностики. Великої популярності користується і А.А. Лазарєв, який очолює Центр «Терапії Болю». Раніше цей фахівець працював із відомими російськими футбольними командами («Спартак», «ЦСКА»).