Експрес тест на стрептокок. Діагностика скарлатини у дитини за допомогою аналізу крові, мазка із горла або експрес-тесту. Спосіб застосування та дози

Інструкція по застосуванню

Стрептатест експрес-тест для діагностики в-гемолітичного стрептокока групи а n5 інструкція із застосування

склад

1.5 пакетиків із алюмінієвої фольги з тест-смужками, пакетик із осушувачем.

2.5 тампонів для взяття мазка з маркуванням РЄ.

3.5 екстракційних пробірок.

4.5 мовоутримувачів з маркуванням РЄ.

5.Баночка з екстрагуючим реагентом А (нітрит натрію 2М), 10 мл.

6.Баночка з екстрагуючим реагентом (оцтова кислота 0,4М), 10 мл.

7. Анотація.

Опис

Стрептатест - універсальний експрес-тест для лікаря та пацієнта, який дозволяє протягом 5 хвилин діагностувати наявність або відсутність у горлі небезпечного бета-гемолітичного стрептокока групи А. Така своєчасна експрес-діагностика стрептокока допоможе захистити від необґрунтованого лікування, не допустить пропуску антропіток найголовніше – запобігатиме розвитку найважчих ускладнень!

Стрептатест – це імунохроматографічний тест з мембраною, що працює за сендвіч-принципом.

Стрептатест експрес-тест для діагностики бета-гемолітичного стрептокока групи А №5

Особливості продажу

Без ліцензії

Особливі умови

Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Не змінюйте кришки від баночок із реагентами. Зразки можуть бути заражені інфекційними збудниками. Матеріал, що знаходиться у безпосередньому контакті із зразками, вважається зараженим. Дотримуйтесь інструкцій, дотримуючись запобіжних заходів.

Показання

При запаленні слизової оболонки та лімфоїдної тканиниковтки.

За підозри на ангіну, фарингіт, скарлатину.

Купити Стрептатест експрес-тест для діагностики гемолітичного стрептокока групи а n5 в Москві можна в зручній для вас аптеці, зробивши замовлення на сайт.
У нас низька ціна на Стрептатест експрес-тест для діагностики гемолітичного стрептокока групи а n5 в Москві.

Найближчі до вас пункти доставки в Москві ви можете подивитися.

Спосіб застосування

Дозування

1.Приготування реагенту (накапати 4 краплі з червоного флакона в екстракційну пробірку).

2.Приготування реагенту (накапати 4 краплі з жовтого флакона в екстракційну).

3.Взятие матеріалу (взяти мазок з поверхні мигдаликів і задньої стінки глотки без торкання ясен, язика, піднебіння).

4.Помістити тампон із матеріалом у пробірку, покрутити 10 разів і залишити на 1 хвилину.

5. Віджати ватну частину палички в розчин.

6.Опустити тест-смужку стрілками вниз у розчин на 5 хвилин, рахувати результати.

Гострий тонзилофарингіт у дітей: опис. Культуральне дослідження матеріалу з піднебінних мигдаликівта його альтернатива - експрес-тест на БГСА, який дозволяє визначити присутність антигену цього мікроорганізму в матеріалі з ротоглотки.

Поляков Дмитро Петрович, кандидат медичних наук, лікар отоларингологічного відділення ФДБУ «НЦЗД» РАМН

Гострий тонзилофарингіт у дітей є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. Відомо, що більшість гострих запальних захворюваньротоглотки мають вірусну етіологію. Частка бактеріальних тонзилофарингітів у дітей, як основний бактеріальний збудник яких розглядається -гемолітичний стрептокок групи А (БГСА), невелика і не перевищує 20-30%. Однак системну антибактеріальну терапію призначають 95% пацієнтів і, таким чином, у більшості випадків вона виявляється необґрунтованою. З іншого боку, гіподіагностика гострого стрептококового тонзилофарингіту та відмова від антибактеріальної терапії при БГСА-інфекції таять у собі ризик розвитку ранніх гнійних та пізніх аутоімунних ускладнень. Як було продемонстровано в ряді великих досліджень, ні клінічна картина, ні рівень маркерів запалення не мають достатньої чутливості та специфічності для диференціальної діагностикивірусних та бактеріальних тонзилітів, а значить не можуть бути достатньою основою для призначення антибактеріальної терапії. Досвід застосування орієнтовних клінічних шкал (McIsaac та інші) також показав їхню відносно низьку прогностичну цінність. У зв'язку з цим «золотим стандартом» діагностики гострого стрептококового тонзилофарингіту залишається культуральне дослідження матеріалу з піднебінних мигдаликів. Однак недостатня доступність цього методу, його відносна складність, висока вартість та відстроченість отримання результату обмежують його застосування у рутинній практиці. Альтернативою культуральному дослідженню є експрес-тест на БГСА, який дозволяє визначити наявність антигену цього мікроорганізму в матеріалі з ротоглотки. Накопичені світові дані свідчать про високу чутливість та специфічність сучасних систем експрес-діагностики БГСА-інфекції.

Ключові слова:діти, гострий тонзилофарингіт, β-гемолітичний стрептокок групи А, експрес-тест.

Гострий тонзилофарингіт належить до найбільш поширених позалікарняних інфекційних захворювань у всіх країнах світу. Біль у горлі як головний симптомгострого тонзилофарингіту, у свою чергу, є самою частою причиноюзвернення за амбулаторною медичною допомогою чи самолікування. За даними статистики, у США щороку лікарями загальної практикита педіатрами здійснюється до 15 млн консультацій у зв'язку з подібною скаргою. Переважна більшість випадків гострого тонзилофарингіту має вірусне походження (респіраторні та ентеровіруси, вірус Епштейна-Барр) і тому не вимагає призначення будь-якої етіотропної терапії. Серед бактеріальних збудників найважливіше значення має гемолітичний стрептокок групи А (БГСА). З цим збудником пов'язано від 5 до 15% випадків гострих тонзилофарингітів у дорослій популяції та 20-30% - у дітей. Ряд авторів вказують на певну роль інших бактеріальних збудників, таких як стрептококи групи С і G, Streptococcus pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticum, анаероби, Mycoplasma pneumoniae та Chlamydophila pneumoniae. Тим не менш, відсутність доказів участі зазначених мікроорганізмів у формуванні заслонінь гострого тонзилофарингіту та практична неможливість диференціювати носійство подібної флори від її безпосереднього етіологічного значення змушують з певною часткою критики ставитися до наведених даних та необхідності проведення антибактеріальної терапії щодо зазначених збудників. Таким чином, сучасна стратегіящодо антибактеріальної терапії гострих тонзилофарингітів визначається етіологічним розшифруванням діагнозу. Як практично єдине показання до системної протимікробної терапії у імунокомпетентних осіб розглядається стрептококовий (БГСА) генез запалення (за винятком вкрай рідкісних випадків дифтерії та гонококового тонзиліту). Ця концепція відображена і в Міжнародної класифікаціїхвороб 10-го перегляду, відповідно до якої гострі фарингіти та тонзиліти розділені на «Стрептококові»^02.0 та J03.0) та «Зумовлені іншими неуточненими збудниками» (J03.8).

Спроби систематизувати та стандартизувати тактику лікування гострих тонзилофарингітів протягом останніх роківвилилися у створення безлічі національних та міжнародних клінічних рекомендацій та систематичних оглядів, таких як: «Аналіз рекомендацій міжнародних посібників з лікування гострих фарингітіву дорослих та дітей» (огляд 12 посібників, E. Chiapinni та співавт., 2011); «Рекомендації з ведення болю в горлі» ( Європейське суспільствоз клінічної мікробіології та інфекційним хворобам, під рук-вом проф. Р. Huovinen, 2012); «Практичний посібник з діагностики та лікування БГСА-фарингітів» (Американське товариство з інфекційних хвороб, IDSA, 2012) та ін.

Всупереч цьому системну антибактеріальну терапію проводять переважній більшості пацієнтів із синдромом гострого тонзилофарингіту, який займає лідируючу позицію за необґрунтованим призначенням. протимікробних засобівв світі . За даними фармакоепідеміологічних досліджень НДІ антимікробної хіміотерапії (Смоленськ, 2004), в Російській Федерації у 95% випадків пацієнтам з клінічною картиною гострого тонзилофарингіту призначають антибіотик. Аналогічні дані (95%) отримані в Туреччині, і лише трохи найкращі – у США та Іспанії (73 та 80,9%, відповідно). При цьому надмірне антибактеріальне навантаження на популяцію веде як до продовження значного підвищення резистентності патогенних мікроорганізмів в цілому, так і до ризику виникнення небажаних реакцій на антибіотики та підвищення вартості лікування у кожному окремому випадку.

З іншого боку, відмова від протимікробної терапії при стрептококовому тонзиліті таїть у собі ймовірність розвитку ранніх гнійних (паратонзиліт, парафарингіт, гнійний лімфаденіт) та пізніх імунологічно опосередкованих ускладнень (гостра ревматична лихоманка, постстрептококкове; AS-синдром). Незважаючи на зниження поширеності гострої ревматичної лихоманкита інших пізніх ускладнень протягом останніх 40-60 років, частота їх розвитку після гострого БГСАтонзилофарингіту становить 1-2%, і у випадку, якщо лікар не призначив адекватне лікування, можуть розглядатися як ятрогенні.

Такі масштаби проблеми обумовлені об'єктивними складнощами диференціальної діагностики синдрому гострого тонзилофарингіту за етіологічною ознакою. Сформовані в Росії протягом багатьох десятиліть стереотипи діагностики «ангін», засновані на оцінці фарингоскопічної картини відповідно до найпоширенішої класифікації І. Б. Солдатова, стали причиною частих діагностичних та тактичних помилок. Підрозділ ангіни на катаральну, лакунарну, фолікулярну та виразково-плівчасту призвело до ототожнення першої форми з вірусною інфекцією, останніх трьох – з бактеріальною.

Тим не менш, нальоти на піднебінних мигдаликах можуть бути рівною мірою симптомом як стрептококового тонзилофарингіту, так і багатьох гострих респіраторних вірусних інфекцій(Аденовірусна, риновірусна та ін), інфекційного мононуклеозу, орофарингеального кандидозу. Навпаки, картина «катаральної ангіни» не суперечить БГСА-етіології запалення (рис. 1 А-Е).

На жаль, як було переконливо продемонстровано у кількох великих вітчизняних (О. С. Дарманян, В. К. Таточенко, М. Д. Бакрадзе, 2009) та зарубіжних (A.Boccazzi та співавт., 2011) дослідженнях, ні клінічна картина(включаючи наявність нальотів на піднебінних мигдаликах та лихоманку), ні рівень маркерів запалення (лейкоцитоз, нейтрофілоз зі зсувом вліво, концентрація С-реакт ивного білка і прокальцитонина) не мають достатньої чутливістю і специфічністю для диференціальної діагностики вірусних та бактеріальних тонзилітів, а значить не можуть бути достатньою основою для призначення антибактеріальної терапії.

Розуміння низької діагностичної цінності окремих симптомів та лабораторних показниківпризвело до створення ряду орієнтовних клінічних та клініко-параклінічних шкал (Walsh, 1975;Breese, 1977;Centor, 1981;Mclsaac , 1998), які за поєднанням ознак дозволяють визначити ймовірністьстрептококової (БГСА) етіології тонзилофарингіту, що було засноване на кореляції з бактеріологічним дослідженнямматеріалу з піднебінних мигдаликів.

Як видно із шкали McIsaac, навіть при наборі пацієнтом найбільшого числабалів (4 та 5), ймовірність БГСА-етіології тонзилофарингіту становить близько 50%, тобто кожен 2-й пацієнт отримуватиме антибактеріальну терапію необґрунтовано. І, навпаки, мінімальна оцінка (0-1) не дозволяє повністю виключити гострий стрептококовий тонзилофарингіт, що за цілком обґрунтованої відмови від лікування несе ризик розвитку ускладнень. Все це свідчить про відносно невисоку передбачувальну силу таких шкал.

«Золотим стандартом» виділення БДСА, як і раніше, залишається культуральне бактеріологічне дослідження матеріалу з піднебінних мигдаликів, яке при дотриманні всіх умов забору матеріалу, транспортування та інкубації має 100% показники чутливості та специфічності. Однак у реальній амбулаторній клінічній практиціу більшості випадків проведення цього дослідження виявляється неможливим, що пов'язано з низькою щільністю мікробіологічних лабораторій, здатних коректно виконати дослідження, режимом їх роботи, необхідністю використання транспортних середовищ, а також відстроченим отриманням результату аналізу (через 24-72 год). Насправді ж термін очікування результату бактеріологічного дослідження з не цілком зрозумілих причин найчастіше перевищує й ці терміни, а забір матеріалу проводиться наступного після візиту лікаря ранок, коли пацієнту вже призначено антибіотик. Через зазначені недоліки і щодо високої вартостікультуральне дослідження виконується у Росії лише 2% випадків . Аналогічні тенденції мають місце та інших країнах. Так, у Хорватії бактеріологічний аналіз призначають 54% хворих, а проводять лише 4,2%.

На жаль, за неможливості виконання культурального дослідження ризик бактеріальної етіологіїпроцесу «компенсується» призначенням антибіотиків, яке здебільшого, як було зазначено вище, виявляється нераціональним .

Пошук нових, настільки ж інформативних, але більше простих шляхіввиявлення БДСА, реалізувався у розробку експрес-тестів, що дозволяють ідентифікувати даний мікроорганізммоментально, безпосередньо у матеріалі з ротоглотки.

Таблиця 1. Шкала McIsaac

Як видно з шкали Мсlваас, навіть при наборі пацієнтом найбільшої кількості балів (4 і 5), ймовірність БГСА-етіології тонзилофарингіту становить близько 50%, тобто кожен 2-й пацієнт отримуватиме антибактеріальну терапію необґрунтовано. І, навпаки, мінімальна оцінка (0-1) не дозволяє повністю виключити гострий стрептококовий тонзилофарингіт, що за цілком обґрунтованої відмови від лікування несе ризик розвитку ускладнень. Все це свідчить про відносно невисоку передбачувальну силу таких шкал.

У зв'язку з цим нині найбільш обгрунтованим показанням призначення антибактеріального препарату при гострому тонзилофарингите є верифікація БГСА. Метод визначення БГСА в ротоглотці повинен одночасно мати максимальну чутливість, щоб уникнути гіподіагностики і, як наслідок, розвитку ускладнень і вкрай високою специфічністю для скорочення необґрунтованого лікарського навантаження.

«Золотим стандартом» виділення БДСА, як і раніше, залишається культуральне бактеріологічне дослідження матеріалу з піднебінних мигдаликів, яке при дотриманні всіх умов забору матеріалу, транспортування та інкубації має 100% показники чутливості та специфічності. Однак у реальній амбулаторній клінічній практиці у більшості випадків проведення цього дослідження виявляється неможливим, що пов'язано з низькою щільністю мікробіологічних лабораторій, здатних коректно виконати дослідження, режимом їх роботи, необхідністю використання транспортних середовищ, а також відстроченим отриманням результату аналізу (через 24-72 год.). ). Насправді ж термін очікування результату бактеріологічного дослідження з не цілком зрозумілих причин найчастіше перевищує й ці терміни, а забір матеріалу проводиться наступного після візиту лікаря ранок, коли пацієнту вже призначено антибіотик. Через зазначених недоліків і щодо високої вартості культуральне дослідження виконується у Росії лише 2% випадків . Аналогічні тенденції мають місце та інших країнах. Так, у Хорватії бактеріологічний аналіз призначають 54% хворих, а проводять лише 4,2% .

На жаль, за неможливості виконання культурального дослідження ризик бактеріальної етіології процесу «компенсується.» призначення антибіотиків, яке в більшості випадків, як уже було сказано вище, виявляється нераціональним.

Пошук нових, так само інформативних, але більш простих шляхів виявлення БДСА, реалізувався в розробку експрес-тестів, що дозволяють ідентифікувати цей мікроорганізм миттєво, безпосередньо в матеріалі з ротоглотки.

Тести I покоління, засновані на методах латекс- та коагглю тинації, повною мірою не могли задовольнити вимогам, що висуваються до них у зв'язку з низькою чутливістю (55% ). Наступне покоління тестів, що використовує механізми імуноферментного аналізу, імунохроматографії та оптичного імунного аналізу, значно зміцнило позиції даного методу в клінічній практиці у зв'язку з досягненням показників чутливості та специфічності в середньому(залежно від виробника) до 85 та 96% відповідно. Існують також системиIII покоління, здатні визначати не поверхневі бактеріальні антигени, а специфічні ділянки дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) БГСА за допомогою ДНК-гібридизації та полімеразної ланцюгової реакції. Однак їх навряд чи можна повною мірою віднести до експрес-тестів, оскільки вони вимагають для виконання дорогого обладнання, у зв'язку з чим стають малозастосовними у рутинній амбулаторній практиці, незважаючи на близькі до10 0 % чутливість та специфічність.

Досвід застосування експрес-тестів на БГСА при гострих тонзилофарингітах у Франції, Фінляндії та США продемонстрував значне зниження частоти необґрунтованого призначення антибіотиків (наприклад, на 41% у Франції, 2003) за відсутності збільшення числа ранніх та пізніх ускладнень.

Відповідно до наявних міжнародних рекомендацій, експрес-тестування на БГСА є рівнозначною альтернативою культуральному дослідженню при первинній діагностиці гострого тонзилофарингіту. При цьому позитивна відповідь експрес-системи розцінюється як високодостовірна і не вимагає виконання контрольного бактеріологічного аналізу.

Проте існують розбіжності щодо необхідності дублюючого мікробіологічного аналізу при негативному результаті експрес-тесту.

У «Практичному посібнику з діагностики та лікування БГСА-фарингітів» IDSA(2012) вказується на обґрунтованість його виконання дітям та підліткам та відсутність такої необхідності у дорослих у зв'язку з відносно нижчою поширеністю БГСАтонзилофарингітів у старшому віці. Крім того, рутинна діагностика БГСА-інфекції у дітей віком до 3 років, навпаки, не рекомендується у зв'язку з її рідкістю та мінімальною ймовірністю розвитку гострої ревматичної лихоманки. Виняток становлять пацієнти раннього дитячого віку, що контактують зі старшими дітьми, що хворіють на гострий стрептококовий тонзиліт.

«Національне посібник з лікування гострих фарингітів у дітей» Італійського національного інституту здоров'я (2012), оцінюючи специфічність та прогностичність негативного результату експрес-тесту на БДСА як дуже високі, не рекомендує проводити культуральне дослідження у дітей. Аналогічні дані наводяться і іспанськими авторами (G. Regueras De Lorenzo та співавт., 2012), які довели абсолютну кореляцію негативних результатів експрес-тестування з відсутністю росту при паралельній мікробіологічній діагностиці.

Раціональною «проміжною» тактикою в даних умовах є повторне виконання експрес-тесту при спочатку негативному результаті у пацієнта з високим ризикомрозвитку гострого стрептококового тонзилофарингіту (на підставі орієнтовних шкал та/або епідеміологічного анамнезу).

Подібні протиріччя можуть бути пов'язані з використанням різних країнах широкого спектруекспрес-тестів на БГСА, чутливість та специфічність яких варіюють у певних межах. Управлінням з контролю за харчовими продуктамита лікарськими препаратами США (FDA) схвалено близько 180 експрес-тестів, а у світі таких систем існує ще більше.

Метааналіз досліджень діагностичної цінності експрес-тестів на БДСА за період з 2000 по 2009 р. показав, що чутливість методу коливається від 65,6 до 96,4%, специфічність – від 68,7 до 99,3%, а прогностичність позитивного та негативного результату - у межах 59,4-97,4 та 87,8-98%, відповідно (табл. 2).

У Росії зареєстрований експрес-тест "Streptatest" ("Dectra Pharm", Франція), що відрізняється високою достовірністю: чутливість - 96,8%, специфічність - 94,7%, прогностичність позитивного результату - 98,9%, прогностичність негативного результату - 98 9%. Загальна кореляція з культуральним бактеріологічним дослідженням, за даними випробування за участю 525 пацієнтів, становила 95,2% (при р = 0,95). При порівнянні з показниками, наведеними вище в метааналізі, можна з упевненістю говорити про високу якість експрес-тесту.

У британському порівняльному аналізі 5 тестових систем, однією з яких був «Streptatest», він посів 2-е місце, випередивши конкурентів за тривалістю зберігання та стабільністю результату. При цьому цінова політика охарактеризована як чудова (лідируюча позиція), що є особливо актуальним в умовах розвитку вітчизняної охорони здоров'я.

Таким чином, використання експрес-тестів на БГСА при гострих тонзилофарингітах у сучасній клінічній практиці у всьому світі розглядається як рутинний метод діагностики та визначення показань до призначення антибактеріальної терапії. На жаль, у Росії впровадження цієї методики відбувається вкрай повільно, і проблема необґрунтовано широкого призначення системних антимікробних засобів при нестрептококових тонзилофарингіт залишається актуальною. Накопичений досвід дозволяє з упевненістю рекомендувати експресдіагностику БГСА-інфекціїц ії для широкого впровадження у повсякденну роботу амбулаторно поліклінічної мережі та приймальних відділеньінфекційних та багатопрофільних стаціонарів. Зниження надлишкового антибактеріального навантаження, скорочення вартості діагностики та лікування- незаперечні переваги вказаного методу.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

Бєлов Б. С. Сучасні підходидо антибактеріальної терапії А-стрептококового тонзиліту Оопеніт твб'юїт. Інфекції та антимікробна терапія. 2000; 2 (2): 164-168.
Shulman S. T., Bisno A. L., Clegg H. W., Gerber M. A., Kaplan E. L., Lee G., Martin J. M., van Beneden C. Clinical Practice Guideline для diagnosis and management Group Streptococcal Pharyngitis: 2012 Clin. Infect. Dis. Adv. Access публіковано September 9, 2012.
Bisno A. L. Acute pharyngitis: etiology and diagnosis. Pediatrics. 1996; 97: 949-954.
Ebell M. H., Smith M. A., Barry H. C., Ives K., Carey M. The rational clinical examination. Does this patient have strep throat? JAMA. 2000; 284: 2912-2918.
Дарманян А. С. Удосконалення методів діагностики та лікування гострих тонзилітіву дітей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2010.
Bista M., Amatya R.C., Basnet P. Tonsillar microbial flora: comparison of infected і noninfected tonsils. Kathmandu Univ. Med. J. 2006; 4(1): 18-21.
Esposito S., Bosis S., Begliatti E., Droghetti R. та ін. Відносний тоносілофарінгітіс поєднується з типовим бактеріальним враженням у дітей: природна історія і невтішність макроклітинної терапіі. Clin. Infect. Dis. 2006; 43 (2): 206-209.
Canli H., Saatci E., Bozdemir N., Akpinar E., Kiroglu M. Antibiotic prescribing behaviourof physicians для агресії tonsillo-pharyngitis в першу чергу. Ethiop. Med. J. 2006; 44 (2): 139-143.
Козлов С. Н., Страчунський Л. С., Рачина С. А. Фармакотерапія гострого тонзилофарингіту в амбулаторній практиці: результати багатоцентрового фармакоепідеміологічного дослідження. Тер. архів. 2004; 5: 45-51.
Leblebicioglu H., Canbaz S., Peksen Y., Gunaydin M. Physicians' antibiotic prescribing habits for upper respiratory tract infections в Turkey. J. Chemother. 2002; 14(2): 181-184.
Linder J. A., Stafford R. S. Antibiotic treatment of adults with sore throat community primary care physicians: a national survey, 1989-1999. JAMA. 2001; 286 (10): 1181-1186.
Ochoa Sangrador C., Vilela Fernandez M., Cueto Baelo M., Eiros Bouza J. M., Inglada Galiana L. Appropriteness з доцільністю до акуту pharyngotonsillitis вказує на наукову оцінку. Ann. Pediatr. (Barc.). 2003; 59 (1): 31-40.
Olivier C. Rheumatic fever - is it still a problem? J. Antimicrob. Chemother. 2000; 45 (Suppl.): 13-21.
Boccazzi A., Garotta M., Pontari S., Agostoni C. V. Streptococcal tonsillopharyngitis: клінічний vs. microbiological diagnosis. Infez. Med. 2011; 19(2): 100-105.
Vranjes Z., Katic V., Vinter-Repalust N., Jurkovic L., Tiljak H., Cerovecki-Nekic V., Simunovic R., Petric D., Katic M. до diagnosis and antibiotic prescription decisions. Acta Med. Croatica. 2007; 61 (1): 83-90.
Отвагін І. В., Соколов Н. С. Сучасні аспекти діагностики інфекцій, викликаних стрептококами групи А. Клин. мікробіол. антимікроб. хіміотер. 2011; 13(3): 223-230.
Portier H., Grappin M., Chavanet P. New Strategy for angina case management in France. Bull. Acad. Natl. Med. 2003; 187 (6): 1107-1116.
Chiappini E., Principi N., Mansi N., Serra A., Masi S., Camaioni A., Esposito S., Felisati G., Galli L., Landi M., Speciale A. M., Bonsignori F., Marchisio P. ., de Martino M. Management of acute pharyngitis in children: summary of Italian National Institute of Health guidelines. Clin. Ther. 2012; 34 (6): 1442-1458.
Regueras de Lorenzo G., Santos Rodriguez P. M., Villa Bajo L., Perez Guirado A., Arbesu Fernandez E., Barreiro Hurle L., Nicieza Garcia M. Використання швидких антигенних технологій в diagnosis Streptococcus pyogenes pharyngotonsillitis. Ann. Pediatr. (Barc.). 2012; 77 (3): 193-199.
Шпиньов К. В., Кречіков В. А. Сучасні підходи до діагностики стрептококового фарингіту. Клин. мікробіол. анти-мікроб. хіміотер. 2007; 9(1): 20-33.
Ruiz-Aragon J., Rodriguez Lopez R., Molina Linde J. M. Evaluation of rapid methods for detecting Streptococcus pyogenes. Systematic review and meta-analysis. Ann. Pediatr (Barc.). 2010; 72 (6): 391-402.
Реєстраційні багатоцентрові дослідження FDA: на www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofMedicalProductsandTobacco/CDRH/CDRHReports
Lasseter G. M., McNulty C. A., Richard Hobbs F. D., Mant D., Little P. In vitro оцінка п'яти rapid antigen detections для групи Beta-haemolytic streptococcal sore throat infections.Fam. Прац. 2009; 26 (6): 437-444.

Всі елементи, що входять до складу набору, підлягають зберіганню при кімнатній температуріабо в холодильнику (від 2 ° C до 30 ° C). Чи не заморожувати. Не використовуйте набір після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Спосіб застосування (опис)

Порядок проведення аналізу
1. За допомогою мовоутримувача придавити мову, щоб на спеціальний тампон не потрапила слина. Взяти мазок з мигдаликів, зіва і всіх запалених, виразкових або ексудативних зон.
2. Рекомендується проводити тест відразу після взяття мазка. Якщо його неможливо здійснити відразу, зразки мазка можна зберігати протягом 4 годин при кімнатній температурі (15–30 °C) у сухому, стерильному та герметично закритому контейнері або протягом 24 годин у холодильнику (2–8 °C). Якщо одночасно потрібно протестувати ще одну культуру, слід користуватися новим тампоном.
3. Безпосередньо перед проведенням тесту дістати тест-смужку з пакетика.
4. Налити 4 краплі екстрагуючого реагенту А рожевого кольору в екстракційну пробірку і додати туди 4 краплі екстрагуючого безбарвного реагенту В. Злегка збовтати пробірку, щоб перемішати два розчини. Суміш змінить колір з рожевого на безбарвний.
5. Опустити тампон у пробірку. Близько 10 разів провернути тампон в розчині, що екстрагує. Залишити його на 1 хв.
6. Віджати тампон об стінки пробірки, щоб видалити всю зайву рідину. Викинути тампон.
7. Опустити тест-смужку в екстракційну пробірку так, щоб стрілки були направлені до розчину, що екстрагує. Залишити тест-смужку у пробірці.
8. Через 5 хв можна вважати результат.
Якщо концентрація збудника інфекції висока, то позитивний результат може проявитися в першу хвилину. Проте, щоб упевнитись у негативному результаті, необхідно почекати 5 хв.
Не брати до уваги результат, отриманий через 10 хв.

Особливості (опис)

Форма випуску

Стрептатест – це імунохроматографічний тест з мембраною, що працює за сендвіч-принципом.

Термін придатності від дати виготовлення

Опис товару

Показання до застосування

При запаленні слизової оболонки та лімфоїдної тканини глотки. За підозри на ангіну, фарингіт, скарлатину.

особливі вказівки

Позитивний: у контрольній та тест-зоні відображаються дві кольорові смуги пурпурового кольору.
Негативний: у контрольній зоні відображається лише одна пурпурна смуга.
Примітка. Якщо в контрольній та тест-зонах не виявилося жодної смуги, значить аналіз виконано неправильно. Потрібно повторити процедуру ще раз.

З обережністю (Запобіжні заходи)

Так як екстрагуючі реагенти А і В становлять потенційну небезпеку, у разі неналежного використання та/або попадання на шкіру, в очі - негайно промити пошкоджену ділянку великою кількістю води, при ковтанні реагенту А - спровокувати блювання, потім Рясне пиття; при ковтанні реагенту В - промити рот, потім рясне питво.
У всіх наведених випадках зверніться до лікаря.
Відразу після використання закривайте баночки з реагентами А і В, зберігайте їх у недоступному для пацієнтів місці.
Не змінюйте кришки від баночок із реагентами.
Зразки можуть бути заражені інфекційними збудниками. Матеріал, який перебував у безпосередньому контакті із зразками, вважається зараженим.
Дотримуйтесь інструкцій, дотримуючись запобіжних заходів. Винятково для діагностики in vitro! Не використовувати повторно!

склад

1. 2 пак. з алюмінієвої фольги з тест-смужками, пакетик із осушувачем.
2. 2 тампони для взяття мазка з маркуванням «РЄ».
3. 2 екстракційні пробірки.
4. 2 мовоутримувачі з маркуванням «РЄ».
5. Баночка з екстрагуючим реагентом А (нітрит натрію 2 М), 10 мл.
6. Баночка з екстрагуючим реагентом (оцтова кислота 0,4 М), 10 мл.
7. Анотація.

Найчастіше, щоб поставити правильний діагноз, педіатру достатньо зробити огляд пацієнта. Але щоб не пропустити бактерію, лікар може призначити додаткові аналізи при скарлатині в дітей віком. Робляться вони досить швидко, і тоді можна точно призначити правильне лікуваннята уникнути ускладнень.

Що це за хвороба?

Скарлатина - небезпечна бактеріальна інфекція, що викликається бактеріями роду стрептокок, група А. Раніше це було дуже серйозне і часте захворюванняу малюків, сьогодні зустрічається рідко. зменшило тяжкість симптомів та поширеність захворювання.

Найнебезпечнішими є ускладнення, які викликають токсини стрептокока. Для того, щоб цього уникнути, досить вчасно розпочати лікування. Тому правильна і вчасно поставлена діагноз запорука позитивного перебігу хвороби.

Підтвердження скарлатини

Лікар спочатку робить фізичний огляд хворого, щоб перевірити наявність захворювання. Під час первинного оглядупедіатр перевіряє стан язика, горла, лімфовузлів та мигдаликів вашої дитини. Лікар також розглядатиме зовнішній вигляд і текстуру висипу.

Якщо у вашого малюка підозрюється скарлатина, лікар повинен відправити на аналізи. Це буде мазок із зіва, а також аналіз крові, іноді лікарі наполягають на здачі сечі.

Метою цієї діагностики є не тільки встановити чи є захворювання чи ні, але й дізнатися ступінь тяжкості захворювання та прояви можливих ускладнень.

Мазок мигдаликів і горла

Необхідний для правильного діагнозу. Процедура дуже проста. Чистим шпателем або спеціальним тампоном робиться мазок із зіва. Потім все це поміщають у пробірку зі спеціальним розчином та відправляють у лабораторію. Далі вміст поміщають у живильне середовищеі чекають, поки виростуть колонії бактерії, які є у крихти в горлі. Для цього потрібно кілька годин.

Таким чином, встановлюють, чи є серед цих бактерій стрептокок групи А, а також визначають чутливість до тих чи інших антибіотиків. А це важливо задля правильного подальшого лікування.

Метод не завжди є точним, тому що в нормі у здорових людей може в мазку визначатися стрептокок, а так само якщо мама розпочала самостійне незаплановане лікування та застосовувала антибіотик, результат буде негативним.

Аналіз крові при скарлатині

Призначається загальний аналізкрові, що підкаже, чи є запалення в організмі та наявність бактеріальної інфекції. За дослідженням крові ніколи не скажеш, є скарлатина чи ні, але спостерігаються такі показники: нейтрофілія зі зсувом лейкоцитарної формуливліво, підвищена ШОЕ, Лейкоцитоз.

Експрес - тест на скарлатину

Існують спеціальні експрес-тести для виявлення стрептокока. Ними часто користуються батьки малюків, які часто хворіють на ангіни. Це домашній методвизначення бактерії

Називається він Стрептатест. В інструкції зазначено, що він показує наявність у горлі гемолітичного стрептокока групи А. Який може бути не тільки при скарлатині, а й при ангіні, тонзиліті, фарингіті.

Тест дуже швидкий, результат ви побачите вже за п'ять хвилин. Спеціальним тампоном берете пробу з горла та мигдаликів, опускаєте це у спеціальний розчин, потім туди кладете саму тест – смужку та чекаєте на результат.

У разі виявлення стрептокока групи. А можна припустити, що у дитини скарлатина або стрептококова ангіна. Але лікування у будь-якому випадку буде з антибіотиком. Якщо результат негативний – даний аналіздопоможе уникнути необґрунтованого застосування антибіотика.

Ціна досить прийнятна, за 5 тест - смужок ви заплатите приблизно 1000 - 1300 рублів.

У будь-якому випадку про результати своєї домашньої діагностики ви повинні повідомити свого лікаря.

Диференціальна діагностика скарлатини

Симптоми захворювання схожі інші дитячі інфекції, такі як кір, краснуха, псевдотуберкульоз. Тому дуже важливо диференціювати (розділити) усі ці хвороби та правильно поставити діагноз. Адже лікування всіх цих інфекцій кардинально відрізнятиметься.

Для диференціальної діагностики беруть усі основні хвороби та порівнюють їх за ознаками. Ось таблиця порівняння симптомів скарлатини, кору та краснухи.

Аналізи для встановлення ускладнень при скарлатині

Як ми вже знаємо, страшна не сама скарлатина, а ті ускладнення, що виникають в організмі після неї. Тому якщо діагноз підтверджено і призначено антибіотикотерапію, лікар направляє на наступні аналізи.

Аналіз сечі

Дослідження сечі призначають для визначення, чи немає такого серйозного ускладнення як глумерулонефрит. Якщо є, у сечі виявляють білок, лейкоцити, циліндри та еритроцити.

Електрокардіограма

ЕКГ використовують, якщо лікар підозрює міокардит. А якщо передбачається дифузний міокардит, призначають ще й ВІЛ-кардіографію.

Всім привіт!

Сьогодні я хочу розповісти про Стрептатеста. Сама тільки недавно дізналася про існування подібного тесту, довелося поспіхом ритися в інтернеті, шукати як ним користуватися. Хоча, звичайно, є інструкція, але там дано відповіді не на всі запитання. Але про все по порядку.

Нещодавно ми з дитиною відлежали в інфекційному відділенні, причому 2 рази за 1,5 місяці. Обидва рази з ангіною. Звичайно довелося пройти 2 курси антибіотиків. Вийшовши з лікарні вдруге, у дитини почалися проблеми з животом-мезаденіт (запалення лімфовузлів на фоні прийому антибіотиків). Ми почали лікування… і раптом у дитини знову піднімається висока температура, Не збивається майже добу, швидка забирає нас до лікарні і там знову пропонують лікування антибіотиками, підозрюючи знову стрептококову ангіну. На мою пропозицію -перевірити за допомогою мазка на стрептокок-відповіли, що мазок готується 5 днів, а лікувати потрібно негайно, щоб уникнути ускладнень.

Я звичайно була в шоку - третій курс антибіотиків за 1,5 місяці? Ми ж весь імунітет вб'ємо! У будь-якому випадку, в лікарні не виявилося вільних місць і нас відправили лікуватися додому, виписавши таблетки (антибіотики).

А знайома педіатр порадила купити Стрептатест і дізнатися точно про наявність стрептакока. Я купила.

Ось така коробочка:

Ціна: 800 руб.

Кількість: 2 тести

У комплект входять:

1 Інструкція

2 тест-смужки

2 пробірки

2 ватяні палички

2 реактиви

2 шпателя для придушення язика.

Як провести аналіз:

Спочатку потрібно взяти мазок із горла. Шпателем я притримувала язик і з помазала ватною паличкоюпо мигдалинах. Слава богу, син добре відкриває для цього рота.
Потім я взяла пробірку і капнула спочатку 4 краплі одного реактиву А. Будьте обережні - він ллється дуже швидко!

За інструкцією він мав бути рожевого кольору. Але чомусь був абсолютно прозорим.

Потім 4 краплі реактиву.

Потім збовтати це все і вмочити туди нашу ватну паличку.

Паличку ретельно занурити у рідину, провернути там та залишити на хвилину.

Потім забрати паличку і в пробірку завантажити тест-смужку.

Зачекати 5 хвилин (не більше і не менше) та дивитися результат.

В нас він був негативний. Одна смужка.

Не вдалося зробити фото процесу, бо час минав на хвилини, дитині було дуже тяжко.

Робити цей тест потрібно правильно, суворо дотримуючись інструкції.Інакше результат може бути хибним. І це призведе до неправильного лікування. У мене взагалі руки тремтіли. Дитина лежить з температурою 39, жарознижувальні не допомагають, укол від швидкої так і не допоміг (знаменита трійчатка).

Я вже була готова дати й антибіотики, аби лише знизити. Але все ж таки стрималася.

Отже, побачивши негативний результат, я дійшла висновку, що це вірусне захворювання(І мою думку підтвердила знайома педіатр, вона не могла до нас приїхати, але консультувала мене по телефону). Тож дали дитині віферон. І через кілька годин температура почала спадати!

Звичайно в цей час я обтирала сина водою, давала питво.

Хочу одразу попередити: не всі бактеріальні інфекціїзводяться до одного стрептококу. Тобто- негативний тестне означає, що це 100% вірус, це може бути інша бактерія. Але якщо вже у нас були 2 випадки подібної ангіни, ми боялися саме стрептокока. І наша версія підтвердилася, розпочавши лікування вірусу-дитинаодужав.