З кожним роком календар профілактичних щеплень поповнюється новими вакцинами. Чи вони захищають від хвороб? Чому багато батьків відмовляються від вакцинації своїх дітей? На ці запитання відповідає Олена Орловська, педіатр, натуропат.
У квітні 2006 року близько 200 українських дітей потрапили до лікарень з температурою 38-40 °С, нудотою, висипом, головним болем та різьбою в очах. У школах та садах залишилися найміцніші – по 3-4 особи у групі. Ці випадки збіглися за часом із проведенням у дітей туберкулінодіагностики (). Спочатку звучала версія, що можлива причина – у неякісній вакцині. Але через кілька днів офіційні особи спростували це припущення, заявивши, що така реакція на пробу обумовлена тим, що на момент вакцинації діти могли перебувати в інкубаційній стадії захворювання, але ознаки недуги ще не виявляли. Незабаром з Інтернету зникли практично всі думки опонентів цієї версії. А дітей виписали додому у «задовільному стані».
Вдаримо ртуттю гепатиту В!
У 2006 році МОЗ передбачає збільшення фінансування програми імунопрофілактики на 70 млн. грн. (всього 177 млн. грн.). Щороку на ринку медпрепаратів України з'являються нові вакцини: 3 роки тому введено обов'язкове щеплення проти вірусу гепатиту В, з 2006 року до календаря профілактичних щеплень внесено вакцинацію проти гемофільної інфекції, готується впровадження спеціальної вакцини проти . Наскільки виправданим є введення нових вакцин?
« Найчастіше гепатит В зустрічається серед осіб, які ведуть безладне статеве життя і серед тих, хто має справу з препаратами крові або внутрішньовенно вживає наркотики, – стверджує Олена Орловська, лікар-педіатр із багаторічним стажем. - Незрозуміло, до чого тут немовлята, яким у перший день життя вводять вакцину проти гепатиту В, що містить . І це щеплення повторюється 3 рази! Вона шкідлива і для здорового малюка, не кажучи вже про хворих дітей. Токсичні сполуки ртуті викликають ураження печінки та нервової системи, адже міститься в більшості вакцин як консервант! Багато лікарів сходяться на думці, що хвороби першого року життя (ГРЗ, діатез, дисбактеріоз) – не що інше, як отруєння організму ртуттю. Не захищає навіть грудне вигодовування! Оцінка за шкалою Апгар (її роблять відразу після народження) не дозволяє точно визначити, чи витримає дитина такий удар! Крім того, нерідко жінки проходять терапію гормонами та антибіотиками як до вагітності, так і під час неї. Діти таких матерів будуть особливо чутливі до чужорідної вакцини».
Експерименти на дітях?
За інформацією інтернет-ресурсу www.autismwebsite.ru, в останні роки спостерігається стрімке зростання випадків – психічного розладу, що важко піддається лікуванню, при якому дитина починає регресувати, втрачає зв'язок з реальністю, а згодом стає агресивною і навіть небезпечною. Приголомшлива статистика: в Англії, США та Канаді це захворювання сьогодні діагностують у одного зі 100-150 дітей! Тим часом ще 60 років тому про аутизм ніхто не чув.
До того ж, дослідження показують, що серед невакцинованих дітей випадки невідомі! У чому ж справа? Багато фахівців пов'язують порушення дитячої психіки з отруєннями ртутними сполуками, якими рясніють вакцини для щеплень (найбільше ускладнень дає). Звісно, внаслідок отруєння розвивається далеко не завжди: організм більшості дітей виводить ртуть самостійно.
У США про проблему отруєння дітей сьогодні говорять відкрито – там уже розпочато масштабну кампанію за повну заборону щеплень із ртутними сполуками. В результаті доступним ринком збуту отруйних вакцин стають країни СНД, зокрема Росія та Україна. Тепер і в нас новонароджених щеплять від гепатиту В у перший день життя. Є й національне «досягнення»: за кілька днів усім малюкам вводять вакцину проти туберкульозу. не роблять ніде у світі, окрім пострадянських країн: провідні держави світу давно відмовилися від вакцинації немовлят живими вакцинами туберкульозу та . Така ударна доза токсинів обертається, у кращому разі, тривалими алергічними захворюваннями та загальним зниженням імунітету.
Імунітет має працювати!
« Усі хвороби поділяються на ті, що прискорюють розвиток, і ті, що його гальмують, – розповідає Олена Вікторівна. - До останніх належать і деякі особливо небезпечні інфекції. Але більшість дитячих хвороб, від яких ми необачно намагаємось захистити дитину за допомогою щеплень, насправді корисні для її імунітету! Кір, краснуха, вітряна віспа, скарлатина при правильному до них відношенні не дають страшних ускладнень. Відомо, що непрацюючий орган атрофується – щоб зміцнитися, імунітет дитини має працювати! При підвищенні температури, що супроводжує всі вірусні інфекції, прискорюється швидкість обміну речовин – і всі токсини як би виплавляються з організму. Якщо дитина сама перехворіє на якусь недугу, в її тілі виробиться специфічний індивідуальний імунітет на цього конкретного збудника. Причому цей імунітет буде стійким - тобто забезпечить дитині захист на все життя. А після щеплень імунітет нестійкий: хвороба, проти якої робилося щеплення, може виникнути у більш зрілому віці. Адже дорослі люди переносять дитячі хвороби набагато важче! Таку картину ми зараз спостерігаємо з кіром – цього року виник спалах так званої митігованої кору у людей 20-30 років, які в дитинстві були щеплені проти цього захворювання двічі (на рік та 6 років)! Крім того, протягом першого року життя розвиваються всі найважливіші системи організму, покликані забезпечити здоров'я на все життя, формується імунітет дитини. І зовнішнє медикаментозне втручання у разі може лише нашкодити. Альтернативою щепленням та алопатичному лікуванню можуть стати загартовування, методи натуральної медицини: гомеопатія, рефлексо- та фітотерапія, що суттєво полегшують перебіг хвороб без шкоди для імунітету. Як мінімум вакцинація має бути не «плановою», а індивідуальною – з урахуванням стану здоров'я та генетичної схильності кожної конкретної дитини».
Вибір без вибору?
У багатьох країнах при народженні малюка проводиться дослідження пуповинної крові з метою виявлення спадкової схильності до тих чи інших захворювань, після чого видається т.з. генетичний та імунологічний паспорти немовляти. І ослабленим дітям щеплення не роблять зовсім або відкладають до того моменту, коли стан малюка повністю стабілізується. У нашій же країні імунологічна карта немовляти не робиться в жодному державному пологовому будинку!
Але й у нас є здобутки, про які мають знати батьки. Щоб малюку не вводили вакцини в перші дні життя, потрібно написати відповідну заяву під час вступу до пологового будинку. Це не означає повний - їх можна зробити пізніше, але у батьків буде час переконатися, що з малюком все гаразд. Виходить, і в Україні є свобода вибору? На жаль, поки що формально: у дитсадок чи школу нещеплену дитину не приймуть – держава ретельно дбає про «масове охоплення населення вакцинацією». Причому виразного пояснення, чому так відбувається, немає. Здавалося б, потрапляючи в групу до дітей, яким було зроблено щеплення, заразитися ризикує саме нещеплене маля.
Сьогодні імунологи говорять, що перед вакцинацією необхідно грамотно оцінити стан здоров'я дитини. Батьки повинні володіти повною інформацією про протипоказання та можливі наслідки і чітко усвідомлювати, що відповідальність за життя їхнього малюка лежить не на лікареві, не на державі, а на їхній совісті.
Отруйний коктейль?
Готові вакцини містять високотоксичні речовини. Немає досліджень, що доводять безпеку цих компонентів у складі вакцин (втім, як і офіційної статистики ускладнень після щеплень).
Формальдегід (формалін) – канцероген, що викликає тяжкі ураження нирок, набряк Квінке, астму, шкірні висипання, ринопатію.
Фенол нерідко призводить до слабкості, судом, уражень нирок та серцевої недостатності.
Солі алюмінію руйнівно впливають на тканини мозку, часто спричинюють шкірні алергічні реакції.
Ртуть - це, по суті, отрута для тканин мозку, нирок та печінки. До речі, симптоми та отруєння сполуками ртуті на 99% ідентичні!
Я – за вдумливе ставлення до щеплень!
Завдяки вакцинації людству вдалося зупинити такі хвороби, як віспа. Я згодна, що дитячі хвороби здебільшого не несуть серйозних ускладнень. Однак зараз багато батьків не віддають своїх діток у садок. У результаті коло спілкування з однолітками у малюка не таке широке - нещеплена дитина може і не перехворіти на дитячі недуги в перші роки життя. І якщо вірус наздожене таку людину у дорослому віці – наслідки можуть бути трагічними. Хлопчики, що перехворіли на пубертат свинкою, часто стають безплідними. Для вагітної жінки краснуха загрожує загибеллю плода. Я вважаю, що здоровій (!) дитині можна робити всі щеплення (виняток, на мою думку, може становити вакцинація від гепатиту В). Однак при цьому дуже важливо орієнтуватися на самопочуття малюка. Навіть банальний кишковий розлад, хворобливе прорізування зубів або млявість та апатичність малюка повинні зупинити батьків. Дочекайтеся, поки з моменту повного одужання дитини пройде щонайменше 2 тижні.
Незабаром після важкої реакції на планове щеплення Єгору було поставлено діагноз «туберозний склероз». Зараз батьки докладають усіх зусиль, щоб їхній 5-річний син почав хоча б говорити.
Пологи протікали важко, води, що відійшли, були зеленими, – згадує Галина, мама хлопчика. – Коли Єгорка народився, у нього була величезна гематома, дивні цятки на вічку та ніжці. Лікарі швидко обробили гематому, а буквально за годину моєму хлопчику вкололи вакцину. Тоді я довіряла лікарям, і сумнівів щодо правильності їхніх дій у мене не виникло. Зараз, озброєна досвідом, я розумію: подібні симптоми мали стати прямим протипоказанням до щеплення! Тим часом незабаром нас виписали додому.
Страшний діагноз
Коли Єгору виповнилося 2,5 місяці, я помітила, що він став дивно завмирати: ворушить ручками-ніжками, а потім раптом застигне на кілька секунд у безглуздій позі. Я показала сина районному неврологу: «Мамо, про що ви турбуєтеся? У вас чудовий хлопчик! Очевидно, йому просто не вистачає кальцію – беріть трохи». Зі спокійною душею я послухалася рекомендацій лікаря. А в 3 місяці синові зробили щеплення. І після неї почалося! Завмирання перетворилися на судомні напади, дитина ніби відкотилася назад у своєму розвитку, перестала тримати голівку… Звичайно, ми запанікували, кинулися шукати найкращих лікарів. Для полегшення судом нам виписали ліки, від яких у хлопчика почалося страшне блювання! "Світила" тільки руками розводили: "Так протікає хвороба". І при цьому в нашій медичній картці значилося: «Дитина розвивається відповідно до віку»!
Коли Єгору було місяці чотири, йому нарешті провели комплексне обстеження головного мозку і виявили... кальцифікати. Лікарі поставили діагноз «туберозний склероз» та продовжували призначати дитині препарати, від яких їй ставало лише гірше. І я зрозуміла: спілкування з офіційною медициною настав час закінчувати! Звернулася до гомеопату, яка пояснила мені, що поштовхом до розвитку хвороби цілком могли стати щеплення. Лікування у того лікаря не було ефективним – судомні напади не проходили. Потрібно було ще більше 2-х років, щоб ми знайшли свого лікаря, теж гомеопата.
Два місяці – з високою температурою
На прийом до Володимира Івановича ми потрапили у неймовірно тяжкому стані. У свої 2 роки 10 місяців Єгорка не вмів стояти та сидіти, а лише лежав нерухомо, дивлячись в одну точку! Дитина зовсім не розмовляла, зате несамовито кричала – часто й подовгу. Судомні напади повторювалися до 15 разів на день. Лікар попередив, що лікування буде тривалим і важким, але шанс стати соціально адаптованим Єгор має. Того дня гомеопат дав нам лише одну крупинку препарату. Відразу після його прийому у сина буквально пелена з очей спала: вперше за довгий час він глянув на нас осмисленим поглядом. Через 2 тижні дитина виплюнула пустушку, адже раніше без соски він хникав і вередував), з часом почав гуляти, навіть вимовляти наспів цілі склади. Але на нас чекало нове випробування.
В один із днів у сина раптово піднялася температура, яка не спадала протягом кількох тижнів. Хоча я знала, що в гомеопатії загострення – норма, яка свідчить про те, що запустилися процеси зцілення, мені було дуже тяжко. Гомеопат разом з нами цілодобово чергував біля ліжечка Єгора. У деякі дні температура піднімалася до 41 ° С, але ми твердо дотримувалися рішення не збивати її медикаментами. І були винагороджені за свою мужність: невдовзі криза минула, і судоми зникли зовсім!
Майбутнього я не боюся
Я з нетерпінням чекаю на той день, коли Єгор вперше скаже слово «мама». З сином займаються реабілітолог та дефектолог, завдяки такому комплексному підходу він помітно зміцнів. Я дуже вірю, що Єгорка й надалі спілкуватиметься з однолітками, виросте доброю людиною (один із наслідків туберозного склерозу – напади невмотивованої агресії). У моєму серці вже давно немає образи на лікарів. Пішли й виснажливі думки про те, що було б, якби ми не робили Єгорові щеплень. Є даність: хвороба – і треба навчитися жити з нею, причому максимально повноцінним життям. І тоді, можливо, страшна недуга відступить. Ця надія допомагає мені не опускати руки».
У Норвегії щеплення – норма
У Норвегії вакцинація – справа абсолютно добровільна, батьки самі вирішують, чи робити дитині щеплення. Тим не менш, 90% норвежців воліють щепити своїх дітей: так надійніше.
Я народилася та виросла в Україні, а до Норвегії приїхала по роботі, – ділиться Євгенія, мати дворічного Каспера. - Закохалася, вийшла заміж і залишилася у цій країні назавжди. Завагітнівши, стала активно цікавитися норвезькою системою пологової допомоги та охорони здоров'я. Природні пологи у присутності чоловіка тут гаразд. Лікарі намагаються мінімально втручатися у процес пологів. За бажанням жінки до її послуг – фахівець з акупунктури, басейн та стільчик для вертикальних пологів, а під час сутичок мені запропонували підкріпитися компотом та бутербродом. Чоловік увесь час був поряд зі мною, робив мені масаж, говорив підбадьорливі слова – його підтримка означала для мене дуже багато. Каспер народився здоровеньким, і вже за 3 дні нас виписали додому.
Огляд лікаря – 3 рази на рік
У Норвегії патронажна сестра оглядає дитину вдома лише один раз. Після повернення додому потрібно телефонувати їй раз на місяць, радитися з якихось питань щодо здоров'я малюка. Якщо з дитиною щось гаразд, потрібно звертатися до сімейного лікаря, який лікує всю вашу родину. Взагалі мені здалося, що в Норвегії лікарі не настільки трепетно ставляться до своїх пацієнтів, як, наприклад, в Україні. Додому до хворої дитини терапевт із державної поліклініки не приходить (потрібно викликати невідкладну допомогу або везти дитину до лікарні самостійно), сімейний лікар не завжди на ранній стадії може поставити правильний діагноз. Протягом першого року життя планові огляди дитячого лікаря відбуваються лише тричі: у 3, 6 та 12 місяців. Тому, порадившись, ми з чоловіком вирішили робити нашому хлопчику усі щеплення.
Індивідуальний підхід
Теплі шарфи – табу
Звичайно, ми не сподіваємося тільки на щеплення – намагаємося зміцнювати імунітет дитини, насамперед натуральними методами. Незважаючи на те, що ми живемо на узбережжі, де часто дмуть холодні вітри, Каспера особливо не кутаємо. Вранці обливаємо прохолодною водою, регулярно ходимо разом з малюком у басейн. Привчаємо до здорової їжі: у Норвегії прийнято їсти хліб із борошна грубого помелу, сир, овочі, морепродукти. Під час останнього візиту до України я накупила гомеопатичних препаратів для швидкої допомоги, наприклад при нежиті чи ангіні. Застуду норвежці зазвичай не лікують: якщо за 3 дні сама не проходить, йдуть до лікаря. До речі, родичі чоловіка були здивовані моїми знаннями в галузі народної медицини (банальні трави, компреси, інгаляції – мені здавалося, що все це знають). Я сподіваюся, що поєднання новітніх медичних розробок та віками перевірених народних засобів допоможе нашому синові й надалі залишатися міцним та повним сил».
Наша донька здорова без щеплень!
Питання про щеплення для маленької Насті на сімейній раді навіть не обговорювалося. Думка батьків була однозначною: природний розвиток дитини та медикаментозне втручання у її організм – речі несумісні.
Підготовку до народження доньки ми розпочали задовго до цієї події, – згадують Олена та Слава. – Наслухавшись розповідей про лікарняні пологи, зрозуміли, що це – не наш варіант (ми займаємося духовним самовдосконаленням, ведемо здоровий спосіб життя). Доля звела нас із чудовою духовною акушеркою, яка й допомогла Настеньці народитися: вдома, без страху та болю. Цей день запам'ятався нам як чудове свято у житті. Ми не змивали з дитини першорядне мастило (вона виконує захисну функцію), пуповину перерізали тільки коли вона повністю перестала пульсувати (через 3 години), відразу приклали дитину до грудей (молозиво «заселяє» організм дитини материнськими антитілами). Такий природний підхід спочатку працював на всебічну підтримку дитячого імунітету (на відміну від багатьох пологових діток, Настя в перші дні життя не тільки не втратила у вазі, а й зміцніла).
Про епідемію кору в Європі. За даними ВООЗ, захворювання вже торкнулося 28 європейських країн: більшість хворих заразилися внаслідок місцевої передачі інфекції. Єдиним ефективним засобом проти кору є вакцинація. Ми поговорили про щеплення з дитячим інфекціоністом Іриною Фрідман та розповідаємо, як вони захищають від хвороб, яка реакція на вакцину вважається патологічною та скільки щеплень можна зробити в один день.
Ірина Фрідман
к. м. н., лікар відділу специфічної профілактики інфекційних хвороб Дитячого науково-клінічного центру інфекційних хвороб ФМБА
Які щеплення роблять безкоштовно?
У Росії її існує національний календар щеплень - це прийнята схема вакцинації захисту від найпоширеніших інфекцій, які можуть дуже важко протікати в дітей. Не можна сказати, що це жорсткий документ - відповідно до законодавства, батьки мають вибір: вони можуть щепити дитину, а можуть відмовитися від щеплень, узявши на себе відповідальність за це.
Щеплення, що входять до національного календаря: БЦЖ (вакцина проти туберкульозу), вакцина проти гепатиту В, пневмокока, поліомієліту, кору, паротиту та краснухи, АКДС (вакцина проти дифтерії, правця та кашлюку), а також щорічне щеплення. Щеплення від гемофільної інфекції включено до нацкалендару для груп ризику, але це не означає, що воно не потрібне будь-якій здоровій дитині, просто держава готова оплатити її лише дітям із проблемами зі здоров'ям.
Які щеплення, які не входять до календаря, варто зробити?
Додаткові щеплення, які можна зробити за бажанням (і за окрему плату) - це, наприклад, вакцини проти вітряної віспи, ротавірусної інфекції, кліщового енцефаліту, гепатиту А, менінгококової інфекції.
Чи захищають вакцини на 100%?
Будь-яке щеплення не призводить до абсолютного захисту від інфекції. Щеплена дитина може перенести інфекцію у легшій формі, без ускладнень. Ніхто не гарантує, що він ніколи не захворіє, все залежить від ефективності роботи імунної системи: в одних антитіла зберігаються дуже довго, а в інших швидко втрачаються. Тим не менш, більшість вакцин сприяють формуванню імунних клітин пам'яті, які призводять до адекватної відповіді організму. При зустрічі з мікробом вони починають швидко працювати і добре відповідати на контакт.
Навіщо щеплюватися, якщо теоретично дитина нормально перенесе хворобу?
На жаль, ніхто не застрахований від тяжкого перебігу хвороби з ускладненням. Будь ласка, зважте: вам потрібна серйозна течія з ускладненням чи теоретична можливість легкої течії? Виходить, що це особистісний вибір кожного з батьків: «Тільки я можу вирішити, що хочу робити дитині, а що ні». Це неправильно, і в деяких державах зараз прийнято іншу тактику: дитині рекомендовано у певний термін з'явитися на вакцинацію - медсестра вимірює їй температуру і робить щеплення (лікар навіть не стосується цього питання).
У нас дещо інший підхід: щоб допустити до вакцинації, іноді необхідно переглянути певну кількість аналізів (оскільки деякі батьки проводять лабораторне обстеження без рекомендацій лікаря), оглянути дитину, помірити температуру і лише потім допускати до вакцинації.
Чи часто вдається переконати батьків?
Я ділюся своїми знаннями про щеплення, світовий досвід, наукові дані, плюси вакцинації, а право приймати рішення залишаю за ними. Примушувати їх і говорити: "Ви робите неправильно", - це не дає жодного ефекту. У принципі, більшість батьків все ж таки приходять на вакцинацію, навіть ті, діти яких мають серйозні проблеми зі здоров'ям.
До прийому батькам слід вивчити інформацію про захворювання, від якого вони планують щепити дитину, і з'ясувати, які можуть бути наслідки цієї хвороби: погортати картинки в інтернеті, послухати, наприклад, як кашляє пацієнт, який не щеплений від кашлюку. Зважити все: чи потрібні такі наслідки чи планово проводити профілактику цих інфекцій.
Чи потрібно здавати кров та сечу перед щепленням?
Ні. Не існує документів, що регламентують здачу аналізів перед кожним щепленням. Здавати аналізи необхідно лише певним групам пацієнтів, які мають проблеми з боку крові. Головне перед вакцинацією - соматичне здоров'я протягом двох тижнів, як мінімум, відсутність хворих в оточенні та бажання зробити щеплення. Якщо пацієнт хворів на якусь важку інфекцію: бронхітом, пневмонією, довго лікувався антибіотиками, то інтервал має становити місяць. А після банальної ГРВІ не затяжного характеру (навіть із температурою 39) достатньо двох тижнів.
Чи потрібно призначати антигістамінні препарати при вакцинації?
Перед щепленням немає необхідності призначення антигістамінних препаратів. У певному випадку вони призначаються для алергіків, але цей досвід зберігається поки тільки у нас. Лікарі у більшості європейських країн навіть при вакцинації алергіків не призначають планового прийому антигістамінних препаратів.
Яка реакція після щеплення вважається нормальною?
До нормальних вакцинальних реакцій, які можуть виникнути приблизно у 10% дітей, належать: висока температура, місцеві прояви (почервоніння, припухлість, набряклість). Наприклад, після щеплення від кору, краснухи, паротиту з четвертого по 15-й день може з'явитися коре- і краснушеподібна висипка, збільшення слинних залоз, легкі катаральні прояви - кашель, першіння в горлі, невеликий нежить. Все це короткочасно, найчастіше не супроводжується інтоксикацією, дитина досить добре почувається, температура знижується після жарознижуючих.
А яка – патологічна?
Набряк більше восьми сантиметрів на місці вакцинації вважається патологічною алергічною місцевою реакцією на вакцину: у шестимісячної дитини вона займає майже все стегно. Бувають загальні алергічні реакції у вигляді висипу, але це виникає вкрай рідко і теж вимагає певних дій з боку лікарів: не завжди батьки згадують, що дитина в день щеплення ходила на день народження і там вперше спробувала, наприклад, соломку в шоколаді, вкриту кунжутом.
Чи завжди ускладнення викликані саме введеною вакциною?
Будь-які стани, які виникають після щеплення, вимагають розслідування: лікар повинен визначити, чи це пов'язано з введеною вакциною чи ні. І здебільшого це не пов'язано. Наш досвід показує, що діти, які їдуть до нас із діагнозом патологічної реакції на щеплення, у 90% випадків мають якісь захворювання: ГРВІ, гострі кишкові інфекції, вперше виявлені проблеми з боку нирок.
Якщо реакції після введення вакцини немає, це означає, що антитіла не виробляються: залежить від особливостей імунної системи людини. Хтось навіть на м'які вакцини реагує підвищенням температури, а хтось безсимптомно переносить будь-яку вакцинацію.
Які наслідки введення вакцини найнебезпечніші?
Найважча реакція на щеплення у всьому світі – анафілактичний шок, це гостра алергічна реакція на компоненти вакцини. Така гостра алергічна реакція відбувається у перші 30 хвилин після введення вакцини, максимально протягом двох годин. Тому щонайменше перші 30 хвилин будь-який щеплений повинен перебувати в установі та сидіти поруч із кабінетом, де проводилася вакцинація. У кожному кабінеті для щеплення є укладання для надання першої допомоги, у тому числі при анафілактичному шоку.
Анафілактичний шок на вакцини – вкрай рідкісна ситуація, один випадок на 100 тисяч доз, що використовуються. Він буває не тільки від вакцин, провокатором може стати все, що завгодно: цукерка, ліки, полуниця, сосиски, яйця – можна з'їсти випічку, в яких міститься яйце та «видати» анафілактичний шок. Ми від цього не застраховані.
Чи пов'язані аутизм та ДЦП із щепленням?
Аутизм, ДЦП, органічні ураження центральної нервової системи пов'язані з вакцинацією. У нас є величезна кількість пацієнтів з органічним ураженням ЦНС та ДЦП, і вони не щеплені.
Чи небезпечні ртуть та алюміній у вакцинах?
Доведено, що мікродобавки, що містяться у вакцинах, не впливають на організм щепленого. Те, що дитина отримує при масовій вакцинації з додаткових речовин, - мала дещиця того, що ми отримуємо в житті. Якщо говорити про гідроксид алюмінію, то він міститься в повітрі у великих містах із фабриками та заводами: батьки не думають, що кожен день, ведучи на прогулянку свою маленьку дитину, вони вдихають це повітря. Або, наприклад, у морській рибі, яку ми із задоволенням їмо, величезна кількість ртуті – зокрема, у тунці, який дуже поширений у європейських країнах.
Скільки щеплень можна робити за один день?
Скільки завгодно. Вони робляться на відстані два-три сантиметри один від одного, в стегно чи плече. Антигенне навантаження дещо збільшується, але воно не таке високе. У вакцині АКДС вітчизняного виробництва три тисячі антигенів. У сучасних багатокомпонентних вакцинах (наприклад, «Пентаксимі») – близько 25–27. Це в рази менше, ніж у АКДС, яку дитина у три місяці сприймає цілком адекватно.
Чи можна поєднувати живу та «убиту» вакцини?
Так, живу та «убиту» вакцини можна ставити в один день, тільки спостереження в поствакцинальному періоді в такому випадку буде довшим: на інактивовані вакцини реакція може бути в перші три дні, на живі – з четвертого до 15-го дня. Тому за температурою треба буде стежити дещо довше.
Єдине, не можна ні з чим поєднувати щеплення БЦЖ, його завжди роблять окремо.
У чому різниця між живою та «убитою» вакциною від поліомієліту? Що краще?
ВООЗ має програму про перехід на повне використання інактивованих вакцин проти поліомієліту. Живу вакцину хочуть скасувати, щоб припинити циркуляцію поліовіруса вакцинного штаму, оскільки жива вакцина містить ослаблений поліовірус. Щеплені цією вакциною протягом двох місяців з фекаліями виділяють поліовірус і можуть бути джерелом інфекції.
Реалізація цієї програми, принаймні, в Росії, поки що досить складна: нам не вистачає доз, щоб щепити все населення. Зараз у нас діє схема поєднаного використання: дві інактивовані вакцини, третя та наступні – живі. Перші два введення повністю захищають від паралітичних форм поліомієліту та за нацкалендарем надаються безкоштовно. Якщо батьки хочуть, то можуть далі щепити дитину інактивованою вакциною, а не живою. Ефективність такої схеми висока.
У чому різниця між вітчизняною АКДС та іноземною вакциною «Пентаксим»?
Вітчизняна вакцина містить цілоклітинний кашлюковий компонент і вважається вакциною, після якої з більшою частотою виникає температура. «Пентаксим» містить безклітинний кашлюковий компонент, він більш м'який, крім цього, захищає відразу від п'яти інфекцій. Від шести інфекцій захищає "Інфанрікс Гекса". У силу того, що в іноземних вакцин інший склад по коклюшному компоненту, у них дещо нижча ефективність. Якщо у АКДС це п'ять-сім років ефективного захисту від кашлюку, то, наприклад, у «Інфанрікс Гекса» - чотири-шість років.
Чи можна вважати, що після першої дози АКДП (Пентаксима) дитина вже захищена?
Ні, не можна! Справа в тому, що від різних інфекцій потрібна різна кількість вакцинацій. Якщо ми говоримо про профілактику кашлюку, то для тривалого захисту потрібно чотири щеплення. Після першої через пару тижнів виробляться антитіла, але вони можуть зберігатися недовго, тому потрібне додаткове введення. Що стосується дифтерії та правця, то достатньо двох щеплень із ревакцинацією через рік – це дає гарний захист. Для тривалого захисту від поліомієліту необхідно чотири щеплення. Тож не можна сказати, що після одного введення захист не буде вироблений, але він буде короткочасним.
Жодних обмежень за послідовністю введення вакцин немає (якщо пацієнт не має протипоказань): можна починати з вакцини, яка найбільш актуальна на сьогоднішній день.
Навіщо робити щеплення від вітрянки, якщо діти на неї важко не хворіють?
Так, досі 90% дітей, які хворіють на вітряну віспу, переносять її досить гладко. Але вітрянка небезпечна бактеріальними ускладненнями, які можуть виникнути: сильна сверблячка призводить до розчісування, інфікування, і така ситуація може вимагати призначення антибактеріальної терапії.
Одним із серйозних ускладнень вітряної віспи є вітряний енцефаліт. Найчастіше він зустрічається у дітей дев'яти-десяти років, тих, хто не перехворів у ранньому дитинстві. Коли діти закінчують дитячий садок, йдуть до школи, батьки чудово розуміють, що з віком можливість тяжчого перебігу вітряної віспи зростає, і вирішують вакцинувати дітей.
На жаль, поки вакцина від вітряної віспи не введена в нацкалендар і не проводитиметься масової вакцинації дітей, ми бачитимемо сезонні спалахи цієї хвороби.
Що буде, якщо люди перестануть щепити своїх дітей?
У Росії щепленість населення становить понад 95–98 %, але як тільки цей відсоток знижуватиметься, ми можемо побачити спалахи будь-яких захворювань. Нещодавній приклад - епідемія кору в Європі та Україні. Зараз у нас обмежені випадки захворювання, вони не дають великого поширення, але тим не менш на кір хворіють дорослі та діти. Більшість пацієнтів не мали щеплень, а деякі з них втратили захист.
У 90-х роках стався останній спалах дифтерії: була перебудова, багато хто відмовлявся від вакцинації. У нашому інституті було перепрофільовано багато відділень для боротьби з дифтерією. На жаль, діти гинули. Ті лікарі, які тоді працювали, розповідали: увечері пацієнт надійшов, вводять сироватку, а до ранку приходиш - а його немає. Після цього таких великих спалахів, слава богу, не було.
Не секрет, що сучасні батьки стосовно діляться на два табори. Одні щиро вірять на користь вакцинації та вважають її порятунком від більшості відомих людству небезпечних, а інші переконані, що згодом обертається справжньою катастрофою та може провокувати розвиток у дитячому організмі дуже сумних наслідків.
Адсорбована коклюшно-правцево-дифтерійна вакцина призначена для вироблення імунітету відразу проти трьох інфекційних захворювань ( , і ). Для формування тривалої імунної відповіді сироватку необхідно ввести дитині чотири рази протягом перших 1,5 року її життя.
Вакцина АКДС
Скептики не вірять у безпеку цього препарату, ґрунтуючись на результатах його тестування, згідно з якими після введення розчину збільшується ризик розвитку.
До того ж щеплення від папіломатозу є новим імунним препаратом, дія якого на організм залишається до кінця не вивченим.
Найбезпечніші вакцини
Сьогодні найбезпечнішими вважаються інактивовані та вбиті вакцини, які не містять ослаблених, але живих збудників інфекційних захворювань.
Саме ці розчини відрізняються низькою реактогенністю та досить рідко призводять до розвитку післявакцинальних ускладнень.
Наприклад, ризик виникнення постприщепного поліомієліту після введення дорівнює нулю, порівняно з випадками введення, коли захворювання діагностується із частотою 1:40 000.
Поширені міфи про шкоду імунізації
Сучасні імунологи заперечують шкоду вакцинації і наполягають на масовому щепленні всіх дітей, що дозволить, на їхню думку, викорінити низку найнебезпечніших інфекцій по всій земній кулі.
До найпоширеніших міфів про шкоду імунізації фахівці відносять:
- міф про те, що щеплення викликають ускладнення у кожного другого щепленого малюка (частота наслідків імунізації становить 1 випадок на кілька тисяч дітей);
- міф про згубний вплив на печінку (насправді вакцина не здатна спровокувати порушення будови або функціональності органу, а, навпаки, захищає його від проникнення вірусних агентів);
- міф про зв'язок вакцин з розвитком аутизму (подібне переконання багатьох немає жодних наукових підтверджень);
- міф про те, що природний імунітет кращий за щеплену імунну протекцію (обидва варіанти імунної відповіді забезпечують тривалий та ефективний захист дитячого організму від інфекційних захворювань).
Відео на тему
Про користь та небезпеку вакцинації у відео:
Вірити чи ні на шкоду та користь щеплень, вирішують самі батьки. Сьогодні право відмови від вакцинації регулюється на законодавчому рівні та стосується абсолютно всіх громадян нашої країни незалежно від віку та соціального стану.
У 2019 році Всесвітня організація охорони здоров'я визнала сумніви щодо вакцинації однією з 10 глобальних загроз людству. Противники щеплень дуже активні в мережі - вони створюють чати, блоги та групи в соцмережах, просувають свої ідеї на популярних батьківських майданчиках. Кореспондент АІФ. jw.org uk місяць полягала в антиприщепному чаті та групах, зібрала найпопулярніші там аргументи і запитала експерта, що з цього правда.
Якщо подивитися статистику, то керованими інфекціями хворіють здебільшого щеплені, а не нещеплені люди.
Якщо подивитися статистику, то ми побачимо, що щеплені набагато більше, ніж нещеплені.
Візьмемо простий приклад. У школі навчається 1000 осіб, із них 95% (950 осіб) щеплені від кору, а 5% немає (50 осіб).
Ми знаємо, що ефективність вакцини не дорівнює 100%. Близько 2-5% щеплених не відповідають на вакцину належним чином. Виходить, що вони щеплені, але імунітету немає і сприйнятливі до інфекції. Візьмемо найгірший випадок 950×0,05 = 48 сприйнятливих людей серед щеплених.
У школі відбувається спалах. Хто ж занедужає? Захворіють, швидше за все, усі, хто не має імунітету. І вийде, що і щеплені, і нещеплені хворіють «однаково» за кількістю людей. Однак у відсотковому співвідношенні хворітиме 5% щеплених та 100% нещеплених. Це дуже грубий розрахунок, оскільки діти, щеплені лише однією дозою, діти з купленими довідками, які щеплені за документами, а за фактом ні, діти з різною концентрацією антитіл у крові.
Важливо розуміти, що якщо інфекцію чіпляє людина, яка не має специфічного імунітету до цього збудника, то це як насіння бур'янів, що потрапило в чорнозем. Швидко проростуть і почнуть розмножуватися, заповнюючи все довкола. Зіткнувшись із таким рясним джерелом, захворіти зможе навіть той, хто виробив імунітет на вакцину — просто його кількості антитіл виявилося замало, щоб упоратися з інфекційним навантаженням.
Щеплений і нещеплений, які однаково контактували з таким джерелом, матимуть зовсім різний перебіг хвороби. Щеплена частина інфікуючої дози вірусу буде нейтралізована наявними антитілами, і швидко запрацюють заводи з виробництва нових антитіл. А нещеплений отримає повну дозу, і поки його імунна система розкочегариться, встигне пізнати всі принади хвороби.
Ризик отримати поствакцинальне ускладнення вищий, ніж ризик зустрітися з однією з інфекцій, яких прищеплюють. Наприклад, правцем, якщо живеш у місті.
Вакцини – жертви власної ефективності. У світі, де більшість щеплені, здається, що ризик зустріти інфекцію дуже низький. Але ми забуваємо, що охоплення вакцинацією та ймовірність зустрічі з інфекцією – залежні величини! Якщо охоплення впаде до порогового значення, ризик зустріти інфекцію відразу зросте. До того ж ми багато подорожуємо, і до нашої країни приїжджають люди з інших держав.
Правець і в місті можна заразитися. Тут теж є ґрунт, у т. ч. привізний, машини, які приносять на колесах ґрунт із сільської місцевості. Втрата пильності може спричинити серйозні наслідки, які легко запобігти своєчасній вакцинації.
Хвороби, які вважаються переможеними завдяки вакцинації — кір, віспа, дифтерія та інше — зникли не через щеплення, а через зміни умов, у яких живе людина: дотримання гігієни, доступність проточної води, каналізація.
Гігієна та санітарія – це фактори, які впливають на «хвороби брудних рук» – кишкові інфекції типу холери. Тут їхня роль безумовна!
Більшість інфекцій у національному календарі – це антропонози. Це інфекції, що передаються від людини до людини. У кору та дифтерії — повітряно-краплинний шлях передачі, як і у більшості інших інфекцій календаря щеплень. Це означає, що роль гігієни у тому поширенні невелика. Звичайно, краще в сезон грипу після метро вимити руки та обличчя — це знизить ризик захворіти, але це не запобігатиме зараженню, якщо поряд з вами хтось чхне і ви вдихнете інфекцію.
Ще є трансмісивні інфекції — переносниками є кровосисні членистоногі. Наприклад, висипний тиф та чума. Ви знали, що від цих інфекцій є щеплення? А вона є! Але роблять її тим, для кого це є актуальним.
Вакцинація, гігієна та ізоляція хворих (карантин) - це комплекс заходів щодо стримування захворювань, але гігієна сама по собі не є достатньою для викорінення антропонозних інфекцій.
У розвинених країнах, де з гігієною все гаразд, вакцинація від кишкових інфекцій не входить до національного календаря. Але якщо ви їдете в країну, де такі захворювання — звичайна справа, то варто убезпечити себе.
Кір — хвороба, що не потребує лікування, не важча за звичайну застуду. Проходить сама без звернення до лікарів, проте дає довічний міцний імунітет, тоді як щеплення такого рівня захисту не забезпечують. Перенесений у дитинстві кір навіть зміцнює загальний імунітет дитини.
Щеплення від легких хвороб, порівнянних за тяжкістю із звичайною застудою, не роблять, оскільки вони не становлять небезпеки. А ось хвороби із пристойним рівнем смертності та ускладнень, від яких немає лікування, — кандидати на розробку вакцини.
Приблизно 1 з 1000 хворих на кір вмирає. Згідно з останнім звітом ВООЗ про ситуацію по кору, коефіцієнт смертності становив 0,89 на 1000 хворих.
При корі можливі ускладнення, пов'язані з роботою центральної нервової системи, дихальної системи та шлунково-кишкового тракту. Серед них: ларингіт, круп (стеноз гортані), трахеобронхіт, отит, первинна корова пневмонія, вторинна бактеріальна пневмонія, гострий коровий енцефаліт, гепатит, лімфаденіт, мезентеріальний лімфаденіт. Досить рідкісне ускладнення (5-10 випадків на 1 000 000) - підгострий склерозуючий паненцефаліт може виникнути з відстрочкою до 27 років після перенесеного захворювання. Характеризується прогресивним погіршенням інтелекту, судомами та смертю.
Кір не зміцнює імунітет. Навпаки, існує таке поняття, як «парадокс кору» — полягає у придушенні імунітету у хворого (адже кір вражає клітини імунної системи). Це підвищує можливість приєднання вторинних бактеріальних інфекцій та ускладнень, викликає тимчасовий імунодефіцит. Більше того, призводить до «імунної амнезії» — втрати імунітету до раніше перенесених хвороб та зроблених щеплень!
Поствакцинальний імунітет слабший, ніж постінфекційний, але за допомогою вакцинації можна домогтися імунної відповіді, достатньої для запобігання зараженню, як, наприклад, для кору та вітрянки, або знизити кількість важких і смертельних форм, як у випадку з вакцинацією від туберкульозу.
Вірус кору такий корисний для організму, що його використовують при лікуванні ракових пухлин.
Байка про вірус кору, нібито він лікує рак, як і багато інших міфів, є результатом неправильно зрозумілої інформації. Вчені ведуть розробку особливого методу терапії деяких видів раку на основі генно-модифікованого вакцинного вірусу кору. Мова не про дику кору, не про хворобу, а про експериментальний метод лікування. Але противники вакцинації опускають важливі деталі, спотворюють смисл і видають бажане дійсне.
Якщо Росспоживнагляд досі не оголосив про епідемію кору в Росії, отже, ситуація цілком благополучна, а все інше — «лякалки від панікерів».
Завдання Росспоживнагляду — не розгрібати епідемію, а зробити все, щоб її запобігти. Реагуючи своєчасно, можна запобігти можливим наслідкам. Тож поки що у нас «загроза епідемії» та відповідні заходи — випущені накази про «підчищаючу вакцинацію», нещепленим від кору в регіонах з поганою епідеміологічною обстановкою обмежений доступ до освітніх закладів.
Дитина з хорошим імунітетом при зустрічі з вірусом не захворіє, тому краще не робити щеплення, а здоров'я зміцнювати.
Дитина після народження не має імунітету до інфекційних захворювань. Він має лише імунну систему — завод з виробництва імунітету. Візьмемо ту ж кір. 9 з 10 контактували з хворим на кір теж захворіють. 90%! У нас що, 90% людей мають проблеми з імунітетом? Ні, це просто така хвороба. Міцне здоров'я - це добре, але вакцинація - це союзник здорового способу життя. Імунна система дитини знайомиться з інформацією про небезпечні для малюка інфекції в безпечних контрольованих умовах, тренується. І коли зустріне справжню інфекцію, одразу знає, що робити.
Якщо щеплення захищають від керованих інфекцій, чому люди, які відмовилися від вакцинації, зазнають такої критики? Кого бояться щеплені, якщо вони захищені щепленням?
Будь-який противник вакцинації скаже вам, що «щеплені теж хворіють». Повертаючись до відповіді питання № 1, можна згадати, що не всі, хто щеплений, формують імунітет. Залежно від ефективності вакцини 2-5% (іноді більше) щеплені, але не імунні. Це неминучість, яка не впливає на ситуацію, якщо щеплені майже всі. А ще є ті, кому щеплення робити не можна (за віком, станом здоров'я тощо). У них також вимушено немає імунітету. Вони вразливі. Але якщо неімунний прошарок починає зростати за рахунок тих, хто відмовляється без причини, то для інфекції в суспільстві з'являється більше мішеней. Людина без імунітету до інфекції — це родючий ґрунт для її розмноження, формування нового її джерела та швидкого його розповсюдження. У результаті під загрозою опиняються ті, хто не має імунітету через об'єктивну причину.
Щеплення викликають аутизм. Не дарма Роберт де Ніро фільм про це фінансував.
Як фінансував?
Фільм продюсував телеканал Autism Media.
Режисером фільму є Ендрю Вейкфілд, дуже відомий персонаж, який став батьком міфу про зв'язок вакцинації та аутизму.
Дослідження Вейкфілда (1998 р.), що стало основою цієї помилки, було відкликано в 2010 році, а автор був виключений з медичного реєстру в Сполученому Королівстві в той же рік через етичні порушення, пов'язані з його недобросовісним дослідженням та особистою фінансовою зацікавленістю.
Прем'єра фільму мала відбутися у 2016 році на кінофестивалі Tribeca, але це стало предметом громадського протесту та широкої критики.
Актор Роберт Де Ніро, який був одним із засновників фестивалю, спочатку захищав рішення показати фільм. Він написав у Facebook, що фільм був «дуже особистим» для нього, тому що у нього дитина з аутизмом, і що фільм може розпочати діалог про проблему. Але незадовго до показу Де Ніро оголосив, що фільм не буде продемонстровано. За його словами, консультації з іншими представниками кінофестивалю та представниками наукової спільноти привели його до висновку, що фільм не сприятиме дискусії, на яку сподівався актор.
Разом - чергова байка з крупинками істини, вивернута навиворіт.
Коклюш легко лікується вітаміном C
Всі дослідження щодо застосування вітаміну С при кашлюку проводилися до 1953 року, і, незважаючи на те, що зараз проводиться величезна кількість досліджень щодо застосування вітаміну С за різних патологій, більшість із них — з негативним результатом.
Жодних нових даних щодо використання вітаміну С при кашлюку за останні 60 років не публікували.
Ризик від застосування тих дозувань вітаміну С, які пропонують представники альтернативної медицини для лікування кашлюку (включаючи ті форми вітаміну С, які вони пропонують) може значно перевищувати передбачувану користь від його застосування.
Сама собою хвороба вкрай неприємна. Важко уявити собі батьків, яким легко спостерігатиме дуже сильний кашель з блювотними позивами у своєї дитини, яка ще й триває близько 100 днів.
У сучасних гайдлайнах лікування коклюшу лікування вітаміном С не фігурує, тому вакцинація — єдиний спосіб захиститися від цього захворювання. Запобігати завжди краще, ніж лікувати.
На вітрянку обов'язково потрібно перехворіти, бажано якомога раніше. Щеплення від вітрянки не захищають — багато вакцинованих хворіють.
Щеплення від вітрянки дуже ефективні. Щеплені однією дозою мають близько 15-20% ймовірності так званої проривної інфекції у вигляді хвороби з легкими симптомами (менше 50 висипань). Щеплені двічі – менше 2%. Перебіг повноцінної хвороби може бути дуже важким та непередбачуваним.
Ще один аргумент на користь вакцинації — те, що вірус вітряної віспи після хвороби зберігається в організмі на все життя і може дати себе знати в майбутньому у вигляді лишаю, що оперізує, вкрай неприємного захворювання. Вакцинація позбавляє носія дикого вірусу.
Можна сказати, що якщо вакцинація вам недоступна, то краще перехворіти на вітрянку у віці 2-5 років. Але якщо вакцинація доступна і можна не хворіти, то краще не хворіти.
Якщо ви годуєте дитину грудьми і у вас є антитіла до вірусу, то дитина також буде захищена від вірусу. Тому на період грудного вигодовування щеплення не потрібні.
Після хвороби (і після вакцинації) у людини формується імунітет. До більшості інфекцій його можна виміряти, визначивши концентрацію антитіл до цієї інфекції крові перехворілого/щепленого. Це імуноглобуліни класу G (IgG).
Мама внутрішньоутробно передає своєму малюку ці так звані трансплацентарні антитіла. Це пасивний імунітет, який поступово згасає. Антитіла до кашлюку до 3 місяців життя вже не визначаються, до вітряної віспи та кору антитіла проживуть трохи довше, від 6 до 9 місяців. Тому під час грудного вигодовування малюк справді може бути захищений материнським імунітетом, але не через материнське молоко. На жаль, у людини антитіла IgG в молоко практично не проникають, а у дитини в шлунково-кишковому тракті немає до них рецепторів, щоб вони могли потрапити з травного тракту в його кровотік!
У молоці досить висока концентрація антитіл іншого класу IgA. Це «імунітет слизових». Якщо (не дай боже) мама зіткнеться з хворим на вітрянку під час ГВ, «вдихне» вірус і він проконтактує з імунними клітинами її слизових (носа, рота, очей...), то ці «прикордонники» почнуть вироблення IgA, які потраплять у грудне молоко. З молоком дитина отримуватиме «протиотруту», яка нейтралізуватиме вірус вітрянки у неї в ШКТ. Але це не 100% захист, а лише допомога, підтримка, а не заміна вакцинації.
Вакцини містять багато хімічних речовин і важких металів, таких як ртуть та алюміній, які самі по собі є імунопригнічуючими.
Питання складу вакцин — одне з найгарячіших. Його демонізують, видаючи неймовірні узагальнення. Головне, що треба зрозуміти – у всіх вакцин різний склад.
Та ж ртуть, а точніше ртутьорганічний антисептик (мертіолят), зараз практично не використовується. Причому не тому, що він небезпечний, а тому, що людей так лякає ртуть, що доводиться йти на поступки суспільству заради збереження достатнього рівня охоплення.
Серед російських дитячих вакцин мертіолят міститься лише у вакцинах від кашлюку, дифтерії та правця (комплексних та моновакцинах), решта дитячих вакцин його не містять. Але якщо послухати активістів, то здається, що у кожній дозі вакцини по їдальні ложці чистої ртуті.
Алюміній, а точніше гідроксид та/або фосфат алюмінію – найпоширеніший інгредієнт. Воно міститься у вакцині від гепатиту В, кашлюку/дифтерії/правця і пневмококової вакцині. Ця речовина привертає увагу імунної системи у місці ін'єкції, підвищуючи ефективність вакцинації. Без нього багато щеплень було б марним.
Хотілося б також сказати, що алюміній це легкий метал, а не важкий. І у формі, в якій він входить до складу вакцини, має дуже низький рівень біодоступності. Він поступово метаболізується та виводиться з організму.
Вакцини містять чужорідні тканини та чужорідні ДНК та РНК, що призводить до придушення імунної системи через реакцію відторгнення.
Для виробництва ряду вакцин застосовують клітинні культури людини, ссавців, дріжджових клітин. Ці клітини є субстратом для вирощування діючої речовини вакцини. І як тільки вони виконали свою функцію, їх видаляють, приступаючи до подальшого очищення розчину від домішок. Фінальний продукт може містити лише слідові концентрації окремих фрагментів молекул продуцента (невизначені методами детекції). Вони малі та не імуногенні. Це як виробництво пива. Дріжджі — продуцент, який видаляють за допомогою фільтрації, що стерилізує, і у фінальному продукті їх немає (якщо пиво фільтроване, звичайно).
Про реакцію відторгнення, якщо чесно, невідомо. Звучить розумно, але не має сенсу. Відторгнення чого? Буває відторгнення органа після пересадки. Або якщо людині перелити невідповідну йому кров.
АУТОімунний процес означає імунну реакцію імунної системи проти власного організму, а якщо білок чужорідний, то це вже не аутоімунний процес.
Якщо внутрішньом'язово з вакциною в організм потрапить пара «чужорідних» молекул, то вони просто будуть «з'їдені» клітинами імунної системи, що ніяк не вплине на стан щепленого.
Якщо чужорідний білок потрапляє в організм не через шлунково-кишковий тракт, а відразу в кров, виникає можливість запуску аутоімунної реакції. Таким чином, вводячи в кров речовини, не призначені для цього, ми не тільки обходимо природні бар'єри тканин, але й помилково запускаємо захисні реакції, небезпечні для самого організму».
Взагалі, багато вакцин імітують природний шлях потрапляння патогену в організм.
Наприклад, пероральна вакцина проти поліомієлітуприймається внутрішньо, щоб стимулювати вироблення антитіл у слизовій оболонці кишечника, оскільки саме тут поліовірус розмножується після потрапляння в організм з інфікованою їжею та водою. Оральна вакцина проти холеристимулює локальне вироблення а) нейтралізуючих антитіл на слизовій оболонці кишечника, які перешкоджають прикріпленню бактерій Vibrio cholerae до стінки кишечника, і б) антитіла, що запобігають зв'язування токсинів бактерій зі слизовою оболонкою кишечника.
Інтраназальне введення вакцин має ту ж мету, але в слизовій оболонці порожнини носа.
Але інші вакцини вводяться іншими шляхами (внутрішньошкірно, підшкірно, внутрішньом'язово) і тому є причина!
При першому контакті з диким вірусом, що передається повітряно-краплинним шляхом, частинки вірусу спочатку потрапляють на слизову оболонку, де поступово запускається робота локального імунітету. Але оскільки організм ще не знайомий з цією інфекцією, він реагує не відразу, і вірус встигає проникнути у внутрішнє середовище організму - в кров і тканини.
Коли ми робимо щеплення у вигляді ін'єкції, ми пропускаємо перший етап, моделюючи екстрену ситуацію, коли «природні бар'єри організму» порушені. Таке введення допомагає вакцинації бути максимально ефективною та мінімізувати ймовірність того, що вона вплине на організм.
Отже, важливість проходження всіх бар'єрів організму перебільшена, оскільки ми «проводимо навчання» за гіршим сценарієм (worst case). І запускаємо ми тим самим адаптивний імунітет, такий самий, який буде запущений при контакті з диким вірусом, якщо той прорве оборону.
Вакцини ніколи не вводять прямо в кров. Внутрішньовенне введення заборонено. Це важливо.
Інфекційні хвороби, якщо в їх перебіг не втручаються з антибіотиками і не пригнічують лихоманку, сприяють дозріванню імунної системи і також є етапом розвитку.
Інфекції навчають імунну систему. Як школяр, який прийшов у перший клас, може бачити слова, але не може їх прочитати, так і імунна система «вчиться читати», зустрічаючись із різними патогенами. У разі вакцинації ми проводимо навчання у безпечних умовах. Ми ж не пускаємо новачка-канатоходця одразу під купол цирку. Спочатку він тренується тримати рівновагу за півметра від землі з м'яким матом для страховки.
Є легкі хвороби, а тяжкі. Немає жодного сенсу вакцинувати від звичайної ГРВІ, яка проходить за 7 днів. Вакцинують від захворювань, які важко протікають, мають високий ризик ускладнень, можуть призводити до певних наслідків. Ми не одягаємо наколінники та шолом своїм дітям, коли вони просто йдуть вулицею. Але якщо дитина катається на роликах/ковзанах/гіроскутері, ми розуміємо ризики падінь та одягаємо захисні засоби. З інфекціями те саме. Легкі інфекції дійсно не становлять небезпеки і можуть бути своєрідним тренуванням для імунної системи. А ось важкі вимагають «шолома та наколінників» — вакцинації як захист. Звичайно, шолом і наколінники 100% гарантії не дадуть, але дуже значно знизить ризики травм (ускладнень).
Хвороби це природно і дуже корисно для популяції, так як вони винищують слабких. Але рідко когось із батьків цікавить «здоров'я нації». Його хвилює здоров'я його конкретної дитини, і в даному випадку вакцинація – безпечніша альтернатива.
До речі
Міфи про шкоду вакцинації, що розповсюджуються в мережі, — важлива, але далеко не єдина проблема. «Іншою неприємною проблемою є рівень кваліфікації медичного персоналу, який завдяки своєму незнанню та нездатності відповісти навіть на багато простих питань зароджує у батьках сумніви щодо ефективності та безпеки вакцинації», — вважає Обласова.
Антоніна та її колега, автор іншого прощеплювального блогу «Про щеплення без істерик» Олена Савінова планують створити некомерційну організацію, яка займатиметься підвищенням грамотності як населення, так і медперсоналу в питаннях вакцинопрофілактики — на їхню думку, без належної уваги до цього питання ситуація може посилитися.
В останні два роки світ накрили нові епідемії через відмову від щеплень: нещеплені люди заражаються високозаразними інфекціями на кшталт кору зі 100-відсотковою ймовірністю.
Белла Брагвадзе:«Можу відзначити, що антиприщепники, з якими я стикаюся у соціальних мережах, так чи інакше мають матеріальний зиск. Пишуть програми про те, як вивести токсини після вакцинації, пропонують певне лікування – все це вони роблять не безплатно. Тобто продають за гроші консультації, якісь медикаменти, найчастіше гомеопатію, засоби, які не мають доказової бази, марні чи навіть небезпечні методи лікування. У результаті весь цей рух виливається на якусь матеріальну вигоду. І мені здається, що це – основна причина. Я не захоплююсь теоріями змови, думаю, що все набагато простіше – це бізнес».
Чи можуть насправді бути ускладнення від щеплень
Поодинокі ускладнення щеплень зустрічаються, як і ускладнення будь-яких лікарських препаратів, які багато хто приймає щодня, але ймовірність такого розвитку подій вкрай низька.
Статистично ризики від щеплень набагато менші від ризиків від самих захворювань та їх побічних ефектів.
ВООЗ розробила спеціальний документ, у якому зібрано ризики від сучасних вакцин та захворювань на три інфекції. Для прикладу: коровий енцефаліт після щеплення зустрічається в 1000000 випадків вакцинації, а коровий енцефаліт після кору зустрічається раз на 2000 хворих. Ризики просто непорівнянні. Боязнь сучасних щеплень ірраціональна - як боязнь літати літаком, але при цьому їздити на машині і знати, що ризик смерті від ДТП у тисячі разів вищий.
Є й інший момент: найчастіше зустрічаються легкі ускладнення від щеплень, наприклад, у вигляді температури. Тяжкі ускладнення зустрічаються вкрай рідко. Наприклад, для БЦЖ найчастіше – це гнійнички на місці уколу. Якщо подивитися на наслідки туберкульозу у новонароджених, наприклад туберкульозний менінгіт, ризик якого набагато вищий, гнійничок здасться зовсім нісенітницею.
Як правило, серйозні побічні ефекти вакцин пов'язані або з індивідуальними особливостями дитини, або з проблемами зі здоров'ям, які лікар не помітив. Тому далекоглядніше вибирати хорошого лікаря, а не відмовлятися від щеплень.
Окрім цього, зараз у більшості випадків можна обирати: поставити дитині живу вакцину чи інактивовану, вітчизняну чи імпортну. Ризики від різних видів різняться.
Наприклад, в більшість імпортних АКДС вакцинвходить безклітинний компонент кашлюку. Різниця в тому, що, за даними ВООЗ, цільноклітинні вакцини частіше викликають легкі та помірні реакції, наприклад біль у місці щеплення. В іншому імпортні та вітчизняні вакцини однаково надійно захищають від кашлюку, правця та дифтерії та однаково рідко викликають важкі небажані реакції.
А якщо взяти вакцини проти поліомієліту, то жива вакцина вкрай рідко, але може викликати вакциноасоційований поліомієліт – це буває приблизно у 2 випадках на мільйон щеплених дітей. Але якщо використовувати інактивовану поліовакцину, то серед ускладнень лише еритеми (0,5–1 %), ущільнення тканини (3–11 %) та болючість (14–29 %). Жива вакцина дає більш стійкий імунітет, але якщо є страх перед живим вірусом, варто зробити щеплення інактивованою, вона все одно на 95% захистить дитину, якщо щепити її в ранньому віці.
Не варто боятися і одночасного введення кількох вакцин, це не шкодить організму. Ми живемо у нестерильному середовищі, і щодня всередину тіла потрапляють мільйони мікробів – набагато більше, ніж містять щеплення.
Коннов Данило Сергійович:«Побічні ефекти від сучасних вакцин можуть виникати лише за порушення правил вакцинації. Наприклад, неправильно обране місце введення, неправильна техніка введення, використання прострочених вакцин. Також за відсутності у місці введення протишокових допомог, тобто у разі гострої алергічної реакції пацієнту не можуть її усунути. І при вакцинації живими вакцинами людей із гострими інфекційними захворюваннями чи загостреннями хронічних».
Що таке колективний імунітет і чому його ослаблення є небезпечним для всіх
Наприклад, природна вітряна віспаможе призвести до пневмонії.
Природна інфекція поліомієлітуможе викликати постійний параліч.
Природна паротитна інфекціяможе призвести до глухоти.
Природна інфекція Haemophilus influenzae типу b (Hib)може призвести до незворотного пошкодження головного мозку.
Вакцинація допомагає запобігти цим захворюванням і їх потенційно серйозним ускладненням.
Які щеплення потрібно ставити дітям та дорослим у Росії
Белла Брагвадзе:«Є різниця у поглядах міністерства охорони здоров'я різних країн. У США або країнах Європи медична спільнота до вакцинації ставиться простіше, там календар щеплень включає більше вакцин. У цих країнах дуже активно прищеплюють дітей у перші роки життя, постійно розширюють календар щеплень. У нас зараз теж розширюють перелік обов'язкових вакцин, щоб захистити дітей від максимуму інфекцій.
Навіть якщо до списку обов'язкових щеплень не входить якась вакцина, жителі Росії можуть зробити щеплення додатковими, зареєстрованими в РФ, вакцинами за власним бажанням і за погодженням з лікарем. Тобто можна розширити свій календар і це не заборонено, а навіть вітається».
Коли не можна щеплюватися
Список протипоказань до вакцинації можна знайти в методичних вказівках Росспоживнагляду, у кожному конкретному випадку потрібна консультація лікаря. Протипоказання відрізняються для інактивованих вакцин та живих вакцин.
Крім постійних, є тимчасові протипоказання: гострі хвороби та хронічні загострення. І тут щеплення ставлять після одужання чи період ремісії.
Белла Брагвадзе:« Є чіткі протипоказання для вакцинації: тимчасові, абсолютні чи постійні. Хорошим прикладом тимчасового протипоказання служить ГРВІ - поки вболіваємо не прищеплюємося, одужали і продовжили вакцинацію. Приклад абсолютного протипоказання – дітям із первинним імунодефіцитом суворо довічно протипоказана вакцинація живими вакцинами. Для кожної вакцини є свій список протипоказань. За наявності протипоказань оформляють медичне відведення від вакцинації. На жаль, я у своїй практиці часто стикаюся з хибними мед.відводами, які не виправдані.
Крім цього, чітко описані правила постановки вакцини: умови, за яких проводиться вакцинація; місце ін'єкції; спосіб введення (внутрішньом'язово чи підшкірно) тощо. буд. Ці правила необхідно дотримуватися у тому, щоб вакцинація пройшла благополучно».
Рішення ставити чи ні щеплення собі та своїм дітям - кожна людина приймає сама. Але добре, якщо воно ґрунтується на достовірній інформації, а не на недоведених фактах та хибних новинах. Адже від того, скільки людей у результаті буде захищено від інфекцій, залежить життя та здоров'я всіх 7 мільярдів мешканців земної кулі.
Loading...