Гінекологічне відділення ЦКБ управління справами президента. Гінекологічне відділення. У які періоди жінка повинна звертатися до гінеколога

Насамперед, треба сказати, що у Центральній Клінічної Лікарніведуть прийом усі фахівці, у тому числі і гінеколог. ВІН працює у звичайному режимі та веде прийом жінок з питань виявлення, профілактики та лікування гінекологічних захворювань.

Які бувають категорії гінекологів

Треба сказати, що гінекологія охоплює величезний спектр жіночих захворювань, та вивчає жіночий організмвсебічно. Тому для повноцінної роботи в цій сфері потрібні фахівці різних напрямків:

1. Гінеколог імунолог.
2. Гінеколог гомеопат.
3. Гінеколог-ендокринолог.
4. Гінеколог-акушер.
5. Мамолог.
6. Дитячий гінеколог.
7. Гінеколог-акушер хірург.

Усі ці фахівці займаються питаннями жіночого здоров'яв сфері:

1. Сечостатевої системи.
2. Статева система.
3. Репродуктивна система.
4. Ендокринної системи.
5. Молочна залоза.
6. Хірургія.

Також варто зауважити, що доросла жінкаповинна регулярно відвідувати гінеколога та проходити гінекологічний огляд. Крім того, якщо у неї виникають гінекологічні симптоми, наступного характеру, то вона повинна звертатися до лікаря негайно:

1. Сильна або біль, що тягневнизу живота.
2. Виділення з піхви.
3. Кров'янисті або коричневі виділенняу середині менструального циклу.
4. Порушення менструального циклу.
5. Сверблячка і печіння у статевих органах.
6. Дискомфорт чи біль при статевому акті.

У які періоди жінка повинна звертатися до гінеколога

У житті жінки існує кілька періодів, коли допомога та консультація гінеколога її можуть понабитися. Це початок статевого життя, в цей момент жінка може пройти повноцінне обстеження у гінеколога. Він проведе візуальний огляд, а також призначить ультразвукове дослідженнявнутрішніх органів малого тазу Це потрібно для того, щоб виявити порушення в їхній роботі, а також визначити вроджені патології та структурні зміни.

Крім того, жінка має звернутися до гінеколога на етапі планування вагітності. Такий підхід вкрай виправданий, тому що він дає можливість вступити в вагітність цілком здоровою та з вилікуваними гінекологічними захворюваннями. Це дасть гарантію гарному перебігу вагітності та народженню здорової дитини. Більш того, досвідчений гінекологпроведе докладну консультацію та розповість жінці про всі особливості цього стану та підготує її до пологів.

Далі необхідна консультація та огляд гінеколога в період клімаксу. Жінка має обов'язково звернутися до лікаря і він роз'яснить їй, як протікає цей період і призначить аналізи. У кліматичний період дуже важливо стежити за рівнем гормонів, щоб уникнути неприємних симптомів, таких як припливи та стрибки артеріального тиску.

Чим займається гінеколог

Гінекологічна допомога полягає в тому, що фахівці виявляють, профілактують та лікують усі види захворювань:

Крім того, гінекологи проводять і низку оперативних заходів:

  • переривання вагітності,
  • лапароскопічні операції, у тому числі і діагностичні,
  • гістерологічні операції,
  • ендоскопічні операції,
  • використання внутрішньоматкової контрацепції.

Для того щоб виявити ці порушення гінеколог призначає жінці ряд аналізів та обстеження, які дадуть йому можливість правильно діагностувати гінекологічне захворювання:

1. Ультразвукове дослідження.
2. Основні аналізи:

  • на ВІЛ-інфекцію,
  • ПЛР-діагностику,
  • на бактеріальну флору,
  • на гепатити.

3. Лапароскопічну діагностику.
4. Гістерологічну діагностику.
5. Ендоскопічну діагностику.
6. Біопсію.

У житті жінки існує кілька періодів, коли допомога та консультація гінеколога її можуть понабитися. Це початок статевого життя, в цей момент жінка може пройти повноцінне обстеження у гінеколога.

Гінекологічне відділення№ 2 створено в АГК ЦКЛ 1990 року з ініціативи академіків В.І. Кулакова та Г.М. Савельєвої, дотримуючись вимог до сучасного акушерського стаціонару.

Гінекологічне відділення № 2 є структурним підрозділомхірургічної служби і розташовується в акушерсько-гінекологічному корпусі (корп. № 4) - найсучаснішому і комфортабельному, оснащеному новітнім медичним обладнанням. Відділення розгорнуто на 14 ліжок.

У складі відділення 2-х місні, одномісні та палати "люкс". Кожна палата оснащена кондиціонером-очисником повітря (ламінарні потоки), функціональними ліжками з панеллю, обладнаними індивідуальним підсвічуванням, радіоточкою та кнопкою екстреного виклику медперсоналу. Також у палаті є: плазмовий телевізор, індивідуальні шафки для одягу, окремий санвузол (з раковиною, душовою кабіною та туалетом, що має кнопку екстреного виклику медперсоналу).

Пацієнти забезпечуються 4-разовим харчуванням індивідуально в палаті або в комфортабельній їдальні, залежно від режиму перебування.

Ведеться персональне цілодобове обслуговування лікарями та медсестрами.

Основні напрямки діяльності гінекологічного відділення

Проведення лікувальних заходів, спрямованих на збереження та відновлення репродуктивної функціїжінки;
Підготовка організму жінки до вагітності;
Надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги вагітним жінкам у 1-й половині вагітності;
Проведення лікувальних та реабілітаційних заходівв післяпологовому періоді;
Профілактика, діагностика та лікування захворювань репродуктивної сфери жінки із застосуванням високотехнологічних методів;
Надання медичної допомогиу зв'язку із штучним перериванням вагітності;
Попередження захворювань репродуктивної системи, небажаної вагітності;
проведення аналізу причин гінекологічних захворювань;
Взаємодія із поліклініками;
Генетичне обстеження;
Впровадження сучасних методівпрофілактики, діагностики та лікування звичного невиношуваннявагітності, впровадження нових малоінвазивних технологій щодо збереження та відновлення репродуктивної функції жінки;
Оцінка системи згортання крові, що вкрай важливо визначити з ранніх термініввагітності;
Здійснення заходів, пов'язаних з контрацепцією (індивідуальний підбір способів контрацепції, в т.ч. оральних контрацептиву післяпологовому та післяабортному періодах, хірургічна контрацепціяендоскопічним методом);
Організація підвищення професійної підготовкилікарського та середнього медичного персоналу.

У відділенні працюють три лікарі, з них два кандидати мед. наук, два лікарі мають найвищу кваліфікаційну категорію, один лікар – першу категорію. Усі медичні сестри мають кваліфікаційну категорію.

Основні медичні маніпуляції гінекологічного відділення

Лапароскопічні операції:

При кістах яєчників;
при безплідності;
при міомах матки;
при позаматкової вагітності;
при апоплексії яєчників;
при ендометріозі;
при доброякісних захворюваннях матки та її придатків.

Косметичні пластичні операціїна зовнішніх статевих органах, зумовлені як естетичними, і функціональними причинами.

Пластичні операції при опущеннях стінок піхви та випадання матки

Гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібаннямматки.

Гістерорезектоскопія:

Розсічення внутрішньоматкових синехій;
видалення поліпів ендометрію та ендоцервіксу;
видалення субмукозних вузлів міоми;
абендація ендометрію.

Лікування наступних захворювань шийки матки за допомогою радіохвильового хірургічного методу- Сургітрон: ерозії, ектопії, рубцевих деформацій шийки післяпологовими розривами, ерозованих ектропіонів, гіпертрофії шийки, ендометріозу шийки, лейкоплакії шийки, хронічних цервіцитів, кондиломи і папіломи вульви, піхви, піхви, піхви, піхви, піхви лікувальні маніпуляції на шийці матки.

Відновлювальний післяопераційний курс включає проведення фізіотерапевтичних процедур, лікувальну і дихальну гімнастику. При супутніх захворюванняхпроводяться консультації суміжних спеціалістів.

Кольпоскопія (Dr. Campscope з кольоровим принтером та можливістю друку фотографій).

Обстеження та підготовка пацієнток до вагітності.

Лікування загрози переривання вагітності до 12 тижнів.

Штучний аборт до 12 тижнів вагітності та під контролем УЗД (можливість підготовки шийки матки перед абортом гігроскопічними розширювачами Диляпан).

Переривання вагітності, що не розвивається, з гістологічним і генетичним дослідженням.

Переривання вагітності за медичними показаннями після 12 тижнів.

Ультразвукове дослідження органів малого тазу на найсучаснішому ультразвуковому апараті у форматі 3D.

Акушерсько-гінекологічне відділення поліклініки працює у найкращих традиціях кремлівської медицини. Уважне, дбайливе та професійне відношеннядо кожної пацієнтки.

Наші лікарі-гінекологи – це фахівці вищої категоріїта кандидати медичних наук. У них ви зможете пройти консультацію та отримати всебічну професійну медичну допомогу.

Робота лікарів складається з двох основних складових: акушерство та гінекологія.

Лікар проводить підготовку та обстеження жінок, які планують вагітність, спостереження пацієнток протягом вагітності, що включає регулярну здачу аналізів, огляди лікарів інших спеціальностей, ультразвукові обстеженняз доплерометрією, кардіомоніторне обстеження плода. При необхідності жінка прямує на прийом до лікаря-генетика. При відхиленні перебігу вагітності від норми лікар госпіталізує вагітну до нашого пологового будинку ЦКЛ, де їй проводяться необхідні лікувальні процедури. При показаннях після виписки зі стаціонару лікування можна продовжити у денному стаціонаріполіклініки під контролем лікарів поліклініки

У відділенні ведеться «школа материнства», де жінки мають можливість отримати необхідні знання про себе та майбутню дитину. За бажання пацієнтки для розродження вона може бути направлена ​​до пологового будинку ЦКЛ. Після пологів жінка повертається до свого лікаря на огляд для визначення заходів для відновлення та підбору контрацепції.

Гінекологічний прийом включає діагностику та лікування:

  • міоми матки;
  • ендометріозу;
  • кіст яєчників;
  • гіперплазії та поліпозу ендометрію та шийки матки;
  • патології шийки матки;
  • маткових кровотеч будь-якої етіології;
  • запальних захворюваньорганів жіночої репродуктивної системи;
  • безпліддя;
  • інфекцій, що передаються статевим шляхом.

на амбулаторному прийоміпацієнтки отримують рекомендації з діагностики та лікування широкого спектругінекологічних захворювань, включаючи проблеми гормональної контрацепції, лікування передменструального та клімактеричного синдромів, а також замісної гормональної терапії.

За наявності показань до хірургічного лікування амбулаторно проводяться наступні видивтручань: гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням порожнини матки та цервікального каналу, поліпектомія, ножова біопсія шийки матки, мініаборт. Після хірургічного лікуванняподальше спостереження пацієнтки проводиться за умов денного стаціонару.

При обстеженні пацієнток використовуються:

При неефективності амбулаторного лікуваннябезпліддя пацієнтки прямують у відділення допоміжних репродуктивних технологій ЦКЛ. У разі необхідності надання екстреної гінекологічної допомоги пацієнтки госпіталізуються до одного з гінекологічних відділень ЦКЛ.

На базі гінекологічних відділень лікарні ДКЛ №31 розгорнуто клініку кафедри акушерства та гінекології РНДМУ.

Гінекологія ДКБ №31 по праву вважається однією з найкращих у Москві. Застосовуються всі види консервативного та оперативного лікуваннябудь-яких гінекологічних захворювань. Можлива гістероскопічна та лапароскопічна діагностика, а оперативне лікування за допомогою цих методів дозволяє максимально прискорити відновлювальний періоді є найбільш щадним для пацієнток.

З 2004 року в лікарні твердо вкоренився сучасний органозберігаючий метод лікування міоми матки та аденоміозу – емболізація маткових артерій.

Детальна інформація

Загальна інформація

Завідувач відділення №1- доктор медичних наук, професор О.М. Каухова.
Старша медична сестравідділення - Ю.М. Тарасова.

Завідувач відділення №2 - к.м.н. О.І. Мішієва.
Старша медична сестра - Н.Г. Косолапова.

У двох гінекологічних відділеннях лікарні успішно застосовуються всі види консервативного та оперативного лікування, у тому числі за такими захворюваннями:

  • маткові кровотечі репродуктивного, періменопазуального періодів, періори менопаузи;
  • захворювання шийки матки;
  • фізіологія та патологія періоду постменопаузи;
  • внутрішньоматкова патологія (міома матки, аденоміоз, поліпи ендометрію, ендометріоз, синехії, сторонні тіла);
  • яєчникові утворення у пацієнток різних вікових періодів
  • запальні захворювання внутрішніх статевих органів

Основні види хірургічного лікування:

  • діагностична лапароскопія;
  • черевосічення та лапароскопічні операції в обсязі ампутації та екстирпації матки;
  • черевосічення та лапароскопічні операції на придатках;
  • піхвові екстирпації;
  • пластичні вагінальні операції, у тому числі при випаданні матки та опущенні стінок піхви;
  • лапароскопічні операції з лікування безпліддя;
  • лапароскопічні органо-ощадні операції при трубній вагітності; відновлення прохідності труб;
  • гістероскопічне лікування внутрішньоматкової патології;
  • електрохірургічна, лазерна та термоаблація ендометрію, емболізація маткових артерій.

Девіз колективу гінекологічних відділень
тепле уважне ставлення до пацієнтів.

На адресу клініки приходять десятки листів подяки. Реалізація високотехнологічних методів здійснюється силами лікарів ДКЛ №31 у тісному професійному контакті зі співробітниками кафедри.

Загальна інформація

    • Керує кафедрою акушерства та гінекології педіатричного факультету РНІМУ – доктор медичних наук, академік РАН, член президії правління Російського товаристваакушерів-гінекологів, голова президії Московського товариства акушерів-гінекологів, член товариства New European Surgical Academy (NESA), член Міжнародної федерації акушерів-гінекологів (FIGO)- Курцер Марк Аркадійович— учень засновника та почесного завідувача кафедри — Савельєвої Галини Михайлівни, академіка РАН, доктора медичних наук, професора, заслуженого діяча науки, віце-президента Російської асоціаціїакушерів-гінекологів, керівника кафедри акушерства та гінекології педіатричного факультету з 1971 по 2017 рік.
      На даний момент досягнення клініки пов'язані з виконанням широкого спектра лапароскопічного лікувально-діагностичного втручання на органах малого тазу. За останні 20 років одним із співробітників кафедри доктором медичних наук професором Сергієм В'ячеславовичем Штировимна базі 31 лікарні створено школу ендоскопічної гінекології. Валентина Григорівна Бреусенко- Засновник гістероскопічного методу в ДКБ №31. на сучасному етапі, з впровадженням гістерорезекції, лазерної аблації та термоаблації ендометрію арсенал виконуваних гістероскопічних операцій значно поповнився. З 2004 року у лікарні твердо вкоренився сучасний органозберігаючий метод лікування міоми матки та аденоміозу – емболізація маткових артерій. За останні 5 років співробітництво з кафедрою дозволило практичним лікарямзахистити 4 докторські та 38 кандидатських дисертацій. В даний час отримано грант для виконання наукових розробок на тему « Рання діагностикараку яєчника». Співробітникам кафедри: академіку РАМНГ.М. Савельєвої, професорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штирову в 2003 році за розробку та впровадження у практику ендоскопічних методів діагностики та лікування в гінекології було присуджено Премію Уряду РФ.


Загальна інформація

Емболізація маткових артерій (ЕМА) - одна з сучасних напрямківоперативного лікування захворювань матки, що полягає у пункції артерії на стегні, катетеризації судин матки та введенні частинок спеціального емболізаційного препарату.

Симптомна або зростаюча міома матки

  • Розміром до 20 тижнів вагітності за відсутності вираженої патології шийки матки, ендометрію та яєчників.
  • У пацієнток, зацікавлених у вагітності, з підтвердженою роллю міоми матки у патогенезі безпліддя або з високим ризикомвикидня, при неможливості виконання безпечної міомектомії.
  • Як підготовка до міомектомії або гістерорезектоскопії.

Інтенсивна маткова кровотеча різної етіології, коли інші методи лікування неможливі або пов'язані з реальною загрозою життю хворої.

При визначенні показань до ЕМА щодо міоми важливе значення має мотивація хворих: стійке бажання пацієнтки зберегти матку, уникнути операції, зацікавленість у вагітності.

Емболізація маткових артерій (ЕМА) виконується в:

Загальна інформація

Роботизована хірургія– це новий, високотехнологічний вид малоінвазивної хірургії, який полягає у хірургічному втручанні за допомогою маленьких розрізів на шкірі пацієнта та можливістю оперувати дистанційно. Завдяки цьому забезпечується мінімальна травматизація, швидше відновлення, зменшується тривалість перебування пацієнта в лікарні, а також мінімізується ймовірність подальших ускладнень.

Переваги роботизованої хірургії

Робот "da Vinci Si" не робить операції самостійно, всупереч поширеній думці. Але завдяки дистанційному управліннюі високоякісної візуалізації, він дозволяє оперуючому хірургу здійснювати більш чіткі рухи та виключає тремтіння рук. Тобто робот слідує всім рухам хірурга, і він не в змозі рухатися або програмуватися самостійно.

Ці фактори створюють ідеальні умови для лікаря-хірурга та полегшують проведення складних лапароскопічних операцій. Внаслідок максимальної точності навіть дуже складних рухів інструментами, завдяки чудовій якості зображення та можливості проведення операції на маленьких та важкодоступних ділянках, тривалість госпіталізації пацієнтів зменшується, вони менше відчувають біль, втрачають менше крові, мають найкращий естетичний результат, швидше проходять реабілітацію та швидше повертаються до повсякденного життя.

Роботичні операції у гінекології ДКБ №31

У 70-80-ті роки почалося широке впровадження лапароскопії в клінічну практикущо було пов'язано з появою волоконної оптики та спеціальних інструментів. В результаті не тільки підвищилася якість діагностики, а й стали можливі деякі втручання на органи. черевної порожнини. До речі, у нашій країні досвід застосування лапароскопії у гінекології було узагальнено у 1977 р. у монографії Г.М. Савельєвої – академіка РАН, д.м.н., професора та нашого лікаря, під керівництвом якої було проведено першу операцію у нашій лікарні після її відкриття у 1970 році.

на Наразімайже все гінекологічні операціїпроводяться за допомогою лапароскопії та робота. Роботизована хіругічна діяльність у гінекології є однією з областей, що найбільш швидко ростуть, і застосовується в лікуванні всіх доброякісних і злоякісних гінекологічних захворювань. Наші гінекологи виконують операції у жінок з проблемою пролапсу (випадання) геніталій, що включає підтримку тазового дна(Промонтофіксація з використанням сітчастого імплантанта), видалення міоматозних вузлів (міомектомії) із збереженням матки, пангістеректомію з лімфодиссекцією. Так, операції, які раніше проводилися лапароскопічно, в даний час можуть надійно проводитися роботизованим методом.

Оперування міоми матки та яєчникових утворень

Сьогодні ендоскопічні операції у штатному режимі проводяться незалежно від розміру матки. Залежно від локалізації міоматозних вузлів та їх кількості, видалення можна зробити маленькими розрізами та не вдаватися до відкритої хірургії. У такому разі міома матки незалежно від розміру видаляється з живота маленькими ділянками за допомогою марцеллятора.

Радикальна гістеректомія (видалення матки) є класичним та результативним методом лікування онкологічних захворюваньматки та придатків на початковій стадії. Робот-асистована операція робить її мінімально інвазивною, з меншою крововтратою та тривалістю госпіталізації.

Досвід проведення роботицьких операцій у ДКЛ №31

Зараз на ДКБ №31 роботичні операції різної складності із застосуванням роботизованої системи так Vinci проводяться на регулярній основі.

Сьогодні гінекологічні роботичні операції включають видалення пухлиноподібних утворень яєчників, міомектомії, промонтофіксації, тотальні та часткові гістеректомії, лікування ендометріозу, а також лікування онкологічних захворювань ендометрію та яєчників.

Загальна інформація

Лапароскопія – це ендоскопічний методекстреної та планової хірургії. Він дозволяє оглянути внутрішні органиживота через невеликий отвір у черевній стінці. Огляд проводиться за допомогою оптичної трубки. Через 2-3 інших проколів проводяться необхідні маніпуляції з органами. Лапароскопія практично безкровна та малотравматична.

Біля витоків лапароскопічної гінекології у Росії стоїть академік РАМН, професор, завідувач кафедри акушерства та гінекології педіатричного факультету РДМУ Галина Михайлівна Савельєва. Кожен фахівець із лапароскопії по праву називаєте її своїм Вчителем.

Спектр хірургічних втручаньвиконуваних лапароскопічним доступом широкий: гінекологічні операції, холецистектомії та герніопластики, гастректомії, панкреатодуоденальної резекції та операцій на товстій та прямій кишках.

Загальна інформація

Ектопія шийки матки (також Ектопія епітелію шийки матки, Псевдоерозія шийки матки, Ерозія шийки матки, Ендоцервікоз) - розташування циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки, на піхвовій її поверхні, що зовні виглядає як червона пляма навколо зовнішнього. Ектопія зустрічається приблизно у половини жінок репродуктивного вікута майже не зустрічається у жінок після 40 років.

Загальна інформація

Гістероскопія – огляд стінок порожнини матки за допомогою гістероскопа, з подальшим проведенням (за потреби) діагностичних та оперативних маніпуляцій. Гістероскопія дозволяє виявляти та усувати внутрішньоматкові патології, видаляти сторонні тіла, брати біопсію тканин, видаляти поліпи ендометрію.

Показаннями до проведення діагностичної процедури є:

  • Аномалії розвитку матки.
  • Кровотечі у постменопаузі.
  • Безпліддя.

Показаннями до проведення хірургічної процедури є:

  • Підслизова міома матки.
  • Внутрішньоматкова перегородка.
  • Внутрішньоматкові синехії.
  • Поліп ендометрію.
  • Гіперплазія ендометрію.

Протипоказаннями є:

Показаннями до проведення діагностичної процедуриє:

  • Підслизова міома матки.
  • Внутрішньоматкова перегородка.
  • Внутрішньоматкові синехії.
  • Поліп ендометрію.
  • Гіперплазія ендометрію.
  • Видалення залишків внутрішньоматкового контрацептиву.

Показання до проведення хірургічної процедури:

  • Підозра на внутрішній ендометріозтіла матки, підслизовий вузол міоми, синехії (зрощення) у порожнині матки, залишки плодового яйця, рак шийки матки та ендометрію, патологія ендометрію, перфорація стінок матки під час аборту або діагностичного вишкрібання.
  • Підозра на вади розвитку матки.
  • Порушення менструального циклу у жінок дітородного віку.
  • Аномалії розвитку матки.
  • Кровотечі у постменопаузі.
  • Безпліддя.
  • Контрольне дослідження порожнини матки після операції на матці, при невиношуванні вагітності, після гормонального лікування.
Loading...Loading...