Які антибіотики приймати при бешиховому запаленні ноги. Рожеве запалення ноги антибіотики. Перелік профілактичних заходів після одужання

Рожисті запалення відомі людям з давніх-давен. Опис шкірної патології виявили ще у творах давньогрецьких авторів.

Збудник патології бета-гемолітичний стрептокок групи А був виділений у 1882 році. Пика – це шкірна інфекція, що характеризується симптомами інтоксикації, лихоманкою, появою на епідермісі та слизових вогнищ запалення червоного кольору.

Ускладнення захворювання характеризується важкими інфекційними ураженнями м'яких тканин, які швидко прогресують, супроводжуючись важкою інтоксикацією організму.

Пика або бешихове запалення - серйозне інфекційне захворювання, зовнішніми проявами якого є ураження (запалення) шкірного покриву геморагічного характеру, підвищення температури та явища ендотоксикозу.

Назва захворювання походить від французького слова rouge, яке перекладається як «червоне». Рожа є дуже поширеним інфекційним захворюванням, за статистикою посідаючи 4-е місце, поступаючись лише ГРВІ, кишковим інфекціям та інфекційним гепатитам.

Пика найчастіше діагностується у пацієнтів старших вікових груп. У віці від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою мікротравматизацією та забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури.

Це водії, вантажники, будівельники, військові та ін. У старшій віковій групі більшість хворих жінки. Локалізація бешихи досить типова - в більшості випадків запалення розвивається на шкірних покривах верхніх і нижніх кінцівок, рідше на обличчі, ще рідше на тулубі, в промежині і на статевих органах.

Всі ці запалення добре помітні оточуючим і викликають у хворого почуття гострого психологічного дискомфорту. Пиля поширена повсюдно.

Захворюваність на неї в різних кліматичних зонах нашої країни становить 12-20 випадків на 10 тис. населення на рік.

В даний час значно знизився відсоток бешихи новонароджених, хоча раніше це захворювання мало дуже велику летальність.

Причини патології

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Стрептокок

  • Руйнюють (розчиняють) клітини людського організму;
  • Стимулюють Т-лімфоцити та ендотеліальні клітини виробляти надмірну кількість цитокінів – речовин, що запускають запальну реакцію організму. Її прояви: сильна лихоманка та приплив крові до місця ураження, біль;
  • Знижують рівень протистрептококових антитіл у сироватці крові, що заважає імунітету подолати хворобу;
  • Руйнують гілауринову кислоту, яка є основою сполучної тканини. Ця властивість допомагає збуднику поширюватися в організмі;
  • Впливають на імунні клітини лейкоцити, порушуючи їх здатність до фагоцитозу (захоплення та перетравлення) бактерій;
  • Пригнічують виробництво антитіл, необхідні боротьби з бактеріями
  • Імунна поразка судин. Токсини спричиняють неадекватну реакцію імунітету. Імунні клітини приймають стінки судин за бактерії та атакують їх. Від імунної агресії страждають інші тканини організму: суглоби, клапани серця.
  • Викликають розширення судин та підвищення їх проникності. Стінки судин пропускають багато рідини, що призводить до набряку тканини.

Стрептококи вкрай мінливі, тому лімфоцити та антитіла не можуть їх «запам'ятати» та забезпечити імунітет. Така особливість бактерій стає причиною частих рецидивів стрептококової інфекції.

Властивості шкіри

  1. Ушкодження шкіри:
  • укуси тварин та комах;
  • порізи та садна;
  • виразки та пролежні;
  • пупкова ранка у новонароджених;
  • венозні катетери та місця введення ін'єкційних наркотиків.

Рожеве запалення або бешиха – поширене інфекційно-алергічне захворювання шкіри та підшкірної клітковини, схильна до рецидивів. Воно викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А.

Назва хвороби походить від французького слова rouge і означає червоний. Цей термін вказує на зовнішній прояв хвороби: на тілі утворюється червона набрякла ділянка, відокремлена від здорової шкіри піднятим валиком.

Рожисте запалення займає 4-е місце серед інфекційних хвороб, поступаючись лише респіраторним та кишковим захворюванням, а також гепатитам. Захворюваність становить 12-20 випадків на 10000 населення.

Кількість хворих збільшується влітку та восени. Кількість рецидивів протягом останніх 20 років зросла на 25%.

Рожеве запалення або бешиха– поширене інфекційно-алергічне захворювання шкіри та підшкірної клітковини, схильне до рецидивів. Воно викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. Назва хвороби походить від французького слова rougeі означає "червоний". Цей термін вказує на зовнішній прояв хвороби: на тілі утворюється червона набрякла ділянка, відокремлена від здорової шкіри піднятим валиком.

Статистика та факти

Рожисте запалення займає 4-е місце серед інфекційних хвороб, поступаючись лише респіраторним та кишковим захворюванням, а також гепатитам. Захворюваність становить 12-20 випадків на 10000 населення. Кількість хворих збільшується влітку та восени.

Кількість рецидивів протягом останніх 20 років зросла на 25%. У 10% людей відбувається повторний епізод пики протягом 6 місяців, у 30% протягом 3 років. Повторне бешихове запалення в 10% випадків закінчується лімфостазом і слоновістю.

Лікарі наголошують на тривожній тенденції. Якщо в 70-х роках кількість важких форм пики не перевищувала 30%, то сьогодні таких випадків більше 80%. Одночасно знизилася кількість легких форм, а період лихоманки тепер триває довше.

30% випадків бешихи пов'язані з порушенням струму крові і лімфи в нижніх кінцівках, при варикозному розширенні вен, тромбофлебіті лімфовенозної недостатності.

Смертність від ускладнень, викликаних бешиховим запалень (сепсис, гангрена, пневмонія) досягає 5%.

Хто частіше страждає від бешихи?

  • Захворювання вражає людей усіх вікових груп. Але більшість хворих (понад 60%) – це жінки старше 50 років.
  • Буває пика і у немовлят при попаданні стрептокока в пупкову ранку.
  • Є дані, що найбільш сприйнятливі до бешихи люди з третьою групою крові.
  • Рожеве запалення – хвороба цивілізованих країн. На африканському континенті та в Південній Азії люди хворіють вкрай рідко.
Народжується тільки у людей зі зниженим імунітетом, ослаблених стресами або хронічними захворюваннями. Дослідження показали, що розвиток хвороби пов'язаний з неадекватною відповіддю імунної системи на влучення стрептокока в організм. Порушується баланс імунних клітин: знижується кількість Т-лімфоцитів та імуноглобулінів А, М, G, але при цьому виробляється надлишок імуноглобуліну Е. На цьому фоні у хворого розвивається алергія.

При сприятливому перебігу захворювання та правильному лікуванні на п'ятий день симптоми слабшають. Повне одужання настає через 10-14 днів.

Цікаво, що пика, хоча і є інфекційним захворюванням, але успішно лікується народними цілителями. Кваліфіковані лікарі визнають цей факт, але з застереженням, що народними методами можна лікувати лише неускладнену пику. Традиційна медицина пояснює цей феномен тим, що змови є своєрідною психотерапією, що знімає стрес – один із факторів розвитку пики.

Будова шкіри та робота імунної системи

Шкіра– складний багатошаровий орган, який захищає організм від факторів довкілля: мікроорганізмів, коливань температури, хімічних речовин, опромінення. Крім того, шкіра виконує інші функції: газообмін, дихання, терморегуляція, виділення токсинів.

Будова шкіри:

  1. Епідерміс –поверхневий шар шкіри. Роговий шар епідермісу – ороговілі клітини епідермісу, покриті тонким шаром шкірного сала. Це надійний захист від хвороботворних бактерій та хімічних речовин. Під роговим шаром знаходяться ще 4 шари епідермісу: блискучий, зернистий, шипуватий і базальний. Вони відповідають за оновлення шкіри та загоєння дрібних ушкоджень.
  2. Власне шкіра чи дерма- Шар, який знаходиться під епідермісом. Саме він найбільше страждає при бешиховому запаленні. У дермі розташовані:
    • кровоносні та лімфатичні капіляри,
    • потові та сальні залози,
    • волосяні мішки з волосяними цибулинами;
    • сполучні та гладком'язові волокна.
  3. Підшкірна жирова клітковина. Лежить глибше за дерму. Являє собою рихло розташовані волокна сполучної тканини, і скупчення жирових клітин між ними.
Поверхня шкіри не стерильна. Вона заселена бактеріями, співдружніми людині. Ці мікроорганізми не дають розмножуватися хвороботворним бактеріям, що потрапили на шкіру, і ті гинуть, не викликаючи хвороби.

Робота імунної системи

До імунної системи належать:

  1. Органи: кістковий мозок, тимус, мигдалики, селезінка, пейєрові бляшки в кишечнику, лімфатичні вузли та лімфатичні судини,
  2. Імунні клітини: лімфоцити, лейкоцити, фагоцити, огрядні клітини, еозинофіли, природні кілери. Вважається, що загальна маса цих клітин сягає 10% маси тіла.
  3. Білкові молекули– антитіла повинні виявити розпізнати та знищити ворога. Вони відрізняються за будовою та функціями: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
  4. Хімічні речовини: лізоцим, соляна кислота, жирні кислоти, ейкозаноїди, цитокіни.
    5. Дружні мікроорганізми (мікроби-комерційні), що заселяють шкіру, слизові оболонки, кишечник. Їхня функція придушуватиме зростання хвороботворних бактерій.
Розглянемо, як працює імунна система при попаданні в організм стрептокока:
  1. Лімфоцити, А точніше їх рецептори - імуноглобуліни, що розпізнають бактерію.
  2. На присутність бактерій реагують Т-хелпери.Вони активно діляться, виділяють цитокіни.
  3. Цитокіниактивують роботу лейкоцитів, а саме фагоцитів та Т-кілерів,покликаних убити бактерію.
  4. B-клітини виробляютьспецифічні для даного організму антитіла, що знешкоджують чужорідні частинки (ділянки зруйнованих бактерій, їх токсини). Після цього їх поглинають фагоцити.
  5. Після перемоги над хворобою особливі Т-лімфоцитизапам'ятовують ворога за його ДНК. При повторному попаданні в організм імунна система активізується швидко, до того, як хвороба встигла розвинутися.

Причини бешихи

Стрептокок

Стрептококи- Рід кулястих бактерій, які дуже широко поширені в природі завдяки своїй живучості. Але при цьому вони не дуже добре переносять нагрівання. Наприклад, ці бактерії не розмножуються за температури 45 градусів. З цим пов'язують низькі показники захворюваності на бешихове запалення в тропічних країнах.

Рожисте запалення викликає один з різновидів бактерії – бета-гемолітичний стрептококи групи А. Це найнебезпечніший із усього сімейства стрептококів.

Якщо стрептокок потрапляє в організм людини з ослабленим імунітетом, то виникає бешихове запалення, ангіна, скарлатина, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит.

Якщо стрептокок потрапляє в організм людини з досить сильним імунітетом, то він може стати носієм. Носіння стрептокока виявлено у 15% населення. Стрептокок входить до складу мікрофлори, живе на шкірі та слизових носоглотки не викликаючи захворювання.

Джерелом зараження пикоюможуть стати носії та хворі будь-якої форми стрептококової інфекції. Збудник хвороби передається через контакт, предмети побуту, брудні руки та повітряно-краплинним шляхом.

Стрептококи небезпечні тим, що виділяють токсини та ферменти: стрептолізин О, гіалуронідаза, надаза, пірогенні екзотоксини.

Як стрептококи та їх токсини впливають на організм:

  • Руйнюють (розчиняють) клітини людського організму;
  • Стимулюють Т-лімфоцити та ендотеліальні клітини виробляти надмірну кількість цитокінів – речовин, що запускають запальну реакцію організму. Її прояви: сильна лихоманка та приплив крові до місця ураження, біль;
  • Знижують рівень протистрептококових антитіл у сироватці крові, що заважає імунітету подолати хворобу;
  • Руйнують гілауринову кислоту, яка є основою сполучної тканини. Ця властивість допомагає збуднику поширюватися в організмі;
  • Впливають на імунні клітини лейкоцити, порушуючи їх здатність до фагоцитозу (захоплення та перетравлення) бактерій;
  • Пригнічують виробництво антитіл, необхідні боротьби з бактеріями
  • Імунна поразка судин. Токсини спричиняють неадекватну реакцію імунітету. Імунні клітини приймають стінки судин за бактерії та атакують їх. Від імунної агресії страждають інші тканини організму: суглоби, клапани серця.
  • Викликають розширення судин та підвищення їх проникності. Стінки судин пропускають багато рідини, що призводить до набряку тканини.
Стрептококи вкрай мінливі, тому лімфоцити та антитіла не можуть їх «запам'ятати» та забезпечити імунітет. Така особливість бактерій стає причиною частих рецидивів стрептококової інфекції.


Властивості шкіри

Стан імунітету

Стрептокок дуже поширений у навколишньому середовищі, і кожна людина стикається з ним щодня. У 15-20% населення він постійно живе в мигдаликах, пазухах носа, порожнинах каріозних зубів. Але якщо імунна система може стримувати розмноження бактерій, то захворювання не розвивається. Коли ж щось підриває захисні сили організму, то бактерії розмножуються, і починається стрептококова інфекція.

Фактори, що пригнічують імунний захист організму:

  1. Прийом лікарських препаратів пригнічують імунітет:
    • стероїдних гормонів;
    • цитостатиків;
    • препаратів хіміотерапії
  2. Захворювання, що порушують обмін речовин:
  3. Захворювання, пов'язані із зміною складу крові:
    • підвищений рівень холестерину.
  4. Хвороби імунної системи
    • гіперцитокінемія;
    • тяжкий комбінований імунодефіцит.
  5. Злоякісні новоутворення
  6. Хронічні захворювання ЛОР-органів:
  7. Виснаження в результаті
    • недосипання;
    • недоїдання;
    • стресів;
    • дефіцит вітамінів.
  8. Шкідливі звички
    • наркоманія;
Підсумуємо: для того, щоб розвинулося бешихове запалення, необхідні фактори, що мають:
  • вхідні ворота для інфекції – ушкодження шкіри;
  • порушення циркуляції крові та лімфи;
  • зниження загального імунітету;
  • гіперчутливість до антигенів стрептокока (токсинів і частинок клітинної стінки).
У яких областях частіше розвивається пика?
  1. Нога.Рожеве запалення на ногах може стати результатом грибкового ураження стоп, мозолів, травм. Стрептококи проникають через пошкодження шкір і розмножуються в лімфатичних судинах гомілки. Розвитку пики сприяють захворювання, що викликають порушення кровообігу: облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен.
  2. Рука.Рожеве запалення виникає у чоловіків 20-35 років внаслідок внутрішньовенного введення наркотиків. Стрептококи проникають ушкодження шкіри дома ін'єкцій. У жінок хвороба пов'язана з видаленням молочної залози та застоєм лімфи в руці.
  3. Обличчя.При стрептококовому кон'юнктивіті бешихове запалення розвивається навколо очниці. При отиті запалюється шкіра вушної раковини, волосистої частини голови та шиї. Ураження носа і щік (на кшталт метелика) пов'язують зі стрептококовою інфекцією в носових пазухах або фурункулами. Рожеве запалення на обличчі завжди супроводжується сильними болями та набряком.
  4. Тулуб.Рожеве запалення виникає навколо хірургічних швів при недотриманні хворими на асептики або з вини медичного персоналу. У новонароджених стрептокок може проникнути в пупкову ранку. У цьому випадку пика протікає дуже важко.
  5. Промежину. Область навколо заднього проходу, мошонки (у чоловіків) та великих статевих губ (у жінок). Рожисте запалення виникає дома потертостей, попрілостей, расчесов. Особливо важкі форми з ураженням внутрішніх статевих органів виникають у породіль.

Симптоми бешихи, фото.

Рожеве запалення починається гостро. Як правило, людина може зазначити навіть час, коли з'явилися перші симптоми хвороби.
Ускладнені форми бешихи.

На тлі почервонілої набряклої шкіри можуть з'явитися:

  • Крововиливи– це наслідок пошкодження кровоносних судин та виходу крові у міжклітинний простір (еритематозно-геморагічна форма);
  • Бульбашки, наповнені прозорим вмістом. Перші дні вони дрібні, але можуть збільшуватися та зливатися між собою (еритематозно-бульозна форма).
  • Бульбашки, наповнені кров'яним або гнійним вмістом, оточені крововиливами (бульозно-геморагічна форма)

Такі форми протікають важче та частіше викликають рецидиви хвороби. Повторні прояви бешихи можуть з'явитися на тому ж місці або на інших ділянках шкіри.

Діагностика бешихи

До якого лікаря звертатися з появою симптомів бешихи?

З появою шкірі перших ознак хвороби звертаються до дерматологу. Він поставить діагноз і, при необхідності, направить до інших фахівців, що займаються лікуванням бешихи: інфекціоністу, терапевту, хірургу, імунологу.

На прийомі у лікаря

Опитування

Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити дієве лікування фахівець повинен відрізнити бешихове запалення від інших захворювань зі подібними симптомами: абсцес, флегмона, тромбофлебіт.

Лікар поставить наступні Лікар поставить такі питання:

  • Як давно з'явилися перші симптоми?
  • Чи був початок захворювання на гострий або симптоми розвивалися поступово? Коли з'явились прояви на шкірі, до чи після підвищення температури?
  • Як швидко поширюється запалення?
  • Які відчуття виникають у місці поразки?
  • Наскільки виражена інтоксикація, чи загальна слабкість, головний біль, озноб, нудота?
  • Чи підвищена температура?
Огляд ураження при бешихі.

Під час огляду лікар виявляє характерні ознаки бешихи:

  • шкіра гаряча, щільна, гладка;
  • почервоніння рівномірне, на його фоні можливі крововиливи та пухирі;
  • нерівні краї чітко окреслені, мають крайовий валик;
  • поверхня шкіри чиста, не покрита вузликами, скоринками та лусочками шкіри;
  • болючість при промацуванні, відсутність сильних болів у спокої;
  • біль переважно по краю вогнища запалення, у центрі шкіра менш болюча;
  • прилеглі лімфовузли збільшені, спаяні зі шкірою та болючі. Від лімфатичних вузлів до запаленої ділянки тягнеться блідо-рожева доріжка по ходу руху лімфи – запалена лімфатична судина;
Загальний аналіз крові при бешихі:
  • знижено загальну та відносну кількість Т-лімфоцитів, що говорить про пригнічення стрептококами імунної системи;
  • підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – свідчення запального процесу;
  • підвищено кількість нейтрофілів, що свідчить про алергію.
Коли призначається бактеріологічне обстеження при бешиховому запаленні?

При бешиховому запаленні бактеріологічне обстеження призначається з метою визначити, який збудник викликав захворювання і до яких антибіотиків він найбільш чутливий. Ця інформація має допомогти лікарю підібрати найефективніше лікування.

Проте практично таке дослідження малоинформативно. Тільки 25% випадків вдається встановити збудника. Лікарі пов'язують це з тим, що лікування антибіотиками швидко зупиняє зростання стрептокока. Ряд вчених вважає, що бактеріологічне обстеження при бешиховому запаленні недоцільне.

Матеріал для бактеріологічного дослідження з тканини беруть у тому випадку, якщо виникають труднощі із встановленням діагнозу. Досліджують вміст ран та виразок. Для цього до вогнища прикладають чисте предметне скло та отримують відбиток, що містить бактерії, який вивчають під мікроскопом. Для вивчення властивостей бактерій та їх чутливості до антибіотиків отриманий матеріал вирощують на спеціальних живильних середовищах.

Лікування пики

Рожисте запалення потребує комплексної терапії. Місцевого лікування недостатньо, необхідний прийом антибіотиків, препаратів для боротьби з алергією та заходи для зміцнення імунітету.

Як підвищити імунітет?

При лікуванні бешихи дуже важливо підвищити імунітет. Якщо цього не зробити, то хвороба повертатиметься знову і знову. А кожен наступний випадок бешихи протікає важче, лікується складніше і частіше викликає ускладнення, що може призвести до інвалідності.
  1. Виявити осередки хронічної інфекції, які послаблюють організм Для боротьби з інфекцією потрібно пройти курс антибіотикотерапії.
  2. Відновити нормальну мікрофлору- Щодня вживати кисломолочні продукти. Причому, чим коротший термін їх зберігання, тим більше вони містять живих лактобактерій, які не дадуть розмножуватися стрептококам.
  3. Лужні мінеральні водидопомагають вивести отрути з організму та усунути симптоми інтоксикації. Пити їх необхідно невеликими порціями 2-3 ковтки протягом дня. У період лихоманки необхідно вживати щонайменше 3 літрів рідини.
  4. Легкозасвоювані білки: нежирне м'ясо, сир, риба та морепродукти. Вживати їх рекомендують у відвареному або тушкованому вигляді. Білки необхідні організму для створення антитіл для боротьби зі стрептококами.
  5. Жиридопомагають шкірі швидше відновитись. Корисні жири містяться в рослинних оліях, рибі, горіхах та насінні.
  6. Овочі, фрукти та ягоди:особливо морква, груші, яблука, малина, журавлина, смородина. Ці продукти містять калій, магній, фосфор, залізо та комплекс вітамінів, необхідних для зміцнення імунітету.
  7. Боротьба з анемією.Зниження гемоглобіну у крові погано впливає імунітет. У цій ситуації допоможуть препарати заліза, гематогену, яблука, хурма.
  8. Зміцнення імунної системи.Протягом одного місяця 2 рази на рік рекомендовано приймати натуральні препарати для стимуляції імунітету: ехінацея, женьшень, рожева родіола, елеутерокок, пантокрин. Ефективні та інші м'які імуномодулятори: імунофан, лікопід.
  9. Свіжий мед та перга– ці продукти бджільництва багаті на ферменти та хімічні елементи, необхідні для зміцнення здоров'я.
  10. УФ-опроміненняпроблемних ділянок двічі на рік. Приймати сонячні ванни необхідно дозовано починаючи з 15 хвилин на день. Щодня збільшують час перебування на сонці на 5-10 хвилин. Сонячний опік може спровокувати рецидив пики. Можна пройти УФО та у фізкабінеті будь-якої поліклініки. У цьому випадку дозу опромінення встановлює лікар.
    11. . Щодня будьте на свіжому повітрі. Прогулянки протягом 40-60 хвилин на день 6 разів на тиждень забезпечують нормальну фізичну активність. 2-3 рази на тиждень бажано займатись гімнастикою. Добре допомагає йога. Вона допомагає підвищити імунітет, стресостійкість та покращити кровообіг.
  11. Здоровий сондопомагає відновити сили. Виділяйте на відпочинок щонайменше 8 годин на добу.
  12. Не допускайтеперевтоми, переохолодження, перегріву, тривалої нервової напруги. Такі ситуації знижують захисні властивості організму.
  13. Не рекомендується:
    • алкоголь та цигарки;
    • продукти, що містять кофеїн: кава, кола, шоколад;
    • гострі та солоні продукти.

Лікування бешихи

Рожеве запалення – інфекційне захворювання, тому основою його лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики, разом із антибактеріальними препаратами інших груп, знищують збудника. Антигістамінні препарати допомагають впоратися з алергією на токсини стрептококів.

Антибіотики

Група антибіотиків

Механізм лікувальної дії

Назви препаратів

Як призначається

Пеніциліни

Є препаратом вибору. Інші антибіотики призначають при непереносимості пеніциліну.

Пеніциліни зв'язуються з ферментами клітинної оболонки бактерій, викликають її руйнування та загибель мікроорганізму. Ці ліки особливо ефективні щодо бактерій, які ростуть та розмножуються.

Ефект від лікування посилюється при спільному використанні з

фуразолідоном та стрептоцидом.

Бензилпеніцилін

Ін'єкції препарату роблять внутрішньом'язово або підшкірно у уражену ділянку. Попередньо перетиснувши кінцівку вище за запалення. Препарат вводять по 250000-500000 ОД 2 рази на день. Курс лікування – від 7 днів до 1 місяця.

Феноксіметилпеніцилін

Препарат приймають у вигляді таблеток або сиропу по 0,2 г 6 разів на день.

При первинній бешихі протягом 5-7 днів, при рецидивуючих формах - 9-10 днів.

Біцилін-5

Призначають для профілактики рецидивів по одній ін'єкції один раз на місяць протягом 2-3 років.

Тетрацикліни

Тетрацикліни гальмують синтез білка, необхідного для побудови нових бактеріальних клітин.

Доксициклін

Приймають по 100 мг двічі на добу після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Лівоміцетини

Порушують синтез білка необхідного для побудови клітин бактерій. Таким чином, уповільнюють розмноження стрептококів.

Левоміцетин

Застосовують по 250-500 мг препарату 3-4 десь у день.

Тривалість лікування 7-14 днів залежно від форми бешихи

Макроліди

Макроліди зупиняють зростання та розвиток бактерій, а також пригнічує їх розмноження. У високих концентраціях спричиняють загибель мікроорганізмів.

Еритроміцин

Приймають внутрішньо по 0,25 г, 4-5 разів на день протягом години до їди.
Для якнайшвидшого одужання та профілактики рецидивів необхідне комплексне лікування. Крім антибіотиків призначають інші групи препаратів.
  1. Десенсибілізуючі (протиалергічні) препарати: тавегіл, супрастин, діазолін. Приймають по 1 таблетці двічі на день протягом 7-10 днів. Зменшують набряк та алергічну реакцію в місці запалення, сприяють якнайшвидшому розсмоктуванні інфільтрату.
  2. Сульфаніламіди: бісептол, стрептоцид по 1 таблетці 4-5 разів на день. Препарати порушують утворення у клітинах бактерій факторів зростання.
  3. Нітрофурани:фуразолідон, фурадонін. Приймають по 2 таблетки 4 десь у день. Уповільнюють зростання та розмноження бактерій, а у високих дозах викликають їхню загибель.
  4. Глюкокортикоїдипри лімфостазах, що формуються: преднізолон, доза якого становить 30-40 мг (4-6 таблеток) на добу. Стероїдні гормони мають сильний антиалергічний ефект, але при цьому значно пригнічують імунітет. Тому можуть застосовувати їх можна лише за призначенням лікаря.
  5. Біостимулятори:метилурацил, пентоксил. Приймають по 1-2 таблетки 3-4 десь у день курсами по 15-20 днів. Стимулюють утворення імунних клітин, що прискорює відновлення (регенерацію) шкіри на пошкодженій ділянці.
  6. Полівітамінні препарати: аскорутин, аскорбінова кислота, пангексавіт. Вітамінні препарати зміцнюють стінки судин, пошкоджених бактеріями, та підвищують активність імунних клітин.
  7. Препарати тимусу:тималін, тактівін. Препарат внутрішньом'язово вводять по 5-20 мг 5-10 ін'єкцій на курс. Вони необхідні для покращення роботи імунітету та збільшення кількості Т-лімфоцитів.
  8. Протеолітичні ферменти:лідаз, трипсин. Щодня роблять підшкірні ін'єкції для покращення живлення тканини та розсмоктування інфільтрату.
Без грамотного лікування та спостереження фахівця, бешихове запалення може стати причиною серйозних ускладнень і летального результату. Тому не займайтеся самолікуванням, а терміново зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Обробка шкіри навколо ураження

  1. Аплікації з 50% розчином димексиду. Марлеву серветку 6 шарів змочують розчином і прикладають до ураженої ділянки таким чином, щоб вона захоплювала 2 см здорової шкіри. Процедуру проводять двічі на день по дві години. Дімексид знеболює, знімає запалення, покращує кровообіг, має антимікробну дію та підвищує ефект від лікування антибіотиками.
  2. Ентеросептол у вигляді присипок. Чисту суху шкіру двічі на день присипають порошком із потовчених таблеток ентеросептолу. Цей препарат спричиняє загибель бактерій на ураженій ділянці і не допускає приєднання інших мікроорганізмів.
  3. Пов'язки з розчинами фурациліну або мікроциду. Пов'язку з 6-8 шарів марлі рясно змочують розчином, зверху накривають компресним папером і залишають на ураженій шкірі на 3 години вранці та ввечері. Розчини цих лікарських засобів мають антимікробні властивості і знищують бактерії в товщі шкіри.
  4. Аерозоль оксициклозоль.Цим засобом обробляють ділянки бешихи площею до 20 кв.см. Препарат розпорошують, тримаючи балон на відстані 20 см від поверхні шкіри. Повторювати цю процедуру можна двічі на день. Цей засіб створює на шкірі захисну плівку, яка володіє антибактеріальним, протизапальним та протиалергічним ефектом.
  5. Заборонено використовувати для лікування пики синтоміцинову або іхтіолову мазь, лінімент Вишневського.Мазєва пов'язка посилює запалення і може спричинити появу абсцесу.
Не рекомендується самостійно використати рецепти народної медицини. Вони часто подаються у спотвореному чи неповному вигляді. Компоненти цих засобів можуть додатково аллергізувати шкіру. А складові, які прогрівають та прискорюють рух крові, сприяють поширенню бактерій по організму.

Локальна гігієна при бешиховому запаленні

Хворий не є небезпечним для оточуючих і може лікуватися вдома. Але пам'ятайте, на період хвороби необхідно особливо ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Це сприяє якнайшвидшому одужанню.
  1. Щодня міняйте білизну. Його необхідно прати при температурі не нижче 90 градусів і прогладжувати гарячою праскою.
  2. Одяг повинен забезпечувати доступ повітря до ураженої ділянки, бажано залишати її відкритим. Носіть одяг з натуральних тканин, який перешкоджає появі пітливості.
  3. Приймати душ рекомендовано щодня. Ділянку бешихи обережно обмивають мильною водою, не використовуючи губку або мочалку. Недотримання цього правила може викликати приєднання іншої інфекції, оскільки уражена ділянка дуже сприйнятлива до бактерій та грибків.
  4. Вода має бути теплою, гарячі ванни категорично заборонені і можуть спричинити поширення інфекції по організму.
  5. Після миття не витирайте шкіру, а обережно просушіть її. Для цього краще використовувати одноразові паперові рушники.
  6. Обмивати запалене місце 3 рази на день відваром ромашки та мати-й-мачухи. Трави змішують у пропорції 1:1. Одну ст.л суміші заливають склянкою гарячої води, прогрівають на водяній бані 10 хвилин, дають охолонути.
  7. На стадії загоєння, коли з'явилося лущення, шкіру змащують соком каланхое чи олією шипшини.
  8. Рожеве запалення на обличчі або на статевих органах 2-3 рази на день можна обмивати відваром череди або календули. Ці трави мають бактерицидні властивості і зменшують прояви алергії.
Фізіотерапевтичні процедури для лікування бешихи
  1. УФОна область ураження еритемними дозами (до появи почервоніння на здоровій шкірі). Призначають із перших днів паралельно з прийомом антибіотиків. Курс лікування 2-12 сеансів.
  2. Високочастотна магнітотерапіяна область надниркових залоз. Опромінення стимулює надниркові залози виділяти більше стероїдних гормонів. Ці речовини пригнічують вироблення медіаторів запалення. Внаслідок цього зменшується набряк, біль та атака імунних клітин на шкіру. Також вдається знизити алергічну реакцію на речовини, що виробляються бактеріями. Однак цей метод пригнічує імунітет, тому його призначають на початку лікування (не більше 5-7 процедур), лише якщо в крові виявлено аутоантитіл.
  3. Електрофорез з йодистим калієм або лідазою, ронідазою.Забезпечує відтік лімфи та зменшує інфільтрат. Призначають на 5-7 день після початку лікування. Курс складається із 7-10 процедур.
  4. УВЧ.Прогріває тканини, покращує їх кровопостачання та знімає запалення. Лікування призначають на 5-7 день хвороби. Потрібно 5-10 сеансів.
  5. Інфрачервона лазеротерапія.Активує захисні процеси у клітинах, покращує харчування тканин, прискорює місцевий кровообіг, усуває набряк та збільшує активність клітин імунітету. Призначається на фазі одужання. Сприяє загоєнню виразок при ускладненому бешиховому запаленні.
  6. Аплікації з теплим парафіномзастосовуються через 5-7 днів із початку захворювання. Поліпшують харчування тканин, сприяють зникненню залишкових явищ. Для профілактики рецидивів рекомендовано повторні курси фізіопроцедур через 3, 6 та 12 місяців.
Як бачите, на різних етапах хвороби потрібні свої фізіотерапевтичні процедури. Тому призначати таке лікування має кваліфікований фізіотерапевт.

Профілактика бешихи

  1. Своєчасно лікуйте осередки хронічного запалення. Вони послаблюють імунітет і з них бактерії можуть поширитися кровоносною системою і викликати пику.
  2. Дотримуйтесь особистої гігієни.Приймайте душ щонайменше 1 раз на день. Рекомендується контрастний душ. 3-5 разів чергуйте теплу та прохолодну воду. Поступово збільшуйте різницю температур.
  3. Використовуйте мило або гель для душу з рН менше 7. Бажано, щоб його склад входила молочна кислота. Це допомагає створити на шкірі захисний шар із кислою реакцією згубний для грибків та патогенних бактерій. Занадто часто миття та використання лужного мила позбавляє тіло цього захисту.
  4. Уникайте попрілостей.У шкірних складках, де шкіра постійно волога, використовуйте дитячу присипку.
  5. Масажпо можливості проходьте курси масажу двічі на рік. Особливо це актуально для людей з порушенням кровообігу та руху лімфи.
  6. Обробляйте пошкодження на шкірі антисептиками:перекис водню, йоддицирин. Ці засоби не фарбують шкіру та можуть використовуватися на відкритих ділянках тіла.
  7. Своєчасно лікуйте грибкові ураження стоп. Вони найчастіше стають вхідними воротами для інфекцій.
  8. Сонячні опіки, попрілості, обвітрюваннята обмороження знижують місцевий імунітет шкіри. Для їх лікування використовуйте спрей Пантенол або мазі Пантестін, Бепантен.
  9. Трофічні виразки та рубціможна 2 рази на день змащувати камфорною олією.
  10. Носіть вільний одяг.Вона повинна добре вбирати вологу, пропускати повітря та не натирати шкіру.
Рожеве запалення – поширена проблема, яка може наздогнати кожного. Сучасна медицина за допомогою антибіотиків може подолати цю хворобу за 7-10 днів. А у ваших силах зробити так, щоб пика не виникла повторно.


Важливо знати!Ефективний засіб від екземи, лишая, сверблячки та дерматитуІснує! Почитайте, що рекомендує доктор Сергій Риков.

Коли лікар ставить діагноз «пика», лікування антибіотиками стає пріоритетом у боротьбі з інфекційним захворюванням.

За статистикою, серед поширених інфекційних патологій бешихове запалення займає 4 місце після гострих респіраторних захворювань, інфекцій шлунково-кишкового тракту та гепатиту.

Пика - інфекційне запалення шкірних покривів, рідше слизових оболонок. Найчастіше воно з'являється в результаті зараження стрептококом групи А при прямому контакті (тріщини, садна, рани, забиті місця, запальні процеси на шкірі). Захворювання загострюється після дії провокуючих факторів, наприклад, при ослабленні імунітету.

Вогнищами ураження пики можуть стати будь-які ділянки шкіри. Частими випадками є бешихові запалення ніг і рук, рідше голови та обличчя. Пижа на нозі (ступні, гомілки) призводить до порушення лімфатичного струму («слоновість»), гнійних запалень шкірних покривів і частіше схильна до рецидивів.


Найефективнішим методом профілактики пики на нозі та інших ділянках шкіри є дотримання правил особистої гігієни.

При зараженні в лікуванні інфекційного запалення застосовують антибіотики, які знищують патогенні мікроорганізми (причину захворювання) та перешкоджають їх поширенню.

Антибактеріальна терапія

Пика - це серйозне захворювання, викликане бактерією Streptococcus pyogenes. Лікувати бешихову інфекцію на ногах або в інших місцях починають з прийому антибіотиків. Курс антибіотикотерапії розраховується залежно від тяжкості захворювання, осередку ураження, антибактеріального препарату, переносимості препарату хворим. Після початку прийому антибіотиків відбувається зменшення ознак бешихи шкірних покривів і нормалізується температура. Препарати необхідно приймати через певний проміжок часу.

Для лікування первинного бешихи використовуються антибактеріальні препарати 1-2-го покоління. При рецидивній пиці рекомендовано застосування антибіотиків ширшого спектру дії, які не використовуються при лікуванні попередніх рецидивів. В умовах поліклініки ліки приймають перорально, на стаціонарному лікуванні показано парентеральне введення. Для терапії хворих бешихою використовують пеніциліни та цефалоспорини.

Засоби пеніцилінового ряду

Вони є першими ефективними ліками проти тяжких захворювань. Механізм дії пеніциліну полягає в контакті з ферментною оболонкою бактерії та подальшим руйнуванням стрептокока.

1. Бензилпеніцилін (натрієва та калієва солі) вводиться внутрішньом'язово або підшкірно у вогнище ураження бешихи. Антибіотик швидко всмоктується з місця ін'єкції у кров і добре розподіляється у біологічних рідинах та тканинах. Курс лікування розрахований від 7 днів до місяця. 2. Бензатин бензилпеніцилін (біцилін, бензицилін, ретарпен, екстенцилін) призначають для профілактики рецидивуючого бешихи один раз на місяць протягом трьох років. 3. Феноксіметилпеніцилін (v-пеніцилін словакофарма, оспен, оспен 750) приймається внутрішньо у таблетованому або рідкому вигляді. Тривалість лікування становить від 5 (первинне запалення) до 10 днів (рецидив).

Препарати природної підгрупи пеніциліну не створюють високих концентрацій у крові.Вони показані при легкій і середній тяжкості бешихи.

Використання цефалоспоринів

Антибіотики даного класу мають високу бактерицидну активність і низьку токсичність.

1. Препарати для перорального введення:

цефалексин (кефлекс, оспексин, палітрекс, солексин, фелексин, цефаклен); цефуроксим, цефаклор (альфацет, верцеф, цеклор); цефіксім (іксим, панцеф, супракс, цефорал, цефспан); цефтібутен (цедекс).

2. Препарати для парентерального введення:

цефтріаксон (біотраксон, іфіцеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефін, тороцеф, троксон, форцеф, цефаксон, цефатрин, цефтріабол); цефепім (максипім); цефотаксим (дуатакс, інтратаксим, кефотекс, клафоран, ліфоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефосин, цефтакс); цефуроксим (аксетин, зінацеф, кетоцеф, мультисеф, супер, цефуксим, цефурабол, зиннат); цефазолін (анцеф, золін, кефзол, нацеф, оризолін, орпін, цезолін, цефаприм, цефоприд); цефтазидим (біотум, віцеф, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин); цефоперазон (дардум, операз, сульперазон, цеперон, цефоперус).

При деструктивних формах бешихи крім стрептококів часто задіяні й інші патогенні бактерії - стафілокок, ентеробактерії.

При ускладненні перебігу захворювання на лікування слід включити антибіотики вищого покоління, наприклад, препарати класу макролідів та фторхінолів.


Препарати макролідів

Антибактеріальні препарати цієї групи мають бактеріостатичну дію, а в збільшених дозуваннях і бактерицидну. Макроліди порушують синтезування білка в мікробній клітині, зупиняють ріст та розвиток бактерій, що призводить до їхньої загибелі.

До макролідної групи препаратів належать такі препарати:

1. Еритроміцин (синерит, еоміцин, ерміцед) - препарат приймається при пиці перорально (за годину до їжі) або внутрішньовенно з розведенням на ізотонічному розчині. У дітей старше 1 місяця можливе введення ректально. Еритроміцин можна використовувати при вагітності та годуванні груддю. 2. Кларитроміцин (клабакс, клацид, криксан, фромілід) – пероральний прийом або внутрішньовенне введення з розведенням. На відміну від еритроміцину, антибіотик не застосовується у дітей до півроку, при вагітності та годуванні груддю. 3. Азитроміцин (азивок, азитроцин, зимакс, зитроліт, сумазид, сумамед) приймається внутрішньо за годину до їди один раз на добу. На відміну від еритроміцину, краще переноситься, можливий короткий курс лікування (3-5 днів). 4. Спіраміцин (роваміцин) – природний антибіотик для перорального або внутрішньовенного введення з розведенням на ізотонічному розчині та глюкозі. Застосовується щодо стрептококів, стійких до еритроміцину. 5. Джозаміцин (вільпрафен) та мідекаміцин (макропен) – таблетовані антибіотики для перорального прийому, протипоказані при годуванні груддю.

Застосування фторхінолів

Антибіотики класу фторхінолів мають антимікробну дію та бактерицидну активність (руйнують ДНК бактерії). До препаратів цієї групи належать:

1. Ципрофлоксацин (алципро, басіджен, зиндолін, мікрофлокс, нірцип, ципролет, ципромед, цифран, екоцифол) використовуються перорально, внутрішньовенно. Діє на бактерії як під час розмноження, і у стані спокою. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, юніклеф) застосовують перорально та внутрішньовенно шляхом повільної інфузії.

Тетрациклінова група

Ця група антибіотиків має бактеріостатичну дію на стрептококи при лікуванні пики. Вони гальмують синтез білка, необхідного для побудови нових клітин бактерій. До тетрациклінової групи антибіотиків належать:

1. Тетрациклін приймається внутрішньо (за годину до їжі) і місцево, на уражені пикою ділянки шкіри. 2. Доксициклін (басадо, вібраміцин, доксал, доксилан, кседоцин, юнідокс) використовують перорально або внутрішньовенно-крапельно.

Призначення левоміцетинів

Антибіотик перешкоджає синтезу білка, необхідного для побудови клітин бактерії. Застосовується внутрішньо, тривалість терапії становить 7-14 днів залежно від форми бешихи. Для місцевого лікування використовують у складі мазевих пов'язок.


Для підвищення ефективності антибіотикотерапії та зниження проявів алергічних реакцій у сфері медицини все частіше призначається:

1. Лімфотропне (ендолімфатичне) введення антибіотиків шляхом дренування лімфатичного струму на тилі стопи, приєднання системи для внутрішньовенного введення та постановки катетера для ліків. 2. Поєднання з ензимотерапією. Ензимні препарати (вобензимом) знижують токсичність та побічні дії, підвищують концентрацію антибіотиків у вогнищі запалення.


При бешиховому запаленні дуже важлива рання діагностика і правильна терапія. Не варто забувати, що при діагнозі «пика» лікування антибіотиками необхідне. Результат знищення патогенних бактерій оцінюється шляхом візуальних досліджень та спеціальних аналізів.

І трохи про секрети…

У Вас коли-небудь були проблеми з Дерматитом чи позбавляємо? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю – досвіду у вас не мало. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

подряпати роздратування прокинутися вранці з черговою сверблячою бляшкою в новому місці постійна нестерпна сверблячка жорсткі обмеження в харчуванні, запалена дієти, горбиста шкіра, плями….

А тепер дайте відповідь на запитання: Вас це влаштовує? Хіба ж можна терпіти? А скільки грошей ви вже злили на неефективне лікування? Правильно - час з ними кінчати! Згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати інтерв'ю Олени Малишевої, де вона докладно розкриває секрет, звідки беруться ці проблеми і як їх вирішувати. Читати статтю…

Рожеве запалення - це інфекційне захворювання, що супроводжується ураженням шкіри, слизових оболонок та лімфатичної системи, викликане бета-гемолітичним стрептококом групи А.

Етіотропна терапія

При лікуванні стрептококових уражень шкіри перевага надається препаратам із бактерицидною дією.

Максимальну активність щодо бета-гемолітичних стрептококів мають пеніциліни, сульфаніламіди та фторхінолони.

При легких формах бешихи використовують макроліди і лінкозаміди.

Пеніциліни

Бензилпеніцилін

"Золотий стандарт" лікування.

Природні пеніциліни мають виражену бактерицидну дію на стрептококову флору. Мають малу токсичність та доступну вартість.

Застосовуються внутрішньом'язово. Не ефективні при пероральному прийомі (руйнуються у шлунково-кишковому тракті).

Дорослим призначають по 500 тисяч ОД до шести разів на добу, курсом до 10 днів при легкій течії пики. При запаленні середньої тяжкості вводять по 1 млн ОД чотири рази на добу, у разі тяжкого перебігу хвороби добова доза може бути збільшена до 12 млн ОД.

Дітям вводять 50-100 тисяч ОД/кг маси, поділяючи на чотири введення.

Застосовують солі бензилпеніциліну:

натрієву; калієву; новокаїнову.

Після закінчення лікування одноразово вводять Біцилін-5 внутрішньом'язово.

При наявності ускладнень та частих рецидивах стрептококової інфекції (як правило, бешихове запалення гомілки, що виникає 3 і більше разів на рік), препарат застосовують протягом півроку один раз на місяць.

Недоліки

До недоліків природних пеніцилінів відносять часте виникнення перехресних алергічних реакцій, місцево-подразнюючу дію (висипання та свербіж у місці введення). При призначенні високих дозувань у дітей можлива поява судом. Природні пеніциліни не призначають одночасно з препаратами сульфаніламідів та алопуринолом. Бензилпеніцилін не рекомендовано застосовувати пацієнтам з нирковою та серцевою недостатністю. При введенні калієвої солі можлива поява електролітних порушень (гіперкаліємія), важких аритмій, зупинки серця. Натрієва сіль викликає порушення скорочувальної здатності міокарда, провокує набряки. При недотриманні техніки введення (попадання в посудину) новокаїнової солі може розвинутися ішемія та гангрена кінцівки. Для досягнення швидкого ефекту від призначеної терапії, пеніцилінові антибіотики при бешиховому запаленні ноги важкого ступеня, комбінують з аміноглікозидами, макролідами та хлорамфінеколом.

Феноксіметилпеніцилін (Мегацилін)

Випускається у вигляді таблеток, ефективний при пероральному прийомі.

Має переважно антибактеріальну та бактеріостатичну дію. Застосовується при бешиховому запаленні руки легкої тяжкості.

До побічних ефектів відносять диспепсичні розлади та індивідуальну непереносимість препарату.

З обережністю призначається пацієнтам із бронхіальною астмою.

Ефективність від застосування посилюється при комбінуванні з похідними нітрофуранів (Фуразолідон).

Амоксициліну/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав)

Призначається по 1 г двічі на день, для дорослих.

Дітям до 20-40 мг/кг, добова доза поділяється на три прийоми.

У людей похилого віку є ризик токсичного пошкодження печінки. Спостерігаються побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (блювання, нудота, зниження апетиту, діарея).

Макроліди

Створюють високу концентрацію у тканинах, що робить їх ефективними при лікуванні інфекційних уражень шкірного покриву. Рекомендований курс лікування – 7-10 днів.

Назва препарату дорослі діти
Еритроміцин 250-500 мг 4 рази на день. 40-50 мг/кг у чотири прийоми.

При внутрішньовенному введенні 30 мг/кг.
Азітроміцин (Сумамед). 1 день 500 мг, далі 4 дні по 250 мг в один прийом.
При важких інфекціях 500 мг до десяти днів.		 10 мг/кг першого дня, далі по 5 мг/кг.
Спіраміцин (Роваміцин). По 3000000 ОД двічі на добу При вазі понад 20 кг призначають по 1500000 ОД на кожні 10 кг маси, поділяючи на 2 прийоми.
Роксітроміцин (Рулід). По 150 мг двічі на добу. 5-8 мг/кг на два прийоми.
Джозаміцин Вільпрафен). По 500 мг тричі на добу 30-50 мг/кг у 3 прийоми.

Препарати зазвичай добре переносяться пацієнтами, мають низьку токсичність, рідко провокують алергічні реакції та диспепсичні розлади.

Ці антибіотики призначають при бешиховому запаленні шкіри на ногах легкої та середньої тяжкості, індивідуальної непереносимості пеніцилінів.

Лінкозаміди

Мають обмежений спектр бактеріостатичної активності. Ефективні при стрептодерміях.

Практично не дають алергічних реакцій, але можуть призвести до антибіотико-асоційованої діареї.

Добре поєднуються з аміноглікозидами та фторхінолонами.

Дорослим призначають по 300-450 мг чотири рази на добу, дітям до 25 мг/кг, поділяючи на 3-4 рази.

Аміноглікозиди

Мають високий синергізм з пеніцилінами, їх комбінацію використовують при бульозних запаленнях гомілки.

Практично не ефективні при пероральному прийомі. Рекомендовано внутрішньом'язове введення з одночасним призначенням Мегациліну або Аугментину в таблетованій формі

У зв'язку з високою токсичністю розрахунок дозування аміноглікозидів проводиться з урахуванням ваги пацієнта.

Для людей похилого віку застосовують мінімальні дози, оскільки у них спостерігається вікове зниження функції фільтрації нирок.

Гентаміцин вводять 3-5 мг/кг одноразово.

Лікування проводять під контролем рівня креатиніну.

Цефалоспорини

Максимальну ефективність мають третє (Цефтріаксон) та четверте (Цефепім) покоління.

Добре переносяться хворими, мають низьку токсичність, дозволені до застосування пацієнтам з нирковою недостатністю та вагітним жінкам. Не призначають при супутніх захворюваннях жовчовивідних шляхів.

Цефтріаксон і Цефепім призначають: дорослим по 1 г двічі на день, дітям по 50-70 мг/кг на 2 введення парентерально.

Сульфаніламіди

Застосовують лише препарати Ко-тримоксазолу (бісептол).

Вони добре всмоктуються у шлунково-кишковому тракті. Ефективні при пероральному прийомі. Використовують при еритематозному запаленні руки легкого ступеня.

Антибіотики цього ряду мають високу токсичність, часто спричиняють алергічні реакції та диспепсичні розлади. Можуть призвести до гіперкаліємії у пацієнтів із захворюваннями нирок та серцево-судинної системи.

Дорослим призначають по 960 мг двічі на день.

Дітям по 6-8 мг/кг на два прийоми.

Фторхонолони

При лікуванні інфекцій шкіри та м'яких тканин використовують хінолони другого (Ципрофлоксацин) та третього (Левофлоксацин) покоління.

Призначаються рідко у зв'язку з великою кількістю побічних ефектів (препарати резерву для пеніциліностійких штамів).

Ці препарати можуть стати причиною лікарської фотосенсибілізації, запалень сухожиль та шлуночкових аритмій.

Не застосовуються одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами (висока нейротоксичність, провокують судоми).

Які антибіотики допустимо приймати вагітним жінкам при бешиховому запаленні ноги?

Найбільшу ефективність мають препарати пеніциліну.

За наявності їхньої індивідуальної непереносимості призначають макроліди (Еритоміцин, Джозаміцин). Для лікування важких форм бешихи застосовують комбінацію таблетованих форм макролідів з парентеральним введенням цефалоспоринів.

Додаткові методи лікування

При бешиховому запаленні ноги обов'язковий постільний режим на весь період лікування.

Ураженої кінцівки надають піднесеного положення для зменшення набряку та зниження больового синдрому.

З метою нормалізації температури, зменшення набряку та больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні препарати (Діклофенак, Німесулід, Ібупрофен).

НПЗП протипоказані при геморагічній формі пики.

Для зменшення сверблячки, печіння та стабілізації проникності судинної стінки призначають антигістамінну терапію: Лоратадин, Цетиризин, Діазолін. Під контролем коагулограми застосовують гепарин, варфарин, пентоксифілін – з метою покращення мікроциркуляції та реологічних властивостей крові. При тяжкому перебігу, бульозно-геморагічній формі та частих рецидивах з формуванням лімфостазу (слоновості кінцівки) призначають глюкокортикостероїди (преднізолон, дексаметазон). При розвитку місцевих ускладнень (абсцеси, флебіти, флегмони), а також важкої бульозної форми (зливні, великі бульбашки, глибокі ерозії) рекомендовано хірургічне лікування.

Розкриваються бульбашки, січуться некротизовані ділянки тканин, накладаються пов'язки з рідкими антисептиками.

У гострий період хвороби заборонено застосовувати мазь Вишневського, іхтіолову та антибактеріальні мазі.

За наявності мокнучих виразок та ерозій накладають антисептичні пов'язки з розчинами 0,02% фурациліну, 0,05% хлоргексидином, перекису водню.

Для нормалізації мікроциркуляції та лімфовідтоку застосовують фізіотерапевтичні процедури (суберитемні дозування УФО та лазеротерапію).

Після закінчення курсу антибіотикотерапії призначають вітаміни групи В та пробіотики для відновлення кишкової мікрофлори.

При бешиховому запаленні гомілки, після зняття гострого процесу, рекомендується носіння еластичних панчох, для зменшення венозного та лімфатичного застою.

Класифікація

Місцеві прояви пики можуть бути:

еритематозними (почервоніння, печіння та набряк); еритематозно-бульозними (поява бульбашок з прозорим вмістом); еритематозно-геморагічними (на фоні гіперемії виділяються дрібноточкові крововиливи); бульозно-геморагічними (зливні бульбашки з геморагічним вмістом).

Запальний процес розвивається гостро та протікає із симптомами вираженої інтоксикації, ознобом, лихоманкою, збільшенням регіонарних лімфовузлів.

Характерні: різка обмеженість вогнища гіперемії на кшталт «мов полум'я», його набряклість та болючість.

Улюбленими локалізаціями бешихи є:

Особа (первинний процес); Верхні та нижні кінцівки (рецидиви та повторна пика); Молочні залози, промежину та тулуб.

Особливості стрептококових інфекцій шкіри та м'яких тканин

Здорова шкіра має природний захист від патогенних мікроорганізмів. Це забезпечується кислим рівнем її pH, постійним відлущуванням відмерлих клітин, бактерицидних властивостей поліненасичених жирних кислот та антагоністичних властивостей нормальної мікрофлори, що перешкоджає розмноженню бактерій.

Зниження імунітету, гормональний дисбаланс, наявність в організмі вогнища хронічної інфекції, постійне пошкодження шкірних покривів призводять до порушення її бар'єрних властивостей та виникнення запального процесу, як правило, асоційованого зі стафіло та стрептококовою флорою.

При стрептодерміях необхідно одразу призначати системну антибіотикотерапію, місцеве лікування неефективне.

На відміну від стафілококів, що вражають волосяні фолікули, стрептококи діють безпосередньо на шкіру, мають схильність до швидкого поширення та залучення до процесу лімфатичної системи. Часто рецидивна пика призводить до порушення відтоку лімфи і виникнення слоновості.

Пика – це небезпечне захворювання, викликане стрептококом групи А. Характеризується запаленням слизових оболонок та шкіри. Найчастіше йому схильні жінки старше 40 років.

Стрептокок виділяє ферменти і токсини, які діють на тканини людини, тим самим викликаючи запалення шкіри, найчастіше йому схильна особа, а рідше – ноги та руки.

У більшості випадків лікування проходить за допомогою антибіотикотерапії. У цій статті розглянемо основні антибіотики, що застосовуються при бешиховому запаленні, та особливості їх прийому.

Лікування цього неприємного захворювання відбувається за допомогою імуностимулюючих препаратів та антибіотикотерапії. На даний момент є велика різноманітність антибіотиків, здатних боротися зі стрептококом.

При невірно обраній антибіотикотерапії відбувається отруєння організму, проте збудник захворювання зберігається, після чого пика приймає хронічний перебіг хвороби.

Хронічне захворювання шкіри небезпечне частими гострими періодами, до 6 разів на рік. На цьому тлі відбувається руйнування лімфатичної системи, збій відтоку рідини та формування слоновості. Це загрожує розвитком запальних процесів із виділенням гною, що може призвести до інвалідності пацієнта.

Препарати пеніцилінового ряду

Для лікування бешихи як і раніше широко застосовують пеніциліновий ряд антибіотиків. При тяжкому перебігу хвороби застосовують ін'єкції, у легших випадках буде достатньо таблеток.

Деякі лікарські засоби цієї групи розкладаються під впливом шлункового соку, тому їх слід застосовувати лише ін'єкціями. Найчастіше для лікування тяжкої стафілококової інфекції застосовують такі препарати пеніцилінової групи:

Печінка – це основний орган людського організму, що бере активну участь у перетворенні лікарських препаратів, що приймаються людиною. Саме тому так важливо захищати свою печінку від негативного впливу після або під час вимушеного прийому антибіотиків за допомогою...

Нафцилін. Це напівсинтетичний засіб 2 покоління, ефективний для боротьби зі стрептококами. Дітям вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно до 4 разів на добу.


Рекомендована доза від 50 до 100 мг на добу в залежності від віку та стану дитини. При тяжкому вигляді інфекції дозування збільшується до 100-200 мг на добу при поділі на 4-6 введень. Дорослим вводять внутрішньом'язово 500 мг до 6 разів на добу, внутрішньовенно від 0,5-2 г при 4-6 разовому введенні.

Ампіцилін ставлять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Препарат вводять повільно приблизно 3 хвилини, якщо доза перевищує 2 гр., то препарат ін'єктують крапельно.

Дітям рекомендовано дозу від 50 до 100 мг на добу на 1 кг ваги. Якщо є потреба, то дозування можна збільшувати в 2 рази. Дорослим Ампіцилін вводять по 0,25-0,5 гр. від 4 до 6 разів на добу. При тяжчому перебігу хвороби дозування збільшується до 10 гр.

Важливо! Дорослим добове дозування не повинно бути вищим за 14 г, дітям – 100 мг на 1 кг маси тіла.

Лікування бешихи передбачає антибіотикотерапію, яка триває 7-10 днів. За цей час лікарському засобу вдається придушити стрептокок і не порушити роботу всього організму.

При лікуванні пики не має значення, яка ділянка тіла постраждала від стрептокока: ноги, руки чи обличчя. Нижче наведені найпоширеніші види антибіотиків, які здатні впоратися зі стафілококом.

Крім ін'єкцій, призначають пеніциліни в таблетках. Широко застосовувані засоби:


Цефалексин. Порушує синтез збудника пики, рівномірно розподіляється по всьому організму. Дітям віком до 3 років призначають суспензію. Дитяча доза: від 25 мг до 100 мг на 1 кг ваги до 4 разів на добу. Доросла доза – 250-500 мг на добу при 4 разовому вживанні. Важливо! Якщо бешихове запалення повторилося, то його потрібно лікувати за допомогою іншого ряду антибіотиків; Оксацилін. Призначається при захворюванні на середню тяжкість. Доросла доза: від 0,5 до 1 г 4 десь у день, дитяча – від 0,0125 до 0,025 р на добу при 4 разовому вживанні. до змісту

Препарати групи макролідів

Препарати мають широкий спектр дії, вони порушують синтез білка стрептокока, тим самим призводячи до його руйнування. Часто вживані макроліди:

Олететрін. Застосовується у вигляді ін'єкцій та таблеток. Зазвичай дорослим призначають пігулки по 0,25 г до 4 разів на добу. Дітям від 20 до 30 мг на 1 кг ваги до 4 разів на день. Тривалість прийому коливається від 5 до 10 днів, залежно від того, наскільки важко протікає недуга.


Прийом Олететрину під час зростання зубів може спровокувати їх жовтизну.

Азітроміцин. Дозування призначається індивідуально з урахуванням віку та стану хворого. Зазвичай дітям призначають по 5-10 мг на 1 кг ваги, а дорослим – від 0,25 до 1 г препарат застосовується 1 раз на добу із тривалістю 3-5 днів. Олеандоміцин. На даний момент застосовується не так часто, тому що є застарілим представником макролідів. Дозування дорослого: 0,25-0,5 г 4 рази на день, дітям призначають по 0,02 г на 1 кг ваги з тривалістю щонайменше 7 днів. до змісту

Медикаменти місцевої дії

Крім внутрішнього застосування, призначаються різні мазі в лікуванні запального процесу ноги або руки. Якщо під час застосування місцевих засобів відчувається відчуття печіння, потрібно відразу припинити застосування ліків.

Широко використовувані засоби:


Еритроміцинова мазь дає найкращу ефективність при лікуванні пики; Тетрациклінова мазь добре допомагає лікувати стрептококове ураження шкірного покриву ноги; Розчин Мікроцид Ліквід. Продається готовим до застосування. Пригнічує ріст бактерій, не всмоктується до крові, тому його можна використовувати вагітним жінкам; Синтоміцин. Ефективна мазь від стрептокока наноситься без пов'язки двічі на день.

При першій підозрі на хворобу, необхідно звернутися до фахівця для призначення правильного лікування. У сучасному світі за допомогою антибіотикотерапії можна подолати це захворювання менш ніж за десять днів.

ВАША СІМ'Я НЕ МОЖЕ ЗВІЛЬНИТИСЯ ВІД ПОСТІЙНИХ ХВОРОБ?

Ви і ваші рідні дуже часто хворієте та лікуєтеся одними антибіотиками? Перепробовано безліч різних лікарських засобів, витрачено купу грошей, сил та часу, а результат нульовий? Швидше за все, ви лікуєте слідство, а чи не причину.

Слабкий і знижений імунітет робить наш організм беззахисним. Він не може протистояти не тільки інфекціям, а й патологічним процесам, що викликають пухлини і рак!

Потрібно терміново вживати заходів! Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв'ю з Олександром М'ясніковим, у якому він ділиться копійчаним методом зміцнення імунітету. >>>

Якутіна Світлана

Експерт проекту OAntibiotikah.ru

У більшості випадків бешихове запалення на нозі виникає раптово і стає неприємною несподіванкою для пацієнтів. На початковій стадії розвитку бактерій стрептококів захворювання піддається додатковому лікуванню природними засобами в домашніх умовах.

У 70% випадків ураження бешихи піддаються нижні кінцівки.

Наслідком процесу виникнення бешихи є різке погіршення самопочуття пацієнта:

  1. Різко піднімається температура.
  2. Турбує сильний головний біль.
  3. Нудота.
  4. Гарячка.
  5. Уражена інфекцією ділянка червоніє та набрякає.
  6. Місце проникнення інфекції стає гарячим та чутливим.

Витончені судинні стінки, варикоз та дерматологічні захворювання свідчать про схильність організму до розвитку пики нижніх кінцівок.

Рожисте запалення ноги бажано починати лікувати відразу після появи перших ознак інфікування, не втрачаючи жодної хвилини. Лікування народними методами у домашніх умовах можливе на первинній стадії розвитку хвороби, позитивний ефект спостерігається при допоміжній обробці препаратами нетрадиційної медицини поряд із основними методами лікування.

Причини розвитку патології

Пика – небезпечне вірусне захворювання, викликане стрептококами.

Ці бактерії здатні виживати за різних умов:

  1. В організмі людини.
  2. Тварин.
  3. В землі.
  4. На поверхні чи тілі грибів.
  5. На зовнішній та підземній частинах рослин.

Стептококи - збудники бешихи ноги. Лікування народними засобами малоефективне, потрібно використовувати антибіотики.

В ослабленому організмі стрептококи починають розмножуватися з величезною швидкістю і вражати різні органи та системи, проникаючи всередину через мікротріщини або ранки. Потрапляючи в кровоносну систему, армія шкідливих бацил руйнує клітини крові - еритроцити, стінки судин стоншуються і руйнуються.

Рожеве запалення ноги, лікування в домашніх умовах якого дасть позитивний результат у разі своєчасного початку терапії, охоплює різноманітні вікові категорії людей.

До групи ризику входять люди з різними патологіями:


У здорових людей є шанс захворіти при недотриманні правил особистої гігієни, оскільки збудники пики присутні на поверхні шкіри та вологих слизових оболонках живого організму.

Лікування в домашніх умовах

Рожеве запалення ноги, лікування в домашніх умовах якого потрібно починати після консультації з медичним працівником, піддається комплексній терапії:

  1. Антибіотики.
  2. Зовнішня обробка уражених місць мазями.
  3. Народні методи.

Усі, без винятку, варіанти лікування в домашніх умовах має запропонувати лікар. Тільки медичний працівник точно визначить форму бешихи і призначить правильне лікування.

Антибіотики

Найефективнішим способом перемогти небезпечне захворювання, спричинене стрептококовою групою бактерій, залишається лікування антибіотиками. Без них неможливо усунути поширення інфекції, що може призвести до повторюваних ускладнень у вигляді слонової хвороби.

Перед прийомом препаратів потрібна консультація медика.

Народження піддається лікуванню в домашніх умовах такими препаратами:

Найменування Дозування
Еритроміцин 500 мг

(аналоги Азітроміцин, Суммамед)

1. Приймати 4-5 разів на добу;

2. Першого дня – подвійна доза за 1 прийом;

3. Наступні дні по 1 дозі;

Усього 5 днів.
Пеніцилін 500 мг (таблетки)Приймати 4 рази на день по 1 дозі. Тривалість прийому пігулок 2-4 тижні.
Олететрін у капсулахПриймати 4 рази на день.

Разова ударна доза визначається лікарем, залежить від клінічної картини та площі ураженої ділянки. Курс лікування продовжується до 10 днів.
Ципрофлоксацин (250 мг, 500 мг, 750 мг)Тривалість курсу – 10 днів. Прийом таблеток 4 рази на день. Дозування залежить від ваги пацієнта, віку та супутніх захворювань. Її визначає лікар.
Рифампіцин таблеткиПриймати по 3 капсули протягом доби.

Курс 7-10 днів.
Рифампіцин для внутрішньовенних ін'єкційЗа добу проводять 1 інфузивне вливання. Курс лікування – 7 днів.

Усі антибіотики запивають великою кількістю рідини.

Імуномодулятори

У пацієнтів з рецидивною формою пики концентрація імуноглобуліну знижується. Ослаблений організм не здатний самостійно чинити опір швидкому поширенню інфекції, тому в комплексі з антибіотиками для якнайшвидшого лікування гострих форм пики нижніх кінцівок призначають прийом імуностимуляторів.

Повноцінне функціонування імунної системи людини у багато разів скорочує ризики рецидивів та ступеня тяжкості захворювання пикою.

Для зниження інтоксикації імуномодулятори призначають із перших днів хвороби:


Тривалість курсу прийому імуномодуляторів для лікування та профілактичних дій при бешиховому ураженні ніг визначає лікар.

Вітаміни

Пижа – важке інфекційне захворювання, яке крім зовнішніх змін м'яких тканин, супроводжується внутрішньою інтоксикацією. Медичні препарати блокують метаболізм хвороботворних бактерій, а вітаміни допомагають організму справлятися з завданими інфекцією збитками. Ослабленому організму для відновлення необхідні вітаміни та мікроелементи.

Лікування запалення ноги, лікування в домашніх умовах якого повинно проводитися під наглядом медичного працівника, виліковується набагато швидше при правильному харчуванні.

З перших днів захворювання включають до раціону якомога більше свіжих овочів та фруктів:

  • У перші дні хвороби потрібно вживати велику кількість рідини та продукти, що містять багато вітаміну С.
  • Груші та яблука беруть участь у процесі загоєння ран, оскільки містять фолієву кислоту, вітаміни Е, РР, С. Залізо та магній зміцнюють судинні стінки.
  • Апельсини та морква прискорюють загоєння та позитивно впливають на верхні шари епідермісу.
  • Молоко та мед сприяють підвищенню імунітету.

Нестероїдні засоби

Перебіг захворювання пикою ноги часто супроводжується скупченням великої кількості рідини у верхніх підшкірних шарах з подальшим просочуванням.

При таких симптомах призначають прийом нестероїдних протизапальних препаратів:


Мазі та присипки

Рожеве запалення ноги, лікування в домашніх умовах якого передбачає комплексний підхід, триває тривалий час і потребує терпіння.

Для загоєння зовнішніх пошкоджень використовують присипки та мазі, що мають протизапальну та знеболювальну дію:


При зовнішній обробці ран не можна туго бинтувати ногу, щоб не перешкоджати відтоку лімфи.

Фізіотерапія

Щоб прискорити процес одужання, лікарі рекомендують у комплексі з антибіотиками проводити процедури фізіотерапії:


Лікування бобровим струменем

Бобровий струмінь – цілюще засіб тваринного походження, що зміцнює імунітет при інфекційних захворюваннях.

При терапії бешихи ніг рекомендується вживати висушений товчений бобровий струмінь 1 раз на добу на кінчику ножа. Щоб запобігти повторним виникненням бешихи приймати препарат потрібно 30 днів, потім зробити таку ж перерву і знову пити ліки 1 місяць.

Народні засоби

Лікування пики в домашніх умовах народними засобами неможливе без консультації лікаря. Пика є небезпечним вірусним захворюванням. Самолікування може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Місцеве лікування бешихи на нозі проводиться у вигляді компресів, відварів або примочок на основі народних засобів:


У процесі лікування рани, викликані бешихою, не можна мити водою.

Крейда

Відмінним народним методом полегшити наслідки бешихи ніг є крейда.Подрібненою до порошкоподібного стану крейдою посипають рани мокнучі поверхні.

Вапняна структура крейди дозволяє активно поглинати вологу, яка є живильним середовищем для стрептококів. Висушуючи поверхню рани, старовинний засіб позбавляє мікроорганізми умов для життєдіяльності та розмноження.

Лікування травами

Лікарські трави займають важливе місце серед препаратів, що зцілюють пику:


Склад:

  • стебла та листя череди;
  • буркун;
  • пустирник;
  • корінь солодки;
  • льнянка;
  • квітки ромашки;
  • календули квіти.

Усі трави з'єднати в рівних частинах. Потім 2-3 ст. л. залити 0,5 л окропу, дати настоятися 1 ч. Пити настій 3 десь у день по 50 мл до їжі. Для компресу потрібно змочити марлю остиглим настоєм і прикладати до хворих кінцівок 2-3 рази на день.

Подорожник

Подорожник пригнічує розмноження та поширення стрептококів та стафілококів. Зелений лист, прикладений до рани, має протизапальну та протигнильний вплив.

Свіже листя подорожника, змішане з подрібненою крейдою, потрібно прикладати до рани, притискаючи хворе місце бинтом. Процедури проводити до одужання.

Компреси з настою подорожника прикладають до пошкодженої поверхні. Пов'язку необхідно міняти 4 рази на добу.

Шавлія

Шавлія наповнить клітини епідермісу вітамінами, прискорить регенерацію.
Однакову кількість крейди та шавлії потрібно подрібнити та присипати рану, накрити пов'язкою. Перев'язки рекомендується робити кожні 2-3 години. Шавлія приводить клітини в тонус і швидко знімає набряклість ніг.

Лікування корою та корінням трав

Гальмують запальні процеси примочки з кори деяких видів дерев:

  1. Бузок.
  2. Терн.
  3. Черемха.

Заготівлю кори для лікування шкірних інфекційних хвороб проводять з кінця весни до середини літа з молодих пагонів. Сухий продукт подрібнюють та заливають окропом. Засіб наполягає 1-3 години, до розбухання кори. Розм'якшені інгредієнти прикладають до хворих місць і фіксують за допомогою пов'язки. З настою роблять примочки.

Хороший противорожистий препарат готується із суміші коренів лепехи, кровохлібки та солодки. Промиту сировину заливають окропом і готують настій і вживають усередину.

Малина

Квіти і листя малини мають антитоксичну дію. Відваром з листя і квітів промивають поверхню ран замість води. Цілюща рідина матиме протизапальний ефект.

Відвар одночасно із зовнішнім промиванням п'ють замість чаю по 0,5 склянки 3 десь у день. Багатий вміст вітамінів у ягодах малини робить рослина головним продуктом на дієтичному столі пацієнтів з бешиховим запаленням. Ягоди зміцнюють імунітет та посилюють опір організму хвороботворним мікробам.

Мати й мачуха

Мати-й-мачуха добре знеболює та надає протизапальну дію на пошкоджені місця.

  • Зелене листя рослини можна прибинтовувати безпосередньо на рану, розім'явши їх руками.
  • Суху сировину подрібнити і присипати уражені пикою ділянки.
  • 1 ст. л. сухого листя і стебел мати-й-мачухи залити склянкою окропу, укутати рушником і наполягати 30 хв. Проціджений відвар потрібно пити по 1 ч. л. 4 десь у день.

Картопля

На уражену шкіру накласти компрес із соку сирої картоплі.Позитивний ефект походить від використання сухого компресу з картопляного крохмалю.
Процедури можна чергувати. Протягом доби роблять 4 компреси.

Черемха

У корі черемхи містяться леткі речовини фітонциди, що знищують хвороботворні бактерії. При бешиховому запаленні висушену кору потрібно дрібно підробити і залити невеликою кількістю окропу. Кашку, що вийшла, акуратно розподілити на пошкоджену поверхню і накрити пов'язкою. Перев'язку роблять 4 десь у день.

Мед

Мед складається з цілого ряду вітамінів групи В. При дотриманні дієти в період лікування бешихи потрібно вживати побільше меду і пити багато рідини.

Протигрибкові та протизапальні властивості меду мають антибактеріальний вплив на запалені ділянки шкіри. Мед можна додавати в будь-які примочки та компреси проти бешихи.

Селера

Зелена маса селери допомагає зменшити набряк та почервоніння. Листя подрібнити до кашки та прикласти до хворого місця. Ліки слід тримати 30-40 хв. Добре знеболює та прискорює загоєння компрес із капустяного листа та зелені селери, пропущених через м'ясорубку.

Рожеве запалення найчастіше вражає кінцівки: руки та ноги. Лікування природними засобами у домашніх умовах вітається лікарями за умови проходження курсу лікування антибіотиками.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Відео про бешихове запалення

Причини та ускладнення бешихи:

Пика – це хвороба інфекційно-алергічного характеру, яка поширюється на підшкірну клітковину. Запалення розвивається при впровадженні стрептококової флори групи А. Часто після лікування виникає рецидив бешихи - повторна симптоматика з'являється протягом півроку, в 10 випадках зі 100 закінчується слоновою хворобою (патологією лімфатичної системи). Без антибіотиків вилікувати пику неможливо. Ці препарати потрібні, щоб усунути життєдіяльність стрептококової флори.

Ділянки ураження червоного або багряного кольору відокремлюються від навколишньої тканини опуклим валиком. З кожним днем ​​область запалення збільшується до 2-2,5 см. Сверблячка і печіння шкірного покриву супроводжується підвищенням температури, лихоманкою, нудотою, що переходить у блювоту, м'язовими та суглобовими болями. Найчастіше пика локалізується в області гомілки, провокуючим фактором є варикозна хвороба та її ускладнення – тромбофлебіт.

Які препарати допомагають швидко купірувати активність патогенних мікроорганізмів?

Список антибіотиків від бешихи

Лікування пики здійснюється за допомогою наступних препаратів:

  • «Ерітроміцин» та його більш новий аналог "Азитроміцин" ("Сумамед"). «Ерітроміцин»доводиться приймати від 4 до 6 разів на добу, «Азитроміцин» – у перший день 2 дози (пігулки або капсули по 500 мг) за 1 прийом, а надалі по 1 дозі протягом 5 днів.
  • Одним із найбільш ефективних засобів для лікування пики на ногах є антибактеріальні препарати пеніцилінових груп. «Пеніцилін» у формі таблеток слід приймати протягом 2 тижнів 4 рази на добу по 500 мг, запиваючи великою кількістю води. Можна використовувати "Доксициклін". Найбільш ефективно в першу добу робити ін'єкції (320 ОД) пеніциліну кожні 6 годин, а потім замінити їх прийомом таблеток – 4 рази на день протягом тижня.
  • Ефективно і уколи «Біциліну» – через 2-3 дні після введення пеніцилінового ряду валик на шкірі гомілки блідне і зникає, але цей метод лікування в даний час використовується рідко. У 2/3 населення Земної кулі на пеніцилінові антибіотики сформувалися стійкі алергічні реакції.
  • «Олететрін». Цей комбінований антибактеріальний препарат випускається у формі капсул, до його складу входять тетрациклін та олеандоміцин. Курс лікування – від 7 до 10 днів, кратність прийому – до 4 разів на добу. Рішення про разову дозу приймає лікар, все залежить від клінічної картини, ступеня ураження м'якої тканини ніг. За добу можна прийняти до 8 капсул.
  • «Ципрофлоксацин»– антибактеріальний препарат із групи фторхінолів. Курс лікування може становити від тижня до 10 днів, а дозування залежить від клінічної картини, віку, ваги пацієнта та інших захворювань в анамнезі, що стосуються стану сечовидільної системи. Пацієнту можуть бути рекомендовані 4-кратні денні дози по 250 мг, 500 мг та 750 мг. Запивати таблетки слід великою кількістю чистої води.
  • «Ріфампіцин». Препарат можна застосовувати у таблетованій формі або вводити внутрішньовенно; у першому випадку випивають 3 капсули на день, у другому проводять одне інфузивне вливання на добу. Однак цей препарат при лікуванні бешихи використовують рідко.

Курс лікування, дозування та кратність прийому залежать від тяжкості захворювання, віку та ваги хворого, обраного лікарського препарату, а також від супутнього анамнезу.

Лікування пики на нозі антибіотиками доступне не всім. Пацієнтам з полівалентною алергією на антибактеріальні засоби для знищення стрептококів призначається наступна терапевтична схема: комплексне лікування «Фуразолідон»(препарат із групи нітрофуфанів з вираженою протимікробною активністю) та «Делагілом» (ліки, що використовуються для лікування малярії, з активною діючою речовиною хлорохіном).

Антибактеріальна терапія пики в стаціонарі

Госпіталізація в стаціонар необхідна, якщо рецидиви бешихи виникають кожні 2-3 місяці, хвороба протікає важко, у пацієнта в анамнезі захворювання, при яких використовувати в домашніх умовах антибіотики вкрай небезпечно - при прояві побічних ефектів "швидкої" можна не дочекатися. Стаціонарне лікування рекомендується пацієнтам віком до 3 років і тим, хто перебуває у старечому віці. Госпіталізують хворих до інфекційних відділень.

Якщо в домашніх умовах антибіотики приймають у таблетках, то в стаціонарі для лікування пики використовують форму ін'єкцій:

  • «Бензилпеніцилін»– курс лікування до 10 днів;
  • "Цефазолін", "Цефуроксим" або "Цефтазидим"– тобто цефалоспорини – курс лікування 5-7 днів;

При вираженому запальному процесі терапевтичні заходи доповнюють – у домашніх та стаціонарних умовах – протизапальними препаратами – «Бутадіоном» або «Хлотазолом». Курс лікування – до 2 тижнів. Обов'язково призначають імуномодулятори та вітамінні комплекси – їх треба пити після усунення загальної симптоматики ще місяць.

При тяжкому перебігу захворювання, сильної набряклості ніг – щоб не допустити розвитку лімфостазу – проводять внутрішньовенну дезінтоксикацію. У цьому випадку необхідне інфузивне лікування: «Реополіглюкін», «Гемодез», розчини: 5% глюкози та фізіологічний. Іноді до крапельниці додають "Преднізолон".

Прийнято дотримуватись наступних добових доз антибактеріальних препаратів:

  • "Олететрін" - 1 г/добу;
  • "Азитроміцин" або "Еритроміцин" - 2 г/добу;
  • метацикліну гідрохлорид – 1 г/добу.

При рецидивуючій пиці антибіотики вводять тільки внутрішньом'язово - цефалоспорини. "Клафоран", "Цефазолін"), "Лінкоміцин"- До 2 разів на добу.

Для лікування рецидивів пики хворих госпіталізують до стаціонару. Призначаються антибіотики, які не використовувалися у початковій терапевтичній схемі. У цьому випадку препарати призначаються вже не в таблетках, а лише в ін'єкціях внутрішньом'язово.

  • тиждень – 10 днів – цефалоспорини;
  • тиждень перерва;
  • тиждень – «Лінкоміцин».

Додатково призначають сечогінні та цитостатики.

Loading...Loading...