Як і для чого проводиться пункція щитовидної залози: наслідки та можливі ускладнення, розшифрування результатів. Кому призначають пункцію щитовидної залози? як роблять процедуру? чи хвороблива вона? Як беруть пункцію щитовидки

Всі теми форуму «Про все» (29126) 23-річна австралійка, чий бюст безперервно росте з дитинства, змушена піти на ризиковану операцію (2) Британка пережила чотири невдалих ЕКЗі змогла завагітніти, тільки відмовившись від парфуму та косметики (4) Но-Шпа запускає освітню кампанію про усвідомлений підхід до лікування болю в животі (0) «Я вважала б за краще померти, ніж поїсти»: 11) Сатирик Альтов про стан хворого на рак Задорнова: «Все дуже погано» (14) Шкіра новонароджених під надійним захистом(0) Борисова вибачилася перед Волочковою, яку запідозрила в алкоголізмі (6) Фанати Юлі Волкової впевнені, що вона вагітна втретє (8) Вчені з'ясували, що потрібно робити, щоб народити сина (72) Лікарська ковбасаі соління: Слава показала, чим харчується на гастролях (6) Зірка «Жорстокого романсу» Дмитро Бузильов потрапив у реанімацію (1) 48-річна англійка, яка перенесла 18 викиднів, вперше стала матір'ю (9) Він каже, що у нього тромб»: у Мережі з'явилася розмова друга Мар'янова з диспетчером швидкої допомоги (30) Лікарі розповіли про стан госпіталізованого з інсультом Михайла Кокшенова (8) Хілларі Клінтон зламала палець на нозі, впавши зі сходів на підборах (2) « Вище веселки»: Дмитро Мар'янов та інші знаменитості, що пішли з життя, коли цього не чекав ніхто (20) Інновація для м'якості, захисту та комфорту (0) Грай у науку. Прокачай свій інтелект! (0) Інтернет-користувачі склали петицію з вимогою виправдати матір, яка втратила дитину після домашніх пологів (30) (2688)

Часто при проблемах із щитовидкою необхідно пройти через таку процедуру, як пункція щитовидної залози.

Інша назва цього методу обстеження – тонкоголкова біопсія.

Саме пункція дозволяє дізнатися, чи доброякісний вузол чи злоякісний.

Від цієї інформації залежить остаточний діагноз та ефективність лікування, яке має призначити лікар.

У яких випадках слід проводити процедуру?

Освіта вузлів у щитовидної залозиспостерігається у багатьох, особливо у віці після сорока років. Однак це не означає, що кожен вузол несе потенційну небезпеку.

Кількість злоякісних утворень серед таких пацієнтів зустрічається лише у чотирьох-семи випадках із сотні. Маленький вузол або кілька маленьких вузлів за відсутності симптомів найчастіше не загрожує здоров'ю.

Є певні прояви, за яких фахівець має насторожитися та призначити проведення аналізу.
До них можна віднести такі ознаки:

вузол або декілька вузлів розміром більше сантиметра, що виявились під час обстеження пальцями; кістозні утворення; вузли більше 1 см, виявлені під час проведення ультразвукового дослідження; невідповідність отриманих даних та симптомів хвороби.

Крім того, необхідно дуже ретельно спостерігати стан щитовидної залози при деяких факторах, які можуть провокувати появу хвороби.
До них відносяться:

підлітковий період та дитячий вік; вплив іонізуючого опромінення на все тіло або в ділянці голови та шиї; участь у ліквідації радіаційної катастрофи (наприклад, у Чорнобилі); випадки злоякісних утворень у щитовидці у родичів пацієнта

Тобто поява вузлів великого розміру, особливо при факторах, що провокують, має стати причиною проведення пункції щитовидки.

Але попередньо необхідно провести ряд аналізів для визначення рівня гормонів щитовидної залози, ультразвукове дослідження цього органу. Якщо є суттєві зміни, то лікар призначить пункцію щитовидної залози.

Якщо вузли за півроку-рік збільшуються у діаметрі до 8-12 мм, обов'язково треба робити біопсію.

Чому вузли у цьому органі небезпечні?

У кожного сорокового чоловіка та у кожної п'ятнадцятої жінки зустрічаються маленькі вузли у щитовидці. Причому, чим більший вік у людини, тим більша ймовірність виникнення вузлів. Чому вони небезпечні?

Насамперед, вони розростаються, а отже, заважають органам, які знаходяться поряд із щитовидкою. Тобто здавлюють трахею, стравохід, нерви, які розташовані поблизу щитовидки.

В результаті таких перетворень виникають такі симптоми, які постійно виявляються та турбують:

проблеми з диханням; проблеми при ковтанні; відчуття кома у горлі; сонливість; слабкість; надмірна втома; проблеми з вимовою слів; перепади настрою; різкий стрибоку вазі – підвищення чи зниження; підвищена пітливість.

Причиною появи вузлів може бути нестача йоду, що надходить у організм. Він необхідний для нормального вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо його недостатньо, то вироблення гормонів зменшується.

При цьому щитовидка намагається заповнити нестачу гормонів та забирає йод із крові. Важливий органпрацює дуже активно, виникає зоб. Але не вся залоза працює так активно. На одних ділянках виникає розширення судин, це призводить до густини тканини, так утворюється вузол.

Крім нестачі йоду до утворення вузлів наводить також погана екологія, опромінення, спадкова схильність. Тобто на виникнення цієї патології можуть впливати різні фактори.

Навіть часті стреси та регулярне переохолодження можуть дати поштовх до неправильної роботи щитовидки та, зокрема, до утворення вузла чи вузлів.

Якщо вузлик маленький і при цьому щитовидна залоза працює нормально, виробляє необхідне числоНеобхідних гормонів, це не небезпечно для здоров'я. Необхідно просто спостерігати за пацієнтом.

Якщо ж вузлів багато або вони розростаються, щитовидка може працювати неправильно, гормони виробляються в дуже великій чи дуже малій кількості, природно, це призводить до різним хворобам. А найнебезпечніше – це онкологія щитовидки. Тому пункція вузлів потрібна.

Пункція щитовидки – це інформативна процедураяка допомагає точно дізнатися про наявність онкології.

Як відбувається ця маніпуляція?

Пункція щитовидної залози – не дуже складна діагностична процедура, якщо її проводить кваліфікований та досвідчений лікар.

Суть процедури полягає у веденні голки шприца у вузол залози та втягуванні його вмісту у шприц через голку. Після цього матеріал відправляють на дослідження, яке дозволить встановити які клітини містяться у вузлі. І визначити, чи небезпечний вузол чи ні.

Готуватись до цієї маніпуляції не обов'язково. Не потрібні ні спеціальні вправи, ні дієта. Фахівці рекомендують тільки не їсти більше, ніж зазвичай напередодні процедури.

А ось психологічна підготовка може знадобитися. Якщо пацієнт боїться процедури, лікар повинен розповісти про майбутню маніпуляцію докладніше та заспокоїти пацієнта. Також можна прочитати статті та відгуки на цю тему.

Ось як проходить процедура:

Пацієнт має лягти на кушетку, під головою буде подушка. Фахівець знаходить вузол за допомогою пальпування. Пацієнт повинен проковтнути слину стільки разів, скільки скаже лікар. Лікар вводить у вузол щитовидки голку (вона дуже тонка). Вміст вузла він втягує у шприц. Фахівець прибирає голку, наносить матеріал на скло. Місце проколу лікар заклеює.

Зазвичай фахівець робить не один, а кілька уколів у різні ділянкивузла. Це допомагає отримати матеріал з різних місць, він більш інформативний. Проводять процедуру під контролем апарату УЗД, оскільки потребує точності.

Голку використовують дуже тонку і довгу, це дозволяє уникнути утворення гематоми або кровотечі, адже щитовидка - це орган з дуже розвиненою системоюкровопостачання.

Після процедури, вже за десять хвилин, пацієнт може йти додому. Займатися спортом, приймати душ можна лише за кілька годин після пункції.

Підготовка та процедура триває близько двадцяти хвилин, а сама біопсія – приблизно п'ять хвилин.

Зазвичай пацієнтів непокоїть питання – чи боляче робити пункцію? Знеболення при цьому маніпуляції не потрібне, відчуття такі ж, як при будь-якій звичайній ін'єкції.

Якими є наслідки пункції щитовидної залози?

Зазвичай, ця процедура добре переноситься. Можливі наслідкимінімальні, якщо пункцію бере висококваліфікований спеціаліст.
Однак можуть виникнути такі неприємні наслідки:

освіта гематоми; запаморочення після процедури; підвищення температури до 37 градусів; симптоми тиреотоксикозу; появи кашлю; ларингоспазм; ушкодження нерва у гортані.

Що стосується гематоми, хоча контроль за допомогою апарату ультразвукової діагностикидопомагає уникнути пошкодження великих судин, не зачепити дрібні капіляри та судини практично неможливо.

Саме для того, щоб уникнути таких наслідків використовують тонку голку, тому що голки більшого діаметра зачіпають більшу кількість судин та капілярів.

Запаморочення може виникнути за наявності шийного остеохондрозу. Схильні до цього також дуже вразливі пацієнти.

Щоб уникнути цієї проблеми, вставати з кушетки після проведення цієї маніпуляції слід обережно, повільно та плавно. Перед підйомом бажано полежати 15 хвилин.

Саме різке піднесення може спровокувати запаморочення. Пацієнта треба заздалегідь попередити про цю особливість.

Температура тіла піднімається досить рідко. Піднятися вона може надвечір того дня, коли проводилася пункція вузла щитовидної залози.

Піднятися температура може до тридцяти семи градусів або трохи вище. Серйозної небезпеки такого підвищення не викликає. Однак, якщо температура триматиметься ще й наступного дня, краще звернутися до фахівця.

Тахікардія, потіння долонь, сильний психологічний дискомфорт – це може виникнути через сильного страхуперед складною маніпуляцією. Тобто з'являться симптоми тиреотоксикозу.

Не варто зважати на них, вони не є проявом хвороби. Фахівець має попередньо поговорити з пацієнтом, допомогти йому подолати страх та правильно налаштуватися на процедуру.

Кашель після процедури можна виникнути, якщо вузол щитовидки знаходиться близько до трахеї. Кашель цей зазвичай короткочасний і проходить без додаткової допомоги у дуже короткий час.

У вкрай поодиноких випадках може бути пошкоджений гортанний нерв або може початися ларингоспазм. У таких випадках фахівець зробить все необхідні заходи, щоб позбавитися таких небажаних наслідків.

Які ускладнення можуть бути після біопсії щитовидної залози?

Хоча процедура ця не надто складна, але якщо її виконує недостатньо досвідчений фахівець, можливі деякі ускладнення. При появі, слід негайно звернутися до лікаря.
До них відносяться:

прокол трахеї; занесення інфекції у вузол щитовидки; сильна кровотеча; суттєва припухлість у місці проколу; сильна лихоманка; порушення функції ковтання.

Прокол трахеї може призвести до нападу кашлю. Щоб його припинити, фахівець має витягти голку. Процедуру потрібно буде перенести на інший час.

Це може статися через недосвідченість лікаря або неправильну поведінку пацієнта (якщо він не зберігає повну нерухомість). Щоб такого ускладнення не було, необхідно суворо виконувати вказівки спеціаліста та під час проведення маніпуляції не рухатися.

При недостатньо стерильній обробці шприца для взяття пункції можливе занесення інфекції. Це призводить до пухлини, хворобливості, почервоніння, запалення у місці проколу.

У цьому випадку необхідно одразу ж звернутися до фахівця, він негайно розпочне лікування. Прибрати запалення легше, якщо воно лише починається. А при відтягуванні процесу лікування можливі серйозні проблеми зі здоров'ям.

Якщо виникає сильна кровотеча в області проколу, це означає, що лікар потрапив голкою у велику кровоносну судину. Зазвичай це ускладнення виникає одночасно під час проведення процедури.

Тому лікар відразу вживе необхідних заходів. Звичайно, кровотеча – рідкісне ускладнення, адже маніпуляції з пункції щитовидки проводяться під контролем УЗД-апарату.

Сильна лихоманка може виникнути через занесення інфекції. Тому якщо наступного дня після процедури біопсії ця проблема ще турбує, варто відразу звернутися за допомогою до фахівця.

А щодо порушення функції ковтання, може бути лише легкий дискомфорт, який легко усунути спеціальними льодяниками. Якщо ж дискомфорт зберігається, то допоможе лікар.

Голову під час сну краще класти на високу подушку. Це позитивно впливатиме на процес загоєння. А ось довго сидіти не рекомендується, інакше може деформуватися область проколу.

Що ще може непокоїти після проведення пункції?
Можуть з'явитися такі неприємні симптоми:

нудота; блювання; запаморочення; слабкість та занепад сил.

Але в цілому всі ці ознаки швидко проходять і не турбують вже через пару днів. Ранка гоїться через три-чотири дні, вона може трохи свербіти, що говорить про загоєння тканин, це абсолютно нормально.

Протипоказання до проведення цієї процедури

Не всім і не завжди можна проводити цю маніпуляцію. Пункція вузла щитовидної залози немає прямих протипоказань.
Однак на практиці процедуру не проводять за таких патологій:

психічні захворювання; порушеної згортання крові; відмову пацієнта; певному віці; пухлини молочних залоз; численних проведених операціях; розмір вузла більше 3,5 см; хворобах з порушенням проникності судинної стінки

Природно, при порушеннях зсідання крові проводити таку процедуру, як і інші подібні маніпуляції проблематично, адже може виникнути сильна кровотеча.

Якщо пацієнт – це маленька дитина, то процедуру можуть робити тільки із застосуванням наркозу, а це теж не завжди можливо.

Крім того, при аритмії, тахікардії або гіпертонічному кризіу день проведення біопсії, маніпуляцію можуть відкласти або проводити лише після допуску спеціаліста.

Результати проколу щитовидної залози

Результати дослідження можуть бути різними.
На підставі аналізу вмісту робиться висновок про природу вузла, вона може бути:

злоякісної (онкологія); доброякісної.

Результат також буває проміжний (неінформативний).

Звичайно, якщо результат неінформативний, доведеться проводити повторний аналіз - робити пункцію. А якщо результат дав всю необхідну інформацію, додаткове дослідженнящитовидки не потрібне.

Доброякісний результат зазвичай свідчить про розвиток вузлового зоба та різних видівтиреоїдитів. Звичайно, основна тактика - це спостереження за станом здоров'я пацієнта.

Якщо вузол колоїдний, то найчастіше в онкологію не переростає. Тобто необхідно регулярно здавати аналізи на гормони щитовидки та проходити обстеження у ендокринолога. Не рідше одного разу на рік.

Проміжний результат – це фолікулярна неоплазія. Найчастіше є доброякісною освітою, проте може бути злоякісним.

За такого результату цей орган зазвичай видаляють, а матеріал направляють на гістологічне дослідження. Тут буде потрібно прийом гормонів щитовидної залози, щоб не розвинувся гіпотиреоз.

У 85% колоїдний вузол буває доброякісним і рак не переростає.

Злоякісний результат – рак щитовидної залози. Звісно, у разі потрібно видалення частини чи всієї щитовидки. Тут все залежить від конкретного виду новоутворення, а також від аналізів та рішення фахівця.

Але в будь-якому випадку, хірургічне втручаннянеобхідно. Після операції зазвичай призначається замісна терапія, тобто пацієнт повинен приймати певні гормони, щоб якість життя не погіршилася.

Пункція щитовидки – нескладна процедура, але виконувати її має висококваліфікований та дуже досвідчений фахівець.

Адже вона має проводитися дуже точно, найменше порушенняправил проведення, та можливі серйозні ускладнення. З іншого боку, від правильності процедури залежить достовірність результатів аналізу.

У будь-якому випадку, якщо є показання, процедуру обов'язково треба провести, а потім виконувати вказівки лікаря. Це допоможе уникнути серйозних проблемзі здоров'ям.

Задайте питання експерту в коментарях

Щитовидна залоза – орган, відповідальний за баланс здоров'я загалом. У своїх невеликих розмірах він відповідає за важливі функції в організмі.

На жаль, у сучасному світілюди мало звертають увагу на своє здоров'я. Тривогу починають піднімати лише тоді, коли стикаються із серйозними хворобами.

Це досить поширене явище, що призводить до плачевних наслідків.

Завдяки залозі відбувається вироблення гормонів в обмінних процесах, а також зростання організму загалом.

З метою захисту від різних патологійрекомендується регулярно робити перевірку щитовидки, щоб запобігти виникненню можливих новоутворень, отже, і небезпечних захворювань. У особливих ситуаціях призначається біопсія. Цей аналіз виконується не завжди.

Зазвичай, процедура має безболісний характер, але кожен організм є індивідуальним. Ось чому можливі ускладнення, які можуть спричинити неприємні відчуттяабо навіть спричинити летальний кінець.

Завдяки пункції органу можна визначити захворювання на ранній стадії, отже, попередити його поширення. Це важливий медичний метод, який є обов'язковим при вирішенні багатьох недуг.

Одним із найпоширеніших захворювань є порушення вузлів щитовидної залози. Приблизно у 10% випадках при перевірці біопсії відбувається виявлення злоякісної пухлини.

Взятий матеріал ендокринних клітин ретельно вивчається під мікроскопом. Усі процедури обстеження щитовидної залози супроводжуються ультразвуком.

У яких випадках застосовується біопсія

Хочемо заспокоїти читачів, що цей аналіз використовується і призначається лікарем не завжди. Не за кожного порушення проводиться прокол. Біопсія в обов'язковому порядкувідбувається, якщо вузли щитовидної залози збільшені до 10 мм.

Додатково обстеження роблять за наслідками спілкування з пацієнтом. Якщо в процесі розмови він відповів, що інші його родичі мають захворювання на щитовидну залозу, то обов'язково призначається пункція органу.

Тонкоголкова аспірація без ультразвукового контролю

Сама суть обстеження полягає у застосуванні обладнання УЗД, а також голки, якою відбувається вилучення тканин щитовидки для перевірки стану. Після цього отриманий матеріал розглядають під збільшенням та встановлюють характер недуги.

При обстеженні діаметра пухлини 10 мм зазвичай достатньо перевірки однієї пункції. Якщо вона розвинена більше ніж на 1 см, то для уточнення інформації потрібно використати кілька пункцій.

Процедура досить коротка і її проводять протягом 15 хвилин. При цьому третина часу йде на те, щоб витягти саму тканину.

Найчастіше проведення пункції супроводжується дискомфортними відчуттями. Однак трапляються випадки, коли процедура відбувається безболісно, а пацієнтові не боляче.

Весь процес виконується під детальним дослідженнямультразвукового випромінювання, щоб не зашкодити кровоносні судини, які розташовані в області шиї Відсутність УЗД може призвести до плачевних наслідків, наприклад, пошкодження вени або артерії.

Коли роблять пункцію:
- збільшення розмірів новоутворення понад 5 мм;
- якщо лікарем обчислено, що один із вузлів не накопичив радіоактивний йод;
- наявність метастазів та численних вузлів;
- виникнення кісти;
- небезпека раковим захворюванням;
- скарги пацієнта на дискомфорт, а також болі у цій галузі пальцевим методом на щитовидці.
Біопсія – це дослідження, якому потрібна особлива підготовка. Ось чому, перш ніж узяти пункцію, беруть розгорнутий аналіз крові.

Можливі такі варіанти, коли відбувається стрімке збільшення вузлів щитовидної залози, наприклад до 5 мм за півроку. Більш детально можна переглянути відео техніки процедури:

Які є протипоказання при біопсії щитовидної залози
Слід зазначити, що не кожному пацієнту може бути призначена ТАБ. Вона не виконується у таких випадках:
- коли хворий переніс кілька операцій;
- якщо людина є недієздатною або у неї порушена психіка;
- погана згортання;
- виникнення новоутворення розміром понад 35 мм.
Наслідки внаслідок проведення пункції

Ніхто не може бути застрахований на 100%, що після біопсії у людини не виникнуть порушення здоров'я. Такі випадки є досить рідкісними, але все ж таки несприятливі наслідки є, тому про них варто поговорити.

Слід зазначити, що такі проблеми є поодинокими та більшою мірою залежать від професіоналізму лікаря, а також індивідуального здоров'я кожного пацієнта.

Визначення характеру клітин біоптату необхідно для виставлення діагнозу

Після проведення біопсії щитовидної залози можуть виникнути такі наслідки:
- поява гематоми. Це пов'язано з тим, що голка може зашкодити кровоносні судини. Порушення одного з капілярів або вен може привести синець, який проходить через кілька днів;
- підвищена температура тіла чи збільшення лімфовузлів. Не варто хвилюватись із цього приводу. Температура вбирається у 37 градусів;
- Поява кашлю: це порушення може виникнути тільки в тому випадку, якщо біопсію брали з місця, яке досить близько знаходиться до трахеї. Крім того, це може спричинити біль при ковтанні;
- запаморочення та непритомність: найчастіше це відбувається через проблеми з хребтом, наприклад, при остеохондрозі. Болі та запаморочення можуть виникнути, якщо людина є сильно сприйнятливою та емоційною;
- токсикоз виникає у разі, коли пацієнт має панічний страх. Виявляється у вигляді збільшення пітливості долонь, а також прискореного серцебиття та тривожності.
Гіпоехогенний вузол пунктований тонкою голкою

Слід зазначити, що не варто боятися аналізу щитовидки. Це важливий метод, який допоможе виявити причину та запобігти хворобі. Якщо у вашому організмі лікар визначив якусь проблему, варто її вирішувати на ранньому етапі. Далі порушення може лише посилитися. Точність встановлення діагнозу, а також своєчасне проведення аналізів залежить від професіоналізму та індивідуальних характеристик здоров'я. Подібне дослідження не впливає на стан організму, але допоможе визначити захворювання на ранній стадії та позбутися недуги малими жертвами.

Історії обстежень
Рак помилував маму, Марина, Москва

Понад 5 років тому моя мама помітила, що з'явився зоб і трохи збільшилася щитовидна залоза. Ми вирішили звернутися до лікаря.

Після проведення пальцевого методу він виявив вузол розміром 1,2 см. Ми вирішили здати гормони і аналізи нічого не показали. Фахівець у поліклініці сказав, що речовини перебувають у повній нормі.

Після цього жодних досліджень більше не проводили. Через кілька років стали помічати, що щитовидка зросла до 2 см, але кордони були нечіткими.

Ми вирішили зробити сцинтиграфію. Вона показала, що вражена лише одна частка. При повторній здачі аналізи на гормони знову були в нормі. Ми звернулися до онколога. Фахівець пояснив, що проводити біопсію у цих випадках небезпечно.

Медик пояснив, що, можливо, це злоякісна пухлина. Через процедуру вона може спровокувати поширення метастазів та прискорення розвитку ракового захворювання.

Моя мама дуже засмутилася. Стали сильно переживати із цього приводу. Переглянули велика кількістьфорумів. Тут нам відповіли фахівці, що проведення біопсійної пункції вузлової освіти щитовидки – це нормальна процедура.

Процедура вважається "золотим" стандартом при діагностиці пухлини залози. Дослідження є одним із обов'язкових аналізів, щоб вести профілактику захворювання.

За деякий час звернулися до іншого лікаря. Як пояснили пізніше, він виявився вузькопрофільним онкологом. Було проведено пункцію вузла щитовидної залози під контролем УЗД. Після того, як матуся здала аналіз, ми не спали кілька ночей, чекаючи на вердикт.

Після процедури трохи зросла температура. Вона була невисока (десь 37,5 градусів), тому ми навіть не намагалися збивати. Лікар пояснив, що такий побічний ефектможливий, і не варто переживати.

У призначений день з'явилися за результатом до лікарні. Дуже боялися, що дослідження виявить ракову пухлину. На щастя, новоутворення виявилося доброякісним: онкології не було виявлено.

Лікарі сказали, що дуже добре. Вони похвалили, що матуся вчасно звернулася. Невідомо, чим це закінчилося б згодом. Могли бути й ракові новоутворення. Ціною ігнорування симптомів могло стати життя.

Вже минуло понад рік, і щитовидна залоза трохи зменшилась у розмірах. Лікар призначив матері додаткові гормони та пояснив цю зміну віковим.

Дуже вдячна тому, що у нас з'явився на заваді хороший фахівець, який допоміг врятувати здоров'я мами. Побільше б таких лікарів.

Біопсія та вагітність, Марина, 29 років.

Всім добрий день! Хочу залишити свій відгук. Я зіткнулася з порушенням щитовидної залози, а головне під час вагітності. Проблема була виявлена, коли була вже на 12-му тижні. Після того, як звернулася до терапевта, мене вирішили поставити на облік до ендокринолога.

Відразу ж призначили розгорнутий аналіз крові, а також зробити УЗД. Результати показали, що збільшено один вузол, після чого поставили діагноз "вузловий нетоксичний зоб".

Вирішили призначити пункційну біопсію новоутворення. Спочатку я стала панікувати. Знаю, що вагітним у цей момент краще не використовувати ліки, а також призначати різні препарати.

У гестаційний період небажано проведення таких аналізів, як біопсія. Але після розмови з фахівцем він сказав, що процедура не така вже й страшна і жодних наслідків за собою не спричинить.

Тому наважилася на проведення біопсії. Крім того, він запевнив мене, що дослідження обов'язково проводиться під ультразвуковим випромінюванням.

Фахівець це все контролюватиме. Процедура тривала недовго. Не сказала б, що вона викликала в мене сильний біль. Звичайно, було неприємно, але терпимо.

Після проходження функції та отримання аналізів лікарі запевнили, що нічого страшного немає, і мені краще почекати місяць. Була щаслива почути такий висновок!

Проте ці напади не перестали відвідувати. Постійно почало виникати почуття здавленості горла, а також важко було вдихати.

Після того як настав 24 тиждень вагітності, всі симптоми наче не залишили, але й погіршення також не виникли.

Лікарі порадили зачекати на народження дитини, особливо не нервувати і не навантажувати себе. Як пояснили, можливо, мені необхідно заспокоїтись, а також викинути погані думкиіз голови. Кожна п'ята жінка має вузлик щитовидної залози, який внаслідок погіршення якості життя відбивається на здоров'я.

Тому розвиток кома може виникнути через поганих думок, які є повністю безпідставними. Давали приймати йодомарин, на щастя, я послухалася лікарів та вдало народила. Після цього проблеми із щитовидною залозою вирішилися.

Для діагностування будь-яких проблем у роботі органів необхідно якісне обстеження. З цим завданням не завжди справляються поверхневі дослідження, такі як, загальні аналізи, аналізи на гормони та навіть узі. Обстеження проблем із щитовидкою нерідко включає такий аналіз, як пункція щитовидної залози. Що дає такий аналіз і чи варто його боятися?

Зміст [Показати]

Для чого взагалі робити пункцію?

Пункція щитовидної залози, інакше це обстеження ще називається тонкоголкова біопсія, необхідна для отримання найточніших даних про стан щитовидки. А саме безпомилковий діагноз гарантує дієве лікування. Чи є сенс пробувати різні види лікування, коли можна зробити лише один аналіз?

Тонкоголкова біопсія призначається для обстеження лише щитовидки та молочних залоз. Пов'язано це з особливостями будови цих органів. Обидві ці залози мають дуже розвинену систему кровообігу, і прокол звичайної голки для забору тканин при введенні може зачепити судини, що сильно змаже результат обстеження. Крім того, виключається виникнення гематом та кровотеч.

Утворення в щитовидній залозі можуть бути доброякісними або злоякісними. Від їх характеру і буде призначено лікування, а помилкове лікування завдасть неймовірної шкоди організму і наслідки будуть жахливими. Результати дослідження розвіють усі сумніви.

Що це за аналіз?

Пункція вузла щитовидної залози хоч і звучить страшно, але насправді вельми нескладна процедура і абсолютно небезпечна. Що таке пункція? Вводиться у вузол неймовірно тонка голка, яка захоплює частину тканин, необхідні дослідження. Саме частинки тканин можуть показати, у чому полягає проблема пацієнта та що необхідно для налагодження роботи щитовидної залози.

Для точності забору тканин процедура проводиться під контролем узі. Лікар спостерігає точність руху голки, а сам прокол робиться максимально близько до місця забору. Це виключає будь-яку небезпеку та найменшу ймовірність виникнення ускладнень. Якщо ж освіта велика (більше 1 см), то прокол буде не один, а кілька.

Багатьох мучить питання, чи боляче робити пункцію? Все залежить від особистого порогу чутливості, але за відчуттями пункція мало відрізняється від забору крові з вени. Неприємні відчуття виникають лише за введенні голки. Перед пункцією немає якихось особливих рекомендацій. Вся ж процедура не забере більше 40 хвилин незалежно від розміру вузла. Результати пункції щитовидної залози будуть відомі за кілька днів.

За дослідженням тканин буде відомо, утворення в щитовидці доброякісне, злоякісне або має проміжну стадію. У виняткових випадках тканини можуть бути неінформативними. Для останнього варіанту буде необхідно провести всю процедуру заново, щоб все ж таки зрозуміти характер освіти.

При освіті доброякісного характеру рекомендується повторювати обстеження не менше одного разу на рік. Злоякісні утворення майже завжди піддаються лікуванню, тому не варто впадати у відчай від діагнозу. Рекомендується його прибирати хірургічно, як і освіту у проміжній стадії. Хірургія – найнадійніший і найрезультативніший спосіб.

Показання до пункції

Пункція щитовидної залози потрібна при уточненні певних побоювань, а ультразвуковий огляд так і залишив просвіти. Це єдиний аналіз, що дозволяє вивчити структуру тканин. І призначається він:

При наявності кістозних утвореньна щитовидці;
при підозрах на злоякісні утворення;
При виявленні вузлів на узі;
При неоднозначних зображеннях на узі;
При знаходженні «підозрілих» ущільнень та вузлів пальпацією;

Чи має пункція протипоказання? Так. Не можна робити процедуру якщо:

Пацієнт дуже малюка;
У пацієнта порушення зсідання крові;
На щитовидці освіти понад 3 сантиметри;
У обстежуваного виявлено порушення психіки;
Вже проводилися багаторазові хірургічні втручання;
У жінки виявлено пухлини у молочних залозах;
Пацієнт сам відмовився від обстеження.

При будь-яких підозрах на утворення все ж таки доцільно зробити пункцію щитовидної залози. Показаний аналіз рекомендований не просто так, а перемога над будь-яким захворюванням цілком залежить від правильного і вчасного лікування! Можна знехтувати здоров'ям через власні страхи, але це нераціонально.

Чи бувають наслідки?

Після пункції рідко трапляються якісь ускладнення, якщо довіритися хорошому діагносту. Тож варто добре подумати, де зробити аналіз. Відсутність ускладнень буде саме від професіоналізму діагноста.

Не часто пункцією щитовидної залози провокуються такі ускладнення:

Болить саме місце проколу та шия;
При остеохондрозі може паморочитися голова при різкому підйомі тіла;
Хворіти можуть шийні хребці;
Іноді проявляються незначні гематоми у місці проколу.

Будь-яких жахливих наслідків від процедури немає, і не можуть стати проблемою або спровокувати її. Поширена помилка, що порушення цілісності доброякісної освіти може спровокувати його перехід у рак, жодного разу не було підтверджено лікарями. Процедура настільки проста, що навіть не потребує анестезії!

Висновок

Після пункції стане достеменно відомо, який тип лікування необхідний пацієнтові, але це найважливіший етап лікування. Краще перепанікувати і зробити точні тести на характер освіти, ніж пропустити етап, коли лікування буде дієвим, і організм не ослабне. Лікування будь-якого захворювання проходить ефективніше і легше, коли організму немає необхідності підтримувати рівень життєздатності, і він може кинути сили на усунення однієї конкретної загрози.

Більше того, ранні стадії злоякісних утворень можуть піддаватися лікуванню медикаментозно, а ось уже пізні стадіїне прибрати без чаклунства хірурга. Не забувайте про підтримку свого організму у вигляді здорового образужиття, повноцінного харчуваннята спорту.

Часто при проблемах із щитовидкою необхідно пройти через таку процедуру, як пункція щитовидної залози.

Інша назва цього методу обстеження – тонкоголкова біопсія.

Саме пункція дозволяє дізнатися, чи доброякісний вузол чи злоякісний.

Від цієї інформації залежить остаточний діагноз та ефективність лікування, яке має призначити лікар.

У яких випадках слід проводити процедуру?

Утворення вузлів у щитовидній залозі спостерігається у багатьох, особливо у віці після сорока років. Однак це не означає, що кожен вузол несе потенційну небезпеку.

вузол або декілька вузлів розміром більше сантиметра, що виявились під час обстеження пальцями;
кістозні утворення;
вузли понад 1 см, виявлені під час проведення ультразвукового дослідження;
невідповідність отриманих даних та симптомів хвороби.

підлітковий період та дитячий вік;
вплив іонізуючого опромінення на все тіло або в ділянці голови та шиї;
участь у ліквідації радіаційної катастрофи (наприклад, у Чорнобилі);
випадки злоякісних утворень у щитовидці у родичів пацієнта

Тобто, поява вузлів великого розміру, особливо при факторах, що провокують, має стати причиною проведення пункції щитовидки.

Якщо вузли за півроку-рік збільшуються у діаметрі до 8-12 мм, обов'язково треба робити біопсію.

Чому вузли у цьому органі небезпечні?

В результаті таких перетворень виникають такі симптоми, які постійно виявляються та турбують:

проблеми з диханням;
проблеми при ковтанні;
відчуття кома у горлі;
сонливість;
слабкість;
надмірна втома;
проблеми з вимовою слів;
перепади настрою;
різкий стрибок у вазі – підвищення чи зниження;
підвищена пітливість.

При цьому щитовидка намагається заповнити нестачу гормонів та забирає йод із крові. Важливий орган працює дуже активно, з'являється зоб. Але не вся залоза працює так активно. На одних ділянках виникає розширення судин, це призводить до густини тканини, так утворюється вузол.

Якщо вузлик маленький і при цьому щитовидна залоза функціонує нормально, виробляє необхідну кількість потрібних гормонів, це не є небезпечним для здоров'я. Необхідно просто спостерігати за пацієнтом.

Якщо ж вузлів багато або вони розростаються, щитовидка може працювати неправильно, гормони виробляються в дуже великій або дуже малій кількості, природно це призводить до різних хвороб. А найнебезпечніше – це онкологія щитовидки. Тому пункція вузлів потрібна.

Пункція щитовидки – це найінформативніша процедура, яка допомагає точно дізнатися про наявність онкології.

Як відбувається ця маніпуляція?

Ось як проходить процедура:

Пацієнт має лягти на кушетку, під головою буде подушка.
Фахівець знаходить вузол за допомогою пальпування.
Пацієнт повинен проковтнути слину стільки разів, скільки скаже лікар.
Лікар вводить у вузол щитовидки голку (вона дуже тонка).
Вміст вузла він втягує у шприц.
Фахівець прибирає голку, наносить матеріал на скло.
Місце проколу лікар заклеює.

Зазвичай фахівець робить не один, а кілька уколів у різні ділянки вузла. Це допомагає отримати матеріал із різних місць, він більш інформативний. Проводять процедуру під контролем апарату УЗД, оскільки потребує точності.

Голку використовують дуже тонку та довгу, це дозволяє уникнути утворення гематоми або кровотечі, адже щитовидка – це орган із дуже розвиненою системою кровопостачання.

Підготовка та процедура триває близько двадцяти хвилин, а сама біопсія – приблизно п'ять хвилин.

Якими є наслідки пункції щитовидної залози?

Зазвичай, ця процедура добре переноситься. Можливі наслідки є мінімальними, якщо пункцію бере висококваліфікований фахівець.
Однак можуть виникнути такі неприємні наслідки:

освіта гематоми;
запаморочення після процедури;
підвищення температури до 37 градусів;
симптоми тиреотоксикозу;
появи кашлю;
ларингоспазм;
ушкодження нерва у гортані.

Що стосується гематоми, хоча контроль за допомогою апарату ультразвукової діагностики допомагає уникнути пошкодження великих судин, не зачепити дрібні капіляри та судини практично неможливо.

Тахікардія, потіння долонь, сильний психологічний дискомфорт – все це може виникнути через сильний страх перед складною маніпуляцією. Тобто з'являться симптоми тиреотоксикозу.

У вкрай поодиноких випадках може бути пошкоджений гортанний нерв або може початися ларингоспазм. У таких випадках фахівець вживе всіх необхідних заходів, щоб позбутися таких небажаних наслідків.

Які ускладнення можуть бути після біопсії щитовидної залози?

прокол трахеї;
занесення інфекції у вузол щитовидки;
сильна кровотеча;
суттєва припухлість у місці проколу;
сильна лихоманка;
порушення функції ковтання.

Що ще може непокоїти після проведення пункції?
Можуть з'явитися такі неприємні симптоми:

нудота;
блювання;
запаморочення;
слабкість та занепад сил.

Протипоказання до проведення цієї процедури

психічні захворювання;
порушеної згортання крові;
відмову пацієнта;
певному віці;
пухлини молочних залоз;
численних проведених операціях;
розмір вузла більше 3,5 см;
хворобах з порушенням проникності судинної стінки

Якщо пацієнт – це маленька дитина, то процедуру можуть виконувати лише із застосуванням наркозу, а це теж не завжди можливо.

Крім того, при аритмії, тахікардії або гіпертонічному кризі у день проведення біопсії, маніпуляцію можуть відкласти або проводити лише після допуску фахівця.

Результати проколу щитовидної залози

злоякісної (онкологія);
доброякісної.

Результат також буває проміжний (неінформативний).

Доброякісний результат зазвичай свідчить про розвиток вузлового зоба та різних видів тиреоїдитів. Звичайно, основна тактика - це спостереження за станом здоров'я пацієнта.

Проміжний результат – це фолікулярна неоплазія. Найчастіше є доброякісною освітою, проте може бути і злоякісною.

Цікаво!

У 85% колоїдний вузол буває доброякісним і рак не переростає.

Але у будь-якому разі, хірургічне втручання необхідне. Після операції зазвичай призначається замісна терапія, тобто пацієнт повинен приймати певні гормони, щоб якість життя не погіршилася.

Адже вона повинна проводитися дуже точно, щонайменше порушення правил проведення, і можливі серйозні ускладнення. З іншого боку, від правильності процедури залежить достовірність результатів аналізу.

У будь-якому випадку, якщо є показання, процедуру обов'язково треба провести, а потім виконувати вказівки лікаря. Це допоможе уникнути серйозних проблем із здоров'ям.

Задайте питання експерту в коментарях

Чим більше та швидше удосконалюється світ технологій, тим менше людизвертають увагу на власне здоров'я. Щитовидна залоза хоч і є невеликим органом в організмі, але вона виконує дуже важливу функцію. Вироблення гормонів бере участь в обмінних процесах, зростанні та розвитку організму. Пункція щитовидної залози призначається при підозрі на рак або інших новоутворень. Тут є свої свідчення та наслідки.

Ця процедура – біопсія – необхідна у діагностиці щитовидної залози. Зазвичай вона є безболісною. Проте трапляються випадки, коли пункція викликає неприємні відчуття, більше, ускладнення, які загрожують людині смертю.

Біопсія щитовидної залози виявляє захворювання, і навіть зрозуміти характер її течії. Вузли щитовидної залози вважаються найпоширенішим захворюванням сучасного століття. У 5-7% випадків їхня поява є злоякісною, в інших – доброякісною. У будь-якому випадку лікування проводиться, проте воно призначається таке, яким є захворювання. Характер хвороби допомагає визначити пункцію щитовидної залози.

Ендокринні клітини, які беруться під час біопсії, досліджуються під мікроскопом. Сама процедура проводиться хірургом із використанням ультразвуку.

Коли потрібна пункція?

Які ситуації можуть спровокувати проведення біопсії щитовидної залози? Не кожній людині потрібна пункція. Більше того, вона призначається після проведення УЗД щитовидної залози, дані якого показують наявність вузлів, можливо, злоякісного характеру.

Не кожна проблема щитовидки змушує лікарів робити пункцію. Біопсія проводиться, якщо розмір вузла діаметром перевищує 1 см (10 мм). Якщо ж у людини є хворі родичі або вона сама вже перенесла опромінення щитовидної залози, тоді пункція призначається при діаметрі менше 1 см.

Суть дослідження полягає у використанні ультразвукового обладнання та спеціальної тонкої голки, яку вводять у щитовидну залозу, щоб частково витягти тканину. Далі її обстежують під мікроскопом, виявляючи характер захворювання.

Кількість пункцій:

При діаметрі пухлини до 1 см одна пункція.
При діаметрі понад 1 см – кілька пункцій.

Процедура займає близько 15 хвилин, у тому числі 3-4 хвилини – це витяг самої тканини. Зазвичай біопсія є безболісною, проте можливі дискомфортні відчуття. Все здійснюється під УЗД, оскільки в ділянці щитовидної залози знаходиться безліч кровоносних судин. Будь-яка помилка може призвести до поганих наслідків.

Як вже сайт zheleza.com позначав, будь-яка поява вузла у щитовидці змушує провести біопсію. Пункція призначається у таких випадках:

Вузол у діаметрі перевищує 5 мм.
Наявність одиночного вузла, який накопичує радіоактивного йоду.
Поява метастатичних вузлів.
Наявність множинних вузлів.
З'явилася кіста.
Є ознаки онкології.
Пацієнт скаржиться на біль, що виникає при пальпації. лімфатичних вузлівна шиї чи щитовидки.

Перед проведенням біопсії робиться розгорнутий аналіз крові. Іншими показаннями проведення пункції є:

Усередині вузла спостерігається активний кровотік.
Новоутворення розташоване у перешийку щитовидки.
У пацієнта в роді були хворі на рак щитовидної залози.
На боці вузла збільшено лімфовузли.
Новоутворення не має чіткої капсули.
Пацієнт хворіє на рак.
У вузлі спостерігається неоднорідний вміст, кальцинати.
Пацієнт раніше перебував у районах радіоактивного забруднення.

Багато лікарів сходяться на думці, що вузли до 1 см у діаметрі не потребують біопсії. Якщо ж у пацієнта спостерігається стрімке зростання вузлів (до 5 мм за 6 місяців), то пункція щитовидної залози призначається іноді кілька разів.

Не лише поява вузлів може змушувати лікарів проводити пункцію. Іншими причинами призначення біопсії є:

Тиреоїдит - підгострий, безболісний або хронічний аутоімунний.
Зоб – токсичний, дифузний.
Рецидив аденоми, зоб або пухлини.

перейти вгору Протипоказання пункції щитовидної залози

Пункція щитовидної залози має свої протипоказання. Вони є такими:

Не проводиться пацієнтам, які мали кілька хірургічних операцій.
Не проводиться особам із порушеною психікою.
Не проводиться пацієнтам з низьким згортанням крові.
Не проводиться при розмірі новоутворення вище 35 мм.

Якщо протипоказань немає, тоді пацієнту призначається біопсія. Вона проводиться хірургом під екраном УЗД, щоб чітко потрапити до місця взяття пункції. Наосліп процедура не проводиться, оскільки в такому випадку можливі незворотні наслідки. Пацієнт займає горизонтальне положення, відкриваючи комірцеву зону.

Використовується шприц 10-20 мл із тонкою голкою, щоб зменшити больові відчуття. Перед введенням голки шия обробляється антисептиком. Голка вводиться точно у вузол, з якого забирається біоматеріал. Точність влучення дозволяє провести процедуру без забору крові. Голка виймається, а біоматеріал переноситься на спеціальне скло для проведення лабораторних досліджень.

Процедура може проводитися 2-3 рази, якщо кілька вузлів. Підготовка та взяття пункції займає 3-5 хвилин. Зазвичай знеболювальне не використовується. На шкіру можуть нанести крем, що містить лідокоін, щоб знизити гостроту відчуттів. Якщо результати є малоінформативними, тоді проводиться додаткова біопсія. Однак це відбувається нечасто.

За 2 дні до пункції можна використати заспокійливе.
Після процедури прокол закривається лейкопластирем, а за 5-10 хвилин можна займатися своїми справами.
Через кілька годин після біопсії можна приймати ванну, займатися спортом.
При болях після пункції прикласти до проколу вату, змочену в спиртовому розчині.
Якщо після процедури боляче повертати головою, слід звернутися до лікаря. Потрібно буде зайняти правильне положенняпід маніпуляціями лікаря.
Для запобігання запаморочення рекомендується полежати.

У всіх пацієнтів відчуття різні після пункції щитовидної залози. Хтось уже через добу повертається додому та займається своїми справами, а хтось зазнає болю ще кілька днів.

перейти наверх Які наслідки пункції щитовидної залози можуть бути?

Як і будь-який терапевтичної процедури, при пункції щитовидної залози можуть бути наслідки. Це залежить і від професіоналізму лікаря, і від індивідуальних особливостей та здоров'я пацієнта. Частими наслідкамиподібної процедури є:

Поява гематом різного ступеня. Оскільки голка проникає повз кровоносні судини в щитовидну залозу, нерідко стають випадки їх зачіплення. Незважаючи на те, що все відбувається з використанням УЗД, уникнути проколів часом не виходить через індивідуальну будову кровоносної системи. Це і призводить до синців. Біль можна зменшити прикладенням ватного тампона.
Підвищення температури. Позначка не перевищує 37 градусів. Ця температура спадає через добу і не загрожує людині.
Кашель. Він виникає після пункції, якщо вузол, з якого брали матеріал, близько розташований до трахеї. Це також може спровокувати біль при ковтанні. Симптоми зазвичай самі проходять за кілька днів.
Запаморочення, непритомність. Це відбувається у двох випадках: при остеохондрозі шийного відділуі за високої вразливості. У першому випадку після 10-20 хвилин після процедури слід плавно зайняти вертикальне положення. У другому випадку можна приймати седативні препаратидо проведення пункції щитовидної залози
Тиреотоксикоз - психологічне явище, що проявляється в панічному страху, спітнілих долонях, прискореному серцебиття, тривожності. Це знімається завдяки чіткому роз'ясненню, як проводитиметься процедура, а також відповіді на всі питання, які хвилюють пацієнта.

Можуть виникати складніші наслідки, які загрожують людині життям. У такому разі кілька днів він має проводити під наглядом лікарів. Такими ускладненнями є:

Рясна кровотеча з області проколу, яка не зупиняється.
Утворення пухлини у зоні проколу.
Боляче чи неможливо ковтати.
Є ознаки інфекції.
Підвищується температура вище 38 градусів, що супроводжується лихоманкою та ознобом.
Збільшення лімфовузлів, що помітно неозброєним оком.
Запалення місця проколу.
Крововиливи під шкіру, всередину вузла чи під капсулу залози. Зазвичай кров швидко розсмоктується і проходить біль.
Транзиторний парез голосового зв'язку.
Зменшення пульсу.
Ларінгоспазм.
Флебіт.
Пункція трахеї.
Пошкодження гортанного нерва.

перейти вгору Прогноз

Пункція щитовидної залози є безпечним заходом, незважаючи на всі негативні наслідки, що часом виникають. Однак вони є рідкісними, оскільки до процедури допускаються лише кваліфіковані лікарі. Прогноз є задовільним, оскільки досягається результат досліджень – виявлення раку, визначення характеру захворювання, призначення правильного лікування.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, тоді можна уникнути негативних наслідків. Гематоми та легкі нездужання є тимчасовими, найчастіше проходять самі по собі. Процедура займає мало часу та є переважно безболісною. У цьому важливу роль грають маніпуляції лікаря та індивідуальні особливості організму пацієнта.

Слід розуміти, що дана процедуране може гарантувати точності діагнозу, незважаючи на свою технологію та унікальність. Якщо у лікаря виникають підозри щодо результатів, тоді може виникнути необхідність повторного проведення біопсії щитовидної залози або призначення інших аналізів.

На тривалість життя пункція щитовидної залози не впливає, проте допомагає виявити хвороби, які роблять актуальним питання: як довго живуть люди при цьому захворюванні?

Доброго часу доби, шановні читачі! Якщо ви читаєте зараз цей пост, то вам належить пункція щитовидної залозиБільш того, впевнена, що ви хочете пройти цю процедуру вдало з першого разу. Якщо це справді так, то ви опинилися саме за адресою. З цієї статті ви дізнаєтеся про все, що потрібно знати про пункцію щитовидної залози, що додасть вам більшої впевненості та сміливості.

У моїй давній статті «Три найчастіші причини «відкосити» від пункції щитовидної залози» я розповідала про самих часті причинивідмов від цієї процедури. Стаття написана на висновках, які ґрунтуються на моєму власному досвіді. Рекомендую до прочитання, можливо, ви знайдете у ній себе.

Згодна з вами, що процедура не з приємних, але вона й не така важка і небезпечна, щоб так хвилюватися. А коли заздалегідь знаєш, що тобі належить, то й хвилюєшся менше. А коли менше думаєш про погане, то й сама процедура проходить вдало. Згадайте всесвітній закон «Подібне притягується подібним!», тому вистачить про це думати, а краще почати читати піст і дізнатися про пункцію щитовидної залози щось нове.

Пункція щитовидної залози в наші дні стала методом обстеження, що досить часто використовується. Але що потрібно зробити, щоб результат від пункції був максимально ефективним?

По-перше, ця процедура має чіткі свідчення. До мене зовсім недавно звернулася дівчина з аутоімунним тиреоїдитом, Якою була призначена пункція щитовидної залози. Що хоче дізнатися її лікар, незрозуміло, адже цей діагноз чудово ставиться без цього дослідження. Звичайно, призначення було зроблено не за свідченням.

Основним показанням пункції щитовидної залози є наявність вузлових, об'ємних утвореньу тканині залози. Рекомендую вам прочитати статтю "Чим небезпечні вузли щитовидної залози?", щоб зрозуміти, чому утворюються вузли, якими вони бувають і що від них чекати?

Мета процедури - виключення чи підтвердження онкологічних захворюваньщитовидної залози. У процесі процедури витягуються окремі клітини залози, які потім досліджуються під мікроскопом. Таке дослідження називається цитологічним (від латинського слова "cytos" - "клітина"), на відміну від гістологічного, де досліджуваний матеріал - тканина, тобто вже скупчення клітин у певному порядку, що можливе лише при оперативному втручанні.

Пункція вузла щитовидної залози проводиться не всім пацієнтам, які мають вузли. Пункція показана пацієнтам із вузлами у щитовидній залозі діаметром 1 см і більше. Винятки становлять вузли меншого розміру з ознаками злоякісності, особи з опроміненням голови та шиї в анамнезі, особи з онкологією щитовидної залози у родичів.

Для того щоб результат матеріалу, що пунктується, був інформативним, потрібно вибирати клініки, де проводять цю процедуру під контролем УЗД апарату. Так як саме в цьому випадку висока ймовірність влучення голки в область стінки вузла, а не в центр, що може бути при сліпому методі проведення цієї процедури, тобто без використання апарату УЗД. У деяких випадках лікарі мають намір відмовлятися від контролю апарату, наприклад, якщо вузол досить великий і його можна схопити руками.

Особисто я вважаю, що це неправильно, оскільки мета методу не лише потрапити у вузол, а й потрапити туди, куди потрібно. У більшості випадків такі великі вузли мають неоднорідну структуру, кальцинати, пристінкові елементи тканини тощо, а саме такі характеристики з більшою ймовірністю маскують рак щитовидної залози. І в даному випадкуметою пункції є не лише потрапити у вузол, а й потрапити до пристінкового елемента вузла щитовидної залози, а це без апарату УЗД практично неможливо.

Крім того, за таких розмірів вузла матеріал потрібно забирати як мінімум з 5 точок вузла, причому кожну пробу наносити на окреме скло. Виконання цієї умови у своїй практиці зустрічала дуже рідко.

Якщо є кілька вузлів, пункцію проводять залежно від характеру цих вузлів. Якщо при УЗД виявляються ознаки, підозрілі на онкологічні, виробляють пункцію всіх вузлів щитовидної залози, в яких є дані ознаки. А що відбувається насправді? Пункцію проводять тільки найбільшого вузла щитовидної залози і на цьому заспокоюються, а рак може знаходитися в сусідньому гіпоехогенному вузлі невеликих розмірів.

Саме після такої пункції у людей і виникає думка, що процедура вплинула на утворення раку в сусідньому вузлі, а його просто не дослідили.

Ускладнень після пункції вузлів щитовидної залози, зазвичай, немає. А якщо й виникне, то це найчастіше освіта гематоми, яка не несе в собі жодного ризику та розсмоктується в середньому через 2 тижні.

Висновок пункції щитовидної залози

Результати пункції вузлів можуть мати такі формулювання:

доброякісний результат (колоїдний зоб різною мірою проліферації, АІТ, підгострий тиреоїдит)
злоякісний результат ( різні варіантираку щитовидної залози)
проміжний результат (фолікулярна неоплазія)
неінформативний результат

У разі отримання неінформативного результату потрібне повторне проведення пункції вузла щитовидної залози.

При отриманні інформативного результату повторної пункції немає необхідності. Висновок пункційної біопсії дає інформацію для вибору наступної тактики лікування.

При отриманні доброякісного результату подальшою тактикою буде лише спостереження. Якщо вузол колоїдний, що буває в 85-90% випадків, він таким і залишиться і переродження в рак не буде. Тоді навіщо це спостереження? Воно необхідно для того, щоб виявляти хибнонегативні результати пункції щитовидної залози, пам'ятайте, я говорила про це вище.

На щастя, таких хибно-негативних результатів небагато - всього 5% від усіх пункцій.

У разі злоякісного чи проміжного результату проводиться оперативне лікуванняОбсяг операції залежить від виду пухлини. Після операції, як правило, розвивається післяопераційний гіпотиреоз, який вимагає призначення замісної терапіїтироксином. Дози трохи відрізняються від таких при первинному гіпотиреозі.

На щастя, таких результатів пункції щитовидної залози також небагато – близько 5–15 %.

З теплотою та турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

Щитовидна залоза – невеликий, але дуже важливий орган для людини. У нормі вона виробляє гормони, які регулюють обмінні в організмі. В умовах сучасної екології зміни та відхилення щитовидної залози діагностуються все частіше. У деяких випадках характер новоутворень неясний, вони можуть мати як доброякісний, так і злоякісний характер. Для виключення ракової пухлиниу щитовидній залозі пацієнтам призначають проведення біопсії. Як правило, біль при процедурі відсутній, але іноді (у виняткових випадках) після пункції бувають ускладнення, небезпечні життя.

У яких випадках потрібна пункція?

Пункція щитовидної залози – маніпуляція, що проводиться під контролем ультразвукового обладнання. Суть її полягає в тому, що фахівець вводить у новоутворення звичайний стерильний шприц з голкою невеликого діаметру для часткового вилучення тканин, які потім досліджується в лабораторних умов. Якщо розмір пухлини не перевищив 10 мм, у діаметрі роблять одну пункцію. Новоутворення, що має велику площу, потребує кількох маніпуляцій. Одна процедура займає трохи більше чверті години, у тому числі процес вилучення тканин ущільнення здійснюється 3-4 хвилини. Можливий біль, але цілком терпимий. Усі маніпуляції з голкою регулюються УЗД, оскільки у цій галузі розташовані важливі кровоносні судини. Найменша помилка може мати дуже неприйняті наслідки.

Проведення подібного дослідження щитовидної залози рекомендується у таких випадках:

розмір новоутворення понад 5 мм;
наявність ознак онкологічного захворювання;
пацієнту боляче при пальпації шиї та прилеглих лімфовузлів;
освіта кісти.

Перед проведенням дослідження обов'язково необхідно здати аналіз крові (розгорнутий).

Пункція щитовидної залози протипоказана:

особам, які перенесли кілька хірургічних операцій;
людям з низькою згортанням крові;
пацієнтам із порушеною психікою;
при розмірі новоутворення, що перевищує 35 мм.

Найчастіше маніпуляція абсолютно безболісна. Легкий біль, що виник, легко усунути, приклавши невеликий шматочок вати, змоченої в спиртовому розчині до місця проколу. Деякі пацієнти скаржаться, що після процедури їм боляче повертати голову. Уникнути цього можна, прийнявши правильне положення при маніпуляціях лікаря. Для запобігання запаморочення рекомендують деякий час полежати.

Більшість пацієнтів повертається додому менш ніж через добу після біопсії, дехто відчуває біль у шиї кілька днів.

Які можуть бути наслідки?

Як будь-яка терапевтична процедураБіопсія щитовидної залози може мати несприятливі наслідки. Проблеми пов'язані не тільки з непрофесіоналізмом фахівця, який виконує біопсію, але й залежить від фізичного здоров'япацієнта та його індивідуальних особливостей.

Найчастіше зустрічаються такі наслідки:

Освіта гематом різного ступеня у сфері проколу. Весь процес взяття пункції проводиться під постійним контролем датчиків УЗД, що дозволяє уникнути травматизму великих судин, що розташовані на шиї. Однак будова кровоносної системи у кожної людини відрізняється, тому уникнути пошкодження капілярів практично неможливо. Це і призводить до синців. Мінімізувати ризик та зменшити біль допоможе закриття рани ватним тампоном.
Незначне підвищення температури (до 37 градусів). Трапляється досить рідко і триває трохи більше доби. Абсолютно безпечно життя хворого.
Кашель. Це ускладнення відбувається без стороннього втручання за кілька годин. Зазвичай кашель починається у ситуації близького розташування вузла до трахеїв. Іноді трохи боляче ковтати.
У хворого паморочиться голова, можливі непритомності. Такі симптоми спостерігаються у людей схильним до остеохондрозу шийного відділу і у дуже вразливих пацієнтів. Першим рекомендується приймати вертикальне положення плавно через 10-20 хвилин після пункції. Другі можуть пропити легені седативні засобипротягом тижня до процедури.
Тиреотоксикоз. Симптоми цього психологічного явищаполягають у появі панічного страху, спітнілих долонь, почастішання ритму серця та тривожності. Уникнути цього допоможе роз'яснення лікарем безпеки процедури, розгорнута відповідь на всі запитання.

У деяких випадках виникають ускладнення, загрозливі для життяпацієнта. Відбуваються вкрай рідко, але хворий повинен кілька годин перебувати під контролем медичних працівників.

Втручання фахівців необхідне, коли виявляються такі симптоми:

рясна кровотеча в області проколу, яку важко зупинити;
пацієнту боляче чи практично неможливо ковтати;
підвищення температури до 38 градусів і вище, що супроводжується ознобом та лихоманкою;
утворення пухлини значних розмірів у зоні проколу;
швидке та помітне неозброєним поглядом збільшення та біль у лімфовузлах;
ознаки інфекції.

Пункція щитовидної залози призначається визначення точного діагнозута вибору напрямку подальшого лікування. Біопсія залози дозволяє виявити ракові новоутворення на ранніх стадіяхта врятувати життя пацієнта.

Зверніть увагу, що жоден фахівець не дає абсолютної гарантії на точність результатів дослідження. Пацієнт практично не відчуває біль за цієї процедури. Вона проводиться без наркозу, займає мало часу та здебільшого безпечна. Негативні реакції виникають не лише через порушення техніки маніпуляції, а й через фізіологічних особливостейхворого.

Більшість людей із хворобами щитовидки стикалися у своєму житті з таким методом діагностики як пункція щитовидної залози, інакше її ще називають тонкоігольною біопсією. Багато хто лякається такої процедури, проте вона необхідна для того, щоб фахівець міг поставити остаточний діагноз та призначити адекватне лікування.

Більшість вчених сходяться на думці, що кожен другий старше сорока п'яти років може виявити у себе вузол або кілька вузлів. При тому, що здебільшого хвороби щитовидної залози спостерігаються у представниць слабкої статі, а злоякісність новоутворень серед усіх виявлених патологій становить лише сім випадків із ста.

Незважаючи на такий відсоток виникнення захворювань щитовидної залози, фахівці не б'ють на сполох, оскільки більшість утворень несуть у собі доброякісний характервиникнення. Варто зазначити, що найчастіше піддаються проведенню тонкоголкової біопсії молочна та щитовидна залози.

Пункція щитовидної залози вважається досить простою процедурою діагностики, за якої відбувається вилучення тканини із залози на дослідження. Після чого на підставі отриманих результатів фахівець може призначити лікування та за гострої необхідності порекомендувати оперативне втручання.

Щитовидна залоза – це орган з дуже розвиненою системою кровообігу, тому під час проведення процедури доцільно застосування тонкоигольной біопсії, що допомагає виключити небажані наслідки, наприклад, гематому чи кровотечу. На сьогоднішній день біопсія щитовидної залози проводиться тільки за допомогою УЗД та обов'язково під контролем кваліфікованого фахівця, що значно зменшує ризик ускладнень.

Показання до процедури

Існує кілька основних причин, покладаючись на які багато фахівців призначають біопсію щитовидної залози:

утворення вузлів розміром менше або більше сантиметрів, які були виявлені під час пальпації;
новоутворення у вигляді вузлів щитовидки розміром менше або більше сантиметра, які були виявлені під час проведення узд;
освіти в щитовидці більше 1 см, виявлені або за пальпації, або за узі, за наявності певних ознак, що вказують на розвиток раку;
кістозні новоутворення;
невідповідність даних УЗД та клінічній картині захворювання.

Протипоказання

Крім низки показань до проведення процедури, існують і протипоказання, при яких пункція щитовидки є неможливою. До них відносяться:

порушена згортання крові;
відмова пацієнта;
психічні захворювання;
вікова категорія;
розмір вузла понад три з половиною сантиметри;
жінки з пухлинами молочних залоз та пацієнти багаторазово оперовані.

З цього випливає, що лише кваліфікований фахівець після проведення обов'язкових попередніх досліджень може призначити пункцію.

Проведення пункції

Забирають тканину щитовидки за допомогою тонкоголкового шприца і апарату УЗД для контролю процедури, що проводиться. Хворий укладається на спину і за допомогою датчика знаходиться і проколюється новоутворення. Якщо розміри вузла становлять більше сантиметра, потрібно провести не один, а кілька проколів, якщо ж розміри менше сантиметра, то можливо буде потрібна біопсія.

Прокол роблять без застосування анестезії, тому що він не викликає хворобливих відчуттіву пацієнта. Процедура проводиться висококваліфікованими фахівцями та повністю контролюється візуально, внаслідок чого ймовірність хворобливих відчуттів та помилок з боку фахівця під час проведення пункції.

У часі така процедура займає не більше тридцяти п'яти хвилин. Відразу після закінчення проведення пункції щитовидної залози пацієнт спокійно може вирушати додому, а результати доведеться почекати кілька днів.

Після процедури

Після проведення пункції щитовидної залози основна частина хворих почувається досить добре. Однак, можуть спостерігатися незначні проблеми:

Почуття хворобливості;
Ледве помітні гематоми на місці проколу;
Якщо пацієнт має хворобу остеохондрозу, можливе виникнення запаморочення при різкому підйомі з місця;
Протягом кількох днів можливе спостереження болю в ділянці шийних хребців.

Пацієнт, який має пройти біопсію, не повинен боятися, оскільки нічого страшного в проведенні такої процедури немає. Особливої підготовки щодо процедури, зазвичай, не нужно. Пункція робиться суворо під контролем апарату УЗД для того, щоб виключити помилки, пов'язані з визначенням місця проколу щитовидної залози.

Негативні реакції можуть проявитися не тільки через помилку медичної роботи в техніці процедури, а й через фізіологічні особливості пацієнта.

Можливі наслідки

В основному процедура не несе в собі серйозної небезпеки для здоров'я хворого та проводиться без анестезії, оскільки практично не викликає болю. Якщо біопсія щитовидної залози проводиться досвідченим фахівцем і з урахуванням узі, то пацієнт може відчути незначні болючі відчуття, які можна порівняти зі звичайним внутрішньом'язовим уколом.

До ускладнень, після процедури пункції, можна віднести наступне: прокол трахеї, сильна кровотеча та пошкодження голосових зв'язок. Наслідки також можливі у разі занесення інфекції у разі поганої стерильної обробки шприца для пункції.

Однак можливість появи будь-яких ускладнень практично виключена і залежить від професіоналізму лікаря, який проводить процедуру. Якщо вона проведена правильно під контролем ультразвукового дослідження та дотримані всі правила, виникнення будь-яких небажаних наслідків і спотворення результату неможливо.

Розшифровка результатів

Результати від проведеної процедури можуть мати такі формулювання: доброякісність, злоякісність, проміжність та неінформативність. Якщо результати дослідження виявилися неінформативними, то буде потрібно повторне обстеження щитовидної залози. Якщо ж отриманий результат дав повну клінічну картину, то повторна пункція не буде потрібна, і виходячи з результатів діагностики ваш лікар призначить індивідуальне лікування.

Якщо отримано доброякісний результат, то основною тактикою є динамічний нагляд за станом здоров'я пацієнта. Якщо вузол колоїдний, що буває практично у вісімдесяти п'яти відсотках усіх випадків, то він, швидше за все, таким і залишиться і в рак не переросте.

Контролювати такий стан фахівці рекомендують хоча б один раз на рік, якщо спостерігається значне збільшення новоутворення, то буде потрібно повторне проведення пункції. Якщо діагноз носить злоякісність чи проміжність, обов'язково потрібне втручання хірурга, при тому, що операція повністю залежить від виду новоутворення.

Однак після хірургічного втручання у пацієнтів може розвиватися гіпотиреоз, який лікується вже за допомогою замісної гормональної терапії.

При виникненні найменшої підозри на розвиток новоутворення дуже важливо своєчасно звернутися до медична установадля отримання якісної та професійної допомоги. Тільки вчасно виявлена пильність може позбавити вас від можливого розвиткусерйозні захворювання залоз, які можуть негативно вплинути на стан здоров'я.

До профілактичних заходів можна віднести повну змінузвичного способу життя, відмова від вживання алкогольних напоїві куріння, а також багато лікарів настійно рекомендують дотримуватися правильне харчуванняробити зарядку, активно займатися спортом.

Часто при проблемах із щитовидкою необхідно пройти через таку процедуру, як пункція щитовидної залози.

Інша назва цього методу обстеження – тонкоголкова біопсія.

Саме пункція дозволяє дізнатися, чи доброякісний вузол чи злоякісний.

Від цієї інформації залежить остаточний діагноз та ефективність лікування, яке має призначити лікар.

В результаті таких перетворень виникають такі симптоми, які постійно виявляються та турбують:

проблеми з диханням;
проблеми при ковтанні;
сонливість;
слабкість;
надмірна втома;
проблеми з вимовою слів;
перепади настрою;
різкий стрибок у вазі – підвищення чи зниження;
підвищена пітливість.

Причиною появи вузлів може бути нестача йоду, що надходить у організм.

Він необхідний для нормального вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо його недостатньо, то вироблення гормонів зменшується.

Ось як проходить процедура:

Пацієнт має лягти на кушетку, під головою буде подушка.
Фахівець знаходить вузол за допомогою пальпування.
Пацієнт повинен проковтнути слину стільки разів, скільки скаже лікар.
Лікар вводить у вузол щитовидки голку (вона дуже тонка).
Вміст вузла він втягує у шприц.
Фахівець прибирає голку, наносить матеріал на скло.
Місце проколу лікар заклеює.

Зазвичай фахівець робить не один, а кілька уколів у різні ділянки вузла. Це допомагає отримати матеріал із різних місць, він більш інформативний.

Проводять процедуру під контролем апарату УЗД, оскільки потребує точності.

Підготовка та процедура триває близько двадцяти хвилин, а сама біопсія – приблизно п'ять хвилин.

Якими є наслідки пункції щитовидної залози?

Зазвичай, ця процедура добре переноситься. Можливі наслідки є мінімальними, якщо пункцію бере висококваліфікований фахівець.

Однак можуть виникнути такі неприємні наслідки:

освіта гематоми;
запаморочення після процедури;
підвищення температури до 37 градусів;
симптоми тиреотоксикозу;
появи кашлю;
ларингоспазм;
ушкодження нерва у гортані.

Що стосується гематоми, хоча контроль за допомогою апарату ультразвукової діагностики допомагає уникнути пошкодження великих судин, не зачепити дрібні капіляри та судини практично неможливо.

Гематома зазвичай досить швидко минає і не завдає великих незручностей.

Піднятися температура може до тридцяти семи градусів або трохи вище.

Серйозної небезпеки такого підвищення не викликає. Однак, якщо температура триматиметься ще й наступного дня, краще звернутися до фахівця.

Не варто зважати на них, вони не є проявом хвороби.

Фахівець має попередньо поговорити з пацієнтом, допомогти йому подолати страх та правильно налаштуватися на процедуру.

Сильна лихоманка може виникнути через занесення інфекції.

Тому якщо наступного дня після процедури біопсії ця проблема ще турбує, варто відразу звернутися за допомогою до фахівця.

Що ще може непокоїти після проведення пункції?

Можуть з'явитися такі неприємні симптоми:

нудота;
блювання;
запаморочення;
слабкість та занепад сил.

Але в цілому всі ці ознаки швидко проходять і не турбують вже через пару днів.

Ранка гоїться через три-чотири дні, вона може трохи свербіти, що говорить про загоєння тканин, це абсолютно нормально.

Протипоказання до проведення цієї процедури

Не всім і не завжди можна проводити цю маніпуляцію. Пункція вузла щитовидної залози немає прямих протипоказань.

Однак на практиці процедуру не проводять за таких патологій:

психічні захворювання;
порушеної згортання крові;
відмову пацієнта;
певному віці;
пухлини молочних залоз;
численних проведених операціях;
розмір вузла більше 3,5 см;
хворобах з порушенням проникності судинної стінки

Результати проколу щитовидної залози

злоякісної (онкологія);
доброякісної.

Результат також буває проміжний (неінформативний).

Доброякісний результат зазвичай свідчить про різні види тиреоїдитів. Звичайно, основна тактика - це спостереження за станом здоров'я пацієнта.

Якщо вузол колоїдний, то найчастіше в онкологію не переростає. Тобто необхідно регулярно здавати і проходити обстеження в ендокринолога. Не рідше одного разу на рік.

Проміжний результат – це. Найчастіше є доброякісною освітою, проте може бути і злоякісною.

Цікаво!

У 85% колоїдний вузол буває доброякісним і рак не переростає.

Злоякісний результат – рак щитовидної залози. Звісно, у разі потрібно видалення частини чи всієї щитовидки.

Тут все залежить від конкретного виду новоутворення, а також від аналізів та рішення фахівця.

Але у будь-якому разі, хірургічне втручання необхідне.

Після операції зазвичай призначається, тобто пацієнт повинен приймати певні гормони, щоб якість життя не погіршилася.

Адже вона повинна проводитися дуже точно, щонайменше порушення правил проведення, і можливі серйозні ускладнення.

З іншого боку, від правильності процедури залежить достовірність результатів аналізу.

У будь-якому випадку, якщо є показання, процедуру обов'язково треба провести, а потім виконувати вказівки лікаря.

Це допоможе уникнути серйозних проблем із здоров'ям.

У яких випадках слід проводити процедуру?

Чому вузли у цьому органі небезпечні?

Як відбувається ця маніпуляція?

Якими є наслідки пункції щитовидної залози?

Які ускладнення можуть бути після біопсії щитовидної залози?

Протипоказання до проведення цієї процедури

Результати проколу щитовидної залози

У яких випадках застосовується біопсія

Які є протипоказання при біопсії щитовидної залози

Наслідки внаслідок проведення пункції

Історії обстежень

Рак помилував маму, Марина, Москва

Біопсія та вагітність, Марина, 29 років.

Для чого взагалі робити пункцію?

Що це за аналіз?

Показання до пункції

Чи бувають наслідки?

Висновок

У яких випадках слід проводити процедуру?

Чому вузли у цьому органі небезпечні?

Як відбувається ця маніпуляція?

Якими є наслідки пункції щитовидної залози?

Які ускладнення можуть бути після біопсії щитовидної залози?

Протипоказання до проведення цієї процедури

Результати проколу щитовидної залози

Висновок пункції щитовидної залози

У яких випадках потрібна пункція?

Які можуть бути наслідки?

Показання до процедури

Протипоказання

Проведення пункції

Після процедури

Можливі наслідки

Розшифровка результатів

Якими є наслідки пункції щитовидної залози?

Що ще може непокоїти після проведення пункції?

Протипоказання до проведення цієї процедури

Результати проколу щитовидної залози