Статеве дозрівання у дівчаток відбувається в період з 13 до 15 років. Деякі підлітки, у яких у 13 років розпочалася менструація, можуть зіткнутися з проблемою того, що у 14 років відбувається суттєвий збій циклу аж до тривалої затримки. Тоді мами разом зі своїми юними дочками починають бити на сполох і гарячково шукати відповідь в інтернеті на хвилююче питання. Саме тому запит «чому немає місячних у 14 років» дуже популярний у пошукових системах та має безліч різних відповідей на медичних форумах чи у спільнотах мам. Ми також вирішили розібратися в цій темі.

Симптоми затримки місячних у дівчаток

До симптомів того, що у дівчинки в 14 років немає місячних, відноситься, природна, очевидна відсутність кров'янистих виділень в намічений час. Хоча в такому юному віці цикл ще не до кінця сформувався, зразкову його тривалість розрахувати можна, щоб визначати часові рамки, коли мають піти місячні. Як відомо, приблизно за 7-14 днів до місячних виявляються менструальні симптоми, які стають своєрідним дзвіночком до того, що скоро знадобиться куди ретельніше стежити за своєю гігієною. Таких симптомів багато, і якщо вони відсутні у дівчинки в 14 років, це теж може говорити про затримку місячних. До найявніших відносяться:

частий головний біль, запаморочення;
хворобливі відчуття у молочних залозах;
різкі перепади настрою, найчастіше негативні: уразливість, дратівливість, примхливість та плаксивість. Трапляються також і різкі спалахи гніву;
підвищення апетиту, швидкий набір ваги. Зміна у смакових уподобаннях, потяг до солоного чи солодкого;
висипання на шкірі, вугровий висип на обличчі та спині;
часта нудота та блювання;
біль ного характеру в попереку і внизу живота;
різкі перепади статевого потягу.

Симптоми не виявляються всі відразу в однієї дівчинки, частіше прихід місячних супроводжується перепадами настрою та підвищенням апетиту, інші сигнали більш індивідуальні. І якщо такі відсутні вже тривалий час, це говорить про затримку статевого дозрівання, внаслідок якого і перестали йти місячні ще в 14 років.

Причини затримки місячних у 14 років

Причин того, чому у 14 років немає місячних, досить багато і не всі вони потребують медикаментозного втручання у проблему. Збій у циклі може статися через такі фактори:

Постійні стреси, нервові зриви.
Неправильне харчування, різкі перепади ваги.
Нестача фізичних навантажень чи, навпаки, їх надмірна кількість.
Порушення обміну речовин, гормональні збої.
Спадкові захворювання статевої системи.

Читайте також 🗓 Чому немає виділень перед місячними

Всі ці причини можна усунути самостійно без допомоги лікаря. Наприклад, проблема з неправильним харчуванням вирішується такими методами:

збільшенням у раціоні кількості нежирного м'яса та риби;
відмовою від сухариків та чіпсів. За великого бажання їх можна робити і вдома - це буде смачніше і не так нашкодить організму підлітка;
переходом на харчування з інтервалами по 2-3 години між їдою. Цього часу достатньо для організму, щоб переварити те, що знаходиться у шлунку;
скороченням порцій їжі;
прийомом різноманітних вітамінних комплексів;
вживанням сезонних свіжих овочів та фруктів;
варто враховувати, що температура гарячих страв повинна бути не вищою, ніж 55 градусів, а холодні страви повинні мати температуру не нижче 15 градусів.

Таким чином, можна не тільки допомогти своєму організму, але й підтримати фігуру у формі, адже дотримання описаних рекомендацій не призводить до зайвого жироутворення. Однак, якщо дівчинка нормально харчується, тобто резон звернутися до лікаря і здати кров на аналіз, щоб перевірити, чи немає проблем з балансом глюкози. Загалом, якщо є проблеми, рекомендується щомісяця здавати аналіз крові, щоб було простіше контролювати цукор та гемоглобін в організмі.

Фізичні навантаження для молодого організму – чудова річ, яка допомагає зміцнювати кістки та м'язи, тримати себе у тонусі. Однак у 14 років дівчатка вразливі та починають хвилюватися про свою зовнішність, і щоб бути більш спортивними та підтягнутими – зловживають фізичними навантаженнями. У такому віці подібного краще не допускати і цілком достатньо буде нескладних вправ як зарядка або невелика пробіжка. "Ударну дозу" навантажень підліток і так отримує на уроках фізкультури в школі.

Гормональні збої також є нерідким явищем у дівчаток-підлітків, вони часто обумовлюються генетикою або захворюваннями ендокринної системи. Для того щоб не допускати сильного гормонального дисбалансу – необхідно щомісяця проходити обстеження у лікаря, якщо дівчинка має певну схильність.

До того ж, важливо враховувати й емоційну складову життя підлітка. У такому віці часто зустрічається юнацький максималізм, а проблеми у школі чи сім'ї можуть призводити до сильних стресів, переживань та конфліктів. Однак на емоції підлітка впливають не тільки інші люди, а й розпорядок дня: нестача сну, погане харчування, сильна перевтома згубно позначаються на настрої дівчинки і часто призводять до підвищеної дратівливості, примхливості.

Читайте також Що потрібно на прийом до гінеколога?

Менструальний цикл у підлітків

Варто зазначити, що поява місячних у підлітків необов'язкова з 13 років, у деяких дівчаток дозрівання відбувається вже в 11 років, а хтось може чекати і до 16 років. До того ж цикл перші 2-3 роки може бути нестабільним, і коли менструація затримується, це може говорити про природну перебудову організму.

Важливо, щоб цій затримці не супроводжували інші неприємні чинники чи спадкові проблеми, пов'язані зі статевими органами. Якщо затримка вбирається у 2-х тижнів, то, у принципі, панікувати немає причини.

У підлітковому віці також важко порахувати, скільки йдуть місячні, з тих же причин, чому коливається цикл. До речі, до причин виникнення цих коливань може бути і нестабільний емоційний стан, пов'язаний із проблемами у школі чи сім'ї.

Коли мають настати місячні у дівчаток 14 років

Як ми вже згадували, середньостатистичний вік періоду статевого дозрівання починається з 13-ти років, проте трапляються випадки, коли менструація починається об 11-й. почалися пізніше 14-ти років, то у підлітка чекати на них раніше сенсу взагалі немає.

Перші ознаки місячних у дівчаток починають виявлятися через три роки після того, як починає рости груди. У такому разі логічно вважати, що якщо до 13 років молочні залози у підлітка тільки почали збільшуватися – цього ж року менструація не з'явиться.

Коли слід звернутися до гінеколога

Безліч природних і легко можна виправити факторів ще не говорить про те, що у затримки не може бути серйозних причин, що вимагають лікування. Також затримка може мати такі симптоми, які свідчать про необхідність сходити до гінеколога:

Повна відсутність будь-яких ознак статевого дозрівання. Наприклад, у дівчинки не росте волосся в пахвових западинах і на лобку.
Якщо до 14-ти років груди так і не почали рости, то це також привід звернутися до лікаря, оскільки свідчить про сильну затримку початку статевого дозрівання.
Тривале (більше місяця) відсутність менструальних симптомів, а також хворі виділення з піхви, що не має відношення до місячних.

Здоров'я підлітка відрізняється величезною вразливістю. Особливо бурхливо реагує на всі несприятливі ситуації організм молодих жінок. Чуйна мама, знаючи про це, намагається не допустити, щоб дівчинка виснажувала себе зайвими фізичними навантаженнями. Першу менструацію своєї «царівни» мати чекає із радісним хвилюванням. Початок менструальних кровотеч свідчить про благополучне зростання пацієнтки. Коли місячні «сплять» і не хочуть приходити, молода особа хвилюється. Її мама мучить себе здогадами, чому в 14 років немає місячних у школярки.

Якщо до настання свого чотирнадцятого дня народження дівчина не відчула, що таке менструація, немає сенсу налаштовуватись на лякаючий сценарій. Можливо, організм «Джульєтти» не встиг нагромадити достатньої кількості жіночих гормонів. Не виключено і наявність запального процесу у матці чи статевих залозах дівчинки.

Дитинство, що тривало, і місячні

Перша менструація (гінекологи називають її "менархе"), як правило, починається у дівчинки в дванадцять - тринадцять років. Якщо чотирнадцятирічна пацієнтка не дочекалася цієї події, немає причин «посипати голову попелом». Цілком можливо, організм юної особи не дозрів для ритмічних змін.

У такому делікатному питанні, як статеве дозрівання, дорівнювати одноліткам не розумно. Рівень жіночих гормонів відрізнятиметься навіть у двох сестер-близнюків. "Але що робити, якщо місячних немає занадто довго?" - Таке питання гінекологу часто ставлять юні пацієнтки. Насамперед дівчинка повинна берегти себе від нервових потрясінь. Щоб місячні швидше прийшли до вас, не слід експериментувати із раціоном. Надмірно сувора дієта може позбавити організм дівчинки важливих вітамінів, мікроелементів.

Перше, що слід зробити, якщо немає місячних - оцінити зовнішній вигляд пацієнтки. Якщо молочні залози дівчинки тільки почали наливатись, а рослинність у «ніжних зонах» не з'явилася, статеве дозрівання затяглося. Щоб переконатися, що панночка здорова, слід показати її гінекологу.

Що з грудьми?

Вперше критичні дні приходять до дівчини через три роки після початку її грудей. Якщо у тринадцять років молочні залози школярки лише встигли «намітитися», на місячних у 14 років чекати безглуздо. Перерахуємо причини затримки статевого дозрівання у дівчини:

затяжні депресії, конфлікти;
активні заняття спортом;
незбалансований раціон;
куріння;
застудні захворювання.

Після стресу або грипу організм дівчини може не один місяць приходити до тями.

«Вина» рідня пацієнтки?

Ще одна причина повільного дорослішання школярок - сімейний фактор. Якщо до мами та бабусі пацієнтки місячні прийшли не раніше, ніж у п'ятнадцять — шістнадцять років, логічно припустити, що в неї самої менструації не розпочнуться раніше, ніж у чотирнадцять років.

Перед тим, як «запустити в роботу» менструальний цикл, організм дівчинки повинен завершити формування всіх органів репродуктивної системи. Якщо статеві залози функціонують слабо, домінантний фолікул не зможе дозріти. А значить, говорити про овуляцію чи менструацію немає сенсу.

Існує поняття «дитинство, що затяглося». Воно стосується як характеру, а й фізіології. Іноді місячні приходять до панночок на порозі їх повноліття. Відсутність нездужань вказує, що нічого лякаючого з дівчиною не відбувається. Критичною датою приходу менархе лікарі вважають вік шістнадцять років.

Пригнічуючі причини пізнього дозрівання

Вразливій матері складно прийняти, що донька не має місячних у 14. Жінка приймається за читання статей, слухає поради приятельок. У неї може виникнути спокуса придбати для юної дочки медикаменти або біодобавки, щоб спричинити менструальні кровотечі. Небезпечно спокушати долю та лікувати дівчину самостійно. Цілком можливо, що ви самі придумали лихо. Трапляються ситуації, коли втручання лікаря необхідне.

Назвемо недуги, що пригнічують статеве дозрівання дівчинки:

захворювання щитовидної залози
пухлина гіпофіза.
уроджені патології яєчників.
зрощення у структурах піхви.
відсутність матки.

Трапляється, що дівчина не має піхви. Матка та статеві залози панночки функціонують, але менструальні виділення у неї не з'являються. Лікарі називають цю ситуацію помилковою аменореєю. У деяких юних пацієнток незаймана плева позбавлена отворів. Зрозуміло, ця вада заважає приходу менструації.

Щоб підтвердити чи виключити наявність у панночки вищезгаданих проблем, лікар призначить їй УЗД матки та яєчників, дослідження крові на гормони. Якщо дівчина має вроджені вади в органах репродукції, лікар вирішить, що робити. Нагадаємо, що хірургічна корекція дозволяє ліквідувати майже всі гіркі сюрпризи природи.

У кожної дівчинки рано чи пізно починається статеве дозрівання. Це період, коли організм починає готувати всі органи та системи до виконання однієї з основних функцій представниць прекрасної статі, до виношування потомства. У дівчаток, починаючи з 12-13 років, з'являються місячні. Спочатку менструальні виділення можуть налякати дитину, але з часом цей процес стає звичайним явищем.

Оскільки яєчники тільки починають активно виконувати свої функції, а гормональне тло, відповідальне за регулярність цих процесів ще не повністю сформувалося, цілком природно, коли виникає затримка місячних у підлітка в 14-15 років. У більшості випадків нерегулярність менструації у підлітковому віці пов'язують саме зі становленням гормонального фону, але є ще низка причин менструальних збоїв, які потребують обов'язкового звернення до фахівця.

Коли приходять місячні

Статеве дозрівання починається у дівчаток ще задовго до приходу перших місячних. У 8-10 років у них починає з'являтися волосся в пахвових западинах і в лобковій зоні, збільшуються груди, і з'являються жирові відкладення за жіночим типом. Якщо виявляються такі ознаки, значить максимум через 2 роки у дівчинки повинні початися перші критичні дні.

Зазвичай менархе, як називається перша менструація, у віці 12-14 років, часом місячні починаються трохи раніше, в 9-11 років чи пізніше – в 15-16 років. Відхилення можуть бути викликані не лише патологіями, а й особливостями клімату, умовами життя, фізичними навантаженнями. Ранні місячні зазвичай виникають у дівчаток щільної статури, а субтильні підлітки стикаються з першою менструацією не раніше 12 років. У будь-якому випадку, якщо в 15 років немає місячних або вони починаються у дівчинки молодше 9 років, слід обов'язково показати дитину фахівцеві.

Статеве дозрівання протікає у кожної дівчинки по-різному, але величезний вплив на нього має генетика. Якщо у мами перші регули з'явилися в 11 років, не потрібно хвилюватися і піднімати великий галас, якщо і її дочка місячні з'являться в такому віці. У сучасної молоді пубертатний період починається приблизно на рік раніше, ніж у підлітків у попередніх поколіннях, з такою тенденцією незабаром ранні місячні стануть нормальним явищем.

Регулярність критичних днів у підлітковому віці залежить від правильної роботи гіпофіза та гіпоталамуса. У разі затримки фізичного розвитку ці відділи головного мозку починають працювати неправильно, що, у свою чергу, може призвести до того, що місячні починають затримуватися і приходять нерегулярно. Є ще низка причин, через які у підлітковому віці бувають затримки, розглянемо їх докладніше.

У чому причина збоїв у підлітків

У жіночому організмі більшість процесів залежить від гормонального балансу, а підлітковому віці ця залежність відчувається більш гостро, через повну гормональну перебудову. Будь-який внутрішній і зовнішній фактор може вплинути на гормональне тло і стати причиною нерегулярного циклу місячних у дівчаток. Розглянемо основні причини затримки місячних у молодому віці.

Неправильне харчування

Дуже велику роль правильному розвитку організму грає метаболізм. Якщо дівчинка у 13 років зловживає фастфудом, жирною та солодкою їжею, а також любить пити газовані напої з різними консервантами та ароматизаторами, це може призвести до порушення гормонального фону та до затримок, навіть коли менструальний цикл вже нормалізувався у 18 років, а не лише у період його становлення.

Ще одним доказом на користь правильного харчування є інтенсивне зростання дитини в пубертатному віці. На формування фігури та зростання внутрішніх органів організму потрібна велика кількість вітамінів та мікроелементів, одержати які можна виключно із здорової їжі. Якщо ж на тлі незбалансованого раціону дівчинка ще й сидить на жорстких дієтах, щоб позбавитися наслідків неправильного харчування, результатом може стати затримка або повна відсутність менструації.

Надмірне захоплення спортом

Багато батьків з ранніх років починають водити свою дочку на різні спортивні секції, а потім дивуються, чому їхня дитина в 16 років ще не має місячних. Подібна ситуація можлива, коли під час інтенсивного тренування дитина спалює більше калорій, ніж отримує з їжею. Якщо подібний дисбаланс спостерігається після кожного заняття, а тренування бувають щодня, природно, що причина затримки місячних полягає саме у неправильному режимі дня. Щоб менструальний цикл налагодився, необхідно забезпечити підлітку повноцінний відпочинок та харчування, помірні навантаження та щадний графік тренувань.

Емоційна нестабільність

Починаючи з 13 років, у дівчаток спостерігається психоемоційний виток у розвитку, який пов'язаний із фізіологічними змінами організму. Дівчинка починає сприймати себе як жінка, виникає зацікавленість в особинах протилежної статі, гостро сприймається критика на її адресу. Додатковим фактором, що впливає на емоційність підлітка, є нестабільний гормональний фон, який може давати збій через будь-який стрес, фізичне навантаження або навіть простий сварки з однолітками. Всі ці емоційні перепади можуть спричинити те, що місячні приходять із суттєвим запізненням. Для вирішення проблеми може знадобитися як консультація гінеколога, а й допомогу психотерапевта. Виходом із ситуації може стати прийом заспокійливих засобів, дихальна гімнастика та правильний розпорядок дня.

Гормональний дисбаланс

Протягом перших двох років після менархе гормональні збої та затримка місячних можуть виникати регулярно. Їх може спровокувати незбалансоване харчування, емоційне потрясіння та інші зовнішні чинники, включаючи зміну клімату та неправильний режим дня.

У підлітковому віці через перераховані вище причини може різко збільшуватися рівень жіночих статевих гормонів – естрогену та прогестерону, що призводить не тільки до тривалої відсутності менструації, але й до інших неприємних симптомів:

болі внизу живота та в попереку;
може хворіти голова;
з'являється нудота і паморочиться в голові;
дівчинка може падати в непритомність.

Причиною гормонального дисбалансу може стати тривале лікування антибіотиками, що призвело до недостатнього вироблення гормонів гіпофізом. Щоб усунути подібне порушення, гінеколог може призначити прийом гормональних препаратів або гомеопатичних засобів.

Дуже часто у підлітковому віці може відбуватися різкий викид чоловічих статевих гормонів, що також призводить до затримки місячних. Лікування в цьому випадку також проводиться гормональними препаратами у дозуванні, яке підбирається під кожного підлітка індивідуально.

Захворювання сечостатевої системи

Якщо затримки місячних у дівчинки-підлітка стали відбуватися регулярно, їх причиною можуть бути захворювання сечостатевої системи. Це може бути як запальні процеси, і інфікування патогенної мікрофлорою. Запалення можуть вражати різні органи дитини, якщо хвороботворна флора знаходиться у піхві, діагностують вагініт, у сечовому міхурі – цистит, якщо уражена слизова оболонка матки – це ендометрит, а при попаданні патогенів у ниркові балії виникає пієлонефрит.

Якщо у дівчинки виникає патологічна симптоматика, наприклад, болить низ живота, відчувається слабкість та підвищена втома, апатія, підвищується температура, це основні ознаки наявності проблем із органами малого тазу. У такому разі потрібно негайне звернення за медичною допомогою.

Для встановлення точного діагнозу та призначення адекватного лікування гінеколог може призначити аналіз крові та сечі, а також УЗД органів малого тазу. Курс лікування може включати антибіотики, антисептичні та протизапальні препарати, а також гормональну терапію.

Інші фактори

Є ще ряд причин, які можуть викликати затримку місячних у підлітків, ці фактори хоч і рідше, але все ж таки можуть спровокувати збій менструального циклу:

спадковість. Нерегулярний цикл може бути фізіологічною особливістю організму, якщо такі ж збої характерні для найближчих родичок жіночої статі;
вроджені аномалії чи відхилення у розвитку органів малого таза;
пухлини у головному мозку. Новоутворення може порушити нормальну роботу гіпофіза, який виробляє необхідні регулярного менструаційного циклу гормони;
недостатня маса тіла. Маленька вага є причиною зниженого вироблення естрогену та затримки у статевому розвитку;
олігоменорея (вторинна аменорея) Це патологічний стан, при якому сильно збільшується тривалість менструаційного циклу, і місячні з'являються раз на кілька місяців. Ця патологія потребує обов'язкового лікування, оскільки може спричинити безпліддя у дорослому віці. Позбутися проблеми допоможе вчасно призначений курс гормональних препаратів;
згубні нахили. У курців дівчат-підлітків, які вживають алкоголь і наркотики, дуже часто спостерігаються збої в менструальному циклі;
початок статевого життя. Якщо дівчинка почала жити інтимним життям, то причиною затримки може стати вагітність. Батькам бажано заздалегідь починати статеве виховання своєї дочки, щоб дитина знала про наявні методи контрацепції та вміла застосовувати їх на практиці. Також батьки мають надати дочці повну інформацію про наслідки ранніх статевих зв'язків, щоб вона розуміла, що сексуальне життя це не лише приємні відчуття, а й велика відповідальність за своє здоров'я.

Коли цикл прийде в норму

Батькам, починаючи з 8-9 років, слід дуже уважно ставитися до своєї дочки, якщо з роками в її зовнішності немає змін за жіночим типом, а в поведінці переважає агресія або злість або, навпаки, повна апатія, в таких випадках необхідно звернутися за допомогою до гінеколога та ендокринолога.

Якщо у дівчинки вже пройшли перші місячні, а другі затрималися на 1-1,5 місяця - це нормально, і сильно переживати з цього приводу не варто, але якщо другої менструації немає більше півроку або тривалість виділень коливається у великих межах (1 цикл крові тиждень , а інший не дотягує і до 3 днів), слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Якщо у дівчинки до 14 років не виявилися вторинні статеві ознаки (не росте волосся на тілі, не збільшуються груди, немає менструації), підлітку ставиться діагноз «аменорея». Цю ж патологію діагностують, коли дівчина має всі ознаки статевого дозрівання, а критичні дні в 16 років ще жодного разу не приходили.

У лікарській практиці для підліткового віку не прийнято встановлювати певних норм тривалості та регулярності циклу, але найчастіше менструаційний цикл нормалізується максимум через 2 роки після менархе. Якщо місячні затримуються на строк до 45 днів протягом перших двох років становлення циклу, панікувати не потрібно, але лікарська консультація у цьому випадку не завадить.

Що робити

Батькам дівчаток-підлітків слід знати, що робити у разі нерегулярного менструаційного циклу їхньої доньки:

відкоригуйте раціон, приберіть із нього шкідливі продукти (крабові палички, сухарики, газовані напої, чіпси тощо), додайте більше овочів, фруктів та вітамінні комплекси для підлітків;
знизить рівень інтелектуальних та фізичних навантажень;
не допускайте стресових ситуацій для дитини;
частіше робіть спільні прогулянки на свіжому повітрі;
Перегляньте режим для своєї дитини, обов'язково стежте за тим, щоб у дівчинки був повноцінний і здоровий сон.

У період статевого дозрівання в організмі дівчинки відбувається безліч внутрішніх та зовнішніх змін, їй необхідно навчитися сприймати себе у новому статусі. У деяких випадках може знадобитися допомога психолога.

Якщо у дівчинки відсутні місячні і при цьому з'являються сильні болі в нижній частині живота, не можна займатися самолікуванням, слід обов'язково звернутися за допомогою до гінеколога, можливо причиною затримки стало не банальне переохолодження, а серйозна інфекція в сечостатевих шляхах або полікістоз яєчників, викликаний проблемами системі. Найкраще своєчасно виявити патологію та пройти необхідне лікування, щоб згодом вже у дорослому житті дівчина не мала проблем із зачаттям та виношуванням здорового потомства.

Становлення менструальної функції – тривалий процес. Поки організм остаточно не перебудується, затримка місячних у підлітків відноситься до нормальних явищ, але можливі патологічні причини нерегулярності циклу.

У підлітковому віці затримки місячних це нормальне явище

Чому бувають затримки місячних підлітків?

Перші місячні з'являються у дівчаток віком 12-15 років. Саме тоді відбуваються кардинальні зміни у гормональному тлі, йде поступове становлення репродуктивної системи. Нерегулярні місячні наступні 1-2 роки – нормальне явище для дівчаток.

Викликати тривалі порушення менструації у підлітковому віці можуть як зовнішні чинники (стреси, перевтоми), і внутрішні відхилення у роботі життєво важливих систем.

Таблиця "Причини затримки місячних у дівчаток"

Можливі фактори	Опис
Незбалансоване харчування	Зловживання їжею швидкого приготування (хід-доги, бургери, картопля фрі), газованими напоями, гострими соусами та солодощами призводить до порушення обміну речовин та ожиріння. Негативно вплинути на молодий організм можуть і виснажливі дієти, часткове голодування (часто зустрічається серед підлітків). Це призводить до катастрофічної втрати ваги і, як результат, спричиняє серйозні збої в гормональному фоні – зниження вироблення статевих гормонів, погане самопочуття, болючість менструації.
Великі фізичні навантаження	Надмірні тренування в будь-якій спортивній сфері (танці, фітнес, аеробіка, гімнастика, плавання, біг) сильно виснажують молодий організм, що призводить до нестачі потрібних речовин для нормального функціонування всіх життєво важливих систем, у тому числі вироблення жіночих гормонів. У результаті відбувається серйозні відхилення у менструальному циклі, місячні сильно затримуються або взагалі перестають йти кілька місяців поспіль.
Емоційна перенапруга, стреси в школі, розумові перевтоми	Хвилювання через уроки, стосунки з однолітками або перше кохання впливає на загальний стан дівчини і гормональний фон зокрема.
Зміна клімату	Нормальною реакцією організму зміни у кліматичних умовах вважаються нерегулярні місячні. У дівчаток тільки формується статева функція, тому будь-які зміни вчасно зовнішньому середовищу позначаються на циклі
Переохолодження	Провокує запальні процеси в сечостатевій системі, що в результаті негативно впливає на її функціонування - місячні затримуються, бувають дуже болючими і рясними.
Інфекційні захворювання сечостатевої системи (вагініт, цистит, ендометрит, пієлонефрит)	Запалення та інфекції є частими причинами проблем із місячними. У цей час спостерігається апатія, хворобливий стан, підвищення температури, занепад сил і затримка менструації на 2 та білі місяці
Ендокринні патології (цукровий діабет, проблеми зі щитовидкою)	Порушення обмінних процесів в організмі, погана робота підшлункової або щитовидної залози - все це насамперед впливає на формування статевих гормонів, що призводить до нерегулярності в менструаційному циклі.
Гормональний дисбаланс	Жіночі гормони – естроген чи прогестерон – сильно перевищують норму. Це означає, що в сечостатевій системі розвиваються патологічні процеси, крім вагітності, коли подібне збільшення вважається нормою

Якщо менструальні виділення настали раніше 11 років чи пізніше 16 – це ознака патологічних порушень у становленні репродуктивної функції. Потрібно обов'язково з'ясувати причину такого стану.

До якого лікаря звернутись?

Якщо немає довгомісячних, є привід звернутися до лікаря. Питаннями жіночої репродуктивної системи опікується лікар-гінеколог. Дівчаток віком до 14 років краще показувати дитячому фахівцю.

Дівчаткам до 14 років краще звертатися до дитячого гінеколога

У ході огляду та вивчення скарг пацієнтки, лікар може призначити обстеження в інших лікарів – , . Це означає, що є підозри на патології, не пов'язані із сечостатевою системою дівчинки. Таке буває при ендокринних чи неврологічних порушеннях.

Діагностика

Збій у менструальному циклі, який триватиме понад 2 місяці, вимагає ретельного вивчення за допомогою комплексної діагностики.

Що саме викликає затримку місячних у підлітків, можна з'ясувати завдяки основним медичним методам, які включають:

огляд гінеколога (до 14 років дівчаток оглядають через задній прохід);
поверхневе УЗД (датчик прикладається до черевної порожнини та низу живота, без проникнення всередину піхви);
загальний та біохімічний аналіз крові (вивчається якість та склад плазми, наявність глюкози, рівень гемоглобіну, стан лейкоцитів, еритроцитів, ниркові та печінкові проби);
дослідження сечі (перевіряється функціонування сечовидільної системи);
мазок на флору з піхви, уретри та шийки матки (береться спеціальним тонким інструментом, щоб не пошкодити цноту) – вивчається мікрофлора дітородних органів на предмет патогенних бактерій, які могли спровокувати запалення.

Завдяки всебічному обстеженню можна в короткий термін встановити причину рідкісних місячних і підібрати необхідну терапію коригування менструаційного циклу.

УЗД малого тазу покаже причину затримок місячних

Що робити за затримки місячних у підлітка?

Прискорити стабілізацію менструального циклу можливо, якщо знати справжню причину негативних порушень:

Якщо причиною рідкісних місячних є неправильне харчування (фаст-фуди чи дієти), потрібно переглянути раціон. Виключити шкідливі страви, напої із газом, гострі соуси. Рекомендується віддавати перевагу продуктам, багатим на залізо і фолієву кислоту (м'ясо індички, червона риба, буряк, квасоля, яловича печінка, томатний сік, волоські горіхи). Головне, не виснажувати організм дієтами, а збалансовано харчуватися.
При сильній перевтомі через порушення режиму відпочинку та праці – нормалізувати сон (8–9 годин на добу).
При надмірних фізичних навантаженнях – помірковано займатися спортом, не перевантажувати організм. За тиждень до місячних зменшити звичний темп занять, обмежившись ранковою зарядкою та уроками фізкультури у школі.
Щоб уникнути переохолодження, слідкувати за тим, щоб ноги, живіт і спина завжди були в теплі. Одяг має відповідати сезону.
Якщо причина в емоційному перенапрузі - намагатися уникати стресових ситуацій, не нервувати через дрібниці і пропити препарати седативної дії (екстракт валеріани, собачої кропиви).

При затримках місячних їжте більше продуктів із залізом

У жодному разі не можна приховувати та ігнорувати тривалі затримки у циклі менструації. Особливо, коли довгоочікувані місячні приходять із сильним больовим синдромом, рясними виділеннями та поганим самопочуттям.

Рідкісні місячні у підлітковому віці – це нормально, якщо затримки нечасті та відбуваються протягом 2 років від початку циклу. У такому разі на природну перебудову гормонального фону впливають стреси, неправильне харчування, перевтома. Якщо виділень немає більше двох місяців, є привід піти до лікаря. Подібний стан може бути наслідком запальних процесів у сечостатевій системі, гормонального дисбалансу чи ендокринних порушень. Важливо не замовчувати проблему та не намагатися вирішити її самолікуванням.

Перша менструація (менархе) – важлива подія у житті кожної дівчини. Менструація є ознакою статевої зрілості та здатності до здійснення дітородної функції. Фізіологічні норми передбачають початок менструального циклу 11-14 років. Але відхилення від стандартних показників – нерідке явище у пубертатному періоді. Чому затримуються місячні у підлітків, що сприяє цьому, - актуальні питання для дівчаток, що дорослішають, а також їхніх батьків.

Фізіологічні особливості пубертатного періоду

Статеве дозрівання дівчаток починається з віку 8-9 років і продовжується до повного становлення фізіологічної зрілості. Дівчатка на 2-4 роки випереджають у розвитку хлопчиків. При появі перших статевих ознак у вигляді оволосіння пахвових западин та лобкової зони, зростання молочних залоз, збільшення жирової тканини можна протягом 1,5-2 років очікувати настання місячних.

Перша менструація у більшості випадків утворюється у віці 11-14 років. Але так відбувається не завжди. Іноді місячні з'являються раніше визнаної фізіологічної норми (9-10 років) чи пізніше (15-16 років). Цей факт не завжди сигналізує про наявність проблеми, але залишати його поза увагою не можна.

З великою ймовірністю можна припускати виникнення менархе раніше, ніж у однолітків, у фізично розвинених, міцних, а також схильних до повноти дівчаток. І, навпаки, при тендітній статурі зазвичай менструація з'являється не раніше 12-13 років.

Кожен організм індивідуальний. Генетичний чинник грає важливу роль процесі статевого дозрівання. Якщо у матері місячні почалися у віці 12-13 років, то у дочки вони також з'являться приблизно у цей період. Однак сучасні статистичні дані вказують на ранній початок менструацій у сучасних підлітків у порівнянні з попередніми поколіннями. Різниця один рік – визнаний гінекологами факт.

Навіть у разі відсутності скарг на погіршення самопочуття відхилення від норми бажано обговорити з дитячим гінекологом.

Поширені причини затримки місячних

За відсутності місячних у підлітків віком 13-16 років гінекологи підозрюють затримку, яка не відповідає нормальним показникам фізіологічного розвитку в пубертатному періоді. До найпоширеніших причин відсутності місячних у підлітків відносять такі обставини:

Запальні захворювання сечостатевої сфери (ендометріоз, полікістоз яєчників, цистит та інші хвороби). Цей факт слід виключити насамперед за відсутності ознак запального процесу. Ігнорувати якісь порушення репродуктивної функції у підлітковому періоді не можна. Не знищена своєчасно інфекція стає пусковим механізмом появи хронічних гінекологічних захворювань. Жіноча безплідність часто зумовлена відсутністю повноцінного лікування.
Черепно-мозкові травми нерідко порушують природний менструальний цикл. Травма, отримана у дитинстві, може спричинити репродуктивну дисфункцію у майбутньому. Про це слід повідомити гінекологу в обов'язковому порядку. Можливо, знадобиться консультація нейрохірурга.
Ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози) часто провокують порушення менструального циклу у дівчат віком 12 років і більше. Лікування системних захворювань має передувати обстеженню репродуктивної функції.
Гормональний дисбаланс спостерігають у період становлення фізіологічної зрілості. Відсутність зростання молочних залоз, грубий голос, оволосіння за чоловічим типом вказують на нестачу естрогену та переважання в організмі чоловічих статевих гормонів. У такому разі показано гормональну терапію для усунення дисбалансу.
Аномалії розвитку репродуктивних органів та травми, отримані внаслідок механічних пошкоджень або оперативного втручання, можуть стати причиною відсутності менструації. Виявити аномалію може лікар під час гінекологічного огляду. Цю патологію частіше діагностують за відсутності місячних у підлітків 15 років і більше.
Збільшення фізичного навантаження – поширена причина, через яку менструація може затримуватися. У дівчаток, які ведуть активний спосіб життя (відвідування спортзалу, танців, екстремальні види спорту), затримка місячних на 1 рік і більше – нерідке явище. При виконанні важких фізичних вправ спалюється жировий прошарок, у результаті мозок блокує овуляторну функцію. Потрібно розуміти, що пубертатний період вимагає дотримання щадного режиму, щоб уникнути неприємних наслідків.
Підвищене розумове навантаження – не менш поширений факт. Тяжка шкільна програма, додаткові заняття з репетитором, відсутність вільного часу провокують затримку місячних на тлі розумового перенапруги.
Стреси, емоційна нестабільність, характерна цього періоду, також пояснюють, чому можуть затриматися місячні. Перша закоханість, складні взаємини з однолітками чи батьками залишають глибокий слід у ранній дитячої душі. Усунення стресового чинника менструальний цикл відновлюється.
Різка зміна маси тіла, що спостерігається при використанні твердих дієт, визначає, чому не приходять місячні в належний термін. Обмеження вживання калорійних продуктів у віці 12-17 років - поширене явище в підлітковому середовищі. Нервова анорексія є пусковим механізмом дисфункції репродуктивної системи. Ожиріння також порушує перебіг природного менструального циклу.
Шкідливі звички у вигляді вживання алкоголю, наркотичних засобів та тютюнопаління можуть стати причиною, чому немає менструації у 12-17 років.
Зміна кліматичної зони проживання провокує порушення менструального циклу (передчасне початок чи затримку). Якщо місячні відсутні з цієї причини, приводу для хвилювання немає. Період акліматизації – тимчасове явище. Через деякий час природний цикл відновиться.
Якщо місячні вже були регулярними протягом кількох місяців або навіть років, а потім перервалися, не можна виключати і вагітність, незважаючи на юний вік пацієнтки. Початок пубертатного періоду потребує особливого підходу до становлення особистості. Вибудовування довірчих відносин у цей час – завдання кожного з батьків. Дівчина має бути впевнена у підтримці батьків у будь-якій ситуації. Статеве виховання грає велику роль. Відсутність знань про методи контрацепції призводить до непоправних наслідків.
Застосування деяких лікарських засобів впливає репродуктивну функцію молодого організму. При діагностиці патології слід виключити використання дівчиною гормональних контрацептивів. Вони безпосередньо впливають на відсутність менструальних виділень.

Що є приводом для хвилювання?

Якщо початку пубертатного періоду йде активна гормональна перебудова, то особливого приводу для хвилювання немає. Інша справа – порушення менструального циклу у 15-17 років. Аменорея у віці може бути первинної (коли менструальних виділень був взагалі) і вторинної (відсутності місячних передував нормальний менструальний цикл). Будь-яка форма аменореї може провокувати порушення дітородної функції у майбутньому.

Чим старший вік дівчини, тим більше побоювань викликає факт відсутності менархе.

Сигналом до негайного звернення за кваліфікованою допомогою мають стати такі факти:

болючі відчуття в нижній частині живота, в ділянці попереку, в молочних залозах;
поява неприродних вагінальних виділень з присутністю гною та неприємного запаху;
часті позиви до сечовипускання;
нудота, блювання, порушення загального стану;
зміна звичних менструальних виділень (об'єму, періодичності); поява згустків крові;
затримка від 30 днів та більше.

Будь-яка форма аменореї потребує консультації гінеколога.

Можливо, відсутність менструації - лише тимчасове явище в результаті гормональної перебудови організму, що розвивається. Але виключити наявність явної патології слід обов'язково. Своєчасна діагностика, компетентний підхід та адекватна терапія запобігатимуть можливим ускладненням у майбутньому.