Комплексне застосування неспецифічної та специфічної. Специфічна терапія при інфекційних хворобах. Ненаркотичні протикашльові засоби

1. Неспецифічна активна імунотерапія, що стимулює.

Активує імунну відповідь. Використовуються речовини трьох груп: біологічні, хімічні, фізичні.

1. Біологічні – адьюванти – неспецифічні підсилювачі імунологічних реакцій. Вони посилюють імунну відповідь на відповідний антиген, створюють депо антигену, сприяють його повільному надходженню в кров та найбільш ефективної стимуляціївідповіді. Це ЛПС деяких бактерій. Вони стимулюють В-лімфоцити, фагоцитоз та утворення Інтерлейкіну 1 та лімфокінів. До них відносяться – адьювант Фрейнда – вакцина БЦЖ для стимуляції антитілоутворення у тварин, бактеріальні продукти – продігіозан, пірогенал. Застосування їх показано при нестачі імуноглобулінів та В-лімфоцитів. Доцільно їх призначення разом із пеніциліном та еритроміцином при запальних процесах. Протипоказано спільне застосування їх із цепорином та оксациліном, з якими вони є антагоністами. Можливе їх застосування інгаляційно. Мурамілдіпептід - пептидоглікан, виділений з мікобактерій. Має виражені стимулюючі властивості, активує фагоцитоз, Т-В-лімфоцити. Однак він токсичний, викликає пірогенні лізис тромбоцитів та лейкопенію.

Нуклеїнові кислоти або їх солі, полінуклеотиди – активують різні ланки імунної відповіді. Краще їх вводити разом із антигеном у ранні стадії імуногенезу. У низьких дозах-стимулюючи його, у високих - пригнічуючи. Нуклеїнат натрію - натрієва сільдріжджовий РНК. Стимулює міграцію стовбурових клітин, кооперацію Т-, В-лімфоцитів, функціональну активність їх популяцій, антитілогенез. Ефективний при вторинних імунодефіцитах.

Вітаміни - регулятори біохімічних процесів у клітинах та тканинах у тому числі й імунної системи. Вітамін «С» - має антиоксидантною активністю, стимулює фагоцитоз, міграцію та диференціювання Т та В-лімфоцитів Має протиалергічну і протизапальну дію у великих дозах (1-3 г на добу). Вітамін «Е» - посилює активність Т-хелперів та синтез антитіл. Вітамін «А» - має ад'ювантні властивості, стимулює активність комплементу, пропердину, посилює антителогенез та протипухлинний імунітет, зменшує імунодепресивну дію кортикостероїдів та антибіотиків.

2. Хімічні- Штучні поліелектроліти. Активують В-лімфоцити та антитілогенез на присутній в організмі антиген. Це тафцин, діуцифон, пентоксил, метилурацил, дибазол.
3. Фізичні фактори- Залежно від дози енергії та її виду можуть стимулювати імунологічні реакції або пригнічувати імунореактивність. Ультразвук – стимулює фагоцитоз, хемотаксис, збільшує концентрацію та афінність рецепторів на активованих лімфоцитах. На цій властивості засновано його застосування в медицині. Озвучування селезінки через шкіру призводить до зниження алергічних проявівпри бронхіальній астмізбільшує кількість Т-супресорів. Озвучування тимусу у дітей за низького рівня Т-лімфоцитів (до 25%) дає добрий результат. Збільшує їх кількість, відновлює співвідношення популяцій Тх/Тс.
2. Неспецифічна активна імунотерапія переважна.

Заснована на індукції неспецифічного активного придушення імунореактивності. Це використання гістаміну, серотоніну, ацетилхоліну за схемою при внутрішньовенному введенні починаючи з мінімальних доз для вироблення блокуючих антитіл класу IgG. Найчастіше застосовується препарат гістаглобулін – комплекс гістаміну на гаммаглобуліну. Він стимулює утворення антигістамінних антитіл, які пов'язують гістамін при патохімічній фазі анафілаксії. Протипоказання – вагітність, гострі алергічні реакції.

3. Адоптивна стимулююча імунотерапія.

Заснована на застосуванні та сприйнятті імунокомпетентними клітинами неспецифічних стимулів від гормонів тимусу та інших факторів імунітету, введених ззовні. Ці ефекти властиві гормонам тимусу, кісткового мозку, селезінки, лімфовузлів. Тимозин, тималін, тактивін - використовують для лікування первинних та вторинних імунодефіцитів, пухлин. Вони відновлюють порушені ланки імунітету, кількість Т-лімфоцитів, стимулюють клітинний імунітет, фагоцитоз, процеси регенерації тканин та кровотворення, покращують метаболізм

4. Неспецифічна пасивна імунотерапія замісна.

Характеризується тим, що хворому вводяться:

· готові неспецифічні фактори імунітету та ІКК (імуннокомпетентні клітини) при їх недостатності: пересадка кісткового мозку, лімфоїдної тканини при тяжких імунодефіцитах; переливання крові та її препаратів (ефективні, якщо вони не відрізняються від донора за антигенами гістосумісності, інакше ефекту не буде, оскільки відбувається швидка елімінація клітин);
· Введення імуноглобулінів для пасивної терапії;
· Введення очищених гамма-глобулінів різних класів для відшкодування з недостатності;
· Введення комплементу, лізоциму для підвищення протиінфекційного захисту.

Вона використовується, в основному, у гострий період інфекційних захворювань, щодо збудників яких не розроблені або з якихось причин відсутні імунні сироватки (імуноглобуліни) - при тяжкій формі черевного тифу, дизентерії та інших хворобах бактеріальної етіології. Найбільш доступним, порівняно легко здійсненним та ефективним способомнеспецифічної пасивної імунотерапії є трансфузії свіжої одногрупової донорської крові(по 100-150-200 мл/добу). Однак наявність при цьому певної ймовірності інфікування хворих на віруси збудників гепатитів В, С, імунодефіциту людини та інших робить доцільним використовувати цей метод лікування тільки по життєвим показаннямз виконанням усіх застережень щодо запобігання передачі згаданих інфекцій.

Вплив на збудника інфекції здійснюються за допомогою специфічних та неспецифічних методів. Специфічні методи лікування включають застосування препаратів, дія яких спрямована на єдиний вид мікроорганізму - лікувальні сироватки, імуноглобуліни та гамма-глобуліни, імунна плазма, бактеріофаги та лікувальна вакцина.

Лікувальні сироватки містять антитіла до мікроорганізмів (антимикробні сироватки) або до бактеріальних токсинів (антитоксичні сироватки - протиботулінічна, протигангренозна, протидифтерійна, протиправцева) і виробляється з крові імунізованих тварин. Сироватка крові таких тварин служить матеріалом для отримання препаратів специфічних гамма-глобулінів, що містять очищені антитіла у високих титрах (протилептопірозний, протисибірковий, протиправцевий, протичумний).

Специфічні імуноглобуліни одержують із крові імунізованих донорів або реконвалесцентів інфекційних захворювань (антирабічний, протигрипозний, протидифтерійний, протикоровий, протистафілококовий, протиправцевий, протиенцефалітний). Гомологічні імунні препаратимають переваги - тривало циркулюють в організмі (до 1 - 2 місяців) і не мають побічних ефектів. У ряді випадків застосовують плазму крові імунізованих донорів або реконвалесцентів (антименінгококова, антистафілококова та ін).

Бактеріофаги . В даний час застосовуються в основному при кишкових інфекціях як додатковий засіб лікування та в обмеженому масштабі.

Вакцинотерапія . Як метод терапії інфекційних хвороб спрямовано специфічну стимуляцію захисних механізмів. Зазвичай вакцини застосовують у лікуванні хронічних і затяжних форм інфекційних хвороб, при яких вироблення імунних механізмів у процесі природного перебігу інфекцій є недостатнім для звільнення організму від збудника (хронічний бруцельоз, хронічний токсаплазмоз, рецидивна герпесвірусна інфекція), та зрідка черевному тифідля профілактики хронічного реконвалесцентного бактеріоносійства). В даний час вакцинотерапія поступається більш досконалим та безпечним методам імунотерапії.

Етіотропне лікування

Як етіотропне лікування використовуються різні сімейства та групи антибактеріальних препаратів. Показанням до застосування антибіотиківє присутність в організмі такого збудника, з яким сам організм не впорається, або під впливом якого можливий розвиток серйозних ускладнень.

Вплив на збудника полягає у призначенні різних лікарських препаратів: не лише антибіотиків, а й хіміопрепаратів. Це лікування спрямоване на знищення чи придушення зростання хвороботворних мікробів. Існування великої кількості антибактеріальних препаратів обумовлено різноманіттям патогенних бактерій.

Будь-який антибактеріальний препарат застосовується певною мірою вимушено, іноді за життєвими показаннями. Головне, що ми очікуємо від призначення ліків – це його дія на збудник. Однак і для організму людини будь-який хіміопрепарат та антибіотик не завжди є безпечним. Звідси висновок антибактеріальний препарат слід призначати строго за показаннями.

Антибіотики помеханізму дії поділяються на три групи – інгібітори синтезу клітинної стінки мікроорганізму; інгібітори синтезу мікробних нуклеїнових кислот та білка: препарати, що порушують молекулярну структуру та функцію клітинних мембран. За типом взаємодії з мікробними клітинами розрізняють бактерицидніі бактеріостатичніантибіотики.

За хімічною будовою антибіотики розподіляються на кілька груп: аміноглікозиди(гентаміцин, канаміцин та ін.), ансамакроліди(рифаміцин, рифампіцин та ін.), беталактами(Пеніциліни, цефалоспорини та ін). макроліди(олеандоміцин, еритроміцин та ін.), полієни(амфотерицин В, ністатин та ін.), поліміксини(поліміксин М та ін.), тетрацикліни(Доксициклін, тетрациклін, та ін), фузидин, хлорамфенікол(левоміцетин) та ін.

Поряд із природними препаратами все більшого поширення набувають синтетичні та напівсинтетичні препарати 3-го та 4-го поколінь , що мають високий антимікробний ефект, стійкість до впливу кислот і ферментів. Залежно від спектру протимікробної дії антибіотиків виділяють низку груп препаратів:

- антибіотикиефективні щодо грампозитивних і грамнегативних коків (менінгококи, стрепто- та стафілококи, гонококи) та деяких грампозитивних бактерій (коринобактерії, клостридії) – бензилпеніцилін, біцилін, оксацилін, метицилін, цефалоспорицин I, поко;

- антибіотики широкого спектру діїщодо грампозитивних та грамнегативних паличок – напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін та ін.), хлорамфенікол, тетрацикліни, цефалоспорини II покоління; антибіотики з переважною активністю щодо грамнегативних паличок – поліміксини, цефалоспорини III покоління;

- протитуберкульозні антибіотики- стрептоміцин, рифампіцин та інші;

- протигрибкові антибіотики- леворин, ністатин, амфотерицин В, акоптил, дефлюкан, кетоконазол та ін.

Незважаючи на розробку нових високоефективних антибіотиків, їх застосування не завжди є достатнім для лікування хворих, тому в даний час зберегли свою актуальність хіміопрепарати різних груп - похідні нітрофуранів, 8-оксихіноліну та хінолону, сульфаніламіди та сульфони та ін.

Нітрофуранові препарати (фуразолідон, фурадонін, фурагін, фурацилін та ін.) мають широкий антибактеріальний і протипротозойний ефект, здатність до внутрішньоклітинного проникнення, вони знайшли застосування при лікуванні багатьох інфекційних захворювань кишечника і сечових шляхів і як місцевий антисептичний засіб.

8-оксихінолінові похідні (мексаза, мексаформ, хлорхінальдон, 5-НОК та налідіксова кислота) ефективні щодо багатьох бактеріальних, протозойних та грибкових збудників кишкових та урогенітальних захворювань.

Хінолонові похідні , а саме фторхінолони (ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин та ін.) в даний час займають одне з провідних місць серед антибактеріальних препаратів у зв'язку з їх високим антимікробним ефектом щодо багатьох грампозитивних і грамнегативних аеробних і анаеробних у тому числі з внутрішньоклітинною локалізацією, а також у зв'язку з їхньою малою токсичністю та повільним формуванням до них лікарської стійкості у мікроорганізмів.

Сульфаніламідні (сульгін, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфапіридазин, фталазол та ін.) та сульфонові препарати(діафенілсульфон, або дапсон, та ін) використовуються для лікування широкого кола захворювань кишечника, дихальної, сечовидільної та інших систем, що викликаються грампозитивними та грамнегативними бактеріями або найпростішими. Однак застосування цієї групи препаратів обмежене через часті виникнення різних ускладнень. Високим антибактеріальним ефектом і меншою побічною дією мають препарати нового покоління - поєднання сульфаніламідів та триметоприму - котримоксазоли (бактрім, бісептол, гросептол, септрім та ін.), які можуть використовуватися самостійно або у поєднанні з іншими антибактеріальними засобами.

Противірусні препарати , арсенал яких швидко поповнюється новими та високоефективними засобами, належать до різних хімічних груп і впливають на різні етапи життєвого циклувірусів. У клінічній практиці найбільш широке застосування отримали хіміопрепарати для лікування грипу (амантадин, арбідол, ремантадин та ін.), Герпетичних інфекцій (ацикловір, ва-лацикловір, ганцикловір, полірем та ін), вірусних гепатитів В і С (ламівудин, рибавірин, , пегінтрон та ін), ВІЛ-інфекції (азідотімідин, зидовудін, невірапін, саквінавір, епівір та ін). Сучасна терапія вірусних інфекцій включає використання інтерферонів (лейкоцитарний людський інтерферон. рекомбінатні препарати - інтрон А, реаферон, роферон, реальдирон та ін), що надають як противірусний, так і виражений імуномодулюючий ефект.

Терапевтичний ефект залежить від раціонального поєднання препаратів різних груп, що мають поєднану дію, від способу і правильного режимувведення лікарського засобу, що забезпечують максимальну його концентрацію в галузі патологічного процесу, від фармакокінетичних і фармакодинамічних характеристик препаратів, що застосовуються, і функціонального стану систем організму, що беруть участь у метаболізмі застосовуваних медикаментів.

Активність антибактеріальних препаратів може суттєво залежати від типу їхньої взаємодії з іншими медикаментами (наприклад, зменшення ефективності тетрацикліну під впливом препаратів кальцію, фторхінолонів при використанні антацидних препаратів тощо). У свою чергу антибіотики можуть змінювати фармакологічну дію багатьох лікарських засобів (наприклад, аміноглікозиди підвищують ефект міорелаксантів, левоміцетин посилює дію антикоагулянтів тощо).

Патогенетична терапія

Необхідно проводити також і патогенетичну терапію, спрямовану на усунення хвороботворних ланцюгових реакцій, що виникли в організмі. У цьому важливою є відновлення порушених функцій органів прокуратури та систем, що означає вплив деякі ланки патогенезу. Таке лікування включає правильне харчування, постачання достатньою кількістю вітамінів, лікування протизапальними засобами, серцевими препаратами, ліками, заспокійливими нервову систему тощо. мікроба.

Показанням до лікування порушеного обміну речовин (патогенетична фармакотерапія) є така зміна функцій органів та систем, коли вони не можуть бути виправлені самим організмом за допомогою загальногігієнічних та дієтичних призначень. Основним напрямом патогенетичного лікування є дезінтоксикаційна терапія, Яка залежно від ступеня тяжкості інтоксикаційного синдрому може проводитися за допомогою інфузійного, ентерального, еферентних методів та їх поєднань. До патогенетичного лікування слід віднести і регідратаційну терпіюпри сильних зневодненнях організму (холера, сальмонельоз, харчові токсикоінфекції та ін.).

Інфузійний метод Дезінтоксикаційна терапія здійснюється за допомогою внутрішньовенного, рідше внутрішньоартеріального введення кристалоїдних (глюкоза, полііонні, Рінгера, фізіологічний, та ін) і колоїдних (альбумін, амінокислоти, реамберин, декстрани - рео- і поліглюкін, желатиноль, мафусол. Принцип керованої гемодилюції передбачає поряд із введенням розчинів застосування діуретичних препаратів, що забезпечують посилене виведення токсинів із сечею. . Регідратаційна терапіяія передбачає введення (внутрішньовенне або ентеральне) сольових розчинівзалежно від ступеня зневоднення.

Ентеральний метод реалізується шляхом перорального (іноді через назогастральний зонд) введення кристалоїдних розчинів, ентеросорбентів (активоване вугілля, лігносорб, іонообмінні смоли, поліфепан, полісорб, ентеродез та ін.).

Еферентні методи Детоксікації проводяться як правило при найбільш важких формах захворювань за допомогою екстракорпоральних способів лікування (гемодіаліз, гемосорбція, плазмаферез та ін).

Поряд з дезінтоксикацією здійснюється корекція виявлених порушень водно-електролітного, газового та кислотно-основного гомеостазу, вуглеводного, білкового та жирового обміну, гемокоагуляції, гемодинамічних та нейропсихічних розладів.

Підвищення імунобіологічної резистентності досягається проведенням комплексу заходів, що включає раціональний фізичний та дієтичний режим, призначення адаптогенів, вітамінів та мікроелементів, а також фізичні методи лікування (наприклад, лазерне або ультрафіолетове опромінення крові, гіпербарична оксигенація та ін.).

Широке застосування знайшли бактерійні препарати - еубіотики, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори людини (біфідум-, коли-, лактобактерин, бактисубтил, ентерол, нарин і ін.).

При атиповому перебігу хвороби за показаннями застосовують імунокоригуючі препарати - донорські імуноглобулін і поліглобулін, імуномодулятори (цитомедин - т-активін, тималін і тимоген, інтерлейкіни; бактеріальні полісахариди - пірогенал і продігіозан; інтерферони та індуктори інтерфероногенезу - циклоферон, неовір, аміксин ідні гормони, Д -Пеніциламін та ін).

Патогенетична терапія часто поєднується із застосуванням симптоматичних засобів - знеболювальних та протизапальних, жарознижувальних, протисвербіжних та місцево-анестезуючих препаратів.

Загальнозміцнююче лікування.Застосування вітамінів у інфекційних хворих безперечно корисно, але воно не викликає вирішального перелому протягом інфекційної хвороби. Насправді обмежуються застосуванням трьох вітамінів ( аскорбінової кислоти, тіаміну та рибофлавіну) або хворим дають полівітамінні драже.

Ускладнення лікарської терапії інфекційних хворих

Лікування інфекційних хворих може ускладнитися побічними ефектами лікарських засобів, а також розвитком лікарської хворобиу вигляді дисбактеріозу, уражень імуноалергічного (анафілактичний шок, сироваткова хвороба, набряк Квінке, токсико-алергічний дерматит, васкуліт та ін.), токсичного (гепатит, нефрит, агранулоцитоз. енцефалопатія та ін.) та змішаної генезу на цей препарат або продукти його взаємодії з іншими медикаментами.

Лікарська хвороба найчастіше виникає в процесі етіотропного лікування специфічними та хіміотерапевтичними препаратами. Найнебезпечнішим проявом лікарської хвороби є анафілактичний шок.

Сироваткова хвороба розвивається у випадках повторного введення алергену (зазвичай лікувальних сироваток, гаммаглобулінів, рідше імуноглобулінів, пеніциліну та інших медикаментів). Вона характеризується запальним ураженням судин та сполучної тканини.

При повторному введенні антигену в організмі виробляються антитіла різних класів та видів. Вони утворюють циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються на ділянках судинної стінки, активують комплемент. Це призводить до підвищення проникності судин, інфільтрації судинної стінки, звуження або закупорки просвіту кровоносних капілярів ниркових клубочків, міокарда, легень та інших органів, ураження серцевих клапанів та синовіальних оболонок. Через 3-7 днів після появи антитіл у крові імунні комплекси та антиген видаляються, настає поступове одужання.

Ускладнення сироваткової хвороби у вигляді поліневритів, синовіітів, некрозів шкіри та підшкірної клітковини, гепатиту спостерігаються рідко.

Дисбактеріоз як одна із форм лікарської хвороби розвивається зазвичай внаслідок застосування антибактеріальних препаратів, переважно антибіотиків широкого спектру дії. Дисбактеріоз поділяють за характером порушення біоценозу: кандидозний, протейний, стафілококовий, колібацилярний, змішаний. За ступенем зміни мікрофлори виділяють компенсований, суб- та декомпенсований варіанти, які можуть протікати у вигляді локалізованого. поширеного та системного (генералізованого чи септичного) процесів. Найчастіше розвивається кишковий дисбактеріоз.

Порушення кишкової мікрофлори призводить до розладу процесів травлення, сприяє розвитку синдрому порушення всмоктування, зумовлює появу ендогенної інтоксикації та сенсибілізації до бактеріальних антигенів. Крім того, може спричиняти вторинний імунодефіцит, запальні процеси в різних відділах травного тракту.

Кишковий дисбактеріозу більшості випадків проявляється прискореним рідким або напівоформленим стільцем, болями або дискомфортом у животі, метеоризмом, на тлі яких поступово розвиваються зниження маси тіла, ознаки гіповітамінозу у вигляді глоситу, хейліту, стоматиту, сухості та ламкості шкіри, а також астенія та анемія. У багатьох пацієнтів дисбактеріоз є провідною причиною тривалого субфебрилітету. При ректороманоскопії можна виявити запальні та субатрофічні зміни слизової оболонки прямої та сигмовидний кишок. У разі колонізації кишки анаеробами Cl. difficile виявляється псевдомембранозний коліт, при кандидозному дисбактеріозі на слизовій оболонці кишки виявляються крихтоподібні або накладання білого кольору, що зливаються, і поліпозні утворення.

Орофарингеальний (ротоглотковий) дисбактеріозпроявляється дискомфортом та відчуттям печіння в порожнині ротоглотки, порушенням ковтання. При огляді виявляються гіперемія та сухість слизової оболонки ротоглотки, глосит, хейліт, а у разі кандидозу визначаються сирні нальоти.

Краще не допустити недугу, ніж боротися із наслідками. Фраза якнайкраще підходить до профілактики захворювань, особливо інфекційної природи - грипу, ГРВІ. До цієї категорії входить комплекс методик, заходів, програм. Всі їх можна розділити на дві великі категорії - специфічну та неспецифічну профілактику. У статті ми розкриємо зміст, особливості цих груп, а також розберемо інші важливі питанняпо темі.

Що таке профілактика?

Профілактикою в медицині називається комплекс заходів, спрямованих як на запобігання розвитку хвороби, так і на зупинку поширення патогенних, шкідливих для людини мікроорганізмів.

Профілактику ділять на етапи:

Первинна. Її мета – попередження розвитку патології. Заходи, що впливають виникнення, поширення вірусів-збудників.
Вторинна. Усунути фактори, що сприяють рецидиву патології. Проводиться після діагностування симптомів захворювання.

Види профілактики

Медична профілактика поділяється на два види:

специфічна. Засіб боротьби з метою якого - створення імунітету проти них.
Неспецифічна. Загальні заходи, які впливають ефективність поширення патогенного агента.

Що стосується специфічних превентивних заходів

Починаємо вивчати специфічну та неспецифічну профілактику. Що стосується першої? Вона передбачає для захисту організму дитини та дорослого введення вакцини. Щеплення допомагає як повністю захистити від зараження тим чи іншим недугою, і при перебігу будь-якої хвороби захистити людини від серйозних ускладнень.

Специфічна профілактика- Одна з найефективніших. Найчастіше вона передбачає запровадження білків ослабленого вірусу. Це сприяє виробленню організмом захисту, який виявиться стійким і проти сильного штаму.

Специфічна профілактика бажана, а найчастіше і обов'язкова для наступних категорій осіб:

Діти та підлітки від 0,5 до 15 років.
Літні люди віком від 65 років.
Медичний персоналпрацівники, яким протягом трудового дня доводиться контактувати з великим потоком людей.

За статистикою, у 80% випадків вакцинація допомагає повністю захистити себе від захворювання. Навіть якщо вірус проникне в організм і зміцниться в ньому, перебіг хвороби буде не таким тяжким, не розвинуться. небезпечні ускладнення. У середньому (на термін впливає специфічність того чи іншого щеплення) після введення вакцини імунний захист формується за 2 тижні.

Специфічна профілактика додатково ділиться на три групи:

Активна. Введення в організм вакцини. Це живі, убиті мікроорганізми, їхні частини. Організм виробляє проти них антитіла самостійно.
Пасивна. Введення у вигляді сироватки вже готових антитіл.
Активно-пасивна. Поєднання двох перших форм.

Що стосується неспецифічного захисту

Що являє собою неспецифічна профілактика? Сюди відносяться інші препарати, які допомагають організму протистояти інфекції. Це такі групи коштів:

Імунобіологічні медпрепарати.
Противірусні засоби.
Препарати хімічної природи

Медики рекомендують купувати подібні засоби заздалегідь і завжди тримати їх під рукою - домашній аптечці. Однак з вибором конкретного профілактичного препарату, його дозуванням, періодичністю застосування повинен допомогти лікар!

Інші неспецифічні заходи профілактики

Неспецифічна профілактика – не лише медичні препарати. Сюди відносяться оздоровчі, санітарні, гігієнічні процедури, які доступні кожному, легкі у запам'ятовуванні та втіленні. Напевно, ви знаєте їх з дитинства:

Регулярно мийте руки з милом після вулиці, туалетні процедури, роботи, ігри. І обов'язково – перед їжею!
Користуйтеся лише індивідуальними предметами гігієни - зубною щіткою, мочалкою, рушниками, серветками, гребінцями та ін.
Для гігієнічних процедурпоза домом (скажімо, перед їдою на пікніку) заздалегідь закупіть вологі гігієнічні серветки, антибактеріальні засоби.
Неспецифічна профілактика захворювань - не чіпати без потреби свій рот і ніс, не гризти нігті, не тримати пальці та сторонні предмети ротової порожнини. Таким чином ви прямо доставляєте віруси у сприятливе для них середовище.
Регулярно провітрюйте житлове приміщення. У теплу пору року рекомендується тримати кватирки відкритими весь час - особливо протягом сну.
Відмінним придбанням буде домашній зволожувач повітря - він позбавить останній сухості, що характерна для періоду опалювального сезону.
Дотримуйтесь класичних принципів розпорядку дня, неспання, сну, роботи та відпочинку.
У вашому меню завжди повинні бути свіжі фрукти та овочі, свіжі плодові соки, трав'яні чаї та морси.
Не зайвим буде і загартування. Однак до цієї міри неспецифічної профілактики інфекційних захворювань все ж таки варто вдаватися в теплу пору року.
Зверніться до народним методам- вітамінним морсам з ягід, трав'яним відварам, настоям та ін.

Ми окреслили лише загальні неспецифічні заходи профілактики. Однак для формування захисту організму від вірусів найкращі індивідуальні заходи. Їх краще розробити разом із своїм лікарем.

Як у організм потрапляє інфекція?

Конкретні заходи неспецифічної профілактики хвороб залежить від шляху, яким та чи інша інфекція може потрапити до організму. На основі цього лікаря рекомендують найкращий метод захисту.

Гострі та хронічні інфекції можуть потрапити в людський організм кількома шляхами:

Трансмісивний. Так передається малярія, енцефаліт, висипний тиф.
Контактний (побутовий). Це шлях зараження коростою, правцем, герпесом.
Фекально-оральний. Це спосіб зараження такими небезпечними захворюваннями як дизентерія, дифтерія, ентероколіт.
Повітряно-краплинний. Кір, туберкульоз, ГРВІ, грип, кашлюк, краснуха.

Кожен шлях ми розглянемо детально.

Профілактика повітряно-краплинного зараження

Неспецифічна профілактика туберкульозу, як ми зазначили вище, належить до цієї категорії. Давайте розглянемо всі заходи протистояння інфекціям, що передаються повітряно-краплинним шляхом:

Систематичне загартовування.
Фізично активний спосіб життя.
Регулярне провітрювання, дезінфекція (наприклад, періодичне вологе прибирання) житлового приміщення.
Під час епідемій (найбільше це стосується грипу) при виході на вулицю не забувайте захистити себе свіжою ватно-марлевою пов'язкою.
Перед візитом кудись не забувайте обробляти слизову оболонку ротоглотки та носа спеціальним антисептичним засобом – особливо це стосується дітей. Можна використовувати широко представлені в аптеках препарати - "Мірамістин", "Аквамаріс" та подібні до них.
Не забувайте дотримуватись елементарних правил особистої гігієни.
Якщо ви лікуєтеся від гострої або хронічної формиреспіраторно-вірусної інфекції, намагайтеся не відвідувати людні місця – подбайте про оточуючих.

Неспецифічна профілактика грипу, ГРВІ - це окремі медичні засоби:

Спреї, мазі. "Оксолін", "Віферон", "Назаваль".
Засоби відновлення функцій ослабленої імунної системи. "Генферон", "Арбідол", "Афлубін" та ін.

Профілактика фекально-орального зараження

Допомогти протистояти цим захворюванням зможуть нескладні заходи. Неспецифічна профілактика інфекцій цього типу полягає в наступному:

Після туалетних процедур, а також перед їдою не забувайте добре мити руки з милом.
Купуючи той чи інший продукт, завжди звертайте увагу на його термін придатності.
Не допускайте, щоб сира та вже приготовлена їжа якось контактувала між собою. Тримайте ці продукти в окремій тарі, контейнерах.
Перед вживанням ряд продуктів потребує повної термічної обробки. Це м'ясо, риба, яйця.
Свіжі фрукти, овочі, зелень обов'язково ретельно промивати під проточною водою (найкраще – з харчовою содою).
Приготовлені вами продукти не повинні зберігатись у холодильнику більше 3 днів.
Найкраще готувати страви в невеликій кількості, враховуючи те, що ви їх повністю з'їсте на сніданок, вечерю або обід.
Пити слід лише кип'ячену воду! Гарною заміною буде бутильована, але лише від надійного постачальника.

Що стосується медичних препаратів, то для профілактики фекально-оральних інфекцій фахівці рекомендують застосовувати "Ентеросгель", "Смекту" та їм подібні засоби.

Профілактика контактно-побутового зараження

Заходи неспецифічного типу профілактики також будуть нескладними:

Піддайте ретельній обробці ті речі, місця в будинку, якими користуються відразу кілька людей. Це посуд, столові прилади, рушники, санвузли, душові кімнати та ін.
Виключіть зі свого способу життя випадкові статеві зв'язки.
Намагайтеся обережно відвідувати громадські пляжі, аквапарки. За статистикою більшість людей заражаються різними інфекціями контактно-побутового типу саме тут.
Дотримуйтесь простих правил особистої гігієни.

Якихось конкретних профілактичних медпрепаратів для цієї категорії немає. Як правило, індивідуальна терапія призначається фахівцем лише за факту зараження конкретної інфекцією.

Профілактика трансмісивних інфекцій

І знову пропонується ряд простих правилбезпеки:

Трансмісивний шлях – це найчастіше передача інфекції за допомогою комах. Тому прогулянки на природі, в лісосмузі і навіть парках треба ретельно планувати - одягати захисний одяг, регулярно оглядати себе і супутників, використовувати спреї, що відлякують комах, тощо.
Виключіть поїздки до екваторіальних країн з маленькою дитиною або з ослабленим імунітетом.
Ведіть здоровий спосіб життя, дотримуйтесь простим правиламгігієни - щоб не послабити імунний захист.
Окремі правила – для вагітних жінок. Якщо у майбутньої породіллі діагностовано інфекційне захворювання, то появу дитини на світ потрібно планувати за допомогою кесаревого розтину. Це врятує дитину від можливого інфікування.

Тепер ви знаєте, в чому полягає неспецифічна профілактика ГРВІ і більше серйозних захворювань. Але не варто забувати і про специфічну як більш ефективну.

Як специфічний препарат при лікуванні актиномікозу щелепно-лицьової області та шиї слід застосовувати актинолізат. Він має високі антигенні властивості та дає найкращі результати. Всі автори, які мають досвід розробки імунотерапії та лікування актинолізатом, не дають будь-яких рекомендацій щодо обліку стану резистентності організму та призначення імунотерапії. Ми ж наголошуємо на обліку цих даних при лікуванні імунними препаратами.

На підставі загальної та місцевої клінічної картини даних імунологічних досліджень з актинолізатом та інших лабораторних показників(специфічна та неспецифічна реактивність організму, загальна імунологічна реактивність організму, дослідження крові, сечі та ін.) оцінюється функціональний стан організму. Залежно від цього вирішується питання про час, послідовність з іншим лікуванням, призначення актинолізату.

Комплексне лікування актиномікозу, вибір та послідовність лікувальних заходівоприятій повинні перебувати у суворій залежності від стану реактивності організму. П. Н. Веселкін (1963) та А. Д. Адо (1978) відзначають, що при легких агресіях організм із нормальною реактивністю у стані протидіяти інфекції. Тяжкіші агресії вимагають активної допомоги з метою посилення реакції організму для боротьби та інфекцією. Тяжкі агресії при неповноцінності засобів захисту організму змушують найбільш адекватно зберігати адаптаційні реакції, посилювати толерантність організму.

При актиномікозному процесі, що характеризується нормергічним типом запалення, починають лікування з призначення актинолізату. Одночасно в залежності від показників неспецифічного імунітету та інших даних проводять комплексне лікування із застосуванням загальнозміцнювальних та стимулюючих засобів та в окремих випадках біологічно активних речовин. Останнє залежить від зниження резистентності, що виникає при тривалому актиномікозному процесі, у деяких випадках – від переходу запалення у гіпоергічний тип, що потребує корекції схеми лікування.

При актиномікозному процесі, що протікає за гіперергічним типом з вираженою сенсибілізацією до променистого гриба, лікування починають із загальної антибактеріальної терапії, ферментатерапії та комплексної інфузійної терапії, спрямованої на корекцію гемодинаміки, ліквідацію метаболічних порушень, а також регулювання запалення, дезінтоксикації. Особливу увагу треба звертати на призначення препаратів, що мають десенсибілізуючу, загальнозміцнюючу та тонізуючу дію. У комплексі лікування застосовують вітаміни групи В та С, кокарбоксилазу, АТФ. Проводять симптоматичну терапію та лікування супутніх захворювань. В цей період хірургічне втручання(розкриття гнійних вогнищ) має проводитися з мінімальною травмою тканин. Після курсу такого лікування (від 2-3 тижнів до 1-2 місяців) на підставі відповідних даних імунологічного дослідження призначають курс імунотерапії актинолізатом.

У разі реакції на введення актинолізату (погіршення загального стану, підвищення температури, озноб, місцеве поширення процесу) слід продовжити загальну терапіюдо появи більш адекватної реакції організму. За показаннями для окремих хворих слід включати до складу інфузійних розчинів гормональні препарати – кортикостероїди. Потім проводять курс імунотерапії, поєднуючи її з лікуванням, заснованим на патогенетичному впливі на окремі органи та системи. Лікування з антигенним навантаженням (продігіозан, пірогенал та ін.) не показано. Лише згодом при знятті сенсибілізації до променистого гриба та зниженні інтоксикації ці препарати призначають перед другим, під час другого та перед третім курсом імунотерапії.

При розвитку місцевої гіперергічної реакції в клінічній картині актиномікозу слід розпочинати лікування із загальної десенсибілізуючої та місцевої імунодепресантної терапії: обколювання тканин гідрокортизоном, місцевого застосування імунодепресантів і лише після цього призначати імунотерапію актинолізатом. Призначення загальнозміцнювальних та стимулюючих препаратів антигенних стимуляторів не показано.

Актиномікозний процес, що протікає з гіпоергічною запальною реакцією, доцільно лікувати, проводячи загальнозміцнюючі та стимулюючі заходи. Антигенні стимулятори, гемотерапію, вітаміни в комплексі з симптоматичним лікуваннямзастосовують у вигляді курсу або частини курсу і лише після цього призначають актинолізат.

Анергічний тип запалення при актиномікозі вимагає проведення загальних заходів, спрямованих головним чином лікування супутніх захворювань, порушень органів прокуратури та систем. За показаннями застосовують загальнозміцнюючі, стимулюючі засоби, адаптогени. Від призначення продігіозану та метилурацилу слід утримуватись, але при чутливості до левомізолу застосування його доцільне. Після курсу загальної, загальнозміцнюючої та симптоматичної терапії, а також лікування левомізолом починають терапію актинолізатом. У окремих хворих корекція імуногенезу покращується у зв'язку з включенням до загальної терапії глюкокортикоїдів, гістоглобіну, препаратів вилочкової залози (Т-активіну), діуцифону.

Лікування актинолізат проводять за методом Сутєєва, методом Леніна або застосовуючи останній метод в модифікації Сутєєвої.

За методом Сутєєва актинолізат вводять внутрішньом'язово по 3 мл 2 рази на тиждень; курс лікування 20 ін'єкцій.

Метод Асніна передбачає введення актинолізату внутрішньошкірно внутрішню поверхнюпередпліччя 2 рази на тиждень, всього 25 ін'єкцій за схемою: 1-я ін'єкція – 0,5 мл, 2-я – 0,7 мл. 3-я - 0,9 мл, з 4-ї ін'єкції при кожній наступній дозі збільшують на 0,1 мл; до 14-ї ін'єкції вона досягає 2 мл і залишається такою до 25-ї ін'єкції. Д. І. Ленін в основу своєї методики взяв становище А. М. Безрідкі, який вказував на більш інтенсивну продукцію імунних тіл при внутрішньошкірному введенні антигенів. Ми також отримали добрі результати.

Застосування актинолізату внутрішньошкірним методом у модифікації Сутьєвої полягає в тому, що препарат вводять у шкіру обох передпліч у наступних дозах: 1-я ін'єкція - 6,3 мл, 2-а - по 0,5 мл у кожне передпліччя, 3-я - 0 ,5 мл у три точки передпліч, 4-а - по 0,5 мл у чотири точки передпліч. Доза 2 мл залишається постійною остаточно курсу (всього 25 ін'єкцій).

Як специфічний препарат можна застосовувати АПВ. Її вводять внутрішньошкірно передпліччя 2 рази на тиждень; на курс 20–25 ін'єкцій. При 1-й ін'єкції доза становить 0,1 мл, при 2-й - 0,2 мл (в дві точки по 0,1 мл). Далі при кожній ін'єкції додають 0,1 мл, збільшуючи кількість точок введення. До 10-ї ін'єкції дозу вакцини збільшують до 1 мл, і вона залишається такою до 20-25-ї ін'єкції. Після введення вакцини зберігається щільна папула темно-червоного кольору, яка розсмоктується через 4-7 днів.

При одужанні протягом першого курсу специфічної терапії після перерви на 1 міс проводять профілактичний курс, що складається з 15-20 ін'єкцій актинолізату або АПВ. В інших випадках після місячної перерви проводять другий курс і потім продовжують лікування до одужання. Ми не поділяємо думки про доцільність скорочення курсу імунотерапії до 10-15 ін'єкцій, як пропонують Д. І. Ленін (1956), Д. І. Аснін та О. Б. Мінер (1963), Л. А. Макарова (1975).

Тривалий перебіг актиномікозу, що погано піддається лікуванню, потребує стимулюючих та загальнозміцнюючих лікувальних заходів. Їх доцільно проводити перед другим курсом імунотерапії.

Важливим завданням у лікуванні хворих на актиномікоз щелепно-лицьової області є створення оптимальних умовв організмі боротьби з інфекцією. Лікувальні заходи мають бути спрямовані на підвищення загальної резистентності організму, у тому числі на підвищення та корекцію факторів неспецифічних засобів захисту.

Лікування, що передбачає підвищення загальної резистентності організму, включає широке застосування ін'єкцій вітамінів групи В та С, екстракту алое, різних адаптогенів. З цією ж метою проводять гемотерапію. Накопичений великий досвідтакого лікування актиномікозу щелепно-лицьової області. Гемотерапія в умовах стаціонару проводиться у вигляді гемотрансфузій у дозах, що підвищуються. Їх роблять 1 раз на тиждень, всього 4-6 разів, у наступних кількостях: перший раз – 50 мл, другий – 75 мл, третій – 100 мл, четвертий – 125 мл, п'ятий – 150 мл, шостий – 175 мл. Аутогемотерапія проводиться в умовах поліклініки через день за наступною схемою: перший раз – 3 мл, другий – 5 мл, третій – 7 мл, четвертий – 9 мл, п'ятий – десятий – 10 мл.

Показанням до застосування стимулюючого, загальнозміцнюючого лікування, вітамінотерапії та гемотерапії є актиномікозний процес, що тривало (2 міс і більше) протікає за нормергічним та гіпоергічним типом запалення, а також за гіперергічним у разі відсутності протипоказань, пов'язаних із загальним станом організму, функціональними порушеннями.

Особливе місце підвищення ролі неспецифічних факторіворганізм у боротьбі з інфекцією займає застосування біологічних стимуляторів. В останні роки у літературі відзначений гарний ефектантигенних стимуляторів при лікуванні гострих та хронічних запальних процесів щелепно-лицьової області. Ці препарати здатні стимулювати неспецифічну імунобіологічну реактивність організму. Нами при лікуванні актиномікозу з успіхом застосовувалися препарати пуринового та пірамідинового ряду: пентоксил, метилурацил, бактеріальні полісахариди, продігіозан і пірогенал, левомізол, Т-активін.

Метилурацил слід призначати циклами не більше 10 днів протягом місяця, внутрішньо по 0,5 мг 3 рази на день; всього 3-4 цикли. Пентоксил призначають по 0,2 г 3 рази на день після їди протягом 10-14 днів. Через 2-4 години після ін'єкції продігіозану у багатьох хворих відзначаються короткочасне підвищення температури тіла до 37,5-38°С, іноді ломота в суглобах, нездужання, головний біль. Стан нормалізується протягом 12-24 год. Пірогенал вводять за схемою у вигляді курсу.

Комплексна терапія із застосуванням біологічно активних препаратів дозволила відзначити покращення загального стану, активацію та відмежування актиномікозного процесу та швидше розсмоктування актиномікозних вогнищ.

Найбільш високий ефект отримано при призначенні продігіозану та левомізолу. Після курсу лікування продігіозаном млявий, повільний перебіг актиномікозу активувався, відмежовувався і концентрувався актиномікозні вогнища з наступним виходом назовні. Після цього спостерігалися подальше вирішення запальних явищ та стимуляція регенеративних процесів. Зазначено, що продігіозан має позитивну дію на імунотерапію актинолізатом, що проводиться.

Показанням до застосування метилурацилу та пентоксилу є актиномікозний процес при нормергічному типі запалення та тривалості захворювання понад 2 місяці. Продігіозан показаний при гіпоергічному типі актиномікозного запалення. Пірогенал слід застосовувати також за гіпоергії. Особливо хороший результат отримано при поразці слинних залозта кісткової тканини.

Гіперергічний тип актиномікозного запалення дозволяє застосовувати біологічно активні речовини, антигенні стимулятори. Вони показані лише після відповідної терапії, стихання загальних та місцевих симптомів та переході в нормергічне запалення. В іншому випадку антигенне навантаження може призвести до прогресування актиномікозного процесу, метастазування та його генералізації. Місцева гіперергічна актиномікозна реакція також не дозволяє рекомендувати антигенні стимулятори. В окремих хворих при ураженні кістки, лімфатичних вузлів корекція імуногенезу може бути досягнута застосуванням левомізолу. Крім того, при шкірній бугорковій, підшкірній гуммозній формах та гіперпластичному лімфаденіті ми отримали хороший ефект при місцевому застосуванні імунодепресантів: простагландинів, спіразидину на ланоліну у вигляді пов'язок, аплікацій антигістамінних препаратів, імунодепресантів, біосупресину.

При анергії терапія антигенними стимуляторами небажана, тому що може спричинити зрив адаптаційних систем організму. функціональні порушення, а також активувати актиномікозний процес У ряду хворих з анергічним станом організму, гіперергічним типом актиномікозного запалення, а також у окремих хворих з наявністю в анамнезі низки алергічних захворювань ми з успіхом проводили лікування гістаглобіном. Препарат має антигістамінною дієюа актинолізат не діє на систему гістаміну.

Лікування шлунково-кишкових хвороб молодняку сільськогосподарських тварин - одна із складних проблем, що стоять перед ветеринарною наукою та практикою. При діареї з фекаліями втрачається рідина, за складом близька до плазми крові. Вона включає електроліти натрію, калію, іони бікарбонату. При тяжкій діареї на добу тварини виділяють з фекаліями в 20-30 разів більше рідини, втрачають у 27 разів більше іонів натрію, в 17 разів більше іонів калію, в 37 іонів хлору, в 24 кальцію та в 40 разів магнію. У хворих знижується кількість сечі, що виводиться, або її виділення припиняється, збільшується вміст сечовини до 1200 мг/л, виникає дефіцит води, електролітів і енергії. У фекаліях зростає вміст глюкози у 4 рази, білка – у 2 рази. Зменшується засвоюваність кормів, організм не отримує необхідних поживних речовин, вітамінів, макро- і мікроелементів.

Шлунково-кишкові інфекції молодняку мають масовий характер і завдають значної шкоди тваринництву. Їхня складна етіологічна структура, різноманітність патогенетичних ланок залучають усі системи організму в патологічний процес і вимагають лише комплексного лікувально-профілактичного втручання. Здійснення цього положення базується на всіх методах терапії: етіотропне - боротьба зі збудником хвороби; патогенетичному - спрямованому на усунення ланок патогенетичного ланцюга, відновлення саморегуляції організму, мобілізацію та стимуляцію захисних сил; замісному - спрямованому на введення та заміщення відсутні речовин в організмі, втрачених внаслідок розвитку патологічного процесу; що регулює нервово-трофічні функції та симптоматичне, спрямоване на усунення симптомів хвороби. Комплексне лікувально-профілактичне втручання базується на здійсненні всіх принципів терапії (див. « Загальні принципи комплексного лікуванняреспіраторних інфекційних патологій молодняку»). Активний, фізіологічний та комплексний принципи терапії лежать в основі ефективності ветеринарних заходів та при шлунково-кишкових інфекціях.

Лікування молодняку, хворого на кишкові інфекції, необхідно починати з одночасного застосування етіотропного (інактивація збудника та його токсинів, усунення супутніх факторів захворювання) та патогенетичного (боротьба з дегідратацією хворого організму, токсикозом, нормалізація процесів травлення) методів терапії.

Боротьба із збудниками захворювань при лікувальних заходах здійснюється за допомогою специфічних та неспецифічних засобів, про які докладно розказано при описі хвороб. Однак щодо кишкових інфекцій, що супроводжуються синдромом діареї, слід зазначити меншу ефективність специфічних гіперімунних сироваток та глобулінів. Це відбувається у зв'язку з тим, що інфекційний агент переважно локалізується у просвіті або на слизовій оболонці. шлунково-кишковий тракт, Т. е. важкодоступний для більшості антитіл та імуноглобулінів.

Із коштів специфічного лікуваннябактеріальних шлунково-кишкових захворювань на будь-якій стадії розвитку патологічного процесу найбільш ефективними є високоактивні специфічні бактеріофаги. Їхнє застосування нешкідливе, не призводить до ускладнень, не впливає на біоценоз. нормальної мікрофлорикишечника, екологічно сприятливо (не забруднює навколишнє середовище, не тягне за собою обмежень по забою). Більше того, на сьогоднішній день тільки застосуванням фагових препаратів можна ліквідувати бактеріоносійство та ефективно санувати організм від збудника.

Розроблені та застосовуються моно- та полівалентні бактеріофаги проти ешеріхіозу, сальмонельозу, клебсієльозу, псевдомонозу, протейної та інших бактеріальних інфекцій. Їх застосування найефективніше після визначення чутливості збудника до фага, що проводиться простим методомпосіву бактеріофага по знову посіяному газону бульйонної культури збудника Наявність після 18-20-годинного культивування при 35-36 "З зон негативного зростання тестованого фага по бактерії свідчить про позитивний результат і допускає застосування даного препарату при відповідному кишковому бактеріозі. активізації життєдіяльності та токсинопродукції бактеріального агента, а також мутагенезу та накопичення фагостійких штамів збудника.

При нез'ясованій остаточно етіології запропоновано комплексний препарат - поліфаг проти гострих кишкових захворювань молодняку, що включає ешеріхіозний, протейний, стафілококовий, клебсієльозний та псевдомонозний бактеріофаги. Його застосування особливо виправдане у разі розвитку дисбактеріозу в кишечнику внаслідок вірусних захворювань.

Так як бактеріофаги втрачають активність у кислому середовищіперед дачею препарату випаюють тваринам 3-5%-ний розчин натрію гідрокарбонату в кип'яченій воді з розрахунку 1-2 мл/кг їх маси. На початку лікування бактеріофаг застосовують від 3 до 6 разів через кожні 3 години протягом 3 днів; постнатальному молодняку при черговій дачі бактеріофага випаюють молозиво в половинному обсязі.

Серед засобів етіотропного лікування слід відзначити препарат, що ґрунтується на продукції кишкової паличкою антибіотико-подібних коліцинів – коліпротектан ВІЕВ.

Застосування антибіотиків, сульфаніламідів, нітрофуранів та інших хіміотерапевтичних засобів сприяє швидкій інактивації збудника та оздоровленню організму. При кишкових інфекціях ефективне оральне застосування антибактеріальних засобів з переважною дією в шлунково-кишковому тракті. Підбирати препарат слід після попереднього визначення чутливості патогенного ізоляту мікроорганізмів із прямої кишки та патологічного матеріалу від загиблих тварин до антибіотиків та сульфаніламідних препаратів. З цією метою використовують методи стандартних дисків та розведень (див. «Загальні принципи комплексного лікування респіраторних інфекційних хвороб»).

Вираженою антибактеріальною дією має новий засіб – глюкофур-комплексний препарат. Бактерицидною та фунгіцидною діями володіє аноліт - кисла вода, отримана в процесі електролізу природної води у анода. Її застосовують у дозі 10 мл/кг маси тварини замість молозива (молоку) при напівголодній дієті.

Слід пам'ятати, що застосування антибіотиків не усуває бактеріоносійства та призводить до загального дисбактеріозу, оскільки активний компонентпрепарату згубний і для патогенної, і для сапрофітної (так званої умовно-патогенної) мікрофлори, і для корисних лакто-, біфідобактерій, пропіоновокислих та інших бактерій. Звільнену біологічну нішу (порожнину кишечника) швидко заселяють дріжджі, ентеробактерії та інші сапрофіти, що володіють часто слабкою антибіотикочутливістю та множинною антибіотикостійкістю.

Тому з 2-3 дня після початку застосування антибіотиків необхідне паралельне введення пробіотичних препаратів. Пробіотики - біологічні препарати, що являють собою стабілізовані культури симбіонтних мікроорганізмів або продукти їх ферментації, які сприяють зростанню останніх. Позитивний ефект їх застосування обумовлений участю у процесах травлення та метаболізму організму-господаря, біосинтезом та засвоєнням білка та багатьох інших біологічно активних речовин, забезпеченням колонізаційної резистентності кишечника. Пробіотики вигідно відрізняються від антибіотиків тим, що не надають побічної дії, не накопичуються в органах та тканинах, не викликають звикання з боку патогенної мікрофлори.

Показано застосування пробіотичних препаратів та з ранніх стадій вірусних ентероколітів. Вірусні агенти можуть порушувати кишковий мікробіоценоз, оскільки вірусні білки, вбудовуючись у зовнішню мембрану ентероцита, сприяють формуванню нетипових рецепторів або рецепторних полів, до яких починають інтенсивно прикріплюватися бактерії з невластивою ним раніше адгезією: стафілококи, протей, дріжджоподібні бактерії та інші, що ініціює.

Відзначено регенеруючу дію пробіотиків на різні структури слизової оболонки кишечника. Після їх застосування спільно з імуномодуляторами в дванадцятипалій кишці відновлювалися келихоподібні клітини, що відповідають за вироблення слизу і бактерицидного ферменту лізоциму, в худій кишці - морфологія і функції слизової оболонки, кровопостачання, ферментативна і секреторна активність, в підшкірних шлунках. Пробіотики сприяють нормалізації біохімічних показників сироватки крові тварин, відновленню кальцій-фосфорного відношення, зниженню активності лужної фосфатази. У ослаблених тварин – підвищення кількості Т-лімфоцитів, фагоцитарної активності нейтрофілів.

Шлунково-кишкові хвороби молодняку системні та мають поліетиологічний характер. З цієї причини пробіотики не можуть виступати самостійним засобом лікування, але повинні розглядатися як важлива частина у загальному комплексі лікувальних заходів, а також природною альтернативою антибіотикам, що дозволяє знизити захворюваність молодняку на шлунково-кишкові хвороби та ризик контамінації тваринницької продукції збудниками харчових токсикоінфекцій. Застосування пробіотичних препаратів можливе з молоком, молозивом, водою та кормом. Рекомендується застосовувати за 10-15 хв перед кожним годуванням.

Зареєстровано та з позитивним ефектомвикористовується для лікування та профілактики шлунково-кишкових хвороб молодняку сільськогосподарських тварин багато пробіотиків. Основні з них (у дужках вказано бактерійний компонентний склад):

АБК (Lactobacillus acidophilus);

алінік (L. acidophilus, екстракт дріжджів Saccaromyces cerevisiae);

бактонеотим (L. acidophilus, Str. faecium, Bifidobacterium adolescentis, Bif. globosum);

біоплюс С (Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis);

біосан (L. delbrueckii, L. buchneri);

біоспорин (Вас. subtilis, Вас. licheniformis);

біфацвдобактерін (лактобіфадол) (L. acidophilus, Bif. adolescentis);

біфідумбактерін (Bif. adolescentis, Bif. bifidum, Bif. longum);

біфінорм (Bif. adolescentis);

біфітрилак (L. acidophilus, Bif. bifidum, L. bulgaricus, L. fermentum);

ветом-1,1; ветом-2; ветом-4 (Вас. subtilis);

гомопробіотичний бактерійний препарат (L. acidophilus);

закваска Саратовська-3 (Saccaromyces cerevisiae, L. buchneri);

імунобак (L. acidophilus, Str. faecium, Bif. adolescentis, Bif. globosum);

интестевіт (Bacillus ssp., Bif. globosum, Str. faecium);

комбінований пробіотичний препарат (E. coli М-17 p74, Вас. firmus - CK);

лаком (L. acidophilus, P. shermanii, Str. faecium, Str. diacetylactis);

лактицид (L. acidophilus, L. fermentum, Str. faecium);

лактоаміловорин (L. amylovorus);

ПП (пробіотичний продукт) (Str. bovis, L. gallinarum);

пробіотичний препарат із Вас. subtilis, Bif. bifidum, E. coli;

продігест (екстракт рубця жуйних);

реалак (L. acidophilus, L. fermentum, Bif. globosum, автолізат дріжджів Saccaromyces cerevisiae);

ромакол (E. coli M-17);

савіт (Saccaromyces cerevisiae, Str. faecium);

СБА (Bif. adolescentis, Bif. bifidum, L. acidophilus, Str. faecium);

згол (L. acidophilus);

споробактерін (Вас. subtilis 534);

сперечається (Вас. subtilis, Вас. licheniformis);

стрептобіфід (Bif. globosum, Str. faecium);

стрептоеколакт (Str. lactis);

субалін (Вас. subtilis);

фагосан (L. acidophilus, Str. faecium);

фітобактерін (Ruminococcus abus);

целобактерін (Ruminococcus abus).

Набули широкого поширення також пробіотичні препарати: біод-5; біфітрилак; лактобіфадол; дактіцин; біфі-дум-СХЖ; ациптол; колібактерін; МКЛ; біфідин; УДС; ентеро-бактерин-2; стрептобіфід-форте; лактоферон; окарин; лактобак-терин СТХ-1; біоспорин, АЛІФТ-П; СТФ-32; пропіоцид; есід-лак-уей (США); продігест (Словенія); біоплюс С (ФРН); колбі-мільх (ФРН); Omnifiora (Франція) та ін.

Паралельно етіотропної терапії при шлунково-кишкових захворюваннях, що супроводжуються діареєю, необхідні створення умов спокою, покращення зоогігієни змісту, зменшення навантаження на травний тракт,яке досягається напівголодною дієтою. При цьому пропускається одне годування (випоювання молока або молозива), у друге - випаюють електролітний розчин (можливо з антисептичними розчинами, Наприклад з 1%-ним розчином діоксидину з розрахунку 1-2см 3 /кг), в третє - 25% молока і 75% розчину електролітів, в наступну випойку - рівний об'єм молока та електролітного розчину, потім - з переважанням молока (75% ) і в чергове випоювання переходять на повне годування.

Для попередження казеїнобезоарної хвороби поряд з ліквідацією порушень режиму та технології годівлі, починаючи з 3-4 годівлі та протягом 3-4 днів, телят напувають молозивом, розбавленим у співвідношенні 1: 1 теплим 2%-ним розчином натрію хлориду. Таке збагачення молозива іонами натрію та хлору перешкоджає утворенню щільних, гумоподібних згустків казеїну.

Ефективне застосування цих же цілей комбітерів - препаратів, що перешкоджають утворенню казеїнових згустків у сичузі і сприяють їх руйнації. Встановлено активну дію стартину, каміцелу, пеоцелу, комбітера КА-32/60, а також пероксиду кальцію (кококсу), активного препарату із залізистого шлунка курей для телят, дієтичних засобів лактолізату та спелакту, які, крім того, нормалізують. мінеральний обмін, знижують зневоднення та поповнюють організм легкозасвоюваними білками та вуглеводами.

Введенням електролітних розчинів одночасно забезпечується боротьба з дегідратацією, що нерозривно супроводжує патологію з драстичним ефектом. Застосування їх разом із діуретиками забезпечує і звільнення хворого організму від токсинів.

При острова виражених ознаках дегідратації та токсикозу показані внутрішньовенні, внутрішньоочеревинні або підшкірні інфузії даних розчинів. Серед офіцинальних електролітних розчинів найбільш поширені диспепсії, регідральтан (за В. В. Мітюшином), хлосоль, лерс (по К). Я. Дольникову), розчини Рінгера, Рінгера - Локка, дисоль, ветглюкосалан, колінат, регідропектан, глюкофурацид, ветсептол.

Ефективним є застосування глюкозо-сольового розчину, приготованого за прописом: на 1 л води 4 г натрію хлориду, 1 г калію хлориду, 20 г глюкози. Після стерилізації в киплячій водяній бані протягом 30 хв в розчин додають 2,5 г соди, 1 г новокаїну та антибактеріальний препарат (500 000 ОД стрептоміцину або неоміцину). Призначають по 100-200 мл на теляти 1 раз на 1-2 дні.

Глюкозо-цитратний розчин готують за прописом: на 1 л води 8,5 г хлориду натрію, 4,5 г натрію цитрату і 20 г глюкози. Дози – до 400 мл молодняку великої рогатої худоби або коней, до 150 мл – на ягня, козеня.

Можливе використання суміші 50 г карбонату натрію, 420 г гідрокарбонату натрію, 20 г калію хлориду і 100 г натрію хлориду на Південній воді, а також ізотонічного розчину натрію хлориду (фізрозчину), 2-3%-ного натрію ацетату, або суміші6, г солі та 4,5 г соди в 1 л води.

Антитоксичний ефект забезпечується введенням розчинів електролітів і глюкози спільно з уротропіном (0,5 см 3 40%-ного розчину на 1 кг маси тварини), фуросемідом, відварами хвої сосни лісової, мати-й-мачухи, головок конюшини лучної, півполи, рома , петрушки у зборах та іншими сечогінними засобами, а також парентеральним введенням аскорбінової кислоти у дозі 1000 мг; комплексних препаратів із нуклеїнатом натрію; вітамінно-амінокислотно-мікроелементним компонентом - гамавіт, аміновіт (0,2-0,7 см 3 /кг 1 раз на добу); пероральним введенням зголу -0,5-1 г/кг великому рогатій худобі 4 г/кг свиням; ентеросорбентів.

Ентеросорбенти пов'язують у порожнині кишечника токсичні продукти розпаду, недоокислені продукти, скупчені гази, бактерії, знижуючи навантаження на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, а також токсигенні процеси. Це, як правило, гігроскопічні порошки або таблетки із середньою дозою орального застосування 0,5-1,5 г/кг маси тварини: активоване вугілля, зоосорб, лігнін, гідроксал, сорбекс, поліфепан, полісорб, зоокарб, пектосорбіт, флорцеол Б , ЕСТ-1, ліпамід, пектосорбіт, гесплен, гепатоцель, гепатовіт, сапонін, мікросорб-П, цидинег, ентерозим, мексидол, біогель 5, полісорб ВП, аноліт, католіт, біогель 5, цесейдин, флорцеол Б.

Переподразнення слизової оболонки кишечника і усунення діареї як патогенетичної ланки досягається застосуванням обволікаючих і в'яжучих засобів. Як обволікаючі 2-3 рази на день випаюють 10-12 мл/кг маси тварини 1-5%-ного клейстеру рисового відвару, відвару крохмалю, відвару 1:30 насіння льону; 5-8 мл/кг відвару 1:10 оману високого, квітів коров'яку, ярішника плямистого, моху ісландського, квітів та листя мальви.

До групи в'яжучих засобів входять відвари та настої лікарських рослин: відвари 1:10 кори дуба, кореневища змійовика, кореневища перстачу, кореня та кореневищ кровохлібки, листя шавлії; настої 1:10 квітів ромашки, настої 1:20 супліддя вільхи сірої, трави щавлю кінського, звіробою, горця перцевого; 1%-ний розчин екстракту березового гриба чаги (бефунгіна) та ін. Застосовують їх у дозі 5-10 мл/кг маси тварини. У зборах можна об'єднати інгредієнти, що забезпечують як в'яжучу, так і протизапальну, сечогінну та загальностимулюючу дії.

Приклади антидіарейних зборів:

1) на 1л води: квіток ромашки аптечної - 10 г, трави звіробою продірявленого - 20, квіток конюшини лучної - 10, коріння кульбаби - 20 г;

2)на 1л води: кори дуба- Південь, трави хвоща польового - 20, вільхових шишок (розтопочу) - 10, листи суниці - 10, щавлю кінського- Південь.

Заварений збір випаюють із розрахунку 4-8 мл/кг 3-4 рази на день за 20-30 хв до годування.

Найпростіше в'яжучий засібу виробничих умовах - сінний відвар (1 кг на відро води) по 500 мл на теля 3-4 рази на день.

При ентероколітах молодняк втрачає не лише багато води та електролітів. Відсутність апетиту, низька засвоюваність корму призводять до відчутного нестачі вітамінів і травних ферментів, а патогенетичний процес кишкового захворювання починають включатися реакції гіповітамінозів, секреторної недостатності травних залоз та печінки. У зв'язку з цим у комплексної терапіїінфекційних шлунково-кишкових захворюваньмолодняку необхідно вдаватися до замісної ферментної та вітамінної терапії.

В якості ферментних засобівзастосовують орально за 15 хв до випоювання молозива пепсин (1%-ний розчин з 0,5%-ним розчином хлористоводневої кислоти) в дозі 5-Юмг/кг маси тварини, натуральний шлунковий сік 30-50 см 3 , штучний шлунковий сік - 80 -100 см 3 на голову теляти. Призначають внутрішньо панкреатин у капсулах, що містить трипсин та абомін, у дозі 2-5 мг/кг маси тварини, а також за індивідуальними прописами застосовують препарати ентерофарм, гемолізат за 15 хв до годування, особливо у перші дні життя, а також гастроветин, панкреаветин.

З вітамінних препаратівв першу чергу використовують групи A, D, Е, для моногастричних ще В 2 , 6 , PP. При цьому слід пам'ятати, що вітаміни Bt і Вб при одночасному введенні вступають в антагоністичні відносини при фосфорилуванні в організмі, що знижує можливість перетворення їх на біологічні форми. Вітаміни С, РР, К і В 12 посилюють здатність крові згортатися, що при підвищеної в'язкостікрові (синдром дегідратації) небезпечно розвитком серцевої недостатності та тромбоемболічними процесами. Імовірність останніх зростає за одночасної антибіотикотерапії пеніциліном та його похідними. У зв'язку з низькою засвоюваністю вітамінних препаратів у запаленому кишечникудоцільно парентеральне їх застосування.

Застосовують:

внутрішньом'язово концентрат вітаміну А або масляний розчин ретинолу ацетату (тис. ME на добу на голову): телятам ранньомолочникам 15-40, пізньомолочникам і лошатам з 3 міс 40-70, ягнятам 2,5-10, поросятам 2, ;

внутрішньом'язово каролін поросятам на дорощуванні, телятам-молочникам 5-10 см 3 на голову 3 рази з інтервалом 5 днів;

0,2%-ний розчин бета-каротину в олії в дозах 0,2 см 3 /кг маси телятам та 1,3 см 3 /кг корму поросятам у складі кормових сумішей;

внутрішньом'язовий концентрат вітаміну D 2 - 20 000-30 000 на голову;

внутрішньом'язово Е-селен – 0,5 см 3 /10 кг;

внутрішньом'язово або підшкірно 1 раз на день тривіт (A, D 3 , Е) і тетравіт (A, D 3 , Е та F): молодняку великих тварин - 5-7 см 3; поросятам, ягнятам, козеням - 1,5; кролятам - 0,3 см 3 ;

підшкірно масляний розчин урсовіта (A, D 3 , Е, С): лошатам і телятам - 2,5 см 3 ; поросятам, ягнятам, козеням - 1-2 см 3 ;

внутрішньом'язово 1 раз на 2-3 дні аміновіт (A, D 3 , Е, С, Bi, В 2 , В 6 , РР, К 3 , Н та ін) тваринним масою до 5 кг - 1,0-1,5 см 3; до 20 кг - 3, до 40 кг - 6, понад 9-10 см 3;

внутрішньом'язово або підшкірно елеовіт (A, D 3 , Е, К 3 , Bt, В?, В 5 , В 6 , В с, В ]2 , Н) (на 1 тварина): лошатам, телятам - 2-3 см 3 ; ягнятам - 1, поросятам - 1-1,5 см 3;

підшкірно або внутрішньом'язово мультивітамін (A, D 3 , Е, В ' В 2 , В 5 , Вб, В 12 та ін) в дозі 2 см 3 /50 кг маси для великих тварин, 1 см 3 /Ю кг маси для дрібних та ін.

Як уже зазначалося, часто кишкові інфекції викликаються сапрофітними та слабовірулентними бактеріями, пантропними корона- та ротавірусами, аденовірусами та іншими збудниками на тлі імунодефіцитного стану організму, викликаного виробничими стресами, раціонною недостатністю або незбалансованістю, порушеннями технології випоювання молоть. На цю обставину вказують дослідження різних авторів, які зазначають, що захворювання у телят із симптомокомплексом діареї виникають на тлі низького рівня імунологічно активних білків – імуноглобулінів у сироватці крові, низької кількості Т- та В-лім-фоцитів, фагоцитарної активності нейтрофілів. Цим обґрунтовано популярність застосування як засобів терапії кишкових інфекцій молодняку імуномодуляторів. Їх спектр і потенціал дуже широкий: лігфол, тимоген, тималін, тим-регівіт, тимогар і тимозин at, Т-активін, В-активін, квациклін, ізокватерин, гістосероглобін, гангліїн, цеофракт, аргехін, содехищ вестин та його модифікації, левамізол, імунофан, ліентеред, СТЕМБ, ксимедон, мілон, вітулін С, рибав, родест, АСД фракція 2, досяжний, мастим, поліоксидоній, фоспреніл, прополіс, ентерофар з алогенною сироваткою крові та феро-глюкіном, імуно-пробіотичні препарати з інтерфероном - бактоферон, лактоферон, імунобак, бактонеотим, а також неоферон, лейкінферон і багато інших. При деяких вірусних інфекціях, при яких макрофаги можуть бути місцем реплікації вірусу (вірусна діарея, аденовірусна інфекція), слід обережно застосовувати імуномодулятори - стимулятори МОНОЦІ-тарної ланки.

У виражених випадках токсикозу та підвищеної в'язкості крові необхідно призначати засоби, що підтримують серцеву діяльність: внутрішньом'язово сульфокамфокаїн, кордіамін, або підшкірно 20% масляний розчин камфори в дозі 0,05 см 3 /кг; внутрішньом'язово кокарбоксилазу з розрахунку 1 мг/кг на добу.

Для підтримки біотонусу організму ефективно внутрішньом'язове застосуванняцитованої крові матерів у дозі 0,5 см 3 /кг через день; гідролізину Л-103 або амілопеп-тиду-2 – по 1,5-2 см 3 /кг 2 рази на день; поліглобулінів або гам-ма-глобулінів у перший день захворювання та повторно через 4-5 днів, тіоглобуліну по - 0,7 см 3 /кг через кожні 24 год до одужання. Не менш важливим є призначення гепатопротекторів: дипромонія - 10 мг/кг; ліпаміду – 0,25-1 мг/кг; сирепара - 0,1 см 3 /кг; а також цидинега, гепатоцелю, гепатосану, метовіту, токсовіту, есенціалі, гарбуза.

Для підтримки біотонусу організму використовують також ліго-вірін, фетальний тканинний препарат «суїфет», селенопірин, лентон ТМ, ераконд, реамберин, лімонтар, гемовіт-плюс, кон-ферон, вітацид, рибав, діарин, гамавіт, гастроветин, трикап 5%-ний розчин муміє, оксигумат, стимулятор Дорогова, транскраніальну електростимуляцію (ТКЕС), ксимедон, біостимулятор із плаценти корів, мілон, 5%-ну водно-спиртову емульсію прополісу (ВСЕП), а також гомеопатичні засоби: Rulsatilla, Nux-Vomica, Argentum nitricum

Встановлено виражену ефективність на гуморальні та клітинні фактори природної резистентності та життєздатність новонароджених озонопунктури, імуномодулюючий ефект та протиінфекційну активність озону при парентеральному введенні, стимулюючий вплив рефлексотерапії (фармако- та лазеропунктури).

Спектр застосування озонотерапії через властивості озону впливати на транспортування та вивільнення кисню у тканині досить широкий. В даний час є експериментальні та клінічні матеріали, що свідчать про імуномодулюючу, протизапальну, бактерицидну та інші властивості озону. Імуномодулююча дія пов'язана з активізацією синтезу лімфоцитами та моноцитами цитокінів - інтерферону, інтерлейкінів, які активують як клітинний, так і гуморальний імунітет. Антибактеріальна дія озону пов'язана з посиленням дії вільних радикалів та підвищенням фагоцитарної активності лейкоцитів, а антивірусна – з пошкодженням поліпептидних ланцюгів оболонки, що перешкоджає вірусам прикріплюватися до клітин. З іншого боку, відбувається розщеплення однієї нитки РНК на частини, завдяки чому порушується процес реплікації вірусу. Захист від проникнення вірусу забезпечується синтезом інтерферону.

Озонування молозива підвищує адсорбційну здатність імуноглобулінів кишечником новонародженого молодняку. Парентеральне введення телятам озонованих розчинів натрію хлориду стимулює функціональну активність різних ланок імунної системи та забезпечує високу безпеку тварин.

Серед нетрадиційних методів терапії в останні роки застосовують і рефлексотерапію, в основі якої лежить принцип рефлексу – найбільш універсального механізму нервової діяльності. Рефлексотерапія здатна доповнювати чи замінювати фармакологічні методи терапії. При цьому в біологічно активні точки вводять 0,5% розчин новокаїну або впливають на них лазером. Фармако- та лазеропунктура сприяють підвищенню гуморальних та клітинних факторів природної резистентності у тварин. Встановлено, що у телят, отриманих від корів, які зазнали впливу зазначених методів, менше спостерігалися шлунково-кишкові хвороби, збереження становила 100%. Контактним скануючим методом обробляють жуйним лазерним променем в області голодної ямки, вентральної частини черевної стінкиліворуч і праворуч в області проекції на шкірі тонкого кишечника, а також біологічно активних точкахна дорсальній лінії попереку та крижів паравертебрально з обох сторін.

При шлунково-кишкових інфекціях показані також кис-лородотерапія та локальне обігрів. В якості терапії, що регулює нервово-трофічні функції, запропоновані надплевральна блокада за Мосином або вісцеральна блокада за Геровим.

Використовують препарат Лентон. Він містить ампіцилін, анальгін, ацетилсаліцилову кислоту, натрію хлорид, цукор, мед, витяжку з листя мати-й-мачухи та чаю, дистильовану воду. На прикладі цього препарату можна побачити тенденцію системного підходу до терапії. Комплексна дія його характеризується нормалізацією секреторних та моторно-евакуаторних функцій шлунка; пригніченням патогенної мікрофлори; посиленням захисної реакції слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до агресивних агентів; протизапальним та помірно вираженим імуностимулюючим ефектами. Застосуванням лентону досягається швидкий та високий терапевтичний ефект: одужання від гострих кишкових інфекцій настає залежно від тяжкості хвороби протягом 3-6 діб.

Модифікований природний адаптоген нового покоління лігфол (оліпіфат) має у своєму складі гумінові речовини, отримані при гідролізі природного (деревного) лігніну, пірофосфат натрію десятиводний, хлорид натрію та апірогенну воду. Лігфол попереджає негативний вплив стрес-синдрому, виникнення дезадаптаційних реакцій, прискорює проліферативні процеси на шкірі, слизових оболонках, м'язах, паренхіматозних органах. Він є ефективним гепатопротектором, потужним антиоксидантом, імуномодулятором, особливо клітинної ланки імунітету в патологічному осередку, стимулятором гемопоезу, загальним неспецифічним стимулятором організму і має протипухлинну активність.

Застосування лігфолу стельовим коровам внутрішньом'язово в дозі 5 см 3 за 7-10 днів до отелення та в день отелення дозволило знизити кількість родових та післяпологових захворювань, а також сприяло народженню більш життєздатного приплоду, зниженню захворюваності на новонароджених телят шлунково-кишковими хворобами. Для стимуляції життєдіяльності, стрес-корекції, найкращої адаптації лігфол вводять телятам у дозі 1 - 1,5 см 3 за день до переведення з однієї вікової групи до іншої. Одноразове застосування лігфолу в дозі 5 см 3 свиноматкам на 97-й день поросності сприяє збільшенню виходу «ділових» поросят (до 4,5-5 на 10 свиноматок) та зниженню мерт-відроджуваності.