Яремна вена. Внутрішня яремна вена (v. jugularis interna). Приплив внутрішньої яремної вени Запалення яремної вени у людини

Яремні вени (югулярні, vena jugularis) - судинні стовбури, що забирають кров від голови і шиї в підключичну вену. Виділяють внутрішню, зовнішню та передню яремну вену, внутрішня - найбільш широка. Ці парні судини відносять до системи верхньої.

Внутрішня яремна вена (ВЯВ, vena jugularis interna) - найбільш широка судина, що здійснює венозний відтік від голови. Максимальна її ширина – 20 мм, а стінка тонка, тому посудина легко спадається і легко розширюється при напрузі. У просвіті її є клапани.

В'ЯВ починається від яремного отвору в кістковій основі черепа і слугує продовженням сигмовидного синуса. Після виходу з яремного отвору вена розширюється, утворюючи верхню цибулину, потім опускається, до рівня з'єднання грудини та ключиці, розташовуючись ззаду від м'яза, що кріпиться до грудини, ключиці та соскоподібного відростка.

Перебуваючи на поверхні шиї, В'ЯВ укладається зовні та ззаду від внутрішньої сонної артеріїпотім трохи зміщується вперед, локалізуючись перед зовнішньою сонною артерією. Від гортані вона проходить у комплексі з блукаючим нервом і загальною сонною артерією в широкому вмістилищі, створюючи потужний шийний пучок, де зовні від нерва йде ВЯВ, знутрісонна артерія.

До об'єднання з підключичною веною позаду з'єднання грудини і ключиці В'ЯВ ще раз збільшує свій діаметр (нижня цибулина), а потім об'єднується з підключичною, звідки починається плечеголовна вена. У зоні нижнього розширенняі в місці її впадання в підключичні внутрішня яремна вена містить клапани.

Внутрішня яремна вена отримує кров із внутрішньо-і позачерепних приток.Внутрішньочерепні судини переносять кров із черепної порожнини, мозку, очей та вух. До них відносять:

Синуси твердої мозкової оболонки;
Диплоїчні вени черепа;
Церебральні вени;
Менінгеальні вени;
Очникові та слухові.

Притоки, що йдуть зовні черепа, несуть кров від м'яких тканин голови, шкірного покриву. зовнішньої поверхнічерепа, обличчя. Внутрішньо- та позачерепні притоки яремної вени пов'язані через емісарні, які проникають крізь кісткові черепні отвори.

Від зовнішніх тканин черепа, скроневої зони, органів шиї до ВЯВ потрапляє кров по лицьовій, позаднижньощелепній венах, а також судин від глотки, язика, гортані, щитовидної залози. Глибинні та зовнішні притоки В'ЯВ поєднуються в густу багатоярусну мережу голови, що гарантує гарний венозний відтік, але, в той же час, ці розгалуження можуть послужити шляхами поширення інфекційного процесу.

Зовнішня яремна вена (vena jugularis externa) має вужчий просвіт, ніж внутрішня, і локалізується в шийній клітковині. Вона транспортує кров від обличчя, зовнішніх частин голови та шиї і легко проглядається при напрузі (кашель, спів).

Зовнішня яремна вена починається за вухом, а точніше – за нижньощелепним кутом, потім прямує донизу по зовнішній частині грудино-ключично-соскоподібного м'яза, далі перетинає її знизу і ззаду, а над ключицею впадає разом з передньою югулярною гілкою в підключичну. Зовнішня яремна вена на шиї має два клапани - у своєму початковому відділі і приблизно посередині шиї. Джерелами її наповнення вважаються вени, що йдуть від потилиці, вушної та надлопаткової областей.

Передня яремна вена знаходиться трохи зовні середньої лініїшиї, вона несе кров від підборіддяшляхом злиття підшкірних судин. Передня вена спрямована вниз по передній частині щелепно-під'язикового м'яза, трохи нижче – спереду від грудно-під'язикового м'яза. З'єднання обох передніх яремних вен простежується над верхнім краєм грудини, де утворюється сильний анастомоз, званий яремною венозною дугою. Зрідка відбувається з'єднання двох вен в одну – серединну вену шиї. Венозна дуга праворуч і ліворуч анастомозує із зовнішніми яремними венами.

Відео: лекція з анатомії вен голови та шиї

Зміни яремних вен

Яремні вени - головні судини, які здійснюють відтік крові від тканин голови та мозку. Зовнішня гілка проглядається підшкірно на шиї, доступна для пальпації, тому її нерідко використовують для пальпації. медичних маніпуляцій- , наприклад.

У здорових людей, маленьких дітей можна спостерігати набухання яремних вен при крику, напрузі, плачі, що не є патологією, хоча мами малюків часто відчувають занепокоєння. Поразки цих судин частіше зустрічаються у людей старшої вікової групи, але можливі і вроджені особливостірозвитку венозних магістралей, які стають помітними у ранньому дитячому віці.

Серед змін яремних вен описують:

Тромбози;
Розширення (дилатація яремних вен, ектазія);
Запальні зміни (флебіти);
Вроджені вади.

Ектазія яремної вени

Ектазія яремної вени - розширення судини (дилатація), яке може бути діагностовано і у дитини, і у дорослої незалежно від статевої приналежності. Вважається, що така флебектазія відбувається при недостатності клапанів вени, що провокує зайву кількість крові, або захворювання інших органів і систем.

ектазія яремної вени

До ектазії яремної вени привертають літній вікта жіноча стать. У першому випадку вона з'являється як результат загального послаблення сполучнотканинної основи судин нарівні з , у другому - на тлі гормональних перебудов. Серед можливих причинцього стану вказують також тривалі авіаперельоти, пов'язані з венозним застоєм і порушенням нормальної гемодинаміки, травми, пухлини, що здавлюють просвіт вени з розширенням її відділів, що лежать вище.

Побачити ектазію внутрішньої яремної вени практично неможливо через глибинне її розташування, а зовнішня гілкачудово проглядається під шкірою передньо-бічної частини шиї. Небезпеки для життя таке явище не є, скоріше, це косметичний дефект, який може стати приводом для звернення до лікаря.

Симптоматика флебектазіїяремної вени зазвичай мізерна. Її може зовсім не бути, і найбільше, що турбує її володаря – це естетичний момент. При великих ектазії може виникнути почуття дискомфорту на шиї, що посилюється при напрузі, крику. При значних розширеннях внутрішньої яремної вени можливі порушення голосу, болючість у шиї і навіть труднощі з диханням.

Не представляючи загрози життю, флебектазія шийних судин не потребує лікування. З метою усунення косметичного дефекту може бути проведена одностороння перев'язка судини без подальшого порушення гемодинаміки, оскільки відтік венозної кровіздійснюватимуть судини протилежної сторони та колатералі.

Тромбоз яремної вени

Це закупорка просвіту судини кров'яним пакунком, що повністю або частково порушує струм крові. Зазвичай тромбоутворення асоціюється з венозними судинами нижніх кінцівок, однак у яремних венах воно можливе.

Причинами тромбозу яремної вени можуть стати:

Порушення системи згортання крові з гіперкоагуляцією;
медичні маніпуляції;
Пухлини;
Тривала іммобілізація після травм, операцій, внаслідок тяжких порушень нервової системи та опорно-рухового апарату;
Введення наркотичних засобів у шийні вени;
Прийом медикаментів (гормональні контрацептиви);
Патологія внутрішніх органів, інфекційні процеси (сепсис, тяжка серцева недостатність, тромбоцитоз та поліцитемія, системні захворюваннясполучної тканини), запальні процесиЛОР-органів (отит, синусит).

Найчастіші причини тромбозу вен шиї медичні втручання, встановлення катетерів, онкологічна патологія При закупорці зовнішньої або внутрішньої яремної вени порушується венозний відтік з мозкових синусів та структур голови, що проявляється сильним болем у голові та шиї, особливо, при повертанні голови убік, посиленням шийного венозного малюнка, набряком тканин, одутлістю обличчя. Біль іноді іррадіює в руку з боку ураженої судини.

При закупорці зовнішньої яремної вени можна промацати ділянку ущільнення на шиї, що відповідає її ходу, про тромбоз внутрішньої яремної вени будуть говорити набряк, болючість, посилений венозний малюнок на стороні поразки, але промацати або побачити тромбовану судину неможливо.

Ознаки тромбозу вен шиївиражені в гострому періодізахворювання. У міру ущільнення тромбу і відновлення струму крові симптоматика послаблюється, а освіта, що прощупується, ущільнюється і дещо зменшується в розмірі.

Односторонній тромбоз яремних вен не становить загрози життю, тому лікують його, як правило, консервативно. Хірургічні операціїу цій галузі проводяться надзвичайно рідко, оскільки втручання несе набагато більший ризик, ніж наявність тромбу.

Небезпека пошкодження поряд розташованих структур, нервів, артерій змушує відмовлятися від хірургії на користь консервативного лікування, але зрідка операції роблять при закупорці цибулини вени, що поєднується з . Хірургічні операції на яремних венах прагнуть проводити малоінвазивними способами – ендоваскулярна тромбектомія, тромболізис.

Медикаментозне усунення тромбозу вен шиїполягає у призначенні аналгетиків, препаратів, що нормалізують реологічні властивості крові, тромболітичних та протизапальних засобів, спазмолітиків (папаверин), антибіотиків. широкого спектрудії при ризику інфекційних ускладненьабо якщо причина тромбозу, наприклад, гнійний отит. Показані венотоніки (детралекс, троксевазин), антикоагулянти гострій фазіпатології (гепарин, фраксіпарин).

Тромбоз яремних вен може поєднуватись із запаленням – флебітом, який спостерігається при пораненнях тканин шиї, порушенні техніки введення венозних катетерів, наркоманії. Тромбофлебіт небезпечніший за тромбоз через ризик поширення інфекційного процесу в синуси мозку, не виключений і сепсис.

Анатомія яремних вен сприяє їх використанню для введення лікарських засобівтому найчастішою причиною тромбозів і флебітів можна вважати катетеризацію. Патологія виникає при порушенні техніки введення катетера, надто довгому його знаходженні у просвіті судини, необережному введенні препаратів, потрапляння яких у м'які тканинивикликає некрози (хлорид кальцію).

Запальні зміни – флебіт та тромбофлебіт

тромбофлебіт яремної вени

Найчастішою локалізацією тромбофлебітуабо флебітаяремної вени вважається її цибулина, а найбільше ймовірна причина - гнійне запаленнясереднього вуха та тканин соскоподібного відростка (мастоїдит). Інфікування тромбу може ускладнитися потраплянням його фрагментів зі струмом крові до інших внутрішніх органів з розвитком генералізованого септичного процесу.

Клініка тромбофлебітускладається з місцевих симптомів - біль, припухлість, а також загальних ознак інтоксикації, якщо процес набув генералізованого характеру (лихоманка, тахи-або брадикардія, задишка, геморагічний висип на шкірі, порушення свідомості).

При тромбофлебітах проводять хірургічні втручання, спрямовані на видалення інфікованої та запаленої стінки вени разом із тромботичними накладаннями, при гнійному отітіздійснюють перев'язку ураженої судини.

Аневризм яремної вени

Надзвичайно рідкісною патологією вважають справжню аневризму яремної венияка може бути виявлена у маленьких дітей. Ця аномалія вважається однією з найменш вивчених у судинній хірургії через малу поширеність. З цієї ж причини не розроблено диференційовані підходидля лікування таких аневризм.

Аневризми яремної вени виявляються в дітей віком 2-7 років. Передбачається, що причиною всього є порушення розвитку сполучнотканинної основи вени під час внутрішньоутробного розвитку. Клінічно аневризма може ніяк себе не проявляти, але практично у всіх дітей можна промацати округле розширення в області яремної вени, яке стає особливо помітним оку при плачі, сміху чи крику.

Серед симптомів аневризми, що утрудняє відтік крові з черепа, можливі головні болі, порушення сну, занепокоєння, швидка стомлюваністьдитини.

Крім чисто венозних, можуть з'являтися мальформації змішаної будови, що складаються з артерій та вен одночасно. Частою причиною стає травма, коли виникає повідомлення між сонними артеріями і В'ЯВ. Прогресуючий при таких аневризмах венозний застій, Набряк тканин обличчя, екзофтальм є прямим наслідком скидання артеріальної крові, що тече під великим тиском, у просвіт югулярної вени.

Для лікування венозних аневризмпроводяться резекції мальформації з накладенням анастомозу, що здійснює скидання венозної крові, та протезування судин. При травматичних аневризмах можливе спостереження, якщо операція становить більший ризик, ніж вичікувальна тактика.

Якісний відтік крові від головного мозку є основою існування організму людини. Незважаючи на розвинену мережу всіх судин організму людини, головну рольу забезпеченні нормального метаболізму мозку грають лише яремні вени.

Анатомічні особливості та аномалії будови

Яремними або югулярними венами називають три великі судини верхньої порожнистої вени, що транспортують кров від голови у бік шиї. До них відносяться внутрішня яремна вена, зовнішня яремна вена та передня югулярна вена.

Найбільшою судиною, що сприяє викиду крові з черепної пазухи, служить внутрішня яремна вена.Внутрішня яремна вена бере свій початок в югулярному отворі черепа, продовжується в сигмоподібний синус у твердій мозковий оболонцізвідки йде вниз через сонну артерію до місця з'єднання ключиці та грудини.

Другий за розмірами та значимістю є зовнішня яремна вена, яка менша за діаметр, знаходиться під шкірною клітковиною і доводиться місцем впадання задньої вушної, венозних судин потилиці та надлопаткової області. До функцій зовнішньої югулярної вени належить збір крові із зовнішніх частин голови та шиї. Ця венозна магістраль проходить по передній поверхні шиї донизу, де з'єднується з підключичною венозною магістраллю.

Оскільки вона знаходиться близько під шкірою, її можна легко виявити за допомогою пальпації під час покашлювання, крику чи співу.

У практиці інтенсивної терапії цей посуд використовують для постановки периферичних катетерівщоб було простіше ввести лікарські засоби.

Передня югулярна вена — одна з найдрібніших судин цієї групи. Вона утворюється з поверхневих судин підборіддя, йде нижче по шиї, де під м'язом, що з'єднує грудину, ключицю і соскоподібний відросток, зливається із зовнішньою югулярною веною і утворює серединну венозну судину шиї.

Пороки розвитку

До уродженому захворюванню, Яке хоч і рідко, але зустрічається, відноситься ектазія або аневризм яремних вен. Ця патологіядіагностується у дворічному віці та потребує хірургічного втручання. Її ознаками є кулясте випинання на стінках судини при м'язових спазмах.

Виявити це відхилення можна візуально, коли дитина напружена, кричить - у неї в передній ділянці шиї утворюється виступ у вигляді пухлини. На дотик вона м'яка і не викликає болючих відчуттів.

Дитина скаржиться на біль у горлі при ковтанні, на відчуття здавлювання та головний біль. Спостерігається осиплість у голосі та сповільненість зростання дитини. Проте ектазія югулярних венозних судин небезпечна ускладненнями. Внаслідок руйнування цілісності венозної стінки, відбувається порушення кровопостачання, що загрожує розвитком тромбофлебіту та розривом яремної судини через його розширення.

Відгук нашої читачки - Аліни Мезенцевої

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральний крем «Бджолиний Спас Каштан» для лікування варикозу та чищення судин від тромбів. За допомогою даного крему можна НАЗАВЖДИ вилікувати ВАРИКОЗ, усунути біль, покращити кровообіг, підвищити тонус вен, швидко відновити стінки судин, очистити та відновити варикозні венив домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: пішов біль, ноги перестали "гудіти" і набрякати, а через 2 тижні стали зменшуватись венозні шишки. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Розрив яремної вени майже завжди закінчується летально через рясної крововтратиособливо якщо розрив стався поза стінами медичного закладу.

Не лише ектазія може стати вродженою аномалією. Уродженим дефектом також є гіпоплазія яремної вени. клінічна картинапри цій патології залежить від рівня гіпоплазії. При незначних девіаціях розвиток дитини та подальше життяніяк не змінюються, оскільки друга югулярна магістраль виконує компенсаторну функцію.

При великому ступені гіпоплазії, особливо двосторонній, може знадобитися хірургічна корекція пороку, в іншому випадку, відтік крові від головного мозку сильно утруднюється. Утруднення відтоку крові призведе до нестерпних головних болів, блювання, діти при цьому сильно відстають у розвитку.

Зміни структур при патологіях

Одним із патологічних процесів, що проходять безпосередньо в югулярній вені, є тромбоз. Тромбоз яремної вени – це гостре захворювання, що характеризується утворенням тромбу у просвіті югулярної судини Причини хвороби пов'язані з порушеннями у системі згортання крові людини. Тромб, що утворився, є загрозою життю людини.

Основними проявами захворювання є біль у ділянці шиї на ураженому боці, утруднення через больовий синдром при поворотах голови. Чітко видно асиметрію шиї за рахунок набряку ділянки, що постраждала.

Для лікування ВАРИКОЗУ та чищення судин від ТРОМБІВ, Олена Малишева рекомендує новий методна основі крему Cream of Varicose Veins. До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні ВАРИКОЗУ. При цьому використовуються лише натуральні компоненти, жодної хімії та гормонів!

Діагностується хвороба за допомогою ультразвукового дуплексного скануваннясудин шиї. Ця патологія потребує негайного лікування за допомогою стандартних схем терапії тромбозів.

Оскільки всі судини залягають поверхнево, то схильні до ризику травматизму. Це може статися у разі пошкодження шиї. Яремна вена – велика судина, травма якої супроводжується кровотечею, зокрема, можливо, фатальним.

Часто зовнішні змінияремних венозних магістралей пов'язані не з патологією безпосередньо в них, а є симптомом інших тяжких розладів. Таким симптомом є напружені набряклі яремні венозні стінки. Це зустрічається при синдромі здавлення органів середостіння патологічними утвореннями, наприклад пухлинами.

Відтік крові з югулярних магістралей порушується, і шия різко збільшується обсягом з допомогою набряклих судинних стінок. Шкіра на шиї при цьому набуває синюшного відтінку. Крім медіастинального синдрому, набухання судин може спричинити недостатність правих відділів серця.

Особливо яскраво видно зміни в ділянці шиї при дозованому натисканні на область печінки. Допомогти пацієнту, який зіткнувся з проблемами набухання судин шиї, можна вилікувати основне захворювання, що спричинило симптом.

Таким чином, яремні вени виконують незамінні функціїу процесі життєдіяльності людського організму. Порушення у роботі югулярних судин може бути пов'язані і з патологією самих, і інших органів прокуратури та систем. При будь-яких порушеннях у функціонуванні цих судин з метою недопущення фатальних ускладнень, необхідна консультація фахівця, що лікує.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ, ЩО ПОЗБУТИСЯ ВІД ВАРИКОЗУ НЕМОЖЛИВО!?

Ви коли-небудь намагалися позбутися Варікозу? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

відчуття тяжкості в ногах, поколювання...
набряклість ніг, що посилюються до вечора, розпухлі вени.
шишки на венах рук і ніг.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки сил, грошей та часу ви вже "злили" на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИСЯ і єдиним виходомбуде лише хірургічне втручання!

Правильно - настав час починати кінчати з цією проблемою! Згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв'ю з головою Інституту Флебології МОЗ РФ - В. М. Семеновим, в якому він розкрив секрет копійчаного методу лікування варикозу та повного відновленнясудин. Читати інтерв'ю...

На консультації у кардіолога чи хірурга у пацієнта можуть діагностувати розширення яремної вени на шиї, причини цього явища бувають різними. Залежно від факторів, що привертають, призначають схему лікування.

Функція яремних вен відповідати за процес струму крові від головного мозку до шиї. Завдяки цим кровоносним жилам неочищена кров надходить до серцевого м'яза, щоб здійснився процес фільтрації.

Яремні вени поділяються на кілька видів:

Внутрішня. Розташовується біля основи черепа, а її закінчення - в ділянці підключичної ямки. На цій ділянці жила вливає неочищену кров у плечоголову судину.
Зовнішня починається під вушною раковиною, йде вниз до грудини та ключиці, потрапляє у внутрішню яремну вену, а також підключичну. Ця судина має клапани, відростки.
Передня бере початок із зовнішньої частини щелепно-під'язикового м'яза і протікає поруч із серединною шийною лінією. Ця вена входить у підключичну та зовнішню, тим самим утворюється співустя.

Чому це відбувається

При флебектазії порушується функціонування клапанів та судин. Припиняється регуляція потоку венозної крові. Виникають згустки. За великої кількості таких утворень розвивається дисфункція всієї венозної мережі.

Якщо яремна вена розширена навіть небагато, це проявляється такими симптомами:

набуханням шийних судин, їх збільшенням;
виникненням синього мішечка на верхній ділянці вени;
набряклістю шиї;
почуттям стискання, яке виникає при поворотах голови;
проблемами із диханням;
больовим відчуттям при дотику до шиї;
втратою голосу.

Ознаки патології залежать від стадії:

Припухлість судин на шиї. Хворий не відчуває дискомфорту. Ознака патології виявляється під час візуального огляду.
Болі, що тягнуть. У пацієнта підвищується внутрішньовенний тиск, якщо він робить швидкі та різкі рухи головою.
Гострі болі високої інтенсивності. Голос у людини осиплий. Дихання утруднене.

При розширенні лівої чи правої внутрішньої яремної вени виникають порушення діяльності кровоносної системи.

Флебектазія може виникнути у будь-якому віці. Ймовірні причини:

Травми ребер ліворуч чи праворуч, шиї, хребетного стовпа, що призводить до застою неочищеної крові.
Струс мозку в анамнезі.
Остеохондроз у пацієнта.
Патологія кардіоваскулярної системи. Від флебектазії страждають люди із серцевою недостатністю, ішемією, гіпертонічною хворобою.
Ендокринні патології.
Тривала робота за комп'ютером.
Доброякісні та злоякісні пухлини.

Для розвитку хвороби потрібен час. Навіть якщо в людини є сприятливі чинники, це не означає, що вона вже хвора. Необхідно стежити за здоров'ям ретельніше.

До сприятливих факторів відносять:

недостатній розвиток клітин сполучної тканини;
гормональні перебудови у організмі;
травми спини, у тому числі переломи;
міжхребцеву грижу;
довге перебування у некомфортній позі;
неправильний раціон.

Гормональні причини патології найчастіше зустрічаються у жінок. У ході статевого дозрівання, під час вагітності є ризик того, що вени надуваються.

Серед інших факторів - депресивні станистреси. У шийних вен є нервові закінчення. Якщо все добре, ці закінчення утворюють венозні судини високої пружності. Але коли людина перебуває у стресі, збільшується внутрішньовенний тиск, що погіршує еластичність жил.

Серед інших несприятливих факторів:

зловживання алкоголем;
куріння;
вживання продуктів з токсинами;
підвищене навантаження на організм - на фізичному та ментальному рівнях.

Що робити

Якщо помічено збільшення праворуч або з іншого боку, є ймовірність, що це перша стадія. Але займатися самолікуванням не варто. З такою ознакою слід звернутися до лікаря, який на підставі візуального огляду поставить діагноз.

Щоб виявити патологію, яка досягла другої чи третьої стадії, проводять дослідження. Якщо пацієнт приходить на прийом зі скаргами на біль, є ймовірність, що порушується потік крові. Лікар призначає лабораторні аналізи- ОАК - та інструментальні способи дослідження:

КТГ черепа, а також шийного, грудного відділів;
УЗД тих самих областей;
МРТ із використанням контрастної речовини;
пункцію для діагностичних цілей

Іноді потрібна спільна консультація судинного хірурга, терапевта, невролога, кардіолога, ендокринолога та лікаря, який спеціалізується на онкологічних патологіях.

При призначенні лікування враховують:

локалізацію хвороби;
результати досліджень;
ступінь впливу симптомів на організм.

Наприклад, наявність венозних шийних ущільнень справа не має істотної загрози. А хвороба з лівого боку небезпечніша: є ризик порушень лімфосистеми, якщо проводити ретельну діагностику.

Пацієнту можуть призначити курс терапії ліками. Прописують препарати, здатні усунути запальні процеси, усунути припухлості, зміцнити судинні стінки.

Якщо у хворого діагностовано третю стадію, показано хірургічне лікування. Проводять операції з видалення уражених ділянок житлових будинків. Здорові частини вен з'єднуються, щоб вийшла нова судина.

Для лікування дітей використовують самі методи. У ході терапії в ранньому віцічастіше потрібне оперативне втручання.

Що робити, щоб не допустити виникнення хвороби, — вживати профілактичних заходів. Серед них:

уникнення надмірних фізичних чи розумових навантажень;
по можливості - відсутність навантажень на шийний відділ при схильності до флебектазії або первинних ознакахрозширення вени;
своєчасне лікування хвороб, здатних призвести до флебектазії;
регулярні огляди у фахівців – допоможуть виявити захворювання на ранній стадії та швидко вилікувати;
ведення здорового образужиття;
помірна спортивна активність;
збалансоване харчування.

Чим небезпечне явище

Важливо запобігти ускладненням, для чого слід коригувати спосіб життя, особливо якщо в роді були люди з флебектазією.

Особливо небезпечно, якщо патологія виникла у дитини. Хворобу діагностують відразу після народження, іноді – у 3-5 років. На це вказують пухлиноподібні новоутворення, розширення судин, підвищена температура.

Ускладненням стає тромбоз. Усередині судини утворюється потік. Це свідчить про наявність хронічних хвороб у організмі. Небезпека тромбу — у тому, що може відірватися і перекрити функціонування життєво важливих жил.

Тим, хто зіткнувся із тромбозом, лікар рекомендує антикоагулянти. Спазмолітики, венотоніки, нікотинову кислоту застосовують, щоб зняти запалення, розслабити м'язи, зробити кров рідкішою. Препарати допомагають і в розсмоктуванні тромбу. При успішній терапевтичній схемі не потрібно проводити операцію.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно при появі ознак приходити на діагностику та робити лікувальні заходи. Якщо не контролювати перебіг патологічного процесу, виникають наслідки. Наприклад, уражена ділянка може розірватися, виникне крововилив. Найбільш несприятливий результат- Смерть хворого.

Яремна вена (від латів. vena jugularis) – це структура судин, які сприяють відтоку крові з шийного отелення та голови до підключичної вени.

Яремні вени є дуже важливим стовбурами судин, що запобігають застою крові в порожнині мозку, що тягне за собою серйозні патологічні стани.

Відня голови і шиї, що допомагають крові віддалятися від мозку поділяються на три різновиди яремних вен - внутрішня, зовнішня і передня.

Де знаходиться яремна вена?

Оскільки яремна вена включає у собі три окремих судини, те й анатомія їх розташування роздільна.

Внутрішня яремна вена (В'ЯВ)

Найбільш широким стовбуром судини має внутрішня яремна вена, або ВЯВ (від латів. vena interna). Завширшки цей посуд досягає двадцяти міліметрів і має тонкі стінки. Це дозволяє легко розширюватися при тиску і звужуватися при виштовхуванні крові.

В'ЯВ містить у своєму просвіті ряд клапанів, які здійснюють відтік потрібної кількості крові.

Цю яремну вену характеризує своя схема побудови. В'ЯВ стартує в області яремного отвору, що локалізується в основі черепної коробки. Після того, як внутрішня вена виходить з отвору, відбувається розширення її просвіту і формується верхня цибулина.

Тепер цю вену містять поверхневі тканини. шийного відділу, ВЯВ прокладається із задньої зовнішньої частини від місця, де проходить сонна артерія людини, далі відбувається невелике зміщення їх у передню частину, з розташуванням перед сонної артерією.

Артеріальна судина тримає шлях через широке вмістилище, разом з блукаючим нервом і сонною артерією. Саме тут створюється найпотужніший пучок артерій, що складається із сонної артерії та внутрішньої яремної вени.

До того, як В'ЯВ стикується з підключичною веною, в задній частині ключиці і грудини, вона ще раз розширює свій просвіт, який називається нижня цибулина, після чого впадає в підключичну вену.

Саме тут стартує плечеголовная вена. Локалізація клапанів В'ЯВ відзначається в місці нижньої цибулини та при впаданні в підключичну вену.

Попадання крові в цю вену походить з черепних приток, що можу локалізуватися як усередині черепа, так і поза ним. Надходження крові з внутрішніх судин черепа походить від мозкових судин, очних, слухових судин, а також синусів твердої оболонки мозку

Якщо притоки йдуть із зовнішньої частини черепної коробки, то кров надходить від м'яких тканин голови, зовнішньої шкіри черепної коробки та обличчя. Як зовнішні, так і внутрішні притоки пов'язані через емісарні отвори, що проникає наскрізь кісткових отворів черепної коробки.

Зовнішня яремна вена (НЯВ)

Найбільш звужений просвіт характеризує зовнішню яремну вену, а локалізація її відбувається у області, де розташовуються шийні тканини. Ця артерія транспортує потоки крові від лицьової зони, зовнішньої частини шийного відділу та голови.

НЯВ досить просто проглядається при дії напруги на організм (крик, кашель, напруги шийного відділу).

Початок цієї вени відбувається за нижнім кутомщелепи, після чого вона слід вниз через зовнішню частину м'яза, до якого кріпиться грудина і ключиця, перетинаючи її в нижній і задній частині. Далі, розташовується над ключицею і впадає в вену підключичну, а разом з нею і югулярна вена.

Дана вена має два клапани, що знаходяться у початковому відділі та в середній частині шийного відділу.

Передня яремна вена (ПЯВ)

Основним завданням цієї вени є відтік крові від підборіддя, а локалізується вона із зовнішнього боку середньої лінії шийного відділу. Дана вена прямує вниз по м'язу щелепи та язика, а точніше по її передній частині.Венозна дуга праворуч і ліворуч з'єднується із зовнішньою яремною веною в окремих випадках, утворюючи одну серединну вену шийного відділу.

Фото яремної вени на шиї

Ектазія внутрішньої яремної вени, що це таке?

Це патологічний стан, у якому яремна вена розширена (дилатація). Діагностування може відбуватися як у дитини, так і у людей дорослої вікової категорії, незалежно від статевої власності. Тотожною назвою є флебектазія.

Походження захворювання обумовлено недостатністю клапанів яремної вени.Такий стан спричиняє застійні явища, або патології інших структур і органів.

Факторами ризику є літня вікова категорії та статева приналежність, оскільки жінки страждають від ектазії частіше за чоловіків.

При літньому віці він зумовлюється як результат старіння організму та ослаблення тканин судин, або варикозним ураженням вен. А у разі жінок прогресування захворювання обумовлено гормональними перебудовами.

Патологічне розширення причини:

Тривалі перельоти, що супроводжуються застоєм крові у венах та порушенні здорової циркуляції крові;
Травматичні ситуації;
Пухлинні утворення, що стискають вени в одному місці, що призводить до розширення в іншому;
патології серця;
Аномальне вироблення гомонів;
Рак крові;
Малорухливий спосіб життя.

Простежити явно виражені ознаки розширення внутрішньої яремної вени майже неможливо, оскільки вона локалізується глибоко у тканинах, на відміну зовнішньої вени.

Остання відмінно проглядається під шкірними покривамиу передній частині шийного відділу.

Основні ознаки ектазії внутрішньої яремної вени можуть не проявлятися зовсім, а при зовнішніх проявахвідзначається лише зовнішнє збільшення вени вздовж її стовбура, яке не естетично.

Якщо розміри вени великі, то можливі больові відчуттяу шийному відділі, що стають сильнішими при крику, співі та інших навантаженнях.

Чим характерний флебіт?

Найбільш частим фактором прогресування флебіту є запалення в середньому вусі, або тканинах соскоподібного відростка.

При запаленні тромбу та його емболії заражені частки можуть циркулювати у всьому кровотоку, осідаючи в непередбачених місцях.

Також факторами можуть бути:

Інфекційне ураження;
Травматичні ситуації та забиття;
Розповсюдження лікарського препарату в тканинах навколо судини.

Больові відчуття;
Набряклість;
Пухлість;
Ознаки ураження організму токсинами;
Прискорення скорочень серця;
Висипання;
Гарячка;
Важке дихання.

Аневризм яремної вени

Є рідкісним патологічним станом, що проявляється у дітей вікової категорії від 2 до 7 років

Фактор, що провокує неправильний розвиток стінки судини (випинання) – неправильний розвиток плода всередині утроби матері. Прояв випинання відбувається при сміху, крику, чи інших навантаженнях, як збільшення просвіту яремної вени.

Основними ознаками є:

Порушення сну;
Швидка втома;
Головні болі;
Стурбований стан.

Тромбоз яремної вени

Перекриття судини тромбом тягне до збоїв у нормальному кровообігу. Потік крові може перекрити югулярний отвір, що спричинить збій локальної циркуляції крові.

Основними провокуючими факторами є:

Патологічні стани внутрішніх органів, запальні процеси або інфекційні захворювання;
післяопераційні ускладнення;
Наслідок катетеризації;
Пухлинні утворення;
Патології згортання крові;
Вживання гормональних препаратів;
Тривалий період знерухомленості.

Визначити тромбоз яремної вени можна за такими ознаками:

Болі в голові та шийному відділі при повороті голови;
Прояв венозної сіточки, що вільно проглядається;
Набряклість особи;
В окремих випадках відзначаються біль у руці.

Розрив яремної вени, переважно випадків, закінчується летальним результатом, оскільки відбуваються великі внутрішні кровотечі.

Діагностика патологій

При першому візиті лікар вислуховує всі скарги пацієнта, вивчає анамнез і проводить первинний огляд наявності зовнішніх явно виражених симптомів.

Якщо фахівець запідозрить патології яремної вени, можуть призначити ультразвукове дуплексне дослідженнясудин шийного відділу. На підставі даного дослідженняточно діагностують патологічні порушеннястінок судин.

Лікування яремної вени

При ектазії яремної вени немає потреби в лікуванні, оскільки дефект є виключно косметичним. Забирають його шляхом перев'язки судини з одного боку. У процесі такого впливу кровообіг перетворюється на судини з іншого боку.

Тобто, якщо вена здулася зліва, її перев'язують, а кровотік прямує до правої яремної вені.

Диклофенак

При тромбофлебіті пацієнт потребує операційного видалення ураженої судини з видаленням його тромбу.А при односторонній закупорці яремної вени застосовують медикаментозні методилікування.

А для усунення випинання застосовується мальформація.

Для лікування використовуються такі лікарські препарати:

. Допомагає ефективно ущільнити стінки судин, підвищуючи рівень гнучкості, відновлює живлення тканин речовинами, позитивно впливає на центральну нервову систему. Даний препарат злегка розріджує кров, розширює судини, покращує кровообіг, та сприятливо впливає на метаболічні процесиу підкоренні головного мозку;
Флебодіа. Використовується в профілактичних цілях, на стартових стадіях патології судин і рекомендується жінкам, які виношують дитину, і тим, хто веде малорухливий образжиття. Засіб усуває набряки, запальні процеси, сприятливо впливає стінки судин, підвищує тонус малорозмірних судин;
Диклофенак. Ефективно знімає жар, знеболює та знімає запалення. Застосовується після операційних втручань та травматичних ситуацій, для зняття набряків та болю;
Ібупрофен. Ефективно знімає температуру, запальні процеси та знеболює. До цього препарату не може виникати звикання, а також не виявляється негативного впливуна центральну нервову систему;
Детралекс. Допомагає зменшити проникність малорозмірних судин, і має ефективність при венозної недостатностіта варикозах. Протипоказанням є вживання жінкам, які годують дітей груддю.

Навіщо робиться катетеризація яремної вени?

Для введення ін'єкцій та проведення пункцій лікарі користуються судинами, локалізованими з правого боку.

Застосування даного способу лікування необхідно тоді, коли ліктьова, або підлоктьова ямка перешкоджає проведенню процедури, або необхідно локальне застосування медикаментів.
Катетеризація яремної вени
Профілактика
Профілактика щодо запобігання ураженню яремної вени є загальною для підтримки нормального станусудин.
Раз на рік проходити планове обстеженнящо допоможе діагностувати можливі патології на ранніх стадіях розвитку;
Підтримка водного балансу . Пити близько півтора літра чистої питної водина добу;
Правильне харчування. Повинен містити велика кількістьвітамінів та поживних речовиндля еластичності стінок судин;
Уважно вивчати інструкції лікарських препаратів , щоб уникнути алергічних проявів, що призводять до запалення судин;
Більш активний спосіб життя. Рекомендуються щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
Вчасно лікувати інфекційні хвороби;
Дотримання режиму дня.Робочий день має утримувати достатня кількістьвідпочинку та здоровий сон.

Відео: Зовнішня та передня яремна вена.

Який прогноз?
Прогнозування робиться у кожному окремому випадку ураження яремної вени. Якщо вену вразила ектазія, лікування не потрібно, просто потрібно усунути косметичний дефект, у такому разі прогноз сприятливий.
При тромбуванні яремної вени перекривається доступ крові до окремих відділів голови, що є більш небезпечною ситуацією. Можливі кисневі голодування, які призведуть до відмирання тканин мозку та можливого смертельного результату.

Будь-які дефекти стінок яремної вени можуть спричинити її розрив, що призведе до сильної внутрішньої кровотечі. У більшості випадків пацієнти вмирають, оскільки знаходяться поза стаціонаром.

Формування тромбу в крові може статися навіть у здорової людини. Це характерно, зокрема, для ситуацій із різкою втратою рідини з організму, що трапляється при фізичних навантаженнях, зневодненні, коли кров швидко згущується. Але венозні тромбозинайчастіше з'являються за наявності хронічних хвороб, про які людина давно знає, при цьому не може здійснювати чи ігнорує правильне лікування. Тромбоз яремної вени вважається менш небезпечним для життя захворюванням, ніж тромбози, що локалізуються в нижніх кінцівкахАле все ж таки ця патологія відображає загальне неблагополуччя в організмі і необхідність термінового лікування.

Особливості захворювання

У систему яремних вен включається кілька парних судин шиї, які призначені для відтоку крові від голови та шиї. Яремні вени мають приналежність до системи верхньої порожнистої вени. Згідно анатомічній будовіорганізму, існує три їхні пари:

Внутрішня яремна вена. Ця судина найбільша і виносить основну масу крові з порожнини черепа. Відень виходить із сигмовидного синуса, починається з яремного отвору черепа, спускається до грудино-ключичного з'єднання, а ще нижче зливається з підключичної артерією.
Зовнішня яремна вена. Має менший діаметр, йде по передній частині шиї. Її можна побачити під час співу, кашлю, крику. Судина відповідає за збирання та відведення крові від голови, обличчя, шиї в їхній поверховій частині.
Передня яремна вена. Це - дрібна посудина, який сформований підшкірними венами підборіддя та проходить трохи віддалено від середньої лінії шиї. Парні передні яремні вени утворюють яремну венозну дугу.

Тромбоз, або прижиттєве формування згустку крові всередині судини, яка порушуватиме нормальний кровотік, може розвиватися в будь-якій з яремних вен, але найчастіше патологія охоплює зовнішню яремну вену. за різних причин, які призводять до пошкодження стінки судини, організм починає посилено виділяти фібрин та тромбоцити, і в результаті з'являється тромб. За наявності деяких хронічних захворювань серцево-судинної системитромби можуть утворюватись і без механічного пошкодженнявен.

Найбільш ефективним засобом для позбавлення від варикозу на думку нашої читачки Ксенії Стриженка є Варіус. Варіус вважається чудовим засобом для лікування та профілактики варикозу. Для Вас він став тим «рятівним колом», яким варто скористатися насамперед! Думка лікарів...

Основна небезпека тромбозу - відрив тромбу (емболія), який циркулює кровоносним руслом і може викликати смерть через перекриття життєво важливої артерії.Тромбоз яремних вен рідко призводить до появи флотуючих (здатних відриватися) тромбів, проте хвороба загрожує дуже серйозними наслідками за відсутності необхідної терапії.

Причини виникнення

Існують три групи факторів, що діють всередині організму людини, які зумовлюють появу шийного тромбу всередині вен. Ці фактори такі:

склад крові. У деяких людей кров густіша, що може бути обумовлено уродженими патологіями, багатьма аутоімунними захворюваннями. Згущення крові можуть провокувати і хіміотерапія, променеве лікування, радіація та деякі інші явища.
Пошкодження ендотеліальних клітин. Якщо стінка вени була пошкоджена (травма, інфекція, операція), то властивість згортання крові буде застосована для запаювання дефекту, в результаті чого може з'явитися тромб.
Зміна кровотоку. Застій крові у всій венозній системі, хвороби серця, онкологія, хвороби крові – всі ці проблеми здатні уповільнювати швидкість кровотоку та сприяти появі тромбу.

Тромбоз зовнішньої яремної вени нерідко виникає через те, що в ній мають внутрішньовенний катетер для введення препаратів. Фахівці стверджують, що саме катетеризація є провідною причиною виникнення захворювання цієї локалізації.

Рідше патологія розвивається після внутрішньовенного введення наркотиків у цю вену внаслідок перенесених інфекцій. Тромбоз внутрішньої яремної вени, крім інфекційного процесу, може бути спровокований онкологічними захворюваннями або серйозними травмами, коли вена зазнала компресії.

Чинниками ризику, які посилюють небезпеку розвитку тромбозів будь-якої великої вени організму, стають:

літній вік;
куріння;
гіподинамія;
часті та тривалі авіаперельоти;
варикозне розширення яремної вени на шиї;
ожиріння;
гормональні збої;
прийом гормональних контрацептивів;
тривале носіння гіпсу.

Симптоми тромбозу яремної вени

Симптоматика захворювання буде обумовлена тим, де саме локалізується патологічний процес. Також виразність клінічних ознактромбозу обумовлена ступенем перекриття вени. За наявності дрібного тромбу в яремній вені хворий може довго не знати про його існування, оскільки немає жодних ознак, що його турбують.

При серйозному перекритті просвіту судини основним симптомом захворювання є різкий більв області шиї та ключиці. Також по всьому ходу вени можуть бути присутніми ниючий біль, що віддає в верхні кінцівкиі деколи призводить до помилок у діагностиці через відсутність чіткого місця локалізації. Нерідко помітний набряк, який наростає протягом кількох днів чи годин. Інші можливі ознакитромбозу яремної вени:

ціаноз шкіри на шиї, ключиці;
напруга, візуально помітне розширення, вибухання вени на шиї;
почуття випирання, похолодання, сверблячки, поколювання, тяжкості в області вени;
болючість шиї при торканні;
іноді – обмеження рухливості руки, гіпотонія м'язів.

Описані вище симптоми характерні лише для гострої стадіїтромбозу. Після стихання таких явищ спостерігається зворотний розвиток клініки, її регрес. Але в деяких людей остаточного припинення хвороби не відбувається, вона стає хронічною. У цьому випадку іноді можуть спостерігатися больові відчуття в шиї та ключиці. Можливий розвиток різноманітних вегетосудинних відхилень. Наслідки захворювання за відсутності заходів допомоги можуть бути серйозними, тому будь-які неприємні відчуття, схожі на описані вище, вимагають термінової консультації лікаря.

Можливі ускладнення

Тромбоз вен завжди є складним захворюванням, яке відбиває серйозне неблагополуччя в організмі людини. Насамперед будь-який тромбоз загрожує емболією тромбу, хоча у випадку з яремними венами таке трапляється рідко. Імовірність померти від тромбоемболії вен верхньої частини тіла досить мала, проте тромбоз яремної вени зрідка все-таки призводить до закупорки тромбом. легеневої артеріїз високим ризиком смерті.

Ускладненнями захворювання також можуть стати набряк диска зорового нервата розвиток сліпоти, сепсис. Пізнім ускладненням може бути посттромботична хвороба. Якщо тромбоз поширюється на плечову або підкрильцеву вени (рідкісне ускладнення), то сильний набряктягне у себе компресію артеріальних стовбурів. Іноді здавлення може бути настільки серйозним, що призводить до гангрени.

Проведення діагностики

Основним та самим доступним методомдіагностики є УЗД з допплерографією. Відня шиї мають хорошу візуалізацію для даного дослідження, і труднощі можуть виникнути лише при тромбозі внутрішньої яремної вени. У цьому випадку лікаря доводиться орієнтуватися на результати доплерографії, у тому числі визначення швидкості кровотоку.

Більш детальну картину дослідження надає фахівцю флебографія із запровадженням контрастної речовини у вену. З іншого боку, іноді для діагностування захворювання застосовуються методики КТ чи МРТ, і навіть лабораторні аналізи виявлення продуктів розпаду фібрину. Для виключення інших патологій та диференціювання болю при тромбозі яремної вени пацієнту можуть бути проведені інші види досліджень:

рентгенографія органів грудної клітки;
ЕКГ, ЕЕГ;
ангіографія;
сцинтиграфія та ін.

Методи лікування

Оскільки тромбози вен верхньої частини тіла рідко ускладнюються тромбоемболією, лікування переважно консервативне. Суворого постільного режимуу хворого немає, але фізичні навантаженнямають бути заборонені. Застосовуються такі методи терапії:

Прийом антикоагулянтів прямої дії- Гепарін, Фібринолізин, Фраксіпарін. При гострій стадії хвороби ці препарати вводяться крапельно внутрішньовенно у стаціонарі. Курс терапії цими препаратами триває до зникнення у плазмі фібриногену та до нормалізації рівня протромбінового індексу. Надалі призначаються непрямі антикоагулянти, наприклад, Аспірин Кардіо, Кардіомагніл.
Прийом або введення нікотинової кислоти для активації розрідження крові та розсмоктування тромбу.
Застосування венотоніків - Детралекс, Троксевазін, Ескузан, Глівенол. Ці препарати потрібні для прискорення метаболізму у стінках вен, зняття запалення та знеболювання.
Введення спазмолітиків для розслаблення м'язової стінки - Но-Шпа, Папаверін.
Місцеве нанесення гепаринової мазі, троксевазинової мазі для додаткового на стінки судини.

Операція при тромбозі яремної вени застосовується дуже рідко. У крайньому випадку, використовуються малоінвазивні методики — черезшкірний ендоваскулярний тромболізис, аспіраційна транслюмінальна тромбектомія. Ці методи мають на увазі розчинення тромбу або його видалення за допомогою балонного катетера.У обов'язковому порядкупотрібно впливати на фактори, що призвели до розвитку захворювання, для чого слід усувати шкідливі звички, проходити лікування онкологічних захворюваньу спеціалізованій лікарні.

Прогноз та профілактика

Як правило, при своєчасному проведенні консервативного лікування та ліквідації факторів ризику прогноз для життя є сприятливим (виняток — запущений онкологічний процес). Тим не менш, слід вжити всіх заходів, щоб не допустити такого серйозного і небезпечного для життя в майбутньому стану, як тромбоз. З цією метою профілактика обов'язково має включати відмову від усіх шкідливих звичок, лікування варикозу вен під контролем лікаря, нормалізацію харчування, ведення активного способу життя.

Ви одна з тих мільйонів жінок, яка бореться з варикозом?

А всі ваші спроби вилікувати варикозне розширеннявен не увінчалися успіхом?

І ви вже замислювалися про радикальні заходи? Воно й зрозуміло, адже здорові ноги – це показник здоров'я та привід для гордості. Крім того, це як мінімум довголіття людини. А те, що людина, захищена від захворювань вен, виглядає молодшою – аксіома, яка не вимагає доказів.