Що таке хронічний трихомоніаз. Лікування хронічного трихомоніазу. Лікування трихомоніазу у жінок

На сьогоднішній день існують методи, що дозволяють успішно лікувати та виліковувати хронічний трихомоніаз.

Хронічним трихомоніазом вважається, якщо з моменту зараження пройшло більше 2 місяців або якщо цей термін невідомий і немає можливості його з'ясувати. Від свіжої інфекції відрізняється більш млявим перебігом.
Симптоматика зазвичай прихована, що, однак, не є особливістю хронічного трихомоніазу, оскільки свіжа інфекція більш ніж у половині випадків зараження також протікає безсимптомно. Періоди загострення виникають під час стресу та характеризуються деяким посиленням симптоматики. Загострення можуть бути спровоковані алкоголем, гострою їжею, фізичними зусиллями, сексом, менструаціями.

Для лікування хронічного трихомоніазу, як і для лікування свіжої інфекції, використовують препарати з групи 5-нітроімідазолів. Це хіміопрепарати з вираженою активністю щодо найпростіших мікроорганізмів ( до яких належать піхвові трихомонади), і навіть інших бактерій . Для лікування може бути застосована схема з одноразовим прийомом ліків або триваліший курс, залежно від наявності ускладнень. Зазвичай, для лікування хронічного трихомоніазу системні препарати ( таблетки, що приймаються внутрішньо) поєднують з локальними лікарськими формами – вагінальними свічками, кремами, кульками.

Для лікування хронічного трихомоніазу використовують такі препарати:

Метронідазол. Метронідазол можна застосовувати внутрішньо одноразово в дозі 2 г. Це зручніше, оскільки не вимагає постійного контролю та уваги, а також може бути застосовано для лікування вагітних жінок, але тільки з другого триместру. Одноразовий прийом дозволяє уникнути деяких побічних явищ, пов'язаних з ефектом накопичення препарату в організмі. При неможливості використання схеми одноразового прийому може бути застосований інший план – метронідазол призначають внутрішньо у дозі 500 мг двічі на день протягом 7 днів. При лікуванні ускладненої форми інфекції препарат приймається внутрішньо у дозі 500 мг 4 рази на день протягом 3 днів.
Тінідазол. Тінідазол використовується за такою самою схемою, що і метронідазол. Згідно з недавніми дослідженнями, проведеними всесвітньою організацією охорони здоров'я та низкою венерологічних клінік, тінідазол є більш ефективним щодо трихомонад, ніж метронідазол. Тим не менш, при використанні в клінічній практиці обидва ці препарати вважаються рівнозначними.
Орнідазол. Орнідазол призначають внутрішньо у дозі 500 мг 4 рази на день протягом 4 днів.

Використовуються ці препарати, як згадувалося вище, у поєднанні з вагінальними свічками. Слід розуміти, що лікування трихомоніазу, а тим більше його хронічної форми, тільки місцевими препаратами неможливе. Вони є додатковим терапевтичним засобом, що посилює ефект основних системних препаратів. Використання локальних ліків при лікуванні свіжої інфекції є нераціональним, оскільки може спровокувати дисбактеріоз.

Як локальна терапія застосовуються такі препарати:

вагінальні кульки метронідазолу з дозуванням 500 мг один раз на добу інтравагінально протягом тижня;
вагінальні таблетки орнідазолу по 500 мг один раз на добу інтравагінально протягом тижня;
вагінальні таблетки Гіналгін інтравагінально протягом 10 днів;
0,25% - 0,5% розчин нітрату срібла для інстиляцій уретри через день;
2% розчин протарголу для інстиляції уретри через день.

Важливо згадати, що при лікуванні трихомоніазу слід утримуватись від алкоголю та від статевих контактів. Утримання спиртних напоїв викликане впливом ліків на фермент, що розщеплює етиловий спирт, що викликає тривалу циркуляцію в крові токсичних продуктів розпаду. Це загрожує безліччю важких системних та неврологічних розладів. Найчастіше виникає блювота, головний біль, прискорене серцебиття і утруднення дихання, судоми. Рекомендація щодо відмови від сексуальних контактів пов'язана з високими ризиками реінфікування ( оскільки трихомоніаз не формує стійкого імунітету). Це особливо актуально у парах, у яких лише один із партнерів проходить лікування. Якщо помірність неможлива, слід користуватися бар'єрними методами контрацепції – презервативами, які забезпечують 70% захист від трихомоніазу.

Для лікування трихомоніазу народними засобами використовуються такі рецепти:

Настій із суміші трав. Береться одна столова ложка суміші листя чистотілу, календули та квіток бузку та заливається 200 мл гарячої води, з наступним кип'ятінням протягом 5 хвилин. Отриманий відвар використовують для спринцювання піхви або для введення в уретру ( сечівник).
Настій календули. 3 столові ложки квіток календули настоюються на спирті протягом 14 днів у темному місці. Застосовується внутрішньо за 30 хвилин до їди по 2-3 столові ложки протягом двох тижнів.
Настоянка портулак. Трава портулак настоюється на спирті протягом 2 тижнів разом із курячим білком. Отриманий настій п'ється протягом 2 тижнів по 2-3 столові ложки на день.
Настоянка лепехи. Столова ложка подрібненого коріння лепехи настоюється в половині склянки горілки протягом 2 тижнів. Отриманий засіб використовується за півгодини до їди двічі на день.
Сік часнику. Зубчик часнику вставляється у піхву кілька годин.
Спринцювання розчином оцту. Столовий оцет розводять у теплій воді та виконують отриманим розчином спринцювання піхви.
Сік алое. Сік алое можна вживати по одній чайній ложці до їжі. Також з алое можна приготувати настій, який слід застосовувати для спринцювання або змочування тампонів, що вставляються в піхву.

Лікування від трихомоніазу підлягають усі хворі незалежно від симптоматики інфекції. Важливо лікувати обох статевих партнерів, щоб уникнути ризику повторного зараження.

Хворі вважаються вилікуваними, коли в результатах кількох повторних аналізів, зданих протягом 1-2 місяців після прийому протипротозойних препаратів, не вдається виявити трихомонади.

Основний шлях зараження – статевий, інфікування побутовим шляхом трапляється вкрай рідко, оскільки піхвові трихомонади нестійкі поза організмом, гинуть при високих температурах та висушуванні. Безладні статеві контакти та нехтування правилами особистої гігієни сприяють зниженню кислотності середовища у піхві, створюючи тим самим сприятливі умови для розмноження трихомонад. Інкубаційний період трихомоніазу триває 5–10 днів від моменту інфікування до проявів перших симптомів.

Захворювання може протікати у гострій, безсимптомній та хронічній формі. Крім того, людина може бути носієм трихомонад, при цьому симптоми захворювання не виявляються, але у виділеннях трихомонади присутні. За відсутності належного лікування захворювання перетворюється на хронічну форму. Трихомоніаз хронічний характерний періодами загострення, тривалість захворювання може бути досить тривалою. Трихомоніаз заражаються повторно, так як стійкого імунітету до захворювання, організм не виробляє. Жінки заражаються легше та швидше, ніж чоловіки.

Із загальної кількості всіх урогенітальних інфекцій трихомоніаз стоїть на першому місці за поширеністю. Така ситуація виникає через міграційну інтенсивність захворювання, соціальні умови, що допускають випадкові статеві контакти. Складне діагностування захворювання та безсимптомний перебіг патології збільшує випадки запущеного трихомоніазу.

Патологія часто супроводжує гонорею, хламідіоз та інші бактеріальні захворювання. Трихомонади поглинають хламідії, гонококи, вірус герпесу та інших збудників інфекцій та розносять їх по всьому організму.

Хронічна форма захворювання у чоловіків протікає дещо легше, ніж у жінок, але може мати неприємні та серйозні наслідки. Хронічний трихомоніаз у чоловіків вражає уретру, простату, яєчка, їх придатки та насіннєві бульбашки. У жінок уражається піхва, цервікальний та сечівник.

Симптоматичні прояви

Симптоми гострої форми захворювання.

У чоловіків виникає свербіж в області головки статевого члена та хворобливе сечовипускання.
У жінок є вагінальні виділення жовтого кольору пінистої консистенції з неприємним запахом. Під час статевого акту виникає набряк слизової оболонки піхви. Також відзначаються біль при сечовипусканні.

Симптоми хронічного трихомоніазу виражаються менш очевидно.

Лише у невеликої кількості хворих чоловіків можуть бути які-небудь ознаки. У жінок прояви хронічного трихомоніазу мають гостріший характер. Зазвичай спостерігається швидка стомлюваність через знижений імунітет, Найчастіше виникають застудні захворювання. Порушення статевих функцій проявляється у вигляді сухості у піхву при статевих актах, сильного сверблячки та подразнення шкірного покриву зовнішніх статевих органів. У чоловіків можуть виникати проблеми з ерекцією. Збільшені лімфатичні вузли в пахвинній ділянці теж вказують на запальний процес, що відбувається.

При виявленні будь-яких перерахованих симптомів не слід відкладати обстеження. Своєчасне грамотне лікування допоможе запобігти тяжким наслідкам захворювання.

Чим небезпечне захворювання?

Хронічна форма трихомоніазу значно вражає передміхурову залозу, утворюючи кісти та дистрофічну зміну тканини, що призводить до розвитку склерозу простати, внаслідок чого стискається сечівник і шийка сечового міхура. Ускладненням може стати рак передміхурової залози.

Тривалий патологічний процес сприяє розвитку везикуліту - запалення насіннєвих бульбашок, орхіту - запалення яєчок. Розповсюджуючись, інфекція досягає нирок і стає причиною пієлонефриту.

У жінок через хронічний трихомоніаз може розвинутися позаматкова вагітність, ерозія шийки матки, кіста. Захворювання призводить до порушення менструального циклу, може спричинити маткові кровотечі. Патологія часто стає причиною безпліддя, продукти життєдіяльності трихомонад перешкоджають пересування сперматозоїдів, ускладнюють прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Хронічний трихомоніаз у жінок під час вагітності може спровокувати викидень на ранніх термінах. У період менопаузи через нестачу естрогену атрофується слизова оболонка стінок піхви. Порушена мікрофлора створює сприятливі умови поширення трихомонад.

Діагностування захворювання

При діагностуванні трихомоніазу слід виключити хламідійну інфекцію, мікоплазмоз, уреаплазмоз. Гінекологічний огляд виявить набряк та гіперемію внутрішніх статевих органів. Присутність трихомонад точно визначать лабораторні дослідження:

мікроскопія - аналіз виділень з піхви та уретри;
культурний метод дослідження використовує штучне живильне середовище;
імунологічний метод;
ПЛР діагностика.

Лікування хронічної форми трихомоніазу

Вилікувати захворювання можна за умови, що курс лікування пройдуть обидва статеві партнери, незалежно від наявності або відсутності проявів.

В іншому випадку відбуватиметься повторне зараження. Не рекомендується самолікування, неправильна терапія виробляє у трихомонад стійкість до лікарських засобів та ускладнює одужання.

Схема лікування трихомоніазу включає прийом неспецифічних імуностимуляторів, протистоцидних препаратів, біогенних стимуляторів. Лікування хронічного трихомоніазу здійснюється наступними препаратами:

Виходить, що вилікувати хронічний трихомоніаз цілком можливо, слід лише дотримуватись усіх приписів лікаря, причому обом статевим партнерам.

Лікувальний хронічний трихомоніаз підтверджується повторними аналізами через 2 місяці після курсу лікування. Жінкам слід повторити здачу аналізів після наступної менструації, оскільки рецидив трихомоніазу виникає під час місячних.

Для виключення рецидивів захворювання жінкам слід відвідувати гінеколога кожні 3 місяці. Чоловікам рекомендується здавати аналізи раз на 2 місяці.

Профілактика захворювання

Профілактичні заходи включають:

використання контрацептивів при будь-яких статевих контактах;
слід уникати безладних статевих зв'язків;
своєчасне лікування сечостатевих патологій, які знижують імунітет та збільшують ризик зараження трихомонадами;
щорічне профілактичне обстеження з вивченням виділень із сечовипускального каналу та піхви;
при плануванні вагітності рекомендується здати аналізи на можливе інфікування сечостатевих шляхів обом батькам.

Крім цього, у всіх навчальних закладах має вестися просвітницька робота, спрямована на ознайомлення із захворюваннями, що передаються статевим шляхом та їх наслідками. Тільки так можна зберегти підростаюче покоління від зараження.

Коментарі

Megan92 () 2 тижні тому

Дарья () 2 тижні тому

Раніше труїли себе хімією типу Немозода, Вермокса. Побічні ефекти у мене були страшні: нудота, порушення випорожнень, рот обносило, як при дисбактеріозі. Зараз приймаємо TOXIMIN, набагато легше переноситься, навіть сказала взагалі без побічних ефектів. Хороший засіб

P.S. Тільки от я сама з міста та в аптеках у нас його не знайшла, замовляла через інтернет.

Megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

Megan92, я ж вже вказала) Ось прикріплю ще раз - офіційний сайт TOXIMIN

Рита 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Рито, ви ніби з місяця впали. В аптеках – хапуги і хочуть навіть на цьому заробити! Та й яке тут може бути розлучення, якщо оплата після отримання та одну упаковку можна отримати безглуздо? Я, наприклад, замовляла цей TOXIMIN колись - мені кур'єр привіз, я все перевірила, подивилася і потім оплатила. На пошті - те саме, там теж платіж при отриманні. Та й в Інтернеті зараз усі продають - від одягу та взуття до техніки та меблів.

Рита 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.

Олена (СПБ) 8 днів тому

Читала відгуки та зрозуміла, що треба брати) Піду оформляти замовлення.

Dima () Тиждень тому

Теж замовив. Обіцяли протягом тижня доставити (), що ж чекатимемо

Гість Тиждень тому

А як ви визначаєте, що у вас глисти? Самі собі діагноз ставите і самі лікуєтесь? Ідіть до лікаря, здавайте аналізи, хай вам призначають грамотне лікування. Консиліум тут зібрали цілий, при цьому радять самі не знаючи що!

Олександра (Сиктивкар) 5 днів тому

При хронічному трихомоніазі симптоми у жінок та чоловіків найчастіше відсутні або неяскраво виражені, тому хворі на цю форму стають джерелом зараження. Трихомоніазна інфекція – це гострий чи хронічний запальний процес, викликаний збудником, що належать до класу найпростіших.

Характеристика інфекційного процесу

Трихомоніаз відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом. Інфекційний процес починається з влучення Trichomonasvaginalis в статеві шляхи жінки при незахищеному сексі.У літературі описано випадки побутового механізму інфікування, тобто через предмети особистої гігієни. Але цей спосіб зараження досить рідко зустрічається. Інкубаційний період або період безсимптомного носійства, як правило, може тривати від одного тижня до місяця. У цей час трихомонади активно розмножуються в слизовій оболонці статевих шляхів (піхва, матка, маткові труби і так далі). Нерідко в цей період відбувається інфікування та сечовивідних шляхів.

Форми інфекції

При постановці діагнозу вказується як тяжкість перебігу запального процесу, а й форма захворювання:

Гострим або, як іноді його називають, «свіжим» трихомоніазом вважається тоді, коли з передбачуваного моменту інфікування не минуло більше двох місяців. Саме тоді проявляються характерні клінічні симптоми. У жінок це свербіж та печіння в області слизових статевих органів, своєрідні рясні виділення з піхви.
Якщо хвора вчасно не отримує лікування, то гостра форма перетворюється на хронічний трихомоніаз. Він характеризується тим, що симптоматичні прояви поступово зникають. Настає стадія ремісії. Для хронічного перебігу запального процесу характерне чергування стадій загострення та ремісії. Відновлення симптоматики може бути спричинене різними факторами, у тому числі порушенням у роботі імунної системи, прийомом алкоголю або статевим актом. Необхідно пам'ятати, що хворий залишається джерелом поширення інфекції як у гострому періоді, так і на стадії ремісії.
Найбільш небезпечною в епідеміологічному плані вважається форма безсимптомного носія. В цьому випадку при попаданні збудника захворювання у статеві шляхи жінки запальний процес не розвивається, отже відсутні характерні симптоми трихомоніазу. Однак Trichomonasvaginalis безперешкодно розмножується у слизових статевих органах, що підтверджується при лабораторному обстеженні виділень з піхви. Відповідно при статевому акті виникає великий ризик інфікування партнера.

Клінічні прояви захворювання

Хронічний трихомоніаз у жінок, як правило, протікає у стертій формі з незначними проявами характерних симптомів лише у період рідкісних загострень. Якщо говорити про те, що може стати поштовхом до розвитку рецидивного стану, то фахівці зазначають такі фактори:

запальні процеси в сечостатевій системі, не пов'язані з цією інфекцією;
гормональний дисбаланс, найчастіше це дисфункція статевих гормонів;
порушення роботи імунної системи будь-якої етіології;
зміна статевого партнера;
порушення правил особистої гігієни;
переохолодження.

Період ремісії хронічної форми захворювання характеризується практичною відсутністю симптоматики. Іноді жінка може відзначати незначну свербіж або печіння в районі статевих губ та входу в піхву. Також можуть з'являтися незначні виділення піхви. При візуальному огляді гінеколог видимих змін у слизовій оболонці статевих органів не виявляє. У поодиноких випадках може виникнути незначна зміна забарвлення зовнішніх статевих губ. Тобто діагноз у цей період можна поставити лише на підставі лабораторних методів дослідження.

У період загострення інфекційного процесу у хворої жінки з'являються ті самі ознаки, що й при гострому трихомоніазі. Перший і характерний їх – рясні виділення з піхви. Вони, як правило, напівпрозорі, білого або жовтуватого кольору, що піняться.

Однак при розвитку трихомоніазного запалення в ділянці тіла або шийки матки виділення мають інший характер - гнильний і супроводжуватимуться відповідним запахом. При опитуванні жінка пред'являє скарги на болі в малому тазі характеру, що тягне, які часто посилюються при спробі сечовипускання або статевому акті. У разі розвитку висхідної інфекції системи сечовипускання приєднується симптоматика циститу чи пієлонефриту.

Хронічний трихомоніаз у стертій формі перебігу захворювання можна запідозрити при виявленні наступних непрямих клінічних проявів:

Виражено симптоматику порушення захисних функцій організму. Жінка частіше хворіє на простудні захворювання, швидко втомлюється. З'являються скарги на постійну сонливість, слабкість, розбитість. Однак подібні прояви патології рідко пов'язують саме із венеричною хворобою. Тому до гінеколога чи венеролога не звертаються.
З'являються проблеми у статевій сфері. Жінка може скаржитися на зниження лібідо, на постійну сухість слизової оболонки піхви при статевому акті.
Виявляються проблеми із зачаттям дитини та її виношуванням.

При лабораторному дослідженні виділень з піхви показник pH-середовища значно відрізнятиметься від нормативу. Правда, цей симптом характерний і для інших патологічних процесів, що протікають у статевих органах, проте дає підстави провести більш розширені лабораторні дослідження.

Як ставиться діагноз?

Перш ніж призначити лікування, має бути виставлений діагноз. Він базується на підставі даних опитування, огляду та лабораторного дослідження жінки. Найчастіше ця патологія діагностується при гінекологічному огляді. Які симптоматичні прояви допоможуть лікареві запідозрити трихомоніаз?

Слизові тканини в ділянці входу у піхву, шийки матки різко гіперемовані.
Такі ж симптоми можуть спостерігатися і в області гирла сечовивідного каналу.
З'являються ділянки ерозування чи гранулематозних змін на видимих слизових статевих органів.
Поява так званого вульвовестибуловагініту. І тут ерозивні зміни виявляються області статевих губ. Слід зазначити, що почервоніння і набряклість визначаються як на статевих губах, а й у прилеглих областях стегон.

При опитуванні особливу настороженість може спричинити наявність незахищених статевих актів та часте зміна партнерів.

Якщо лікар запідозрить трихомоніаз, то пацієнтці буде призначено додаткові клінічні дослідження:

Клінічне обстеження крові. Воно підтвердить наявність запального процесу появою лейкоцитозу зі зсувом лейкоцитарного показника вліво, буде підвищено ШОЕ.
ІФА на специфічні антитіла, які з'являються у хворої жінки. При хронічному перебігу трихомоніазу в крові виявляються імуноглобуліни класу G, які стануть підтвердженням захворювання.
Бактеріологічне дослідження виділень із піхви. Метод досить тривалий. Однак дає змогу з великою достовірністю підтвердити поставлений діагноз.

Напрями терапії

Лікування трихомоніазу, особливо його хронічної форми, має проводитися профільним фахівцем: гінекологом чи венерологом. При цьому одночасно має лікуватися і статевий партнер пацієнтки.

Основу сучасної терапії хронічного трихомоніазу у жінок становлять антибактеріальні препарати фармакологічної групи метронідазолів.

При цьому курс лікування хронічної форми тривалий (щонайменше 10 днів).

Хворих попереджають, що з використанням цих медикаментозних препаратів алкоголь необхідно повністю виключити. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення у вигляді головного болю, нудоти, порушення роботи серця і таке інше.

Хвора жінка вважається здоровою лише за відсутності клінічних проявів та після кількох негативних лабораторних досліджень, що проводяться з метою виявлення трихомонади.

Лікування цього захворювання може проводитися в домашніх умовах, але лише під контролем досвідченого фахівця. Схему лікування та препарати призначають після всебічного обстеження та проведення лабораторних аналізів. У жодному разі не можна спиратися при лікуванні трихомоніазу на поради знайомих, що перехворіли на нього. Адже кожен випадок по-своєму унікальний і терапія для пацієнтів призначається різна.

Вилікувати трихомоніаз можна, суворо дотримуючись рекомендацій, які дав лікар. Воно залежить від форми хвороби та наявності супутніх захворювань. Якщо у пацієнта також виявляють, наприклад, лікування цих захворювань у комплексі буде принципово відрізнятися від схеми лікування їх окремо. Розглянемо як повністю вилікувати трихомоніаз.

Схема лікування включає виконання деяких умов. Насамперед лікування проводиться статевими партнерами спільно. На час лікування виключаються всі сексуальні контакти, щоб уникнути повторного інфікування. Паралельно з медикаментозним лікуванням у домашніх умовах застосовуються засоби народної медицини. Показано також неухильне дотримання правил особистої гігієни із застосуванням засобів дезінфікування.

Щоб уникнути інфікування сечівника під час підмивання відбуваються спереду назад. Якщо у пацієнта виявлено кілька збудників інфекції, лікування всіх захворювань має проходити одночасно.

Як можна вилікувати трихомоніаз у кожному індивідуальному випадку, визначає лікар. Як правило, антибактеріальна терапія включає прийом антибіотиків, найчастіше застосовуваним з яких є трихопол або його аналоги. Метронідазол можна приймати одноразово в дозі 2 г на прийом. Це дозволяє швидко вилікувати хворобу в домашніх умовах, не потребує постійного лікарського контролю, при цьому препарат не накопичується в організмі.

Такого лікування вдаються, якщо трихомоніаз виявлений у вагітної жінки. Якщо з якихось причин така схема не підходить пацієнту, то призначається курсовий прийом. Курс лікування може продовжуватись залежно від призначеного препарату від семи днів до двох тижнів. Можуть бути призначені такі препарати, як тинідазол або орнідазол. Разом з вагінальними свічками захворювання можна вилікувати назавжди.

Лікування чоловіків

Крім основного медикаментозного лікування, чоловікам слід дотримуватися деяких правил поведінки та дещо змінити спосіб життя та раціон. Неприпустимі статеві контакти протягом усього курсу лікування. Уролог чи венеролог напевно порадять чоловікові виключити з раціону продукти, вживання яких може створити сприятливі для розмноження трихомонад умови.

Також необхідно відмовитися від вживання в їжу надмірно жирних, гострих і солоних страв, щоб знизити навантаження на печінку, що піддається дії антибіотиків. Чоловік під час лікування повинен особливо ретельно дотримуватися гігієнічних норм, приймати ванну або душ двічі на день, щодня міняти спідню білизну і не користуватися чужими рушниками та мочалками. У деяких випадках лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури та масаж простати.Нехтувати цими рекомендаціями не можна.

Як вилікувати трихомоніаз у жінок? Особливу небезпеку це захворювання становить виявлення його під час вагітності. Трихомоніаз може загальмувати розвиток плода, а також призвести до різних ускладнень під час пологів. Існує небезпека інфікування дитини при проходженні родових шляхів.

Трихомоніаз може спровокувати розвиток інших інфекційних захворювань та запальних процесів. У деяких випадках може виникати гострий урогенітальний трихомоніаз, а також нерідко уражаються дихальні шляхи та легені. Навіть якщо у жінки не виявлено активних трихомонад за наявності їх у статевого партнера, вона обов'язково повинна пройти курс лікування. Перехід хвороби на активну фазу можуть спровокувати навіть невеликі дози алкоголю чи важка жирна їжа. Також розвитку трихомоніазу може сприяти загострення будь-якого хронічного захворювання.

Урогенітальний та хронічний трихомоніаз

У разі урогенітального трихомоніазу спільно з загальним медикаментозним і місцевим лікуванням необхідні фізіотерапевтичні процедури. Також чоловікам необхідний масаж простати та промивання уретри антисептичними розчинами. Позитивний результат лікування залежить від правильного підбору комплексу лікувальних заходів, що включає застосування антибіотиків загальної та місцевої дії, фізіотерапевтичні процедури, прийом імуномодулюючих препаратів, лікарські засоби для відновлення мікрофлори слизових оболонок статевих органів.

Хронічний трихомоніаз у чоловіків виліковується за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря. Думки про те, чи можна повністю вилікувати хронічний трихомоніаз, розходяться. Це захворювання вважається хронічним, якщо триває понад два місяці. Також лікарі вважають, що хвороба має хронічну форму, якщо неможливо встановити час інфікування пацієнта.

Якщо вилікувати захворювання з першого разу не вдалося, лікар може застосувати більш дієві препарати і призначити додаткове лікування. Трихомоніаз можна повністю вилікувати без наслідків.

На трихомонад не діє переважна більшість антибактеріальних препаратів. Тому розроблені спеціальні медикаменти, які гнітять життєдіяльність трихомонад. На додаток до цих засобів застосовуються місцеві способи лікування, призначаються препарати підвищення імунітету. Для того, щоб лікування було ефективним, призначаються медикаменти для стабілізації клітинних мембран, а також засоби, що збільшують проникність судинних стінок.

Перед тим, як користуватися рецептами, які пропонує нетрадиційна медицина, необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем. Всередину приймаються сік алое, а також спиртова настойка на календулі або кореневище лепехи. Також відвари трав застосовуються для спринцювання. Для цього використовуються такі рослини, як календула, чистотіл, ромашка.

Допомагає боротися із трихомонадами часник.Зубчик міститься у піхву на дві-три години. Також рекомендується проводити спринцювання слабким розчином столового оцту. Лікувати трихомоніаз тільки цими методами в домашніх умовах неприпустимо, це не принесе результатів і посилить хворобу.

Чи виліковується трихомоніаз повністю

Лікування захворювання можна вважати, якщо контрольні аналізи, що проводяться через два місяці після закінчення курсу лікування, не покажуть наявності у пацієнта активних трихомонад. Велике поширення захворювання пояснюється труднощами його діагностики.

При звичайному огляді навіть досвідчений лікар може не розпізнати наявність трихомонад і відсутність своєчасного лікування призведе до переходу хвороби до хронічної форми. Під час проведення бактеріологічного дослідження мазка можна назвати трихомонаду, але такий метод займає досить тривалий час. Однак тільки цим способом можна виявити вид збудника та призначити комплекс лікувальних заходів, спрямованих на повне та остаточне лікування пацієнта.

Профілактичні заходи припускають комплекс заходів, спрямованих на запобігання можливим захворюванням, що передаються статевим шляхом. У першу чергу профілактика венеричних захворювань повинна включати просвітницьку роботу в галузі здорового способу життя, неприпустимість випадкових та незахищених контактів, а також про методи контрацепції та шляхи передачі інфекційних хвороб у статевій сфері.

Людям, які ведуть активне сексуальне життя, слід уважно ставитися до вибору статевого партнера. Також використовувати при сексуальному контакті контрацептиви, найнадійнішим з яких є чоловічий презерватив.

І жінкам, і чоловікам слід проходити щорічний медичний огляд та здавати аналізи на наявність збудників статевих інфекцій. Необхідно обов'язково лікувати всі виявлені захворювання під лікарським контролем, оскільки відсутність адекватного та своєчасного лікування збільшує ризик підхопити трихомонаду.

У жодному разі не можна користуватися чужим лазневим приладдям і рушниками. Необхідно щодня міняти спідню білизну. Лікування трихомоніазу та подальше спостереження у венеролога є гарантією від виникнення рецидивів хвороби та її переходу в хронічну форму. Вчасно проведений комплекс медичних заходів дозволить не допустити ускладнень захворювання.

Андрій Вікторович Журавльов

Кандидат медичних наук, лікар вищої категорії

Трихомонада - збудник трихомоніазу

Трихомоніаз - це захворювання, що передається статевим шляхом. Хвороба вражає статеві органи та сечовивідні шляхи. Збудником процесу є Trichomonada vaginalis.

Трихомоніаз найчастіше протікає у гострій формі з яскравою клінічною картиною.

Але якщо первинне захворювання лікувалося неправильно або лікувалося взагалі, хвороба стає хронічною. Таку форму трихомоніазу вилікувати набагато складніше.

Причини та загальна інформація добре описані в інших наших статтях:

Сприятливі умови розвитку бактерії – це кислотність середовища 5,9-6,5 pH і температура близько 36 градусів Цельсія.

Розмноження бактерій на стінках піхви

Гостра форма перетворюється на хронічну за 2-3 місяці з моменту зараження. Такий тип трихомоніазу проявляється рідкісними дезуричними розладами, болем унизу живота та неприємними відчуттями при статевому контакті.

Що призводить до хронізації процесу:

зниження імунітету;
відсутність своєчасного лікування;
терапія була невідповідною, або пацієнт не пропив усі необхідні препарати остаточно;
наявність інших запальних захворювань урогенітального тракту;
безладні статеві зв'язки без запобігання.

Крім хронічної форми захворювання, можливе ще трихомонадоносітельство. У цьому випадку посів на бактерії буде позитивним, але симптоми трихомоніазу у пацієнта не виявляються взагалі. Такий тип хвороби теж необхідно лікувати.

Діагностика захворювання

Діагноз "трихомоніаз" ставиться після знаходження бактерій у мазку з піхви або уретри.

Колонії бактерій на живильному середовищі

Можливі кілька способів діагностики:

мікроскопія незабарвленого препарату;
посів матеріалу на живильні середовища;
фарбування метиленовим синім або по Романівському-Гімзі з подальшою мікроскопією;
ПЛР-діагностика.

Незважаючи на те, що мікроскопія дає достовірний результат, аналіз потрібно провести два-три рази, оскільки один із результатів може бути помилково-негативним.

У чоловіків знайти трихомонади набагато складніше, тому що вони часто набувають атипової форми.

Лікуванням та діагностикою захворювання займається дерматовенеролог, уролог у чоловіків або гінеколог у жінок.

Лікування хронічної форми захворювання

Самолікування при трихомоніазі неприпустимо: це може призвести до розвитку агресивної форми хвороби Бактерії набудуть нетипового вигляду, і впоратися з ними буде набагато складніше.

Терапія інфекції обов'язково проводиться в обох статевих партнерів (навіть якщо мазки в одного негативні). Статеві контакти під забороноюяк до закінчення лікування, а й увесь контрольний період (щоб уникнути реінфекції – повторного зараження).

Лікування хронічного трихомоніазу складається з місцевої та загальної терапії.

Загальна терапія

Аналоги Метронідазолу - Тріхопол, Розекс, Орнідазол.

Схеми прийому для хронічної форми, варіанти:

500 мг 2 десь у день протягом 7-10 днів;
перший день – 750 мг 4 десь у день, другий – 500 мг двічі на день. Усього 5 г Метронідазолу за 2 дні;
500 мг розчину внутрішньовенно крапельно 3 десь у день протягом 5-7 днів.

Подібною дією мають такі препарати:

Всі перелічені препарати досить сильні, тому мають побічні ефекти: нудота, блювання, запаморочення, печія, слабкість, сонливість. Крім того, вони абсолютно не сумісні з алкоголем.

Найімовірніше, одного курсу при хронічному трихомоніазі буде недостатньо. За рекомендацією лікаря прийом препаратів можна буде повторити.

Додатково лікар призначає імуномодулюючі засоби: Віферон, Імунал, Гриппферон. Тривалість прийому – 7-10 днів.

Місцева терапія

Жінкам при трихомонадному вульвіті або вагініті можна закладати у піхву, Тержинан: по 1 піхвовій таблетці на ніч протягом 10 днів.

Сечівник можна промивати 0,5% розчином нітрату срібла або 2% розчином протарголу. Процедура проводиться за день протягом 2 тижнів. Перед промиванням потрібно прийняти душ, краще проводити на ніч.

Позитивний ефект дає спринцювання (промивання) піхви рослинними антисептиками (настоями ромашки, шавлії, шишок туї, березових бруньок, календули). Тривалість лікування – 7-9 днів. Потім потрібно зробити перерву.

Спосіб життя під час терапії

На час лікування пацієнту радять дотримуватися дієти: відмовитися від гострої, солоної, пряної їжі та алкоголю. Також можна обмежити солодощі, шоколад, каву та міцний чай.

Дуже важливо дотримуватися особистої гігієни. Двічі на день необхідно відвідувати душ, кожної доби міняти спідню білизну. Постільна білизна та рушники повинні бути індивідуальними для кожного члена сім'ї, щоб уникнути поширення інфекції.

Трихомоніаз вважається залікованим, якщо протягом 2 місяців після проведеної терапії мазки на трихомонаду дають негативний результат.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути формування хронічного трихомоніазу, потрібно вчасно пролікувати гостру інфекцію. Тому, якщо у вас з'явилися патологічні симптоми, пов'язані з урогенітальним трактом, необхідно звернутися до лікаря для діагностики.

Профілактика будь-яких інфекцій, що передаються статевим шляхом, полягає в наступному:

уникайте випадкових статевих контактів;
завжди використовуйте презервативи;
дотримуйтесь особистої гігієни;
нижня білизна та рушники повинні бути індивідуального користування.

Своєчасно проходьте огляд у лікаря, щоб виявити будь-які захворювання на ранній стадії та розпочати лікування.