Види бронхолегеневих захворювань
Бронхолегеневі захворювання - збірна назва захворювань, зумовлених дестабілізацією функціонування бронхів та легень. Вони можуть бути хронічними, гострими, вродженими чи спадковими.
Види бронхолегеневих захворювань:
Гострий бронхіт - захворювання, обумовлене запаленням слизової оболонки бронхів.
Азбестоз - захворювання, викликане скупченням в тканинах легких азбестових волокон.
Пневмонія - це запальний процес у тканинах легені.
Бронхіальна астма - гостре захворювання, домінуючими ознаками якого є періодичні стани або напади експіраторної ядухи, викликані гіперактивністю бронхів.
Ателектаз - патологія легені, при якій воно не повністю розправляється. У деяких випадках ателектаз призводить до спадання легені (повної або часткової). Зрештою, це стає причиною кисневої недостатності.
Основні симптоми бронхолегеневих захворювань
Клінічна картина характеризується повторними (кілька разів на рік) запальними процесами в легенях. Виразність клінічних проявів залежить від обсягу та поширеності патологічних та запальних змін. Фізичний розвиток хворих страждає мало. Можуть бути виражені ознаки інтоксикації: нездужання, блідість, тіні під очима, зниження апетиту. Зміни форми нігтів та кінцевих фаланг пальців у дітей виникають рідко. При великих ураженнях можуть розвиватися сплощення і бочкоподібна деформація грудної клітки, западіння в ділянці грудини або килеподібне її вибухання. Підвищення температури тіла - непостійний симптом, що зазвичай супроводжує загострення бронхолегеневого процесу.
Найбільш постійні симптоми - кашель, виділення мокротиння та стійкі хрипи у легенях.
* Кашель - основний клінічний ознака. Поза загостренням він може бути рідкісним, непостійним, сухим, з'являтися лише вранці. При великих ураженнях хворі можуть відкашлювати мокротиння, частіше слизового або слизово-гнійного характеру. При загостренні кашель, як правило, стає вологим, «продуктивним», мокротиння набуває слизово-гнійний або гнійний характер, кількість її збільшується.
* Хрипи вислуховують постійно, локалізація їх відповідає зонам ураження, причому вологі середньо-і дрібнопухирчасті зберігаються і в період ремісії. Поряд з вологими можуть вислуховуватися і сухі хрипи, що свисчать. При загостренні кількість хрипів збільшується, вони вислуховуються поза зон ураження.
Загальні принципи лікування бронхолегеневих захворювань
бронхолегеневе захворювання профілактика спірометрія
При гострому бронхіті може бути потрібна штучна вентиляція легень, при пневмонії не обійтися без антибіотиків.
Особлива увага при лікуванні бронхіальної астми приділяється підтримці Основне правило, яке потрібно дотримуватись, стикаючись із цими захворюваннями, – приступати до лікування негайно! В іншому випадку, можна упустити початкову стадію захворювання, що може призвести до плачевних наслідків.
Лікування захворювань цієї групи - симптоматичне, зокрема, при лікуванні бронхіту, в першу чергу, потрібно досягти повноцінного відходу мокротиння. При лікуванні бронхолегеневих захворювань існують загальні рекомендації, наприклад, такі, як парові інгаляції, рясне гаряче пиття та інші.
Також кожне захворювання цієї групи має особливості лікування. захворювання на стадії ремісії. Адже, як відомо, захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Саме цей вираз найбільш застосовний до бронхіальної астми - простіше запобігти нападу, ніж боротися за хворого в стані обструкції легень.
На сьогоднішній день, пульмонологія має достатній набір лікувальних методів та медичних препаратів, які дозволяють з успіхом боротися з бронхолегеневими захворюваннями, головне під час звертатися за допомогою до лікаря.
Лікування хвороб дихальної системи досягло великих успіхів. Це пов'язано із введенням у медичну практику різних високоефективних антибіотиків, протизапальних, протиалергічних засобів, гормонів, з розробкою нових методів боротьби з дихальною недостатністю та удосконаленням хірургічних методів лікування. В даний час лікування є більш ефективним, ніж у недалекому минулому, проте якщо у хворого при першому зверненні до лікаря вже були зміни, що далеко зайшли, домогтися повного зцілення не завжди вдається. При запальних захворюваннях дихальних шляхів і легень, що особливо супроводжуються високою температурою, загальним нездужанням, болями в грудній клітці, кашлем, крім медикаментів, широко використовуються й інші засоби, що полегшують стан хворих (банки, гірчичники, тепле лужне пиття тощо). Усі ці кошти призначає лікар. Самостійне вживання хворими про ходових ліків зазвичай не ефективно, а нерідко приносить шкоду. Відомо багато випадків, коли хворі з власної ініціативи приймали протикашльові засоби, у той час коли потрібно було рядне відходження мокротиння для відновлення прохідності бронхів і, отже, не придушення, а навпаки, стимуляція кашльового рефлексу. Безконтрольний прийом жарознижувальних, протизапальних засобів, антибіотиків і сульфаніламідних препаратів також зазвичай закінчується сумно: або швидко настає погіршення стану, або хворі, помилково розцінивши тимчасове зникнення тяжкого прояву хвороби як одужання, припиняють будь-яке лікування і через деякий час змушені звертатися до лікаря. хронічною формою захворювання.
У причинному лікуванні чільне місце відводиться антибактеріальним засобам: сульфаніламідним препаратам та антибіотикам. Надзвичайна популярність цих медикаментів у населення таїть чималі небезпеки. Неефективність застосування, побічні реакції, затяжний перебіг хвороби та нерідко перехід у хронічну форму можуть бути й наслідком невмілого вибору препарату та його дозування. Відповідно до суворо встановлених біологічних закономірностей для придушення того чи іншого збудника інфекційного захворювання потрібна певна постійна концентрація ліків у крові та тканинах організму з урахуванням чутливості мікроорганізмів до них та індивідуальних особливостей організму хворого. Призначає антибактеріальні препарати лише лікар. Недбале ставлення до лікарських рекомендацій може спричинити дуже важкі ускладнення. Нерідко населення прагне набувати нових антибіотиків для лікування, у т. ч. при захворюваннях дихальної системи. Досягнення медицини та охорони здоров'я дозволяють постійно впроваджувати в практику нові ефективні антибіотики аж ніяк не з метою заміни раніше запропонованих, а для раціональнішого лікарського вибору їх. У комплексному лікуванні низки хворих на деякі хронічні захворювання дихальної системи важливе місце займає застосування гормональних препаратів. Самостійне, без призначення лікаря, використання гормонів також призводить до важких наслідків. Суворий лікарський контроль за прийомом та скасуванням гормонів – обов'язкова умова їх успішного застосування. Широко призначають вдихання кисню за допомогою спеціальних пристроїв або кисневих подушок при значних порушеннях газообміну в легенях. Медична практика збагатилася новими засобами боротьби з дихальною недостатністю. При нагноєльних процесах у легенях ослабленим хворим виробляють вливання крові, кровозамінників, білкововмісних рідин та лікарських сумішей, що коригують порушену обмінну рівновагу.
Основні бактеріальні збудники:
- стрептококи;
- стафілококи;
- пневмококи;
- віруси грипу;
- мікобактерія туберкульозу;
- хламідії;
- мікоплазми;
- гемофільна паличка.
Зазвичай захворювання викликається одним із перерахованих вище збудників, але іноді, за наявності провокуючих чинників (слабкий імунітет, літній вік та інших), збудників може бути відразу кілька.
Крім інфекції причиною бронхолегеневих захворювань часто стають зовнішні алергени:
- шерсть тварин;
- побутові алергени – пил, домашні кліщі;
- спори дріжджових та пліснявих грибів;
- харчові алергени (наприклад, коров'яче молоко);
- пилок рослин;
- професійні шкідливості (випаровування сталі, солі нікелю тощо);
- деякі лікарські засоби (найчастіше ферменти та антибактеріальні препарати).
Факторами, які можуть спровокувати розвиток бронхолегеневих захворювань, є:
- шкідливі звички;
- переохолодження;
- забруднене повітря;
- побутова хімія;
- проживання у несприятливих кліматичних умовах (сильні коливання тиску, висока вологість, низька температура);
- захворювання інших систем організму (наприклад, патології ССС, цукровий діабет);
- наявність в організмі осередків хронічної інфекції;
- спадкова схильність та низка інших.
Симптоми бронхолегеневих хвороб
Кожне захворювання органів дихання має свої симптоми, завдяки яким проводиться їх діагностика. Але водночас є деякі клінічні ознаки, які властиві практично всім бронхолегеневим хворобам.
Насамперед, це задишка. Вона буває об'єктивною (у пацієнта змінюється тривалість вдиху та видиху, ритм дихання), суб'єктивною (людина скаржиться на задишку при нападах неврозів чи істерії) та поєднаній.
При патологіях гортані та трахеї спостерігається інспіраторна задишка, коли утруднений вдих.. При поразці бронхів спостерігається експіраторна задишка, коли утруднений видих. При тромбоемболії легеневої артерії задишка змішана. Найважчою формою задишки вважається асфіксія, яка спостерігається при астмі або гострому набряку легень.
Ще один поширений симптом патологій органів дихання – кашель. Це рефлекторна реакція організму, за допомогою якої він намагається очистити дихальні шляхи від слизу і мокротиння, що накопичилося в них. Крім цього кашель з'являється при попаданні в дихальні шляхи стороннього тіла.
При різних захворюваннях може спостерігатися різний характер кашлю. При ларингіті та сухому плевриті кашель сухий, задушливий, нападоподібний. При туберкульозі, пневмонії, хронічному бронхіті вологий кашель, з відходженням мокротиння.
При запальних захворюваннях гортані та бронхів кашель зазвичай постійний.. При пневмонії, ГРВІ, грипі кашель непокоїть хворого періодично. При деяких тяжких захворюваннях ССС та органів дихання під час кашлю разом із мокротинням виділяється кров.
Крім перерахованих вище симптомів у пацієнтів з бронхолегеневими захворюваннями може спостерігатися підвищена температура, больові відчуття в грудях, загальна слабкість, втрата апетиту та інші симптоми інтоксикації організму.
Діагностика бронхолегеневих хвороб
Основними методами діагностики захворювань дихальних органів є:
- збір анамнезу, опитування та огляд пацієнта – лікар опитує хворого, цікавиться, на що той скаржиться, з'ясовує клінічну картину захворювання, під час огляду лікар звертає увагу на частоту, ритм, глибину та тип дихання пацієнта;
- пальпація - оцінюють голосове тремтіння (наприклад, воно послаблюється при плевриті та посилюється при пневмонії);
- перкусія - лікар простукує пальцями грудну клітину та визначає межі легень пацієнта, а також зниження або збільшення об'єму повітря в них;
- аускультація – лікар вислуховує легені за допомогою фонендоскопа, визначає наявність хрипів, за характером яких можна поставити попередній діагноз;
- рентгенографія грудної клітини – основний спосіб діагностики бронхолегеневих хвороб;
- бронхоскопія, торакоскопія - з їх допомогою діагностують пухлини та гнійні захворювання, крім цього бронхоскопію використовують для видалення сторонніх тіл із дихальних шляхів;
- методи функціональної діагностики (наприклад, спірографія – вимірювання об'єму легень);
- мікроскопічне дослідження мокротиння - проводиться для встановлення точного діагнозу, а також виявлення збудника та визначення тактики лікування того чи іншого захворювання;
- аналіз сечі (загальний);
- аналіз крові (загальний, біохімічний)
Лікування бронхолегеневих хвороб
У переважній більшості випадків пацієнту призначається консервативна терапія, яка включає зміну способу життя, прийом лікарських препаратів, фізіолікування.
Терапія спрямована на досягнення трьох основних цілей:
- усунення причини захворювання;
- зняття симптомів;
- повне відновлення організму та запобігання рецидивам.
Найчастіше при лікуванні бронхолегеневих захворювань використовують такі групи лікарських засобів:
- антибіотики;
- відхаркувальні препарати;
- протизапальні засоби;
- препарати, що сприяють виведенню токсинів із організму;
- бронхолітики;
- сечогінні;
- НПЗЗ;
- антигістамінні препарати;
- ліки, що стимулюють дихання.
Призначати той чи інший препарат, визначати його дозування, кратність прийому та тривалість курсу лікування повинен лікар після постановки остаточного діагнозу. Самолікування є неприпустимим і може призвести до розвитку цілого ряду важких ускладнень.
Після усунення гострої стадії захворювання хороший ефект дають різні фізіотерапевтичні методики.
Профілактика бронхолегеневих хвороб
Основними методами профілактики захворювань органів дихання є:
- відмова від шкідливих звичок;
- використання засобів індивідуального захисту під час роботи на шкідливому виробництві;
- правильне харчування - відмова від фастфуду та іншої шкідливої їжі, введення в раціон свіжих фруктів та овочів;
- рухова активність – піші прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізкультурою;
- загартовування організму, зміцнення імунного захисту;
- уникнення стресів;
- дотримання правил безпеки під час роботи з побутовою хімією;
- у період епідемій ГРВІ та грипу носіння спеціальних масок, уникнення людних місць;
- щорічний відпочинок на морському узбережжі;
- періодичне проведення санації вогнищ хронічної інфекції в організмі (карієс, хронічний тонзиліт та ряд інших);
- регулярне (не рідше одного разу на рік) проходження профілактичного обстеження, флюорографія – це допоможе виявити можливі захворювання органів дихання на ранніх стадіях, що суттєво полегшить подальше лікування та покращить прогноз.
Де купити
Інтернет магазин «Російське коріння» пропонує народні засоби для боротьби з бронхолегеневими захворюваннями, зібрані в екологічних районах. Також ви можете придбати інгредієнти для їхнього приготування. Продукція поставляється в усі куточки країни (кур'єрська доставка та пошта). У Москві купити товар можна у фіто-аптеках нашої мережі.
Увага! Всі матеріали, що публікуються на нашому сайті, захищені авторським правом. При повторній публікації вказівка авторства та посилання на першоджерело є обов'язковими.
Розділ 1. ЗАХВОРЮВАННЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЇ СИСТЕМИ. ЛІКУВАННЯ, РЕАБІЛІТАЦІЯ
1. Бронхіти
Класифікація бронхітів (1981)
Гострий (простий) бронхіт
Гострий обструктивний бронхіт
Гострий бронхіоліт
Рецидивуючий бронхіт, обструктивний та необструктивний
За течією:
загострення,
ремісія
1.1. Гострий (простий) бронхіт– це, як правило, прояв респіраторної вірусної інфекції. Загальний стан хворих порушено незначно. Характерними є кашель, підвищення температури протягом 2-3 днів, може бути більше 3 днів (тривалість температурної реакції визначається основним вірусним захворюванням). Перкуторні зміни у легенях відсутні.
Аускультативно-поширені (розсіяні) сухі, велико- та середньопухирчасті вологі хрипи. Тривалість захворювання 2-3 тижні.
Методи обстеження: хворі на гострий бронхіт рентгенологічного та лабораторного обстеження в більшості випадків не потребують. Рентгенографія грудної клітки та аналіз крові необхідні при підозрі на пневмонію.
Лікування хворих на бронхіт проводиться вдома. Госпіталізації вимагають діти раннього віку та хворі зі стійкою температурною реакцією. Діти перебувають у ліжку 1-2 дні, за невисокої температури можна дозволити загальний режим. Лікувальний стіл 15 іди 16 (залежно від віку). Питний режим із достатнім введенням рідини; компоти, морси, вода, солодкий чай, ораліт, дітям старшого віку – тепле молоко з боржомом.
Медикаментозна терапія спрямована на зменшення та полегшення кашлю. З метою зменшення кашлю призначаються:
лібексин 26-60 мг на день, тобто. 1/4-1/2 таблетки 3-4 рази на день ковтати не розжовуючи);
тусупрекс 6-10 мг на добу, т.ч. 1/4-1/2 таблетки 3-4 рази на день або сироп тусупрексу 1/2-1 ч.л. (в 1 ч.л. – 6 мл);
глаувент 10-25 мг, тобто. 1/1-1/2 таблетки 2-3 рази на день після їди.
У стаціонарі з перших днів хвороби призначають парові інгаляції (дітям старше 2 років!) з відваром грудних зборів або настоями з ромашки, календули, м'яти, шавлії, звіробою, багна, соснових нирок (відвари готують безпосередньо перед вживанням у вигляді 5-1 , інгаляції проводяться 3-4 десь у день). Можна використовувати готові настоянки м'яти, евкаліпта, кадендули, сік подорожника, коланхое від 15 крапель до 1-3 мл інгаляції в залежності від віку. Теплові процедури: гірчичники на грудну клітку, теплі ванни.
Диспансерне спостереження протягом 6 місяців. З метою профілактики рецидивів бронхіту проводять санацію носоглотки в осіб, які оточують хвору дитину. Через 2-3 міс. призначають (дітям старше 1,6-2 років) інгаляції з відварами шавлії, ромашки або звіробою щодня протягом 3-4 тижнів та комплекс вітамінів. Профілактичні щеплення проводять через 1 місяць. за умови повного одужання.
1.2. Гострий обструктивний бронхіт – найпоширеніша форма гострого бронхіту в дітей віком раннього віку. Обструктивний бронхіт має всі клінічні ознаки гострого бронхіту разом із бронхіальною обструкцією. Спостерігається; подовжений видих, експіраторний шум ("свистячий" видих), свистячі хрипи на видиху, участь в акті дихання допоміжної мускулатури. У той самий час ознаки вираженої дихальної недостатності відсутні. Кашель сухий, нечастий. Температура нормальна чи субфебрильна. Тяжкість стану обумовлена дихальними розладами при слабко виражених симптомах інтоксикації. Течія сприятлива. Дихальні розлади зменшуються протягом 2-3 днів, свистячі хрипи вислуховуються триваліший час.
Дітей раннього віку із синдромами бронхіальної обструкції необхідно госпіталізувати.
Методи обстеження:
Загальний аналіз крові
Консультація ЛОР-фахівця
Алергообстеження дітей після 3-річного віку з метою ранньої діагностики бронхоспазму алергічного генезу
Консультація невропатолога за наявності в анамнезі перинатальної травми ЦНС.
1. Еуфілін 4-6 мг/кг внутрішньом'язово (разова доза), при зменшенні симптомів бронхіальної обструкції продовжувати давати еуфілін 10-20 мг/кг на добу рівномірно кожні 2 ч. всередину.
2. При неефективності еуфіліну вводити 0,05% розчин алупенту (орципреналіну) 0,3-1 мл в/м.
3. За відсутності ефекту та погіршення стану вводити преднізолон 2-3 мг/кг внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
У наступні дні показана спазмолітична терапія еуфілін тим дітям, у яких перше введення препарату виявилося ефективним. Можна використовувати 1-1,5% розчин етімізолу в/м 1,5 мг/кг (разова доза).
Диспансерне спостереження полягає у запобіганні повторним епізодам бронхіальної обструкції та рецидивам бронхіту. З цією метою призначають інгаляції відварів шавлії, звіробою, ромашки щодня протягом 3-4 тижнів в осінній, зимовий та весняний сезони року.
Профілактичні щеплення проводять через 1 міс. після обструктивного бронхіту за умови повного одужання.
1.3. Гострий бронхіоліт - поширене ураження найдрібніших бронхів і бронхіол, що призводить до розвитку вираженої обструкції дихальних шляхів із розвитком симптомів дихальної недостатності. Хворіють в основному діти перших місяців життя (парагрипозний та респіраторно-синцитіалиший бронхіоліт), але можуть хворіти і діти другого-третього року життя (аденовірусний бронхіоліт).
Обструктивний синдром часто розвивається раптово, супроводжується звучним сухим кашлем. Наростання дихальних розладів супроводжує різке занепокоєння дитини, субфебрильна (при парагрипоаної та респіраторно-синцитіальної інфекції) або фебрильна (при аденовірусній інфекції) температура. Тяжкий і вкрай тяжкий стан хворого обумовлено дихальною недостатністю, визначається здуття грудної клітки, коробковий відтінок перкуторного звуку, при аускультації легень вислуховується маса хрипів. Дифузні зміни в легенях на тлі вираженої обструкції з дуже великою часткою ймовірності (до 90-95%) виключають пневмонію. Рентгенологічно визначається здуття легень, посилення бронхосудинного малюнка, можливі мікроателектази. Ускладненнями бронхіоліту можуть бути рефлекторна зупинка дихання, розвиток пневмонії, повторні епізоди бронхіальної обструкції (майже 50% хворих).
Методи обстеження:
Рентгенографія легень у двох проекціях
Загальний аналіз крові
Визначення кислотно-основного стану крові (КОС)
Обов'язкова госпіталізація до стаціонару для надання невідкладної допомоги
Інгаляція кисню. Подача зволоженого кисню через носові катетери, дітям старше 1-1,6 років у кисневому наметі ДПК-1 - 40% кисню з повітрям
Видалення слизу з дихальних шляхів
Інфузійна терапія у вигляді внутрішньовенних краплинних інфузій показана тільки з урахуванням гіпертермії та втрати рідини при задишці
Антибіотикотерапія показана, оскільки у першу добу наростання тяжкості стану хворих важко виключити пневмонію. Призначають напівсинтетичні пеніциліни, зокрема, ампіцилін 100 мг/кг на добу в 2-3 ін'єкції (слід врахувати, що антибіотикотерапія ступінь обструкції не зменшує!)
Еуфілін 4-5 мг/кг внутрішньовенно або внутрішньом'язово (разова доза), але не більше 10 мг/кг на добу (зменшення тяжкості обструкції спостерігається тільки у 50% хворих!!)
При неефективності еуфіліну вводити 0,05% розчин адупенту (орципреналіну) 0,3-0,5 мл/м. Можна використовувати інгаляції алупента 1 мул на одну інгаляцію, тривалість інгаляції 10 хв.
Обструктивний синдром, який тривалий час не купується введенням еуфіліну, алупента, вимагає призначення кортикостероїдів: преднізолону 2-3 мг/кг парентерально (в/в або в/м)
.Кардіотонічні засоби при тахікардії!) - В/в краплинне введення 0,05% розчину корглікону 0,1-0,6 мл кожні 6-8 год.
Антигістамінні препарати не показані! Їх висушує, атропіноподібна дія може посилити бронхіальну обструкцію.
У тяжких випадках дихальної недостатності призначають ШВЛ.
Позитивні шкірні проби, і навіть напади обструкції боа вірусної інфекції свідчить про розвиток бронхіальної астми.
Профілактичні щеплення хворих, що перехворіли на бронхіоліт. проводять не раніше ніж через 1 міс. за умови повного одужання.
1.4. Рецидивуючий бронхіт - бронхіт, що повторюється протягом року 3 рази і більше за тривалості загострення не менше 2 тижнів, що протікає без клінічних ознак бронхоспазму, що має схильність до затяжної течії. Характеризується відсутністю незворотних, склеротичного характеру змін у бронхолегеневій системі. Початок захворювання може бути на першому-другому році життя. Цей вік має особливе значення у виникненні рецидивів бронхіту через слабке диференціювання епітелію респіраторного тракту та незрілість імунної системи. Однак із упевненістю діагноз можна поставити лише на третьому році життя. Рецидивуючим бронхітом хворіють переважно діти раннього та дошкільного віку.
Клінічна картина рецидиву бронхіту характеризується гострим початком, підвищенням температури до високих чи субфебрильних цифр. Рецидив бронхіту можливий і за нормальної температури. Одночасно з цим з'являється чи посилюється кашель. Кашель має найрізноманітніший характер. Найчастіше він вологий, зі слизовою або слизово-гнійною мокротою, рідше сухий, грубий, нападоподібний. Саме наростаючий за інтенсивністю кашель нерідко є приводом для звернення до лікаря. Кашель може провокуватися фізичним навантаженням.
Перкуторний звук над легкими не змінений або з невеликим відтінком коробки. Аускультативна картина рецидиву бронхіту різноманітна: на тлі жорсткого дихання вислуховуються вологі велико-і середньопухирчасті. а також і сухі хрипи, мінливі за характером та локалізації. Хрипи зазвичай вислуховуються менш тривалий час, ніж скарги на кашель. Слід звернути увагу, що з хворих на рецидивуючий бронхіт нерідко виявляється підвищена кашльова готовність, тобто. діти починають кашляти після незначного охолодження, фізичного навантаження, при черговому ГРВІ.
Прогноз. За відсутності адекватної терапії діти хворіють роками, особливо у ранньому і дошкільному віці. Може бути трансформація рецидивуючого бронхіту в астматичну та бронхіальну астму. Сприятливий перебіг рецидивуючого бронхіту спостерігається у дітей, у яких не супроводжується бронхоспазмом.
Методи обстеження:
Аналіз крові
Бактеріологічне дослідження мокротиння
Рентгенографія легень (за відсутності рентгенівського дослідження у періоди попередніх рецидивів бронхіту та при підозрі на пневмонію)
Бронхоскопія з метою діагностики морфологічної форми ендобронхіту (катаральний, катарально-гнійний, гнійний)
Цитологічне дослідження бронхіального вмісту (мазки-відбитки із бронхів)
Дослідження функції зовнішнього дихання; пневмотахомутрія для визначення стану прохідності дихальних шляхів, спірографія для оцінки вентиляційної функції легень
Імунограма
Хворих із загостренням рецидивуючого бронхіту бажано госпіталізувати, але лікування можливе і в амбулаторних умовах
Необхідно створити оптимальний повітряний режим про температуру повітря 18-20С та вологість не нижче 60%
Антибактеріальна терапія, що включає антибіотики, призначається за наявності ознак бактеріального запалення, зокрема гнійного мокротиння. Курси антибіотикотерапії (ампіцилін 100 мг/кг, гентаміцин З-5 мг/кг та ін.) призначаються на 7-10 днів
Інгаляційна терапія - один із найважливіших видів терапії в лікувальному комплексі, який призначається з метою усунення порушення бронхіальної прохідності.
На другому етапі інгаляційно вводять антисептики, фітонциди. З цією метою призначають сік цибулі та часнику, відвари звіробою (новоіманін), багна, соснових бруньок, готові настоянки м'яти, евкаліпта, календули, сік подорожника, коланхое, інгаляції з лізоцимом, прополісом (додаток N 2). Тривалість другого етапу – 7-10 днів.
На етапі призначаються масляні інгаляції. Використовує рослинні олії, що мають захисний ефект. Тривалість третього етапу також 7-10 днів.
Муколітичні (секретолітичні) засоби (див. розділ гострий простий бронхіт) призначають лише на першому етапі проведення інгаляційної терапії
Відхаркувальні (секретомотормі) засоби; відвари та настої трав (термопсису, подорожника, мати-й-мачухи, чебрецю, багна, материнки), корінь алтею, солодки та оману, плоди анісу, соснові нирки. З цих лікарських засобів складають лікувальні збори, що використовуються для полегшення кашлю
Фізіотерапевтичні процедури: мікрохвилі на грудну клітину (електромагнітні коливання надвисокої частоти сантиметрового діапазону, СМВ, апарат "Промінь-2" та дециметрового діапазону, ДМВ, апарат "Ромашка").
Реабілітацію хворих на рецидивуючий бронхіт проводять за принципом оздоровлення дітей, що часто хворіють:
1. Санація вогнищ хронічної інфекції у ЛОР-органах: хронічного тонзиліту, гаймориту, аденоїдиту
2. Усунення супутніх захворювань органів травлення: дискінезій біліарної системи, дисбактеріозу кишечника та ін.
3. Корекцію метаболічних порушень призначають протягом року. Зразкова схема:
серпень - рибоксин та оротат калію;
вересень - вітаміни В1, В2, пантетонат кальцію та ліпоєва кислота;
жовтень - настойка елеутерококу;
Захворювання бронхолегеневої системи
Захворювання бронхолегеневої системи
Захворювання бронхолегеневої системи займають близько 40-50 відсотків усіх хвороб сучасної людини. Основною з них вважається бронхіальна астма, на її частку у загальній цифрі хвороб бронхів та легень припадає четверта частина. До інших відносять запальні захворювання: пневмонії, бронхіти, хронічна обструктивна хвороба легень та інші. Найчастіше хворобами бронхолегеневої системи хворіють люди від 20 до 40 років.
Дуже важливо стежити за станом органів дихання та вчасно лікувати захворювання бронхолегеневої системи, навіть якщо це звичайне застудне захворювання. Про це говорять висока частота цих хвороб і кількість летальних наслідків. До найбільш значущих факторів, які провокують виникнення захворювань бронхолегеневої системи, є:
- Низький рівень життя.
- Професія
- Куріння.
Види захворювань бронхів та легень
Бронхіальна астмаобумовлена алергічним фактором і є спадковим захворюванням. Починається у дитячому віці та зберігає протягом усього життя з періодичними загостреннями та притупленням симптомів. Це захворювання лікується все життя, застосовується комплексний підхід, дуже часто використовують у лікуванні гормональні препарати. Захворювання - , значно погіршує якість життя хворого, робить його залежним від великої кількості медикаментів і знижує працездатність.
До запальних захворювань відносяться бронхіт та пневмонія.
Запалення слизової оболонки бронхів називають бронхіт. При вірусної та бактеріальної інфекції може протікати у гострій формі, хронічний бронхіт частіше пов'язаний з дрібнодисперсними частинками, наприклад – пилом. Статистика показує, що у кожної третьої людини, яка звернулася з кашлем або нападами задухи, виявляється бронхіт. Близько 10% населення страждають на цю недугу – хронічний бронхіт. Однією з головних причин є. Людей, залежних від цієї звички в Росії, майже 40 відсотків, з них більшість – чоловіки. Головна небезпека захворювання – зміна будови бронха та його захисних функцій. Це захворювання ще відносять до професійних хвороб, їх схильні, маляри, шахтарі, працівники каменоломень. не можна пускати на самоплив, потрібно своєчасне вжиття заходів, щоб не допускати ускладнень.
Запалення легень – це пневмонія. Найчастіше є основною причиною смерті дітей молодшого віку. Досить поширене захворювання, що часто зустрічається, в середньому на неї хворіють близько трьох мільйонів чоловік на рік, при цьому кожне четверте захворювання набуває важких форм і наслідків, аж до загрози життю людини. Знижений імунітет, потрапляння інфекції у легені, фактори ризику, патології легень – ці причини дають розвиток хвороби –. Ускладненнями можуть бути плеврит, абсцес або гангрена легені, ендокардит та інші. Лікування пневмонії має починатися на ранніх стадіях, під наглядом лікаря в стаціонарі. Воно має бути комплексним із подальшою реабілітацією хворого.
У каталозі Арго представлено велику кількість та засобів для підтримки здоров'я імунітету, бронхолегеневої системи та всього організму, які значно прискорюють одужання хворої людини, забезпечують її подальше відновлення, дозволяють швидше повернутися до нормального життя та дихати на повні груди.
Бронхіальна астма
Гострі респіраторні захворювання
Захворювання органів дихання розрізняються за клінічними проявами та етіологією. Патологічний процес в основному локалізується в повітроносних шляхах, а саме в бронхах чи трахеях, плеврі чи легені. Найчастіше хвороба вражає кілька відділів дихального тракту.
Розглянемо основні симптоми захворювань бронхолегеневої системи
Незважаючи на те, що хвороб органів дихання дуже багато, існують загальні симптоми, правильне виявлення яких є надзвичайно важливим для постановки діагнозу. До таких симптомів можна віднести: виділення мокротиння, кашель, кровохаркання, біль у грудній клітці, задишка, нездужання, підвищення температури, зниження апетиту.
Отже, кашель є одним із основних симптомів захворювання, але може бути і у здорових людей. Це так званий рефлекторний захисний акт, тобто якщо в організм потрапляє стороннє тіло, то він за допомогою кашлю рефлекторно намагається позбутися його. Найчастіше, причиною кашлю може бути дратівлива дія великої кількості слизу, що утворюється під впливом диму, пилу або газу, які накопичуються на внутрішній поверхні бронхів та трахеї.
Захворювання бронхо-легеневої системи - кашельбуває вологим, при виділенні мокротиння, незначним і рідкісним-покашлюванням, частим і сильним, призводить до безсоння, супроводжується болем у грудях.
Протягом хвороби кашель може змінювати свій характер. Наприклад, на початку туберкульозу кашель практично непомітний, у міру перебігу хвороби, кашель посилюється, а потім ставати болісним. Найголовніше визначити тип кашлю, це допоможе поставити правильний діагноз.
Захворювання бронхо-легеневої системи - кровохарканнявважається дуже серйозним симптомом хвороби органів дихання. Виявляється це у вигляді мокротиння з кров'ю при кашлі. Такий симптом може бути спричинений такими захворюваннями: туберкульоз, рак, абсцес, це може бути ознакою інфаркту міокарда легень. Також кровохаркання може зустрічатися через розрив кровоносних судин при дуже сильному кашлі.
Кров, що виділяється разом із мокротинням при кашлі, зазвичай червона. Таке може траплятися і при грибковому ураженні легень (актиномікозі).
Захворювання бронхо-легеневої системи - задишкатакож серйозний симптом, який відображає порушення функції зовнішнього дихання під час патологічних процесів. При цьому задишка може спостерігатися і в таких випадках, як захворювання серцево-судинної системи, анемії. Слід також пам'ятати, що й у здорової людини, у певних ситуаціях може виникнути поглиблення та почастішання дихання, що сприймається як задишка. Це може виникнути при швидких рухах, посиленому навантаженні, нервовому збудженні, підвищеній температурі тіла.
Для перепочинку характерні: порушення частоти глибини та ритму дихання, прискорення роботи дихальних м'язів. Задишка зазвичай супроводжується нестачею повітря. Розрізняють інспіраторну задишку (утруднення вдиху) і експіраторну (утруднення видиху), і змішану (утруднення одночасно і вдиху та видиху).
Найчастіше спостерігається саме змішана задишка. Вона виникає при хворобах, що супроводжуються значним зменшенням дихальної поверхні легень. Така задишка може бути тимчасовою (при пневмонії), та постійною (при емфіземі легень). Задишка спочатку проявляється тільки при фізичному навантаженні, у процесі прогресування хвороби вона посилюється та частішає. Такий стан можна спостерігати у хворих на туберкульоз запущеної форми та рак третьої стадії.
Loading...