У хімічному відношенні більшість ліпідів є складними ефірами вищих карбонових кислот і ряду спиртів. Найбільш відомі серед них жири. Кожна молекула жиру утворена молекулою триатомного спирту гліцеролу та приєднаними до неї ефірними зв'язками трьох молекул вищих карбонових кислот. Згідно з прийнятою номенклатурою, жири називають триацилглщеролами.
Атоми вуглецю в молекулах вищих карбонових кислот можуть бути з'єднані один з одним як простими, так і подвійними зв'язками. З граничних (насичених) вищих карбонових кислот найчастіше до складу жирів входять пальмітинова, стеаринова, арахінова; з ненасичених (ненасичених) - олеїнова та лінолева.
Ступінь ненасиченості та довжина ланцюгів вищих карбонових кислот (тобто число атомів вуглецю) визначають Фізичні властивостітого чи іншого жиру.
Жири з короткими та ненасиченими кислотними ланцюгами мають низьку температуру плавлення. При кімнатній температуріце рідини (олії) чи мазеподібні речовини (жири). І навпаки, жири з довгими та насиченими ланцюгами вищих карбонових кислот за кімнатної температури стають твердими. Ось чому при гідруванні (насиченні кислотних ланцюгів атомами водню по подвійним зв'язкам) рідка арахісова олія, наприклад, стає мазеподібною, а соняшникова оліяперетворюється на твердий маргарин. Порівняно з мешканцями південних широт в організмі тварин, що мешкають у холодному кліматі (наприклад, у риб арктичних морів), зазвичай міститься більше ненасичених триацилгліцеролів. Тому тіло їх залишається гнучким і при низьких температурах.
У фосфоліпідах один із крайніх ланцюгів вищих карбонових кислот триацилгліцеролу заміщений на групу, що містить фосфат. Фосфоліпіди мають полярні головки та неполярні хвости. Групи, що утворюють полярну головку, гідрофільні, а неполярні хвостові групи гідрофобні. Подвійна природа цих ліпідів зумовлює їхню ключову роль в організації біологічних мембран.
Ще одну групу ліпідів становлять стероїди (стероли). Ці речовини побудовані з урахуванням спирту холестеролу. Стероли погано розчиняються у воді і не містять вищих карбонових кислот. До них відносяться жовчні кислоти, холестерол, статеві гармони, вітамін D та ін.
До ліпідів також відносяться терпени (ростові речовини рослин - гібереліни; каротиноїди - фотосинтетичні пігменти; ефірні масларослин, а також воску).
Ліпіди можуть утворювати комплекси з іншими біологічними молекулами – білками та цукрами.
Функції ліпідів такі:
Структурна. Фосфоліпіди разом із білками утворюють біологічні мембрани. До складу мембран входять також стероли.
Енергетична. При окисленні жирів вивільняється велика кількість енергії, що йде на утворення АТФ. У формі ліпідів зберігається значна частина енергетичних запасіворганізму, які витрачаються за нестачі поживних речовин. Тварини, що впадають у сплячку, та рослини накопичують жири та олії та витрачають їх на підтримку процесів життєдіяльності. Високий вміст ліпідів у насінні рослин забезпечує розвиток зародка та проростка до переходу до самостійного харчування. Насіння багатьох рослин (кокосової пальми, рицини, соняшнику, сої, ріпаку та ін) служать сировиною для отримання рослинної олії промисловим способом.
Захисна та теплоізоляційна. Нагромаджуючись у підшкірній клітковиніі навколо деяких органів (нирок, кишечника), жировий шар захищає організм тварин та його окремі органивід механічних пошкоджень. Крім того, завдяки низькій теплопровідності шар підшкірного жиру допомагає зберегти тепло, що дозволяє, наприклад, багатьом тваринам мешкати в умовах холодного клімату. У китів, крім того, він грає ще й іншу роль – сприяє плавучості.
Змащувальна та водовідштовхувальна. Віск покриває шкіру, шерсть, пір'я, робить їх більш еластичними та оберігає від вологи. Восковий наліт мають листя та плоди багатьох рослин.
Регуляторна. Багато гормонів є похідними хо-лестеролу, наприклад статеві (тестостерон у чоловіків і прогестерон у жінок) та кортикостероїди (альдостерон). Похідні холестеролу, вітамін D грають ключову роль обміні кальцію і фосфору. Жовчні кислоти беруть участь у процесах травлення (емульгування жирів) та всмоктування вищих карбонових кислот.
Ліпіди також є джерелом утворення метаболічної води. Окислення 100 г жиру дає приблизно 105 г води. Ця вода дуже важлива для деяких мешканців пустель, зокрема для верблюдів, здатних обходитися без води протягом 10-12 діб: жир, запасений у горбі, використовується саме з цією метою. Необхідну для життєдіяльності воду ведмеді, бабаки та інші тварини, що впадають у сплячку, одержують внаслідок окислення жиру.
У мієлінових оболонках аксонів нервових клітин ліпіди є ізоляторами під час проведення нервових імпульсів.
Віск використовується бджолами для будівництва сот.
Дякую
Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Ліпіди у харчуванні
Поряд з білками та вуглеводами, ліпідиє основними харчовими елементами, з яких складається значна частина продуктів харчування. Надходження ліпідів в організм з їжею значно впливає на здоров'я людини в цілому. Недостатнє чи надмірне споживання цих речовин може призвести до розвитку різних патологій. Більшість людей харчуються досить різноманітно, і в їхній організм потрапляють усі необхідні ліпіди. Слід зазначити, що частина цих речовин синтезується печінкою, що частково компенсує їх нестачу їжі. Однак існують і незамінні ліпіди, а точніше їх компоненти – поліненасичені жирні кислоти. Якщо вони не надходять в організм із їжею, згодом це неминуче призведе до певних порушень.
Більшість ліпідів у їжі витрачається організмом вироблення енергії. Саме тому при голодуванні людина худне та слабшає. Позбавлений енергії організм починає витрачати запаси ліпідів із підшкірної жирової клітковини.
Таким чином, ліпіди відіграють дуже важливу роль у здоровому харчуваннілюдини. Однак при деяких захворюваннях або порушеннях їх кількість повинна бути обмежена. Про це пацієнти зазвичай дізнаються від лікаря ( як правило, гастроентеролога або дієтолога).
Енергетична цінність ліпідів та їх роль у дієті
Енергетична цінність будь-якої їжі розраховується у калоріях. Продукт харчування можна розкласти за його складом на білки, вуглеводи та ліпіди, які становлять разом основну масу. Кожна з цих речовин в організмі розпадається із виділенням певної кількості енергії. Білки та вуглеводи засвоюються легше, але при розпаді 1 г цих речовин виділяється близько 4 Ккал ( кілокалорій) енергії. Жири засвоюються складніше, але за розпаді 1 р виділяється близько 9 Ккал. Таким чином, енергетична цінністьліпідів найвища.З погляду виділення енергії, найбільшу роль відіграють тригліцериди. Насичені кислоти, що входять до складу цих речовин, засвоюються організмом на 30 - 40%. Мононенасичені та поліненасичені жирні кислоти здоровим організмом засвоюються повністю. Достатнє споживання ліпідів дозволяє використовувати вуглеводи та білки в інших цілях.
Рослинні та тваринні ліпіди
Всі ліпіди, що надходять в організм з їжею, можна розділити на речовини тварини та рослинного походження. З хімічної точки зору, ліпіди, що становлять ці дві групи, розрізняються за своїм складом та структурою. Це пояснюється відмінностями у функціонуванні клітин у рослин та тварин.Приклади джерел ліпідів рослинного та тваринного походження
Кожне джерело ліпідів має певні переваги та недоліки. Наприклад, у тваринних жирах міститься холестерин, якого немає в продуктах рослинного походження. Крім того, продукти тваринного походження містять більше ліпідів, і їх вигідніше вживати з енергетичної точки зору. У той же час надлишок тваринних жирів підвищує ризик розвитку ряду захворювань, пов'язаних з обміном ліпідів в організмі. атеросклероз, жовчнокам'яна хвороба та ін.). У продуктах рослинного походження ліпідів менше, проте організм не може їх синтезувати самостійно. Навіть невелика кількість морепродуктів, цитрусових чи горіхів постачає достатньо поліненасичених жирних кислот, які життєво необхідні людині. У той же час, невелика частка ліпідів у рослинах не може повністю покрити енергетичні витрати організму. Саме тому для збереження здоров'я рекомендується робити раціон якомога різноманітнішим.
Яка добова потреба організму у ліпідах?
Ліпіди є основними постачальниками енергії в організм, проте їх надлишок може зашкодити здоров'ю. Насамперед, це стосується насичених жирних кислот, більша частинаяких відкладається в організмі і найчастіше призводить до ожиріння. Оптимальним рішенням є дотримання необхідних пропорцій між білками, жирами та вуглеводами. Організм повинен отримувати таку кількість калорій, яку він витрачає протягом дня. Саме тому норми споживання ліпідів можуть бути різними.На потребу організму в ліпідах можуть впливати такі фактори:
- Вага тіла.Людям із надмірною вагою доводиться витрачати більше енергії. Якщо вони не збираються худнути, то потреба в калоріях і, відповідно, у ліпідах буде дещо вищою. Якщо ж вони прагнуть скинути вагу, то обмежити насамперед потрібно саме жирну їжу.
- Навантаження протягом дня.Люди, які виконують важку фізичну роботу, або спортсмени відчувають потребу у великій кількості енергії. Якщо у середньої людини це 1500 – 2500 калорій, то у шахтарів чи вантажників норма може сягати 4500 – 5000 калорій на добу. Зрозуміло, потреба у ліпідах також зростає.
- Характер харчування.У кожній країні та у кожного народу існують свої традиції у харчуванні. Розраховуючи оптимальну дієту, треба враховувати, які саме продукти зазвичай споживає людина. У деяких народів жирна їжа є своєрідною традицією, інші ж, навпаки, є вегетаріанцями і споживання ліпідів у них зведено до мінімуму.
- Наявність супутніх патологій.При низці порушень споживання ліпідів слід обмежити. Насамперед, йдеться про захворювання печінки та жовчного міхура, оскільки саме ці органи відповідають за перетравлення та засвоєння ліпідів.
- Вік людини.У дитячому віціобмін речовин швидше, і організм вимагає більше енергії для нормального зростання та розвитку. Крім того, у дітей зазвичай не буває серйозних проблеміз шлунково-кишковим трактом, і вони добре засвоюють будь-яку їжу. Слід також враховувати, що діти отримують оптимальний набір ліпідів з грудним молоком. Таким чином, вік дуже впливає на норму споживання жирів.
- Підлога.Вважається, що в середньому чоловік споживає більше енергії, ніж жінка, тому норма жирів у харчуванні у чоловіків дещо вища. Однак у вагітних жінок потреба у ліпідах зростає.
Самостійно людині важко зробити необхідні розрахунки та врахувати всі фактори для підбору оптимальної дієти. Для цього краще звернутися до лікаря-дієтолога або фахівця з гігієни харчування. Після нетривалого опитування та уточнення характеру харчування вони зможуть скласти оптимальний добовий раціон, якого пацієнт дотримуватиметься у майбутньому. Також вони можуть порадити конкретні продукти харчування, які містять необхідні ліпіди.
У яких продуктах переважно містяться ліпіди ( молоко, м'ясо та ін.)?
У тій чи іншій кількості ліпіди містяться практично у всіх продуктах харчування. Проте загалом продукти тваринного походження багатші на ці речовини. У рослинах масова частка ліпідів мінімальна, проте жирні кислоти, що входять до таких ліпідів, найбільш важливі для організму.Кількість ліпідів у тому чи іншому продукті зазвичай вказується на упаковці товару у розділі « харчова цінність». Більшість виробників повинні інформувати споживачів про масовій частцібілків, вуглеводів та жирів. У самостійно приготовленій їжі кількість ліпідів можна розрахувати за допомогою спеціальних таблиць для дієтологів, в яких вказані всі основні продукти та страви.
Масова частка ліпідів в основних продуктах харчування
У більшості продуктів рослинного походження ( овочі, фрукти, зелень, коренеплоди) масова частка жирів становить трохи більше 1 – 2%. Виняток становлять цитрусові, де частка ліпідів дещо вища, і рослинні олії, які є концентрат ліпідів.
Чи існують незамінні ліпіди і які їх найважливіші джерела?
Структурною одиницею ліпідів є жирні кислоти. Більшість цих кислот може бути синтезована організмом ( в основному – клітинами печінки) з інших речовин. Однак існує низка жирних кислот, які організм не може виробляти самостійно. Таким чином, ліпіди, які містять ці кислоти, є незамінними.Більша частина незамінних ліпідівміститься у продуктах харчування рослинного походження. Це мононенасичені та поліненасичені жирні кислоти. Клітини організму що неспроможні синтезувати ці сполуки, оскільки обмін речовин у тварин дуже відрізняється від такого в рослин.
Незамінні жирні кислоти та їх основні джерела у харчуванні
Тривалий час перераховані вище жирні кислоти прирівнювалися за значимістю для організму до вітамінів . Достатнє споживання цих речовин зміцнює імунітет, прискорює регенерацію клітин, зменшує запальні процесисприяє проведенню нервових імпульсів.
До чого веде нестача чи надлишок ліпідів у раціоні?
Як недолік, і надлишок ліпідів у харчуванні можуть серйозно вплинути на здоров'я організму. У даному випадкумова йде не про разовий прийом великої кількостіжирів ( хоч і це може викликати певні наслідки), а про систематичне зловживання жирної їжі або тривале голодування. Спочатку організм цілком здатний успішно пристосовуватися до нового режиму харчування. Наприклад, при нестачі ліпідів у їжі найважливіші для організму речовини все одно синтезуватимуться власними клітинами, а енергетичні потреби покриватимуться за рахунок розщеплення жирових запасів. При надлишку ж ліпідів у харчуванні значна частина не всмоктуватиметься в кишечнику і залишить організм з фекальними масами, а частина ліпідів, які потраплять у кров, трансформуються у жирову тканину. Однак ці механізми адаптації є тимчасовими. Крім того, вони добре працюють тільки в здоровому організмі.Можливі наслідки дисбалансу ліпідів у раціоні
Ліпіди крові та плазми
Значна частина ліпідів присутня в крові різній формі. Найчастіше це сполуки ліпідів з іншими хімічними речовинами. Наприклад, тригліцериди та холестерин переносяться в основному у вигляді ліпопротеїнів. Рівень різних ліпідів у крові можна визначити за допомогою біохімічних аналізів крові. Це дозволяє виявити низку порушень та запідозрити відповідні патології. Тригліцериди
Тригліцериди виконують переважно енергетичну функцію. Вони потрапляють в організм з їжею, всмоктуються в кишечнику і розносяться організмом з кров'ю у вигляді різних сполук. Нормальним змістом вважається рівень 0,41 – 1,8 ммоль/л, але може коливатися у значних межах. Наприклад, після вживання великої кількості жирної їжірівень тригліцеридів у крові може підвищитися у 2 – 3 рази.Вільні жирні кислоти
Вільні жирні кислоти потрапляють у кров внаслідок розпаду тригліцеридів. У нормі вони відкладаються у жировій тканині. Сучасні дослідженняпоказали взаємозв'язок між рівнем вільних жирних кислот у крові та деякими патологічними процесами. Наприклад, у людей з високою концентрацією жирних кислот ( натщесерце) гірше виробляється інсулін, тому ризик розвитку цукрового діабету вищий. Нормальний вміст жирних кислот у крові дорослої людини – 0,28 – 0,89 ммоль/л. У дітей межі норми ширші ( до 1,10 ммоль/л).Холестерин
Холестерин є одним із найважливіших ліпідів в організмі людини. Він входить до складу безлічі клітинних компонентів та інших речовин, впливаючи на різні процеси. Надлишок або нестача цієї речовини або порушення її засвоєння організмом можуть призвести до розвитку тяжких захворювань.В організмі людини холестерин виконує такі функції:
- надає жорсткості клітинних мембран;
- бере участь у синтезі стероїдних гормонів;
- входить до складу жовчі;
- бере участь у засвоєнні вітаміну D;
- регулює проникність стінок деяких клітин.
Ліпопротеїни ( ліпопротеїди) та їх фракції ( низької щільності, високої щільності та ін.)
Терміном ліпопротеїни або ліпопротеїди позначають групу складних білкових сполук, які здійснюють транспортування ліпідів у крові. Деякі ліпопротеїни фіксовані у клітинних мембранах та виконують ряд функцій, пов'язаних з обміном речовин у клітині.Усі ліпопротеїни крові поділяють на кілька класів, кожен із яких має свої особливості. Основним критерієм, за якими відрізняють ліпопротеїни, є їхня щільність. За цим показником усі ці речовини поділяють на 5 груп.
Існують такі класи ( фракції) ліпопротеїнів:
- Висока щільність. ЛПВЩ) беруть участь у перенесенні ліпідів від тканин організму до печінки. З медичної точки зору вони вважаються корисними, тому що за рахунок невеликих розмірів можуть проходити крізь стінки судин і очищати їх від відкладень ліпідів. Таким чином, високий рівень ЛПЗЩ знижує ризик розвитку атеросклерозу.
- Низька щільність. ЛПНЩ) здійснюють транспорт холестерину та інших ліпідів від печінки ( місця їх синтезу) до тканин. З медичної точки зору ця фракція ліпопротеїнів є шкідливою, оскільки саме ЛПНГ сприяють відкладенню ліпідів на стінках судин із утворенням атеросклеротичних бляшок. Високий рівеньЛПНГ сильно підвищує ризик розвитку атеросклерозу.
- Середній ( проміжною) щільності.Ліпопротеїни проміжної щільності ( ЛПСШ) немає істотного діагностичного значення, оскільки є проміжним продуктом обміну ліпідів у печінці. Вони також переносять ліпіди від печінки до інших тканин.
- Дуже низька щільність. ЛОНП) переносять ліпіди від печінки до тканин. Вони також підвищують ризик розвитку атеросклерозу, але у цьому відіграють другорядну роль ( після ЛПНГ).
- Хіломікрони.Хіломікрони значно більше інших ліпопротеїнів. Вони утворюються в стінках тонкого кишечника і переносять ліпіди, що надходять з їжею до інших органів та тканин. У розвитку різних патологічних процесівці речовини не відіграють значної ролі.
Аналіз на ліпіди
В даний час існує безліч лабораторних аналізів, за допомогою яких можна визначити різні ліпіди у крові. Зазвичай для цього береться венозна кров. Пацієнта на аналіз відправляє лікар. Найкращі важливі ліпіди (загальний холестерин, тригліцериди) визначають у біохімічному аналізікрові. Якщо пацієнту необхідне детальніше обстеження, лікар зазначає, які саме ліпіди потрібно визначити. Сам аналіз зазвичай триває кілька годин. Більшість лабораторій видає результати наступного дня. Що таке ліпідограма?
Ліпідограма є комплексом лабораторних аналізів крові, спрямованих на з'ясування рівня ліпідів у крові. Це найбільш корисне дослідженнядля пацієнтів з різними порушеннямиобміну ліпідів, а також для хворих на атеросклероз. Деякі показники, що входять до ліпідограми, визначаються і в біохімічному аналізі крові, але в ряді випадків цього може бути недостатньо для постановки точного діагнозу. Ліпідограму призначає лікар, виходячи із симптомів та скарг пацієнта. Цей аналіз проводить практично будь-яка біохімічна лабораторія.Ліпідограма включає аналізи на визначення наступних ліпідів крові:
- холестерин.Цей показник не завжди залежить від способу життя та харчування. Значну частину холестерину у крові становить так званий ендогенний холестерин, який виробляється самим організмом.
- Тригліцериди.Рівень тригліцеридів зазвичай зростає або знижується пропорційно до рівня холестерину. Також він може підвищуватись після їжі.
- Ліпопротеїни низької щільності ( ЛПНЩ). Накопичення цих сполук у крові сильно підвищує ризик розвитку атеросклерозу.
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Ці сполуки здатні очищати судини від надлишку холестерину і є корисними для організму. Низький рівеньЛПВЩ говорить про те, що організм погано засвоює жири.
- Ліпопротеїни дуже низької щільності ( ЛОНП). Мають другорядне діагностичне значення, але їх підвищення разом із зростанням рівня ЛПНГ зазвичай говорить про атеросклероз.
Перед здаванням крові на ліпідограму слід дотримуватись кількох простих правил. Вони допоможуть уникнути значних коливань рівня ліпідів у крові та зроблять результати більш достовірними.
Перед аналізом пацієнти повинні враховувати такі рекомендації:
- Увечері перед здаванням аналізу їсти можна, але зловживати жирною їжею не варто. Краще дотримуватись звичного режиму живлення.
- За день перед здаванням аналізу треба виключити різного роду навантаження ( як фізичні, так і емоційні), оскільки вони можуть призвести до розпаду запасів жирової тканини в організмі та підвищення рівня ліпідів у крові.
- Вранці, безпосередньо перед кров'ю, не слід курити.
- Регулярний прийом низки препаратів також впливає рівень ліпідів у крові ( протизаплідні препарати гормональні препаратита ін.). Скасовувати їх не обов'язково, але цей факт слід враховувати під час інтерпретації результатів.
Нормальний рівень ліпідів у крові
Межі норми у всіх людей дещо відрізняються. Залежить це від статі, віку, наявності хронічних патологій та інших показників. Проте є певні межі, перевищення яких однозначно свідчить про наявність проблем. Нижче у таблиці наведено загальноприйняті межі норми для різних ліпідів крові.Межі норми відносні, і пацієнт не завжди може зробити правильні висновки при інтерпретації результатів аналізу. Лікар при ознайомленні з результатами обов'язково врахує, що під час вагітності межі норми розширюються, як і при голодуванні. Тому панікувати за деяких відхилень від норми не варто. Остаточний висновок у будь-якому випадку повинен зробити лікар.
Хвороби, пов'язані з обміном ліпідів
Існує досить багато захворювань, які тією чи іншою мірою пов'язані з обміном ліпідів в організмі. Частина таких патологій викликає підвищення чи зниження різних ліпідів у крові, що відбивається в аналізах. Інші патології є наслідком дисбалансу ліпідів. Порушення обміну ліпідів ( дисліпідемії)
Надлишок або нестача ліпідів у раціоні може призводити до різноманітних патологій. У здоровому організмі, що нормально засвоює всі речовини, що надходять, цей дисбаланс не так впливає на обмінні процеси. Наприклад, надлишок ліпідів який завжди призводить до ожиріння. Для цього у людини має бути також генетична схильність, ендокринні порушенняабо він повинен вести малорухливий спосіб життя. Іншими словами, кількість ліпідів у харчуванні в більшості випадків є одним із багатьох факторів, що впливають на появу патології.Дисбаланс ліпідів може призвести до таких патологій:
- атеросклероз ( як наслідок – аневризми, ішемічна хвороба серця, гіпертонія чи інші проблеми із серцево-судинною системою);
- проблеми зі шкірою;
- проблеми із нервовою системою;
- ряд патологій шлунково-кишковий тракт (панкреатит, жовчнокам'яна хвороба та ін.).
Причини підвищеного та зниженого рівня ліпідів
Найбільш поширеною причиною підвищеного рівня ліпідів в аналізі крові є помилки, допущені під час здачі крові. Пацієнти здають кров не натщесерце, через що вміст ліпідів не встигає нормалізуватися, і лікар помилково може запідозрити деякі проблеми. Однак існує безліч патологій, які спричиняють порушення вмісту ліпідів у крові, незалежно від харчування.Патологічні стани, пов'язані із зміною кількості ліпідів у крові, називають дисліпідеміями. Їх теж поділяють кілька видів. Якщо в крові підвищений рівень тригліцеридів, говорять про гіпертригліцеридемію. синонім – гіперліпемія). Якщо ж підвищується рівень холестерину, говорять про гіперхолестеринемію.
Також усі дисліпідемії за походженням поділяють на такі групи:
- Первинні.Під первинними дисліпідеміями мають на увазі в основному генетичні захворюваннята відхилення. Як правило, вони проявляються надлишком або недоліком будь-яких ферментів, що й порушує обмін ліпідів. В результаті знижується чи підвищується кількість цих речовин у крові.
- Вторинні.Під вторинними дисліпідеміями мають на увазі патологічні стани, при яких підвищення ліпідів у крові є наслідком якоїсь іншої патології Таким чином, лікувати потрібно насамперед саме цю патологію, тоді рівень ліпідів поступово стабілізується.
Розрізняють п'ять основних типів первинних гіперліпопротеїнемій ( підвищений рівень ліпопротеїнів):
- Гіперхіломікронемія.При цьому захворюванні в крові зростає рівень тригліцеридів, тоді як рівень інших ліпідів зазвичай залишається в межах норми. У пацієнтів можуть виникати напади болю в животі , але без напруги м'язів черевного преса. На шкірі можуть з'являтися ксантоми. утворення коричневого або жовтуватого кольору). Хвороба не веде до розвитку атеросклерозу.
- Сімейна гіпер-бета-ліпопротеїнемія.При цій патології зростає кількість бета-ліпопротеїнів, а іноді і пребета-ліпопротеїнів. В аналізі значно перевищено рівень холестерину. Кількість тригліцеридів може бути в нормі або трохи підвищена. У хворих також з'являється ксантоматоз ( ксантоми на шкірі). Значно збільшується ризик атеросклерозу. При цьому захворюванні можливий інфаркт міокарда навіть у молодому віці.
- Сімейна гіперхолестеринемія із гіперліпемією.У крові значно підвищений рівень і холестерину, і тригліцеридів. Ксантоми великі і виникають після 20 – 25 років. Підвищено ризик розвитку атеросклерозу.
- Гіпер-пре-бета-ліпопротеїнемія.У разі зростає рівень тригліцеридів, а рівень холестерину залишається у межах норми. Хвороба часто поєднується з цукровим діабетом, подагру або ожирінням.
Також існують вторинні ( симптоматичні) гіперліпопротеїнемії при наступних захворюваннях:
- Цукровий діабет.У разі надлишок ліпідів у крові пояснюється трансформацією надлишку вуглеводів.
- Гострий панкреатит.При цьому захворювання засвоєння ліпідів порушується, а в крові їх рівень зростає за рахунок розпаду жирової тканини.
- Гіпотиреоз.Хвороба викликана нестачею гормонів щитовидної залози, які регулюють у тому числі обмін ліпідів в організмі.
- Внутрішньопечінковий холестаз та інші патології печінки.Печінка бере участь у синтезі більшості ліпідів, необхідних організму. При різних гепатитах, порушеннях відтоку жовчі та інших патологіях печінки та жовчовивідних проток рівень ліпідів у крові може зростати.
- Нефротичний синдром.Цей синдром розвивається при ураженні клубочкового апарату нирок. У хворих спостерігаються сильні ниркові набряки. У крові знижується рівень білків, а рівень холестерину значно підвищується.
- Порфирія.Порфирія є захворюванням зі спадковою схильністю. У хворих порушується обмін ряду речовин, внаслідок чого у крові накопичуються порфірини. Паралельно може підвищуватися рівень ліпідів ( іноді значно).
- Деякі аутоімунні захворювання.При аутоімунних захворюванняхантитіла, що виробляються організмом, атакують власні клітини. Найчастіше розвиваються хронічні запальні процеси, із якими пов'язане підвищення рівня ліпідів.
- Подагра.При подагрі в організмі порушується обмін сечової кислоти і вона накопичується у вигляді солей. Почасти це відбивається і обміні ліпідів, хоча їх рівень у разі підвищено незначно.
- Зловживання алкоголем.Зловживання алкоголем призводить до патологій печінки та шлунково-кишкового тракту. Може активуватися низка ферментів, що підвищують рівень ліпідів у крові.
- Прийом деяких медикаментів.До підвищення рівня ліпідів може призвести, наприклад, тривалий прийомпероральних контрацептивів ( протизаплідні засоби ). Найчастіше про це побічний ефектзгадують в інструкції до відповідного препарату. Перед здачею аналізу такі препарати приймати не слід або потрібно попередити про це лікаря, щоб він правильно інтерпретував результати аналізу.
Також підвищений рівень ліпопротеїнів у крові може спостерігатися при вагітності. Таке підвищення зазвичай незначне. При підвищенні рівня ліпідів у 2 – 3 рази вище за норму, потрібно розглядати ймовірність вагітності у поєднанні з іншими патологіями, викликають підвищеннярівня ліпідів
Які хвороби травної системи пов'язані з обміном ліпідів?
Здорова травна системає запорукою гарного засвоєнняліпідів та інших поживних речовин. Значний дисбаланс ліпідів у їжі протягом тривалого часу може призвести до розвитку деяких патологій шлунка. Однією з найпоширеніших проблем у кардіології є атеросклероз. Це захворювання виникає через відкладення ліпідів у судинах ( переважно в артеріях). В результаті цього процесу просвіт судини звужується і утруднюється потік крові. Залежно від того, які артерії уражені атеросклеротичні бляшки, у пацієнтів можуть спостерігатися різні симптоми. Найбільш характерний високий артеріальний тиск, ішемічна хворобасерця ( іноді інфаркт міокарда), поява аневризм.Атерогенними ліпідами називають речовини, які ведуть до розвитку атеросклерозу. Слід зазначити, що поділ ліпідів на атерогенні та неатерогенні вельми умовно. Крім хімічної природи речовин розвитку даного захворюваннясприяє і багато інших чинників.
Атерогенні ліпіди частіше ведуть до розвитку атеросклерозу у таких випадках:
- інтенсивне куріння;
- спадковість;
- цукровий діабет;
- зайва вага ( ожиріння);
- малорухливий спосіб життя ( гіподинамія) та ін.
Визначення показників ліпідного профілюкрові необхідно для діагностики, лікування та профілактики серцево-судинних захворювань. Найважливішим механізмом розвитку подібної патології вважається утворення на внутрішній стінці судин атеросклеротичних бляшок. Бляшки являють собою скупчення жировмісних сполук (холестерину та тригліцеридів) та фібрину. Чим більша концентрація ліпідів у крові, тим ймовірна появаатеросклерозу. Тому необхідно систематично здавати аналіз крові на ліпіди (ліпідограму), це допоможе своєчасно виявити відхилення. жирового обмінувід норми.
Ліпідограма – дослідження, що визначає рівень ліпідів різних фракцій
Атеросклероз небезпечний високою ймовірністю розвитку ускладнень – інсульт, інфаркт міокарда, гангрена нижніх кінцівок. Ці захворювання найчастіше закінчуються інвалідизацією хворого, а в деяких випадках і летальним кінцем.
Роль ліпідів
Функції ліпідів:
- Структурна. Гліколіпіди, фосфоліпіди, холестерин є найважливішими складовими клітинних мембран.
- Теплоізоляційна та захисна. Надлишки жирів відкладаються в підшкірно-жировій клітковині, зменшуючи втрати тепла та захищаючи внутрішні органи. При необхідності запас ліпідів використовується організмом для одержання енергії та простих сполук.
- Регуляторна. Холестерин необхідний синтезу стероїдних гормонів надниркових залоз, статевих гормонів, вітаміну Д, жовчних кислот, входить до складу мієлінових оболонок головного мозку, необхідний для нормального функціонуваннясеротонінових рецепторів
Ліпідограма
Ліпідограма може призначатися лікарем як при підозрі на наявну патологію, так і профілактичних ціляхнаприклад, при проведенні диспансеризації. Вона включає кілька показників, що дозволяють повною мірою оцінити стан обміну жирів в організмі.
Показники ліпідограми:
- Загальний холестерин (ОХ). Це найважливіший показник ліпідного спектрукрові, включає вільний холестерин, а також холестерин, що міститься в ліпопротеїдах і знаходиться у зв'язку з жирними кислотами. Значна частина холестерину синтезується печінкою, кишечником, статевими залозами, лише 1/5 частина ОХ надходить із їжею. При нормально функціонуючих механізмах ліпідного обміну невеликий недолік або надлишок холестерину, що надходить з їжею, компенсується посиленням або ослабленням його синтезу в організмі. Тому гіперхолестеринемія найчастіше зумовлена не надлишковим надходженням холестерину з продуктами, а збоєм процесу жирового обміну.
- Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ). Цей показник має зворотний взаємозв'язок із ймовірністю розвитку атеросклерозу – підвищений рівень ЛПВЩ вважається антиатерогенним фактором. ЛПВЩ транспортують холестерин у печінку, де він утилізується. У жінок рівень ЛПВЩ вищий, ніж у чоловіків.
- Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ). ЛПНГ переносять холестерин із печінки у тканини, інакше його називають «поганим» холестерином. Пов'язано це про те, що ЛПНГ здатні утворювати атеросклеротичні бляшки, звужують просвіт судин.
Так виглядає ЛПНГ-частка
- Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ). Основною функцією цієї різнорідної за розмірами та складом групи частинок є транспорт тригліцеридів з печінки в тканині. Висока концентраціяЛПДНЩ у крові призводить до помутніння сироватки (хілез), також підвищується можливість появи атеросклеротичних бляшок, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом та патологіями нирок.
- Тригліцериди (ТГ). Як і холестерин, тригліцериди переносяться по кровоносному руслу у складі ліпопротеїдів. Тому підвищення концентрації ТГ у крові завжди супроводжується зростанням рівня холестерину. Тригліцериди вважаються основним джерелом енергії для клітин.
- Коефіцієнт атерогенності. Він дозволяє оцінити ризик розвитку патології судин та є своєрідним результатом ліпідограми. Для визначення показника необхідно знати значення ОХ та ЛПВЩ.
Коефіцієнт атерогенності = (ОХ - ЛПВЩ)/ЛПЗЩ
Оптимальні значення ліпідного профілю крові
| Підлога | Показник, ммоль/л | |||||
| ОХ | ЛПВЩ | ЛПНЩ | ЛПДНЩ | ТГ | КА | |
| Чоловічий | 3,21 — 6,32 | 0,78 — 1,63 | 1,71 — 4,27 | 0,26 — 1,4 | 0,5 — 2,81 | 2,2 — 3,5 |
| Жіночий | 3,16 — 5,75 | 0,85 — 2,15 | 1,48 — 4,25 | 0,41 — 1,63 | ||
Слід враховувати те, що значення показників, що вимірюються, може змінюватися в залежності від одиниць вимірювання, методики проведення аналізу. Нормальні значеннятакож варіюють залежно від віку пацієнта, наведені вище показники є усередненими для осіб 20 - 30 років. Норма холестерину та ЛПНГ у чоловіків після 30 років має тенденцію до збільшення. У жінок показники різко зростають при настанні менопаузи, це пов'язано із припиненням антиатерогенної діяльності яєчників. Розшифровку ліпідограми має обов'язково проводити фахівець з урахуванням індивідуальних особливостей людини.
Дослідження рівня ліпідів у крові може призначатися лікарем для діагностики дисліпідемій, оцінки ймовірності розвитку атеросклерозу, при деяких хронічних захворюваннях (цукровий діабет, хвороби нирок та печінки, щитовидної залози), а також як скринінгове дослідження для раннього виявленняосіб із відхиленнями ліпідного профілю від норми.
Лікар дає пацієнтці направлення на ліпідограму
Підготовка до дослідження
Значення ліпідограми можуть коливатися не тільки в залежності від статі та віку досліджуваного, але й від впливу на організм різноманітних зовнішніх і внутрішніх факторів. Щоб мінімізувати ймовірність недостовірного результату, необхідно дотримуватись кількох правил:
- Здавати кров слід строго вранці натще, увечері попереднього дня рекомендується легкий дієтичнийвечеря.
- Не палити та не вживати спиртне напередодні дослідження.
- За 2-3 дні до здачі крові уникати стресових ситуаційта інтенсивних фізичних навантажень.
- Відмовитися від вживання всіх лікарських препаратівта біодобавок, крім життєво необхідних.
Методика проведення
Існує кілька методів лабораторної оцінки ліпідного профілю. У медичних лабораторіяханаліз може проводитися вручну або з використанням автоматичних аналізаторів. Перевагою автоматизованої системи вимірювання є мінімальний ризик помилкових результатів, швидкість отримання аналізу, висока точністьдослідження.
Для аналізу необхідна сироватка венозної кровіпацієнта. Кров забирається у вакуумну пробірку за допомогою шприца або вакутейнера. Щоб уникнути формування згустку, пробірку з кров'ю слід кілька разів перевернути, потім відцентрифугувати для отримання сироватки. Пробу можна зберігати у холодильнику протягом 5 діб.
Взяття крові на ліпідний профіль
В даний час ліпіди крові можна виміряти, не виходячи з дому. Для цього необхідно придбати портативний біохімічний аналізатор, що дозволяє оцінити рівень загального холестерину в крові або кілька показників за лічені хвилини. Для дослідження потрібна крапелька капілярної крові, її наносять на тест-смужку. Тест-смужка просочена спеціальним складомдля кожного показника він свій. Зчитування результатів відбувається автоматично після встановлення смужки у прилад. Завдяки невеликим розмірам аналізатора, можливості роботи від батарей його зручно використовувати в домашніх умовах і брати з собою в поїздку. Тому особам із схильністю до серцево-судинним захворюваннямрекомендується мати його вдома.
Інтерпретація результатів
Найідеальнішим для пацієнта результатом аналізу буде лабораторний висновок про відсутність відхилень від норми. У такому разі людині можна не побоюватися за стан своєї кровоносної системи- Ризик атеросклерозу практично відсутній.
На жаль, так буває далеко не завжди. Іноді лікар після ознайомлення з лабораторними даними виносить висновок про наявність гіперхолестеринемії. Що це таке? Гіперхолестеринемія - підвищення концентрації загального холестерину в крові вище за значення норми, при цьому відзначається високий ризикрозвитку атеросклерозу та супутніх йому захворювань. Зумовлено такий стан може бути низкою причин:
- Спадковість. Науці відомі випадки сімейної гіперхолестеринемії (СГХС), у такій ситуації дефектний ген, який відповідає за метаболізм ліпідів, передається у спадок. У хворих спостерігається постійно підвищений рівень ОХ та ЛПНЩ, особливо тяжко хвороба протікає у гомозиготної форми СГХС. У таких пацієнтів відзначається рання поява ІХС (у віці 5-10 років), за відсутності належного лікування прогноз несприятливий і в більшості випадків закінчується смертю до досягнення 30 років.
- Хронічне захворювання. Підвищений рівеньхолестерину відзначається при цукровому діабеті, гіпотиреозі, патології нирок та печінки, зумовлений порушеннями ліпідного обміну внаслідок цих хвороб.
Для пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, важливо постійно контролювати рівень холестерину
- Неправильне харчування. Тривале зловживання фастфудом, жирною, солоною їжею призводить до ожиріння, при цьому зазвичай спостерігається відхилення рівня ліпідів від норми.
- Шкідливі звички. Алкоголізм та куріння призводять до збоїв у механізмі жирового обміну, внаслідок чого збільшуються показники ліпідограми.
При гіперхолестеринемії необхідно дотримуватися дієти з обмеженням жиру та солі, але в жодному разі не можна повністю відмовлятися від усіх продуктів, багатих на холестерин. Виключити з раціону харчування слід лише майонез, фастфуд та всі продукти, що містять у своєму складі трансжири. А ось яйця, сир, м'ясо, сметана обов'язково повинні бути присутніми на столі, просто необхідно вибирати продукти з меншим відсотком жирності. Також у раціоні важлива наявність зелені, овочів, круп, горіхів, морепродуктів. Вітаміни і мінерали, що містяться в них, відмінно допомагають стабілізувати показники ліпідного обміну.
Важливою умовою нормалізації холестерину також є відмова від шкідливих звичок. Корисні для організму та постійні фізичні навантаження.
В тому випадку якщо здоровий образЖиття в поєднанні з дієтою не призвело до зниження холестерину, необхідне призначення відповідного медикаментозного лікування.
Медикаментозне лікування гіперхолестеринемії включає призначення статинів
Іноді фахівці стикаються зі зниженням рівня холестерину – гіпохолестеринемією. Найчастіше такий стан обумовлений недостатнім надходженням холестерину з їжею. Особливо небезпечний дефіцит жирів для дітей, у такій ситуації відзначатиметься відставання у фізичному та психічний розвиток, що росте організму холестерин життєво необхідний. У дорослих людей гіпохолестеріємія призводить до порушення емоційного станучерез збої в роботі нервової системи, проблемам з репродуктивною функцією, зниження імунітету та ін.
Зміна ліпідного профілю крові неминуче позначається на роботі всього організму в цілому, тому важливо систематично контролювати показники жирового обміну. своєчасного лікуваннята профілактики.
Жир вважають винуватцем багатьох бід. Лікарі та вчені радять скоротити споживання жирів або взагалі виключити їх із раціону. Звичайно, тим, хто страждає на ожиріння або має хронічне захворюваннякраще прислухатися до цієї поради. Однак іншим було б безглуздо відмовлятися від жирів. Давайте дізнаємося більше про них їх наведених нижче фактів.
1. Споживання жирів не обов'язково веде до їхнього відкладення в організмі
Багато хто думає, що споживання жирів обов'язково позначиться на фігурі у вигляді відкладень на талії, стегнах і животі. Якщо ви їсте більше, ніж вимагає ваш організм, так, така проблема може виникнути. Наприклад, якщо вживати крохмалисті вуглеводи в необмеженій кількості, то можна очікувати підвищення рівня інсуліну, а там вже жир відкладеться. Але якщо харчуватися, рівномірно споживаючи жири та білки, то такої проблеми можна уникнути. У всьому треба знати міру.
2. Не потрібно уникати споживання горіхів
Горіхи містять корисні формижирів - мононе насичені жири, які допомагають швидше насититися, але також підвищують корисний холестерин. Горіхи ніяк не впливають на набір ваги, тому що їх багато не з'їж через їхню ситність, до того ж вони погано перетравлюються організмом. Отже, стінки клітин горіхів при пережовуванні не так просто руйнуються. Це означає, що вони проходять через організм транзитом і виділяють весь свій жир.
3. Немає потреби повністю виключати насичені жири з організму.
Завжди вважалося, що насичені жири – вороги здоров'я, тому їх радили виключати із раціону. Але сьогодні стало зрозумілим те, що помірне споживання насичених жирів не завдає жодної шкоди. А деякі з них навіть треба включати до програми здорового харчування.
Кокосова олія першого віджиму - одне із здорових джерел насичених жирів. Воно містить лауринову кислотуяка ніде більше не зустрічається, окрім як у материнському молоці. Це сильний стимулятор імунітету. Радять смажити продукти на кокосовому маслі.
4. Якщо на етикетці продукту написано "без транс-жирів" - це ще не означає, що їх там немає
Багато виробників вважають, що й у продукті міститься дуже мала кількість якогось інгредієнта, то вказувати його з етикетці не потрібно. Буває, що продукт містить лише 0,5 г транс-жиру, проте на упаковці ви не знайдете його серед інгредієнтів. З'ївши кілька порцій такого продукту, ви навіть не дізнаєтесь, що з'їли достатньо шкідливого інгредієнта.
5. Поживні речовини з овочів без жирів засвоюються гірше
Дослідження показали, що салат, заправлений жиром або соусом із жирами, значно краще засвоюється організмом і отримує більше необхідних поживних речовин – каротиноїдів. Якщо постійно їсти салати без жирів, то каротиноїди взагалі не засвоюватимуться організмом. Вони відповідають за червоний, жовтий, помаранчевий та зелений кольорита важливі для запобігання багатьом захворюванням. Щоб організм засвоював усі поживні речовиниз овочів, вживайте їх із корисними жирами.
6. Оливкова оліяпершого віджиму непридатне для смаження
Хоч воно містить здорові мононенасичені жири, проте при високих температурахвтрачає свої властивості. Найкраще використовувати його для заправки салатів або маринування м'яса. Оливкова олія дуже ніжна і швидко псується, тому зберігати її потрібно в темному скляному посуді із щільно закритою кришкою, щоб уникнути окислення та зберегти всі його корисні властивості.
7. Жири мають багато функцій в організмі
Без жирів наше тіло та наш організм не зможуть жити. Ось кілька причин тому:
Мозок потребує жирів. Близько 60% сухої ваги людського мозку – це жир. Здорові нервові клітинимістять жири - докозагексанова кислота;
Сексуальні гормони формуються з допомогою жирів;
Жирні кислоти необхідні для здоров'я шкіри та волосся;
Жири беруть участь в обміні речовин, функціях імунної системидопомагають стабілізувати цукор у крові.
Loading...