Що робити, якщо у дитини пронос після прийому антибіотиків: лікування діареї у немовлят та дітей старше року. Що робити, коли діарея (пронос) після антибіотиків

Пронос після антибіотиків виникає внаслідок суттєвого зниження кількості мікробів, які впливають на оптимальне функціонування органів шлунково-кишкового тракту. Внаслідок дисбалансу утворюються індивідуальні штами. У більшості випадків патологічний стан розвивається внаслідок прийому титраміцинових та еритроміцинових речовин. Діарейні прояви тривають здебільшого 3-7 днів.

Діарея антибіотик-асоційованого (код МКБ К52.9) типу є небезпечне захворювання, що супроводжується розладом стільця після вживання антибактеріальних засобів. Захворюванню характерна симптоматика диспептичної спрямованості. Високий рівеньметеоризму поєднується з різкими болямиу животі, слабкістю тіла та гарячковими проявами. Діагностика патології здійснюється проведенням аналізу калу та ендоскопічними дослідженнямивсмоктуючого органу.

ААД має рідке випорожнення, яке триває більше 2-х днів. Патології властива форма, що купується, і затяжний коліт. Захворювання виникає після тривалого чи надто короткого курсу відновлення. Антибіотики усувають патогенні мікроорганізми, здорову мікрофлору кишечника. При інвазивних методах дослідження всмоктуючого органу (колоноскопія), патологічних змінвиявлено не буде. До препаратів, які провокують розвиток проносу, відносять:

• Лінкоміцин 20% - антибактеріальний засіб системного спектру використання, ліквідує процес синтезу білка;
• "Кліндаміцин" 30% - антибіотик напівсинтетичного типу, який використовується для усунення інфекційно-запальних захворювань;
• «Амоксиклав» 10-20%, «Цефіксім» та «Ампіцилін», пропивати курс слід після призначення.

Причини проносу після прийому антибіотиків

Антибактеріальні препарати ефективно нейтралізують вірусні хворобив організмі людини. Поруч із препарати можуть спровокувати розвиток діареї чи проносу. Це явищеє поширеним. Систематичне вживання антибіотиків у вигляді капсул і таблеток загрожує ускладненнями у функціонуванні кишечника. Мікрофлора всмоктуючого органу змінюється. Штами бактерій формують тривалі напади діареї. Перед прийомом медикаментів слід уважно вивчати інструкцію. Не завадить попередня консультаціяз лікарем.

Основні причини дисфункції органів шлунково-кишкового тракту:

• Антибіотик вживався людьми похилого віку. Зрілий організм проблематичніше переробляє активні речовини, засвоюючи їх похідні. Хімічні реакціїстають уповільненими та менш ефективними.
• Діагностування захворювань системи травлення гострого та хронічного типів. При ослабленому імунітеті ризик розвитку дисфункції органів шлунково-кишкового тракту є високим.
• Хвороби соматичного типу. Особливу небезпеку становить недуга кровоносної системи, розлади органів дихання Погіршити діарею можуть опіки шкірного покривута генетичні патології.
• Надмірне дозування ліків. У деяких випадках люди збільшують концентрацію речовини з метою максимізації цілющого ефекту. В результаті хворих досягають протилежного ефекту.
• Порушення терапевтичного режиму. Прийом медикаментів має здійснюватися одночасно. При систематичному та точному лікуваннідосягає максимальної користі.
• Індивідуальна нестерпність активних компонентів. У деяких випадках організм людей здатний давати алергічні реакціїу вигляді висипів на шкірі. Лікування ускладнень здійснюється у професійних дерматологів та гастроентерологів.

При виникненні проносу в перший день слід реагувати негайно. Коли дефекація досягне рідкого стану, не панікуйте. Насамперед відвідайте кабінет досвідченого лікаря. Найкращим варіантомє сучасна профільна медична клініка. Фахівець проведе комплексне обстеженняорганізму та підбере оптимальну схему відновлення після інфекції.

Діарея після призначених антибіотиків є найпоширенішим явищем. Згодом мікрофлора кишечника самостійно відновлюється. Існує кілька варіантів якісного терапевтичного впливу.

Сувора дієта + грамотний режим пиття

Нормалізація випорожнень та перистальтики кишечника здійснюється за допомогою легких каш рідкого вигляду. Насамперед це стосується манки та гречки. Далі відмінно підійде паровий омлет та супи на рисовому відварі. Серед напоїв готуються свіжі киселі із фруктів. Ягоди мають якісний в'яжучий ефект. У щоденному меню повинні бути запечені яблука та варені яйця. Альтернативою хлібу є домашні сухарі. Не допускається вживання продуктів із клітковиною та молочнокислі товари. Такі страви посилюють напади проносу та додатково дратують кишечник.

Народна медицина

Досвідчені травники застосовують для відновлення дефекації спеціальні настої та відвари. Рослинні компоненти мають сорбуючу, в'яжучу дію. Ефективним засобом для нормалізації випорожнень є настій із звіробою (жовто- зелений колір), деревію, м'яти та кропиви. Цілющий еліксир п'ється протягом доби невеликими дозами.

Пріоритетом у харчуванні має бути натуральний йогурт. Ключову роль одужання людини з рідким стільцем грає збалансований питний режим. У період проносу медики рекомендують вживати хворим до 3-х літрів очищеної рідини на добу. Для цього підійде вода, несолодкий компот, слабкий відвар шипшини та свіжий сік. Напої поетапно лікуватимуть і даватимуть протимікробний результат.

Рецептура дієвих відварів та сумішей:

• рисовий напій - відваріть 125 г рису в 1 л води, зерна проціджуються та випиваються по 150 г кожні 180 хвилин;
• концентрований настій з кори дуба - потрібно 200 г подрібненої кори дерева і 200 г сухого листя лепехи залити 250 окропу, витримати 40 хвилин, вживати кожні 8 годин по 100 мл до їжі;
• гранатова скоринка 1 ч. л. + 250 мл води - склад кип'ятиться в ємності на повільному вогні не більше 5 хвилин, вживати за 20 хвилин до прийому їжі в розмірі 200 мл;
• подорожник (1 ст.л.) + листок брусниці (1 ст.л.) + чорна горобина, м'ята, евкаліпт (2 ч.л. всього), інгредієнти залити 1 л окропу і вистоювати в заварнику 2-3 хвилини (пити тиждень по 30 мл кожні 2,5 години).

Як зупинити діарею після антибіотиків

Дієта прискорює відновлення організму людини після діареї. Однак для максимізації ефекту рекомендується використовувати ліки. В результаті комплексне лікування дасть позитивний вплив. Медикаментозна терапія ґрунтується на наступних групах препаратів.

Клас речовин	Фармакологічна дія	Найменування речовин
Антибактеріальні засоби	Сполуки активно використовуються для боротьби з псевдомембранним колітом. Діючі компоненти знищують бактерії типу "Difficile" (небезпечний збудник). Антибіотикотерапія впливає стан печінки.	Ліки «Ентерофурил», «Метронідазол» та «Ніфуроксазид». Медикаменти використовувати за інструкцією (у т.ч. укол).
Пробіотичні речовини	Концентровані препарати мають біфідобактерії та лактобацили. Основу оздоровчої процедуристановить відновлення мікрофлори кишківника. Пробіотик впливає функціонування системи травлення.	Речовина «Лінекс» є ефективним інструментомдля лікування діареї. Альтернативою виступає «Бактисубтил» та «Колабактерін» (здійснюється комплексне застосування).
Пребіотичні сполуки	Ліки виготовляють виходячи з вуглеводів, які є джерелом зростання корисних бактерій. Згодом неприємні симптоми будуть усунені.	Медикаментозний засіб «Лактофільтрум» та «Хілак форте» надають дієвий результат навіть удома. Іноді виникає легка нудота та блювання.
Діючі ентеросорбенти	Основу виробництва складає деревне вугілля та з'єднання мінерального типу. Очищення всмоктуючого органу від токсинів буде оперативним. Моторика кишківника поверне на колишній рівень.	«Смекта», «Ентеросгель» та класичний «Активоване вугілля» (таблетка).
Регідратанти	Спеціальні порошки розлучаються водою. Консистенція включає сіль, глюкозу та вітаміни. Дані речовини беруть активну участь у відновленні водно-електролітного балансу. Формат лікування чудово підходить для дітей. Під час вагітності проконсультуйтеся з лікарем. Призначати речовини рекомендується після аналізу.	Нормогідрон і Регідрон вільно продаються в аптеці.

Скільки триває розлад шлунка після антибіотиків

Препарати антибактеріального спектрудії згубно діють на кишкову мікрофлору. Сучасна фармакологіямає в своєму розпорядженні ефективні сполуки, які відновлюють колонії флори для забезпечення нормальної роботи травної системи.

Скільки триває антибіотикоасоційована діарея, залежить від форми прояву недуги:

1. Легка. Перистальтика кишечника приходить у норму відразу після припинення прийому медикаменту. Дорослий організм справляється з патологією швидше, органи ШКТ дитини – повільно. Важлива умова– вести здоровий образжиття.
2. Середній рівень. На відновлення роботи органів шлунково-кишкового тракту йде від 3-х до 7-и днів. При цьому людина повинна дотримуватися дієти, комплексного лікування. Важливим фактором є усунення основних захворювань (виразка, панкреатит, хвороба Крона та ін.). Приймати медикаменти слід після обстеження.
3. Гострий ступінь. Патологічний станвикликано активністю Клостридій. Діарейні прояви вщухають протягом 3 доби після початку лікування. Через деякий час розлад може повторитись. Проходити відновлення слід у кілька етапів.

У важких випадкахдіареї хворому потрібна термінова госпіталізація. Екстрене звернення до клініки за допомогою дозволить вчасно уникнути додаткових розладів та ускладнень. Кваліфікований лікарпродіагностує організм та підбере оптимальну схему відновлення (після експертного висновку). Антибіотикоасоціювати організм слід під наглядом досвідченого лікаря.

Можливі ускладнення

На превеликий жаль, зневоднення на тлі діареї може призвести до смерті. Кожен випадок розвитку патології може закінчитись сумно. Основні варіанти ускладнень недуги:

• сильний шок септичного або гіповолемічного формату - порушується кровопостачання та тахікардія, позбавлятися недуги рекомендується послідовно (протягом місяця);
• недостатність у роботі нирок - у крові виявляється ацидоз метаболічного формату, розвивається прискорене дихання, збої свідомості, висока температура;
• гіпокаліємія - спостерігається здуття живота, печія, антибіотичний ефект може давати ускладнення;
• конвульсії + судоми - пацієнти схильні до ризику внутрішніх кровотечта тромбоз печінкових вен.

Особливу небезпеку несе у собі ДВС-синдром. Патологія полягає у здатності крові згортатися безпосередньо у судинах. В результаті в каналах утворюється значна кількість тромбів та щільних структур.

Діарея після прийому антибіотиків – це дуже часте ускладнення, що може проявитися як у дорослої, так і у дитини. Пронос не просто завдає фізичного та морального дискомфорту. Таке явище може призвести до негативних наслідків організму людини.

Діарея буває легкою та важкою, відповідно, ускладнення можуть бути у вигляді дисбактеріозу або серйозних захворювань, які загрожують здоров'ю та життю людини.

Важливо знати, як лікувати пронос та відновити мікрофлору кишечника після прийому антибіотиків. Багато людей починають лікуватися народними засобами. Однак це небажано, тому що можна пропустити розвиток небезпечних захворювань.

Діарея після прийому антибіотиків: симптоми патології

При тривалому лікуванніза допомогою антибіотиків незначно змінюється кількість кишкових бактерій. Це може викликати пронос, як у дорослої, так і у дитини. Найчастіше симптом проходить через кілька днів самостійно. Однак іноді захворювання може затягтися.

При сильних розладах спостерігається:

При зверненні до лікарні та проведення діагностики обов'язково повідомте лікаря назву ліків, після прийому яких розпочався дискомфорт, а також дату початку прояву симптомів.

Найчастіше на підставі скарг та обстеження ставиться діагноз «Антибіотикоасоційована діарея».

Діарея після прийому антибіотиків: причини патології

Рідкий стілець після тривалого прийому антибіотиків пов'язаний із впливом ліків на м'язи кишечника та шлунка, що призводить до хвилеподібного скорочення їх стінок. Якщо приймати ліки дозовано, дотримуючись вказівок, прописаних в інструкції, дискомфорт виникати не повинен. В іншому випадку побічні ефекти є неминучими.

Причини нездужання пов'язані з тим, що антибіотики вбивають не лише шкідливі, а й корисні для організму бактерії. Це призводить до пошкоджень мікрофлори травної системи. У пацієнтів, які приймають лікарські препарати за інструкцією, можуть бути побічні ефекти у вигляді прискореної дефекації. При передозуванні та тривалому лікуванні (понад два тижні), прийомі кількох груп препаратів виникає діарея.

Головні причини розладу у дорослої людини:

• Порушення балансу мікрофлори;
• Гіперемія та набряки слизової оболонки;
• Геморагічний коліт;
• Псевдомембранозний коліт.

Антибіотики, після прийому яких може виявлятися діарея

Пеніцилін різних поколінь ( «Ампіцилін», «Бензилпеніцилін»). Він найчастіше негативно впливає мікрофлору кишечника. Сучасні препаратина основі пеніциліну не викликають пронос у зв'язку з більш адаптованим для людського організмускладом.

«Цефалоспорин». Більшість препаратів подібної дії сприяють посиленому зростаннюентеробактерій та клостридій, які і викликають пронос у дорослих. По можливості краще замінити «Цефалоспорин» «Цефаклором»або "Цефраліном", які сприятливіше впливають на кишечник.

«Ерітроміцин». У нормальному станів епітелії тонкого кишечникавиробляється гормон під назвою мотилін. Він сприяє моториці та просуванню їжі по ходу травного тракту. Препарат «Ерітроміцин»викликає посилене вироблення гормону, через що відбувається прискорення спорожнення шлунка. Тому після прийому ліків може бути пронос.

Клавуланова кислота. Ця речовина є одним з головних діючих компонентів у ряді антибіотиків: "Амоксиклаве", "Амоксицилін", "Клавуланате". Клавуланова кислота сприяє стимуляції моторики кишечника. Препарати «Тетроциклін»і «Неоміцин»негативно впливають на епітелій кишківника, надаючи токсичний вплив.

Фторхінолони. Антибіотики, які належать до цієї групи, вбивають корисні бактерії, що мешкають у шлунково-кишковому тракті.

«Лінкоміцин». Після прийому препарату у пацієнтів часто спостерігається пронос, який триває більше двох днів.

Тривати такий стан може до двох місяців після припинення лікування. У такому випадку ставиться діагноз антибіотик-асоційована діарея. При цьому захворюванні відбувається патологічний зсув у складі кишкової флори, який призводить до дисбактеріозу.

Якщо крім діареї відзначається підвищена кількістьлейкоцитів у крові, це означає, що під впливом клостридій відбулася інтоксикація організму.

Найчастіше від антибіотик-асоційованої діареї страждають такі групи людей:

• Діти віком від двох місяців до двох років;
• Дорослі віком від шістдесяти років;
• Пацієнти, які страждають на захворювання кишечника і шлунка;
• Хворі, які проходили лікування антибіотиками довше за три дні;
• Пацієнти, які приймали кілька видів лікарських засобів;
• Пацієнти з імунодефіцитом.

Як лікувати діарею, спричинену прийомом антибіотиків?

При лікуванні діареї, викликаної прийомом антибіотиків, важливим є правильний підхід. У разі виникнення неприємних симптомів краще не лікувати пронос у домашніх умовах народними засобами, а звернутися до лікаря. Він після огляду та діагностики може замінити ліки, під час застосування яких стався розлад кишечника.

Для того, щоб позбавитися сильної інтоксикації, фахівець може призначити прийом таких груп препаратів:

• Імуностимулятори;
• Опіат;
• Вітаміни групи;
• Гідрофільні абсорбенти;
• Атроїн сульфату;
• Біологічні стимулятори

Додатково терапія включає:

• Дотримання спеціальної дієти;
• Рясне пиття;
• тимчасова відмова від фізичних навантажень;
• Створення нормального психоемоційного стану.

Негайно звертайтеся до лікаря, якщо у вас спостерігаються такі симптоми:

• Акти дефекації найчастіше шість разів на день;
• Дуже рідкі калові маси;
• підвищення температури тіла;
• Болісні відчуття в ділянці живота;
• Наявність крові чи гною в калі.

Спеціальна дієта при проносі для дорослих

Для того, щоб швидко вилікувати пронос, викликаний прийомом антибіотиків, потрібно максимально розвантажити кишечник і виключити ризик бродіння в шлунково-кишковому тракті. Рекомендується також знизити калорійність їжі та зменшити кількість жирів та вуглеводів.

Вживайте їжу часто, але невеликими порціями. Акцент робіть на напіврідких чи протертих стравах. Фахівці рекомендують у перші дні повністю відмовитися від їжі та більше пити. Бажано, щоб це був несолодкий чай або чиста вода. При сильному голоді можна їсти кашу з рису та сухарики із білого хліба.

Рекомендується їсти їжу, яка легко засвоюється і викликає бродіння в кишечнику. Увімкніть у меню: картопляне пюре, пісний суп, рисову кашу, теплі компоти або киселі, печені яблука, яйця у вигляді омлету, солоний крекер і печиво.

У період лікування забороняється вживати:

• Будь-які копчені продукти;
• Газовані та алкогольні напої;
• жирну їжу;
• Свіжі фрукти, особливо цитрусові;
• Здобні булочки та солодке;
• Молочні продукти.

Спеціальна дієта для дітей

Якщо після тривалого лікування у малюка почалася діарея, потрібно змінити раціон. Готуйте їжу лише у вигляді пюре чи каші.

Зразкове меню для дітей віком від чотирьох років:

Профілактика проносу при тривалому лікуванні за допомогою лікарських засобів.

Для того щоб запобігти розладу шлунка і кишечника дотримуйтесь нескладних рекомендацій. Приймайте антибіотики згідно з дозуванням, вказаним на упаковці. При необхідності лікар може скоригувати курс відповідно до віку пацієнта та наявності у нього супутніх захворювань. Не ігноруйте ці поради.

З першого дня лікування із застосуванням серйозних медичних препаратівпийте пробіотики згідно з дозуванням. У деяких випадках для цього лікарі призначають протикандидозні засоби. Не намагайтеся лікуватися самостійно.

Василь Миколайович запитує:

Як позбутися діареї під час прийому антибіотиків?

Якщо під час прийому антибіотиківз'явився пронос, Спочатку можна вдатися до наступних методів:

• зменшити дозування призначеного препарату;
• приймати антибіотик лише після їди;
• по можливості замінити прийнятий антибіотик іншим.

Зупинити діарею під час прийому антибіотиків допоможе:

Дієта.

Під час проносу рекомендується дотримуватись певних правил харчування та обмежити у вживанні деякі продукти. У період дієти їжу щодня слід споживати 5-6 разів. З часом, коли випорожнення нормалізуються, рекомендується починати вводити по 1 – 2 продукти на день і стежити за реакцією організму.

Виключити	Вживати
смажену їжу	їжу вживати у вареному чи тушкованому вигляді
жирну їжу (вершкове та рослинна олія, сметана, вершки та ін.)	каші ( рис, гречка, вівсянка та ін.)
солодощі, цукор, кондитерську випічку	сухарі ( з будь-якого хліба)
прянощі, приправи, соуси ( майонез, кетчуп та ін.)	легкі супи з крупами, супи-пюре
мариновані та консервовані продукти	яйця у вареному вигляді
м'ясо та рибу жирних сортів	м'ясо та рибу нежирних сортів
горох, квасоля	яблука, банани
овочі ( капуста, буряк, редька та ін.)	овочі ( морква, картопля, кабачки та ін.)
газовані та алкогольні напої	чай, негазована вода

Вживання рідини.

Щоб зупинити пронос і заповнити втрачену рідину, слід вживати багато пиття ( чай, компот), а також сольові розчини.

Чаї та компоти.

• Чай із вишнею;
• Чорний чай;
• Компот із груші;
• Компот із яблук .

Відвари та настої.

• Відвар із квітів ромашки. Одну столову ложку квіток залити склянкою окропу ( 250 мл), поставити на повільний вогонь на 4 – 6 хвилин. Приймати по 2 – 3 столові ложки 4 десь у день, після їди;
• Відвар зерен ячменю. Одну столову ложку зерен залити склянкою окропу ( 250 мл), поставити на повільний вогонь та варити протягом 10 – 15 хвилин. Процідити та приймати відвар по 1 – 2 столові ложки 4 рази на день;
• Настій листя евкаліпта. Одну столову ложку дрібно нарізаного листя залити одним літром води, дати настоятися 1 – 2 години. Приймати по 100 мл 4-5 разів на день;
• Настій деревію. Одну столову ложку залити склянкою окропу ( 250 мл), дати настоятися протягом години. Приймати по 50 мл п'ять разів на день;
• Настій із насіння кропу. Одну столову ложку насіння залити окропом ( 400 мл), дати настоятися одну годину. Приймати по 100 мл 3-4 рази на день до їди;
• Настоянка із перегородок волоських горіхів. Одну столову ложку перегородок ( розколоти горіхи та дістати перегородки) залити склянкою горілки ( 250 мл) і дати наполягати протягом 2 – 3 днів. Готову настоянкудодавати по 8 – 10 крапель у 30 – 40 мл теплої водиі пити 3 – 4 десь у день.

Сольові розчини.

• Домашнє приготування. В один літр теплої води додати 6 - 7 чайних ложок цукру, одну чайну ложку солі та одну чайну ложку соди;
• Регідрон (готовий порошок). Вміст одного пакета додати один літр кип'яченої теплої води;
• Гастроліт (готовий порошок). Вміст одного пакета додати до склянки гарячої води (200 мл).

Дані розчини слід приймати після кожного випорожнення кишок по 200 мл.

Примітка. Надмірне вживанняданих розчинів може негативно позначитися на здоров'ї, підвищивши рівень калію та натрію в крові.

Застосування пробіотиків.

Щоб зупинити пронос, викликаний антибіотиками, необхідно паралельно приймати пробіотики, які допоможуть відновити порушену мікрофлору кишечника. Приймати їх бажано за годину після прийому антибіотика.

Примітка.Якщо через два – три дні після використовуваних методів пронос не зупинився, необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Дізнатись більше на цю тему:

• Зіннат – інструкція щодо застосування антибіотика для дорослих, для дітей (таблетки, суспензія), відгуки, ціна, аналоги
• Пилобакт (пилобакт АМ, пілобакт НЕО). Що це за препарат і навіщо він застосовується? Показання, протипоказання та інструкція із застосування. Побічні реакції при застосуванні препарату. Ціни та відгуки
• Кларитроміцин. Інструкція із застосування, протипоказання, побічні ефекти. Ціни та відгуки
• Кларитроміцин. Фармакологічна група, механізм дії. Форми випуску, склад та аналоги препарату. Показання до застосування

Для усунення серйозних запальних процесівВ організмі лікарі нерідко призначають антибіотики. широкого спектрудії. Серед побічних ефектів цих препаратів є ризик загибелі біфідобактерій у кишечнику, що може спричинити дисбаланс його мікрофлори та спровокувати дисбактеріоз. Діарея при лікуванні антибіотиками явна ознакацього порушення. Хворий має бути готовий до прояву побічного ефектуі розуміти, як треба діяти, щоб уникнути ускладнень.

Чому виникає діарея після антибіотиків

Діарея при прийомі антибіотиків спричинена здатністю антибактеріальних препаратів пригнічувати корисну мікрофлору кишечника, яка підтримує природні процесифункціонування шлунково-кишковий тракт. При цьому ряд патогенних мікробів, що знаходяться в органах травлення, набуває стійкості до антибактеріальних засобів. Так виникає дисбаланс: у кишечнику гинуть біфідобактерії, лактобактерії та активно розмножуються патогени типу стафілококів, синьогнійної палички, ентерококів, дріжджових грибків та ін.

У ході життєдіяльності патогенна мікрофлора виділяє токсини, які отруюють організм хворого. Так настає дисбактеріоз, який часто супроводжується проносом. Ряд антибіотиків групи макролідів мають сильну послаблюючу дію. Вони сприяють виробленню в організмі хворого гормону мотиліну, який надмірно активує перистальтику кишечника. Антибіотики цього ряду не впливають на кишковий біоценоз. У пацієнта припиняється пронос після того, як він перестає приймати антибактеріальні препарати.

Причини та групи ризику

Імовірність настання побічного ефекту у вигляді діареї при лікуванні хворого на антибіотик тим вище, чим довше пацієнт приймає ці ліки. На увазі важкого станулюдини, яка опинилася на лікарняному ліжку, іноді буває виправдане призначення лікарем складної схеми терапії з поєднанням декількох протипротозойних препаратів або підвищених доз антибіотика. І тут загроза настання діареї під час лікування зростає. У групі ризику прояву дисбактеріозу кишечника перебувають хворі:

• старшого віку;
• з ослабленим імунітетом через хронічних захворювань;
• харчування яких проводять за допомогою шлункового зонда;
• під час вагітності чи постродового періоду;
• з ВІЛ-інфекцією;
• раком, що паралельно приймають хіміотерапію.

Які препарати викликають розлад кишечника

Призначаючи антибіотики для лікування тієї чи іншої хвороби, лікар повинен попередити пацієнта про можливий проявпобічний ефект від прийому препарату – діареї. Лікар зобов'язаний проконсультувати хворого, як необхідно діяти у разі появи неприємного симптому. Приклади антибіотиків, що спричиняють розлад кишечника:

• макроліди: Еритроміцин, Кларитроміцин, Азітроміпін;
• тетрацикліни: Доксициклін, Тетрациклін;
• аміноглікозиди: Гентаміцин, Амікацин, Стрептоміцин;
• кліндаміцини: Далацин, Кліміцин;
• цефалоспорини: Цефазолін, Цефаклор, Цефаперазон;
• пеніциліни: Ампіцилін, Бензилпеніцилін.

Ускладнення

Рідкий випорожнення після антибіотиків може свідчити про розвиток серйозного ускладнення, викликаного лікуванням. антибактеріальними препаратами– псевдомембранозного коліту. Діарея від антибіотиків дуже небезпечна, якщо супроводжується наступними симптомами:

• частота дефекації – 10–20 разів на добу;
• смердючий водянистий кал набуває зеленого кольору, у ньому спостерігається слиз і кров;
• різі у сфері живота;
• висока температура тіла;
• нудота блювота;
• сильна слабкістьвід зневоднення організму.

Псевдомембранозний коліт викликають мікроби роду клостридій (лат. Clostridium difficile), які швидко розмножуються в шлунково-кишковому тракті, отруюючи весь організм продуктами життєдіяльності. Ця важка форма розладу кишечника загрожує летальним кінцем для пацієнта, тому з появою перших ознак захворювання потрібна його негайна госпіталізація. Під час підтвердження діагнозу «псевдомембранозний коліт» в ході біохімічного аналізу, приступають до негайного лікування хворого на антибіотики, здатні придушити патогенів.

Лікування розладу кишечника після антибіотиків

Діарея при прийомі антибіотиків має схвилювати хворого та стимулювати до вжиття невідкладних заходів щодо попередження тяжких ускладнень. Позбутися розладу кишечника допоможе комплексна терапія, що передбачає:

• першу допомогу при проносі;
• строгу дієту, покликану зняти навантаження з кишечника при дисбактеріозі;
• медикаментозне лікування, спрямоване на стабілізацію функціонування шлунково-кишкового тракту та відновлення нормальної мікрофлори в органах травлення;
• застосування коштів народної медицинидля прискорення процесу одужання пацієнта;
• використання профілактичних заходівдля недопущення рецидиву дисбактеріозу

Перша допомога

Від правильних дійпацієнта і людей, які доглядають його, при діареї від лікування антибіотиками залежить, наскільки швидко можна позбутися дисбактеріозу. При перших ознаках розладу кишечника необхідно:

• Батькам хворого немовлязвернутися за невідкладною медичною допомогоющоб уникнути стрімкого зневоднення дитячого організму.
• Припинити прийом антибіотиків і терміново записатися на прийом до лікаря. Він повинен відмінити ліки чи призначити аналог препарату. У деяких випадках застосування тих же антибіотиків у вигляді внутрішньовенних ін'єкційдопомагає позбутися діареї.
• Дорослим пацієнтам при дефекації менше 5 разів на день випити 1-2 капсули Лопераміду.
• Невідкладно звернутися за невідкладною медичною допомогою за наявності болю в животі, нудоті, високій температурітіла. Ці симптоми можуть свідчити про підозру на псевдомембранозний коліт – серйозну патологію шлунково-кишкового тракту, що загрожує летальним результатом хворого.

Дієта

Рідкий випорожнення після антибіотиків вимагає серйозного підходу до корекції харчування пацієнта для якнайшвидшого зняття неприємного симптому дисбактеріозу. Дотримуватися суворої дієти особливо важливо в перші 2-3 дні після початку проносу. Меню хворого має бути обмежене в'язкою кашею з гречки чи рису. Обволікаючи стінки кишечника, вона зніме подразнення слизової оболонки. Краще використовувати дрібне харчування, щоб зняти навантаження зі шлунково-кишкового тракту, зберігаючи енергію організму для боротьби з патогенними мікробами.

Кисель із чорниці має протидіарейний ефект. Його вуглеводний склад є чудовою основою для живлення корисних мікроорганізмів, що входять до складу пробіотиків Ці препарати призначають хворому під час розладу кишечника після антибіотиків. Відвари на цілющі травиза рецептом народних цілителів, сприяють відновленню нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту Можна вживати сухарі з бездрожжевого хліба або солодке галетне печиво.

У перші три дні після початку діареї категорично забороняється їсти молочні продукти, смажену, жирну їжу. Рекомендується пити в велику кількістьнесолодкі компоти з яблук і груш, чай і кип'ячену воду, щоб уникнути зневоднення організму. Через кілька діб суворої дієти можна поступово вводити до раціону хворої страви (варені, тушковані, парені) з таких продуктів:

• овочів та фруктів багатих рослинною клітковиноюкрім цитрусових;
• кукурудзяної, пшоняної круп;
• кисломолочних виробів;
• м'яса та риби нежирних сортів;
• вершкового, олії.

Обмежувати хворого від вживання чорного хліба потрібно 10 днів після відновлення нормального стільця. Пацієнту з проносом після антибактеріальних засобів слід виключити з раціону харчування наступні продукти:

• ковбаси;
• копченості;
• консерви;
• сири;
• морозиво;
• прянощі;
• напівфабрикати;
• цукерки;
• квас;
• харчові продукти, що містять барвники та консерванти.

Медикаментозна терапія

Пронос після антибіотиків дуже небезпечний. Щоб уникнути серйозних наслідківдисбактеріозу хворому проводять медикаментозну терапію. Усі медикаменти для нормалізації мікрофлори кишечника повинен призначати лікар. Будь-яка спроба самолікування може погіршити проблему. Для комплексного лікування людини, яка страждає від діареї, застосовують такі групи лікарських засобів:

• Ентеросорбенти – пероральні препарати, активні компонентияких здатні пов'язувати та виводити токсини із шлунково-кишкового тракту. Ефективними засобамиє Ентеросгель, Смекта, Полісорб, активоване вугіллята ін. Ентеросорбенти рідко використовують як монопрепарати. Поряд із іншими препаратами їх застосовують курсом 5-7 днів по 3 рази на добу. Дозування ліків використовують згідно з інструкцією.
• Пробіотики. Біфідобактерії та лактобацили, що знаходяться у складі цих ліків у вигляді сухого концентрату, потрапляючи в організм хворого швидко розмножуються. Відбувається заміщення патогенів здоровою мікрофлорою. Цей процес нормалізує функції кишечника. У медикаментозній практиці найчастіше використовуються пробіотики: Лінекс, Лактобактерин, Біфіформ та ін. Їх дозування та курс лікування призначає лікар.
• Пребіотики. Біологічна вуглеводна структура даних ліків ферментується корисними бактеріямикишечника і сприяє їхньому активному розмноженню. Приклади пребіотиків: Хілак форте, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза та ін. Приймають ліки 3-4 рази на день під час їжі. Курс визначає лікар.
• Регідратанти – порошкоподібні препарати для приготування водних розчинів, що відновлюють водний баланс внутрішнього середовищаорганізму. Регідрон, Нормогідрон складаються з солі, глюкози та ряду вітамінів. Вони особливо потрібні дітям при діареї від антибіотиків. Водний розчинпрепарату приймають внутрішньо незалежно від їжі. Необхідний обсяг пиття та режим прийому призначає лікар залежно від тяжкості стану хворого.
• Антибіотики. Ніфуроксазид, Ентерофурил, Метронідазол призначають для придушення збудників псевдомембранозного коліту (тяжкої патології прямої кишки) – анаеробних бактерійроду клостридій. Прийом препарату здійснюється строго за призначенням лікаря, який визначає дозування та курс застосування.

Небезпечні ускладнення нераціонального лікування, наприклад, діарея після антибіотиків, алергічні реакції, кандидози, суперінфекції вимагають перегляду в даний час показань до антибактеріальної терапії.

Якщо після прийому антибіотиків протягом місяця було 3 епізоди діареї – рідкого випорожнення, Це вважається ускладненням антибактеріальної терапії.

Класифікація

Потенційно будь-який антибіотик може викликати рідке випорожнення, але причини та механізми його виникнення залежать від виду застосовуваного антибіотика. Виділяють наступні видипорушень вчасно або після прийому антибіотиків:

• псевдомембранозний коліт;
• антибіотико-асоційована діарея.

Механізм розвитку

Клавуланова кислота як самостійний препарат або у комбінації з амоксициліном призначаються при тяжких гнійних інфекціях дихальних шляхів, органів черевної порожнини, шкіри та підшкірної клітковини. Викликають посилення перистальтики тонкої кишки, ведуть до так званої гіперкінетичної діареї

Препарати групи макролідів: еритроміцин, олеандоміцин, спіроміцин, макропен, азитроміцин проникають усередину бактеріальної клітини та викликають її загибель. Дають гарний ефектпри мікоплазмових пневмоніях, хламідійної інфекції. Діарея упацієнтів розвивається через посилення моторики шлунка та дванадцятипалої кишки.

Цефалоспорин III покоління цефіксім, що застосовується для лікування всіх видів синуситів, гонореї, тонзиліту, отиту, фарингіту, викликає порушення всмоктування вуглеводів, розщеплення жовчних кислот. А ті у свою чергу у просвіті товстого кишечника сприяють надлишковій секреції хлоридів та води, з'являється рідке випорожнення.

Діарея після прийому антибіотиківможе бути токсична. Це часті ускладнення лікування пеніцилінами, тетрациклінами, які змінюють співвідношення нормальної мікрофлори кишечника. Починають процвітати патогенні мікроорганізми, не чутливі до засобу, що використовується. Такий розвиток подій можливий після тривалого прийомубільше 2 тижнів, підвищеної дози антибактеріального препарату.

Помилки антибіотикотерапії

З метою запобігання діареї починають використовувати одномоментно з антибіотиками протигрибкові речовини, наприклад, ністатин, леворин. Це неправильно, тому що веде загрожує розмноженням патогенної кишкової паличкита протею.

Ще за темою: Діарея після видалення жовчного міхура – ​​що робити у такому разі?

Діарея на тлі дисбактеріозу ніколи не з'являється у перші дні лікування антибіотиками. Нормальна мікрофлора цей час не встигає постраждати, а патогенні мікроорганізми не встигають розвинутися.

Єдиний засіб, призначення якого виправдане одночасно з антибіотиками – ентерол. Цей пробіотик містить непатогенні дріжджові грибкине завдає шкоди організму людини. Це єдиний препарат, що має стійкість до всіх антибіотиків, сульфаніламідів, до дії соляної кислоти шлунка.

Інші мікробні пробіотики знищуються у шлунково-кишковому тракті при одночасному призначенні з антибіотиками.

Фактори ризику

Не у кожного пацієнта розвивається діарея після антибіотиків. Повинні бути сприятливі фактори:

• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо підшлункової залози, товстого кишечника, жовчного міхура;
• тяжко протікають або декомпенсовані ендокринні хворобинаприклад, цукровий діабет;
• вік пацієнта до 4 та після 65 років;
• призначення надто високих або низьких дозувань, невмотивована зміна препаратів, неправильна тривалість лікування.

клінічна картина

Основна скарга – наявність рідкого випорожнення. Додаткові симптоми:

• виникнення болю в животі, хвилеподібний або нападоподібний;
• домішка у стільці крові, слизу, гною;
• підвищена температура тіла;
• симптоми зневоднення: слабкість, нездужання, сухість слизових, спрага;
• інтоксикація організму.

Можуть бути такі порушення:

1. Запор.
2. Пронос.
3. Біль в животі.
4. Чергування діареї та затримки випорожнень.
5. Зелений стілець.

Терапія діареї

Лікуваннябезпосередньо залежить від механізму розвитку захворювання, антибіотика, що спричинив діарею, вираженості проносу, виду патологічної мікрофлори.

Як лікуватиякщо після скасування антибіотика діарея не пройшла самостійно?

Призначаються такі лікарські засоби:

• ентеросорбенти;
• препарати, що уповільнюють перистальтику;
• протимікробні;
• пробіотики;
• засоби для відновлення водно-електролітного балансу

На підбір препарату впливає механізм розвитку захворювання:

1. Якщо є впевненість, що діарея розвинулася внаслідок посилення перистальтики кишечника, можна призначити лоперамід, візерунка, лофлатил.
2. Якщо діарея виникла внаслідок порушення мікрофлори, то треба призначати пробіотики, еубіотики, тобто засоби, що містять нормальну мікрофлорукишківника.

Якщо у дитини після антибіотиківрозвинулася діарея, треба обов'язково здати аналіз на дисбактеріоз. Помилка у виборі лікарського препаратута необґрунтоване призначення лопераміду при розвитку патогенних мікроорганізміву кишечнику, уповільнить їх евакуацію. У цьому наростає інтоксикація, підвищується температура тіла, розвиваються небезпечні життя ускладнення.

Ще за темою: Як зупинити діарею в домашніх умовах? Розглянемо ефективні народні методи

У дорослогоризик розвитку токсичних ускладнень нижчий, проте лікування має бути призначене лікарем, підібрано індивідуально.

Ентеросорбенти

Ефективні препарати, які пов'язують та виводять токсини. У дитини післятривалого прийому ентеросорбентів може розвинутись гіповітаміноз, порушення всмоктування кальцію та інших мікроелементів.

Тому призначати ці ліки можна лише профілактично.

Найменування препаратів:

• активоване вугілля;
• поліфепан;
• ентеросгель;
• сорбекс;
• смекта;
• полісорб.

Пробіотики

Після антибіотиків у немовлятиДля корекції дисбактеріозу добрий ефект дають мікроорганізми, речовини мікробного походження, харчові продукти, біологічно активні добавки.

Найчастіше використовують такі пробіотики:

1. Лактобактерії: лацидофіл, спазмолак, лактобактерін.
2. Сахароміцети булардії: Ентерол, нормагут.
3. Мутафлор, субалін, біфідумбактерін, колібактерин, симбіофлор, ентерожерміну, біоспорин, біфіформ, лаціум, лінекс, біолакт, лактовіт форте, симбітер.

Не відноситься до жодної з вищеперелічених груп препарат рацекадотрил, який застосовується для зниження кількості води, що секретується в кишечнику, і електролітів. Заборонено для прийому при непереносимості фруктози.

У дитини післярацекадотрилу розвиваються головний біль, запор, нудота, невгамовне блювання, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, свербіж, тому його не призначають

Гомеопатичний засіб - камфора в гранулах допомагає впоратися з діареєю.

Для відновлення водно-електролітного балансу призначається Рясне пиття, використовується розчин регідрону, гатроліту, ораліту.

Можна вдома самостійно приготувати аналогічний розчин: на 1 л води додати 2 ложки цукру та по 1 ложці харчової содисолі.

Протимікробні засоби

Якщо після антибіотика розвинулася патогенна мікрофлора в кишечнику, треба обов'язково призначити будь-який препарат з наступних класів:

• фторхінолони: ципрофлоксацин, офлоксацин;
• сульфаніламіди;
• кишкові антисептики: ентерол;
• протигрибкові препарати: ністатин, леворин, натаміцин.

Особливості харчування

Дієта при діареївключає наступні продукти:

1. Макарони (1-2 рази на день).
2. Протерта гречана, рисова кашабез олії на воді.
3. Нежирний суп на бульйоні з курячої грудки.
4. Риба (тільки худі сорти).
5. Яйця, зварені круто. За умови відсутності алергії.
6. Підсушений хліб, сухарики, крекери, галети.
7. Киселі.
8. Компоти.
9. Молочна сироватка.
10. Дитяче харчування з овочів та фруктів.