Ліпіди високої густини підвищені. Ліпопротеїди: значення, діагностика, види та норми лпвп, лпнп, лпонп

Ліпопротеїни високої щільності– сполуки, що складаються з ліпідів (жирів) та білків. Вони забезпечують переробку та виведення жирів з організму, тому їх називають "хорошим холестерином".

Синоніми росіяни

ЛПВЩ, ліпопротеїди високої щільності, ЛВЩ, ХС ЛПЗЩ, альфа-холестерин.

Синонімианглійські

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод дослідження

Колориметричний фотометричний метод.

Одиниці виміру

Ммоль/л (мілімоль на літр).

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Венозну кров.

Як правильно підготуватись до дослідження?

  • Не вживати їжі протягом 12 годин до дослідження.
  • Виключити фізичну та емоційну перенапругу і не курити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподібна речовина, життєво необхідне організму. Правильне наукове найменування цієї речовини - "холестерол" (закінчення -ол вказує на приналежність до спиртів), але в масовій літературі набуло поширення ім'я "холестерин", яким ми будемо скористатися надалі в цій статті. Холестерин утворюється в печінці, а також надходить до організму з їжею, в основному з м'ясними та молочними продуктами. Холестерин бере участь у освіті клітинних мембран всіх органів прокуратури та тканин тіла. На основі холестерину створюються гормони, які беруть участь у зростанні, розвитку організму та реалізації функції відтворення. З нього утворюються жовчні кислоти, завдяки яким у кишечнику всмоктуються жири.

Холестерин нерозчинний у воді, тому для переміщення організмом він "упаковується" в білкову оболонку, що складається зі спеціальних білків - аполіпопротеїнів. Вийшов комплекс (холестерол + аполіпопротеїн) називається ліпопротеїном. У крові циркулює кілька типів ліпопротеїнів, що відрізняються пропорціями компонентів, що входять до їх складу:

  • ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ),
  • ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ),
  • ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ).

Ліпопротеїни високої щільності складаються в основному з білкової частини і містять трохи холестерину. Їхня основна функція – переносити надлишки холестерину назад у печінку, звідки вони виділяються у вигляді жовчних кислот. Тому холестерин ЛПВЩ (ХС ЛПЗЩ) також називають "хорошим холестерином". До складу ЛПЗЩ входить близько 30% загального холестеролу (холестерину) крові.

Якщо людина має спадкову схильність до підвищення холестерину або він вживає занадто багато жирної їжі, то рівень холестерину в крові може підвищуватися, тому його надлишки не будуть повністю виводитися ліпопротеїнами високої щільності. Він починає відкладатися у стінках судин у вигляді бляшок, які можуть обмежувати рух крові по судині, а також робити судини жорсткішими (атеросклероз), що значно підвищує ризик захворювань серця (ішемічної хвороби, інфаркту) та інсульту.

Високі значення ХС ЛПВЩ зменшують ризик розвитку бляшок у судинах, оскільки сприяють видаленню надлишкового холестерину з організму. Зниження ХС ЛПВЩ навіть при нормальному рівнізагального холестеролу та його фракцій веде до прогресування атеросклерозу.

Навіщо використовується дослідження?

  • Щоб оцінити ризик розвитку атеросклерозу та проблем із серцем.
  • Для контролю за ефективністю низькожирової дієти.

Коли призначається дослідження?

  • Аналіз на ЛПВЩ проводиться при планових профілактичних оглядахабо при підвищенні загального холестеролу як частину ліпідограми. Ліпідограму рекомендується здавати всім дорослим старше 20 років не рідше одного разу на 5 років. Вона може призначатися частіше (кілька разів на рік), якщо пацієнту приписана дієта з обмеженням тваринних жирів та/або він приймає ліки, які знижують рівень холестерину. У цих випадках перевіряють, чи досягає пацієнт цільового рівня значень ХС ЛПВЩ та загального холестеролу і, відповідно, чи знижується у нього ризик серцево- судинних захворювань.
  • При наявних факторах ризику серцево-судинних захворювань:
    • куріння,
    • вік (чоловіки віком від 45 років, жінки віком від 55 років),
    • підвищення артеріального тиску(140/90 мм рт. ст. і вище),
    • випадки підвищеного холестерину або серцево-судинних захворювань у інших членів сім'ї (інфаркт або інсульт у найближчого родича чоловічої статі молодше 55 років, жіночої – молодше 65 років),
    • наявна ішемічна хворобасерця, перенесений інфаркт серцевого м'яза або інсульт,
    • цукровий діабет,
    • надлишкова маса тіла,
    • зловживання алкоголем,
    • прийом великої кількості їжі, що містить тваринні жири,
    • низька фізична активність.
  • Якщо у дитини в сім'ї були випадки підвищеного холестерину або захворювань серця молодому віці, то вперше тест на холестерин йому рекомендується складати у віці від 2 до 10 років.

Що означає результати?

Референсні значення: 1,03 – 1,55 ммоль/л.

Поняття "норма" не цілком застосовне по відношенню до рівня ХС ЛПВЩ. Для різних людейз різною кількістюфакторів ризику норма ЛПВЩ відрізнятиметься. Щоб визначити ризик розвитку серцево-судинних захворювань більш точно для конкретної людини, необхідно оцінити всі фактори, що сприяють.
Загалом можна сказати, що знижений рівень ЛПВЩ схиляє до розвитку атеросклерозу, а достатній чи високий – перешкоджає цьому процесу.

У дорослих ХС ЛПВЩ залежно від рівня можна оцінити так:

  • менше 1,0 ммоль/л у чоловіків та 1,3 ммоль/л у жінок – високий ризик розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань, незалежно від інших факторів ризику,
  • 1,0-1,3 ммоль/л у чоловіків та 1,3-1,5 ммоль/л у жінок – середній ризик розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань,
  • 1,55 ммоль/л і вище – низький ризик розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань; при цьому судини захищені від негативного впливунадлишку холестерину.

Причини зниженого рівня ЛПВЩ:

  • спадковість (хвороба Танжера),
  • холестаз – застій жовчі, який може бути викликаний захворюванням печінки (гепатитом, цирозом) або камінням у жовчному міхурі,
  • тяжке захворювання печінки,
  • недолікований цукровий діабет,
  • хронічне запалення нирок, що призводить до нефротичного синдрому,
  • Хронічна ниркова недостатність.

Багатьом людям відомо про згубний вплив на організм надлишкового рівня холестерину. Але не зайве знати, що недолік жироподібної речовини також призводить до порушення. нормального функціонуванняорганізму. Але якщо про підвищеному холестериніта його шкоду на серцево-судинну систему постійно попереджають медики та дієтологи. Те, чим загрожує знижений рівеньхолестерину інформації небагато. Які наслідки для організму загрожують і що це означає, коли холестерин ЛПНГ знижений?

Коротке уявлення про холестерин

Холестерол відноситься до групи спиртів, якщо конкретно, ця речовина являє собою поліциклічний ліпофільний спирт природного походження. Воно має щільну консистенцію, наділену властивостями жирів і колір від білого до світло-жовтого. Відбувається термін від двох слів: жовч – «холе» та твердий «стереос». З огляду на це, органічна сполукаі отримало свою назву у XVIII столітті як «холестерин», пізніше французами перейменоване на «холестерол». Холестерин входить до складу мембрани клітин всіх живих істот і забезпечує їх стійкість у широкому діапазоні температур.

Холестерин необхідний для:

  • Синтезу вітаміну D.
  • Захист нервових волокон.
  • Сприяння засвоєнню жиророзчинних вітамінів.
  • Виробництва жовчних кислот.
  • Вироблення стероїдних та статевих гормонів.

Більшість холестерину виробляється в організмі - це близько 75-85%. До внутрішніх органів здатних виробляти ліпофільний спирт відносяться печінка, надниркові залози, кишечник, нирки, статеві залози. І лише приблизно 17-25% жироподібної речовини надходить з їжею переважно тваринного походження, що має високий його вміст. Рослинні продуктимістять помірна кількістьхолестеролу. Зате тваринні жири рясніють цією важко розчинною органічною сполукою.

Холестерин поділяється на ліпопротеїни високої (ЛПЗЩ), дуже низької (ЛПДНЩ) і низької щільності (ЛПНЩ). Ліпопротеїни високої щільності () являють собою комплекси, що поєднують у собі жири (ліпіди) та білки.

Діяльність ЛВП в організмі спрямована на переробку та виведення жирів.

Ліпопротеїни низької щільності (поганий холестерин) утворюється в процесі ліполізу і виступає як транспортер цієї жироподібної речовини в кров'яному руслі. Ліпопротеїд низької щільності вважається атерогенною речовиною. Але також ЛНП переносить у крові каротиноїди, тригліцериди, токоферол та інші ліпофільні складові. Шкідливим клас низькомолекулярних ліпопротеїнів вважається через схильність осідати на стінках судин при надмірному надходженні ЛПНЩ в організм або порушенні процесу його переробки.

Чинники ризику утворення ЛПНГ

Причини зниження показників холестерину вивчені над повною мірою. Але відомо, які причини сприяють гіпохолестеринемії. Крім деяких захворювань, які можуть порушувати ліпідний обмін, на цей процес впливає спосіб життя та харчування людини.

Можливі причини гіпохолестеринемії:

  • Недостатнє надходження жирів з їжею при неправильному раціоні чи дієті.
  • Патології печінки, яка виробляє холестерин високої та низької щільності.
  • Захворювання інфекційної природи.
  • Надлишковий прийом статинів, які знижують рівень холестерину.
  • Зловживання курінням та алкоголем.
  • Інтоксикація організму тяжкими металами.
  • Недостатня рухливість (гіподинамія).
  • Уповільнення метаболізму простежується в похилому віці.
  • Схильність до стресів.
  • Таке захворювання як анорексія здатне катастрофічно знизити рівень ліпопротеїнів.

У групі ризику порушення рівня холестерину також знаходяться особи, які страждають на ожиріння. До того ж люди, які звикли до щоденного вживання десертів. Кондитерські вироби, особливо з великою кількістю жирів ( вершкове масло, маргарин і тому подібні компоненти) у складі випічки та крему, сприяють. Напівфабрикати та їжа швидкого приготуваннятакож є джерелом шкідливого холестерину. Дуже важливо вчасно усунути причини, що впливають на гіпохолестеринемію, людям зрілого віку та схильним до серцево-судинних патологій.

Ознаки зниженого холестерину ЛПНЩ

Дізнатися про нестачу холестерину на початковій стадіїможливе лише за допомогою біохімічного аналізу крові. Тому що процес зниження рівня ЛПНЩ відбувається повільно. Але у разі тривалого перебігу гіпохолестеринемії у людини можуть спостерігатися характерні симптоми.

Ознаки недостатнього вмісту холестерину:

  • Спостерігається зниження апетиту чи його повна відсутність.
  • Відзначається м'язова слабкість.
  • Може виявлятись збільшення лімфатичних вузлів.
  • Знижуються рефлекторні та реактивні здібності.
  • З'являється схильність до агресії, дратівливості та депресивності.
  • Знижується сексуальна активність.

При проведенні ліпідограми, якщо показники холестерину менші за 4,6 ммоль/л, діагностується гіпохолестеринемія. Крім проблем з внутрішніми органамита повноцінним функціонуванням систем організму, особливо ЦНС. У людини із критично зниженими показниками холестерину відзначається схильність до суїциду, алкогольної та наркотичної залежності.

Що може означати знижений ЛПНГ:

  1. Генетичну схильність.
  2. Порушення функціонування печінки, кишківника, надниркових залоз або нирок.
  3. Дисфункцію статевих залоз.
  4. Надлишковий синтез гормонів щитовидної залози(Гіпотеріоз).
  5. Онкологічний процес у центральному органі кровотворення.
  6. Форму анемії, на яку характерний дефіцит вітаміну В12.
  7. Патологію органів дихання.
  8. Запальний процес суглобів.
  9. Гострий інфекційний процес.

Порядок проведення та розшифрування аналізу на ЛПНЩ

Визначити показники холестерину низької щільності можна за допомогою біохімічного аналізу крові шляхом ультрацентрифугування зразків для виділення певних фракцій. Процес ультрацентрифугування біологічного матеріалу не швидкий, хоча дозволяє отримати результати аналізу на ЛПНГ високого ступеня точності. Згодом розроблялися додаткові розрахункові методи встановлення рівня ЛПНП. Найбільшої популярності набув розрахунковий метод за Фрідвальдом.

Спосіб передбачає розрахунок показань за спеціальною формулою:

ХС ЛПНЩ (ммоль/л) = загальний ХС – ХС ЛПВЩ – ТГ/2,2.

Ліпідограма дозволяє отримати відомості про вміст ЛЛНЩ у крові з великою точністю. Проходити це дослідженнярекомендується систематично після 25-річного віку. А людям, які досягли рубежу 40 років, потрібно скоротити інтервал між проведенням ліпідограми до одного разу на рік.

Порядок підготовки до здачі аналізу крові на ЛПНЩ:

  • За вісім годин до проведення ліпідограми не вживати їжі.
  • Протягом кількох днів перед забором крові на аналіз не вживати жирної їжі.
  • Організм повинен не бути перевтомлений фізичною або нервовою напругою.
  • Приблизно тиждень не допускати вживання алкоголю, а перед візитом діагностичний центрбажано мінімум годину не палити.
  • Потрібно виключити прийом медикаментозних препаратівта проведення фізіотерапевтичних процедур.

Розшифровка ліпідограми

Коли показники холестерину низької щільності сильно відрізняються від нормальних значеньу бік зниження. У такому разі потрібно передати біохімічний аналіз крові, щоб виключити отримання помилкових даних ЛПНГ. При підтвердженні початкових результатів аналізів лікар може призначити додаткове обстеження за допомогою лабораторних або апаратних способів діагностики, щоб виявити причину зниженого холестерину. І лише після отримання розгорнутої клінічної картини, ставиться діагноз і призначається відповідне лікування, спрямоване відновлення рівня холестерину.

Відновлення рівня ЛПНГ

У запущених випадках, коли показники низькомолекулярного холестерину сильно знижені, одних дієт та рухової активностівже буде недостатньо. Знадобиться прийом нікотинової кислоти, яка здатна швидко підвищити показники ЛПНГ в організмі, а також зменшити рівень тригліцеридів. Речовин, які в сукупності з шкідливим холестерином, Провокують розвиток атеросклерозу та ішемії

Однак необхідно пам'ятати, що рівень холестеролу ЛПНГ повинен підтримуватися в нормі, будь-яке його відхилення в той чи інший бік є вкрай небажаним. Тому, незважаючи на безпеку препаратів з нікотинової кислоти, які в стислі термінипідвищують низькомолекулярний холестерин. Проте, доведеться проводити курс відновлення ЛПНГ під суворим контролем лікаря. А контроль результатів лікування зниженого холестерину здійснюється за допомогою біохімічного аналізу крові.

Існує думка, що холестерин в організмі людини є досить шкідливою речовиною. Багато інформаційні джереларадять постійно знижувати цей показник в організмі людини. Варто відразу зазначити, що ця думка є помилковою, оскільки саме холестерин бере участь у багатьох процесах життєдіяльності клітин людини.

ЛПНГ вважаються атерогенними, а ЛПВЩ антиатерогенними

Навколишні люди вважають, що холестерин є двох видів - "хороший" і "поганий" і при сильному його надлишку в організмі він відкладається на судинні стінки і призводить до плачевних наслідків. Розберемося докладніше, що таке ліпідний профіль та який рівень холестерину не тільки безпечний, а й необхідний для здорового функціонування організму. А також яким лабораторним дослідженням визначається цей показник у крові та його інтерпретація.

Холестерин – що це?

Холестерин є стероїдом чи речовиною високої біологічної активності. Більшою мірою продукується в клітинах печінки людини приблизно до 50%, близько 20% синтезується кишечником. Весь інший холестерин синтезується наднирниками, шкірою та статевими залозами. І лише до 500 мг холестеролу на добу надходить з їжею.

Також холестерин має низку функцій. Найголовніші з них – це зміцнення клітинної стінки, вироблення жовчної кислотита синтез стероїдних гормонів.

ЛПНГ – так званий «поганий», по суті, цього поняття в медичній лексиці не існує, це більше побутова назва ліпопротеїну низької щільності. А поганий він тим, що при його надлишку та окисленні він справді осідає на внутрішню стінку судини, закриваючи її просвіт. Тому обов'язково потрібно контролювати цей показник, особливо якщо загальний холестерин у крові підвищений.

ЛПВЩ може бути знижений з низки причин, наприклад, при неправильному харчуванні або шкідливих звичках.

Ліпопротеїди розрізняються за розміром, щільністю та вмістом ліпідів.

ЛПВЩ – у побуті вважається «хорошим». Відрізняється від ліпопротеїну низької щільності за своєю структурою та функціональним особливостям. Його головною функцією є очищення судинної стінки ЛПНЩ. При достатньо високому рівніЛПВЩ або його нормі, люди менш схильні до атеросклеротичних захворювань. Якщо аналіз крові ЛПВЩ виявляє значне їх зниження, то ймовірно ставлять атеросклероз і призначають додаткові дослідженнядля підтвердження діагнозу.

Ліпідний профіль

Це особливий біохімічний аналіз крові. Дослідження включає розкладку ліпідів (жирів) на окремі компоненти. За допомогою цього аналізу можна контролювати показники та своєчасно звернутися до спеціалізованої медичної допомогипри будь-яких патологічних відхиленнях. Такий біохімічний аналіз включає:

  1. Холестерин загальний або холестерол є одним з основних показників стану жирового балансув організмі людини. Виробляється у клітинах печінки.
  2. ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності) – доставляють холестерин у печінку з судинної стінки при його надлишку.
  3. ЛПНГ (ліпопротеїни низької щільності) – є переносником холестерину з печінки до артерій, при надлишку осідає на судинній стінці.
  4. ТГ (тригліцериди) – нейтральні ліпіди.

Ще за даного дослідження обчислюється коефіцієнт атерогенності (КА), визначає схильність до атеросклерозу. Так, зване співвідношення між ЛПВЩ та ЛПНЩ.

Показання до аналізу

При деяких судинних захворюваннях рівень ЛПНЩ у крові значно зростає, це може говорити про атеросклероз та супутніх захворюваннях. Швидше за все, буде підвищений і загальний холестерин. А показник ЛПВЩ, що відповідає за процес перетворення холестерину на жовч і видаляє холестеринові бляшкизі стінок судин, що значно падає в крові.

Ліпідний профіль часто призначається при підозрі на ризик розвитку ішемічної хвороби серця.

Аналіз крові на ліпідний профіль призначається людям, які відносяться до «групи ризику» і мають деякі перелічені нижче захворювання:

  • ішемічна хвороба серця;
  • печінки та підшлункової залози;
  • хронічний панкреатит;
  • ожиріння, харчового походження;
  • гіпертиреоз;
  • алкоголізм;
  • мієлому;
  • сепсис;
  • подагра.

Ще ліпідний профіль призначають дітям, але також при деяких захворюваннях, наприклад, при цукровому діабетіабо при спадковій схильності до порушення жирового обміну.

Інтерпретація аналізу

Ліпідограма дозволяє виявити порушення ліпідного обміну

У медичної практикиіснують певні стандарти, якими оцінюється ліпідний профіль. Варто також відзначити, що у різних лабораторіях норми біохімії крові можу трохи відрізнятися, це пов'язано з використанням різних наборів та реагентів для дослідження. При розшифровці аналізу враховуються вага та вік пацієнта.

Показник Нормативні кордони
Загальний холестерин 3,2 – 5,5 ммоль/л
ЛПВЩ > 0,9 ммоль/л
ЛПНЩ 1,7 – 3,5 ммоль/л
ТГ 0,4 – 1,8 ммоль/л

Розшифровкою даного лабораторного дослідження повинен займатися лише лікар, саме він зможе грамотно оцінити ситуацію та за потребою призначити адекватне та своєчасне лікування. Також лікар повинен співвідносити результат аналізу з індивідуальними особливостями пацієнта та його анамнезом. Допустимо, перенесений нещодавно інфаркт або прийом лікарських препаратів.

Що може провокувати підвищення рівня ЛПНГ?

Підвищуватись ЛПНЩ може при деяких захворюваннях нирок та печінки, через дисбаланс ЛПВЩ. А також до факторів ризику підвищення поганого холестерину можна віднести: куріння, зловживання алкогольними напоями, переїдання, недостатню фізичну активністьабо гіподинамію, застій жовчі. Для зниження або підтримки ЛПНГ потрібно вдатися до здоровому образужиття та правильного харчування.

Підготовка до аналізу

До здачі крові на ліпідний профіль необхідно утриматися від їди протягом 12 годин

Для отримання коректного та інформативного результату аналізу обов'язковою умовою пацієнта є підготовка до нього. Забір крові походить з вени і обов'язково натщесерце. Від їжі потрібно відмовитися за 8 годин до здачі, а краще за все 12. Вечеря повинна бути дуже легкою і складною в основному з клітковини, виключити жирні сортим'яса, всі види ковбас та копченості. Так як це призведе до хилезу в сироватки крові і аналіз буде неправильним. Варто також утриматися від прийому кави та алкоголю напередодні, не палити щонайменше за дві години до здачі крові. Якщо застосовуються лікарські засоби, їх краще не приймати перед здаванням аналізу. А якщо це небажано, то обов'язково попередити лікаря про їх прийом.

Чим корисні ліпіди?

Ліпідний обмін дуже важливий для здорового функціонування людського організму. Основною функцією обміну служить розщеплення, засвоєння та абсорбція жирів у кишечнику. Дуже важливим фактомє те, що ліпіди беруть активну участь у синтезі чоловічих і жіночих гормонів. Тому будь-яке порушення жирового балансу може призвести до проблем з репродуктивною системою. При нормальних показниках ліпідного профілю, наднирниками виробляється достатня кількістьвітаміну Д. Також при порушеннях цього показника в крові імунітет людини значно знижується.

Ліпопротеїди (вони ж ліпопротеїни) є комбінацією жирів (ліпідів) і білків.

Існує наступна класифікаціяданих з'єднань:

  1. Ліпопротеїни низької щільності, які синтезуються у печінці. Вони містять тригліцериди та холестерин і переносять їх у клітини при переміщенні по кровоносній системі;
  2. Ліпотеїди середньої щільності, які з'являються під час передачі тканин триглецеридів;
  3. Ліпотеїди, що мають високу щільністьмістять холестерин, який не був затребуваний клітинами. Такі сполуки відправляються назад у печінку, де переробляються на жовчні кислоти.

Якщо говорити простіше, ліпопротеїди високої густини є так званим «хорошим» холестерином, який після задоволення потреб організму переробляються в печінці.

Зниження концентрації ЛПВЩ у крові свідчить підвищеному ризикурозвитку такого захворювання, як атеросклероз

Як визначають ЛПВЩ


Своєчасно проведена діагностика дозволяє попередити такі серйозні наслідки, як:

  • інсульт;
  • судинний нефросклероз;
  • інфаркт міокарда;
  • ішемічну хворобу серця.

Нормальні показники

Для оцінки ризиків розвитку ішемічної хвороби серця, а також визначення методів лікування необхідно оцінити рівень вмісту ліпопротеїдів високого ступеня та загальний рівень концентрації у крові холестерину.

Причини відхилення від норми

Холестерин у крові може підвищитися за самими різних причин, проте сильно помітними симптомами цей процес не супроводжується. У переважній більшості випадків про високу концентрацію можна дізнатися лише після проведення дослідження.

Зазвичай це дослідження призначають, коли починає хворіти на серце, часто приводом до обстеження є інфаркт або інсульт.

Слід врахувати, що рівень вмісту холестерину в крові слід регулярно перевіряти з метою недопущення згубних наслідківдля здоров'я.

Особливо це варто робити людям, які:

Рівень холестерину у крові визначається біохімічним аналізомкрові.

Для того, щоб отримати достовірний результат, Перед тим, як здати кров, потрібно не їсти протягом дванадцятої години.

Для профілактичного обстеження такий аналіз можна зробити в домашніх умовах. Спеціально для цього потрібно придбати в аптеці одноразові тестери.

Що робити, якщо ЛПВЩ підвищені?

Якщо лабораторні дослідженнявиявили, що концентрація ЛПВЩ в аналізі крові занадто висока, що може стати загрозою для здоров'я, то необхідні такі дії:

  1. Виключити повністю або хоча б мінімізувати споживання жирних продуктів та страв. Якщо обсяг жирів, що надходять в організм, зменшити до тридцяти відсотків, то насичених на частку жирних кислотмає припадати сім відсотків. Подібна обставина дозволить швидше досягти показника ЛПВЩнорми. Цілком виключати зі свого раціону жири, особливо це стосується ненасичених жирних кислот, необхідних для роботи мозку, не потрібно, оскільки це може спричинити негативні наслідки.
  2. Олії та продукти, що містять насичені жири, слід частково замінити поліненасиченими. Такі жирні кислоти містяться, наприклад, в соєвій олії, а також в оливковій, соняшниковій, сафлоровій та кукурудзяній.

    Вживання в їжу продуктів, які містять велика кількістьнасичених жирів слід скоротити до мінімального значення. Такі продукти, відповідно і страви з них, підвищують рівень ЛПНГ більше, ніж будь-який інший компонент їжі.

    Велика кількість насичених жирних кислот містяться в таких продуктах, як пальмова та кокосова олія, тваринні жири і містять їх у великій кількості продуктах, а також трансжири (вони ж гідрогенізовані).

  3. Не можна їсти страви, при приготуванні яких використовувалися транс-жири.. Такі з'єднання навіть небезпечніші для серцево-судинної системиніж насичені жири. Часто наявність трансжирів вказується на упаковці, проте необхідно враховувати, що іноді недобросовісні виробники не роблять цього.

Якщо це не зробити подальше підвищення рівня холестерину в крові може призвести до негативних наслідків.

Таким як:

  1. погіршення кровообігу, що у свою чергу може призвести до недостатнього харчування тканин та погіршення самопочуття;
  2. утворенню тромбів, які можуть перекрити кровотік.

Крім цього, якщо рівень ЛПВЩ підвищений, потрібно виключити повністю або мінімізувати споживання наступних продуктів, що містять холестерин:

  • яйця;
  • молюски;
  • молоко з високим вмістом жиру;
  • ракоподібні;
  • субпродукти, особливо це стосується печінки.

ВІДГУК НАШОЇ ЧИТАЧКИ!

Для того щоб зрозуміти знижений або підвищений холестерин, необхідно зробити аналіз крові. Зробити це необхідно пройшовши попередню підготовку, що дозволить отримати достовірний результат.

Підготовка включає наступні дії:

  • необхідно відмовитися від їжі не менше ніж за вісім годин до проведення забору крові;
  • не рекомендується пацієнтам вживати надто калорійні страви за два-три дні до здійснення процедури;
  • не палити за 30 хвилин до аналізу;
  • перед поведінкою ліпідограми не потрібно сильно напружуватися, причому це стосується не тільки фізичної, а й емоційної напруги (не варто хвилюватися завчасно)

Проведення ліпідограми можуть вдатися у таких ситуаціях:

  • є необхідність визначення ризику розвитку атеросклерозу, особливо якщо є передумови для його розвитку або спадкова схильність до нього;
  • діагностування порушень функції серця;
  • оцінка результативності дієти, що передбачає споживання продуктів і страв, містять мінімальну кількість жиру.

Крім цього, варто виділити випадки, коли фахівець призначає своєму пацієнтові аналіз визначення концентрації холестерину:

  1. Ліпідограма є тим методом діагностики, який рекомендується визначення стану здоров'я дорослих. Саме так можна швидко та точно виявити холестерол ЛПВЩ. Його потрібно робити не рідше, ніж один раз на п'ять років (а людям зі схильністю і того частіше).
    Часто призначають даний аналізпри планових оглядах, що проводяться з метою профілактики, а також щодо підвищених показниківзагального рівня холестерину

    Крім цього, даний методдіагностики рекомендується проводити тим людям, які довгий чассиділи на дієті, що передбачає низьке споживання жиру у всіх його видах. Також його можуть призначити тим, хто приймав лікарські препарати, які знижують холестерин.

  2. Призначається тим людям, у яких значно підвищується ймовірність розвитку хвороб серцево-судинної системи через вплив деяких факторів:
    • Вікових змін, причому це характерно для осіб обох поло;
    • Високий артеріальний тиск;
    • Прогресування ішемії серця;
    • Занадто велика вага або ожиріння будь-якого ступеня;
    • Вживання продуктів, що містять велику кількість тваринного жиру.

Холестерин є ліпопротеїном, і в організмі людини присутній у крові та в мембранах клітин. Холестерин крові представлений ефірами холестерину, а мембранах – вільний холестерин. Холестерин є життєво необхідною речовиною, оскільки бере участь у освіті жовчі, статевих гормонів, надає твердості мембрані клітин. Думка про те, що холестерин = шкода, є помилковою. Небезпечнішим для організму є недолік холестерину, ніж його надлишок. Однак надмірна кількість холестерину в крові є передумовою для розвитку такого захворювання як атеросклероз. Тому визначення холестерину є маркером розвитку атеросклерозу.

Як здати аналіз крові на холестерин?

Для визначення показників ліпідограми використовується кров із вени, взята вранці, натще. Підготовка до здачі аналізу звичайна - утримання від їжі протягом 6-8 годин, уникнення фізичних навантаженьта рясної жирної їжі. Визначення загального холестерину проводять уніфікованим міжнародним методом Абеля чи Ілька. Визначення фракцій проводять методами осадження та фотометрії, які досить трудомісткі, проте точні, специфічні та досить чутливі.

Автор попереджає, що показники норми дані усереднені, і в кожній лабораторії можуть відрізнятися. Матеріал статті слід використовувати як довідковий і не робити спроб самостійно поставити діагноз і розпочати лікування.

Ліпідограма – що це?
Сьогодні визначають концентрацію наступних ліпопротеїнів крові:

  1. Загальний холестерин
  2. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ або α-холестерин),
  3. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ бета-холестерин).
  4. Тригліцериди (ТГ)
Сукупність цих показників (холестерин, ЛПНЩ, ЛПЗЩ, ТГ) називається ліпідограма. Більш важливим діагностичним критеріємризику розвитку атеросклерозу є підвищення фракції ЛПНЩ, яка називається атерогенною, тобто сприяє розвитку атеросклерозу.

ЛПВЩ – навпаки, є антиатерогеннийфракцією, оскільки знижують ризик розвитку атеросклерозу.

Тригліцериди є транспортною формою жирів, тому їх високий вмісту крові також призводить до ризику розвитку атеросклерозу. Всі ці показники в сукупності або окремо використовуються для діагностики атеросклерозу, ІХС, а також для визначення групи ризику розвитку цих захворювань. Також використовують як контроль за лікуванням.

Докладніше про ішемічну хворобу серця читайте у статті: Стенокардія

«Поганий» та «хороший» холестерин – що це?

Розберемо докладніше механізм дії холестеринових фракцій. ЛПНГ називають «шкідливим» холестерином, оскільки саме він призводить до утворення на стінках судин атеросклеротичних бляшок, які заважають кровотоку. В результаті через ці бляшки виникає деформація судини, її просвіт звужується, і кров не може вільно проходити до всіх органів, в результаті розвивається серцево-судинна недостатність.

ЛПВЩ, навпаки, «хороший» холестерин, який видаляє зі стінок судин атеросклеротичні бляшки. Тому більш інформативно та правильно визначати фракції холестерину, а не лише загальний холестерин. Адже загальний холестерин складається із усіх фракцій. Наприклад, концентрація холестерину у двох людей дорівнює 6 ммоль/л, але в одного з них 4 ммоль/л припадає на ЛПВЩ, а в іншого ці ж 4 ммоль/л припадає на ЛПНЩ. Звичайно, людина, у якої вища концентрація ЛПВЩ може бути спокійна, а людина, у якої вища ЛПНЩ має подбати про своє здоров'я. Ось така можлива різниця, за умови, здавалося б, однакового рівня загального холестерину.

Норми ліпідограми - холестерину, ЛПНЩ, ЛПЗЩ, тригліцеридів, коефіцієнт атерогенності

Розглянемо показники ліпідограми – загальний холестерин, ЛПНГ, ЛПВЩ, ТГ.
Підвищення рівня холестерину в крові називається гіперхолестеринемія.

Гіперхолестеринемія виникає в результаті незбалансованого харчуванняу здорових людей(Рясне вживання жирної їжі - жирного м'яса, кокосового, пальмової олії) або як спадкова патологія.

Норма ліпідів крові

Також обчислюється коефіцієнт атерогенності (КА), що у нормі менше 3.

Коефіцієнт атерогенності (КА)

КА показує співвідношення атерогенних та антиатерогенних фракцій у крові.

Як розрахувати КА?

Це зробити просто маючи результати ліпідограми, просто. Необхідно різницю між загальним холестерином та ЛПВЩ розділити на значення ЛПВЩ.

Розшифрування значень коефіцієнта атерогенності

  • Якщо КА атеросклероз мінімальний.
  • Якщо КА 3-4, то вищий вміст атерогенних фракцій, то є високий ступіньймовірності розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця (ІХС),
  • Якщо КА > 5 – говорить про те, що у людини висока ймовірність атеросклерозу, що суттєво підвищує ймовірність судинних захворювань серця, головного мозку, кінцівок, нирок
Детальну інформацію про атеросклероз читайте у статті: Атеросклероз

Для того, щоб нормалізувати жировий обмін необхідно прагнути таких показників крові:

Про що говорять порушення показників ліпідограми?

Тригліцериди

ТГ також відносять до факторів ризику розвитку атеросклерозу та ІХС (ішемічна хвороба серця). При концентрації ТГ у крові більше 2,29 ммоль/л йдеться про те, що людина вже хвора на атеросклероз або ІХС. При концентрації ТГ крові в інтервалі 1,9-2,2 ммоль/л (прикордонні значення) говорять про те, що йде процес розвитку атеросклерозу та ІХС, але самі ці захворювання ще не розвинулися повною мірою. Підвищення концентрації ТГ також спостерігається при цукровому діабеті.

ЛПНЩ

Концентрація ЛПНГ вище 4,9 ммоль/л говорить про те, що людина хвора на атеросклероз і ІХС. Якщо концентрація ЛПНГ лежить у діапазоні прикордонних значень 4,0-4,9 ммоль/л, то йде розвиток атеросклерозу та ІХС.

ЛПВЩ

ЛПВЩ у чоловіків менше 1,16 ммоль/л, а у жінок менше 0,9 ммоль/л – ознака наявності атеросклерозу або ІХС. При зниженні ЛПВЩ в область прикордонних значень (у жінок 0,9-1,40 ммоль/л, у чоловіків 1,16-1,68 ммоль/л) можна говорити про розвиток атеросклерозу та ІХС. Підвищення ЛПВЩ говорить про те, що ризик розвитку ІХС мінімальний.

Про ускладнення атеросклерозу - інсульт читайте у статті:

Loading...Loading...