Як людина реагує на ситуацію, коли її щось не влаштовує? Тут природними стають негативні емоції, які проявляються у різних діях. який проявляється у крику та самокатування як у симптомах, є одним з таких вчинків. Інтернет-журнал сайт говорить про необхідність лікування та надання першої допомоги людині, яка перебуває в даному стані.
Негативні емоції – це різниця між очікуваним та дійсним. Чому люди ображаються, стають агресивними чи злими? Тому що вони чекали чогось одного, а отримали зовсім інше. Позитивні емоції є результатом здійснення всіх очікувань. Людина чекала, саме це в результаті і отримала. Коли ж очікуване стає реальністю, тоді людина негативно ставиться до того, що відбувається.
Що таке істеричний напад?
Одним із проявів негативних емоцій, коли людина не отримує того, що очікувала, є істеричний напад. Притаманний він переважно дітям віком до 5 років, а також жінкам. Чоловіки досить рідко вдаються до цього способу поведінки, оскільки він їм ніколи не допомагає досягти бажаного. Що таке істеричний напад?
Цей термін має на увазі вид неврозу, який проявляється у показових емоційних станах (заламування рук, вигинання, сміх, крик, сльози), судомах та періодичних паралічах. У повсякденному житті це називають "закотити істерику". У давнину Гіппократ називав цей стан сказом матки.
Істеричний напад проявляється у формі протесту та провокації з метою привернення уваги та отримання вигоди. Людина зазвичай її виявляє у момент, коли щось відповідає її бажанням, вимогам, уявленням.
Ця поведінка властива людям з особливим складом характеру. Тут слід виділити такі характеристики істеричних людей:
- Схильність до фантазування.
- Навіювання і самонавіювання.
- Схильність до залучення до себе уваги шляхом екстравагантної поведінки.
- Неврівноваженість у настрої та поведінці.
- Театралізованість на публіці.
Припадок відбувається лише тоді, коли є глядачі. Поки на людину дивляться, підбадьорюють, спілкуються, умовляють заспокоїтись, вона продовжує битися в істериці.
Слід розуміти, що істеричні напади можуть спостерігатися як у дорослих, так і у хворих. 7-9% осіб страждають на істеричні напади. Вони можуть бути наслідками тяжкої істерії – істерична психопатія. В даному випадку йдеться не про виставу, а про справжні прояви хвороби. Перші ознаки цього розладу виявляються ще дитинстві. Тому якщо батьки помічають за дитиною бурхливе реагування, вигинання дугою, надсадний крик, слід звернутися до дитячого невропатолога.
Симптоми істеричного нападу
У досить різноманітних формах проявляються симптоми істеричного нападу, які можуть нагадувати епілепсію, абстинентний синдром чи інсульт. Супроводжується він загальним тремтінням тіла, глухотою, сліпотою та паралічем.
Симптомами початку істеричного нападу стають хаотичні і часом неприродні рухи:
- Заламування ліктів.
- Підкидання рук чи ніг.
- Стискування та скрип зубами.
- Виривання волосся.
- Вигинання в дугу, коли упор робиться на п'яти та потилицю.
- Плач.
- Крики.
- Повторення тих самих слів.
- Порушення координації.
- Порушення мови.
- Прискорене сечовипускання.
- Гикавка.
- Блювота.
- Прискорене серцебиття.
- Відрижка.
- Спазми стравоходу.
- Биття головою.
- Почуття нестачі повітря.
- Гіперемія шкіри.
- Хапання за серце.
- Падіння на підлогу, судоми.
Щоб відрізнити істеричний напад від інших видів хворобливого стану, слід знати, що він відзначається:
- Відсутність сну.
- Відсутністю забитих місць. Людина насправді робить рухи так (падає на підлогу), щоб самому собі не нашкодити.
- Відсутністю прикусаної мови.
- Відсутністю мимовільного сечовипускання.
- Наявністю відповідей на запитання, що задаються людині.
- Наявністю рівного дихання.
- Відсутністю підвищеної пітливості.
- Збереженням свідомості.
- Збереження пам'яті.
- Наявністю реакції зіниць світ.
Виникають різні порушення у тілі. Першим є болючість у тілі та втрата відчуттів у деяких його частинах, нездатність ними рухати.
- На рівні органів чуття виникають такі патології:
- Звуження зору.
- Порушення слуху та зору.
- Істерична глухота.
- Істерична сліпота на одне чи два ока.
- На рівні мови виникають такі порушення:
- Заїкуватість.
- Немота.
- Істерична афонія – втрата звуку у голосі.
- Скандування – спілкування за складами.
- Вступ хворого до письмового контакту.
- На рівні рухів виникають такі порушення:
- Неможливість здійснити рух.
- Параліч.
- Загинання тіла дугою.
- Параліч м'язів обличчя, язика, шиї.
- Односторонній парез руки.
- Нервові тики м'язів обличчя.
- Тремтіння окремих частин або всього тіла.
- На рівні роботи внутрішніх органів спостерігаються такі патології:
- Психогенне блювання.
- Втрата апетиту.
- Метеоризм.
- Псевдоапендицит.
- Нудота.
- Позіхання.
- Відрижка.
- Гикавка.
- Кашель.
- Порушення ковтання.
У момент істеричного припадку відзначається зайва емоційність, перебільшеність переживання, прагнення людини привертати себе увагу оточуючих. Його поведінка повна театралізованості, демонстративності, інфантильності. Чоловік ніби із задоволенням істерить.
Тривалість нападу залежить від кількості часу, що приділяється хворому. Поки глядачі дивляться, спектакль розігрується. Після закінчення людина швидко повертається до звичайного життя, що неможливо після епілептичного нападу. Людина робить дитячий вираз обличчя і витріщає очі, вдаючи, ніби нічого не пам'ятає і не розуміє реакцій оточуючих.
Хворій людині може здаватися, що вона справді страждає від якогось захворювання. Може розвинутись іпохондрія, через що він почне регулярно відвідувати різних лікарів.
Лікування істеричного нападу
Оскільки істеричні напади можуть виникати як у дорослих, так і у дітей, тут необхідне лікування. Воно проводиться кваліфікованим психіатром, який сам призначає всі методи терапії та медикаментозного лікування. Самостійно вилікуватися можна лише здоровій людині, яка розуміє, що часом вона істерить, починає демонстративно висловлювати свої негативні емоції.
Негативні емоції – це різниця між тим, як ви хотіли, щоб сталося, і тим, як воно насправді сталося. Позитивні емоції виникають у результаті збігу бажаного та дійсного. Людина щось запланувала і в результаті саме це й отримала, що викликало у неї почуття задоволення. Те, що людина хотіла, те й отримала. Але коли людина бачить, що ситуація розгортається не так, як вона цього хотіла, у неї починають виникати негативні емоції.
Відповідно, щоб не виснажуватися негативними емоціями та почуттями, змініть своє ставлення до того, що відбувається. Якщо вам щось не подобається, зрозумійте, що просто не виправдалися ваші очікування. Сталося так, як сталося. А ви чекали чогось іншого. Але якщо ви приймете факт того, як все сталося, то зміните своє ставлення до того, що відбувається. Не йдеться про те, щоб полюбити те, що вам не подобається. Тут йдеться про те, щоб просто прийняти, що неприємності теж трапляються, а ваші очікування не завжди виправдовуються. І щоб жити спокійно, не нервувати і не мучити себе негативними емоціями, потрібно приймати факт того, що події іноді розгортаються не так, як вам хотілося б.
Міняти своє ставлення потрібно лише для того, щоб не дозволяти своїм негативним емоціям, які виражають ваше обурення з приводу невідповідності очікуваного та дійсного, затьмарювати ваш розум. Не треба любити неприємності, слід просто визнати їхнє право на існування. Тепер вам потрібно зайнятися тим, щоб усунути ці неприємності. Було б, звичайно, добре, якби все одразу траплялося саме так, як вам цього хочеться і здається. Але світ підкоряється своїм законам, людина іноді сама робить помилки, багато чого не помічає і навіть багато чого чекає. Тому потрібно аналізувати, де було допущено помилку: у ваших очікуваннях, діях чи неправильному розумінні процесів, за якими існує світ.
Негативні емоції є вашими помічниками, які показують ваше ставлення до того, що відбувається. Якщо вам прикро та неприємно, тоді потрібно змінювати ситуацію. Але для цього потрібно не дозволяти власним негативним емоціям брати гору над вами, не затьмарювати ваш розум. І тут допоможе зміна свого ставлення до того, що відбувається.
Перша допомога при істеричному нападі
Поява істеричного нападу завжди раптова. Слід враховувати той факт, що людина може не контролювати свою поведінку і не усвідомлювати її. Ось чому потрібно бути знайомими з першою допомогою, яка є ефективною при істеричному нападі.
- Глядачам (навколишнім людям) слід бути спокійними, розуміти, що нічого страшного не відбувається.
- Створити спокійну обстановку.
- Перенести людину у спокійне місце.
- Дати понюхати нашатирний спирт.
- Здійснити раптовий вчинок, на який хворий не чекає, наприклад, ударити його по щоці або шльопнути по спині, бризнути в обличчя водою.
- Видалити сторонніх із приміщення.
- Перебувати відсторонено від хворого і не приділяти йому уваги.
- Чи не переставати стежити за хворим, не утримувати його за руки, ноги, голову, плечі.
Потрібно викликати лікарів, якщо істерика не закінчується. При цьому самим слід зберігати спокій, байдуже ставитися до всіх вигуків, не шкодувати хворого, не вмовляти його заспокоїтися. На будь-який шантаж не слід вестись. Інакше це ще більше розчарує поведінку істероїда.
Найкраще реагувати на хворого так, ніби він здоровий і повинен відповідати за свої вчинки. Як профілактичні заходи підійдуть настоянки валеріани, снодійне, собача кропива.
Істеричні напади найчастіше виникають у дитячому чи підлітковому віці. Вони можуть припинитися, якщо людина потрапляє у ситуації, коли вони не дають належного ефекту, сам індивід є здоровим і навіть звертається за допомогою спеціалістів. Якщо ситуації підтримують істеричні напади, тоді вони посилюються, трансформуються.
Прогноз
Чи можна давати сприятливий прогноз за істеричного нападу? Все залежить від того, на якій основі формується така поведінка. Якщо людина залишається психічно здоровою, тоді напади усуваються відсутністю глядачів, потурання примх і відвідуванням психолога. За наявності психічних відхилень без допомоги фахівця не обійтись.
Істерія - це психічний розлад, що відноситься до загальної групи неврозів. Істеричний невроз вважається другим, що за частотою зустрічаються серед усіх існуючих невротичних розладів. Це захворювання відоме з давніх-давен, клінічну картину якого описували ще лікарі античної Греції. І саме поняття «істерія» має грецьке мовне походження, що у перекладі з грецької означає «матка». Оскільки в ті часи вважалося (і аж до початку ХХ століття), цей розлад виникає тільки у жінок.
Істеричний невроз – дуже складне та незвичайне захворювання, над яким дуже довго висів німб міфічності та загадковості. До того ж цей розлад, як жодне інше, не характеризується настільки вираженою та різноманітною патоморфозністю. Тобто мінливістю симптоматики. Клінічна картина цього захворювання часто змінюється, а деякі ознаки зовсім зникають. Здебільшого це з зміною соціального ладу суспільства, глобальними змінами цінностей. Симптоматика сучасних пацієнтів стає менш демонстративною та сценоподібною, а найважчі симптоми зовсім не виявляються або виявляються слабо вираженими. Проте, основні ознаки, які й відрізняють це психічне захворювання з інших, залишаються незмінними.
Істеричний невроз: характеристика захворювання
Істеричний невроз – це сукупність невротичних станів та розладів, зумовлених психогенною природою. Для нього характерні соматичні, психічні, вегетативні, сенсорні та рухові порушення. Подібний діагноз ставиться тільки на основі того, що всі перераховані вище порушення, які можуть спостерігатися у хворого, не викликані органічними порушеннями організму.
Цей розлад з медичної точки зору цікавий тим, що часто маскується під інші найрізноманітніші неврологічні захворювання. За що й отримало метафоричну назву в медичних колах «велика симулянтка». Тому що головна ознака захворювання – це симптоми, які завжди мають лише психогенну природу.
Істерію не варто плутати з істеричним синдромом. Оскільки він є одним із симптомів інших психічних чи неврологічних захворювань та розладів.
Істеричний невроз у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у протилежної статі. Це захворювання найчастіше починає розвиватися у молодому віці. Воно має хронічний характер із періодичними загостреннями та рецидивами. З віком у представниць жіночої статі симптоми та ознаки хвороби практично зникають, а у клімактеричний період можуть знову проявитися. Також істерією можуть страждати у підлітковому та юнацькому віці під впливом яскраво вираженого травмуючого фактора у вигляді систематичного пригнічення особистості або, навпаки, у ситуації гіперопіки та розпещеності дитини – «кумир сім'ї».
Причини виникнення хвороби
Істеричний невроз найчастіше виникає в осіб з істеричним типом характеру, котрим характерні такі прояви, як інфантилізм, егоцентризм, егоїзм, надмірна вразливість. Людина з істеричним характером схильна звинувачувати оточуючих у своїх бідах і нещастях, помилках та поразках, при цьому повністю знімаючи з себе відповідальність. Різка зміна настрою, сильний смуток чи радість без видимих причин, якась театральність і надуманість переживань, нестримне бажання привернути до себе увагу будь-яким способом, прагнення до визнання також дуже характерні для істеричного типу особистості.
Тим не менш, це захворювання може розвинутися практично у будь-якої людини, незалежно від її психотипу. І головні причини для цього – гострий фактор, що травмує, що призвів до зриву психічних механізмів, або ситуація конфлікту, що носить довготривалий характер.
Симптоми істеричного неврозу
Для цього захворювання характерна велика кількість симптомів, які мають властивість видозмінюватися іноді. Найчастіше ті чи інші ознаки захворювання виникають за принципом самонавіювання. І симптоми, що дуже часто проявляються, відображають уявлення хворого про це захворювання.
Симптоматика та клінічні прояви захворювання є дуже специфічними та індивідуальними, оскільки ґрунтуються на принципах «умовної бажаності». А причини появи тих чи інших симптомів зумовлюються тим, наскільки це «вигідно» та «потрібно» хворому за конкретних умов.
Симптоми хвороби можуть мати не тільки психічний характер, але й соматичний. При істерії можуть спостерігатися порушення:
- рухові (параліч, оніміння кінцівок, мутизм, астазія-абазія та ін);
- сенсорні (втрата зору, слуху, слухові галюцинації);
- вегетативні (аритмія, підвищена пітливість, проблеми з диханням та ШКТ, порушення сексуальних функцій).
По суті, вся вегето-соматична та інша симптоматика – це своєрідна конверсійна відповідь, підпорядкована витіснення психічного конфлікту чи травми на фізіологічний рівень, бажання отримати «вигоду» із власної хвороби.
Можливі розлади при істеричному неврозі
Пароксизм чи істеричний напад
В основному цей розлад починає проявляти себе істеричним нападом, що характеризується рядом відмітних ознак. Припадок, зазвичай, виникає внаслідок переживання неприємного і конфліктуючого характеру. Істеричний напад практично завжди починається з вегетативних порушень (утруднене дихання, почервоніння шкірного покриву, прискорений пульс, легке поколювання в серці). Хворий може почати різко плакати чи плакати та сміятися одночасно. Він падає на підлогу, починаються судоми, як правило, тонічні. Падаючи у припадку, хворий ніколи не вдаряється, не прикушує язика. Обличчя завжди червоніє, очі закриті, реакція зіниць на світ є. Припадок будь-коли починається може сну, свідомість збережено повністю чи частково. У нападі хворий може кричати або стогнати, битися головою об підлогу, стіни. Рухи часто театральні. Іноді клінічна картина пароксизму буває менш вираженою.
Істеричний припадок від епілептичного відрізняється рядом особливостей: хворий ніколи не прикушує язика, не буває довільне сечовипускання, у епілептиків під час нападу обличчя синіє або червоніє, у істериків – червоніє.
Сенсорні (чутливі) розлади
Чутливі порушення також є симптомами цього захворювання, що найбільш часто зустрічаються. До них відносяться істеричні болі, гіпестезія (оніміння кінцівок), анестезія (повна або часткова втрата чутливості до болю), гіперестезія (підвищена чутливість на рівні всієї сенсорної системи).
Найчастіше у пацієнтів зустрічаються болі, які можуть мати різний характер і концентруватися в різних ділянках тіла. Такі болі можуть як легкими, і важкими. При цьому їх причини мають суто психогенну основу.
Сюди можна віднести зорові і слухові порушення («істерична» сліпота чи глухота). У цьому органічних порушень цих органів немає. І навіть при двосторонній сліпоті у хворого зберігається зорове сприйняття.
Порушення мови
Мовні розлади проявляються у вигляді афонії (перехід мови на шепіт), заїкуватості, мутизму, скандування (спілкування по складах).
Істеричний мутизм проявляється нездатністю вимовляти як слова, а й звуки, може оніміти зів чи мову. Кашель при мутизм завжди звучний, а хворі охоче йдуть на контакт з оточуючими за допомогою листа або жестів. Мутизм може перерватися різко чи поступово, перетікаючи в афонію чи заїкуватість. Заїкуватість при істерії не супроводжується скороченням м'язів обличчя або судомними рухами.
Моторні розлади
Двигуни чи моторні порушення проявляється паралічем обличчя, рук чи ніг, рідше страждає шия, язик. Також може спостерігатися контрактура – порушення рухів у суглобі, у якому неможливо повністю згинати чи розгинати кінцівки щодо одного чи відразу у кількох суглобах. До інших видів рухових розладів відносяться послаблення м'язів шиї або хребта, може спостерігатися істерична кривошия, неможливість стояти або ходити, тремтіння в тілі або в окремих його частинах, тик та інші гіпер-і гіпокінези. За істерії всі прояви моторних порушень зникають під час сну.
Соматичні порушення
У хворих на істеричний невроз можуть спостерігатися симптоми порушень роботи шлунково-кишкового тракту: відсутність апетиту, блювання психогенного характеру, метеоризм, утруднення в ковтанні. Також може з'являтися кашель, гикавка, біль у серці, різке зниження лібідо, головний біль, напади псевдобронхіальної астми.
Розлади психіки
Оскільки в основі хвороби лежить істеричний характер особистості, то до психічних порушень можна зарахувати всі його прояви. Це примхливість, інфантилізм, надмірна чутливість, різкі перепади настрою, егоцентризм, плаксивість, перебільшення важливості багатьох незначних подій.
Поведінка хворих відрізняється награністю, «грою на публіку», у ньому здається, немає нічого природного, простого та природного.
Може скластися враження, що людина, яка страждає від проявів цього захворювання, дуже рада своїй недузі. Хворий практично завжди демонстративно підкреслює тяжкість свого розладу, скаржиться на свої нестерпні страждання та жахливі болі. І разом з цим він не намагається позбутися цього стану. Оскільки для хворого це можливість психологічного захисту через захворювання – «втеча в хворобу». Тим самим хворому не потрібно приймати проблему, з нею боротися та брати на себе відповідальність за її вирішення.
Людина, яка страждає на цей невроз, прагне до визнання, постійної уваги оточуючих до своєї персони.
Усі перелічені вище симптоми можуть бути менш або більш яскраво виражені, але завжди посилюються в несприятливій для хворого ситуації. Поведінка стає максимально театральною, характер - ще більш одноосібним, хворий концентрується на собі та власному захворюванні. Розлади істеричного характеру можуть бути тривалими чи короткочасними, хронічними з різкими рецидивами. Інтенсивність прояву симптомів залежить від того, наскільки швидко і наскільки багато хворих може досягти за допомогою своєї поведінки. Але на практиці цього не трапляється. Навіть якщо і вдається досягти реалізації миттєвих цілей та бажань, у довгостроковій перспективі все навпаки. Сімейні та професійні відносини неминуче руйнуються, а власне життя поступово перетворюється на одне суцільне захворювання.
Пароксизми - короткочасні розлади, що раптово виникають і раптово припиняються, схильні до стереотипного повторення. Найчастіше пароксизми обумовлені епілепсією та органічними захворюваннями з епілептиформною симптоматикою(пухлини, судинні захворювання, травми, інфекції та інтоксикації). Від епілептичних іноді доводиться відрізняти істеричні напади та пароксизмальні напади тривоги та страху (панічні атаки).
Епілептичні (і епілептиформні) напади - це прояв органічного ураження мозку, внаслідок якого весь мозок чи окремі його ділянки залучаються до патологічної ритмічної активності, що реєструється у вигляді специфічних комплексів на ЕЕГ. Патологічна активність може виражатися втратою свідомості, судомами, епізодами галюцинацій, марення чи безглуздої поведінки.
Характерні ознаки епілептичних (і епілептиформних) пароксизмів:
спонтанність (відсутність провокуючих факторів);
раптовий початок;
відносно коротка тривалість (секунди, хвилини, іноді десятки хвилин);
раптове припинення, іноді через фазу сну;
стереотипність та повторюваність.
Конкретна симптоматика нападу залежить від того, які відділи мозку залучені до патологічної активності. Прийнято розділяти напади на генералізовані та парціальні (фокальні).
Генералізовані напади , при яких всі відділи мозку одночасносхильні до патологічної активності, виявляються втратою свідомості(Іноді і загальними судомами). У хворих не залишається жодних спогадівпро напад.
Парціальні напади ніколи не призводять до повної втрати свідомості, у хворих залишаються окремі спогадипро пароксизм, патологічна активністьвиникає лише в одному з відділів мозку. Так, потилична епілепсія проявляється періодами сліпоти або спалахами і миготіннями в очах, скронева – епізодами галюцинацій (слухових, нюхових, зорових), ураження прецентральної звивини – односторонніми судомами в одній із кінцівок (джексонівські напади). На парціальний характер припадку вказує також наявність провісників (неприємні відчуття в тілі, що виникають за кілька хвилин або годин до нападу) та аури (коротка початкова фаза припадку, що зберігається у пам'яті хворого). Лікарі приділяють особливу увагу парціальним нападам, оскільки вони можуть бути першим проявом осередкових уражень мозку, наприклад, пухлин.
Зазвичай напади класифікують залежно від своїх основних клінічних проявів.
До епілептичних пароксизму відносять:
великі судомні напади (grand mal, клоніко-тонічні напади);
малі напади (petit mal, прості та складні абсанси, міоклонічні напади);
сутінкові затьмарення свідомості (амбулаторні автоматизми, сомнамбулізм, транси, галюцинаторно-маячний варіант);
дисфорії;
особливі стани свідомості (психосенсорні напади, напади «дежа вю» та «жаме вю», пароксизми маячної та галюцинаторної структури);
джексонівські напади з судомами в одній із кінцівок.
Великі судомні напади (grandmal) - це напади тривалістю до 2 хв, що виявляються втратою свідомості та судомами. Втрата свідомості в даному випадку досягає ступеня коми (відсутні всі види рефлексів: больові, сухожильні, зіниці). Великий напад починається зазвичай раптово, лише іноді за кілька секунд до непритомності хворі відчувають ауруу вигляді окремих обманів сприйняття ( запах, зорові образи, неприємні відчуття в тілі, нудота), рухових розладів чи емоційних порушень ( почуття тривоги, злості, розгубленості чи щастя).
На початку нападувиникають тонічні судоми: всі м'язи тіла скорочуються одночасно При цьому хворий різко падає, що може бути причиною травм, іноді спостерігається пронизливий крик.
Через 10-30 сз'являються клонічні судомивсі м'язи одночасно розслабляються, а потім скорочуються знову і знову, що проявляється характерними рухомими рухами. Під час клонічних судом хворий не дихаєтому початкова блідість обличчя змінюється синюшністю. У цей період хворий може упустити сечу, прикусити мовучасто з'являється піна з рота.
Клонічні судоми можуть продовжуватися від 30 с до 1,5 хв, потім хворий приходить до тями.
Зазвичай протягом 2-3 годин після нападупацієнт відчуває втома та сонливість.
При великому судомному нападі завжди існує висока ймовірність травмвнаслідок раптового падіння та клонічних судомних рухів.
Малі напади (petitmal) - дуже короткі (менше хвилини) напади виключення свідомості, що не супроводжуються судомами та падінням. При малих нападах ніколи не спостерігається аури, самі пацієнти нічого не пам'ятають про напад, не помічають його. Навколишні описують малі напади як короткочасні епізоди відключення, коли хворий раптово замовкає, у нього відзначається дивний «плаваючий» відсутній погляд- цей розлад називають абсансом(Від фр. Absence - відсутність). Іноді картина абсансу доповнюється коротким рухом: укліном, кивком, поворотом, закиданням назад (складний абсанс). І тут хворі можуть випустити з рук предмети, розбити посуд.
В підлітковому віцімалі напади нерідко проявляються здриганням, що повторюється, посмикуванням; такі напади називають міоклонічні напади. Самі хворі їх не помічають, родичі можуть не надавати значення цьому розладу або навіть вважати його шкідливою звичкою.
Сутінкові затьмарення свідомості докладно описані у попередньому розділі. Головна риса розладу це пароксизмальне порушення свідомості, що виявляється щодо складними діями та вчинками з наступною повною амнезією всього періоду психозу.
Дисфорії - це короткочасні спалахи злісно-депресивного настрою з роздратуванням, похмурістю, бурчанням, спалахами гніву, словесними образами або навіть небезпечною агресивною поведінкою. Спалахи виникають зненацька, не завжди відображають реальну ситуацію. Характерно поступове накопичення невдоволення з наступним різким розрядом емоційколи все накопичене роздратування реалізується в поведінці хворого. На відміну від сутінкового потьмарення свідомості хворий не амнезуєперіод збудження, може надалі досить точно описати свої дії. Заспокоївшись, він нерідко вибачається за свої вчинки.
Особливі стани свідомості , так само як дисфорії, не супроводжуються повною амнезієющо вказує на парціальний характер нападів. Симптоми можуть бути різними, проте в одного й того ж хворого всі хворобливі явища стереотипно повторюютьсяТак що кожен наступний напад схожий на всі попередні. У деяких хворих відзначаються сенсорні порушення у вигляді зміни розмірів, форми, забарвлення, положення в просторі предметів, що спостерігаються, і порушення схеми тіла (психосенсорні напади), в інших можуть відзначатися напади дереалізації та деперсоналізації за типом «вже баченого» (дежа вю) і «ніколи не баченого» (жаме вю) або короткочасні епізоди марення та галюцинацій. Хоча при всіх перерахованих варіантах пароксизмів свідомість повністю не вимикається, проте спогади хворих про напад бувають неповними, уривчастими; краще запам'ятовуються власні переживання, тоді як вчинки і висловлювання оточуючих можуть запам'ятатися у пам'яті.
Епілептичний напад.
Епілептичний напад- одна з форм прояву тяжкої психічної хвороби - епілепсії. Припадок – раптова втрата свідомості, що супроводжується спочатку тонічними, а потім клонічними судомами з різким поворотом голови убік та виділенням пінистої рідини з рота. У перші секунди початку нападу хворий падає, часто одержуючи у своїй травми. Виникає виражена синюшність обличчя, зіниці світ не реагують.
Тривалість нападу 1-3 хв. Після припинення судом хворий засинає і того, що сталося з ним, не пам'ятає. Часто під час нападу відбуваються мимовільні сечовипускання та дефекація.
Перша допомога.
Протягом усього нападу хворий потребує допомоги.
- Не слід намагатися утримувати хворого в момент судом та переносити на інше місце.
- Необхідно під голову покласти щось м'яке, розстебнути одяг, що утруднює дихання,
- між зубами для профілактики прикусу язика треба вкласти згорнуту носову хустку, край пальта і т.д.
- Після припинення судом, якщо станеться на вулиці, необхідно транспортувати хворого додому або до лікувального закладу.
Епілептичний припадок і непритомність при інсульті необхідно відрізняти від істеричного припадку.
Істеричний напад.
Істеричний нападрозвивається зазвичай у денний час, і йому передує бурхливе, неприємне для хворого переживання. Хворий істерією зазвичай падає поступово в зручному місці, не забиваючись, судоми, що спостерігаються, безладні, театрально виразні. Пінистих виділень з рота немає, свідомість збережено, дихання не порушено, зіниці реагують світ. Припадок триває невизначено довго і тим довше, що більше уваги звертають на хворого. Мимовільного сечовипускання, як правило, не буває.
Після припинення судом не спостерігається сну та оглушеності, хворий може спокійно продовжувати свою діяльність.
Перша допомога.
При істеричному нападі хворому також потрібна допомога.
- Його не слід утримувати;
- Необхідно перенести його в спокійне місце та видалити сторонніх,
- Дати понюхати нашатирний спирт і не турбувати. У таких умовах хворий швидко заспокоюється та напад проходить.
Істеричний напад є однією з форм вираження психоневрозу істероїдною особистістю у ситуаціях, які не відповідають її вимогам, бажанням, уявленням. Цей розлад відносять до протесту та провокацій з метою привернення уваги та отримання особистої вигоди. Істеричний напад часто зустрічається у дітей і жінок. Виникнення такого нападу у чоловіка це скоріше виняток.
Симптоми істеричного нападу
Даний розлад відносять до синдромів, який здатний проявляти себе в найрізноманітніших формах і нагадувати епілептичний напад, інсульт, абстинентний синдром.
Симптоми захворювання супроводжуються загальним тремтінням тіла, настанням зі слів хворого на сліпоту, параліч, глухоту.
Ознаки істеричного нападу включають складні, безладні рухи, під час яких хворі скидають руки, ноги, заламують лікті, рвуть волосся, стискують і скриплять зубами. Нерідко люди, спираючись на потилицю і п'яти, під час нападу неприродно вигинаються в дугу. Хворі можуть плакати, кричати, стверджувати одні й самі слова.
Під час нападу спостерігаються розлади мови, порушення координації. Може відзначатись гикавка, блювання, прискорене сечовипускання, спазми стравоходу, відрижка, часте биття серця.
Під час розладу хворий часто падає, створюючи враження раптовості, але при детальному розгляді стає очевидно, що падіння відбувається так, щоб не травмувати себе: акуратно і повільно. Потім спостерігаються судомні рухи кінцівок, котрим властивий безладний характері і театральна виразність. При цьому у хворого зберігається свідомість. Виділень з рота немає, мова ніколи не прикушується, дихання рівне, підвищеної пітливості не відзначається, фіксується реакція на світло. Як правило, мимовільного сечовипускання та дефекації не буває. Хворий після нападу не засинає і пам'ятає.
Тривалість істеричного нападу залежить від кількості уваги хворому. Людина після припинення розладу може спокійно продовжити свою діяльність, що неможливо після епілептичного нападу. Деякі хворі після завершення нападу посилаються на безпам'ятство і під час розвитку істеричного ступору свідомо надають особі дитячого виразу або витріщають очі.
Після остаточного завершення цього стану у хворих відзначаються такі розлади: скорочення мускулатури особи (тік), тремор всього тіла. Під час сну усі симптоми пропадають.
Найчастіше при розвитку цього стану люди вселяють собі, що вони хворі на будь-яке захворювання. Це провокує розвиток і хворі звертаються до лікарів зі своєю надуманою проблемою.
Крім цього, пацієнт, перебуваючи у стані нападу, здатний вчиняти найнесподіваніші дії, наприклад, кудись швидко йти або бігти.
Лікування істеричного нападу
Цьому стану передує неприємне, бурхливе переживання, що розвивається вдень. Для цього розлади характерно невизначено довгий перебіг. Напад часто викликає розгубленість і паніку в оточуючих, особливо якщо він виник уперше. Тому при виникненні розладу необхідно правильно надавати першу медичну допомогу, оскільки тривала нервова перенапруга здатна призвести до інфаркту або інсульту (порушення мозкового кровообігу). Важливо диференціювати істеричний напад від епілептичного нападу, оскільки ці два стани потребують різних заходів першої допомоги.
Перша допомога при істеричному нападі включає:
- заспокоєння оточуючих, присутні повинні поводитися так, ніби нічого страшного не сталося;
- перенесення хворого на більш спокійне місце;
- видалення із приміщення сторонніх;
- створення спокійної обстановки;
- дати понюхати хворому нашатирний спирт;
- перебувати в деякому віддаленні від хворого і не приділяти йому багато уваги.
При істеричному нападі не рекомендується залишати хворого без нагляду, утримувати його за плечі, руки, голову. 
Loading...