Історична довідка: відкрита бліда трепонема була відкрита 1905 року. Термін "сифіліс" вперше почав використовуватися в середині XVI ст. Видатний учений Дж. Фракасторо написав поему «Про сифіліс або галльську хворобу». Існує кілька думок щодо того, як з'явився сифіліс у Європі. Деякі історики стверджують, що він був завезений з Америки, деякі стверджують, що він був тут із давніх часів.
Побутовий сифіліс - симптоми, шляхи передачі
Багато хто вважає сифіліс хворобою минулого. Досі так і було, не статистичні дані викликають тривогу. В останні роки відмічено дуже серйозне збільшення кількості людей, які захворіли на сифіліс. Йдеться не про відсотки, а про багаторазове збільшення. З чим це пов'язано? Існує кілька причин.
- У державі відсутня програма профілактики захворювання. Громадяни перебувають у невіданні про ситуацію, що склалася. Людям ніхто не розповідає, що таке побутовий сифіліс, як захиститись від нього і що робити, якщо виявились симптоми.
- Зростання наркоманії. Тут нічого не треба пояснювати. Ця категорія населення схильна до різних захворювань. Навіть ті, хто наївно вважає, що пустощі травою абсолютно нешкідливе, дуже серйозно ризикують. Імовірність побутового сифілісу у процесі таких розслаблень дуже висока.
- Зростання алкоголізму. Йдеться навіть не про громадян, які спилися і деградували. Свята, що супроводжуються рясним вживанням спиртного, - норма у суспільстві. У такій ситуації інстинкт самозбереження притуплюється, ми починаємо робити вчинки дурні та небезпечні для здоров'я. Використання однієї склянки двома чи трьома людьми, поцілунки, викурювання однієї сигарети на кілька осіб – усе це шляхи передачі побутового сифілісу.
- Зниження рівня життя. Як це впливає те що, як часто зустрічається побутовий сифіліс? Дуже впливає. Людина, яка перебуває у скрутному матеріальному становищі, не може забезпечити собі та своїй сім'ї належний рівень дотримання особистої гігієни. Він не може собі дозволити харчуватися в нормальних закладах громадського харчування, де дотримуються всіх норм санітарної безпеки. Це лише два приклади. Насправді дуже багато атрибутів зниження рівня життя перетворюються на способи зараження побутовим сифілісом.
Статевий та побутовий сифіліс, відмінності
Відмінності побутового та статевого сифілісуне в тому, як протікає хвороба і не в наслідках. Лікарі стверджують, що це не окреме захворювання. Це сифіліс, але йдеться про спосіб зараження. Бліда трепонема, збудник сифілісу, передається статевим шляхом. Людина, яка захворіла, може заразити інших через предмети побуту та близькі контакти, не статеві. Наприклад, використання чужої зубної щітки може мати дуже серйозні наслідки, і Ви протягом місяця виявите побутову сифіліс на мові.
Виникає цілком логічне питання: «Чи існує побутовий сифіліс?» Сифіліс – це цілком реальна, підступна та небезпечна хвороба. Побутовим сифілісом називають лише ті випадки, коли зараження відбулося не статевим шляхом. Чорновато гумор медиків, але саме в одному з жартів добре і доступно пояснюються різновиди сифілісу, і як передається побутовий. Отже, цитата від невідомого лікаря: «Первинний прояв сифілісу, твердий шанкер, з'являється на тому місці, яким грішили…» Лікарі-венерологи мають справу з більшою мірою з певними категоріями населення. Найчастіше ці медики є хорошими психологами та великими скептиками. Сифіліс побутовий у пахвинній області, погодьтеся, звучить неправдоподібно. Хоча, можливо, все, особливо у людей, які не дотримуються правил особистої гігієни.
Для того, щоб стало зрозуміло, в чому полягає різниця між побутовим та статевим сифілісом. Спробуємо навести приклад. Лікар розповів історію зараження одного зі своїх пацієнтів. На прийом прийшов чоловік. У нього була виявлена виразка, характерна для захворювання побутової сифіліс на губах, покрита кров'янистою кіркою. Пацієнт стверджував, що ніякого дискомфорту не відчуває, болючих відчуттів немає. Вже під час огляду було зроблено висновок у тому, що це сифіліс. Лабораторні дослідження це підтвердили. Як сталося зараження, вдалося з'ясувати. Пацієнт, у якого є сім'я, дружина та дитина 4-х років, якийсь час тому зустрічався з друзями. Зустріч відбулася весело, з великою кількістю спиртного. У стадії сильного сп'яніння чоловіки вже не стежили за тим, з чиєї склянки вони п'ють, курили одну сигарету на кілька людей. Братські обійми, запевнення у вічній дружбі та скріплення цієї справи брежнєвським поцілунком теж мали місце.
Такі гулянки бувають у житті багатьох, нічого незвичайного та ганебного в цьому немає. Але, один із друзів, сам того не знаючи заразився сифіліс статевим шляхом. Чи то під час загального куріння, чи через загальну склянку, чи в процесі поцілунку був заражений і наш пацієнт. І саме у цьому випадку відбулася передача сифілісу побутовим шляхом. На цьому історія не закінчилась. Пацієнт, не знаючи про те, що є рознощиком блідої трепонеми, заразив свою дружину під час інтимної близькості. І тут вже має місце зараження статевим шляхом. Дитину пацієнта також обстежили. Аналіз крові показав, що малюк хворий на сифіліс. Як це могло статися? Батько, не знаючи своєї хвороби, дуже часто цілував дитину. І знову мав місце побутовий шлях передачі сифілісу.
Що таке побутовий сифіліс насправді? Це захворювання, яке вражає шкіру, слизові оболонки та внутрішні органи людини. Викликає його бліда трепонема, як і в звичайному сифілісі, але в цьому випадку вона передається не статевим шляхом, а через предмети побуту загального користування із хворою людиною.
Як проявляється побутовий сифіліс? Все відбувається дуже схоже на зараження статевим шляхом. Хворий відчуває втому, ломоту суглобів. В нього піднімається температура. Сифіліс сильно послаблює імунну систему. Можуть виникати інші захворювання саме тому, що організм бореться із бактеріями блідої трепонеми. Не варто відразу починати підозрювати у себе побутове зараження сифілісом, якщо помітили ці симптоми або не знаєте причини високої температури. Але знати, що це можливо, потрібно. Звертатися до лікаря для повного обстеження або проходити медогляд регулярно дуже важливо. Так Ви зможете вчасно розпочати лікування не тільки сифілісу, але й інших не менш небезпечних захворювань.
Які бувають ознаки у зараженого побутовим сифілісом?
Симптоми побутового сифілісу можуть бути різними. Це від стадії розвитку хвороби. Медики поділяють три стадії: первинний, вторинний та третинний сифіліс.
Перші ознаки побутового сифілісу
Прояв побутового первинного сифілісу виражається появою на шкірі плям червоного кольору, вони називаються твердий шанкр. Найчастіше вони вражають статеві органи, але можуть бути на будь-якій ділянці тіла. Не рідко при сифіліс на слизових або біля них виникають ерозії рожевого кольору. Первинні ознаки побутового сифілісу виявляються підвищеною температурою, болем у суглобах. У деяких випадках можливий набряк геніталій. Через 4-6 тижнів шанкер гоїться. Складається враження, що все минулося і нічого серйозного не сталося. Якщо не було помічено вчасно, і лікування не почалося – сифіліс перетікає у вторинну форму. Необхідно звертати увагу, якщо помічаєте рани у ротовій порожнині. Не факт, що це побутовий сифіліс у роті, але краще звернутися до лікаря і зробити все можливе, щоб розпочати лікування якомога раніше.
Як визначити побутову сифіліс вторинної форми?
Симптоми побутового сифілісу вторинної форми характеризується поширенням у всьому тілі висипу. У хворого починають запалюватися лімфатичні вузли. Вони мають рожевий відтінок, гладку поверхню. При натисканні пальцями біль немає. Гній усередині лімфатичних вузлів не утворюється. Вилікувати повністю сифіліс на цій стадії ще можна, після цього висипання та збільшення лімфатичних вузлів зникає. Триватиме ця стадія може від чотирьох місяців до чотирьох років. Температура також може підвищуватися, причому різко. Хворий може страждати на сильні головні болі і відчувати ломоту в суглобах.
Як виявити побутову сифіліс третинної форми?
Залишається небезпечним для оточуючих, і надзвичайно небезпечний для хворого, третинний побутовий сифіліс. Його прояви обов'язково виявляться навіть за кілька років, якщо хворий не отримав лікування. Все тіло покривається виразками, які перетворюються на невеликі горбики. Лімфатичні вузли також збільшені. Починається поразка всіх внутрішніх органів. Не рідко у хворого зникає зір, потім виникає параліч тіла та головного мозку. Він може втратити нюх, слух, смакові якості. Настрій у хворого різко змінюються, непоодинокі випадки виникнення депресій, неконтрольованої люті. На тлі ускладнень може виникнути божевілля хворого на сифіліс.
Дуже важливо якнайшвидше виявити і почати лікувати побутову сифіліс. Симптоми первинного сифілісу можуть бути проявом та інших хвороб. Але лікар, якщо до нього звернутися, а не займатися самолікуванням, невідомо від чого, проведе повне обстеження, виявить захворювання та призначить правильне лікування. Щодо сифілісу правило: що раніше, то краще теж діє.
Отже, переходимо до розгляду того, якою є можливість заразитися побутовим сифілісом. Розмови про те, чи передається сифіліс побутовим шляхом, точаться постійно. «Чи можна заразитися сифілісом побутовим шляхом?» і «Як передається сифіліс побутовим шляхом?» Ці питання часто звучать. Дуже багато хто вважає цю хворобу пережитком минулих століть і не допускає ймовірності зараження. На жаль, це негаразд. Хвороба продовжує залишатися небезпечною, заразитися може кожен. Медики стверджують, що в останні роки захворюваність на сифіліс збільшилася в кілька разів.
Чи можна підхопити сифіліс побутовим шляхом?
Сумніви в тому, чи можна заразитися побутовим сифілісом, у обивателів у певному сенсі закинули лікарі, самі того не бажаючи. Як це відбулося? Широко поширена інформація, що заразитися сифілісом побутовим шляхом складно. Медики розповсюджують інформацію про те, що найчастіше збудник захворювання бліда трепонема статевим шляхом. Це правда. Але, на жаль, роз'яснення про те, якою є специфіка зараження побутовим сифілісом, зустрічаються рідко. Найчастіше просвітницька робота проводиться із родичами пацієнтів. Саме вони найбільш схильні до ризику зараження. Звинувачувати лікарів у некомпетентності чи недбалості не можна. Проблема полягає зовсім в іншому.
Спробуймо розібратися, як усе відбувається. До лікаря приймати приходить пацієнт. Обстеження показує, що він має сифіліс. На ранній стадії, яка називається первинним сифілісом, люди звертаються дуже рідко. Вони просто не знають, що з ними відбувається. Як було описано вище, вторинний сифіліс може бути непоміченим протягом кількох років. Хтось пам'ятає всі свої контакти за такий період. Про сексуальні не говоримо. Побутові випадки зараження сифілісом можливі через викурену на двох сигарету, що не є рідкістю серед молоді. З поцілунками те саме. Так, дуже рідко трапляється, що у хворого на сифіліс виразка в ротовій порожнині, і він контактує з людиною, у якої слизова оболонка ротової порожнини пошкоджена. Але чи так неможливо? Адже це теж побутовий шлях зараження сифілісом. Про посуд у дешевих кафешках та способи її стерилізації тривожна інформація надходить постійно. Чи можливі випадки зараження побутовим сифілісом у низькопробних закладах? На жаль, так, імовірність висока.
Отже, повернемось до нашого пацієнта. Він не може з упевненістю сказати, де підхопив бліду трепонему. Насамперед перевіряють сексуальних партнерів. Перевірити всі контакти на побутовому рівні неможливо. Ймовірно, що сталося зараження сифілісом побутовим шляхом. Але встановити це дуже важко.
Найвищий відсоток зараження побутовим сифілісом посідає сім'ї хворих. Чому так? Все зрозуміло, саме в сім'ї правил особистої гігієни в строгості не дотримуються, контакт максимально близький. Але це ще не все. Сім'я хворої людини перевіряється насамперед. А як виявити своєчасно інші контакти? Зробити це дуже важко.
Існує ще один бік медалі. Дуже соромно зізнатися, що мав місце випадковий сексуальний контакт. Сифіліс – це ганебна хвороба, громадська думка дуже різко засуджує людей, які страждають від цього захворювання. Це дуже неправильно і несправедливо, від цього ніхто не застрахований. Кожен хворий намагається приховати зараження статевим шляхом і насамперед передбачає можливість зараження сифілісом побутовим шляхом. Чи варто їх у цьому звинувачувати? Не факт. Лікарі ж насамперед розглядають статевий шлях. Звинувачення на брехні на адресу пацієнтів не завжди обґрунтовані та справедливі. В результаті виходить наступна картина. Побутовий спосіб передачі сифілісу уважно розглядається щодо сім'ї та найближчого оточення хворого. Це відбувається не тому, що медики недбало ставляться до своїх обов'язків. Охопити повністю всі можливі контакти, ймовірності, варіанти та шляхи зараження побутовим сифілісом просто нереально. Що робити у такій ситуації?
Як уберегтися від побутового сифілісу?
У цьому питанні дуже важлива гігієна та елементарна обережність. Предмети гігієни мають бути суто індивідуальними. Навіть під час свят необхідно не втрачати пильності, що можливо лише за помірного вживання алкоголю. При появі ранок і виразок на слизових оболонках необхідно уникати близьких контактів і негайно звертатися до лікаря. Що ще потрібно знати про можливість зараження та способи профілактики?
- Ясно усвідомити, що є така хвороба, як побутовий сифіліс. Реальність зараження невелика, але існує.
- Зрозуміти, що побутовий сифіліс передається під час безпосереднього контакту з хворим, а й у результаті недотримання правил особистої гігієни під час використання предметів.
- Випадки побутового зараження сифілісом дуже ймовірні у закладах громадського харчування з низьким рівнем обслуговування та огидним санітарним станом. Їх треба уникати.
- Заразитися побутовим сифілісом можна, якщо не дотримуватися строго правил гігієни.
- Дуже важливо не тільки добре розібратися, якими є способи передачі побутового сифілісу. Необхідно знати, якими є ознаки побутового сифілісу. Своєчасне звернення до лікаря допоможе не лише позбутися цієї хвороби з мінімальними втратами. Це дасть змогу уникнути зараження рідних та друзів.
Побутовий спосіб зараження сифілісом можливий при збігу кількох обставин, має збігатися багато факторів. Саме тому розповіді пацієнтів про зараження сифіліс побутовим шляхом сприймаються дуже скептично. По-перше, зараження побутовим способом можливе лише в тому випадку, якщо на шкірі чи слизових покривах є ушкодження. По-друге, переносник сифілісу повинен скористатися будь-яким предметом безпосередньо перед тим, кого заразив. Бліді трепонеми дуже чутливі до негативного впливу навколишнього середовища і дуже швидко стають нездатними нашкодити людині. На предметах, які використовуються в побуті та з гігієнічною метою, наприклад, посуді, рушниках, зубній щітці, бліда трепонема залишається заразною до висихання. При температурі 40-42 ° C бактерія спочатку активізується, після чого гине. При температурі понад 55°C бліда трепонема гине протягом 15 хвилин. До хімічних засобів вона теж чутлива, але з часом, якщо використовується одна і та ж речовина, бактерія звикає та розвиває стійкість. Тому дуже важливо регулярно міняти засоби для дезінфекції. При низьких температурах і тканинах трупа бактерія зберігається дуже добре.
Зараження побутовим сифілісом можна отримати через укуси та поцілунки. Третя стадія хвороби менш заразна. А ось хворі з твердим виразковим шанкром, ерозіями, висипом на шкірі та слизових оболонках, висипом та виразками на статевих органах та в ротовій порожнині є найбільш небезпечними переносниками бактерій блідої трепонеми. Велика кількість агресивних та небезпечних бактерій сконцентрована у широких кондиломах – так називаються розростання тканин статевих органів. Неймовірно висока ймовірність зараження цією хворобою дитини від матері, інфікованої сифілісом під час грудного вигодовування. Трапляється, що сифіліс заражаються медичні працівники від пацієнтів під час проведення процедур або під час хірургічних операцій, ця хвороба отримала назву професійний сифіліс. Дуже рідко, але відбувається інфікування при процедурі переливання крові, якщо донор інфікований побутовим сифілісом.
Чим може вплинути на вагітність побутовий сифіліс?
Перебіг вагітності у жінок, інфікованих сифілісом, ускладнюється гормональним дисбалансом. Це значно збільшує ризик викидня або передчасних пологів. Дуже часто виникає анемія. Вагітність ніяк не впливає на сифіліс, але він дуже згубно впливає на перебіг вагітності та розвиток плода. Дитина в більшості випадків заражається від хворої на побутовий сифіліс матері ще в утробі, інфікування відбувається через кров і плаценту.
Найнебезпечнішим для малюка є вторинний сифіліс у майбутньої мами. Саме на цій стадії розвитку захворювання відбувається найбільше викиднів та народження мертвих немовлят. Як не дивно, хвора на третинний сифіліс жінка має більше шансів виносити і народити здорового малюка. Це трапляється навіть із жінками, які не лікувалися від захворювання. Якщо до 16 тижня вагітності було здійснено лікування побутового сифілісу - шанси на народження здорового малюка сильно збільшуються. Майбутнім мамам, які звернулися до жіночої консультації, призначають аналізи, один із них допоможе виявити і сифіліс. Дуже шкода, що велика кількість жінок надто пізно звертається до лікаря або не спостерігається у медиків під час вагітності. В результаті – малюк в утробі вже інфікований, і допомогти йому неможливо.
Як передається побутова сифіліс від матері плоду?
Вроджений сифіліс – це теж побутовий сифіліс. Способи поширення – кров матері та плацента. Зараження малюка відбувається на 28-32 тижні вагітності. Бліді трепонеми потрапляють всередину організму плода і починають руйнувати всі внутрішні органи, скелет та мозок. Можливість вижити у такої дитини мінімальна. Якщо якимось дивом він народжується живим, то вже страждає від специфічних ознак сифілісу. Такі дітки мають великі висипання та рани та шрами на шкірі. У них уражені очі, серце, печінка, дуже часто запалені оболонки головного мозку та розвивається водянка головного мозку. Спостерігаються хвороби кісток, суглобів, деформація зубів, черепа, гомілок, носа. Дітки, народжені з сифілісом, відстають від своїх однолітків у зростанні і повільно набирають масу, вони ослаблені, часто недорозвинені розумово і фізично.
Як діагностують побутове інфікування сифілісом під час вагітності?
Кожній жінці, яка на початку вагітності звертається до жіночої консультації, призначаються аналізи, у тому числі й аналіз крові на сифіліс. Такі аналізи можуть бути двох видів:
- Стандартні тести застосовуються для масових обстежень на побутовий сифіліс. Найпоширеніший аналіз – реакція Вассермана (RW). Вона показує позитивний результат приблизно через три тижні після утворення виразки при побутовому сифілісі. Якщо результат цього аналізу виявиться позитивним, призначається додаткове обстеження.
- Точні трепонемні методи. Вони застосовуються для уточнення та повторної перевірки діагнозу, іноді позитивний результат RW виявляється помилковим. Аналізи застосовуються наступні: реакція імунофлюоресценції (РІФ), реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ) та варіант RW з трепонемним антигеном (ТРНА). У окремих випадках застосовується комп'ютерна томографія, з допомогою якої діагностується сифіліс центральної нервової системи. Беруться і мазки з виразок та висипки на шкірі для перевірки на наявність блідних бактерій трепонем.
Як лікується від побутового сифілісу під час вагітності?
Якщо у майбутньої мами виявлено хворобу «побутовий сифіліс», їй, швидше за все, запропонують лікування у стаціонарі шкірно-венерологічного диспансеру, хоча можливі амбулаторні варіанти. Для боротьби із хворобою найчастіше використовуються антибіотики, до складу яких входить пеніцилін. Якщо жінка хвора на первинний сифіліс - лікування триває місяць або більше. З вторинним і третинним сифілісом все набагато складніше, лікування триває роками.
Трапляється так, що жінка виявила та лікувала побутову форму сифілісу до зачаття дитини, але аналізи крові на початку вагітності знову дали позитивний результат – їй буде призначено курс лікування, який убезпечить дитину від уродженого сифілісу. Його починають застосовувати на 20-му тижні вагітності. Для плоду це лікування безпечне. Малюкам, які народилися від інфікованих сифілісом матерів, теж призначається лікування, їм для профілактики вводять антибактеріальні ліки.
Дуже багатьох цікавить відповідь на досить болісне запитання: «Чи потрібно робити аборт, якщо майбутня мати отримала сифіліс побутовим шляхом?». Однозначних та чітких рекомендацій щодо переривання вагітності в цьому випадку не існує. Сучасна медицина має в своєму розпорядженні арсенал, що дозволяє запобігти зараженню плода сифілісом. Якщо дитина бажана, лікарі використовують усі можливі способи, щоб урятувати життя малюка. Якщо побутовий сифіліс виявлений надто пізно, переривання вагітності вже неможливо. У цьому випадку лікування матері одночасно є лікуванням плода.
Як лікувати побутовий сифіліс?
Іноді починають звучати рекламні оголошення на кшталт: «Побутова сифіліс - лікування двома уколами.» Багато хто цьому вірить і намагається саме у такий спосіб вилікувати ганебну хворобу. Що із цього приводу думають лікарі? Лікарі дуже стурбовані і говорять про безвідповідальність людей, які розповсюджують подібну інформацію. Так лікували близько 20 років тому. Подібний метод лікування в сучасних умовах допустимий лише за первинного сифілісу. Наприклад, коли виявлено перші ознаки побутового сифілісу на губах. Якщо ці уколи були призначені людині з вторинним сифілісом - вони лише зашкодять пацієнтові і точно не допоможуть. Але таке лікування має призначати лише лікар. Чому? Все дуже просто – один із уколів може вбити пацієнта. Виглядає жорстоко, але це правда. Справа в тому, що в цьому випадку використовується препарат бензатин бензилпеніцилін – антибіотик, який ще можна зустріти під назвою екстенцилі та ретарпен. Якщо людина має алергію на подібні препарати - настає анафілактичний шок, який призводить до смерті. Тільки досвідчений лікар-венеролог, встановивши ознаки побутового сифілісу, спрямовує пацієнта на обстеження. Буде зроблено безліч аналізів, у тому числі на алергію на лікарські препарати, які і допоможуть зробити висновки про відповідний спосіб лікування. Якщо алергічна реакція на пеніцилін, який дуже ефективно бореться із сифілісом, виявлена – будуть призначені інші препарати, наприклад, доксициклін.
Лікування побутового сифілісу має проводитися комплексно, звертатися за допомогою необхідно до досвідчених лікарів, а не до знайомих медсестр і цілителів, які рекламують себе через засоби масової інформації. Лікарі венерологічних диспансерів регулярно проходять навчання, де вивчають передові розробки в лікуванні венеричних хвороб та найновіші препарати. Лише вони знають все про побутовий сифіліс. Кожен організм індивідуальний. Однією людині певний спосіб лікування допоможе швидко, іншій не підійде або завдасть ще більшої шкоди. Саме тому потрібно лікуватися у хорошого фахівця, який має знання, досвід і вироблену за багато років інтуїцію.
При використанні антибіотиків для лікування захворювання побутової сифіліс побічні дії виникають досить часто. Вони можуть бути токсичні, алергічні та пов'язані з антимікробним ефектом. Лихоманка та сильний головний біль – не рідкість під час лікування. Дуже важливо, щоб у цей час пацієнт перебував під пильним наглядом медиків. Побутовий сифіліс – надто серйозна хвороба, вилікувати її самостійно і без певних страждань неможливо.
Лікування побутового сифілісу має бути комплексним, за тривалістю воно не може бути коротшим за два тижні. Це трапляється дуже рідко, коли захворювання виявлено на ранніх стадіях, і проводиться амбулаторно. Зазвичай лікування займає не менше 2-3 місяців при первинній формі. Вторинний побутовий сифіліс лікується щонайменше півтора року. Препарати на лікування побутового сифілісу призначаються лікарем суто індивідуально, після обстеження. Після того, як курс лікування пройдено, пацієнт повинен проходити регулярно додаткові обстеження та спостерігатись у лікаря протягом кількох років мінімум. Термін безпосередньо залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання та розпочато лікування. Необхідно знати про те, що імунітет до сифілісу організм не виробляє. Це захворювання значною мірою його послаблює. Повторне зараження більш ніж реальне. Тому всім, хто переніс побутовий сифіліс, запобіжні заходи необхідно дотримуватися набагато жорсткіше.
Про те, як передається сифіліс слід знати всім статевозрілим особистостям, оскільки венеричне захворювання характеризується важким ураженням внутрішніх органів і може призвести до інвалідності або смерті. За поширенням патологія займає 3 місце серед усіх інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Шляхи передачі зараження сифілісом
Залежно від того, яким шляхом передається сифіліс, пацієнт відчуватиме відповідні симптоми. Провокують захворювання на трепонему. Слизова оболонка чи шкіра є для мікроорганізму серйозним бар'єром. Проникнення в організм здорової людини відбувається через подряпини та мікротравми.
Після інфікування всі біологічно рідини людини будуть містити в собі трепонем, що робить пацієнта небезпечним стосовно інших.
Механізм проникнення бактерій залежить від того, як передається сифіліс та через який шлях.
Статевий контакт
Незахищений статевий акт є основною причиною поширення сифілісу. Імовірність зараження становить від 40 до 70%. Якщо людина страждає від хронічних захворювань, має знижений імунітет чи інші статеві інфекції, то ризик інфікування сягає 90%.
Захворіти на сифіліс можна незалежно від виду сексуального контакту. Зазвичай, зараження відбувається під час вагінального сексу. Ризик збільшується за наявності слабко виражених хронічних хвороб. У жінок це може бути ерозія шийки матки, цистит чи молочниця. Чоловіки зазвичай страждають від уреаплазмозу.
Незахищений оральний секс також є небезпечним для здоров'я. Багато хто вважає, що через такий контакт збудник не здатний проникнути в організм, але це помилкове припущення. Через кілька тижнів після контакту з'являться сифілітичні висипання в області горла та рота. Під час орального сексу трепонеми через слину чи виділення із статевих органів проникають у здоровий організм. Тому бар'єрні контрацептиви потрібні навіть під час мінету.
Анальні контакти супроводжуються сильною травматичністю, тому через тріщини і подряпини інфекція може передатися статевому партнеру. Висипання та шанкри в цій галузі довгий час залишаються непоміченими, тому на момент діагностування хвороби здоров'я пацієнта сильно посилюється.
Зараження сифілісом можливе навіть під час поцілунку. Імовірність передачі інфекції залежить від того, чи є висипання у ротовій порожнині. Ризик зараження збільшується при неодноразовому контактуванні з хворою людиною, але одного разу буває достатньо для того, щоб наразити своє здоров'я на небезпеку. Бар'єрні контрацептиви дозволяють максимально убезпечити себе від негативних наслідків. Вони не дають 100% гарантії, але знижують ризик як мінімум на 90%.
Через кров
Трепонеми поширюються по всьому організму через кров. Тому пересадка органів від хворого пацієнта чи переливання крові призведе до розвитку інфекційного процесу. Існує мінімальна ймовірність зараження у такий спосіб, вона не перевищує 2%. Причиною цього є множинні перевірки та обстеження перед тим, як у пацієнта беруть кров або внутрішні органи для пересадки.
Найімовірнішим способом зараження є використання одного шприца чи ємності приготування наркотичного засобу. Лікарями зафіксовані випадки, коли зараження через кров відбувалося під час бійки при множинних відкритих ранах та потраплянні рідини хворого.
Кров пацієнта із сифілісом залишається заразною протягом усього періоду перебігу інфекції.
Це означає, що хворий залишається небезпечним для інших людей. Невелика травма на слизовій оболонці, використання нестерильних медичних інструментів або приладів для манікюру можуть стати причиною серйозного захворювання.
Шкірні висипання на тілі хворого, з яких сочиться кров або прозора рідина, становлять найбільшу небезпеку. Там накопичується висока концентрація трепонему і через будь-яку мікротріщину вони швидко потрапляють у здоровий організм.
Від матері до дитини
Вертикальним шляхом передаватися захворювання може цілком успішно. Інфікування дитини можливо ще у внутрішньоутробний період. Трепонеми швидко долають плаценту, тому немовля з'являється з уродженою формою сифілісу. За наявності ускладнень відбувається мертвіння або загибель немовляти ще в утробі матері. За такого способу інфікування існує високий ризик викидня, особливо на 6 місяці вагітності.
Якщо дитина народилася жива, то передана від матері сифіліс негативним чином позначиться на її розвитку. Дітям складніше боротися з трепонемами, оскільки їхній організм ще не зміцнів. Відсутність лікування призводить до порушення роботи всіх життєво важливих органів. Внаслідок цього з'являється інвалідність чи відставання у розумовому розвитку.
При зараженні сифілісом на пізніх термінах вагітності трепонеми можуть не встигнути подолати плаценту. У такому разі уникнути інфікування можна за рахунок кесаревого розтину, інакше немовля заразиться під час проходження через родові шляхи.
Через грудне молоко
Навіть при завершенні терапії під час вагітності лікарі радять породіллям відмовитись від грудного вигодовування. Молоко може містити у собі збудників, хоч і в мінімальній кількості. Цього буде достатньо, щоб дитина заразилася. Перехворілим на сифіліс жінкам рекомендується дотримуватися штучного вигодовування.
При вертикальному способі передачі захворювання велике значення має термін, у якому сталося інфікування. Зараження на ранніх термінах вагітності несе найбільшу небезпеку.
Через необеззаражені інструменти
Інфекція може поширюватися серед інших пацієнтів при недбалості або зневаженні встановлених норм. Якщо не було зроблено дезінфекцію інструментів, то існує високий ризик інфікування. У такому разі працівники притягуються до кримінальної відповідальності за порушення посадових інструкцій.
Трепонеми не стійкі до сонячного світла, високої температури та відсутності вологи. Вони не можуть тривалий час виживати поза людським організмом. Обов'язковою умовою передачі захворювання є наявність подряпин або мікротріщин. Цілісний шкірний покрив трепонеми не здатні подолати.
Побутовий шлях зараження
Збудником побутового сифілісу є самі трепонеми. Вони не стійкі до кислот, антисептичних розчинів та дії лугу. Грунтуючись на цьому, лікарі рекомендують проводити профілактичні заходи, що дозволяють запобігти небезпечному захворюванню.
Імовірність появи сифілісу через побутовий шлях зараження мінімальна.
Здорові люди з цим не стикаються оскільки мають сильну імунну систему. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом спілкування з хворим людиною. Трепонеми проникають у тих місцях, де є тонкий шар рогового епітелію, тобто через слизову оболонку (навіть цілу) або пошкоджений шкірний покрив.
Захворіти можна при відвідуванні громадського басейну, лазні, сауни або використання чужих засобів особистої гігієни. З лікарської практики відомо, передача захворювання можлива через:
- рушник;
- посуд;
- зубну щітку;
- бритву;
- шприци;
- постільна білизна;
- особисті речі.
Пацієнту, у якого діагностували сифіліс, необхідно користуватися тільки особистими речами і попередити про це всіх близьких людей. Найбільш небезпечною у плані інфікування вважається первинна форма сифілісу, вона триває трохи більше 2 років за відсутності лікування.
Побутовим шляхом зазвичай заражаються маленькі діти при контактуванні з хворими дорослими чи своїми ровесниками. Батькам необхідно стежити за тим, щоб малюки не тягли до рота чужі іграшки, оскільки про стан здоров'я іншої дитини вам нічого невідомо. Симптоми побутового сифілісу такі ж, як і за інших способів зараження, починаючи від невеликих захворювань і закінчуючи серйозними некротичними процесами.
Професійний
Представники деяких професій регулярно наражаються на ризик, оскільки контактують з виділеннями зі статевих органів, слиною або кров'ю хворих людей. Також заразитися можна під час операції, якщо кров під час процесу потрапила у ранку на тілі хірурга чи слизову оболонку.
У галузі медицини ризикують і патологоанатоми. Перед розкриттям тіла їм необхідно захистити себе і переконатися, що немає відкритих порізів. Сифілісом можуть заразитися стоматологи, якщо в порожнині рота пацієнта є виразкові утворення або ущільнення, що кровоточать. За відсутності болю і гострого запалення пацієнту можуть відмовити в прийомі, щоб не наражати на небезпеку лікаря.
Деякий час трепонеми здатні виживати поверхні інструментів. Йдеться не тільки про медичне обладнання, а й засоби, які використовуються в косметології. Породілля страждають від сифілісу наражають на небезпеку гінеколога і акушерок. Інфекція міститься в крові та виділеннях жінки, а також самої дитини.
Зараження медичних співробітників та представників інших професій, які контактують з хворими пацієнтами, відбувається досить рідко.
Лікарі обізнані про існуючий ризик, тому стерилізують усі інструменти та надійно захищають себе від проникнення бактерій.
Який найпоширеніший шлях зараження сифілісом
Найчастіше люди заражаються сифілісом під час статевого акту. Кілька століть тому вважалося, що сифіліс є ганебним захворюванням від якого страждають лише аморальні особистості. Нині всі розуміють складність ситуації. Заразитися венеричною хворобою можна навіть при використанні чужих засобів особистої гігієни, під час відвідування сауни чи поганого готелю, де не змінюють простирадла.
Знаючи яким шляхом передається сифіліс, ви можете вжити заходів і убезпечити себе від негативних наслідків інфекції. Щоб запобігти захворюванню, необхідно користуватися під час сексу бар'єрними контрацептивами та застосовувати місцеві антисептики для обробки статевих органів. Лікарі рекомендують хлоргексидин або мірамістин. Ці препарати використовують місцево після статевого акту, вони знижують ризик інфікування, але не гарантують результату. Також рекомендується 2 рази на рік проходити повне обстеження та показуватись венерологу.
Для запобігання зараженню побутовим сифілісом потрібно користуватися тільки своїми особистими речами, засобами гігієни, косметикою (губна помада – в зоні ризику), у громадських місцях – одноразовим посудом, у медзакладах – одноразовими шприцами та індивідуальними наборами для гінеколог. Не варто також курити одну цигарку на двох. Слина напарника може містити бліду трепонему.
Не можна забувати і про всілякі медичні процедури. Великий шанс заразитися при переливанні крові або під час стоматологічних процедур, якщо персонал клініки недостатньо відповідально ставиться до своїх обов'язків. Самі лікарі також можуть постраждати від контакту з хворими чи навіть трупами пацієнтів. Особливо небезпечні для патологоанатомів тіла дітей із уродженим сифілісом. При їх розтині слід дотримуватися особливої обережності.
Не доведена заразність поту та сечі сифілітичного хворого, тому теоретично рукостискання та дотик не несуть загрози. Але на шкірі як здорової, так і хворої людини можуть бути не видимі оку мікротріщини, порізи та інші травми. Вони витрачають реальну небезпеку, тому дотримуватися хоча б елементарних гігієнічних норм (мити руки після повернення з вулиці) слід обов'язково.
Навіть збираючись на перше побачення, треба пам'ятати: при поцілунку небезпека зараження побутовим сифілісом дуже велика. Слизова оболонка в роті не захищена, якщо на ній є ранки. Перевірити готовність до першого побачення дуже просто. Достатньо почистити зуби. Якщо ясна кровоточить, про поцілунки цього вечора доведеться забути.
За даними ВООЗ, щорічно виявляється 12 млн. нових випадків зараження сифілісом (близько 3-5% з них мають побутовий шлях поширення). Це лише ті хворі, про які стало відомо. Багато пацієнтів приховують свій стан і лікуються самостійно, наражаючи на небезпеку оточуючих. Випадки побутового зараження частіше трапляються у дітей та підлітків, тому їх слід берегти від інфекції насамперед.
Зараження сифілісом побутовим шляхом відбувається при тісному контакті здорових людей з предметами, на яких хворий на сифіліс залишив бліду трепонему.
Так як збудник сифілісу може жити тільки за певних температурних умов і вологості, то зазвичай він швидко гине в навколишньому середовищі. Тому випадки зараження побутовим сифілісом не часто зустрічаються в порівнянні зі статевим шляхом передачі.
Але все-таки це відбувається в сім'ях, колективах, де є інфікована людина з маніфестною формою сифілісу, тобто з проявами: виразками, ерозіями, твердим шанкром і елементами, що кровоточать на шкіри і слизових оболонках, на поверхні яких величезна кількість блідих трепонем.
Як передається побутовий сифіліс
- При використанні загальних рушників, мочалок, ліжка, одягу, посуду, на які потрапили виділення або кров хворої людини.
- Користування однією бритвою, зубною щіткою. Іноді інфекція може потрапляти з поруч зубної щітки, що стоїть, хворого на сифіліс.
- Прийняття загальної ванни, особливо якщо у хворої жінки присутні менструальні виділення, або спірохета потрапляє на поверхню сантехніки з ерозивно-виразкових елементів.
- Причиною зараження можуть стати різні порізи, травми, потертості, тріщини, коли пошкоджена шкіра контактує з біологічними рідинами хворого на сифіліс (кров, сеча, слина, сперма, грудне молоко). Це може статися навіть у громадському туалеті.
- Інфікування сифілісом побутовим шляхом може статися за контактних видів спорту.
Побутовий сифіліс частіше зустрічається у дітей, у сім'ях яких є хвора людина. Їхні шкірні покриви та слизові оболонки більш тонкі, часто мають ознаки травматизації. Діти менше дотримуються правил особистої гігієни та інфікуються, особливо якщо дорослий не знає про сифіліс або не вживає жодних дій, щоб захистити оточуючих від інфекції.
Багато хто сумнівався, чи передається сифіліс побутовим шляхом, чи це вигадка венерологів, щоб захистити подружжя, що загуляло, від конфліктів у сім'ї. Насправді лікарі нерідко вдаються до цього діагнозу на прохання пацієнтів, щоб пояснити появу сифілісу не статевим шляхом передачі, який реально був, а побутовим і згладити гострі кути ситуації, що склалася. Але це лише окремі випадки. Зараження сифілісом побутовим шляхом дійсно відбувається і для його запобігання потрібна низка заходів як з боку хворої людини, так і з боку тих, хто не хоче їм заразитися.
- Інфікована людина має тримати свої кошти гігієни окремо від решти.
- Після використання загальної ванни, туалет необхідно обробити поверхні дезінфікуючим розчином.
- Повинен мати індивідуальну постільну білизну та спальне місце на час лікування.
- Не вдаватися до планових медичних маніпуляцій до одужання (стоматологія, косметологія, гастроскопія, колоноскопія тощо).
- Здорові люди при відвідуванні місць загального користування повинні максимально уникати контакту відкритих ділянок шкіри з поверхнею предметів, яких могла стосуватися хвора людина (ручки, кнопки зливу унітазу, вентилі кранів, кришки унітазів). Для цього краще використати туалетний папір.
- У жодному разі після торкання цих предметів не торкатися своїх статевих органів, анальної області та інших слизових оболонок. Руки перед цим потрібно ретельно промити з милом.
Побутовий сифіліс зазвичай позбавлений типових проявів цієї інфекції. Первинний сифілітичний афект - твердий шанкер або зовсім не утворюється, або виникає не на статевих органах, а в місці впровадження блідої трепонеми, тобто, де завгодно, хоч на спині, хоч на потилиці. Якщо первинних проявів немає, то хвороба починає розвиватися відразу з другої стадії, тобто з вторинного сифілісу.
Зараження сифілісом побутовим шляхом зустрічалося на практиці наших лікарів венерологів неодноразово. Але завдяки правильно підібраній терапії завжди вдавалося допомогти таким пацієнтам.
Сифіліс є хронічним венеричним захворюванням, що характеризується тяжкими ураженнями багатьох органів та систем – у далеко запущених формах незворотними та інвалідними. Сифіліс за поширеністю займає 3 місце серед інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Тому питання способах зараження сифілісом цікавить багатьох.
Згідно з офіційними статистичними даними, щорічно жертвами цього тяжкого захворювання стають близько 12 млн людей. Проте, не можна вважати цю цифру достовірною, оскільки багато пацієнтів займаються самолікуванням, до фахівців не звертаються чи звертаються анонімно без залучення до лікування джерела.
Інфекція поширена повсюдно. Основною віковою групою серед хворих є особи віком від 15 до 40 років. Найбільш поширений сифіліс серед молоді 20-29 років.
Ця небезпечна інфекція залишається актуальною проблемою і для медиків, і населення. Знання про те, як передається сифіліс, допоможуть багатьом уберегтися від зараження.
Шляхи розповсюдження сифілісу
Збудником інфекції є бактерія з роду спірохет(трепонема) – бліда спірохета. Ні слизові, ні шкіра не є для неї серйозним бар'єром. Вона здатна проникати в організм людини через невидимі оком мікротравми шкіри та слизових оболонок. З моменту зараження всі рідкі біологічні субстанції в організмі містять спірохету і становлять небезпеку для інших осіб при контакті з ними.
Перші відомості про сифіліс стосуються 15 століття. З того часу і до відкриття антибіотиків хвороба відносилася до тяжких, недуг, що інвалідизують, істотно скорочують життя хворого. Сучасний варіант інфекції на тлі широкого застосування антибіотиків з приводу іншої патології у деяких пацієнтів призводить до розвитку хвороби у стертій, прихованій формі. Шляхи зараження сифіліс можуть бути різними.
Основні шляхи передачі сифілісу:
- Статевий шлях: зараження сифілісом відбувається при сексуальному незахищеному контакті Він є основним способом передачі сифілісу, так як і сперма, і секрет піхви містять значну кількість блідих трепонем.
Імовірність зараження сифілісом у жінок вища, тому що площа для проникнення спірохети більша, а мікротравми слизової оболонки у піхву легко виникають при статевому акті. Передача сифілісу відбувається за будь-якого виду сексу: вагінальному, анальному, оральному. Але, все ж таки, анальне сполучення є найбільш небезпечним у зв'язку з частим виникненням при ньому мікроушкоджень ануса і слизової оболонки.
Тому у чоловіків сифіліс реєструється частіше (у зв'язку з поширенням гомосексуальних стосунків). У гомосексуалістів (вони становлять 60% всіх хворих на сифіліс), які практикують ще й оральні контакти, сифіломи утворюються не тільки на статевому органі та у прямій кишці, а й у роті.
Поява специфічних сифілітичних виразок у роті може відзначатися і в гетеросексуальних партнерів, які практикують секс без презервативу. Сифіліди в ротовій порожнині не тільки непомітні для партнера, а й не викликають занепокоєння у самого хворого. Як можна заразитися сифіліс від такої людини? Легко: зараження сифіліс від нього можливе не тільки при оральному сексі, але навіть при поцілунку.
Навіть при одноразовому статевому акті з хворим на зараження сифілісом партнера відбувається у 50% випадків.
Особливістю інфекції є те, що передаватися іншій людині спірохета може в будь-якій стадії хвороби. Тому навіть у період інкубації інфікований, ще не знаючи своєї проблеми, може стати джерелом зараження для багатьох, вступаючи з ними в статеві контакти.
- Побутовий шляххоч і менш поширений, але він можливий серед членів сім'ї хворого. Бліда спірохета недовго зберігає життєздатність на предметах особистого користування, тому випадки побутового сифілісу трапляються рідко.
Члени сім'ї можуть заражатися через:
- рушник;
- мочалку;
- Столові прилади;
- чашки та інший посуд;
- зубну щітку;
- губну помаду;
- сигарети;
- білизна.
Вологе середовище підвищує життєздатність трепонеми. Можливість інфекції передаватися родичам підвищується за вторинного періоду хвороби. При тілесному контакті, при рукостисканні можливе зараження за наявності відкритих сифілітичних виразок на тілі хворого та мікротравм шкірних покривів у здорової людини.
При сифілітичних висипаннях на губах чи роті передача інфекції можлива через слину при поцілунках. Але при цьому потрібна і наявність ушкодження слизової або шкіри у здорової людини.
Передача блідої спірохети повітряно-краплинним шляхом не відбувається. Умовою розвитку побутового сифілісу є порушення елементарних гігієнічних правил.
- Передача через кровабо інфікування гемотрансфузійним шляхом. Зараження при переливанні крові від хворого на венеричне захворювання донора малоймовірне, оскільки проводиться попереднє обстеження донора перед забором у нього крові.
Найбільш значущим цей шлях для споживачів ін'єкційних наркотичних засобів при користуванні одним загальним шприцем. У побуті цей шлях може призвести до зараження при спільному користуванні приладдям для гоління, манікюрним набором. На цих предметах можуть залишатись сліди крові. Через кров можна заразитися і при наданні допомоги без гумових рукавичок при травмі хворому на сифіліс.
- Важливо знати, як передається сифіліс від хворої матері дитині. Цей шлях передачі називають вертикальним. Якщо інфікування відбувається в утробі матері, це пов'язано зі здатністю блідої спірохети долати плацентарний бар'єр. Зараження через плаценту призводить до розвитку вродженого сифілісу, який може спричинити внутрішньоутробну загибель плода або мертвіння. Викидень частіше відбувається в пізні терміни вагітності (5-6 міс.).
Якщо загибель плода не настала, то дитина народжується недоношеною з проявами вродженого сифілісу. Якщо дитина виживає, то захворювання призводить до порушення роботи всіх органів прокуратури та систем. Крім трансплацентарного способу передачі інфекції, можливе інфікування дитини під час пологів внаслідок контакту з кров'ю матері при проходженні по родових шляхах. Для запобігання такому зараженню часто розроджують жінку оперативним шляхом (проводять кесарів розтин).
Можлива також передача збудника (блідої спірохети) дитині через грудне молоко. Тому дітям, народженим від хворих на сифіліс матерів проводиться штучне вигодовування. При вертикальній передачі інфекції мають значення терміни вагітності, якщо зараження жінки відбулося на тлі виношування плода. Якщо вагітна захворіла в ранні терміни вагітності, то ризик інфікування плода досягає 80%, а якщо в пізні терміни – то мінімальний ризик.
- Професійний шлях: медичним працівникам важливо знати, як заражаються сифілісом під час виконання службових обов'язків.
Зараження може статися:
- під час оперативного втручання при ушкодженні рук хірурга та контакті ранки з кров'ю пацієнта;
- у разі травмування рук патологоанатома при розтині трупа хворого на сифіліс;
- стоматолог може інфікуватися через слину або кров пацієнта за наявності ушкодження на своїх руках, за наявності сифілітичних проявів у ротовій порожнині;
- акушери-гінекологи при огляді жінок, проведенні пологів через вагінальні виділення, кров жінки та новонародженого;
- лаборанти під час проведення досліджень різних субстратів пацієнтів.
При виникненні аварійної ситуації (ушкодження рук медичного працівника інструментами при процедурах та маніпуляціях) проводиться профілактичний курс лікування для запобігання зараженню.
Група ризику
Знаючи яким шляхом поширюється захворювання, можна виділити групу підвищеного ризику зараження, до якої входять:
- статеві партнери пацієнтів із сифілісом при незахищеному сексуальному контакті;
- особи з нетрадиційною сексуальною орієнтацією;
- особи з безладними статевими контактами;
- споживачі наркотичних засобів;
- особи, які займаються проституцією;
- діти матерів, які хворіють на сифіліс;
- особи, які зловживають алкоголем (у стані сп'яніння часто вступають у випадкові зв'язки, не використовуючи презерватив).
Інкубаційний період частіше дорівнює 3-4 тижням. Він може коротшати до 1-2 тижнів у разі одночасного інфікування від декількох джерел або подовжуватися до 6 міс. під час зараження під час лікування антибіотиками іншого захворювання. Не маючи жодних проявів хвороби, інфікований здатний поширювати інфекцію, заражати інших осіб будь-яким із можливих шляхів.
Тільки серйозне ставлення до свого здоров'я, знання шляхів зараження венеричними захворюваннями, застосування бар'єрних засобів захисту при статевих контактах, відмова від шкідливих навичок, дотримання елементарної особистої гігієни допоможуть уникнути ситуацій із ймовірністю інфікування.
Loading...