Норма тиску у підлітка дещо відрізняється від норми дорослої людини, більше того, норма визначається діапазоном, а всередині діапазону вона своя для кожної людини. Знати норму свого тиску потрібно з двох причин – по-перше, слід час від часу вимірювати тиск, не маючи якихось ознак патології, щоб знати індивідуальну норму. По-друге, артеріальний тиск (АТ) може підвищуватися без будь-яких виражених симптомів, виявлення гіпертензії його вимірюють і порівнюють з раніше встановленої нормою.
Індивідуальна норма залежить від безлічі показників, у тому числі стану організму, статі і віку.
Від чого залежить тиск у підлітка
Організм дитини функціонує так само, як і дорослу людину, але з низкою відмінностей. Обмінні процеси йдуть швидше, клітини також діляться набагато швидше і вимагають більшого обсягу крові та поживних речовин. Для цього необхідна інтенсивніша циркуляція – серце дитини б'ється частіше, ніж серце дорослого, що відбивається на пульсі, який у дітей вищий, ніж у дорослих.
Показника тиску існує два – систолічний (верхній) і діастолічний (нижній), і кожен з них відображає певні параметри.
Якщо у дитини визначається низький АТ, це не привід для хвилювання, такі показники є нормальними для дітей певного віку. І навпаки, можна пропустити гіпертонію у дитини, якщо міряти її рамками дорослих.
Верхній, систолічний тиск залежить від скорочень серця. Чим сильніше скорочується серцевий м'яз, тим більше крові викидається в аорту і тим сильніша пульсова хвиля. Тиск у своїй зростає. Так як у серці дитини не так багато м'язових елементів, як у серці дорослого, а також через незрілість провідної системи серця в ранньому віціта відсутності компенсаторної гіпертрофії, отриманої в ході життєдіяльності, цей показник у дітей зазвичай нижчий, ніж у дорослих. Це важливо для розуміння того, що якщо у дитини визначається низький артеріальний тиск, це не привід для хвилювання, такі показники нормальні для дітей певного віку. І навпаки, можна пропустити гіпертонію у дитини, якщо міряти її рамками дорослих.
Нижній тиск називається діастолічним, і залежить від:
- нирок та видільної системи. Нирки регулюють кількість діурезу та об'єм циркулюючої крові. Якщо з якихось причин функціональної недостатності цього органу фільтрація не відбувається, об'єм крові у руслі збільшується, тиск зростає. Це має і зворотний ефект - масивний діурез призводить до падіння тиску (а також загрожує порушенням балансу електролітів);
- ендокринної системи. Існує декілька гормональних систем, які контролюють тиск До них відносяться система реніну-ангіотензину, яка має вирішальний вплив на тонус периферичних судин, адреналову систему, гормони вазопресин та альдостерон. Деякі діють на тонус судин, деякі на електроліти (натрій, калій, кальцій, хлор);
- нервової системи. Постійна та швидка регуляція проводиться автономною нервовою системою. Вона підтримує периферичний тонус судин, забезпечуючи приплив венозної крові до серця. У стінці судин є безліч гладком'язових елементів, які, скорочуючись, проштовхують кров дедалі далі. Ці стимули подаються підкірними центрами. Такої ж регуляції потребує і серцевий м'яз.
Серце дитини б'ється частіше, ніж серце дорослого, що відбивається на пульсі, який у дітей вищий, ніж у дорослих.
Таким чином, із цих двох цифр формується показник АТ, який у нормі знаходиться в діапазоні 110–120/70–80 мм рт. ст. (міліметрів ртутного стовпа).
Нормальні показники тиску у дітей та підлітків
Нормальні показники артеріального тискуу дитини можуть не бути схожими на книжкові, тому розроблені формули для розрахунку тиску, який вважається оптимальним у дитячому віці. Вони виглядають так:
- до одного року життя - 76 + 2 х Т (де Т - місяці життя дитини) для систолічного, при цьому діастолічний становить від 1/2 до 2/3 від систолічного;
- старше одного року життя - 90 + 2 х Т (де Т - вік дитини в роках) для верхнього тиску, а нижнє становитиме 60 + Т. Наприклад, норма тиску в дітей віком 10 років становитиме 110 на 70 мм рт. ст.
До 2 тижнів життя - 60-96 на 40-50 мм рт. ст. Це не знижений тиск, як прийнято вважати, справа в тому, що серцевий м'яз дітей цього віку ще недостатньо зрілий, а склад крові містить дуже багато молодого гемоглобіну, який характерний тільки для таких маленьких дітей і практично відсутній в організмі дорослого. Пульс у новонароджених дуже частий, але серцевий викидне сильний, тому не підвищується тиск.
2-4 тижні життя - сила серцевого м'яза наростає, але також зростають і потреби дитини в кисні і харчуванні, тому тиск збільшується до 80-112 на 50-74 мм рт. ст.
До року дитина посилено зростає, а разом із нею і серце – тепер тиск становить 90–115 на 60–75 мм рт. ст.
3-6 років - тиск такий, скільки необхідно для успішного забезпечення зростаючого організму. Цифри досягають 110-115 на 65-75 мм рт. ст. Стає помітно, що нижня межа діапазону скорочується, це характерно для міцнішого серцевого м'яза.
Нормальні показники артеріального тиску в дитини можуть не бути схожими на книжкові, тому розроблені формули для розрахунку тиску, який вважається оптимальним у дитячому віці.
6-12 років - важливий час для організму, ближче до закінчення цього тимчасового відрізка життя починається тотальна перебудова всього у зв'язку з пубертатним періодом, і ці зміни не можуть не торкнутися тиску. У цей час виникають статеві відмінності в показнику АТ – тиск у хлопчиків і дівчаток із цього періоду буде різнитися. Норма тиску дитини 11 років становить 115–120 на 70–80 мм рт. ст., тобто досягає дорослих значень.
З 13 до 15 років – у цьому віці гормональна перебудова триває, але тиск у нормі вже не зростає. Високим АТ у цей період може бути через емоційне навантаження, посилене розумової роботи, малоактивний спосіб життя. Норма тиску у підлітка 14 років така сама, як і у дорослого, її верхня межа- 120 на 80 мм рт. ст., проте, що вище, може бути проявом повноцінної гіпертензії з повним симптомокомплексом.
У віці 16 років, 17 років в організмі дівчат синтезується багато естрогену - жіночого статевого гормону, який має судинорозширювальну дію і знижує тиск. Тому деяка гіпотонія (стійкий знижений тиск) є звичайним станом для дівчат, а хлопці у віці частіше відчувають симптоми гіпертонії. Така ситуація зберігається до припинення синтезу естрогену - менопаузи, коли і встановлюється паритет.
Як виміряти тиск у дитини
Якщо дитина скаржиться на погане самопочуття, Запаморочення, слабкість, безсоння, у нього спостерігається погіршення концентрації, пам'яті, якщо він відчуває перепади настрою, агресивний чи запальний, говорить про головні болі, слід виміряти у нього кров'яний тиск, щоб не пропустити серйозну патологію.
Помітивши якесь відхилення тиску від вікової норми, у жодному разі не слід коригувати його самостійно, особливо небезпечні для дітей «дорослі» антигіпертензивні препарати.
Є кілька правил, яких при цьому треба дотримуватись:
- Манжетка тонометра повинна прилягати до руки щільно, а чи не провисати. До того ж вона не повинна охоплювати руку кілька разів, коло руки має дорівнювати 80-100% довжини манжетки, інакше показники не будуть точними. Тому слід використовувати спеціальну дитячу манжетку, яка часто постачається разом із тонометром.
- Вимірювання правильно проводити тричі на кожній руці з інтервалом 3-5 хвилин. Після виміру визначається середній показник, і вказує на правильний рівень тиску.
- Оптимальний час для регулярного вимірювання артеріального тиску вранці після пробудження, а також увечері перед сном.
- Дитина має бути спокійною, не треба вимірювати тиск після ситної їжі, під час прогулянки або після неї, бігу, активних ігор, плачу. Це не вдалий часотриманий показник не буде об'єктивним. Треба заспокоїти дитину, пояснити, що це не боляче та корисно, зацікавити її. Вимірюванню має передувати півгодини спокійного сидіння або якоїсь неспішної розваги.
- Не треба надягати манжетку на одяг, навіть тонкий – це збиває показники приладу, перешкоджає виміру.
- Вимірювання проводиться в сидячому положенні(Для грудних немовлят дозволяється і в лежачому), при цьому манжетка повинна бути розташована на одному рівні з серцем, а трубка манжетки розташовуватися паралельно променевої артерії.
- Якщо тонометр не механічний, під час спуску повітря та підрахунку цифр на екрані приладу не тримайте грушу в руках – пульсація артерій у руці може збити прилад і результат виявиться неправильним.
Дотримуючись цих правил, можна отримати точний результат. Часто немає необхідності проводити його самим – цим може зайнятися лікар, діючи за протоколом та з максимальною точністю.
6-12 років - важливий час для організму, ближче до закінчення цього тимчасового відрізку життя починається тотальна перебудова всього через пубертатний період. У цей час виникають статеві відмінності у показнику АТ.
Причини патологічного тиску у дітей
Отже, який тиск має бути у дітей 12 років, 13 років, 14 років тощо, ми з'ясували. Тепер поговоримо про те, що може спричинити відхилення АТ від норми.
Підвищення кров'яного тискуу дітей можуть викликати:
- емоційна перенапруга (найбільш часта причинагіпертонії у дітей, особливо у емоційно лабільних);
- інтенсивна фізична активність (активні ігри, біг) та деякий час після неї;
- болючі відчуття (падіння, травми);
- а також захворювання нирок, ендокринних залоз, серцево- судинної системи(Вторинна гіпертензія).
Первинна гіпертензія у дітей має м'яку форму, тобто рідко має виражені симптоми.
Знижений тиск у дитини буває при сильної втоми, недосипання, відсутність регулярного фізичного навантаження (пізніше цей стан може призводити і до гіпертензії, якщо буде тривалим), інфекційних захворюваннях(особливо в хронічній формі), алергії, прийомі деяких препаратів, глистних інвазіях, порушення режиму сну та неспання.
Помітивши якесь відхилення тиску від вікової норми, в жодному разі не слід коригувати його самостійно, особливо небезпечні для дітей «дорослі» антигіпертензивні препарати. Необхідно звернутися до лікаря, який проведе обстеження, з'ясує точну причину патології та при необхідності призначить лікування.
Відео
Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.
Перепади артеріального тиску є досить поширеним явищем серед дорослого населення. За показниками тонометра вище 140/90 діагностують гіпертонію. Норма тиску у дитини трохи інша, проте, при виявленні відхилень необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб встановити причину і не допустити розвитку ускладнень.
При проходженні крові через кровоносну систему виникає тиск на еластичні стінки судин. Сила впливу залежить від розміру останніх. Чим більше судина, тим більше кров кров тисне на його стінки. Артеріальний тиск (АТ) протягом доби може змінюватися, на нього впливають безліч внутрішніх та зовнішніх факторів, наприклад:
- інтенсивність серцевих скорочень;
- наявність перешкод усередині вен та артерій (холестеринові бляшки);
- еластичність стінок судин;
- кількість крові, її в'язкість.
Тиск потрібний для нормального просування крові по судинах і капілярах, а також для забезпечення обмінних процесів в організмі. АТ має два показники: систолічний (верхній), діастолічний (нижній).
Систолою називають стан серцевого м'яза в момент його скорочення. При цьому в аорту спрямовується значна кількість крові, що призводить до розтягування стінок судин. Вони пручаються, збільшуючи тиск до максимального значення. Цей показник називають систолічним (САД).
Після того, як відбулося скорочення серцевого м'яза, клапан закривається досить щільно і стінки судин починають витісняти отриману кров. Вона поступово розтікається по капілярах, тиск при цьому знижується до мінімальної позначки. Цей показник називають діастолічним (ДАД). Ще одним важливим моментом, визначальним стан здоров'я людини, є різниця між систолічним та діастолічним АТ. Цей показник називають пульсовим тиском, він повинен перевищувати 40-50 мм рт. ст. чи бути нижче 30.
Норма АТ у дитини
Оскільки еластичність стінок судин у малюків та підлітків набагато вища, то показники артеріального тиску в дитячому віці знижено і це вважається фізіологічною нормою. Чим молодша дитинатим нижче ці цифри. 
Нормальний тиску дитини після народження становить 70-45 мм. рт. ст. Відхилення в кілька одиниць чи навіть десяток не вважаються захворюванням. Однак, до кінця першого року життя ці цифри стають значно більшими і з віком поступово змінюються у бік збільшення. У 7-8 років показники тиску в нормі становлять приблизно 105/70.
Важливо: У різні вікові періоди нормальні показникивідрізняються у дітей різних статей. Наприклад, у хлопчиків ці цифри вищі у віці 5-8 років, а також після 16, а у дівчаток у 3-4 роки та у 12-14 років.
На силу струму крові та відповідно артеріальний тиск у дітей можуть впливати різні фактори:
- фізичні та емоційні навантаження;
- висока температура тіла;
- порушення сну;
- час доби;
- вага, зростання, а також тип статури;
- атмосферні явища;
- спадковість та багато іншого.
Наприклад, у худорлявих малюків нормальний дитячий тиск часто відхиляється в нижній бік, а от зайва вагає фактором, що сприяє підвищенню артеріального тиску. Також на вказані цифри може впливати вживання кофеїну.
Зважаючи на те, що норма тиску у дітей індивідуальна, були розроблені спеціальні формули, які застосовують для розрахунку стандартних показників:
- Діти до року систолічний тиск розраховують так: 76 + кількість місяців, помножене на два. Діастолічний – 2/3-1/2 від значення САД.
- Після року формула виглядає так: 90+ подвоєна кількість років для систолічного тиску та 60+ кількість років – для діастолічного.
Нормальні показники тиску у дітей наведені у таблиці за віком:
| Вік дитини/підлітка |
Норми АТ у дітей (мм рт. ст.) |
|||
|
Систолічне |
Діастолічний |
|||
|
Нижня границя |
Верхня межа |
Нижня границя |
Верхня межа |
|
| 0-2 тижні | ||||
| 2-4 тижні | ||||
| 1-12 місяців | ||||
| 1-3 роки | ||||
| 4-5 років | ||||
| 6-9 років | ||||
| 10-12 років | ||||
| 13-15 років | ||||
Як правильно виміряти АТ у дитини
Щоб показники на тонометрі були достовірними, необхідно дотримуватись кількох нескладних правил:
- Виміри роблять у ранкові години, малюк при цьому повинен перебувати в спокійному стані.
- Якщо показники знімають в інший час доби, робити це потрібно через годину після прогулянки чи їжі.
- Перед процедурою варто зводити малюка до туалету.
- Дітям молодше двох років виміри роблять у лежачому становищі, старші – можуть посидіти.
- Рука, яку готують для вимірювання, не повинна висіти. Її необхідно розташувати паралельно тулубу на приставному столику, внутрішньою частиноюпензля вгору.
- Для малюків використовують спеціальну маленьку манжетку, при знятті показань артеріального тиску у підлітків підійде і стандартна.
- Манжету закріплюють на передпліччі і вимірюють відповідно до інструкції до тонометра.
- Вимірювання слід проводити 2-3 рази з проміжком 5-7 хвилин.
- Перший раз у дітей АТ міряють на двох руках, надалі виміри слід проводити на тій руці, де показники були вищими.
Автоматичний або напівавтоматичний тонометри самостійно вимірюють тиск і видають уже кінцевий результат. Якщо ж використовується механічний апарат, то додатково буде потрібно фонендоскоп, за допомогою якого прослуховують початок пульсації у вені та її закінчення. Цифри відповідні цим моментам і вважатимуться показниками АТ. Норми артеріального тиску в дітей віком звіряють з отриманими даними і якщо є відхилення, проводять необхідні дослідження.
Діагностика
Для визначення патологій, що призводять до перепадів артеріального тиску, лікарю необхідно мати точну інформацію про показники. Для цього рекомендують проводити моніторування артеріального тиску тричі на добу протягом декількох днів. Потім лікар проводить опитування матері та дитини, під час якого з'ясовує характер скарг, перебіг вагітності, термін пологів, можливу сімейну спадковість.
Крім цього, потрібні додаткові дослідження. Дитині дають направлення на:
- обстеження очного дна;
- електрокардіограму;
- реоенцефалографію головного мозку;
- загальний та біохімічні аналізикрові;
- аналіз венозної крові на гормони;
- консультації кардіолога, невролога, ендокринолога та інших фахівців за потреби.
У складніших випадках може знадобитися УЗД серця та інших внутрішніх органів, Комп'ютерна томографіяголовного мозку та інші дослідження за показаннями.
Відхилення від норми, їх причини та лікування
Як уже згадувалося вище, причиною зміни показників тиску може стати будь-що. Якщо у малюка відзначається артеріальна гіпертензія, необхідно знати, що вона буває первинною і вторинною. Первинна зазвичай розвивається і натомість зовнішніх чинників: емоційних, фізичних навантажень, інших явищ, які впливають стан дитини. Однак після того, як організм відпочине, показники тиску знову відповідають нормативам.
При вторинній гіпертонії відхилення можуть зберігатися кілька днів, що свідчить про наявність різних захворювань. Це можуть бути патології нирок, серця, ожиріння, проблеми з ендокринною системою, анемія, інфекційні захворювання.
Причини підвищення тиску
До чинників, які впливають підвищення тиску, відносять надмірні фізичні навантаження, різноманітні стреси, спадковість. Також сприяти зміні показників може неправильне харчування: переїдання, нерегулярні прийоми їжі або занадто мізерний раціон, а також дієта зі змістом великої кількостінатрію (солі). Сильний перегрів організму часто призводить до зростання показників АТ. 
Самостійно підвищувати чи знижувати тиск дитині не рекомендується. Неписьменні дії можуть призвести лише до ускладнень та посилити стан малюка. Якщо всі перераховані вище фактори відсутні, дитина перебуває в спокої, а підвищені показникизберігаються кілька годин чи навіть днів, необхідно звернутися до лікаря для виявлення проблеми.
Якщо причиною високого АТ стала гормональна перебудова організму в підлітковому віці, то це не страшно і з часом все увійде до норми. Але якщо в організмі будуть виявлені патології, що призводять до стрибків артеріального тиску, то буде потрібно грамотне лікуванняа самодіяльність у цьому випадку може бути навіть небезпечною для життя дитини.
Терапія високого артеріального тиску у дітей
Лікування підвищеного тиску у дитини приступають, якщо було діагностовано захворювання, що призводить до таких відхилень. Симптоматична терапіяу разі не дає тривалого ефекту. Якщо причиною стала вегето-судинна дистонія або внутрішньочерепна гіпертензія, то дитині потрібно седативна терапія. Можливе призначення «Еленіуму», «Седуксена». Також потрібно нормалізувати режим. Необхідно виділити час для щоденних прогулянок на свіжому повітрі, а також лікувальної фізкультури. Можливе залучення малюка до різним видамспорту, але так, щоб навантаження зростало поступово. 
Якщо підвищення тиску ізольоване – не пов'язане з будь-якими патологіями, то буде потрібно лікування бета-адреноблокаторами. Часто призначають "Індерал", "Обзидан". Також для терапії високого АТ можливе застосування Резерпіну або Раувазана. Дозування лікарського засобу підбирається окремо у кожному конкретному випадку. Вона залежить від стану дитини та показників на тонометрі. Можливе призначення діуретичних препаратів: «Гіпотіазид», «Верошпірон».
Причини гіпотонії
Якщо показники артеріального тиску у дитини опускаються нижче 100/60, то говорять про розвиток гіпотонії (артеріальної гіпотензії). Особлива група ризику у разі – школярі. Найчастіше такий стан діагностується у дівчаток. Однак, відхилення АТ від норми у менший бік можуть спостерігатися і у новонароджених дітей. Це часто пов'язано з порушеннями внутрішньоутробного розвитку, різними інфекціямиабо передчасними пологами.
Найпоширенішими причинами зниженого АТ медики вважають:
Причиною гіпотонії можуть стати різні захворюваннята травмуючі фактори. До них можна віднести:
- порушення обмінних процесів;
- патології ендокринної системи;
- проблеми системи травлення;
- збої у роботі гіпофіза;
- схильність до цукровому діабетучи його наявність;
- черепно-мозкові травми;
- захворювання серцево-судинної системи;
- травми, що супроводжуються крововтратою;
- залозодефіцитна анемія;
- хвороби нирок;
- порушення мозкового кровообігу.
Лікування гіпотонії
Низький тиск часто супроводжується головним болем і батьки, намагаючись полегшити стан малюка, дають йому анальгетики. Це неправильні дії, оскільки без встановлення діагнозу застосування знеболювальних засобів протипоказане. Дані препарати можуть змастити картину перебігу захворювання та ускладнити виявлення основної патології. 
У дітей віком до 10 років медикаментозно коригувати низький тиск не рекомендується. Щоб полегшити стан малюка і зняти біль, можна запропонувати йому випити чашку неміцної кави (натуральної) з молоком. Підвищити АТ можуть гарячий шоколад, солодкий чорний чай.
З 11-12 років гіпотонію лікують спеціальними препаратами, які призначить лікар. Кратність прийому та дозу слід обговорити з лікарем і самостійно їх змінювати категорично не можна. Найчастіше у педіатричній практиці для терапії подібних станів застосовують:
- "Гутрон";
- "Рантарин";
- "Кофеїн";
- "Гептаміл";
- "Пірацетам";
- "Екдістен".
Дорослі від головного болю часто приймають «Цитрамон». Дітям його давати категорично не можна, оскільки крім кофеїну в цьому препараті дією є ацетилсаліцилова кислота. Вона сприяє розрідженню крові, що може призвести до проблем зі згортанням. Лікарські засобиіз вмістом кофеїну не застосовують, якщо у дитини знижений тиск супроводжується прискореним пульсом. 
Як можуть допомогти батьки?
Щоб полегшити стан дитини при частих і тривалих перепадах тиску у більшу чи меншу сторону та супутні нею симптоми, необхідно зробити таке:
- постаратися нормалізувати психологічну обстановку в школі та створити приємну для малюка атмосферу в будинку;
- дотримуватися режиму дня, що відповідає віку дитини, правильно організувати вихідні дні та час відпочинку;
- обмежити перегляд телевізора та комп'ютерні ігри;
- збільшити фізичну активність, залежно стану маленького пацієнта можна займатися плаванням, верхової їздою;
- необхідно організувати щоденні прогулянки на свіжому повітрі не менше 2 годин далеко від автомагістралей та інших районів із забрудненою атмосферою;
- також слід виключити психічні навантаження, можливо, відмовитися від додаткових гуртків чи занять із репетитором;
- забезпечити дитині збалансований раціон, організувати 4-5 разові прийоми їжі, що включають щодня щонайменше 300 грамів овочів і фруктів;
- при підвищеному тискуслід зменшити вживання кухонної солі, спецій, приправ та шкідливих продуктів;
- при зниженому АТ необхідно додати до раціону кальційсодержащіе продукти: молоко, кефір, сир;
- знадобиться масаж комірної зони.
Варто також сказати про вплив нікотину та алкоголю на показники тиску. Тому необхідний контроль за підлітками, які, намагаючись здаватися дорослими, починають балуватися цими речовинами.
Стан серця та судин, свідчення їх працездатності, а також швидкості кровотоку. На АТ з одного боку впливає сила, з якою скорочується серцевий м'яз, з іншого - опір стінок судин. Для довгої та здорового життянеобхідно зберігати ці показники у нормі. При цьому, коли в зрілому віці люди стикаються з патологією в цій галузі, мало хто усвідомлює, що всі проблеми дуже часто ведуть своє походження з дитинства. Яким був тиск у дитини 12 років? Норма для дорослої людини іноді визначається процесами, пережитими в
Віковий фактор та АТ
Тиск – показник дуже нестабільний та сильно залежний, у тому числі від віку. Так, наприклад, після 50 років можна почуватися цілком здоровим, маючи тиск 150/90. Таке підвищення вважається фізіологічним, воно відбиває втрату еластичності великих судин.
І навпаки, дитина 12 років може бути зниженою. Це норма, і вона обумовлена:
- великою еластичністю судин;
- чудовою їхньою прохідністю;
- широко розгалуженою капілярною сіткою.
Однак через зовсім невеликий період можна спостерігати так звану «підліткову гіпертонію», що також є фізіологічною нормою і пояснюється посиленою роботою серця.
Всі ці зміни відбуваються абсолютно безсимптомно і зазвичай помічаються випадково під час медичних планових оглядів. З поступовим дорослішанням дитини тиск нормалізується без спеціального лікування. Відбувається це років до двадцяти.
Таким чином, тиск у дитини 12 років (норма її) нестабільний. Іноді підліткові відхилення у показниках АТ є провісником майбутніх судинних проблему їх дорослого життя. Саме тому мінливий тиск у підлітків має бути під наглядом до певного віку, коли діагноз може бути або знятий, або підтверджений вже як патологія.
Зниження АТ у пубертатному віці
Часто підлітки скаржаться на втому, пітливість у зоні пахв та долонь, що пульсує головний більнаприклад, при вставанні з ліжка вранці, запаморочення. При цьому тиск іноді буває 90/50 і навіть нижче, Ці ознаки можуть бути сигналом серйозного захворюванняале можуть бути звичайними проявами вікових особливостей.
Чи обов'язково має знижуватись тиск у дитини 12 років? Норма цього явища відсутня, проте трапляється воно нерідко.
Застосовувати «підбадьорливий» кофеїн для дітей небезпечно, краще добре виспатися, хоча оптимально - не займатися самолікуванням, а відвідати кабінет лікаря.
Щоб вчасно встановити неблагополуччя, добре мати в будинку тонометр і навчитися вимірювати тиск правильно. Краще не використовувати для цього електричний прилад- він не завжди дає правильні результати.
Підліткова гіпертонія
Це не завжди пов'язане із захворюванням. У такому віці організм веде підготовку до гормональної перебудови, у зв'язку з чим підвищується його чутливість до всього: до погоди, фізичного навантаження (навіть до підйому сходами), емоційних факторів та інших подразників.
Зазвичай у таких випадках підвищується верхнє, і воно швидко приходить у норму після скасування причини, що провокує. У разі досить відпочити, полежати, заспокоїтися.
Якщо тиск у підлітка 12 років порушується часто, до того ж дане явищесупроводжується головним болем, слабкістю, шумом у вухах, то потрібна термінова консультація з вузьким фахівцем. У ряді випадків навіть у 12 років можна поставити діагноз «гіпертонія».
Такій дитині наказано дотримуватися режиму, виключити стреси, займатися фізкультурою, багато рухатися, особливо на свіжому повітрі, неодмінно прибрати зайву вагу, на якийсь час повністю виключити сіль.
Як визначити нормальний тиск дитини 12 років
Правильна відповідь буде – 120/70. Іноді нижня цифра буває 80, що вважається нормою. У хлопчиків середні показники завжди нижчі, ніж у дівчаток, але в міру дорослішання ця різниця зникає.
Може свідчити про ослаблення організму, втому, недосипання. Іноді воно супроводжується запамороченням.
Який тиск у 12 років прийнято вважати за підвищений? Найчастіше воно буває виражене цифрами 130/80. Причиною може стати стрес, гіподинамія, перевищення норми ваги тіла, зловживання солоними продуктами. Іноді тиск підвищується у пубертатний період внаслідок гормонального дисбалансу.
12 років? Норма його визначається за спеціальною формулою. Щоб отримати верхню цифру, потрібно до 80 (90) додати вік дитини, помножений на дві. Нижня цифра дорівнює 2/3 верхнього значення. У нашому варіанті: 80 (90) + 24 = 104 (114) – верхня цифра, і 104 (114): 3 = 70 (75) – нижня.
Нефізіологічні причини відхилення від норми
Не завжди підліткові відхилення в цифрах АТ бувають зрозумілі фізіологічно. Іноді це ознака серйозного захворювання. Дослідження лікарів, які проводилися протягом доби, зафіксували, що тиск у підлітків підскакував по Крайній міріу 30% з-поміж усіх обстежених. Ця цифра майже відповідає стандарту серед дорослих. Рекомендується час від часу по одному - два тижні робити регулярні виміри тиску дитині, щоб не пропустити виникнення захворювання. Виявлення стійкого підвищення артеріального тиску більше 135 одиниць є приводом для звернення до педіатра. 12 років може вказувати на захворювання нирок (наприклад, звуження ниркової артерії), серця чи порушення ендокринного характеру. Навіть первинна гіпертензія має коригуватися лікарем – не завжди вона «сама переростає», може і перейти у хронічне захворювання.
Насамперед необхідно:
- скоригувати режим дня дитини, особливо чергування навантажень;
- налагодити нормальний сон(від восьмої до дев'ятої години);
- виділити час для щоденних прогулянок по дві – три години;
- забезпечити регулярне фізичне навантаження без особливої напруги;
- обмежити солодке, борошняне та жирне;
- звести до мінімуму споживання солі.
Замість цього:
- щодня вживати нежирний білок;
- ягоди;
- фрукти;
- овочі;
- різноманітні каші;
- багаті калієм та магнієм продукти (квасоля, огірки, смородина, абрикоси, кабачки);
- дуже корисний чайіз шипшини.
Показники артеріального тиску підлітків регламентуються нормами. Відхилення від цих показників у бік підвищення (гіпертензії) або зниження (гіпотонії) потребують коригування. Захворювання серцево-судинної системи «молодшають». Їх своєчасна діагностикаможе запобігти розвитку судинних катастроф.
Що означають цифри під час вимірювання тиску?
Ступінь вираженості артеріального тиску (АТ) характеризує правильність функціонування серцево-судинної системи. Це справедливо для будь-якого віку. Існують 2 параметри артеріального тиску:
- Сила, з якою серцевий м'яз виштовхує кров до судинного русла, називається систолічним артеріальним тиском. У момент викиду воно максимальне. Цей параметр визначають частота скорочень серця, опір судинного русла та сила скорочення серцевого м'яза.
- Після розслаблення серцевого м'яза в судинах підтримується рівень тиску, що викликається опором судинної стінки. Воно називається діастолічним. Чим більша судина, тим вищий у ньому тиск. Зниженням амплітуди коливання судин характеризуються максимально віддалені від серця судини (капіляри та вени).
Від чого залежить тиск?
Ступінь вираженості артеріального тиску пацієнта залежить від кількох показників:
- Вік. Діти народжуються з мінімальним рівнем артеріального тиску. З віком він зростає. У 13 років нормальний АТ нижче, ніж у 16, а в 17 вище, ніж у 14.
- Підлоги. Цей фактор найбільш характерний у пубертатному віці. Для підлітка характерна гормональна перебудова. У хлопчиків і дівчаток цей процес починається в різний час. Тому у 7 – 10 років АТ у дівчаток вище, а 14 – 16 років – нижче, ніж в хлопчиків.
- Вага. Поява артеріальної гіпертензії при ожирінні є одним із факторів розвитку серцево-судинної патології.
- Зловживання алкоголем та тютюнопалінням.
Що впливає на рівень вираженості артеріального тиску протягом дня?
На рівень АТ впливають такі фактори:
- час доби;
- становище пацієнта (сидячи, стоячи, лежачи);
- рівень фізичних навантаженьперед проведенням виміру;
- психологічний стан пацієнта: на тлі стресу показники АТ вищі; до цієї категорії відноситься гіпертензія побачивши «білого халата»;
- прийом лікарських препаратів, що впливають на показники гемодинаміки ( гіпотензивних засобіві т.д.);
- вживання речовин, що впливають на тонус судин або діяльність серця, до них відносяться чай, кава, алкогольні напої і т.д.
Який АТ має бути у підлітків?
Існує кілька варіантів визначення нормального кров'яного артеріального тиску у підлітків. Для цього підходять:
- Таблиці на основі тахоосцилографії. За ними у віці 10 – 11 років нормальним показником вважається тиск 98 – 133 на 50 – 78. Якщо вік підлітка 12 – 13 років, то нормальним вважатиметься тиск 108 – 142 на 42 – 80 мм рт. ст. Для тих, хто досяг 14 – 15 років вікові показникинормовані рівнем 112 – 150 на 50 – 82. На період 16 – 18 років АТ досягне 112 – 146 на 58 – 79 мм рт. ст.
- Формули для підрахунку АТ відповідно до віку. Для підрахунку систолічного артеріального тиску необхідно вік дитини помножити на коефіцієнт 1,7 і додати до результату 83. Для обчислення діастолічного тиску потрібно добуток віку та коефіцієнта 1,6 додати до 42. Наприклад, нормальний тиск у підлітка 14 років буде розраховано за такою формулою. Систолічний тиск буде 14 х 1,7 + 83 = 107. Діастолічний артеріальний тиск дорівнюватиме 64.
- Таблиці кореляції віку, статі та ваги.
Чому у підлітків коливається артеріальний тиск?
Зміна артеріального тиску є наслідком таких причин:
- Гормональний зсув. Під час статевого дозрівання змінюється концентрація як статевих гормонів. Змінюється рівень продукції речовин, що впливають на ступінь підйому артеріального тиску (вазопресину, реніну тощо).
- Вегето-судинна дистонія. У період статевого дозрівання змінюється регулювання всіх процесів у організмі. Порушення вегетативної нервової системи викликають коливання артеріального тиску. При цьому підвищується внутрішньочерепний тиск. Підлітки скаржаться на головний біль, нудоту, набряклість під очима, запаморочення, підвищення потовиділення та перепади настрою.
Методи нормалізації артеріального тиску у підлітків
При гіпертензії чи гіпотонії підліток має отримувати медичну допомогу. Залежно від виду порушення тиску та його причин будуть рекомендовані різні методи лікування:
- При схильності до зниження артеріального тиску потрібно підвищити тонус організму. Для цього використовують загартовування, фізичні навантаження, фітотерапію (елеутерокок, лимонник, зелений чай, Розмарин).
- У разі підвищення артеріального тиску рекомендовано нормалізувати вагу, харчування, фізичні навантаження.
Перехідний вік пов'язані з підготовкою молодого організму до дорослого життя. У цей період відбуваються важливі зміни у роботі всіх органів прокуратури та систем. Нормальний тиск у підлітка цьому етапі свідчить у тому, що його організм справляється з навантаженнями, і всі процеси протікають без порушень.
Підліткова гіпертонія – побічний ефект прогресивного віку
На жаль, сучасне життяз її прискореним ритмом та витратами передових технологій негативно відбивається на здоров'я підростаючого покоління. Останні статистичні дані показали, що майже 30% юнаків і дівчат пубертатного віку відзначають перепади артеріального тиску.
Така негативна тенденція хвилює не лише батьків та педагогів, а й медиків: юнацька гіпертонія може призвести до серйозним ускладненнямі навіть спричинити інвалідність або ранню смертність.
Артеріальний тиск – що це таке
Щоб розібратися із проблемою, потрібно знати про природу її походження. Завдяки науковим дослідженням, Вдалося встановити що тиск, як у дорослих людей, так і у підлітків підвищується через порушення зв'язку між периферичними судинами та роботою серцевого м'яза. Серце в людському організмівиконує функції живого насоса: при кожному скороченні міокарда здійснюється викид крові у русло артерій. Потім кров, насичена киснем та всіма необхідними корисними речовинами, надходить по дрібним судинамдо всіх органів.
Для повноцінного постачання всіх систем артеріальний тиск має бути досить сильним.
Розрізняють два типи АТ:
- систолічний тиск (верхнє) – відбиває момент максимального скорочення м'яза серця;
- діастолічний (показник нижній) - він взаємопов'язаний з судинним тонусом, і дозволяє оцінити, як із них просувається кров.
Тепер зрозуміло, що здатність судин транспортувати кров тісно пов'язана із серцевою діяльністю. Будь-яка зміна у бік зниження чи підвищення призведе до збою роботи всієї системи.
Нормальні показники АТ за віковими групами
У підлітків нормальні показники артеріального тиску не сильно відрізняються від значень, характерних для дорослих. Наприклад, норма тиску у дитини 12 років варіює від 110/70 до 126/82. Пояснюється ця особливість тим, що до цього віку практично закінчується формування судинної системи. Хоча медики вважають оптимальною межу верхнього значення 120 мм, цей показник може змінюватись в залежності від анатомічних особливостейстатури, емоційного фону і навіть характеру дитини. Так у астеничних худорлявих дітей частіше зустрічається гіпотонія, які ровесники з атлетичним типом статури більше схильні до гіпертонії.
Пропонована нижче таблиця відбиває середні значення артеріального тиску, виражені у стандартних при цьому показника одиницях виміру – мм ртутного стовпа.
З таблиці видно, що АТ у старших підлітків має бути 110/70 або 120/80, тобто майже таким, як у дорослих. У дітей молодшого діапазону значень більше, тому що процес формування організму у них ще в найактивнішій стадії. Слід також розуміти, що навіть у окремо взятої людини ці параметри можуть змінюватись в залежності від часу доби, фізичних навантажень та інших факторів.
Формула індивідуального визначення допустимих меж АТ
Існує розроблена фахівцями формула, за якою неважко обчислити, якою має бути норма тиску конкретної людини. Ця схема підходить для визначення даного параметра та у підлітків:
- значення систоли обчислюється так: вік треба помножити на коефіцієнт 17; потім до отриманого результату додати 83;
- показник діастоли отримуємо в результаті таких дій: вік пацієнта у роках множимо на 1,6 і додаємо до твору число 42.
Ця схема допоможе батькам самостійно визначити адекватні значення артеріального тиску для своєї дитини.
Про що розповідає пульс
Інтенсивність струму крові неважко встановити за пульсом. Оскільки серце скорочується з певною частотою, кров просувається судинами теж поштовхами. Саме цей ритмічний рух називають пульсом. Він легко промацується в області зап'ястя у точці проходження променевої артерії. За характером пульсу, тобто за його частотою та наповненням, можна судити про стан кровоносної системи. Діти перехідного віку нормальний пульсмає різні значення. Але середні показники перебувають у таких межах:
- у 10-12 літніх дітей пульс варіює від 60-100 ударів за хвилину;
- з 12-15 років нормальні значенняперебувають у межах 55 -95 уд/хв.;
- у 16-18 і більше частота пульсу становить від 60 до 80 ударів за одну хвилину.
Частіший пульс у людини, яка перебуває в спокійному стані, свідчить про те, що серце не справляється зі своєю прямою функцією. Це порушення призводить до недостатнього кровопостачання. важливих органів, у тому числі головного мозку. Наслідки тахікардії серйозні – це ішемічна хвороба, інфаркти, інсульти та інші патології У гіпотоніків зазвичай пульс слабкий.
Які фактори сприяють появі юнацької гіпертонії
Молодий організм дуже чутливий до неадекватних навантажень на серці, що призводить до спазму судин і, як наслідок – підвищений артеріальний тиск. У юнацькому віціможе розвинутися, як первинна, так і гіпертонія вторинна. Перша форма найчастіше є наслідком надмірних навантажень у школі та спортивних секціях, багатогодинними заняттями за комп'ютером, систематичним недосипанням та іншими факторами
Вторинна гіпертоніяздебільшого обумовлена наявністю хронічних хвороб ендокринної системи, серця, нирок.
Крім перелічених чинників, існують інші причини, здатні спровокувати стрибки тиску підлітків. В тому числі:
- перенесені раніше травми;
- активна гормональна перебудова молодого організму;
- обтяжена спадковість;
- психологічні навантаження та стреси;
- дисфункції ендокринного характеру;
- порушена діяльність інших органів та систем;
- перевтома;
- неправильне харчування;
- згубні звички.
Період статевого дозрівання, який у багатьох хлопців починається з 13 років або трохи пізніше, вважається найнапруженішим етапом у житті людини, коли змінюється не тільки гормональний фон організму, що росте, але не менш бурхливо протікають і інші процеси. Тому так часто у юному віці виникають проблеми із тиском.
Причини гіпотонії
Знижений тиск зустрічається у підлітків також часто, як гіпертонія. Частою причиною гіпотонії буває спадковий чинник, коли підлітку генетично передається схильність до цієї патології. Також низький тиск може бути наслідком таких негативних факторів:
- респіраторних інфекцій;
- стресів;
- анемії;
- авітамінозів;
- недостатньою фізичної активностічи, навпаки, надмірних навантажень;
- алергічних проявів;
- цукрового діабету;
- серцевої недостатності;
- проблем, пов'язаних із щитовидною залозою.
Якщо гіпертонія частіше зустрічається у хлопчиків, то на гіпотонію переважно страждають дівчатка. Захворювання рідко переходить у патологічну форму, Часто воно буває пов'язане з фізіологічним перебудовою молодого організму.
Ознаки юнацької гіпертонії
Перепади тиску зазвичай супроводжуються тахікардією, сильними мігренями, головним болем, порушенням сну. При високому тиску підлітки скаржаться на головний біль, слабкість, запаморочення. Дитина стає дратівливою, швидко втомлюється.
Якщо показники АТ сильно перевищують допустиму норму, може з'явитися нудота та блювання. Нерідко у молоді навіть у віці 14 років за відсутності кваліфікованої медичної допомогирозвивається гіпертонічний криз. Тому з появою у підлітка подібної симптоматики необхідно негайно звертатися до лікаря.
Як проявляється гіпотонія
Зазвичай низький тиск не відразу дається взнаки. Батьки часто пов'язують хворобливий виглядсвого чада зі втомою та перевантаженнями в школі. Але, якщо клініка продовжує наростати і 15-річний підліток відмовляється раптом від прогулянок з друзями, втрачає апетит, стає млявим і апатичним - це тривожний сигнал. У такій ситуації допоможе розібратися фахівець.
До супутніх ознак гіпотонії слід також віднести:
- біль у скронях;
- зниження концентрації уваги;
- сонливість у денний час;
- біль у серці;
- постійно холодні кінцівки.
Стійка гіпотонія у дівчинки загрожує у майбутньому серйозними проблемами із боку серцевої діяльності, а також погіршенням пам'яті.
Як нормалізувати тиск
Різниці у методах лікування юнацької гіпертонії та гіпертензії у дорослих практично немає. В обох випадках необхідно спочатку виміряти тиск і пульс, а вже потім робити якісь кроки. Вдома знизити підлітку тиск можна рослинними настоянкамипівонії, валеріани (також випускається) або собачої кропиви. Добре допомагають у подібних ситуаціях чай з м'ятою, брусничний або журавлинний морс. Прекрасною гіпотензивною властивістю має калина, з якої можна також приготувати цілющий напій.
Природні методи підвищення тиску
Якщо дорослі гіпотоніки рятуються літрами міцної кави, такий спосіб для підлітків точно не підходить. Враховуючи згубний вплив кофеїну на судини та серце, слід взагалі уникати вживання дітьми шкільного вікуцього підбадьорливого напою. Іноді для нормалізації АТ буває достатньо постійного контролю обсягу рідини, що випивається, і вмісту солі в раціоні дитини. Якщо ж тиск впав різко і його показники викликають у батьків на сполох робити потрібно таке:
- обов'язково провітрити приміщення, оскільки надходження кисню стимулюватиме зростання АТ;
- заспокоїти дитину;
- дати йому випити неміцний чай, можна дати кілька часточок чорного шоколаду.
Для старшого підлітка, 16 років, нескладно приготувати вдома настоянку женьшеню або лимонника китайського. Можна скористатися аптечними засобамина рослинній основі.
Особливості діагностики
Зазвичай проблеми з тиском виявляються випадково, коли діти проходять диспансеризацію або оформляють довідку в басейн. Нерідко юнак допризовного віку лише у військкоматі під час проходження комісії дізнається, що у нього тиск вищий за норму. У будь-якому разі діти після виявлення відхилень беруться до групи ризику та спостерігаються медиками.
Переконавшись, що зміна артеріального тиску не тимчасового характеру, лікар призначає дитині повне обстеження, яке включає глибоке лабораторне дослідження, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів Як правило, батьки ведуть спеціальний щоденник, де відзначають показники артеріального тиску протягом дня. Цих методів діагностики буває достатньо, щоб лікар зміг встановити причину гіпертонії, що сформувалася.
Профілактичні заходи
Якщо хвороба вже встигла серйозно нашкодити молодому організму, тоді без комплексної терапіїне обійтись. А на ранній стадіїЗахворювання хороший результат дають заходи профілактики. У підлітків 14-17 років дуже лабільна психіка. Якщо в сім'ї створити комфортні умови для відпочинку та занять, контролювати психоемоційний стан дитини, ситуація швидко зміниться на позитивний бік.
З молодшими хлопцями батьки можуть разом грати, влаштовувати домашні спектаклі та інші заходи, де дитина зможе проявити ініціативу та блиснути талантом. Не можна забувати про користь фізичних навантажень та прогулянок на свіжому повітрі. Нормальний тиск буде постійним у підлітка за дотримання трьох важливих режимів: харчування, дня, фізичної активності. Навіть якщо дитина не пред'являє характерних для гіпертонії або гіпотонії скарг, від профілактики відмовлятися не варто. Адже завжди краще запобігти, ніж лікувати.
Loading...