Кал вуглеводи у новонародженої норми. Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: що свідчить, результати. Відхилення від нормального значення

Діти часто спостерігаються різні захворювання, потребують лабораторної діагностики. Особливо часто у грудних дітей розвиваються захворювання та дисфункції травної системи, що пояснюється функціональною незрілістю та протікаючими адаптаційними процесами. Дитина адаптується до нових йому умовам, зокрема до харчування. Однією з найпоширеніших патологій є порушення вуглеводного обміну. Аналіз на вуглеводи у каліпризначається дітям грудного віку при підозрі на лактазну недостатність.

, , , , , ,

Показання аналізу на вуглеводи у калі

Аналіз призначається при підозрі порушення вуглеводного обміну, зокрема, на лактазную недостатність. Рекомендується проводити дослідження при порушенні травних процесів, при метеоризмі, частому зригуванні. Якщо дитину турбують біль у животі, пронос чи запор, необхідно провести дослідження. Також аналіз рекомендується в тому випадку, якщо дитина погано набирає вагу.

, , , , , , ,

Підготовка

Для того, щоб не отримати помилкових, спотворених результатів, необхідно годувати дитину як завжди. Раціон змінювати не можна, включати нові продукти, або виключати звичні також не можна. Необхідно заздалегідь підготувати стерильний посуд, в який буде набрано аналіз. Зазвичай використовують баночки для аналізів, які можна придбати в аптеці. Вони стерильні, додатково можуть бути укомплектовані спеціальною ложечкою або паличкою для забору калу. Звечора не давати дитині жодних ліків, клізму також не ставити.

Як зібрати аналіз калу на вуглеводи?

Кал збирають уранці після природного спорожнення дитини. Ложечкою забирають кал і накладають у стерильну посуд для аналізу. Потрібно зібрати не менше ложки, оскільки меншої кількості не вистачить для аналізу. Кришку необхідно щільно закрити. Аналіз потрібно доставити до лабораторії протягом 1-2 годин після забору.

Не рекомендується забирати кал із памперсу, оскільки рідка частина вбереться, і результат буде спотворений. Дитину рекомендується покласти на клейонку і почекати, поки вона сходить до туалету. Після цього ложкою забирають кал. Якщо є рідка частина, потрібно зібрати якнайбільше рідких елементів. Можна кал збирати і з горщика. Для цього потрібно добре вимити горщик із милом, обдати окропом, що дозволить знищити супутню мікрофлору.

, , , , ,

Техніка проведення аналізу на вуглеводи у калі

Принцип методу ґрунтується на здатності лактози відновлювати атоми міді, змінюючи при цьому забарвлення. Для проведення дослідження зразок калу поміщають у центрифугу. Попередньо в пробірку з фекаліями необхідно додати води. Після того, як буде отримана однорідна маса, пробірку додають реактиви і відстежують зміну забарвлення. Отримані результати порівнюють у калібрувальним графіком. Додатково проводиться мікроскопія отриманого зразка, що дає можливість виявити ознаки запалення, а також частинки вуглеводів, неперетравленої клітковини та інші компоненти, які можуть вказувати на розвиток запального процесу.

Аналіз калу на вуглеводи у немовлят

У перший рік життя дитини основним продуктом є молоко. У нормі травна система повинна його повноцінно перетравлювати, воно має легко та повністю засвоюватися організмом. Але за фактом, понад 50% новонароджених страждає на непереносимість лактази, внаслідок чого виникають проблеми з травленням і непереносимість молока та молочних сумішей.

При підозрі на порушення лактазного засвоєння, проводиться лабораторне дослідження – кал досліджують на вміст у ньому вуглеводів. У нормі вуглеводів не повинно бути до калі, оскільки вони є швидко розщеплюваними і легко засвоюваними елементами, які розщеплюються ще в ротовій порожнині та шлунку, і засвоюються у товстій кишці та шлунку. Поява вуглеводів у калі говорить про те, що вони не повністю розщеплюються та не засвоюються організмом.

Призначається для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз – лактазна непереносимість. Аналіз дає можливість вчасно виявити патологію, поставити діагноз, підібрати необхідне лікування та скоригувати харчування. Чим швидше будуть вжиті заходи, тим вища ефективність лікування, і більше шансів на нормалізацію обмінних процесів та повноцінне зростання малюка.

Захворювання потрібно якнайшвидше виявити, оскільки саме молоко є основним продуктом харчування дитини. Якщо воно не повністю засвоюється або зовсім не засвоюється організмом, це може бути небезпечно. У дитини може розвинутися затримка зростання та психічного розвитку. Також порушуються обмінні процеси у всьому організмі: страждає обмін вітамінів, мікроелементів, білків та жирів. Згодом розвивається порушення нервової діяльності та гормональної регуляції, знижуються захисні механізми організму.

Для проведення аналізу достатньо зібрати ранкову порцію калу дитини і протягом 1-2 годин доставити в лабораторію при цьому необхідно простежити, щоб кал був зібраний в стерильний посуд. Кал повинен бути не менше однієї повної ложки, інакше провести аналіз буде неможливо. Здають аналіз безкоштовно у державній поліклініці, або у приватних медичних центрах чи лабораторіях.

, , , , , ,

Нормальні показники

У нормі лактату в калі не повинно виявлятися. Отже, якщо результат дорівнює нулю – це хороший аналіз, який свідчить у тому, що це вуглеводи перероблені і засвоєні організмом. Відповідно вуглеводної чи лактазної недостатності не діагностовано.

Якщо кількість вуглеводів у калі перевищує показники норми, це може вказувати на лактозну недостатність або порушення обміну інших вуглеводів. Можливі випадки хибнопозитивного результату. Вони виявляються в тому випадку, якщо дитина приймала будь-які лікарські препарати, аскоринову кислоту, саліцилати, антибіотики та деякі інші речовини. Також при вживанні перед аналізом низьколактозної суміші, може бути хибнопозитивний результат.

Якщо показники не надто відхиляються від норми, необхідно відстеження результатів у динаміці. Через деякий час дитині проводять повторне дослідження, а також тест на кислотність. Якщо вміст вуглеводів перевищує 1% та виражена клінічна картина лактозної недостатності, призначають відповідну терапію.

Одиницею виміру вуглеводів у калових масах є відсоток. У нормі ці показники для немовляти коливаються в межах від 0 до 0,25%. Ці показники є актуальними для дітей віком від 0 до 12 місяців. Якщо показники перевищують 0,25%, і коливаються в межах від 0,26% до 0,5%, це свідчить про незначне відхилення від норми. Якщо показники в інтервалі від 0,6% до 1%, це може вказувати на середній ступінь лактозної недостатності. При показниках понад 1% відхилення вважають суттєвим, призначають спеціальне лікування.

У багатьох немовлят виникають проблеми з травленням, і грудне молоко чи суміш засвоюються не повністю. Дуже важливо вчасно пройти обстеження та визначити причину болю в животику, комкуватого, із зеленню або слизом стільця. Часто педіатр видає напрямок на аналіз біоматеріалу на вуглеводи. Що показує таке дослідження, і у яких випадках його призначають?

Аналіз призначається при проблемах із засвоєнням грудного молока чи молочної суміші

Для чого призначають дослідження біоматеріалу на вуглеводи?

Як правило, аналіз калу на вуглеводи (або проба Бенедикта) покликаний виявити у дитини першого року життя ознаки лактазної недостатності. Цей стан означає, що шлунково-кишковий тракт малюка не може повноцінно засвоїти грудне молоко, головним вуглеводом якого є лактоза (молочний цукор). Ця речовина є дисахаридом, який в нормі в тонкому кишечнику розщеплюється на моносахариди, зручні для подальшого засвоювання.

Щоб розщепити лактозу в організмі дитини, виробляється спеціальний фермент - лактаза. При її нестачі молочний цукор не розщеплюється, а осідає у просвіті кишківника. Це може призвести до затримки рідини, діареї, газоутворення і виникнення коліків у животі. Ферментна недостатність особливо критична у немовлятному віці, оскільки основним видом харчування малюка є молоко.

Лактазна недостатність може бути вродженою та набутою. Первинна виникає у дитини при порушеннях внутрішньоутробного розвитку, а вторинна – внаслідок дисбактеріозу, перенесених захворювань (ротавіруса), лямбліозу, ентериту чи алергії.

При виявленні цієї патології малюкові призначають прийом ферментів або переводять на спеціальне безлактозне харчування.

Підготовка немовляти до дослідження та правила збору калу

Спеціальної підготовки дитини до аналізу не потрібно. Важливо, щоб кал, зібраний для аналізу, був у стерильній ємності з кришкою, що щільно загвинчується. Найкраще з цією метою використовувати пластикову баночку з ложкою, в яку зручно зібрати рідкі фрагменти стільця – такий контейнер можна придбати в аптеці (докладніше у статті: ). При зборі аналізу слід враховувати такі аспекти:

1. Біоматеріал повинен бути доставлений до лабораторії не пізніше ніж через 4 години після акту дефекації.
2. Бажано збирати кал із клейонки, а не з одноразового підгузника або пелюшки, тому що для цього дослідження необхідна рідка складова зразка. Якщо малюк користується горщиком, чашу слід попередньо вимити і ошпарити окропом.
3. Перед збиранням калу дитина має отримувати харчування за звичайною схемою, тоді результат буде максимально точним. Якщо перегодувати дитину, аналіз може виявитися хибнопозитивним, якщо недогодувати, або дати низьковуглеводну суміш - хибнонегативним.

Перед здачею аналізів у харчуванні немовля не повинно бути жодних змін

• У новонароджених та немовлят у 2-3 місяці значення можуть перевищувати норму, оскільки в цьому віці секреція ферментів та травлення знаходяться на стадії формування.
• Якщо результати аналізу показують, що відсоток вуглеводів у калі до 0,6 – не варто турбуватися. Фахівці вважають, що ці цифри можна умовно вважати за норму.
• При значенні від 0,7 до 1,0% лікування не призначають, якщо у дитини немає проблем із животом. Таких дітей беруть під контроль, їм рекомендується пройти повторне дослідження. Якщо результат залишається в тих же межах, педіатр може призначити ферменти, наприклад, Лактаза Бебі.
• Понад 1% вуглеводів у калі говорить про високу ймовірність наявності у малюка лактазної недостатності (докладніше у статті:). Непрямим підтвердженням діагнозу буде підвищена кислотність калових мас, якщо значення pH нижче, ніж 5,5.

Аналіз калу на вуглеводи– це дослідження, яке проводиться грудним дітям виявлення непереносимості молока. За допомогою діагностики можна встановити відповідний діагноз та своєчасно скоригувати харчування новонародженого.

Основним показанням до проведення дослідження є підозра на порушення засвоєння вуглеводів, які є основними компонентами грудного молока та синтетичних сумішей.

Через те, що організм немовля засвоює поживні речовини, у нього починається затримка в зростанні та розвитку. Для того, щоб своєчасно скоригувати цей стан, необхідно досліджувати кал немовляти, щоб виявити в ньому можливі відхилення.

Як правильно складати аналіз?

Підготовка до здачі аналізу

• Перед збиранням матеріалу не повинно змінюватися. Не можна вводити у раціон дитини нові продукти, давати йому прикорм, оскільки це може позначитися на складі калу новонародженого.
• По можливості необхідно відмовитись від прийому всіх лікарських засобів. Перед цим краще проконсультуватися з педіатром, який визначить, чи можна припинити лікування на кілька днів.
• Не давати дитині проносні та не робити клізми протягом 2-3 днів до процедури.
• Забороняється використання ректальних свічок.

Підготовка тари

Для збирання біологічного матеріалу можна використовувати аптечні або домашні контейнери. Пристосовані під кал ємності треба правильно підготувати. Щоб знищити патогенні мікроорганізми, необхідно прокип'ятити банку, висушити і відразу ж помістити в неї біологічний матеріал. Забруднення ємності бактеріями може змастити картину аналізу, оскільки за розмноженні мікроорганізми споживають вуглеводи. Внаслідок цього можна отримати помилково-негативні аналізи.

Так як повністю знищити патогенних бактерій за допомогою кип'ятіння неможливо, краще використовувати аптечні контейнерипризначені для збору калу. Спеціальні ємності проходять обов'язкову обробку, яка гарантує стерильність стінок. Тому ризик неправильного результату при застосуванні таких контейнерів є значно нижчим.

Збір матеріалу

Строго заборонено збирати кал з памперсів або пелюшок, оскільки їхня тканина вбирає рідкі зразки, порушуючи концентрації речовин у зразку.

1. Під новонародженого необхідно постелити непроникну клейонку або поліетиленову плівку.
2. Дочекатися дефекації.
3. Взяти біологічний матеріал із 4-5 місць на поверхні фекалій, приблизний загальний обсяг зразка повинен становити 50 мл (1/3 об'єму контейнера).
4. Якщо кількість калу дуже маленька, варто почекати наступної дефекації, оскільки невеликий обсяг зразка не може застосовуватися для проведення дослідження.
5. За наявності рідкого калу перелити 5-10 мл рідини у контейнер для збирання.
6. Місткість щільно закрити і відвести до лабораторії.

Як і скільки можна зберігати матеріал?

Кал необхідно зберігати у прохолодному темному місці. Оптимальним варіантом є полиця в холодильнику, де немає продуктів. Зберігати зразок можна лише протягом 4 годин. Якщо зразок буде доставлений в лабораторію пізніше, то використовувати його не можна, оскільки згодом речовини в ємності вступають у реакції та руйнуються. Це може призвести до недостовірних результатів.

Розшифровка показників

Показник	Розшифровка	Коментар
від 0 до 0,25%	Норма	Показник свідчить про те, що дитина точно не має відхилень у травленні.
від 0,25 до 0,5%	Незначні відхилення	Невелике підвищення показника у більшості випадків є індивідуальною особливістю організму дитини, найчастіше за таких показників відхилень вуглеводного обміну немає.
від 0,5 до 1%	Середнє збільшення	Підвищення швидше за все свідчить про порушення перетравлення лактози в організмі новонародженого. Необхідно провести дообстеження дитини та повторити тест на вуглеводи в динаміці.
вище 1%	Істотне відхилення	Показник точно підтверджує діагноз лактазної недостатності в організмі немовляти.

Що робити за позитивного аналізу?

Значне відхилення від норми у аналізі – це привід розпочати лікування дитини. Спочатку необхідно підтвердити діагноз. Для цього проводиться додатковий тест – аналіз кислотності калу. Зниження рівня pH в калових масах свідчить про накопичення в них молочної кислоти, яка виходить під час переробки молочного цукру в кишечнику. Тому значна зміна показника також свідчить про лактазну недостатність.

При підтвердженні діагнозу немовляті призначається комплекс лікувальних заходів. Наявність порушень здебільшого пов'язані з . Тому дитині призначається терапія.

Якщо навіть після корекції мікробіологічних порушень зберігається лактазна недостатність, то дитині проводиться замісна терапія – призначається препарат лактази, який дається разом із годуванням. На тлі такого лікування можна продовжувати грудне вигодовування.

У тому випадку, якщо немовля надто повільно набирає масу, йому проводиться повна корекція харчування. Замість природного вигодовування дитина отримує низьколактазну або безлактазну суміші, які дозволять відновити нормальне травлення. Додатково дитині даються кисломолочні продукти та лікувальні пребіотичні суміші.

Педіатру не завжди достатньо простого огляду, щоб оцінити стан новонародженої дитини та поставити правильний діагноз. Копрограма - це повноцінне дослідження калових мас, яке дає можливість побачити повну картину стану травної системи, печінки та жовчного міхура.

Що таке аналіз калу на вуглеводи

У перший рік життя дитини молоко є єдиним продуктом, який ще не повністю сформована система травлення малюка здатна перетравлювати. За статистикою, більше ніж у половини всіх новонароджених дітей виникають проблеми з засвоєнням грудного молока або суміші.

При підозрі на порушення травних процесів у незрілому кишечнику грудної дитини призначається аналіз калу на вуглеводи. Це дослідження показує кількість вуглеводів, що міститься у стільці малюка. У ролі моносахаридів виступають лактоза, галактоза та глюкоза. І за результатами аналізу лікар ставить діагноз та призначає відповідне лікування.

Навіщо потрібен

Основним показанням до призначення цього виду аналізу є лактазна недостатність або лактозна непереносимість. Це може стати серйозною проблемою, особливо для невеликого організму, якому потрібно рости.

Лактоза та лактаза – два ферменти тісно пов'язані один з одним. Через нестачу лактази, яка бере участь у розщепленні лактози, грудне молоко всмоктується частково або не засвоюється повністю. Це і є основною причиною лактозної непереносимості.

Навіщо здавати

Чим раніше лікар зможе діагностувати лактазну недостатність, тим швидше буде призначено необхідне лікування.

Симптоми нестачі лактази:

1. Рідкий стілець, який часто буває пінистий. Кількість випорожнень досягає до 10 разів на добу.
2. Фекалії мають різкий кислий запах.
3. Газоутворення, здуття живота, кольки.
4. Дитина плаче під час годування або після нього.
5. Маля погано набирає вагу або втрачає його.

Що таке лактозна нестерпність

Лактозна непереносимість – це недостатнє засвоєння кишечником молочного цукру. Вона буває двох видів: первинна та вторинна.

1. Первинна лактозна недостатність – спадкова недуга. Непереносимість молочних продуктів передається дитині генетично від матері чи батька. Лікарі можуть лише полегшити стан немовляти, бо це захворювання повністю вилікувати неможливо.
2. Вторинна лактозна недостатність – тимчасовий дефіцит лактази, який спостерігається майже у всіх дітей у перший рік життя. У цьому випадку дуже важливо швидко визначити причину та усунути її.

У чому небезпека

Для дорослої людини відмова від молока не буде серйозною проблемою на відміну від немовляти. Тому що його шлунок не здатний перетравлювати нічого, крім молока. Недостатня кількість лактази в невеликому організмі веде до затримки у розвитку дитини.

Грудне молоко містить у собі понад 400 ферментів та речовин. Це білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи, макроелементи, нуклеотиди. Лактоза – молочний моносахарид, при розщепленні якого виходять глюкоза та галактоза. Глюкоза постає як основне джерело енергії, а галактоза бере участь у розвитку центральної нервової системи.

Крім цього, недостатнє засвоєння лактози в кишечнику веде до зниження рівня в організмі калію, магнію та цинку, тому що лактоза допомагає незрілому кишечнику засвоювати ці мікроелементи. Грудне молоко є єдиним джерелом для немовляти кальцію, білка та глюкози.

Причини

У лактозної непереносимості винен фермент лактазу. Точніше його відсутність або недостатня кількість, викликаючи у дитини біль та газоутворення. Цей фермент виробляється здоровою мікрофлорою кишечника: біфідобактеріями та лактобактеріями. У перші кілька місяців життя кишкова мікрофлора тільки починає формуватись, і кількість лактази нестабільна. Тому лактоза погано розщеплюється.

Як здавати аналіз

«Здобути» кал у грудної дитини не так просто. Що може бути важко взяти зразок фекалій після того, як дитина спорожнилася на пелюшку або памперс? Щоб не отримати хибний результат:

1. Аналіз має бути взятий без втручання клізми.
2. Застосування проносних засобів є неприпустимим. Так як препарати прискорюють процес травлення і в калі можуть бути виявлені неперетравлені залишки їжі, нерозщеплені жири та вуглеводи.
3. Проба повинна потрапити до лабораторії не пізніше ніж через 4 години після отримання. Після закінчення більше часу склад випорожнення може змінитися, що, можливо, вплине на склад.
4. Брати пробу на аналіз у жодному разі не можна з тканини чи підгузника. Для правдивого результату потрібна рідина із калової маси. А памперс вбере цю рідку частину випорожнень, і аналіз може бути недійсним. Найкращий варіант: покласти малюка на обов'язково чисту клейонку і чекати. Можна скористатися і горщиком (якщо дитина вже сидить), але обов'язково чистою та простерилізованою. Після успіху зібрати фекалії у пластикову баночку, яку можна придбати в аптеці.
5. Аналіз може бути недійсним, якщо перед проведенням дитина приймала медикаментозні препарати. Тому за три доби до збирання фекалій необхідно припинити прийом ліків.
6. Харчування немовляти має бути таким самим, як і зазвичай. Без додавання нових продуктів, якщо раніше прикорм не вводився.
7. Необхідний обсяг калу - мінімум чайна ложка. Меншої кількості може не вистачити для вступу в реакцію з реактивами.

Де можна здати

Зазвичай аналіз здають безкоштовно у державних поліклініках. Але можна скористатися послугами приватних клінік. Час очікування результату – два дні.

Проведення аналізу та його сутність

Як говорилося вище, лактоза – це молочний вуглевод. Він є моносахаридом. Прості вуглеводи можуть відновлювати атоми міді, змінюючи їхнє забарвлення. Саме цю здатність використовують щодо аналізу.

Отриманий зразок калу відправляють у спеціальну центрифугу, попередньо додавши невелику кількість води. Після отримання однорідної маси в ємність додають реактиви і спостерігають за зміною кольору.

• Якщо колір зразка залишається не змінюється, це означає, що вуглеводів у калі 0 відсотків.
• Якщо колір маси стає зеленим, вміст моносахаридів до 0,15 відсотка.
• Якщо колір маси стає жовтий, вміст вуглеводів до 0,75 відсотка.
• Червоне забарвлення означає вміст моносахаридів до 2% і більше.

Мінусом цієї процедури, що аналіз показує вміст інших простих вуглеводів, а не тільки лактози. До моносахаридів також відносяться глюкоза, лактоза, мальтоза, фруктоза, сахароза. Плюс, що вміст інших вуглеводів у калі мізерно мало. Крім того, найчастішим показанням для проведення аналізу є лактазна недостатність. Інші захворювання, пов'язані з поганим засвоєнням вуглеводів, трапляються рідко.

Розшифровка та значення аналізу на кал

Для дітей до року оптимальним результатом аналізу є від 0 до 0,25 відсотка. Значення цифр розшифровується легко: лактазної недостатності немає.

Показання вище за 0,25 відсотка вже вважаються відхиленням від норми. Але до 0,5 відсотка вуглеводів у калі є незначним відхиленням і особливого лікування не вимагає. З 06 до 1 відсотка - середнє значення.

Усі результати понад 1 відсотка вказують на лактозну непереносимість та потребують втручання лікарів.

При незначних та середніх результатах немовля має перебувати під наглядом лікаря. І через деякий проміжок часу потрібно повторно здати аналіз вмісту вуглеводів, а також пройти тест на кислотність.

При значних відхиленнях від норми лікар діагностує лактозну непереносимість і призначає лікування.

Якщо аналіз показує високі показники вуглеводів у калі, але при цьому симптомів у дитини не спостерігається (він добре спить, їсть, додає у вазі і немає ознак занепокоєння), тоді приводів для тривоги не повинно бути.

Додаткові аналізи

Щоб підтвердити діагноз «лактазна недостатність», можна здати ще один аналіз – тест на кислотність стільця. Це дослідження дозволяє підтвердити чи спростувати результат аналізу на вуглеводи. При лактазній недостатності кислотність випорожнень стає підвищеною. Кал набуває запаху кислого молока. Це можна зарахувати до симптомів непереносимості молока.

Норма кислотності ph становить 5,5 відсотка та більше. За непереносимості молока рівень цих показників падає.

Нерідко у немовлят виникають проблеми із травленням. Вони пов'язані з тим, що першою їжею малюка є молоко. У продукті в достатку містяться всі необхідні компоненти для активного росту та розвитку немовляти: білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини, а також набір вітамінів. Однак у багатьох новонароджених є спадкова патологія – лактазна недостатність. Вона є основною причиною поганої засвоєння молока. При цьому захворюванні організм немовлят не виробляє лактазу – фермент із групи β-галактозидаз, який розщеплює лактозу (вуглевод молока). У цьому випадку кал здати на вуглеводи дитині таки доведеться. А зібрати матеріал – мамина доля.

Погана засвоюваність вуглеводів в організмі тягне за собою не тільки болючі відчуття:

• занепокоєння;
• коліки;
• утворення газів у шлунку.

Загалом, для немовлят вона вважається небезпечним станом. Дитина може втратити у вазі, відстати у розвитку через те, що норма поживних речовин помітно знизиться. Щоб уточнити діагноз, мамі доведеться зібрати матеріал у свого чада та віднести пробу на аналіз калу на вуглеводи. Розшифровка покаже, чи є в калових масах новонародженого прості вуглеводи: галактоза, лактоза, глюкоза, мальтоза, іони міді, що відновлюють, а також інші сполуки, які беруть участь у біохімічних реакціях. Таке необхідне дослідження як кал на присутніх вуглеводах виявить збої процесів розщеплення-всмоктування.

Лабораторне вивчення випорожнень дитини проводиться за допомогою спеціального обладнання. Беруть підготовлений матеріал, поміщають у центрифугу, додають невелику кількість води та після допоміжних маніпуляцій включають апарат. Потім підмішують деяку кількість реактиву і спостерігають за змінами, що відбуваються. Розшифрування отриманих даних таке.

1. Якщо забарвлення калу світло-блакитне – це норма і вуглеводів у досліджуваному матеріалі не виявлено. В інших випадках колір змінюється, що підтверджує вміст вуглеводів у калі.
2. Якщо колір червоний, їх більше двох відсотків.
3. Зелений – від 0,05 до 15%.
4. При фарбуванні калу в жовтий колір вміст вуглеводів 0,5-0,75%.

Аналіз калу на вуглеводи виявить такі складні речовини, як лактозу, фруктозу, мальтозу, глюкозу.

Коли слід хвилюватися

У частих випадках, у немовляти, за наявності захворювання спостерігаються такі симптоми:

• діарея;
• біль у животі;
• малий набір ваги;
• метеоризм;
• часте відрижка.

Усе це вважається ознакою лактазної недостатності. Тобто малюкові за допомогою мами доведеться здати матеріал на дослідження — кал на присутні вуглеводи. Інші ознаки також яскраво виражені – це поганий сон та занепокоєння після їжі. У дитини від одного року життя, втім, як і у дорослих, норма вмісту вуглеводів у стільці повинна дорівнювати нульовому значенню. При хорошому функціонуванні шлунка та кишечника вони повністю всмоктуються в кров. Первинне розщеплення моносахаридів відбувається під час жування їжі, коли до процесу підключається слина. Далі, через стравохід, і в міру проходження по всьому шлунково-кишковому тракту, вуглеводи просто не доходять до кінцевих відділів товстої кишки.

У малюків шлунок працює не так активно, як у дітей старшого віку, тому вуглеводи в стільці все-таки присутні, але їх відсоток повинен бути мінімальним. Оптимальна норма становить 0-0,25%. У деяких дітей у віці шести місяців вміст вуглеводів у калі трохи підвищений – до 0,5%, проте цей показник не вважається небезпечним для здоров'я дитини. Найгірше, якщо він зросте до 0,7 і більше. Тоді треба бити на сполох і терміново проходити аналіз калу на вуглеводи. У ряді випадків, якщо клінічна картина не вирівняється, малюкові доведеться скласти ще один тест. Лікування буде потрібне в тому випадку, якщо буде діагностована лактазна недостатність, на що вкаже високий показник вуглеводів 1% і вище.

Як підготуватися до дослідження

Щоб не отримати помилковонегативний результат, годувати немовля потрібно в звичайному режимі. Матеріал для дослідження потрібно зібрати після мимовільної дефекації в стерильний посуд з кришкою, що щільно закривається. Для цих цілей в аптеках продаються спеціальні пластикові стаканчики. Брати стілець можна за допомогою спеціального шпателя, орієнтовно об'ємом дві чайні ложки. Також простежити за тим, щоб у калові маси не потрапила сеча. Коли проба готова, кал на присутні вуглеводи слід віднести до лабораторії. На це приділяється чотири години.

Забір матеріалу може вестись навіть, якщо дитина сходила рідким випорожненням. Пробу допускається збирати тільки з чистої клейонки або горщика, який потрібно попередньо добре промити і обдати окропом. Не можна брати кал з памперсів або матер'яного простирадла. Розшифровка зазвичай займає кілька днів.

Щоб бути впевненим у точності досліджень, дитині, напередодні тестів не можна давати антибіотики, саліцилати та інші медикаменти, а також аскорбінову кислоту. Під заборону підпадають і низькокалорійні суміші. Для уточнення результатів звертають увагу і на інший показник – кислотність. Нормальне значення має бути не нижче 5,5%. Якщо воно падає, рівень pH знижується щодо цієї цифри, що підтверджує розшифровку проби на наявність вуглеводів у калі. У часто обидва аналізу вивчають паралельно, щоб виключити помилку.

Згідно зі статистикою, кожен шістнадцятий народжений малюк потребує дослідження стільця на лактазну недостатність. Проте батьки можуть спати спокійно, бо не в будь-якому окремому прикладі діагноз підтверджується. Тобто якщо дитині призначили здати пробу – ще не факт, що результат виявиться позитивним і, отже, ніякої терапії не буде потрібно.