Як виглядає промежину після пологів. Як виглядає вагіна після пологів? Норма для статевих органів та відхилення. Причини фізіологічних змін

Кожну майбутню маму ще під час вагітності хвилює, якою буде після пологів піхва. Відбуваються глобальні зміни, які позначаються на стані жінки та її інтимного життя у початковому періоді після пологів. У всіх на відновлення йде різна кількість часу.

Не варто турбуватися про те, що зміни, що відбуваються, - незворотний процес. Існують вправи, які дозволять скоротити період відновлення, зберегти здоров'я, рівень життя та інтимних стосунків.

Більшість жінок, що народили, стикаються зі збільшенням піхви після пологів. Саме тому вони шукають відповідь, як повернути свій організм у нормальний стан.

Чому розмір піхви після пологів стає більшим, легко пояснюється обсягом голови немовляти. Маля проходить по родових шляхах і розтягує м'язи, таким чином прокладаючи собі шлях на світло. Деякі діти народжуються з великою вагою, а це величезне навантаження на тазові м'язи. Найчастіше лікарі роблять, щоб уникнути розривів.

Спочатку після пологів піхву залишається розтягнутим, просвіт цервікального каналу розкривається до двох пальців. Декілька тижнів воно відновлюється, а через три місяці остаточно приходить у норму. Не завжди піхву до пологів і після пологів – це однакова картина. Якщо розріз, відновлення може протікати довше.

Стан піхви у молодої мами

Багато пар стурбовані питанням, наскільки серйозні наслідки пологів для інтимного життя. Існує безліч забобонів, які насправді не мають нічого спільного з правдою. Немає приводу для тривог, адже навіть якщо піхву після пологів велике, це можна виправити.

Фізичні зміни

Розтягування . Піхва є м'язовим органом, тому в період проходження дитини родовими шляхами втрачається еластичність, але це нормальний процес. Пройде кілька тижнів і розмір стане незмінним. Навіть дуже широка піхва повернеться до нормального стану, просто загубиться форма.

Набряклість . Проходить через 3-4 дні, жінка через це не відчуває дискомфорту.

Тріщини та садна . При огляді можна побачити, що стінки піхви після пологів стають синьо-багряного кольору, помітні тріщини і ранки. Через пару тижнів все повертається у звичайний стан. Набряки йдуть, тріщини поступово гояться, а кольоровість стінок піхви знову стає блідо-рожевим.

Рельєф стін . Існує забобон, що піхва жінки після пологів за розміром стає набагато більшою. Але річ у його стінках. У тих, хто не народжував, рельєф чіткіший, а у жінок, що недавно народили, – згладжений. Через це здається, що орган збільшено. Чоловікам це може заважати під час статевого акту, але якщо підібрати позу, легко уникнути неприємних відчуттів.

Відхилення від норми

Трапляється, що жінка скаржиться на неприємні симптоми. Для того щоб вони не переросли в ускладнення і не потрібно лікування, потрібно знати, що робити і як з ними боротися.

Сигнали, які говорять про відхилення

Зниження чутливості . Це тимчасовий фактор, який не варто панікувати. Припустимо, що жінка деякий час може повністю втратити чутливість. Стіни піхви втрачають еластичність, а відновлення займає час.
Біль . Найчастіше жінки скаржаться на дискомфорт. Причому піхву після пологів у всіх болить із різною силою. Причина – розтягнення і , куди згодом накладаються . Болючі відчуття виникають саме в області зашивання, тому що часто виявляються зачеплені нервові закінчення. Згодом неприємні відчуття перестають турбувати.
Сухість . Деякі жінки скаржаться на сухість піхви після пологів. Це виникає через зниження рівня естрогену і зазвичай стосується мам, що годують. Згодом сухість проходить, а до цього можна використовувати інтимні мастила на водній основі або спеціальні гелі для зволоження піхви. Бажано не вибирати кошти на олійній основі, тому що вони створюють погано проникну плівку.
Сверблячка . Це симптом, який потребує звернення до лікаря. Причиною може бути алергічна реакція на матеріал для шва або антисептик, що застосовується у процесі пологів. Без фахівця проблему вирішувати не варто – лише він може підібрати правильне лікування. Зазвичай призначається спринцювання.
Гнилий запах з піхви після пологів – свідчення запалення чи нагноєння шва. Лікуватися самостійно категорично заборонено – необхідна консультація спеціаліста та лікування за допомогою медикаментів.
Опущення . Іноді м'язи тазового дна настільки ослаблені, що неспроможні утримувати органи. Відбувається опущення, яке має різні стадії. Перша - часткове опущення, коли його стінки опускаються без виходу межі піхви. Друга – випинання назовні. Третє - випадання, у разі необхідно хірургічне втручання.
. Після пологів вони виглядають як слиз із домішкою крові – так звані лохії. Спочатку вони схожі на менструальні виділення, та був інтенсивність знижується. Через два місяці після пологів лохії мають остаточно припинитися. В іншому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря.

Відновлення піхви після пологів

З точністю визначити, коли відновлюється піхву після пологів, неможливо, тому що у кожної жінки цей процес займає різний час. Вважають, що приблизний термін – 6–8 тижнів. Лікарі рекомендують дотримуватись правил, завдяки яким можна прискорити відновлення піхви після пологів.

Важливо дотримуватися статевого спокою. Секс може порушити чи ускладнити процес відновлення. Можна занести інфекцію, і якщо вона потрапить прямо на відкриту рану, є ризик спровокувати ендометрит. Лікарі радять утримуватись від сексу два місяці після народження дитини.

Вправи Кегеля давно відомі своєю неоціненною користю для тих, хто народжував. Все, що потрібно - напружувати та розслаблювати м'язи піхви протягом 10 секунд. Тренування мають бути щоденними. За рахунок вправ покращується кровообіг та зміцнюються м'язи піхви.

При сухості під час близькості слід скористатися мастилами.

Поширені міфи

Існує ряд здогадів, які дуже поширені, але безпідставні. Жінки бояться вже того, як виглядає піхва після пологів, не кажучи вже про внутрішні відчуття. Найпоширеніші з міфів:

Чоловіки впевнені, що зміна піхви після пологів у гірший бік неминуча. Вони вважають, що до народження дитини вона туга і маленька, а після – широка. Насправді змінюється не розмір, а лише рельєф на стінах. Але це не проблема, якщо знати, як відновити піхву після пологів. Спеціальні техніки вправ або, на крайній випадок, пластика вирішать питання.
Жінки вважають, що, займаючись

Досить частою проблемою для жінки у післяпологовий період є опущення статевих органів. Крім дискомфорту це загрожує серйозними захворюваннями, тому дуже важливо для здоров'я молодої матері через деякий час після виписки з пологового будинку записатися на прийом до гінеколога, щоб з'ясувати, як відновлюються статеві органи після пологів.

Щоб зрозуміти, як функціонують органи жіночої репродуктивної системи, заглибимося трохи у фізіологію.

Існує поняття – тазове дно. Це своєрідна м'язова оболонка, що закриває внизу тазові кістки і підтримує всі органи таза. Та ділянка тазової області, яка розташована між піхвою і куприком, називають промежиною.

М'язи тазу підтримують репродуктивні жіночі органи, а також пряму кишку та сечівник. Їхнє правильне, нормальне розташування цілком залежить від стану підтримуючих м'язів тазу, порушення яких призводить до проблеми опущення або випадання статевих органів.

Як виявляються симптоми?

Повна картина з'ясовується прийомі гінеколога після огляду на кріслі. Ознаки випадання статевих органів можуть бути по-різному. В основному, жінки відчувають болючість і розпирання в попереку та низу живота, почуття тяжкості. Ці ознаки виявляються повною мірою протягом дня, а в положенні лежачи стихають або не дуже яскраво виражені. Може спостерігатися прискорене та утруднене сечовипускання, яке при тривалій бездіяльності в плані лікування може перерости у серйозне захворювання – пієлонефрит. Це з попаданням інфекції до органів сечостатевої системи. Пієлонефрит може проявлятися тупим болем у попереку, невеликим підняттям температури, нудотою, утрудненим сечовипусканням, зміні кольору та прозорості сечі, загальною слабкістю та стомлюваністю.

Порушення у роботі сечового міхура можуть супроводжуватися нетриманням сечі, коли при кашлі, чханні чи сміху вона виділяється неконтрольовано.
Кишечник реагує на порушення функції виникненням запорів та колітів, а також проносами у чергуванні із запорами, загальним нездужанням, нездатністю до утримання калу та газів.

Сексуальне життя у цей час теж викликає незадоволення, слабкі відчуття пов'язані з порушеннями еластичності та тонусу вагінальних м'язів.
Менструації носять затяжний та хворобливий характер, супроводжуються рясною кровотечею. Це відбувається внаслідок усунення матки та утрудненням відтоку менструальних виділень. Такі випадки іноді закінчуються безплідністю.

Незначне опущення стінок піхви іноді проходить непомітно, починаючи розвиватися та прогресувати через роки. У цей процес залучаються органи сечової та травної системи, що значно погіршує якість життя та загрожує розвитком інших захворювань.

Які причини порушення роботи м'язів тазового дна?

Пошкодження та розтягування м'язів таза може виникнути у пологовому процесі. Цьому можуть передувати розриви промежини або шви, що неправильно зрослися, а також інфікування після пологів. Епізіотомія або невеликі надриви до таких наслідків не можуть призвести, оскільки не зачіпають цілісності м'язів безпосередньо.
Навіть природно протікаючі пологи можуть призвести до опущення стінок органів малого таза, це можна пояснити розтягуванням м'язів, яке нерідко призводить до порушень у роботі м'язів сфінктера - кільцеподібні м'язи, здатні утримувати анус і уретру в стислому стані, перешкоджаючи виходу вмісту.
При накладенні щипців чи повторних пологах зв'язковий апарат послаблюється, до того ж повторні пологи найчастіше характеризуються народженням великого плоду. Якщо проходження головки дитини утруднене, а потуги неефективні, акушер вирішує провести епізіотомію – розріз промежини, щоб не сприяти ослабленню м'язів тазового дна при їхньому сильному розтягуванні.
Структура сполучної тканини може бути неспроможною, що також призводить до опущення внутрішніх органів.
Гормональний дисбаланс.
Захворювання з хронічним перебігом, що супроводжуються порушенням процесу обміну речовин: цукровий діабет, спадкові хвороби обміну речовин, метаболічний синдром.
Підвищені навантаження, пов'язані із фізичною працею.

Як лікують проблему?

Якщо порушення підтримуючих функцій м'язів тазу незначні, а скарг немає, лікування не потрібно. У разі нетримання сечі проводять консервативне чи хірургічне лікування.

Випадання стінок піхви лікують шляхом висічення зайвих тканин та зміцнення м'язів промежини шляхом зшивання. Наступні пологи проводяться лише шляхом кесаревого розтину.

Як уникнути проблеми?

Як профілактика можна застосовувати вправи Кегеля, які спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна: періодичне скорочення та розслаблення м'язів промежини із затримкою їх в одному стані на деякий час.

Ці вправи принесуть користь навіть здоровим жінкам, оскільки допомагають покращити кровообіг органів малого тазу та зміцнюють вагінальні м'язи. Ці вправи будуть хороші при підготовці до пологів, полегшуючи больовий синдром, а також допоможуть посилити приємні відчуття в момент близькості, вони допомагають вчитися контролювати скорочувальні рухи тазових м'язів і нормалізувати діяльність усіх внутрішніх органів.

Як виглядає піхва після пологів? Таке питання часто ставлять собі молоді жінки під час першої вагітності. Хвилювання зазвичай пов'язані з можливим збільшенням обсягу піхви, яке неминуче виникає після пологів. Але більше жінки переймаються статевим життям – раптом такі зміни вплинуть на власні відчуття.

Перетворення піхви йдуть з початку вагітності, і закінчуються лише кілька місяців після пологів. Це нормальний фізіологічний процес, який завершується повним відновленням форми та обсягу органу. У недостатній мірі він відбувається тільки у жінок, які народжували багато дітей (більше трьох).

Існують також патологічні стани, за яких піхва після пологів недостатньо відновлюється. До них відносяться родові травми матері - розриви піхви або промежини. Але навіть після них можливе повне відновлення – за грамотної та своєчасної допомоги лікарів-акушерів.

Для повного розуміння змін, що відбуваються в статевих органах жінки, необхідно дізнатися про їх анатомію та функції.

Нормальна будова та функції

Піхва складається з двох частин – зовнішньої та внутрішньої. Перша є переддень – шкірні освіти, які відмежовують орган від довкілля. До їх складу входять статеві губи, клітор та бартолінові залози. Їхня роль – захищати м'яку та ніжну слизову оболонку від травм та потрапляння інфекції.

Внутрішня частина статевих органів жінки формою нагадує трубку, що складається з кількох шарів. Так як у складі є м'язова тканина, то при нормальному тонусі піхву зсередини нагадує щілину.

У ній виділяють передню та задню стінки, які охоплюють зверху шийку матки. Така будова дозволяє швидко перебудувати ці органи на момент пологів, створивши зручний для проходження дитини канал.

Великі статеві губи знаходяться з боків від входу в піхву і виглядають як дві складки шкіри, що підвертаються всередину.
Між ними знаходяться малі статеві губи, які є межею внутрішньої та зовнішньої частин.
Бартолінові залози виділяють спеціальне мастило - воно зволожує слизову оболонку піхви і має антибактеріальний ефект.
Слизова поверхня має безліч складок, розташованих у поздовжньому напрямку. Ця особливість дозволяє значно збільшувати обсяг піхви під час вагітності та пологів.
У м'язовому шарі волокна спрямовані переважно поздовжньо і пов'язані з аналогічним шаром стінки матки. Тому в розслабленому стані можуть добре розтягуватися і розширювати просвіт статевих органів.

У статевих органах жінки живуть корисні бактерії – лактобацили. Вони створюють молочну кислоту, яка створює сприятливі для руху сперматозоїдів умови. Вона також має антибактеріальний ефект – багато мікроорганізмів гинуть у кислому середовищі.

Зміни піхви при вагітності та пологах

Основну роль підготовці статевих шляхів жінки до пологів грає гормон прогестерон. Він виділяється із спеціальної залози (жовтого тіла), яка розвивається на яєчниках після овуляції. Максимальних розмірів вона досягає у перші місяці вагітності, а потім поступово зменшується.

Дія гормону пов'язана з сильним впливом на гладку м'язову тканину та судини. Він викликає розслаблення м'язів та розширення просвіту судин. За рахунок зниження тонусу і застою крові тканини стають м'якшими та еластичнішими.

За рахунок розширення судин м'язи піхви наповнюються кров'ю та розм'якшуються. Поздовжні м'язові волокна поступово збільшуються у розмірах, але на момент пологів їх тонус мінімальний. Це дозволяє дитині безперешкодно просуватися, розтягуючи їх.

Слизова стає більш темною та вологою, що пов'язано з поліпшенням кровообігу. Велика кількість складок під час пологів розправляється, переміщаючись за м'язами.
Прогестерон впливає властивості сполучної тканини, зменшуючи у ній кількість щільних волокон колагену. Завдяки цьому передня і задня спайки піхви (місце з'єднання статевих губ) стають м'якшими та еластичнішими. Це оберігає їх від розриву, коли дитина проходить через переддень статевих шляхів.

Прогестерон також сприятливо впливає на мікрофлору піхви – лактобацил. Під час пологів вони потрапляють на дитину, потім заселяючи його кишечник. Вони захищають його від небезпечних бактерій, а також дозволяють з перших днів перетравлювати материнське молоко.

Піхва після пологів у нормі

При нормальному веденні вагітності (у жіночій консультації) та пологів ускладнення виникають вкрай рідко. Їхня основна причина – невідповідність розмірів дитини та статевих шляхів жінки. У нормі ж можливі невеликі ушкодження слизової оболонки – тріщини, садна, синці.

Завдяки зміні гормонального фону наприкінці вагітності та після пологів відновлюється нормальний тонус м'язів та кровообіг. Настає період виділення нового гормону – пролактину. Він протилежний дії прогестерону і спрямований на стимуляцію утворення молока у матері.

Всі процеси відновлення займають не більше трьох місяців, і багато залежить від індивідуальних можливостей матері – від віку та кількості попередніх пологів. Якщо дівчині не більше 25 років і пологи перші, то піхва набуде нормальної форми вже через два тижні.

Зміни

Основні перетворення під час вагітності стосуються матки – вона найдовше відновлюється та потребує ретельного спостереження лікаря за цим процесом. У зовнішніх статевих органах це відбувається непомітно із зовнішнього боку. Але із поверненням до статевого життя партнери відзначають зміну відчуттів.

Жінки зазвичай скаржаться на зниження чутливості та послаблення статевого потягу. А чоловіки відзначають збільшення органів жінки у розмірах та зниження її пружності. Часто ці проблеми пов'язані з раннім поверненням до інтимної близькості, тоді як відновлення піхви не завершилося.
Піхва після пологів дещо змінює свою форму - це відбувається за рахунок розтягування м'язів та слизової оболонки. На відміну від травм, розривів м'язового шару немає, але його волокна трохи розтягуються і розходяться у поперечному напрямі.

Найбільш помітні зміни з'являються після першої вагітності – слизова оболонка значно розтягується, а потім утворює безліч складок. Вагіна із щілинної форми переходить у веретеноподібну (широка в центрі, звужена по краях). У багаторожали вона поступово набуває форми циліндра, що пов'язано з розтягуванням зв'язкового апарату.
Невеликі садна, тріщини та крововиливи гояться вже в першу добу після пологів. Цьому сприяє зміна гормонального фону, що посилює можливості слизової оболонки до відновлення.
Протягом першого тижня можливі мажуть слизові виділення з піхви. Вони пов'язані посиленням активності залоз статевих шляхів та різким зменшенням розмірів матки.
М'язи і шкіра промежини відновлюються найшвидше – вже за два тижні їх тонус приходить у норму. Саме цим утворенням належить основна роль підтримці нормальної форми. Якщо після вагітності їх тренувати - то можна досягти колишньої форми статевих органів.

Пролактин також впливає на емоційний стан жінки, звертаючи її увагу на турботу та захист дитини. Цією домінантою він гальмує статевий потяг, одночасно пригнічуючи овуляцію у жінки. Тому поки молода мати перебуває в періоді годування – бажання займатися сексом у неї не буде.

Методи відновлення

Піхва після пологів набуває колишніх форм досить швидко - дефекти слизової та м'язів усуваються протягом першого тижня. Тому основні заходи спрямовані на зміцнення промежини. Використовуються гімнастика та лікувальна фізкультура, а також вітамінотерапія.

Протягом першого тижня, коли жінці важко виконувати будь-які вправи, можна використовувати дозовані прогулянки. Півгодини спокійної ходьби на день достатньо поліпшення кровообігу у сфері промежини. Нормальний кровотік забезпечує збільшення тонусу м'язів промежини, що зміцнює стінки піхви. Набагато корисніше прогулюватиметься на свіжому повітрі.
Гімнастику можна починати залежно від самопочуття, але пізніше двох тижнів. Вправа одна і гранично проста - виконується поперемінна напруга та розслаблення м'язів промежини. Жінка ставить ноги на ширину плечей і робить такі рухи сідницями. На день таких процедур необхідно від 3 до 5 (не менше двадцяти стискань-розтискань у кожному).
Лікувальна фізкультура починається за два тижні після пологів. Вона включає комплекс різних вправ на м'язи нижніх кінцівок. Починають з розтяжки - вона дозволить зміцнити зв'язки і підвищити тонус промежини.
Корисні будуть заняття плаванням - воно поступово розвиває мускулатуру тіла. На відміну з інших видів навантаження немає підвищення тиску на органи таза. Достатньо двох тренувань на тиждень для отримання бажаного ефекту.
Вітамін E та аскорбінова кислота є антиоксидантами і добре впливають на відновлення піхви після пологів. Вони покращують процеси обміну у сполучній тканині, що дозволяє швидше усунути невеликі дефекти у стінках статевих органів.

Основна проблема жінок у післяпологовий період – переоцінка свого стану. Тому замість переживань краще спрямувати свої сили усунення цих маленьких недоліків.

Ушкодження статевих органів під час пологів

Оскільки всі м'які тканини промежини піддаються значному тиску, то за їх недостатньої еластичності відбуваються розриви. Вони характерні для тих, хто народжує вперше – жінки часто не готові до пологів морально і фізично. У середньому кожні шості пологи супроводжуються травмами м'яких тканин.

Відповідальність за розриви завжди лежить на лікарях, оскільки не було надано своєчасної допомоги. Причиною завжди служить невідповідність розмірів родових шляхів і дитини, що просувається по них. Невеликі пошкодження безпечні і гояться самостійно протягом першого тижня після пологів.

Тяжкі розриви супроводжуються одночасним ураженням сусідніх органів – сечівника і прямої кишки. Такі травми вимагають негайної операції, оскільки безпосередньо загрожують життю матері. Після них повторні пологи через природні шляхи рідко можна здійснити, так виникає їх рубцева деформація.

Лікування розривів зазвичай оперативне – відразу після пологів великі дефекти ушиваються під місцевим знеболенням. Найбільш косметичні пошкодження піхви - зовні шов буде не видно, тому що на слизовій оболонці рубці розсмоктуються. Якщо була травма шкіри промежини, то в будь-якому випадку залишиться рубець, який з часом стане непомітним.

Для профілактики розривів породіллі необхідно навчитися правильно тужитися та розслаблятися. Для цього використовуються методи дихальної гімнастики – це дозволяє регулювати тиск на промежину.

Піхва (vagina/colpos) відноситься до внутрішніх жіночих статевих органів, являє собою трубку довжиною близько десяти сантиметрів, що з'єднує зовнішні статеві органи і шийку матки, утворюючи чотири склепіння. Його стінка має три шари - слизовий, гладком'язовий, сполучнотканинний. Разом вони становлять товщину близько чотирьох міліметрів. Протягом життя орган зазнає фізіологічних змін. Що відбувається з піхвою після природних пологів? Що вважають нормою, як проявляється патологія?

Слизова оболонка статевих шляхів покрита багатошаровим плоским епітелієм, що не має залоз. У пубертатному періоді утворюються поперечні складки, кількість яких зменшується пропорційно збільшенню кількості пологів. Гладком'язовий шар має серединне розташування, добре розтяжний. Зовнішній – складається із сполучної тканини, розташований по сусідству із сечовим міхуром, уретрою, прямою кишкою.

Найбільше значення у збереженні положення піхви має промежину, особливо внутрішній шар тазового дна. Стискає її лобкова частина м'яза, що піднімає задній прохід, яка часто травмується під час проходження головки плода. Від якості відновлення цілісності цього м'яза-леватора залежить стан піхви після пологів.

Яку функцію виконує піхва

Генітальний тракт постійно взаємодіє із зовнішнім середовищем, ймовірність попадання патогенної мікробної флори велика. Перешкодою для заселення хвороботворних бактерій є фізіологічний тонус м'язів промежини, самоочищення піхви завдяки циклічним гормональним змінам протягом менструального циклу.

Слизова оболонка піддається перебудові протягом місяця – її шар наростає у першу фазу циклу та відкидається у другу. Крім цього, вона виробляє захисний імуноглобулін А, підтримує стабільне середовище для розмноження корисних бактерій (лактобацил) та некомфортне для патогенів.

Палички молочнокислого бродіння утворюють захисну плівку на стінках піхви, виробляють антибіотикоподібні речовини. Зниження рівня під час вагітності призводить до зменшення кількості поживних речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності лактобацил. На такому тлі збільшується ймовірність заселення хвороботворних мікробів та вірусів.

Етапи відновлення

Під час вагітності та пологів vagina/colpos піддається перебудові, повертаючись до вихідного стану протягом трьох тижнів. Як змінюється піхва у цей період?

звужується;
стає коротшим;
зникають почервоніння та набряк стінок;
відновлюється слизова оболонка.

Воно виглядає трохи ширше, з трохи відкритим входом, меншою кількістю поперечних складок. Після других пологів їх стає ще менше. М'язи промежини набувають нормального тонусу до кінця другого тижня. З першої доби на продовженні шести тижнів із статевих шляхів виділяються лохії, які мають кров'янистий вигляд протягом перших трьох днів, поступово перетворюючись на сукровичні та слизові виділення.

Післяпологовий період називають пуерперієм, в цей час організм жінки схильний до ризику виникнення інфекцій. Відразу після пологів поверхня матки є широкою раною, шийка матки, піхва найчастіше травмовані. Залишки оболонок, згустки крові становлять сприятливе середовище для розмноження мікробів, знижена опірність тканин і чисельність лактобацил.

У таких умовах можуть розвиватися післяпологові виразки. Сприятливими факторами є розрив піхви, випорожнена, роздренована гематома. За відсутності ускладнень через три тижні ситуація змінюється – кількість паличок молочнокислого бродіння приходить у норму. В аналізах виділень через місяць після пологів не знаходять відмінностей, він відповідає мазку здорових жінок, що не народжували.

Просвіт вагіни у первородящих не повертається до первісного стану, він стає дещо ширшим. Місткість органу скорочується, набряклість, почервоніння, невеликі садна поступово зникають протягом чотирьох днів.

Нормальний перебіг пуерперального періоду передбачає відновлення протягом місяця. Чому процес може затягуватись, які бувають причини?

Прояв патології

При відхиленнях від природного перебігу пологів період відновлення може тривати довше. Тривогу викликають симптоми, які супроводжують захворювання статевої сфери, є акушерськими ускладненнями. Жінок можуть турбувати:

сухість піхви;
біль;
неприємний запах;
набряк;
опущення стін;
рясні виділення.

Сухість не повинна викликати занепокоєння. Цей феномен можна пояснити тимчасовим фізіологічним зниженням рівня естрогенів. Відчуття більш виражені у жінок, які годують грудьми, проходять самостійно. Неприємний дискомфорт під час статевого життя зменшують за допомогою спеціальних мастил, які купують в аптеках.

Прямокишково-піхвові нориці

Неприємний запах із піхви після пологів можуть викликати нориці – патологічні повідомлення між органами, не передбачені нормальною анатомічною будовою. Причиною такого стану може стати ІІІ ступеня. Захворювання проявляється мимовільним відходженням газів та калу зі статевих шляхів, печінням, свербінням, виділеннями.

При неспроможності швів супроводжується болями внизу живота, промежини, підвищенням температури тіла. Свищеві отвори розташовуються на задній або бічній стінці піхви, повідомляються з просвітом прямої кишки, можуть мати точкові розміри або більше одного сантиметра в діаметрі.

Діагностується захворювання при гінекологічному огляді із застосуванням дзеркал, ректороманоскопії. Існують консервативні та оперативні методи лікування свищів. Вибір тактики залежить від розташування, розмірів, стану навколишніх тканин, м'язів тазового дна, супутньої патології. Застосовують мазеві тампони, санацію, терапію, що зміцнює, клізми з відварами трав.

Сечостатеві нориці

Мимовільне підтікання сечі із статевих шляхів є симптомом захворювання. Виникає патологія внаслідок акушерської травми під час екстреного вилучення плода, тривалого стояння голівки в одній площині тазу. У цій ситуації для діагностики використовують тритампонну пробу, вагінографію, цистоскопію, сонографію нирок та сечового міхура, гінекологічний огляд. Найчастіше проводять оперативне лікування.

Болісні відчуття

Болі у піхву можуть виникати після накладання зовнішніх та внутрішніх швів на промежину. Вшита слизова оболонка приходить у норму - за кілька днів йде набряк, що знаходиться в її товщі шовний матеріал розсмоктується протягом місяця. Тканини мають зростити анатомічно, без грубих рубцевих змін. Цей період не завжди протікає гладко – шви можуть розходитися, рана інфікуватись, що супроводжується болем, виділеннями з неприємним запахом.

Залежно від ситуації проводять медикаментозне лікування чи накладають вторинні шви. Звуження піхви після неадекватного ушивання призводить до хворобливого статевого акту.

Кольпіт

Сверблячка в піхву в післяпологовому періоді виникає при запальних процесах, алергічних реакціях. Гінекологи можуть розібратися із проблемою під час огляду. Для цих захворювань характерні набряк піхви, гіперемія, патологічні виділення із статевих шляхів. Даний симптом – привід для звернення до лікаря, обстеження виділень на флору та чутливість до антибіотиків.

Спираючись на дані огляду та результати аналізів, гінеколог призначає лікування. При алергічній природі процесу призначають антигістамінні препарати. Дріжджові кольпіти лікують протигрибковими засобами, запалення бактеріальної етіології – за допомогою антибіотиків.

Аномалії положення

Патологічні пологи великим плодом, двійнею, вагінальні операції, розриви промежини можуть ускладнитися опущенням стінок піхви, його випаданням. Причиною аномалії є:

надмірний тиск на нормальні анатомічні структури;
слабкість м'язів навіть за звичайної сили впливу;
наявність дефектів у сполучнотканинних фасціях – лобково-шийної та прямокишково-піхвової.

Від розташування дефекту залежить те, які стіни випадатимуть. Порушення займає 28% у структурі гінекологічних захворювань, з'являється у репродуктивному віці, прогресує з часом. Синоніми аномалії – пролапс, пролабування. Факторами ризику є неспроможність зв'язкового апарату при вродженій дисплазії сполучної тканини, гіпоестрогенію, родовий травматизм, обмінні порушення, вікові зміни.

Варіанти розвитку:

Опущення передньої стінки тягне у себе пролапс сечового міхура, зветься цистоцеле.
Опущення задньої стінки називають ректоцеле, оскільки разом із піхвою опускається передня стінка прямої кишки (rectum).
Опущення заднього склепіння – ентероцеле.

Пролапс може відчуватися у вигляді стороннього тіла у піхву, супроводжуватися розладами сечовипускання, порушеннями випорожнення кишечника, почуттям тяжкості внизу живота. При огляді слизова оболонка статевих шляхів виглядає набрякою, з синюватим відтінком, має сухий, тонкий вигляд.

Лікування випадання

Випадання піхви має три стадії розвитку - часткове опущення без виходу за межі щілини, зовнішнє випинання, випадання. При невеликих порушеннях лікується за допомогою спеціальних вправ для зміцнення м'язів тазового дна, лікувальної фізкультури, носіння песарію. У тяжких випадках рекомендують хірургічне лікування.

При хірургічній корекції проводиться пластика піхви – передня кольпорафія, кольпоперинеолеваторопластика, кольпопексія, використовуються синтетичні протези для повного відновлення пошкодженої тазової фасції.

Передню кольпорафію роблять при опущенні передньої стінки піхви - викроюють шматок надлишків тканини з подальшим ушиванням дефекту. Проводять виділення її фасції, яку накладають окремі шви. Втручання допомагає зменшити розмір органу, зміцнити м'язи тазового дна.

При кольпоперинеолеваторопластике надлишок тканини видаляють із задньої стінки, проводять відновлення м'язово-сполучнотканинного каркаса тазового дна. Особливу увагу приділяють виділенню та зшиванню один з одним леваторів - м'язів, що піднімають задній прохід.

Кольпопексія передбачає фіксацію купола піхви. Операцію виконують при вагінальному або абдомінальному лапароскопічному доступі. При цьому купол фіксують до крижово-остистої або передньої поздовжньої зв'язки крижів відповідно.

Операцію із встановлення синтетичного протезу називають кольпопексією, а також TVM (transvaginal mesh). Суть методу полягає у усуненні всіх анатомічних дефектів тазового дна за стандартною методикою з використанням сітчастих протезів. Розташовуючись під сполучнотканинною тканиною, протез дублює контур піхви, надійно усуваючи випадання, не змінюючи анатомічного розташування органа.

Лікувальні вправи

Роль лікувальної фізкультури (ЛФК) є важливою для реабілітації в післяпологовому періоді. Вона дає можливість організму швидше відновитись, покращити лактацію. З її допомогою виправляють порушену після вагітності поставу, зміцнюють промежину. Завданнями лікувальної гімнастики є:

покращення кровообігу органів малого тазу для запобігання утворенню тромбів;
усунення застійних явищ;
стимуляція скорочень матки для правильної інволюції;
зміцнення м'язів та зв'язок черевної стінки, промежини для забезпечення правильного положення внутрішніх органів, статевих шляхів;
активація обміну речовин, тонусу;
нормалізація роботи кишківника, сечового міхура.

При нормальному перебігу пологів заняття починають з першої доби післяпологового періоду. У перші дні рекомендують приділяти їм увагу протягом п'ятнадцяти хвилин, роблячи по вісім вправ, повторюючи кожне чотири рази. Спочатку виконують рухи пальцями, потягування, обертання кистями рук з одночасним відхиленням стоп, повороти тулуба в ліжку. З третьої доби переходять на підйом таза з опорою на стопи та лопатки. Вправи виконують у горизонтальному положенні з першої до сьомої доби.

Після зменшення матки у розмірах переходять у вертикальне положення, додають кругові рухи тазом, повороти та нахили тулуба, напівприсідання, підйоми ніг. Для досягнення стабільного позитивного результату тривалість курсу має сягати трьох місяців щоденних занять.

Під час вагітності перебудовується весь жіночий організм, і, природно, найсильніше це відбувається під час народження малюка. Найбільші трансформації відбуваються зі статевими органами: вони змінюють свою форму та розмір. Це нормальний природний процес, завдяки якому малюк з'являється на світ. Після народження дитини вагіна відновлюється у своїх розмірах, але не завжди це відбувається так швидко, як хотілося б. Розглянемо докладніше, які зміни відбуваються і як змінюється вид піхви після пологів.

Піхва до та після пологіввідрізняється своїми розмірами. Коли малюк проходить шляхами, вони сильно розтягуються, через що трапляються мікротравми та навіть розриви. Внаслідок цього, швидше за все, . Зазвичай це відбувається через 3-4 дні після розродження жінки, а повністю все відновлюється протягом 6-8 тижнів. Прискорити відновлення допоможуть спеціальні вправи, спрямовані на те, щоб зміцнити м'язи піхви, про які ми скажемо трохи згодом.

Перш ніж жінка народить, її організм готується до появи світ нового життя. Стінки вагіни розпушуються, м'язи стають більш пружними, у сполучних тканинах одержують початок нові клітини, що допомагають краще розтягнути їх. Під час дозволу виділяється спеціальне мастило, щоб полегшити дитині появу світ. Але, незважаючи на все це, можуть статися травми, пошкодитися капіляри, через що щілина набуває синюватого відтінку. Насправді так і має бути, це нормально. Якщо значних пошкоджень немає, незабаром колір відновиться до нормального світло-рожевого.

Низька активність м'язів статевих органів та порушення у роботі нервової системи призводять до зниження їх чутливості.

Комплекс Кегеля допоможе покращити ситуацію.

Зменшення рівня естрогену (особливо у мам, які годують груддю) може спровокувати сухість піхви жінки. Однак свербіж, який виникає внаслідок сухості, зникає після відновлення гормонального тла. Для позбавлення від нього рекомендується використовувати спеціальні мастила, які зволожують шляхи.

Піхва відразу після пологіврозтягується, тому що змінюється рельєф внутрішньої поверхні стінок цього органу. У жінок, які вже народжували, рельєфність зменшується, стає менш вираженою, згладженою.

Така гладкість викликає ілюзію розтягнутості, проте це не відповідає реальності.

Статеві органи після пологіввідновляться самі у досить короткий період.

Розглянемо тепер ускладнення, що можуть виникнути.

Наслідки

Сверблячка

Звичайно, така складна процедура, як народження нового життя не пройде просто так, не залишивши наслідків. Найпоширеніше серед породіль ускладнення - свербіж. Він виникає як у наслідок гормональних змін, про що вже було сказано, так і через патології.

Якщо сверблячка з часом не минає, і навіть посилюється, зверніться до свого гінеколога для визначення ймовірного захворювання та подальшого лікування.

Якщо було здійснено оперативне втручання, короста може бути викликана алергією на шовні нитки або антисептичні препарати, що застосовувалися при їх обробці. Але якщо свербіж супроводжується неприємним запахом, це є симптомом запалення органів, наприклад, запалення матки або загнивання шва.

Опущення лона

Ослаблені народженням нового життя тазові м'язи часто не в змозі утримувати жіноче лоно, через що після народження нового чоловічка воно опускається вниз.

Виділяють 3 ступеня тяжкості:

часткове опускання однієї стінки вагіни, що не виходить за вхід до неї;
опущення обох стін назовні від входу в лоно;
повне випадання статевої системи назовні, що часто супроводжується випаданням матки.

Останній ступінь найскладніший і потребує негайного оперативного втручання. Для профілактики такої патології рекомендується виконувати комплекс Кегеля, який зручно робити у час доби. До речі, перший ступінь легко виправляється завдяки даному комплексу, якщо виконувати вправу щодня.

Виділення

Уважно стежте за виділеннями із статевих губ. Протягом перших двох місяців це нормально. Спочатку вони рясні, з кров'яними темними згустками, але поступово стають безбарвними і зменшуються в об'ємах. А наприкінці другого місяця зовсім припиняються.

Але якщо після 8 тижнів виділення не пройшли, так само рясні, з неприємним запахом і свербінням, терміново зверніться до кваліфікованого фахівця. Варто звернути увагу, якщо виділення зупинилися дуже швидко, або якщо протягом усього періоду все ще мають згустки крові.

Зменшення чутливості

На якийсь час дама, швидше за все, втратить чутливість, оскільки для відновлення органів потрібен час. Але не варто сильно турбуватися з цього приводу, оскільки незабаром все прийде до норми.

Біль

Дуже часто мами зазнають такого дискомфорту, причому болить у всіх по-різному. Це відбувається через розрив промежини і розтягувань, при яких накладаються шви. Самі по собі статеві шляхи не можуть хворіти, але при накладенні швів зачіпають нервові закінчення. Із загоєнням больові відчуття проходять, але якщо біль супроводжується коростою та неприємним запахом – це перший симптом запального процесу.

Вправи Кегеля

Розглянемо докладніше комплекс Кегеля. Він призначається лікарями для зміцнення та підвищення тонусу м'язів тазового дна. У той же час він дуже простий у виконанні і займає лише кілька хвилин на день. Вправи покращують кровотік тканин, допомагають зробити м'язи еластичними та пружними.

Приступимо до виконання. На 10-20 секунд напружуємо промежину і вагіну, ніби намагаємося зупинити сечовипускання. Розслабляємо м'язи приблизно на такий самий час. Робимо ще 2-4 рази і поступово збільшувати кількість підходів.

Цей комплекс зручний тим, що виконуватися він будь-де: вдома, на вулиці, на роботі, сидячи перед телевізором і в транспорті, відразу після сну або перед сном.

Спочатку буде складно утримувати постійну напругу м'язів, але якщо регулярно тренуватися, то з кожним разом це виходитиме все краще і краще. Але якщо задуматися про посилення сили м'язової тканини ще під час вагітності, можна уникнути багатьох патологій, що виникають після народження дитини. Достатньо приділити собі коханій лише кілька хвилин на день.

Профілактика

Крім цього комплексу, існує ще кілька рекомендацій для профілактики вищенаведених захворювань. Перші 2 місяці варто дотримуватися таких правил:

Утримання від інтиму. У жодному разі не відновлюйте інтимне життя раніше визначеного терміну. В іншому випадку це призведе до занесення інфекції всередину матки, яке може розвинутися у тяжке захворювання. . Лікування його може поставити заборону на годування груддю, а також спровокувати безпліддя.
Заряджання. Повторимося, це найефективніший спосіб як підняти дітородну щілину, а й запобігти її опущення, нетримання сечовипускання і зміщення органів. Потрібно лише зрозуміти, які м'язи потребують тренування. Допоможе найпростіший тест. При сечовипусканні спробуйте затримати його і відновіть. Ці м'язи потрібно тренувати. Регулярне виконання швидко відновить розмір піхви після пологів.
Сильні фізичні навантаження можуть спричинити випадання стін лона. У гонитві за красивим струнким тілом не перестарайтеся, даючи своєму організму надмірне навантаження. Відновлення має відбуватися поступово, без сильних стресів та напруг.

Коли відновите інтимне життя, стежте за мікрофлорою. Використовуйте спеціальні мастила при сухості та дискомфорті. Змащення повинні бути без будь-яких добавок та ароматизаторів. Після відновлення нормальної роботи ендокринної системи мікрофлора відновиться сама, і неприємні відчуття підуть.

Міфи

Багато людей часто входять в оману з приводу того, як виглядає вагіна після пологів.Розвіємо кілька міфів:

Вважається що розмір піхви після пологівзмінюється назавжди. Але це не так, оскільки вагін — це м'яз, який скорочується, але ніяк не змінює своїх розмірів. Змінюється лише рельєф стін, який створює ілюзію розтягнутості.
Мам вводить в оману біль у лоні, але саме воно хворіти не може, тому що там дуже мало нервових закінчень. Больові відчуття виникають при подразненні шкіри механічним або хімічним шляхом або при скороченні м'язів.
Міфом є і той факт, що сухість та дискомфорт – це ненормально. Твердження правильне лише тому випадку, якщо сухість не минає після припинення годування груддю, т. е. після відновлення нормального гормонального фону.

Якщо вам не подобається, як виглядає піхва після пологів, краще зайвий раз звернутися до свого лікаря, щоб переконатися, що все в порядку, або ж попередити розвиток хвороби.

Від вашого фізичного та психічного стану залежить ваше життя, і життя вашого чада. Не забувайте приділяти час собі, щоб подбати про своє здоров'я.