Рани (син.: відкриті ушкодження) - це ушкодження тканин та органів із порушенням цілісності їх покриву (шкіри, слизової оболонки), викликані механічним впливом (включаючи операційні). Загоєння рани залежить від ступеня порушення цілісності органів та тканин. Вилікувати травму можна препаратами, методами фізіотерапії та народними засобами, читайте далі у статті.
Особливості загоєння ран після операції – етапи явища.
Раневий процес – це комплекс місцевих клітинних та гуморальних змін, загальних реакцій організму, що забезпечують загоєння рани. За класифікацією М.Н.Кузіна (1977), протягом процесу загоєння рани після операції виділяють такі фази:
першу - запалення, що складається з двох періодів: судинних змін та очищення рани від некротичних тканин;
другу – регенерації;
третю - реорганізації рубця та епітелізації.
У період судинних змінпри загоєнні рани короткочасний спазм судин змінюється їх розширенням, уповільненням кровотоку та стазом; підвищується проникність судинної стінки з наростанням травматичного набряку. Останній посилюється під впливом місцевих порушень обміну речовин (ацидоз, підвищення осмотичного тиску, зменшення поверхневого натягу). Набряк сприяє первинному очищенню рани від відторгнутих ділянок тканин, кров'яних згустків, дрібних сторонніх тіл, але при цьому посилює порушення мікроциркуляції та гіпоксію.
У другу фазу загоєння ранового процесупісля операції гнійно-демаркаційне запалення з рясною ексудацією білків плазми, зростанням протеолітичної активності, рясною міграцією лейкоцитів сприяє розплавленню та відторгненню мертвого субстрату (вторинне очищення). У першій фазі особливо значна роль факторів згортання крові і фібринолізу, не тільки запускають систему гемостазу і активацію фібринолізу тромбів, але і беруть участь у регуляції різних сторін перебігу ранового процесу в якості медіаторів. Розвиток больового синдрому в цій фазі загоєння рани після операції пов'язане як з рановим ушкодженням тканин, так і з набряком та дією продуктів запалення.
У фазі регенераціїрозвивається грануляційна тканина, що складається в основному з капілярів і фібробластів, що утворюють колагенові волокна та глікозаміноглікани (компонент проміжної речовини сполучної тканини). Фізіотерапевту слід звернути увагу, що у початкові терміни формування грануляційної тканини вона на невелику травму "відповідає" некрозом, що потребує щадного ставлення до рани. Грануляційна тканина перетворюється на сполучну рубцеву.
У третьому періодіспостерігаються припинення утворення нових грануляцій, зменшення кількості судин та клітинних елементів, заміщення грануляційної тканини горизонтально розташованими колагеновими волокнами (зазвичай поперечно по відношенню до довжини рани) та фібробластами. Паралельно з цим процесом розвивається епітелізація (із клітин базального шару шкіри слизових оболонок).
Тривалість загоєння ранового процесу після операції
Тривалість загоєння залежить від варіанта загоєння рани - первинним або вторинним натягом. У тому й іншому випадку в раневому процесі беруть участь ті самі клітинні елементи з однаковою динамікою течії (запалення з проліферацією сполучної тканини, епітелізація).
При загоєнні первинним натягом запалення не супроводжується нагноєнням; через мінімальну кількість мертвого субстрату (якого може не бути) фібробласти та судини проростають його без утворення грануляційної тканини. У цьому раневой процес завершується протягом 7-10 днів. Різновидом загоєння рани первинним натягом є загоєння під струпом, що складається з висохлих мас крові, лімфи, омертвілих тканин і створює сприятливі умови для загоєння невеликих ран.
При загоєнні ранового процесу вторинним натягом (після нагноєння) тривалість фаз ранового процесу широко варіює (від кількох днів до місяців) залежно від багатьох факторів - розмірів рани, ступеня бактеріальної забрудненості, кількості некротичних тканин та ін. процесу триває від кількох годин до 2-3 діб, другий період цієї фази - в середньому близько 2 тижнів.
Поряд із морфологічними змінами після операції відбуваються зміни мікроциркуляції, обміну речовин, розвиток ацидозу, накопичення продуктів обміну, активізація численних речовин із групи хімічних медіаторів ранового процесу, розвиток імунної реакції.
Незалежно від характеру рани м'яких тканин можна виділити такі синдроми: запалення (місцеве та загальне різного ступеня вираженості), больовий. У другій фазі загоєння можливий розвиток синдрому метаболічних та трофічних порушень з млявим розвитком грануляційної тканини або гіпергрануляцією.
Як можна залікувати рану?
Основний метод загоєння ранового процесу оперативний (первинна та вторинна хірургічна обробка, різні способизакриття ранового дефекту). Поряд із ним використовують:
антибактеріальну терапію,
дренування ран,
препарати некролітичної дії (протеолітичні ферменти),
стимулятори репаративної регенерації (вітаміни, гормони - анаболічні стероїди, мінералокортикоїдні, статеві та ін.)
та імунотерапію.
Загоєння ранового процесу після операції фізичними методами
Завдання фізіотерапії, що застосовується у всіх фазах загоєння ран:
пригнічення патогенної мікрофлори,
недопущення або ліквідація небажаних проявів перебігу запалення в рані (надлишкова гідратація,
затримка відторгнення нежиттєздатних тканин,
купірування болю,
стимуляція регенераторно-репаративних процесів – дозрівання грануляцій, епітелізації;
формування мінімальних рубців, відновлення змін мікроциркуляції, активація неспецифічних факторівімунологічної резистентності).
Фізичні методи застосовують відповідно до фази ранового процесу. При неінфікованих ранах у першій фазі, а залежно від характеру перебігу ушкодження та у другій фізичні факторивикористовують для боротьби з інфекцією (бактерицидні методи лікування ран), стимуляції імунітету (імуностимулюючі методи лікування ран), обмеження набряку та запалення (протизапальні методи), зменшення болю (анальгетичні методи). У другій фазі для індукції формування грануляцій застосовують репаративно-регенеративні, трофостимулюючі та судинорозширюючі методи. У третю фазу фізичні методи використовують на формування структурно впорядкованого рубця (фибромодулирующие методи загоєння ран).
Особливості перебігу асептичних ран, що гояться первинним натягом (мала кількість некротичних мас, відсутність грануляційної тканини) пояснюють відмінність їх лікування від лікування гнійних ран. У їхньому лікуванні не застосовують методи бактерицидної дії з некролітичним ефектом. При таких ранах у першій фазі ранового процесу застосовують методи, що не використовуються в лікуванні гнійних ран.
Методи фізіотерапії запального синдрому використовують переважно у першій та другій фазах ранового процесу, бо властиві їм патоморфологічні та інші зміни в тканинах відповідають фазам перебігу запалення, що завершується процесом репаративної регенерації.
Трофічні порушення у раневому процесі виникають, коли у другій та третій фазах відбуваються затримка росту та дозрівання грануляцій, термінів епітелізації або їх прискорений розвиток. При дотриманні оптимальних темпів загоєння ран лікування, спрямоване на поліпшення трофіки тканин в ділянці рани (в основному за рахунок впливу на метаболізм і локальний кровотік), у тому числі і фізичні методи, пов'язане з лікуванням запального синдрому, при якому природно є порушення трофіки. При порушенні росту та дозрівання грануляцій застосовують репаративно-регенераторні та судинорозширювальні методи лікування ран, а з метою запобігання утворенню грубих рубців - фібромодулюючі.
Фізіотерапію починають на 2-й день після хірургічної обробкирани. Перед проведенням процедур у першій фазі (за потреби і у другій фазі) на відкритій рані (не через пов'язку) її слід очистити від гнійних мас. У першій фазі ранового процесу для лікування запального синдрому застосовують бактерицидні, протизапальні, некролітичні та імуностимулюючі методи лікування ран; у другій фазі використовують самі методи, крім некролитических. Аналгетичні методи лікування ран застосовують переважно протягом першої, рідше другої фази ранового процесу. Репаративно-регенеративні та судинорозширюючі методи загоєння ран, спрямовані на лікування синдрому метаболічних та трофічних порушень, призначають у другій та третій фазах, а фібромодулюючі – у третій.
Як швидко залікувати рану медичними засобами?
З медикаментозних препаратівНайчастіше для загоєння ран застосовують препарати з вітамінами, такі як Декспантенол - провітамін В5. Вони випускаються у формі лосьйонів, мазей та кремів. Підходять лише для обробки сухих ран.
Гарним засобомшвидко залікувати опіки, дерматит та виразки є препарат «Еплан». Обробляйте їм свіжі рани, але, в жодному разі не наносьте його на кровоточиві, оскільки препарат може знизити згортання крові. У препараті немає токсинів, антибіотиків та гормонів, також він не перешкоджає надходження кисню в рану та захищає її від інфекції. Є він як у вигляді крему, так і у вигляді розчину.
Прекрасним рішенням є препарат Солкосерил (Швейцарія). Він чудово загоює будь-які рани. Випускається він у вигляді желе та мазі. Препарат прискорює процес регенерації, не пропускає мікроби в неї та прискорює метаболізм, використовуйте його 2-3 рази на день та загоєння рани значно прискориться.
Швидко залікувати рану Вам допоможе мазь «Бепантен». Вона виконує протизапальну дію та швидко вбирається шкірою.
Як залікувати в домашніх умовах рани?
Сучасне життя неможливе без усіляких порізів та ран, десь зачепилися, подряпалися чи «чапнула» сусідська кішка. Всі ці ситуації дуже добре нам усім відомі, тому добре було б знати, як швидко залікувати рану. Є безліч способів, як це зробити в домашніх умовах, виберіть зручний для Вас спосіб, і Ви забудете про свої рани.
Для кращого загоєннянеглибоких ран необхідно:
Промити її кип'яченою водою або дезінфікуючим розчином;
Обмити милом шкіру навколо ранки;
Змастити спиртом, спиртовою настойкою чи розчином йоду краю рани.
Як швидко залікувати рановий процес народними засобами?
Журавлина болотна. Вона має лікувальні бактерицидні властивості. Як компреси потрібно використовувати сік або однорідну масу з розмелених ягід. Здавна вважається, що журавлина має природний антибіотик, який без втручання традиційної медицини сприяє швидкому загоєнню.
Алое. Сік алое зможе швидко убити мікроби, і створювати нові клітини, необхідні для швидкого загоєння.
Листя бузку допоможуть швидко залікувати ранку З давніх-давен відомо, що листя бузку мають лікувальні властивості. За допомогою блендера листя подрібнюється до утворення однорідної маси. Потім із неї віджимають сік і прикладають кілька разів на добу до ураженого місця. Важливо розуміти, що листя бузку обов'язково має бути свіжим.
Листя винограду. Мало кому відомо, що структура листя винограду сприяє зупинці кровотечі та має сильні антибактеріальні властивості. За допомогою блендера з листя потрібно зробити однорідну масу, яку потрібно прикладати на Больне місцена кілька годин двічі-тричі на день. Орієнтовний курс лікування має тривати до того моменту, поки рана повністю не затягнеться.
З давніх часів пошкодження шкіри лікують кашкою із подрібненого листя цієї унікальної ягоди, яка в рекордно короткі терміни допомагає людині видужати. На марлевий тампон покладіть стільки кашки, скільки необхідно для закриття всієї поверхні ураження і добре забинтуйте. Через деякий час від неї не залишиться і сліду.
Квашена капуста допоможе швидко залікувати рану. При відкритій рані у кров можуть потрапити злоякісні бактерії, які сприяють утворенню гною. Прибрати його, а також застиглу кров можна за допомогою примочок з квашеної капусти. Вони допоможуть досить швидко затягнути її, оскільки мають бактерицидні властивості. Позбавити забруднення та промити уражене місце можна за допомогою капустяного розсолу, який має сильні ранозагоювальні особливості.
При порізі або пораненні спробуйте використати примочки із соку або дрібно нарізаного цибулі, Вони мають сильні бактерицидні властивості, які перешкоджають виникненню гною. Цибуля допоможе видалити хвороботворні бактерії, і епіцентр болю досить оперативно загоїться.
Листя сливи покликане швидко залікувати рану. За допомогою них можна дуже вдало позбавитися гнійних ран. Якщо оперативно відреагувати на проблему, то компрес з подрібненої кашки сливового листя, в лічені години поліпшить ваш стан.
Компреси з подрібненого листя гречки сприяють швидкому загоєнню порізів та гнійних ран. Їх потрібно застосовувати до повного одужанняі нормального самопочуття.
Морква. Примочки з потовченого листя або тертої моркви сприяють швидкому загоєнню ран, це чудовий спосіб швидко залікувати ранку, яким користується багато людей.
Корінь буркуну лікарського. Роздрібнене листя буркуну сприяє розм'якшенню гнійної рани. Потрібно зробити компрес, який варто прикладати на 2-3 години, після чого можна займатися лікуванням за допомогою антибактеріальних примочок.
Він має унікальну, бактерицидну властивість, яка допомагає очистити і загоєти рану, яка має характерні гнійні ознаки.
Кава є дуже ефективним засобом, щоб швидко залікувати рану. Вам необхідно взяти дрібномолоту, чисту каву і засипати свою рану ним, кава також допоможе зупинити кров, якщо вона йде з рани.
Кропивний порошок допоможе також вилікувати шкірні та м'язові рани. Для його опір візьміть стебла та листки кропиви, потім залийте їх спиртом. Залишіть настоятися п'ять днів. Після вийміть стебла та листки, вони мають бути насичені спиртом, потім засушіть їх. Щоб швидко залікувати ранку, сушені стебла та листки скришіть на порошок і засипайте в рану.
Якщо ж Ви випадково забруднили рану, Вам необхідно прикласти до рани, терту на тертку моркву і зафіксувати її бинтом.
Якщо у Вас є рани, які довго гояться, цей рецепт стане для Вас справжньою знахідкою. В основі цього рецепта лежить приготування мазі з лопуха та чистотілу. Візьміть коріння лопуха та чистотілу, подрібніть їх, Вам знадобиться 20 г чистотілу та 30 г лопуха. Змішайте і залийте цю суміш 100 мл олії. Потім прокип'ятіть отриману суміш на невеликому вогні, процідіть, остудіть, дайте охолонути. Змащуйте рани кілька разів на день.
Що потрібно пам'ятати, коли намагаєтесь самостійно залікувати рану?
Будьте обережні, намагаючись самостійно залікувати рану, необхідно пам'ятати про те, що з різними видами ран потрібно боротися певним способом. У жодному разі не зупиняйте кровотечу при дрібних колотих або різаних ранах, рана повинна таким чином очиститися від бактерій. Якщо рана глибока, кров потрібно обов'язково зупинити.
Також намагайтеся не чіпати рану руками, якщо ж Ви занесете інфекцію, вона довго загоюватиметься і гноиться, також може статися зараження крові, що є дуже небезпечним для всього Вашого організму і в деяких випадках для життя!
Використовуйте наведені вище способи, але якщо рана велика і серйозна краще все-таки звернутися до лікаря. Тільки неглибокі і без сильної кровотечі рани можна залікувати в домашніх умовах. У решті ситуацій потерпілого варто госпіталізувати.
Кожна людина в процесі повсякденної діяльності отримує незначні порізи, тріщини, садна, незначні опіки чи інші поверхневі ранишкіри. Ці невеликі рани часто дуже дратують, не будучи достатньо серйозними травмами, щоб бути причиною відвідування лікаря. Як правило, ці зміни не є небезпечними, але можуть викликати величезний дискомфорт. Саме тому дуже важливо прискорити процес загоєння. То як швидко загоїти рану?
Гострі та хронічні рани
Рани діляться на гострі та хронічні. Гострі виникають після порізів чи операцій. Загоюються такі рани швидко (2-7 днів) і, якщо належним чином піклуються про них, вони не є серйозною проблемою. Хронічні рани, які не зарубцьовуються протягом тижня, навіть незважаючи на підтримку гігієни. У цій ситуації необхідністю стає не тільки лікування ран, але, перш за все, знайти причини цього. Незагойні раниможуть свідчити про серйозну хворобу організму.
Хронічні рани частіше вражають людей похилого віку. Причин може бути кілька. Гірше регенерації тканин, нездатність літніх людей обробляти рану, серйозні хворобинаприклад, погано піддається лікуванню рани при діабеті (постійно підвищений рівень цукру в крові призводить до пошкодження артерій, процес, який закінчується травмами і навіть ампутацією стопи) або венозна недостатність, коли рани є результатом розладу живлення тканин ноги.
Рана, яка не гоїться протягом двох тижнів, повинна викликати занепокоєння. Особливо коли є додаткові симптоми — почервоніння, припухлість або біль, які вказують на інфекцію або запалення. Ви повинні негайно йти до лікаря, щоб визначити причину. Чим раніше лікуванняздійснюється, тим більше шансів для швидкого загоєння.
- 1. Формування ран
Щоб зрозуміти, які можливості прискорення процесу і які речовини можуть вплинути на процес загоєння, варто звернутися до окремих етапів процесу. Пошкодження шкіри запускає запальну реакцію, що призводить до накопичення на поверхні рідини, яка містить також фактори росту, і чия основна функція полягає в стимуляції проліферації та міграції. імунних клітиндо ранової області. Ці речовини найкраще працюють у вологому середовищі, і сушіння відкритої рани значно подовжує процес загоєння. Під впливом вищевказаних факторів, епітеліальні клітини та непошкоджені волосяні фолікулиростуть, покриваючи місце ушкодження та призводить до формування нового епітелію, що покриває рану. Рана в такому випадку гоїться без рубців.
- 2. Етапи загоєння ран
Як бачимо, процес загоєння є складним і залучає багато механізмів захисту та регенерації нашого організму.
Насамперед, дуже важливе для процесу загоєння правильне очищення рани. Шкіра має бути очищена під струменем холодної водиабо інертної рідини, наприклад фізіологічного розчину. Використання речовин, що містять спирт, йод, щоб очистити пошкоджену шкіру не бажано, використання таких композицій може додатково дратувати шкіру і викликати великі рани. Крім того, таке розкриття рани викликає висихання, яке затримує процес регенерації епідермісу і робить його легкою мішенню для мікробів. Для того, щоб прискорити процес загоєння, важливе значення має підтримка поверхні вологої рани. Таке середовище затримує утворення кірки. Варто після очищення рани застосовувати речовину, яка забезпечує вологе середовище в зоні пошкодженої шкіри.
На шкірі людини завжди живуть кілька видів бактерій, які зазвичай не становлять небезпеки для організму, але під час пошкодження шкіри існує ризик зараження. Крім того, у разі ран, саден і опіків, ми схильні до впливу низки бактерій у зовнішньому середовищі. Саме тому препарат, нанесений на ранову поверхню, повинен мати антибактеріальні властивості.
- 3. Прискорення загоєння ран
Хороший вибір для цих незначних ушкоджень шкіри комбінований препарат, який має форму мазі для місцевого нанесення на шкіру. Лікарська форма забезпечує достатнє зволоження рани, щоб процес загоєння тривав якнайшвидше. Бажано, щоб така композиція мала склад активних речовинз антибактеріальною активністю. Вплив антибіотиків зменшує ризик появи резистентних штамів.
Стадії загоєння
Рани, подряпини, порізи трапляються щодня. Для полегшення розуміння першої допомоги у таких випадках слід знати чотири стадії лікування:
1. Запалення
Безпосередня захисна реакція організму на будь-яку травму – це розширення кровоносних судинщоб прискорити транспортування крові до пошкодженої тканини - кровоносні судини стають більш проникними, що дозволяє переносити рідини та білі клітини крові (лейкоцити) з крові до тканин. Збільшення кровотоку викликає неприємні, але минущі симптоми:
- - Збільшення температури тканини за рахунок збільшення циркуляції крові;
- - Почервоніння внаслідок вазодилатації (розширення судин);
- - Набряк, викликаний ексудацією крові до тканин;
- - Болі з-за підвищення напруги і надлишку рідини в тканинах.
2. Тромб
Після поранення протягом як мінімум 10 хвилин, залежно від ступеня пошкодження, організм утворює згусток (тромб), який з'єднує краї рани, щоб запобігти надмірній втраті крові.
3. Видалення омертвілих тканин.
Білі клітини крові починають процес поглинання мікроорганізмів, мертвих клітин та сторонніх речовин, попередньо очистивши ділянку рани. Потім ушкоджені клітини виділяють хімічні речовини, щоб стимулювати приплив крові та залучити більше білих кров'яних клітин у місці ушкодження. Мертві білі клітини крові, що містять надлишкові мікроорганізми та продукти розкладання, частково видаляються через лімфатичну системуі частково утворюють гнійне відокремлюване.
4. Загоєння рани.
У наступні дні загальні тканини та епітелій ростуть, замінивши пошкоджену поверхню шкіри. У разі великих травм по всій поверхні рани утворюється шрам. Імунна система та лейкоцити відіграють ще одну важливу роль – виробляють антитіла, які допомагають організму боротися з інфекцією. Тому процес загоєння проходить гладко, якщо загальний станздоров'я пацієнта гарне. Ослаблення імунної системи значно знижує здатність організму боротися з інфекціями та погіршує загоєння ран. Гарячка, яка виникає при великих травмах від інфекції, є частиною захисного механізму — це допомагає боротися з інфекцією (підвищення температури тіла не сприяє розвитку шкідливих мікроорганізмів) та прискорює процес загоєння (лихоманка збільшує приплив крові та поживних речовину сфері ушкодження).
Перша допомога
- - Зупинити кровотечу
Кровоточива рана вимагає негайного застосування прямого тиску. На місце рани кладуть шматок чистого матеріалу, що поглинає вологу, наприклад, марлеві бинти, рушники або серветку і щільно притискають. Якщо це можливо, постраждалий сам повинен затиснути рану, бо він краще знає, з якою силою це зробити. Загалом тиск зупиняє кровотечу протягом 1-2 хвилин. Якщо кров проникає, необхідно застосувати ще один шар матеріалу та продовжувати тиск. На відкриті рани безпечно застосовувати стерильний компрес. Дуже сильна кровотечаможна швидко припинити використанням кровоспинного засобу.
- - Зниження тиску у пошкоджених кровоносних судинах
Лікування ран слід проводити якнайшвидше, щоб запобігти інфекції та травмуванню шкіри. Усю зону навколо місця ушкодження промивають водою з милом, перекисом водню, антисептиком чи водою. Це зменшує кількість бактерій, сторонніх предметів та фрагментів мертвих тканин, що загрожують рані. Рану (ранову поверхню) слід акуратно промити водою з марлею або ватним тампоном 2 рази на день, у напрямку від рани назовні, щоб уникнути зараження бактеріями шкіри. Потім наклеїти пластир та залишити його на ніч. Пластир повинен накладатися лише тоді, коли рана мокра.
- - Перев'язувальний матеріал для ран
Вплив повітря викликає утворення скоринок, що уповільнює процес вирощування нових клітин. Тому на рану накладають стерильну пов'язку з пластиком або марлею, змащеною вазеліном. Це запобігає висиханню рани і забезпечує приплив невеликої кількості повітря. Регенерація клітин швидше у вологих тканинах.
Після припинення кровотечі, оберніть еластичним бинтом рану, у правильному напрямку кров повинна текти вільно. Пов'язку потрібно контролювати, вона не повинна перешкоджати циркуляції крові.
Шляхи прискорення загоєння рани
У сучасній відновлювальній медициніперевага надається гігієні без використання хімікатів. Метод підтримки гігієни впливає швидкість загоєння всіх пошкоджень шкіри. Хімічна очистка рани засобами (мило, гелі, шампуні і т.д.) може дратувати рану і затримати процес загоєння, але очищення необхідне для запобігання розвитку вторинної інфекції.
Тому оригінальне рішення полягає у дотриманні щоденної гігієни з використанням натурального повітря-вода стерилізуючого ефекту. Завдяки цьому процес загоєння йде без перешкод, посилюється та відбувається набагато швидше. Крім того, мікробульбашки виконують унікальний мікромасаж, який стимулює кровотік у межах рани. З цих причин, постійне використання мікробульбашок у щоденній гігієні значно зменшує появу рубців.
Японські фахівці нанотехнології води розробили та запатентували домашні генератори лікарських бульбашок у вигляді душових головок та систем, змішувачів для ванни.
Народна медицина для загоєння
Трав'яні настої та олії можуть бути додані у ванну для подальшого посилення терапевтичного ефекту.
Трави ранозагоювальні.
Компрес замочують у охолодженому та процідженому розчині трав, а потім наносять на рану. Рекомендовані настоянки: кропиви, шавлії, деревію та звіробій.
Мазь для ран.
Найкращими є мазі, що містять антибіотики широкого спектра дії, наприклад, Феністил або Біпантен. Люди, які використовують антибактеріальні мазіпоказують на 30% швидше загоєння і менше рубців. Популярні мазі, що містять консерванти, можуть викликати алергію - почервоніння і свербіж навколо рани, які можуть викликати вторинну інфекцію. Препарати, що містять компоненти, є кращою альтернативою для місцевого лікуванняран фармацевтичними препаратами. Рекомендується: зелена глина, мед, мазі на основі ехінацеї, арніки, календули і материнки, олії ракітника, кокосового горіха, арганової олії та ефірних олій, щоб підтримати загоєння ран:
- олія розмарину;
- ефірна олія бергамоту;
- масло почули;
- олія троянди;
- олія герані.
Алантоїн полегшує відділення некротичних тканин та очищення рани, стимулює епідермальні слизові оболонки та шкіру. Гіалуронова кислота як компонент шкіри відіграє ключову роль на всіх стадіях загоєння ран: прискорює рубцювання ран та утворення згустку (принаймні в 3 рази швидше). Сприяє оновленню епідермісу. Гіалуронат містять препарати рекомендуються як доповнення для загоєння всіх типів ран.
До лікаря потрібно звертатися в таких випадках:
- - Кров з рани пульсує і колір її світло-червоний - це може бути через пошкодження артерії;
- - не виходить видалити все сторонні тілаіз рани;
- - травма місця, де не повинен бути шрам, наприклад особа;
- - навколо рани є гній або почервоніння по краях рани ширше за пальець;
- - велика рана в якій видно дно - її треба зашити!
- - рана глибока і може призвести до пошкодження кровоносних судин, нервів, сухожиль, зв'язок та/або м'язів (наприклад, колоті рани.)
- - рана, викликана кулею - вогнепальне поранення;
- - будь-яка рана на голові, серйозні рани живота і грудної клітки;
- - травма не починають гоїтися протягом 24 годин;
- - Потрібні ін'єкції проти правця. Велика поверхня рани та її забруднення землею, предметами, що знаходилися в землі, пилу – це показання для введення протиправцевої сироватки. Якщо ви не пам'ятаєте, коли останнього разу отримали дозу вакцини, у день травми обов'язково звернутися до лікаря!
Якщо рана не гоїться - причини
Це правда, що хронічні рани гоїться насилу, особливо у людей похилого віку. Тим не менш, проблеми з раною пов'язані часто недотриманням правил поведінки - неправильний вибір гігієни, ліки або зневаги до них. Дуже часто, терапевтичні заходиспрямовані лише на рану, а не на видалення причини. І це помилка! Загоєння ран залежить насамперед від основного захворювання.
Найпоширеніші помилки, які перешкоджають загоєнню ран – надто часта зміна пов'язок.
Правило полягає в наступному: пов'язка повинна бути змінена так часто, як це необхідно і якнайменше. У разі хронічних ран, її змінюють один раз на тиждень, а при рясному відокремлюваному з рани - кожні 2-3 дні. Часта зміна ушкоджує нову, м'яку тканинута руйнує репаративні процеси.
Друга помилка заливати в рану дезінфікуючі рідини (наприклад, перекис водню або саліциловий спирт, а також йод).
Рани також не обробляють антибіотиками. Зазначені дезінфікуючі засоби та антибіотики призводять до пошкодження здорових клітин та уповільнення загоєння ран.
Найбезпечніше середовище для рани - нормальний фізіологічний розчин та препарати, які запобігають доступу патогенних мікроорганізмівта інфекцій ззовні, але не ушкоджують навколишнє середовище рани. Вазелін або мазь на основі цинку також не може бути класифіковано як гарне рішення. Вони використовуються лише для захисту шкіри навколо рани.
- 1. Рани промивають фізіологічним розчином, 0,9% або розчином Рінгера. Не слід використовувати дезінфікуючі засоби - спирт, йод або перекис водню, тому що вони руйнують новостворену дуже ніжну шкіру і грануляційні тканини, що знову формуються.
- 2. Уникайте частого та надмірного нанесення на рану (без консультації лікаря) мазей, кремів та гелю.
- 3. Рана має бути у вологому середовищі, завдяки сучасним перев'язувальним засобам. Вони не прилипають до ранової поверхні, тому не викликають пошкодження тканин та болю.
- 4. Шкіру навколо рани живлять препарати зі злегка кислим PH, що інгібує зростання шкідливих бактерій.
- 5. Рана не повинна мати жодного контакту з одягом і перев'язувальний матеріал повинен бути встановлений так, щоб запобігти забрудненню.
- 6. Залежно від стадії загоєння лікар вказує частоту зміни пов'язок, найкраще один раз на тиждень.
Препарати для швидкого загоєння рани
Існують сотні різних типів препаратів. Їх можна розділити на такі типи:
- гідрогелі (Наприклад Intrasitegel, aquagel) - здатні поглинати ексудат, підтримувати високу вологість, а також володіють очищаючими властивостями, що призводить до гідратації некротичних тканин;
- гідроколоїди (наприклад Granuflex, Tegasorb), які знаходяться у вигляді шаруватих пластинок і при контакті з ексудатом утворює гель, який відбувається в процесі грануляції;
- декстромери (наприклад Acudex, Debrisan) - перев'язувальні матеріали, що складаються з зерен полісахаридів, при контакті з рановим ексудатом утворюють гель; використовується для лікування великих, глибоких та інфікованих пролежнів;
- альгінати перев'язувальні матеріали (наприклад, Kaltrostat, Tegagel.) - перев'язувальні матеріали, природні полісахариди, отримані з морських водоростей з дуже високими абсорбуючими властивостями;
- напівпроникна поліуретанова плівка (наприклад, Opsite, Tegaderm.) — здатні забезпечувати вільне випаровування з поверхні ранового ексудату, але не проникні для води та бактерій ззовні.
Як прискорити загоєння ран?
1. Лікарські засоби, що застосовуються місцево
Класичний пластир чи пов'язку замінили тепер так звані гідроколоїдні пов'язки. Препарати цього типу Феністил для ран. Кислота гідроколоїд створює оптимальні умови для загоєння рани. Забезпечує достатню вологість, щоб висушити рани, абсорбує надлишки ексудату з рани, захищає від зовнішніх факторів. В результаті, перев'язувальний гідроколоїд прискорює відновлення тканини та знижує утворення рубців. Така пов'язка може бути застосована до ранової поверхні, як незначні садна, порізи та рани - пролежні. Вони не повинні, але накладатися на гнійні рани. Препарати завдають безпосередньо на рану. Крім того, можна накласти зверху звичайну пов'язку або пластир.
Для прискорення загоєння серйозних ран призначають Солкосерил у вигляді гелю на вологу рану і Солкосерил мазь на суху рану і Куріозин гель. Препарати наносять на очищену рану двічі на день. Активний інгредієнт Солкосерилу діалізат з крові телят, що полегшує доступ кисню та поживних речовин до клітин усередині рани. У Куріозині активний компонент гіалуронат цинку забезпечує адекватну гідратацію, відповідну відповідь запальних клітин.
При повільно гояться, гнійних ранах можуть бути застосовані препарати, які прискорять очищення. ІХТІОЛОВА мазьмає протизапальний ефект, злегка в'яжучий. Вона може бути використана при фурункулах, 2-3 десь у день. Препарати можуть тимчасово подразнювати шкіру.
Нова шкіра, що утворюється, повинна бути правильно гідратована і харчуватися ззовні. Потрібно застосовувати мазі або зволожуючі креми з алантоїном (Alantan), декспантенолом (Bephanten, Dermopanten), вітамінні мазі. Креми безпечні, вони можуть бути використані кілька разів на день для дорослих та дітей.
2. Дієта та харчові добавкидля прискорення загоєння
Для великих порізів, хірургічних ран важливо доповнити кількість вітаміну С в організмі. Він бере участь разом з амінокислотами лізином, проліном, в освіті колагену, який є своєрідними будівельними лісами для клітин. Організм не може синтезувати вітамін С та лізин, тому повинен отримати їх з харчуванням. Багаті на лізин продукти - це тверді сири, бобові, риба, м'ясо. Приймайте препарати вітаміну С з високим змістом- 1 г, переважно природного походження.
Перед операціями, а також щоб сприяти регенерації шкіри варто збагатити свій раціон препаратами з омега-3, приймати лляна олія, вітаміни групи В, особливо вітамін B5, вітамін А та Е.
Що таке, щоб прискорити загоєння?
Карнозин.
Слід пам'ятати, що процес загоєння ран підтримує карнозин. Як правило, основним джерелом карнозину є яловичина та свинина. Якщо, однак, з різних причин пацієнт не може вживати м'ясо, потрібно приймати препарати, що містять карнозин. Вважається, що карнозин допомагає у загоєнні пролежнів (і перешкоджає утворенню нових пролежнів), але насправді він допомагає у загоєнні всіх ран. Молозиво, або перше молоко, яке утворюється після пологів, є унікальним імунною системоюпідтримки. Молозиво прискорює загоєння всіх видів ран.
Клінічний перебіг та морфологія загоєння ран
Загоєння рани - це детермінований біологічний процес, що триває близько року і завершується формуванням зрілого рубця. Однак і надалі тканини, що утворюють рубець, продовжують змінюватися, хоча і в мінімальній мірі.З практичної точки зору, у цьому біологічному процесі можна умовно виділити кілька періодів, протягом яких суттєво змінюються два основні показники, найбільш значущі і для хірурга, і для хворого:
1) міцність та зовнішні характеристикишкірного рубця;
2) можливості подовження та перебудови глухих рубців під дією переміщення тканин (рух м'язів, сухожиль і т. д.).
Таблиця 12.1.1. Клініко-морфологічна характеристика стадій неускладненого загоєння ушитої хірургічної рани
Стадія 1 - післяопераційне запалення та епітелізація рани (7-10-а доба). У ході цього періоду в рані відбуваються процеси післяопераційного (посттравматичного) запалення, після вирішення якого зменшується набряк і за певних умов (неускладнений перебіг та зіставлення країв шкіри) настає епітелізація шкірної рани.
Відмінною особливістю цієї стадії ранового процесу є той факт, що краї рани з'єднані один з одним дуже неміцною грануляційною тканиною, а не рубцем. Тому після видалення швів на 7-10-й день краї рани можуть легко розійтися під дією навіть невеликого навантаження. Для отримання в майбутньому мінімального по ширині шкірного рубця краю рани повинні утримуватись швами протягом значно більшого періоду часу.
Дуже важливо і те, що протягом цієї стадії ковзні структури, залучені до процесу загоєння рапи (сухожилля, м'язи, зв'язки), залишаються рухливими, проте їх неконтрольовані рухи можуть посилити процес післяопераційного запалення і тим самим погіршити якість майбутніх глибоких рубців.
Стадія 2 – активний фібриллогенез та утворення неміцного рубця (10 – 30-та доба після операції). У ході цього періоду в молодій грануляційній тканині, розташованій між краями рани, починається активне утворення колагенових та еластичних волокон, кількість яких швидко зростає. Ця тканина швидко дозріває, що супроводжується зменшенням кількості судин і клітинних "елементів, з одного боку, і збільшенням кількості волокон - з іншого. Після завершення цієї стадії краї рани з'єднані вже рубцем, який поки що залишається розтяжним і помітним для оточуючих.
Глибокі рубці в цей період ще здатні максимально перебудовуватися при переміщенні ковзних структур, залучених до репаративних процесів. Тому саме в цей час хірурги починають використовувати спеціальні методики, спрямовані на відновлення рухливості сухожиль, м'язів та суглобів. З цієї точки зору, даний період є ключовим у відновленні функції сухожиль, що мають значну амплітуду переміщень і розташованих у каналах з щільними стінками (сухожилля згиначів і пальців розгиначів пальців у відповідних зонах, капсула і зв'язки суглобів).
Нарешті, дана фаза відрізняється тим, що тканини, що беруть участь у репаративних процесах, поки ще залишаються чутливими до будь-якої додаткової травми, у тому числі рухомими, що наноситься неконтрольованими за обсягом.
Стадія 3 - утворення міцного рубця (30-90-а доба). Ця стадія триває протягом 2-го та 3-го місяців після травми (операції). У ході цього періоду кількість волокнистих структур у рубці значно збільшується, а їх пучки набувають певної орієнтації відповідно до домінуючого напряму навантаження на рубець. Відповідно кількість клітинних елементів і судин у рубцевій тканині суттєво зменшується, що проявляється важливою клінічною тенденцією - перетворенням яскравого та помітного рубця на менш яскравий і менш помітний. Слід зазначити, що за несприятливих вихідних умов саме на цій стадії починається гіпертрофічне розростання рубцевої тканини.
На 3-й стадії значно зміцнюються і внутрішні рубці, які поступово втрачають здатність до перебудови та подовження. Зауважимо, що утворення глибоких рубців в умовах повної 3-місячної іммобілізації кінцівок часто не залишає хворим жодних шансів на відновлення функції пошитих сухожиль, особливо якщо вони мають значну амплітуду переміщень та оточені щільними тканинами (наприклад, сухожилля згиначів пальців). Втрачає свою розтяжність та капсула суглоба, особливо після пошкодження її елементів та навколишнього зв'язкового апарату. У умовах ефективна реабілітація передбачає проведення відповідних хірургічних операцій.
З іншого боку, після завершення 3-ї стадії може бути дозволено практично повне навантаження на пошиті сухожилля та зв'язки.
Важливо, що у 3-й стадії загоєння рани інтенсивність процесів репаративної регенерації тканин значно змінюється: від щодо високої до дуже низькою. Зазначимо також, що протягом цієї стадії значний вплив на характеристики рубця, що утворюється, впливає на нього сил розтягування. Так, при поздовжньому обтягуванні рубця відбувається додаткова освітаколагенових та еластичних волокон у зоні цієї постійно діючої сили, і в тій більшій мірі, чим сильніше розтягування. Якщо ж у пацієнтів процеси фібриллогенезу спочатку посилені, то результатом ранньої дії на рубець у фазі активного фібриллогенезу є утворення гіпертрофічних і навіть келоїдних рубців.
Стадія 4 - остаточна трансформація рубця (4-12-й місяць). Ця стадія характеризується подальшим все більш повільним дозріванням рубцевої тканини з практично повним зникненням з неї дрібних кровоносних судин при подальшій систематизації волокнистих структур відповідно до діючих на цю зону сил.
Результатом зменшення кількості судин є поступова зміна кольору рубця: від яскравого рожевого до блідло і менш помітного. За несприятливих умов завершується утворення гіпертрофічних та келоїдних рубців, які іноді значно обмежують функцію тканин та погіршують зовнішній виглядпацієнта. Важливо, що у більшості випадків саме в середині 4-ї стадії можна остаточно оцінити шкірні рубці та визначити можливість їх корекції. У цей період також закінчується формування внутрішніх рубців, і вони лише невеликою мірою піддаються впливу навантаження.
Види ран та типи їх загоєння. Основні види ран
Рана - це порушення анатомічної цілості тканин, що супроводжується утворенням ранового простору (порожнини) або ранової поверхні. Можна виділити кілька основних видів ран: травматичні, хірургічні, трофічні, термічні та інші (схема 12.2.1).
Схема 12.2.1. Основні види ран та варіанти їх загоєння.
Травматичні рани становлять основну частину ран і можуть мати різний характер (від різаних до вогнепальних). Ці рани можуть гоїтися самостійно або після хірургічної обробки, коли рану з травматичної переводять у хірургічну.
Хірургічні рани відрізняються тим, що в більшості випадків наносяться гострим скальпелем. Це визначає їх різаний характер та більш сприятливі умови для загоєння. Особливим різновидом хірургічних ран є оброблені хірургом травматичні рани. Їх масштаби, розташування та стан стінок ранової порожнини часто визначаються не так хірургом, як характером первинного пошкодження.
Трофічні рани виникають при порушенні венозного відтоку та (або) артеріального притоку, а також при деяких ендокринних та інших порушеннях. Їхня основна особливість - це поступове виникнення в результаті повільної загибелі тканин через порушення їх харчування.
Термічні поразки (опіки і відмороження) мають специфічні особливості, оскільки ранова поверхня може бути утворена одномоментно (опік полум'ям) чи поступово (при відмороженні), у процесі формування лінії демаркації і відторгнення відмерлих тканин.
Інші рани. Іноді зустрічаються більше рідкісні видиран. До них відносяться рани, що утворилися після самостійного розтину гнійників, глибокі потертості, розчісування та ін.
Типи загоєння ран
Найбільше значення для клінічної практикимають травматичні та хірургічні рани. Їх загоєння відбувається двома принципово різними шляхами: первинним натягом (первинне загоєння) та вторинним натягом (вторинне загоєння).Загоєння ран первинним натягом відбувається у випадках, коли краї рани відстоять друг від друга лише на 5 мм. Тоді внаслідок набряку та скорочення фібріїного згустку може статися склеювання країв рани. Найчастіше ця ситуація виникає при зближенні країв рани хірургічними швами.
Другим найважливішою умовоюпервинного загоєння ран є відсутність нагноєння. Це відбувається, якщо краї рани досить зближені та життєздатні, внутрішньоранева гематома невелика, а бактеріальна забрудненість рани незначна.
Первинне загоєння рани має три важливі для практики слідства.
По-перше, воно відбувається максимально короткий строк, що, як правило, означає мінімальні терміни стаціонарного лікування пацієнта, його більш швидкі реабілітацію та повернення до праці.
По-друге, відсутність нагноєння при виконанні реконструктивних операцій створює в рані сприятливі умови для подальшого функціонування відновлених хірургами структур (у зоні сухожильного шва, шва судин та нервів, зоні остеосинтезу тощо).
По-третє, при первинному загоєнні, як правило, формується шкірний рубець з більш сприятливими характеристиками: він значно тонший і рідше вимагає корекції.
Загоєння ран вторинним натягом відрізняється значно повільнішим перебігом ранового процесу, коли склеювання країв рани не може статися через її. великих розмірів. Найважливішими особливостями цього виду загоєння є нагноєння рани та її подальше очищення, що, зрештою, веде до поступової епітелізації рани у напрямку від периферії до центру. Зазначимо, що периферична епітелізація швидко виснажується і може призвести до спонтанного загоєння рани лише якщо розміри останньої не дуже великі (до 2 см в діаметрі). В інших випадках рана тривало гранулює і перетворюється на незагоювальну.
Загоєння ран вторинним натягом несприятливо в усіх відношеннях.
По-перше, цей процес триває кілька тижнів і навіть місяців. Лікування хворого потребує як постійних перев'язок, а й додаткових операцій (накладання вторинних швів, шкірна пластика тощо.). Це збільшує тривалість перебування хворого у стаціонарі та економічні витрати.
По-друге, при нагноєнні рани різко погіршуються результати реконструктивних операцій (зокрема виконаних при відкритих травмах). Так, нагноєння рани при накладенні сухожильного шва в кращому разі призводить до блокади сухожилля більш вираженими рубцями, а в гіршому - некрозу сухожилля.
Розвиток грубих рубців може блокувати регенерацію аксонів у сфері шва чи пластики нерва, а нагноєння у зоні остеосинтезу зазвичай закінчується остеомієлітом. Це створює для пацієнта нові, часто дуже складні проблеми, хірургічне вирішення яких може вимагати кількох місяців, а іноді й років, причому ефективність заходів, що проводяться, часто невисока. Нарешті після нагноєння рани, як правило, утворюється широкий рубець з грубим порушенням рельєфу поверхні шкіри. Непоодинокі випадки, коли нагноєння рани веде до інвалідності і навіть створює реальну загрозу життю пацієнта.
В.І. Архангельський, В.Ф. Кирилів
Рани - це пошкодження шкіри і тканин різного ступеня глибини і обширності. Гарантовано вберегтися від таких травм не можна, можна лише вплинути на процес одужання. Щоб процес відновлення пройшов якнайшвидше, допомагають спеціальні препарати, що підсилюють регенерацію тканин, а також народні засоби та правильне харчування.
Етапи загоєння ран
Рани будь-якого походження в процесі загоєння проходять три послідовні етапи:
- Запалення. Тривалість цієї фази становить близько 5 днів із моменту отримання травми. Характеризується набряком та підвищенням температури прилеглих тканин, що виникають через розширення судин та інфільтрацію, болем. У цей час відбувається міграція лейкоцитів до рани, які очищають її від тканин, що відмерли. Починається заповнення дефекту особливою грануляційною тканиною з безліччю капілярів,
- Регенерація. На даному етапі, тривалістю 1-2 тижні, особливі клітини-фібробласти активно синтезують еластин та колаген для загоєння. Набряк спадає, зменшуються біль та температура. Грануляційна тканина заповнює рану, а згори утворюється шар епітелію – пошкодження затягується.
- Формування рубця. Триває ця фаза мінімум півроку, протягом якого первинний рубець ущільнюється та реорганізується. Відбувається це за рахунок перетворення грануляту на сполучну тканину.
Якщо рана затягується швидко і без ускладнень, йдеться про загоєння первинним натягом.
Коли на етапі запалення приєднується інфекція і виникає нагноєння, рана гоїться більш тривалим вторинним натягом.
Чинники, що впливають на загоєння
Тривалість кожної фази загоєння може істотно відрізнятися від зазначених термінів. При цьому відмінність може бути як у бік зменшення, і збільшення. Залежить це від багатьох факторів.
Прискорюючі загоєння
Швидкому відновленню сприяють такі фактори:
- Вік. Чим молодший пацієнт, тим швидше відбувається загоєння тканин. У дитинстві та молодості здатність тканин до регенерації максимальна.
- Відсутність ранової інфекції . Будь-який запальний процесзбільшує час регенерації.
- Правильне харчуваннязабезпечує міцний імунітет та наявність усіх необхідних поживних речовин для відновлювального процесу.
- Якісна та своєчасна перша допомога. Якщо рана була одразу промита та оброблена антисептиком, ймовірність її нагноєння мінімальна.
- Ретельний догляд. Регулярні перев'язки та підтримуюча медикаментозна терапіясприяють загоєнню.
Крім того, швидше затягуються не надто великі та глибокі ушкодження.
Уповільнюючі загоєння
Негативно на швидкість відновлення тканин впливають такі фактори, як:
- Літній вік. З роками уповільнюється метаболізм і, відповідно, регенеративні можливості організму.
- Наявністьхронічних запальних захворювань, цукрового діабету, імунодефіцитних станів (ВІЛ, СНІД та інших), шкірних хвороб
- Інфікування ранипатогенними бактеріями, що призводить до нагноєння та суттєво затягує процес одужання.
- Неправильно надано першу допомогуі неналежний догляд за раною у подальшому сприяє приєднанню інфекції.
Зверніть увагу! Як правило, глибокі та великі ранигояться довше, навіть якщо постраждалому була надана якісна медична допомога та дотримані всі лікарські розпорядження.
Як прискорити загоєння ран
На перебіг та тривалість лікування великий вплив має.
Правильні дії – промивання, знезараження та стерильна пов'язка – запобігають ускладненням та сприяють швидкому одужанню. Чим швидше обробити рану, що ретельніше її очистити, тим менше шансів обійтися без інфікування.
При накладанні швів для якнайшвидшого загоєння необхідно обробляти рану зеленкою, йодом або спиртом.
Фото 2. Йод можна наносити тільки на садна і неглибокі порізи, а також край рани. Джерело: Flickr (kenga86).
Слід перев'язувати рану 1-2 рази на добу. Важливо дотримуватись стерильності та обробляти спиртом інструменти, ретельно мити руки та сушити руки, використовуючи тільки чистий рушник та стерильний матеріал для перев'язки.
Зверніть увагу! Перед кожною перев'язкою рану обов'язково потрібно очищати. Рекомендується промивати її антисептиками – перекисом водню, Мірамістином, Хлоргексидином.
Від того, який вид має пошкодження, залежить вибір засобів для загоєння. Вологі та сухі рани обробляються різними засобами.
При вологих ранах не можна використовуватиоскільки плівка, яка утворюється на її поверхні в цьому випадку призупинити відтік рідини, і загоєння затягнеться. Обробляти рану засобами для прискореного загоєнняможна лише за умови, якщо немає запалення.
Як тільки рана почне підсихати, необхідно поміняти засіб.Краще, якщо при цьому застосовується інша форма того ж препарату, наприклад, гель замінюється на мазь. При цьому застосування пов'язки можна скасувати, або накладати її через пару годин після обробки рани.
Медикаменти
Для лікування використовують аптечні препаратидля місцевого застосування у різних лікарських формах:
- Метилурацилова мазь. Протизапальний препарат, що підвищує місцевий імунітет та стимулює регенерацію. Застосовується на етапах запалення та відновлення для ран будь-яких типів, у тому числі гнійних (у комбінації з антибіотиками). Наноситься під пов'язку тонким шаром двічі на день, курс лікування – від 2 до 16 тижнів.
- Декспантенолта інші засоби на його основі у вигляді гелів, спреїв та кремів. Мають ранозагоювальні властивості. Використовуються з отримання травми (після її знезараження). Аерозолі можна наносити без пов'язки на сухі рани, для вологих використовуються гелі та креми (під пов'язку). Частота та тривалість застосування – не рідше 2 разів на добу до повного загоєння.
- Солкосерил або Актовегін. Ці мазі сприяють виробленню колагену, прискорюють клітинний метаболізм та кисневий обмін у тканинах. Призначені для сухих ран, наносяться щодня 1-2 рази (під пов'язку або без неї) доти, доки не сформується еластичний рубець.
- Куріозін. Краплі та крем містять з'єднання цинку з гіалуроновою кислотою, які забезпечують антибактеріальний ефект та активізують поділ клітин шкіри. Підходить для будь-яких ран, застосовується двічі на добу: гель наноситься без пов'язки, з розчином робляться примочки. Тривалість лікування не обмежена (до загоєння).
- Контрактубекс. Мазь повинна використовуватися на етапі регенерації, оскільки пригнічує розвиток клітин сполучної тканини, з якої формується грубий рубець. Не підходить для гнійних та вологих ран. Курс лікування становить 4 тижні, протягом яких щодня 2-3 рази (під пов'язку) мазь наноситься тонким шаром.
Народні засоби
Використовуються як додаткова терапія.
Для прискорення регенерації можна робити примочки з відварів календули, ромашки або дубової кори.
Зазвичай беруть столову ложку сировини на склянку води, кип'ятять 15 хвилин і використовують після остигання та проціджування кілька разів на день.
Застосовують компресиіз соку або розрізаного листа алое.
Прополісу вигляді саморобної спиртової настойки (1 частина прополісу 10 днів настоюється в 10 частинах спирту) для змащування ран сприяє загоєнню.
Муміє: 0,2 г речовини розчиняються у склянці води, отриманий розчин випивають щодня на ніч, а також застосовують для промивання рани та компресів.
Харчування для підтримки організму
Організм, який отримує з їжею необхідні мікроелементиі вітаміни, здатний швидше відновлюватися.
Щоб рани гоїлися швидше, у меню обов'язково має бути багато вітамінів(овочі та фрукти у свіжому вигляді) та білкової їжі. А саме нежирного м'яса, риби та птиці, молочні продукти. Білокнеобхідний для синтезу еластину та колагенових волокон, за рахунок яких і відбувається загоєння.
Вітамінні комплекси
Підтримуюча терапія як прийому вітамінів обов'язкова всіх етапах загоєння рани.
Можна приймати звичайні полівітамінні комплекси або вітамінні препаратиіз підвищеним вмістом необхідних компонентів. Особливо важливі антиоксиданти С, Е, а також вітаміни В-групи. Вони збільшують можливості організму до самозцілення.
Дрібні травми у побуті, на відпочинку або при виконанні професійних обов'язків – не рідкість у повсякденному житті. Порізати палець на кухні може навіть досвідчена господиня, дитячі ігри на свіжому повітрі рідко обходяться без збитих колін та подряпин на долоньках, нові туфлі, як правило, розтирають п'яти. Якщо вчасно не обробити ранку, вона почне запалюватись і нагноюватися, і тоді навіть безневинна на перший погляд садка може стати причиною серйозних незручностей та ускладнень. Зняти запалення та скоріше загоєти травму – природне бажання кожної людини. А допоможе у цьому ефективна мазьдля загоєння ран.
Ранозагоювальні засоби пропонуються сучасними фармацевтами в широкому асортименті. Але яку з них вибрати, щоб і допомогла швидко, і рубець не залишився, і ціна не кусалася? Який засіб для загоєння ран можна використовувати для лікування у дітей? Огляд найпопулярніших ранозагоювальних мазей зі швидким і перевіреним ефектом нижче.
Що застосовувати на першій стадії
Регенеруючі засоби підбирають, враховуючи ступінь ушкодження тканин та виду рани. Існують ранозагоювальні мазі для лікування поверхневих поранень – неглибоких порізів, саден і подряпин. І засоби для вирішення небезпечніших проблем – опіків, трофічних рангнояться абсцеси. Будь-яка рана, незалежно від походження, має дві стадії розвитку та загоєння: запальна та відновна.
На першій стадії ранка кровоточить і запалюється, пошкоджені тканини відмирають, при цьому можуть виділятися сукровиця і гній. На першій стадії повинна застосовуватися антисептична мазь, що загоює.
Плюси
- Знімають запалення.
- Знезаражують.
- Легко наносяться.
- Можуть використовуватись без консультації лікаря.
- Продаються в аптеках без рецепту.
Мінуси
- Мають протипоказання та побічні ефекти.
- Існує ризик появи алергічних реакцій.
- Не всім такі кошти однаково підходять.
- У деяких людей можлива нестерпність компонентів, що входять до складу мазей.
Загоєння ран будь-якого походження починається з їхнього знезараження. Для цього застосовуються засоби антисептичного та антибактеріальної дії. Спочатку ранку потрібно обробити розчином йоду, діаманту зеленого або перекису водню. Потім на мокну садна наноситься один з наступних засобів.
Рейтинг найкращих мазей для загоєння ран, що застосовуються на першій стадії лікування
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Назва |  |  |
|
| Ціна | 118 руб. | 207 руб. | 130 руб. |
| Бали | |||
| Доступність у мережі аптек | Простота використання | М'яка дія на організм |
Лівомеколь
Активний компонентцього препарату – левоміцитин, до цієї речовини виявляє чутливість більшість мікробів. Також у складі є метилурацил, що має унікальною властивістюпідвищувати природний імунітет клітин. Мазь тонким шаром розподіляють на очищеній рані поверхні, зверху накладають стерильну пов'язку. Процедуру виконують до чотирьох разів на добу, поки рана не почне гоїтися.
- Широкий спектрдії препарату - мазь може застосовуватися для дезінфекції як невеликих порізів і саден, так і гнійних ран, що погано гояться, мокнучих виразок, термічних уражень.
- Використовується для швидкого зрощення післяопераційних швів.
- Доступний без рецепта, коштує недорого.
- Містить антибіотики, тому має низку протипоказань.
- Не найзручніший спосіб застосування – рану потрібно постійно очищати та дезінфікувати, і лише після цього наносити засіб, а потім накладати пов'язку
- Деякі пацієнти мають індивідуальну непереносимість активних компонентів цієї мазі.
Потужний протиінфекційний засіб універсальної дії. Відразу після травмування швидко знімає набряки, сприяє зупинці кровотечі, зменшує болючі відчуття. Надалі дезінфікує поверхню рани, знищує патогенну мікрофлору та ефективно очищає рану перед нанесенням інших препаратів.
- Лікує не тільки садна, порізи, опіки та обмороження, а й пролежні, мокнучу екзему, виразки, герпес.
- Ефективний проти грибкових інфекцій.
- Дозволений вагітним і жінкам, що годують.
- Випускається у формі розчину, мазі та серветок, просочених розчином лікарського засобу.
- Не можна намазувати на відкриті рани, що кровоточать, так як Еплан впливає на згортання крові.
Нітацид
Ефективний засіб для обробки ран, що нагноюються. Містить стрептоцид та нетазол, комбінація цих двох речовин забезпечує ефективний вплив майже на всі види бактерій.
- Широко використовується для дезінфекції післяопераційних швів, лікування абсцесів та гнійних ран.
- Ефективний при ранах термічного походження різних ступенів важкості.
- При гнійних пошкодженнях достатньо раз на добу поміщати тампон, просочений цим засобом.
- При опіках ушкодження обробляються засобом не менше двох разів на тиждень.
- Як потужне антибактеріальний засібмає низку протипоказань.
- Не всіма пацієнтами переноситься однаково добре.
Стрептоплавний
Загоєння ран здійснюється за рахунок розплавлення відмерлих клітин та їх відторгнення. Насамперед використовується у лікуванні трофічних виразок та глибоких опіків.
- Містить миромістин, який додатково знезаражує рани.
- Препарат виготовлений на водній основі, завдяки чому активні компоненти легко проникають у глибокі прошарки.
- Допомагає боротися з гангреною, що є наслідком цукрового діабету чи атеросклерозу.
- Для досягнення гарного ефектупотрібно використовувати велику кількість мазі.
- Активні компоненти можуть спричиняти алергічні реакції.
Ефективний препарат знеболювальної, антисептичної, протизапальної та загоюючої дії. Ефективний при подряпинах, саднах, порізах та забитих місцях.
- Виготовляється з урахуванням рослинних компонентів.
- Практично не має протипоказань та побічних ефектів.
- Ефект відчутний відразу після нанесення.
- Лікує попрілості, дерматит, вугровий висип, опіки, обмороження, тріщини на сосках при годуванні груддю.
- Підходить для дитячої аптечки.
- Доступна ціна.
- Не саме найкращий засібдля загоєння складних ран, що гнояться.
- Іноді рослинні компоненти провокують алергічні реакції.
Що застосовувати на другій стадії
Для кожної стадії є свої оптимальні засоби. Не можна передчасно використовувати крем, що загоює, що сприяє утворенню нових тканин – під молодою тонкою шкіркою може залишитися гній, він буде накопичуватися і приведе в результаті до серйозним ускладненням, аж до розтину нариву та чищення рани хірургічним шляхом. І тільки коли весь гній повністю вийде, можна починати використовувати засіб, що регенерує, для ран і тріщин. На другій стадії починається загоєння ран , виділення гнійного ексудату зменшується, ранка підсихає, тканини навколо неї поступово починають рубцюватись і відновлюватися.
Плюси
- Ефективно підсушують та відновлюють пошкоджені тканини.
- Можна застосовувати для загоєння різних ран, включаючи опіки та обмороження.
- Проникають глибоко у шари шкіри та відновлюють клітини.
- Перешкоджають запальному процесу.
Мінуси
- Необхідність попередньо обробляти рану антисептичними та знезаражуючими засобами.
- Деякі маз дають побічні ефекти.
- У людей з індивідуальною непереносимістю компонентів ліків можуть з'являтися алергічні реакції.
Коли відмерлі тканини вже видалені, гнійні виділення незначні, загоєння ран переходить на наступну стадію. Починають утворюватися нові здорові тканини, ранка рубцюється. Щоб прискорити цей процес, попередити шрами, використовуються різні засоби, що регенерують.
Рейтинг найкращих мазей для загоєння ран, що застосовуються на другій стадії лікування
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Назва |  |  |
|
| Ціна | 247 руб. | 726 руб. | 314 руб. |
| Бали | |||
| Доступність у мережі аптек | Ефективно усуває хворобливі відчуттята відновлює уражену ділянку | Простота використання | М'яка дія на організм | Легка консистенція та приємний аромат |
Діючі речовини цієї мазі активують вироблення колагену, регулюють процеси метаболізму на клітинному рівні. Декспантенол – основний активний компонент засобу – містить пантотенову кислоту, без якої неможливе утворення клітин епітелію
- Показаний для лікування та профілактики попрілостей у немовлят.
- Допомагає при опіках та обмороженнях.
- Загоює тріщини на сосках у жінок.
- Має лише незначну антисептичну та протизапальну дію, тому перед розподілом мазі рану потрібно продезінфікувати.
- Для отримання гарного ефекту мазь слід наносити багаторазово, попередньо очистивши та продезінфікувавши пошкоджені ділянки шкіри.
Цей засіб також впливає на обмінні процеси у клітинах шкіри та стимулює її регенерацію. Активний компонент – декспантенол.
Loading...