Неприємне мокротиння. Симптоми хвороб дихальної системи. Походження гнійного запаху при кашлі

Мокрота – видозмінений слиз, що виробляється залізистими клітинами слизових бронхів та легень. Слиз зволожує слизові, а завдяки рухам ворсинок епітелію. повітроносних шляхівпоступово виводиться із легень.

У нормі щодня у дорослого дихальних органахутворюється до 150 мл слизу. При попаданні інфекції в дихальну систему у дорослих та дітей можуть розвиватися запальні процеси, що виявляються зміною характеристик слизу.

Мокрота є однією з перших ознак запальних у дорослих та дітей. Характеристики патологічних виділень у комплексі з іншими клінічними проявами дають можливість лікарю встановити попередній діагноз.

Аналіз мокротиння як метод діагностики легеневих захворювань

Характеристики зміненого слизу не відрізняються у дорослих та дітей. На її зміну впливає вид захворювання, сам збудник і те, звідки береться мокротиння (з верхніх дихальних шляхів, трахеї, бронхів чи легень).

Для діагностичних цілей при встановленні діагнозу патології органів дихання хворим призначається.Матеріал для дослідження у хворого може братися двома способами:

1. При самостійному відходженні мокротиння збирається у стерильний посуд при кашлі.
2. За відсутності виділення мокротиння — за допомогою приладів, що відсмоктують (цей спосіб збору використовується у дорослих при проведенні діагностичної бронхоскопії або у маленьких дітей).

При лабораторному дослідженні мокротиння визначають її характеристики:

Крім мікроскопії, яка дає загальну характеристику та визначає види мокротиння, в лабораторії проводиться також бактеріоскопічний аналіз та, за необхідності, бактеріологічний посів.

При бактеріоскопії у виділеннях визначаються:

Матеріал при відкашлювання протягом доби збирається в окрему ємність, щоб встановити його добову кількість. Це має важливе діагностичне та прогностичне значення. Добова кількість патологічного відокремлюваного може бути:

• невеликим (окремі плювки);
• помірним (до 150 мл на добу);
• більшим (150-300 мл на добу);
• дуже великим (понад 300 мл на добу).

При необхідності у виділеннях визначають рН (кислотність).

Вимірювання рН середовища в легенях має значення для призначення антибактеріальних засобів, нестійких у кислому чи лужному середовищі.

Діагностика патології з аналізу мокротиння

Зміни характеристики слизових виділень їх дихальних шляхів можуть бути патогномонічними (відповідати лише одній патології) або загальними (характерними для багатьох захворювань). Трактування результатів лабораторного дослідженняздебільшого дає можливість лікарю встановити чи уточнити діагноз та призначити лікування.

Кількість мокротиння

Обсяг патологічних виділень, які відкашлюються хворими на добу, залежить від:

Невелика кількість виділень у дорослих спостерігається при ларингіті, бронхіті, трахеїті, пневмонії, а велика кількість виділяється з порожнин у легеневій тканині (бронхоектазів, абсцесів) або при набряку легень (внаслідок випотівання плазми).

Зменшення кількості патологічних виділень після їхнього попереднього збільшення може вказувати на:

• стихання запалення (супроводжується поліпшенням стану пацієнта);
• порушення дренування гнійної порожнини (протікає з наростанням клінічної симптоматики);
• пригнічення кашльового рефлексу (у літніх чи виснажених хворих).

Запах мокротиння

Запах нормального бронхіального слизу нейтральний. Внаслідок порушення бронхопульмонального обміну речовин (внаслідок закупорки бронха, приєднання інфекції, розпаду пухлини) у виділеннях з'являються різні речовини, нехарактерні для нормального слизу. Ці речовини можуть мати різний запах, яким можна припустити діагноз.

Запах виділень на смердючий змінюється внаслідок діяльності анаеробних бактерій, які викликають гнильний розпад білків, що містяться в харкотинні, до речовин з неприємним та смердючим запахом (індолу, скатолу, сірководню).

Погіршення дренування бронхів посилює гнильні процеси в легенях.

Такий запах мокротиння зустрічається при:

• абсцес;
• бронхоектаз;
• ракі, що розпадається.

Кіста легенів, що розкрилася, зазвичай супроводжується виділенням зміненого слизу з фруктовим запахом.

Характер мокротиння

Слизова склоподібна мокрота прозора, безбарвна. Прозоре мокротиння при кашлі з'являється на ранніх стадіяхта у стадії одужання запальних захворюваньорганів дихання, а також після нападу бронхіальної астми Мокрота білого кольору може виділятись при зневодненні хворого.

Серозні виділення утворюються в результаті випотівання плазми в просвіт бронхів.Виділення такого виду рідкі, опалесцентні (переливаються), прозоро-жовті, пінисті та клейкі (внаслідок змісту великої кількостібілка).

В результаті активних дихальних рухів грудної кліткимокротиння швидко спінюється, а випотівання разом із плазмою формених елементів крові надає виділенням рожевий відтінок. Пінисте мокротиння рожевого кольору характерне для набряку легень.

Слизово-гнійне мокротиння - в'язка, густа, з жовтуватим відтінком, жовтувато-зеленувата. Виділяється при гострих запальних хворобабо у стадії загострення хронічних патологій дихальних шляхів, пневмонії, спричиненої стафілококом, при абсцесах (до прориву), актиномікозі легень.

Гнійне мокротиння по консистенції є рідким, має тенденцію до розшарування на два або три шари.

Мокрота жовтого кольору або зелене мокротинняпри кашлі характерна для гострих та затяжних бронхітів, трахеобронхіту, важких пневмоній, бронхоектатичної хвороби, емпієми плеври.

Колір мокротиння

Колір мокротиння при кашлі може коливатися від білого до чорного при різних захворюваннях, що важливо для діагнозу. За її кольором можна запідозрити певну патологію:

При бактеріологічному посіві визначають не тільки збудника, а й його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Лікування легеневих патологій

Лікування захворювань бронхо-легеневої системи має бути комплексним і призначатися лише лікарем, який знає, як позбутися мокротиння та інших проявів легеневої патології. Самолікування може бути небезпечним для здоров'я та життя пацієнта.

Програма лікування залежатиме від встановленого діагнозу та може включати:

• Консервативне лікування:

  • медикаментозна;
  • немедикаментозне;
• Хірургічне лікування.

Як правило, більшість захворювань легень має інфекційну природу, тому основою медикаментозної терапії є антибактеріальна терапія (залежить від виду збудника): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолін, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.При вірусній етіології збудника призначаються противірусні препарати(Ацикловір, Ганцикловір, Арбідол), а при грибковій – протигрибкові (Амфотерицин В, Флуконазол, Ітраконазол).

Для розрідження та полегшення відходження секрету, зменшення набряклості слизової бронхів та збільшення їх просвіту хворим призначають:

• бронхолітики та муколітики: Бромгексин, Бронхіпрет, Ацетилцистеїн, Калію йодид;
• антигістамінні засоби: Зіртек, Зодак, Феністіл, Супрастін;
• бронхорозширювальні препарати: Атровент, Вентолін, Еуфілін;
• протизапальні препарати (вони і знеболювальні): Ібупрофен, Німесулід, Диклофенак.

В більшості випадків легеневих патологійхороше відходження секрету, що утворюється в бронхах та легенях, значно полегшує перебіг захворювання.
До симптоматичних препаратів, які використовують у комплексному лікуванні респіраторних захворювань, належать:

• жарознижувальні препарати: Парацетамол, Аспірин;
• протикашльові засоби (при виснажливому непродуктивному кашлі): Лібексин, Тусупрекс, Таблетки від кашлю.

Доцільно призначення імуномодулюючих препаратів (Декаріс, Тімалін, Анабол) для підвищення опірності імунної системипацієнтів.

При порушенні кислотно-лужної рівноваги у крові призначається інфузійна терапіяа при вираженому інтоксикаційному синдромі детоксикаційна терапія

При необхідності після придушення гострого запального процесупроводиться хірургічне лікування, обсяг якого залежить від захворювання. Пацієнту може бути проведено:

• дренування плевральної порожнини;
• розтин абсцесу легені;
• видалення пухлини;
• видалення легені або її частини.

Ігнорувати появу патологічних виділень із органів дихальної системи небезпечно.Будь-яке самолікування при патології бронхолегеневої системи неприпустимо. Раннє виявлення недуги та призначення правильного лікуваннясприяє якнайшвидшому одужанню пацієнта та поліпшенню прогнозу.

Поява кашлю завжди завдає маси незручностей як для людини, що захворіла, так і для її оточуючих. Але іноді виникає кашель із запахом із рота. І таке явище не тільки приносить серйозний психологічний дискомфорт хворому, а й часто свідчить про серйозні проблемизі здоров'ям.

Причин виникнення у хворого, що кашляє неприємного запахуз рота існує безліч. При цьому сам кашель і запах можуть бути взаємопов'язані і бути наслідком одного захворювання, або сигналізувати про різні патологічних процесахв організмі.

Всі причини виникнення таких симптомів можна поділити на такі групи:

• Хвороби дихальної системи;
• Стоматологічні проблеми, пов'язані із хворобами порожнини рота;
• ЛОР патології;
• Захворювання ендокринної системи, цукровий діабет;
• Проблеми із роботою шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).

Найчастіше причина патологічного стануполягає в проблемах зі здоров'ям ротової порожнини або функціональних порушенняхроботи ШКТ. При патологіях нирок може виникати кашель, при цьому симптом супроводжується появою аміачного запаху з рота.

Захворювання органів дихання

Майже всі захворювання органів дихання провокують появу кашлю. І якщо основною причиною є патологія бронхів або легень, то покашлювання у хворого можуть супроводжуватися запахом і частинками гною в мокроті, що відкашлюється. Найчастіше стан можливий за таких патологій:

• Бронхіт;
• Обструкції легень;
• Бронхоектаз;
• Гангрена або абсцес легені.

У поодиноких випадках кашель із запахом та виділеннями частинок гною виникає при бронхіальній астмі.

Поява таких симптомів можлива у тих випадках, коли запальний процес супроводжується виробленням великої кількості мокротиння. Слиз не встигає виводитись природним чином і накопичується. Її видалення організм забезпечує за допомогою кашлю. А гниття слизу виникає внаслідок життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, а також при осіданні в харкотинні відмерлих частинок слизової оболонки.

Захворювання порожнини рота

Поява неприємного гнильного або тухлого запаху як при кашлі, так і без нього, може свідчити про захворювання порожнини рота або недостатню гігієну. Нерегулярне чищення зубів призводить до появи нальоту на них, а також гниття частинок їжі, які залишаються в невеликих щілинах ротової порожнини навіть через кілька годин після їди. Особливо яскраво вираженим стає неприємний аромат із рота після сну.

Також до причин появи запаху належать такі захворювання ротової порожнини:

• Стоматит;
• Карієс;
• Гінгівіт;
• Зубний камінь, що утворюється з нальоту за недостатньої гігієни ротової порожнини;
• Абсцес ясен;
• Пародонтоз.

Патології ротової порожнини нерідко стають причинами порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Це можливо, оскільки, проходячи через хворі зуби, їжа переносить на собі в шлунок частину патогенних мікроорганізмів.

ЛОР патології

Майже всі ЛОР захворювання виникають у результаті на слизову патогенних мікроорганізмів. Це можуть бути як вірусні, так і бактеріальні, частіше кокові, інфекції. Вражаючи слизову людину, вони активно розмножуються в ній. Результатом життєдіяльності патогенної мікрофлори стає поява гнійного запалення.

Основними ЛОР захворюваннями, що провокують появу кашлю з неприємним запахом та гноєм, є:

• Гайморит. Гній накопичується в гайморових пазухах і перебуває там постійно;
• Тонзиліт. Характеризується запаленням мигдаликів та появою на їх поверхні, скупчень гною, що складається із загиблих бактерій, відмерлих клітин епітелію та лейкоцитів.

Поява невеликих смердючих грудочок при відкашлювання найчастіше вказує на тонзиліт. При гаймориті гній найчастіше виводиться у складі мокротиння.

Цукровий діабет

Поява кашлю зі специфічним запахом із ротової порожнини можлива і при цукровому діабеті. При цьому сам кашель виникає внаслідок постійної сухості у роті, що супроводжує патологію, а смердючий запах є реакцією на зневоднення організму.

При цукровому діабеті кашель може супроводжуватися ароматом та присмаком ацетону. Виникає це явище при пересушеності слизових оболонок через голодування або нестачу питися, особливо при підвищеній пітливості.

Захворювання органів ШКТ

Смердючий запах, як і кашель можуть виникнути у людини при уповільненому травленні, зниженою кислотністю шлункового соку, а також внаслідок ротавірусної інфекції. Запах тухлих яєць виникає при кашлі та відрижці внаслідок бродіння та гниття неперетравленої їжі. Кашель у таких випадках часто супроводжується вилітанням невеликих грудочок гниючої їжі. Також патологія може супроводжуватися блюванням.

Кисла відрижка та кашель з кислим запахом, можуть свідчити про гастрит або виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки.

Діагностика

З проблемою такого типу хворому слід звернутися до терапевта. Провівши візуальний огляд та зафіксувавши скарги, лікар може направити пацієнта на консультацію до таких фахівців:

• Гастроентеролог. Якщо у хворого спостерігаються проблеми із роботою шлунково-кишкового тракту;
• Пульмонолог. При підозрі на проблеми у роботі легень;
• Стоматолог. У разі явних проблем із станом зубів;
• Ендокринолог.

Однак перед відвідуванням вузькопрофільних фахівців пацієнту зазвичай призначають проходження таких обов'язкових аналізів та обстежень:

• Загальний аналізкрові;
• Загальний аналіз сечі;
• Дослідження мокротиння та слизу із зіва.

Загальний аналіз крові – один із методів діагностики кашлю із запахом

При підозрі на проблеми в роботі легень пацієнту також необхідно пройти флюорографію. А за результатами аналізів, хворому при виникненні кашлю з неприємним запахом з рота можуть призначатися і додаткові діагностичні обстеження:

• Бронхоскопія;
• Аналіз рівня цукру в крові, проводиться в динаміці;
• Фіброгастроскопія;
• УЗД органів черевної порожнини.

Нерідко для встановлення точного діагнозу хворому необхідно здати кров на біохімічний аналіз.

Лікування залежно від причини появи запаху

Оскільки запах з рота, як і кашель, є лише симптомом наявної патології, то й лікувати необхідно основну причину:

1. При патологіях органів дихальної системи хворому з допомогою спеціального постурального дренажу чи масажу забезпечується прискорене виведення мокротиння. Також у лікуванні використовуються спазмолітики та адреноміметики, що запобігають зменшенню бронхіального просвіту та виникненню спазму легень. При абсцесах призначається хірургічне лікування хвороби.
2. Якщо симптоми спровоковані хворобами порожнини рота, лікування проводиться шляхом її санації. Також хворі зуби пломбуються, а при необхідності видаляються і замінюються протезами. Одночасно з цим проводиться лікування слизової, шляхом обприскування та полоскання рота. лікарськими складамина трав'яній та спиртовій основі.
3. Захворювання ЛОР органів лікуються за допомогою антибактеріальних препаратів. Ліки застосовуються переважно місцево. Осередки поширення інфекції піддаються ретельній санації. У деяких випадках терапія проводиться хірургічним шляхом. У разі гаймориту це прочищення пазух, а при тонзиліті - видалення мигдалин.
4. Лікування кашлю зі смердючим запахом при діабеті полягає в організації правильного харчуваннята режиму пиття хворого, а також регулярному контролі рівня цукру в крові.
5. Проблеми з роботою ШКТ усуваються шляхом нормалізації кислотності шлункового соку, використання сорбентів та печінкових ферментів. Під час лікування хворому також необхідно приймати пробіотики та дотримуватись дієти. Якщо у пацієнта спостерігається слабкість шлункового сфінктера, йому не рекомендується приймати горизонтальне положення протягом 1,5-2 годин після їди.

Підбором препаратів та встановленням схеми лікування патології займається тільки лікар. Лікування призначається на підставі результатів обстежень та з обов'язковим урахуванням загального стану здоров'я та особливостей організму хворого.

Заходи профілактики

Профілактичні заходи, що дозволяють уникнути появи неприємного запаху з рота при кашлі, та виділення гною, мають загальний характер:

• Дотримуватись правил здорового харчування;
• Дотримуватись правил особистої гігієни;
• Відмовитися від куріння;
• Здійснювати щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі;
• Підвищувати опір імунітету за допомогою фізичних навантаженьта загартовування;
• Здійснювати регулярні профілактичні огляди у стоматолога та лікарів загального профілю;
• З появою захворювань обов'язково звертатися до лікаря. Не займатися самостійною діагностикоюта самолікуванням.

Під час лікування різноманітних патологічних процесів важливо проходити весь курс терапії. В іншому випадку існує ризик не долікувати хворобу, що може призвести до розвитку ряду ускладнень.

Мокрота – патологічна рідина, що виділяється дихальними шляхами за допомогою кашлю. Мокрота є цінним діагностичним матеріалом. Вона збирається в чистий широкогорлий скляний посуд з кришкою, що закручується, в ранкові години при кашлі, після ретельного полоскання рота і горла, до прийому їжі. Збирати мокротиння за добу і більше недоцільно, оскільки при тривалому стоянні виникає розмноження флори та аутоліз клітинних елементів. Іноді виникає необхідність зберігання мокротиння у холодильнику. Джерелом найціннішої інформації є вміст трахеобронхіального дерева, отриманий при бронхоскопії (промивні води бронхів).

Дослідження мокротиння: макроскопічне, мікроскопічне, бактеріоскопічне. При макроскопічному вивченні звертають увагу на характер мокротиння, кількість, колір, запах, консистенцію, шаруватість, наявність різних включень. Характер мокротиння визначається її складом. Найбільш простий вид - слизова оболонка, що складається тільки зі слизу. Виділяється при гострих бронхітах, дозволі нападу бронхіальної астми. При суміші слизу і гною утворюється слизово-гнійне мокротиння, в якій часто переважає гнійний компонент у вигляді грудочок або прожилок. Спостерігається за хронічних бронхітів, бронхопневмонії. Гнійно-слизова – містить слиз і гній (переважання гною, слиз має вигляд тяжів). Характерна для бронхоектазії, абсцедуючої пневмонії.

Якщо слиз відсутній, то харкотиння відноситься до гнійного вигляду. Найчастіше її можна спостерігати після прориву у бронх емпієми легені. Слизово-кров'яниста - складається зі слизу з прожилками крові або кров'яного пігменту. Зазначається при катарах верхніх дихальних шляхів, бронхогенному раку, пневмонії. Слизово-гнійно-кров'яниста - містить слиз, гній та кров. З'являється при бронхоектазах, туберкульозі, актиномікозі легень, бронхогенному раку. Криваве відділення (кровохаркання) - зустрічається при пухлинах бронхів і легені, поранення легені, актиномікоз. Серозне відокремлюване - характерно для , являє собою плазму крові, що пропотіла в порожнину бронхів.

Кількість мокротиння (величина окремих порцій та добові кількості) залежить від характеру захворювання та від здатності хворого до відхаркування. Убога кількість мокротиння - характерне для запалення дихальних шляхів (трахеїт, гострий бронхіт у початковій стадії, бронхопневмонія). Рясна кількість мокротиння (від півлітра до двох) зазвичай спостерігається за наявності в легких порожнинах, а також розширених бронхах при бронхоектатичній хворобі або при підвищеному кровонаповненні легень і пропотіванні в них великої кількості плазми крові (набряк легень). Колір і прозорість мокротиння залежать від її характеру і від складу частинок, що вдихаються.

Склоподібну консистенцію зазвичай має слизова мокрота, жовтий відтіноку слизово-гнійної. Жовто-зелений колір властивий мокроті, в якій гнійний компонент переважає над слизовим. Просто гнійне мокротиння зазвичай має жовто-зелений колір. При слизово-кров'янистому мокроті крім характерної склоподібної консистенції є кров'янистий або іржавий відтінок. За наявності гною в такому мокроті спостерігаються грудочки, а також прожилки червоного кольору.

За характером відокремлюваного можна будувати висновки про локалізації патологічного процесу. Легенева кровотеча супроводжується рідким пінистим відділенням, яке має червоний колір. Мокрота, що має вигляд "малинового желе", характерна для розпаду пухлини легені. Набряк легень дає рідке, прозоре, клейке мокротиння жовтого кольору з опалесценцією. Дрібні частинки, що потрапляють із пилом у легені, можуть надавати мокроті специфічного забарвлення. Так, біле мокротиння часто зустрічається у борошномелів, шахтарі схильні до ризику виникнення захворювань легень, що супроводжуються відділенням чорного мокротиння.

Запах, що походить від мокротиння, потрібно трактувати насторожено. Так, часто він з'являється лише при тривалому її стоянні, адже свіжовиділене мокротиння запаху позбавлене. Хоча необхідно пам'ятати, що мокротиння може затримуватися як у бронхах, так і в легких порожнинах, що утворилися. Запах у разі з'являється через приєднання рясної бактеріальної флори, що викликає розпад білків як наслідок поява гнильного запаху. Така ситуація може скластися при бронхоектатичній хворобі. Абсцес легені, туберкульоз та злоякісні новоутворення також нерідко призводять до появи неприємного запаху мокротиння. Смердючий запах дихальних шляхів, що відокремлюється, характерний для гангрени легені.

У мокротинні можна виявити: спіралі Куршмана - штопорообразно звивисті трубчасті тіла, що мають діагностичне значення при бронхіальній астмі; фібринозні згортки - деревоподібно розгалужені утворення еластичної консистенції, що мають значення при фібринозному бронхіті, рідше - при крупозної пневмонії; рисоподібні тільця (лінзи Коха) – щільні утворення сирної консистенції, що складаються з детриту, а також містять туберкульозні палички та еластичні волокна; виявляються при кавернозному туберкульозі легень; гнійні пробкиДитриха складаються з детриту, бактерій, кристалів. жирних кислотзустрічаються при гангрені легені; плівки; некротизовані шматочки легені; частинки пухлини легені; друзи актиноміцетів; елементи ехінокока; випадково потрапили з порожнини сторонні тіла (насіння соняшнику та ін.).

Мікроскопічне дослідження мокротиння проводиться у свіжих незабарвлених та фіксованих забарвлених препаратах. Елементи мокротиння, які виявляються у нативному препараті, можна поділити на три основні групи.

1. Клітинні елементи – плоский епітелій(поодинокі клітини зустрічаються завжди, множинні – при запальних явищах у ротовій порожнині); циліндричний епітелій (зустрічається при гострому катарі верхніх дихальних шляхів, гострому бронхіті, бронхіальній астмі); макрофаги «жирові кулі» (зустрічаються при раку легені, туберкульозі, актиномікозі), сидерофаги – «клітини серцевих вад», макрофаги з гемосидерином (виявляють при застої в малому колі кровообігу, при інфаркті легені), коніофаги – пилові макрофаги (характерні для пневмоконіозів) та пилових бронхів; пухлинні клітини; лейкоцити (у слизовій харкотинні – поодинокі, у гнійній – покривають усі поля зору); еритроцити (поодинокі можуть бути в будь-якому мокротинні, забарвленому кров'ю).

2. Волокнисті утворення - еластичні волокна, які вказують на розпад легеневої тканини при туберкульозі, абсцесі, пухлини, коралові волокна (відкладення на еластичному волокні жирних кислот і мил) і звапніння волокна (просочені солями вапна); фібринозні волокна (при фібринозному бронхіті, крупозній пневмонії, іноді при актиномікозі); спіралі Куршмана

3. Кристалічні утворення - кристали Шарко-Лейдена (продукт кристалізації білків еозинофілів, що розпалися, зустрічається при бронхіальній астмі, глистних ураженнях легень), кристали гематоїдину (виявляються при крововиливах в легеневу тканину, у некротизованій тканині), кристали холестерину (зустрічаються при затримці мокротиння в порожнинах – туберкульоз, абсцес, ехінококоз); кристали жирних кислот також утворюються при застої мокротиння в порожнинах легені.

Забарвлення препаратів виробляють з метою вивчення клітин крові в мокротинні та для бактеріологічного дослідження. Для вивчення клітин крові в харкотинні застосовують спосіб фарбування по Романівському-Гімзі. При цьому способі фарбування вдається диференціювати клітини лейкоцитарного ряду, еритроцити, проте найбільше значеннямає виділення еозинофілів (еозинофілія мокротиння властива для бронхіальної астми, глистного ураження легень, еозинофільної пневмонії). Бактеріоскопічне дослідження мокротиння з забарвленням за Грамом має орієнтовне значення для виявлення грам-позитивної та грам-негативної мікрофлори. Забарвлення Цилю-Нильсену проводиться з метою виявлення мікобактерій туберкульозу.

У разі коли при бактеріоскопії через малу кількість мікобактерій туберкульозу виявити їх не вдається, вдаються до ряду додаткових досліджень (люмінесцентна мікроскопія, методи накопичення бактерій – флотація та електрофорез). Іноді в фарбованому препараті можна виявити різні видигрибів – аспергіли, кандиди, актиноміцети. Бактеріологічний метод дозволяє виділити збудника захворювання в чистому вигляді при сівбі мокротиння на живильні середовища, визначити вірулентність та лікарську стійкість(чутливість) виділеного мікроорганізму, що необхідне раціонального підбору антибактеріальних засобів. У деяких випадках проводять зараження експериментальних тварин мокротинням, отриманим від хворої людини.

Коли з'являється при кашлі запах з рота, насамперед хворий замислюється про можливі ускладнення. Зручності оточуючим відходять другого план.

Найчастіші причини неприємного запаху

Можна виділити три основні групи захворювань, що супроводжуються не найприємнішим ароматом:

1. Хвороби порожнини рота. Цей перелік досить великий, у нього потрапляють майже всі порушення. Починаючи банальним карієсом і закінчуючи абсцесами ясен.
2. Захворювання респіраторного тракту. Патології зазвичай пов'язані із запаленням, потовщенням стінки бронхів та збільшенням виділення слизу. Відхаркуване мокротиння – не найзапашніша субстанція.
3. Системні захворювання. Сюди можна зарахувати цукровий діабет, гостру ниркову недостатність, проблеми з печінкою.

На щастя, за поширеністю лідируючу позицію займають стоматологічні проблеми. Життю хворого вони не загрожують, а на лікування достатньо витратити кілька днів свого часу і не найменшу суму.

Чим може бути викликаний неприємний запах із рота?

Що робити, якщо кашель почав супроводжуватися неприємним запахом:

1. Все ж таки огляньте порожнину рота. Бронхіт міг збігтися з нагноєнням ясен, тоді можна не варто панікувати заздалегідь. Хоча лікуватись доведеться від двох різних захворювань.
2. Кашель, що супроводжується виділенням мокротиння, може бути ознакою бронхіту або навіть абсцесу легені. Після появи слизу не варто і далі відсиджуватися вдома, лише досвідчений лікар зможе поставити правильний діагноз.
3. При бронхіті проблема полягає у порушенні секреції слизу специфічними клітинами. Ущільнення стінки бронхів і звуження їх просвіту призводить до розвитку застійних явищ і накопичення рідини, що погано пахне, в бронхіальному дереві.
4. Абсцес є порожниною, в якій накопичується гній. І так зрозуміло, що ні про який приємний запах з рота в такому разі й не йдеться.
5. Хронічний тонзиліт або ангіна теж можуть привнести у ваше життя кілька не кращих ароматів. Патологія локалізується у верхніх дихальних шляхах.
6. Наявність стороннього тілау носовій порожнині швидше супроводжуватиметься чханням, ніж кашлем. Але запах так само може бути присутнім.

Запах із рота при ураженні легень

Специфічного лікування, яке усувало б тільки жахливий запах, не існує. При перерахованих станах необхідна комплексна терапія, здатна усунути причину виникнення аромату, що заважає навколишнім.

Слід побоюватися розвитку гнильних процесів, особливо коли йдеться про дихальні шляхи.

Легкі – дивовижний орган. Навіть втративши 60-70% легеневої тканини людина здатна не просто нормально жити, а й спокійно бігати стометрівки на рівні зі здоровими людьми. Але скупчення гною може призвести до розплавлення прилеглих тканин та прориву абсцесу у бронхах.

Ви можете приблизно уявити, що відчуває людина, що тоне, захлинаючись водою. Після прориву хворий може опинитися у схожому положенні, тільки замість води буде гній.

Завжди є велика спокуса прийняти протикашльовий засіб у розпал захворювання та позбутися виснажливого кашлю. Але якщо кашель супроводжується виділенням слизу, у жодному разі не слід цього робити. За рахунок кашльового рефлексу бронхіальне дерево очищається від рідини, що накопичилася в ньому. Зупинка цього процесу ні до чого хорошого не приведе, краще вже трохи потерпіти і викашляти слиз.

Кашель та запах з рота: причини

Неприємний запах із рота є поширеною проблемою, яка характерна для дорослих та дітей. Подібна ознака виявляється пацієнтом самостійно або оточуючими. Запах стає помітним не лише при близькому спілкуванні, а й під час кашлю. І кожному хотілося б знати його причину, особливо батькам, які помітили такий симптом у своєї дитини.

Причини та механізми

В нормі з рота не повинно доноситися неприємних ароматів. Якщо ж довелося помітити щось подібне, слід зрозуміти причину того, що відбувається, адже вона може ховатися в серйозних патологічних процесах. Але спочатку не заважає виключити досить банальні ситуації, наприклад, недостатню гігієну ротової порожнини або вплив дієтичних пристрастей (одноманітна білкова їжа).

Патологічний запах із рота при кашлі найчастіше говорить про проблеми з ЛОР-органами та респіраторною системою. Повітря, що видихається, насичується летючими молекулами, які утворюються при гнійних процесах і інфекційному розпаді тканин. Тому серед ймовірних захворюваньнеобхідно зазначити такі:

• Гайморит.
• Тонзиліт.
• Бронхоектатична хвороба.
• Абсцес та гангрена легень.

При гаймориті, наприклад, кашель виникає через так званий синдром постназального затікання, коли слиз струмує по задній стінціковтки. А тонзиліт найчастіше супроводжується ще й фарингітом, коли дратується слизова оболонка горла. При бронхолегеневій патології цей рефлекс пов'язаний зі скупченням мокротиння в дихальних шляхах, що потребує очищення останніх.

Але крім зазначених станів, не можна забувати і про можливі порушення з боку інших органів. Патологія шлунково-кишкового тракту (гастродуоденіт, холецистит, панкреатит, виразкова хвороба) опосередковується моторними розладами, коли їжа застоюється або спостерігається зворотне закидання вмісту (гастроезофагальний та дуоденогастральний рефлюкс). Обмінні розлади при цукровому діабеті ниркової недостатностіабо деяких спадкових ферментопатіях також призводять до появи неприємного аромату з ротової порожнини. А кашель у подібних випадках може бути обумовлений супутньою ГРВІ чи іншою респіраторною патологією.

Неприємний запах з рота у дитини, що виникає при кашлі, може зумовлюватись різними причинами, що потребують диференціальної діагностики.

Симптоми

Визначити джерело порушень вдасться лише після ретельного обстеження. А його основа лежить у клінічної діагностики. Лікар спочатку аналізує скарги та іншу анамнестичну інформацію, отриману від самого пацієнта чи батьків дитини. Це дозволяє виявити суб'єктивну симптоматику, скласти уявлення про початок та розвиток патології. А об'єктивізувати картину дозволяють результати фізикального обстеження (огляд, вислуховування та ін.).

Гайморит

Якщо в придаткових пазухах носа накопичується гній, то з рота у малюка може відчуватися неприємний солодкуватий запах. А встановити діагноз допоможуть додаткові ознаки, які є в клінічній картині:

• Погіршення назального дихання.
• Слизово-гнійне відокремлюване з носа.
• Ослаблення нюху.
• Розпирання та болі в верхньої щелепи.

Запальний процес супроводжується лихоманкою та інтоксикацією. При постукуванні по верхній щелепі в ділянці уражених синусів болючість посилюється, як і при нахилах голови. Якщо ж відзначаються почервоніння та набряклість шкіри зовні, то можна думати про ускладнення (субперіостальний абсцес).

Тонзиліт

Тривалий запальний процес на мигдаликах супроводжується відкладенням гною в лакунах. Дурнопахнущий патологічний ексудат є сумішшю загиблих бактерій, лейкоцитів і епітелію. Дітей із тонзилітом також турбують:

• Дискомфорт у горлі при ковтанні.
• Сухий кашель.
• Субфебрилітет.
• Підвищена пітливість.
• Слабкість та стомлюваність.

При огляді в лакунах розпушених мигдаликів видно гнійні маси, піднебінні дужки потовщені та набряклі. При загостренні лихоманка стає вищою, з'являються болі при ковтанні, відзначаються ознаки інтоксикації. Декомпенсований тонзиліт супроводжується ураженням суглобів, нирок та серця (токсична форма).

Хронічний тонзиліт є досить серйозним захворюванням, особливо в дітей віком. Він проявляється місцевими порушеннями та системними токсико-алергічними розладами.

Бронхоектатична хвороба

Якщо бронхах утворюються розширення, то них може накопичуватися фізіологічний секрет, у якому рано чи пізно почнуть розвиватися бактерії. Знову ж таки, це стане причиною виникнення неприємного запаху з рота і кашлю. Останній стане основним симптомом захворювання. Кашель має постійний характер і супроводжується відходженням великого обсягу гнійного мокротиння (особливо вранці). Серед ознак патології також виділяють:

Діти відстають у фізичний розвиток, грудна клітка деформується. На руках пальці набувають вигляду. барабанних паличок», з'являється акроціаноз. Під час загострення підвищується температура тіла, посилюється кашель, збільшується кількість мокротиння.

Абсцес та гангрена легень

Ще одна ситуація, коли у кашляючих пацієнтів смердить з рота – це абсцес або гангрена легені. Зазначені захворювання належать до інфекційних деструкцій, тобто патології із руйнуванням альвеолярної тканини. При абсцесі в легкому утворюється порожнина розпаду, оточена грануляційною та фіброзною тканиною. Поки гнійник дозріває, пацієнта турбують:

Вся ця симптоматика найчастіше розвивається на тлі пневмонії, тому початок може бути досить стертим. Але момент прориву абсцесу в бронх важко не помітити, адже при кашлі починає раптово відходити велику кількість мокротиння. Це супроводжується покращенням самопочуття. При аускультації над такою порожниною вислуховують бронхіальне чи амфоричне дихання з локальними вологими хрипами, що перкуторно визначається тимпаніт.

Запальний процес при гангрені легені немає чітких меж і супроводжується більшою вираженістю токсичних явищ. На тлі некрозу у тканині формуються множинні порожнини розпаду. Локальні та загальні ознакистають набагато сильнішими, ніж при ізольованому абсцесі. Відходить мокротиння, як і запах з рота, мають гнильний характер.

При абсцесі та гангрені у легенях утворюються ділянки розпаду, що веде до появи гнійного чи гнильного запаху з дихальних шляхів.

Додаткова діагностика

Визначити джерело порушень можна лише за ретельного обстеження пацієнта. У цьому лікареві допомагають додаткові методи. Серед лабораторних та інструментальних процедур, що призначаються пацієнту, варто зазначити:

1. Загальний аналіз крові.
2. Аналіз назальних виділень та мокротиння, мазок із зіва (мікроскопія, посів).
3. Рентгенографія придаткових пазух, легень.
4. Комп'ютерна томографія.
5. Бронхоскопія та бронхографія.

Щоб виключити захворювання травного трактута обміну речовин, можуть знадобитися фіброгастроскопія, УЗД органів черевної порожнини, дослідження біохімічних показниківкрові. Консультація суміжних фахівців також не завадить. Все це дає можливість встановити остаточний діагноз і точно вказати на джерело неприємного запаху при кашлі. Далі лікар призначить відповідну терапію.

Кашель з мокротою

Кашель. що виносить мокротиння (суміш слизу і слини) з легенів у рот, - це спосіб, за допомогою якого організм позбавляється виділень, що накопичуються в легенях. Куріння – основна причина кашлю з харкотинням. Не вмовляйте хворого стримувати кашель. Це може порушити роботу легень та збільшити ризик інфекції дихальних шляхів.

Багато людей, які кашляють з мокротою, не звертають на це уваги чи вважають нормальним. Вони не звертаються до лікаря, поки не зіштовхнуться із серйозними розладами здоров'я, такими, як задишка. кашель із кров'ю. біль у грудях, втрата ваги чи часті респіраторні захворювання.

Колір та запах мокротиння

Колір, консистенція та запах мокротиння - важливі показникистану людини. Те саме стосується і звуку кашлю. Що означають колір та консистенція мокротиння:

• Прозоре, рідке, водянисте мокротиння зазвичай утворюється при застуді або інших захворюваннях верхніх дихальних шляхів, астмі, алергії; під впливом подразників (наприклад, сигаретний дим).
• Густа зелена або жовта мокрота вказує на синусит, бронхіт або пневмонію.
• Коричне або червоне мокротиння зазвичай містить кров. Це може бути результатом травми, завданої кашлем, а також пневмонії, туберкульозу, серйозного роздратування або раку легенів.

Якщо в людини, яка зазвичай не кашляє, почався завзятий кашель з мокротою, це загрозлива ознака - може йтися про стан, небезпечний для життя. Потрібно терміново проконсультуватися з лікарем, особливо якщо мокротиння кров'яне, з гноєм, жовте, зелене або кольору іржі.

Термінова медична допомога необхідна також занепокоєння чи помутнінні свідомості; якщо у хворого нерівне, прискорене або уповільнене дихання. Ці симптоми вказують на гострий розладдихання.

Щоб не поширювати інфекцію, хворий має:

• при кашлі прикривати рот і носа хусткою;
• завжди спльовувати мокротиння в банку з кришкою;
• частіше мити руки.

Причини кашлю з харкотинням

Причина номер один – куріння. Чому? При курінні дихальні шляхи виробляють більше слизу, чому, у свою чергу, утворюється більше мокротиння, якого треба позбутися. Куріння також паралізує найтонші волоски в дихальних шляхах, які в нормі допомагають виносу звідти мокротиння.

Наведені нижче нездужання теж сприяють кашлю з мокротою:

1. Астма. Часто захворювання починається з сухого кашлю та легкої хрипоти, а поступово розвивається до сильних хрипів та кашлю з мокротинням. Можуть утворюватися густі слизові оболонки.

Хронічний бронхіт. При цьому захворюванні хронічно заблоковані дихальні шляхи виробляють сухий кашель, що поступово перетворюється на кашель з мокротою, яка може містити гній.

Звичайна застуда. При цьому недузі людина може кашляти мокротиння, що складається зі слизу або суміші слизу та гною.

Реакція на подразники. При вдиханні частинок фарби, пилу та інших речовин може посилюватися утворення слизу в дихальних шляхах, що дратує їх, викликаючи кашель. Це часто буває у людей, які страждають хронічним синуситомта алергіями.

Рак легені. Раннім симптомом цієї хвороби є хронічний кашель з невеликою кількістю мокротиння з кров'яними прожилками. Мокрота може містити гній або суміш гною та слизу.

Пневмонія. При цій хворобі може виникнути сухий кашель, що переходить у кашель з харкотинням. Колір мокротиння змінюється в залежності від того, які в ній є бактерії.

Туберкульоз. Хворий може відкашлювати малу чи велику кількість мокротиння, що містить слиз, кров чи гній.

Що означає запах і звук кашлю

Неприємний, гнильний запахможе бути симптомом бронхіту, абсцесу легені, туберкульозу. Сухий кашель свідчить про те, що зачеплені голосові зв'язкиа металевий відтінок - про поразку головних дихальних шляхів.

Пневмонія може викликати:

• озноб із тремтінням;
• високу температуру;
• біль в м'язах;
• головний біль;
• прискорений пульс;
• прискорене дихання;
• потіння.

Вправи для виведення мокротиння

Якщо у вас кашель з мокротою, спеціальні вправи допоможуть розправити та очистити ваші легені, а також уникнути пневмонії та інших легеневих захворювань. Щоб освоїти ці вправи, дотримуйтесь цих вказівок:

1. Зручно ляжте на спину. Покладіть одну руку на грудну клітку, а іншу на верхню частину живота біля основи грудини.
2. Злегка зігніть коліна і підіпріть їх невеликою подушкою. Намагайтеся розслабитися. (Якщо вам нещодавно робили операцію на грудній клітці або черевній порожнині, зафіксуйте їх у нерухомому стані, підклавши подушку.)
3. Видихніть, потім закрийте рота і глибоко вдихніть через ніс. Зосередьтеся на тому, щоб відчути, як піднімається живіт, але грудна клітка не розширюється. Якщо рука, що лежить на животі, при вдиху піднімається, то ви дихаєте правильно. Використовуйте для дихання не тільки м'язи грудної клітки, але також діафрагми та живота. Затримайте дихання та повільно дорахуйте до п'яти.
4. Зімкніть губи, начебто для шепоту, і повністю видихніть повітря через рот, не надуючи щоки. Використовуйте м'язи живота, щоб видавити все повітря, при цьому ребра повинні спускатися вниз і всередину. Видих повинен зайняти вдвічі більше часу, ніж вдих.
5. Кілька секунд відпочиньте. Потім продовжуйте вправу, поки п'ять разів не зробите його правильно. Поступово збільште кількість повторень до десяти. Освоївши цю вправу, ви можете робити її сидячи, стоячи або лежачи в ліжку. Протягом дня намагайтеся глибоко дихати кожні годину-дві.

Ці вправи, як і описані вище, допоможуть очистити легені від виділень та запобігти легеневій інфекції. Прочитайте наступні вказівки, щоб оволодіти правильною технікою:

1. Сядьте на край ліжка, трохи нахилившись вперед. Якщо ноги не дістають до підлоги, підставте лавку. Якщо ви відчуваєте слабкість, обіпріться руками об тумбочку, підклавши на неї подушку.
2. Щоб стимулювати кашльовий рефлекс, дихайте глибоко і видихайте через зімкнуті губи. Повністю видихайте через рот, не надуючи щоки. "Видавлюйте" повітря за допомогою м'язів живота.
3. Знову вдихніть, затримайте подих і двічі енергійно (або, якщо не можете, три рази обережно) кашляніть, зосередившись на тому, щоб виштовхнути з грудей усе повітря.
4. Відпочиньте трохи, потім виконайте вправу не менше двох разів. Повторюйте його щонайменше кожні дві години.

Інші заходи самодопомоги:

• Пийте більше рідини, щоб зробити легеневі виділення рідкішими і полегшити їх відтік. Однак якщо в легенях накопичилася рідина (при легеневій едемі), спочатку порадьтеся з лікарем.
• Використовуйте кімнатний зволожувач повітря. Це заспокоїть запалені дихальні шляхи та розм'якшить висохлі виділення.
• Найчастіше відпочивайте.
• Уникайте легеневих подразників - особливо тютюнового диму.
• При кашлі стійте або сидіть прямо, щоб полегшити розширення легень.
• Можна скористатися ліками та мікстурами.

Зволожуйте повітря. Щоб пом'якшити запалення дихальних шляхів та запобігти засиханню легеневих виділень, порадьтеся з лікарем з приводу використання кімнатного зволожувача повітря.

Що скажуть у лікарні. Хворому можуть бути прописані ліки, що розчиняють мокротиння (муколітики); що допомагають очистити легені від мокротиння (відхаркувальні); повітряні шляхи, що розширюють (бронходилятори). Для лікування бактеріальної інфекції, що є причиною кашлю, призначаються антибіотики.

Якщо у дитини кашель із мокротинням

Оскільки у дітей дихальні шляхи вузькі, у дитини, що кашляє з мокротинням, можуть закупоритися дихальні шляхи виникнути труднощі з диханням, якщо мокротиння накопичуватиметься. Тому необхідно звернутися до лікаря.

Причини, що викликають у дитини кашель з харкотинням:

• астма - хронічна хвороба легень, що викликає повторювані напади утрудненого дихання;
• гострий бронхіоліт – вірусне захворювання нижніх дихальних шляхів (зустрічається переважно у дітей від двох місяців до року);
• кістозний фіброз - хронічна хвороба, що вражає багато органів; кашлюк - дуже заразне респіраторне захворювання, що викликає раптові напади пронизливого кашлю.

Щоб очистити від мокротиння дихальні шляхи дитини, лікар може прописати йому відхаркувальне. Застосовуйте ліки за призначенням лікаря. Не давайте дитині інших ліків - наприклад, що пригнічують кашель - без вказівки лікаря. Пригнічення кашлю може погіршити стан хворого.

Поява неприємного запаху під час кашлю та його усунення

Однією з найпоширеніших скарг при відвідуванні лікаря є неприємний запах з рота, що виникає переважно під час кашлю. Він може відзначатись на початку патології або після завершення курсу лікування. У деяких випадках, крім цього симптому, інша клініка відсутня. Відразу зазначимо, що наявність запаху завжди сприймається як патологія, потребує усунення. Тому якщо виникла подібна ознака, слід відвідати лікаря та визначити причину його появи.

Що викликає запах

Факторів, які провокують появу кашлю, величезна кількість. У деяких випадках має місце одразу кілька причин. У такій ситуації лікар починає лікування, усуваючи один із факторів, і спостерігає за змінами.

Найчастіше кашель із неприємним запахом відзначається при порушенні гігієни та при запальних процесах.

Недостатній догляд за ротовою порожниною

При нерегулярному чищенні зубів з їхньої поверхні накопичується наліт. Він складається зі злущених клітин, бактерій та залишків їжі. Наліт має гнійний запах і може стати причиною неприємних відчуттів під час кашлю або розмови. Характерним є запах, що нагадує тухлі яйця. Він обумовлений виділення сірководню у процесі життєдіяльності бактерій.

Особливо виражений присмак після сну. Пояснюється це тим, що під час відпочинку кровотік суттєво уповільнений, а обсяги слини зменшуються. Відповідно, вона вже не може омивати поверхню зубів та видаляти з них наліт. Тому після сну люди частіше стикаються із неприємними відчуттями. Щоб позбавитися запаху, досить регулярно чистити зуби.

Патології порожнини рота

Гелітоз, саме так називається поява неприємного відчуття, особливо часто турбує при патологіях зубів і ясен. Спровокувати поганий запахможе карієс, пародонтоз, гінгівіт, зубний наліт, стоматит тощо. Найбільш виражена ознака за наявності гнійного запалення, наприклад, нориці. Обумовлено це діяльністю стафілокока та стрептокока.

За наявності патологій зубів і ясен позбутися запаху можна лише за повної санації порожнини рота.

ЛОР патології

Практично всі захворювання органів носоглотки розвиваються внаслідок інфікування коковою флорою. У ході життєдіяльності бактерій формується гнійний процес, який викликає неприємне відчуття. До того ж саме ЛОР патології супроводжуються кашлем. У періоди загострення гелітоз стає більш вираженим. Усувається відхилення лише разом із лікарем з допомогою добору препаратів, ефективних щодо першопричини виникнення скарг.

Захворювання бронхів

Практично всі патології легень та бронхіального дерева викликають кашель. При цьому він часто супроводжується вираженим запахом гною. Пояснюється це тим, що за запального процесу спостерігається вироблення підвищеного обсягу мокротиння. Вона містить у собі злущені клітини слизової бронхів, бактерії та токсини, що і стає причиною запаху.

При деяких захворюваннях запальний процес протікає з виділенням мокротиння з гноєм. Особливо це характерно для занедбаного бронхіту, абсцесів, бронхоектазів. Усунення ознак починається саме з лікування основного захворювання. Без цього ефекту досягти не вдасться.

Хвороби ШКТ

Патології шлунка та стравоходу також досить часто викликають запах гною, що супроводжує кашель. Він «піднімається» стравоходом зі шлунка за рахунок неповного закриття клапана. За характером запаху можна визначити хворобу:

• Кислий свідчить про гастрит або виразку, у деяких випадках виявляється запалення підшлункової залози.
• Запах протухлого білка свідчить про патології печінки.
• Гнильний частіше відзначається при захворюваннях сфінктера.

Важливо: патології органів травлення часто спричиняють скупчення нальоту мовою, що також є причиною запаху, що супроводжує кашель.

Запах у дитини

Під час спілкування з малюком мама може помітити, що кашель чи навіть розмови супроводжуються виділенням неприємного запаху. Причиною цього в дітей віком можуть бути такі відхилення, як нежить, ангіна, стоматит, патології травлення. Але крім цього, не варто виключати і серйозніші відхилення, зокрема, діабет.

Запах ацетону

Як мовилося раніше, характером симптому можна визначити тип патології. Особливо це стосується випадків, коли кашель супроводжується запахом ацетону. Найчастіше це свідчить про порушення процесу засвоєння вуглеводів. Така ситуація спостерігається у діабетиків при нестачі інсуліну.

Запідозрити цукровий діабет можна за такими скаргами:

• часті позиви до спорожнення сечового міхура;
• виражена сухість у роті;
• слабкість.

Все це вказує на надлишок цукру, що може призвести до дуже сумних наслідків. Важливо підкреслити, що при запаху ацетону з ротової порожнини подібне відзначається від шкірних покривіві навіть від сечі.

У той же час слід зазначити, що якщо при кашлі виник неприємний запах, що нагадує ацетон, не потрібно відразу впадати в паніку, підозрюючи діабет. Можливо, причиною цього стану стала дієта чи банальне голодування.

Важливо: при появі запаху ацетону у дитини слід насамперед виключити недоїдання.

Запах аміаку

Присмак аміаку і такий самий запах найчастіше відзначається у разі порушення функції нирок. Крім цього, подібна симптоматика може спостерігатися при зневодненні. При цьому хворий може страждати від кашлю через пересушування слизових горла.

Порушення харчування

Ще однією причиною гелітозу може бути порушення харчування. Насамперед, це надлишок білків. Під час вживання продуктів волокна затримуються між зубами, що надалі стає причиною запаху. Це одне з пояснень, що у вегетаріанців, за умови відсутності патологій внутрішніх органівніколи не буває запаху з рота. Крім цього, порушити кислотність у роті може кава, алкоголь, газування.

Порушення харчування – найпростіша причина виникнення гелітозу. Щоб позбавитися її, достатньо вичищати зуби після їжі і дотримуватися правил раціонального харчування, у тому числі не допускати переїдання.

Як позбутися запаху

Щоб усунути смак у роті під час кашлю, слід провести лікування після повного обстеження. Воно буде спрямоване на усунення симптомів та причини захворювання. Таким чином, щоб пацієнта не турбувала наявність неприємного смаку в роті, слід визначити діагноз та призначити лікування:

• При захворюваннях ЛОР органів використовується антибактеріальна терапія та повне усунення вогнища запалення.
• При патологіях зубів та ясен призначається консультація стоматолога та санація з пломбуванням зубів та лікуванням слизової оболонки.
• Хвороби органів травлення потребують особливого курсу лікування.
• Наявність запаху ацетону потребує визначення рівня глюкози та підбору ефективної терапії. Як правило, у цьому випадку пацієнт поміщається у стаціонар.
• Запах аміаку потребує повноцінної діагностики стану нирок, після чого буде призначено лікування.

У кожному випадку набір препаратів буде різним. Важливо якнайшвидше звертатися до лікарів при підозрі на діабет, при наявності гнійного мокротиння, а також при вираженому погіршенні загального стану.

Як зменшити запах

У пацієнта можуть бути хронічні патології, які не завжди піддаються лікуванню. Щоб не страждати від неприємного запаху, слід використовувати поради щодо його усунення. Найпростішими є жувальні гумки, спреї та інші ароматизатори.

Непогано справляються із запахом при кашлі наступні рецепти:

• Срібна вода - можна готувати самостійно або придбати в аптеці.
• Настій трав. Відмінно допомагає шавлія, соснові голки, а якщо є гнійне мокротиння, рекомендується використовувати ромашку або нігтики.

• Прополіс, причому як у вигляді жуйки, так і приготувавши настій.
• Марганець – застосовується для виготовлення розчину.
• Активоване вугілля – використовується під язик. Допомагає усунути неприємний запах.

У той самий час, такі поради допоможуть лише тому випадку, якщо гелітоз є залишковим явищем чи викликаний порушенням харчування. В інших випадках ефект буде короткочасним. Тільки повноцінне лікування допоможе усунути запах повністю.

Що може викликати неприємний запах із рота - про це у відео:

Мокрота при захворюваннях органів дихання

Мокрота – видозмінений слиз, що виробляється залізистими клітинами слизових бронхів та легень. Слиз зволожує слизові, а завдяки рухам ворсинок епітелію повітроносних шляхів поступово виводиться з легенів.

У нормі щодня у дорослого у дихальних органах утворюється до 150 мл слизу. При попаданні інфекції в дихальну систему у дорослих та дітей можуть розвиватися запальні процеси, що виявляються зміною характеристик слизу.

Мокрота є однією з перших ознак запальних захворювань органів дихання у дорослих та дітей. Характеристики патологічних виділень у комплексі з іншими клінічними проявами дають можливість лікарю встановити попередній діагноз.

Аналіз мокротиння як метод діагностики легеневих захворювань

Характеристики зміненого слизу не відрізняються у дорослих та дітей. На її зміну впливає вид захворювання, сам збудник і те, звідки береться мокротиння (з верхніх дихальних шляхів, трахеї, бронхів чи легень).

Для діагностичних цілей під час встановлення діагнозу патології органів дихання хворим призначається аналіз мокротиння. Матеріал для дослідження у хворого може братися двома способами:

1. При самостійному відходженні мокротиння збирається у стерильний посуд при кашлі.
2. За відсутності виділення мокротиння - за допомогою приладів, що відсмоктують (цей спосіб збору використовується у дорослих при проведенні діагностичної бронхоскопії або у маленьких дітей).

При лабораторному дослідженні мокротиння визначають її характеристики:

• безбарвний (злегка білуватий, склоподібний);
• жовтий (жовтий);
• зелений;
• жовто-зелений;
• червоний (рожевий, кривавий);
• "іржавий" (бурий);
• у вигляді "малинового" або "смородинового желе";
• шоколадний (коричневий);
• біло-сірий;
• брудно-сірий;
• вершкоподібний (білий);
• чорний.

• без запаху;
• неприємний;
• смердючий (гнильний);
• трупний (нудотний);
• специфічний.

Поділ на шари:

• плоский епітелій;
• циліндричний епітелій;
• альвеолярні макрофаги;
• сидерофаги (клітини з гемосидерином – продуктом розпаду гемоглобіну);
• пилові клітини;
• пухлинні (ракові) клітини.

• нейтрофіли (кількість);
• еозинофіли (кількість);
• лімфоцити (кількість);
• базофіли (наявність);
• моноцити (наявність).

Еритроцити (кількість).

• спіралі Куршмана (кількість);
• еластичні волокна (незмінені) (наявність);
• еластичні волокна (коралоподібні) (наявність);
• еластичні волокна (обвапнені) (наявність);
• фібринові волокна (нитки, згустки) (наявність);
• дифтеритичні плівки (наявність);
• некротизовані шматочки тканини (наявність).

• Шарко-Лейдена (кількість);
• лінзи Коха (наявність);
• пробки Дітріха (наявність);
• холестерину (наявність);
• жирних кислот (наявність);
• гематоїдину (наявність).

Сторонні тіла.

Крім мікроскопії, яка дає загальну характеристику та визначає види мокротиння, в лабораторії проводиться також бактеріоскопічний аналіз та, за необхідності, бактеріологічний посів.

При бактеріоскопії у виділеннях визначаються:

• бактерії (туберкульозна паличка, пневмококи, клебсієли, синьогнійна та кишкова паличка та інші);
• гриби (кандиди, актиноміцети, аспергіли);
• найпростіші (трихомонади);
• гельмінти (аскариди, елементи ехінокока).

Матеріал при відкашлювання протягом доби збирається в окрему ємність, щоб встановити його добову кількість. Це має важливе діагностичне та прогностичне значення. Добова кількість патологічного відокремлюваного може бути:

• невеликим (окремі плювки);
• помірним (до 150 мл на добу);
• великим (мл на добу);
• дуже великим (понад 300 мл на добу).

При необхідності у виділеннях визначають рН (кислотність).

Вимірювання рН середовища в легенях має значення для призначення антибактеріальних засобів, нестійких у кислому чи лужному середовищі.

Діагностика патології з аналізу мокротиння

Зміни характеристики слизових виділень їх дихальних шляхів можуть бути патогномонічними (відповідати лише одній патології) або загальними (характерними для багатьох захворювань). Трактування результатів лабораторного дослідження здебільшого дає можливість лікарю встановити чи уточнити діагноз та призначити лікування.

Кількість мокротиння

Обсяг патологічних виділень, які відкашлюються хворими на добу, залежить від:

Невелика кількість виділень у дорослих спостерігається при ларингіті, бронхіті, трахеїті, пневмонії, а велика кількість виділяється з порожнин у легеневій тканині (бронхоектазів, абсцесів) або при набряку легень (внаслідок випотівання плазми).

Зменшення кількості патологічних виділень після їхнього попереднього збільшення може вказувати на:

• стихання запалення (супроводжується поліпшенням стану пацієнта);
• порушення дренування гнійної порожнини (протікає з наростанням клінічної симптоматики);
• пригнічення кашльового рефлексу (у літніх чи виснажених хворих).

Запах мокротиння

Запах нормального бронхіального слизу нейтральний. Внаслідок порушення бронхопульмонального обміну речовин (внаслідок закупорки бронха, приєднання інфекції, розпаду пухлини) у виділеннях з'являються різні речовини, нехарактерні для нормального слизу. Ці речовини можуть мати різний запах, яким можна припустити діагноз.

Запах виділень на смердючий змінюється в результаті діяльності анаеробних бактерій, які викликають гнильний розпад білків, що містяться в харкотинні, до речовин з неприємним і смердючим запахом (індолу, скатолу, сірководню).

Погіршення дренування бронхів посилює гнильні процеси в легенях.

Такий запах мокротиння зустрічається при:

Кіста легенів, що розкрилася, зазвичай супроводжується виділенням зміненого слизу з фруктовим запахом.

Характер мокротиння

Слизова склоподібна мокрота прозора, безбарвна. Прозоре мокротиння при кашлі з'являється на ранніх стадіях та у стадії одужання запальних захворювань органів дихання, а також після нападу бронхіальної астми. Мокрота білого кольору може виділятись при зневодненні хворого.

Серозні виділення утворюються в результаті випотівання плазми в просвіт бронхів. Виділення такого виду рідкі, що опалесціюють (переливаються), прозоро-жовті, пінисті та клейкі (внаслідок вмісту великої кількості білка).

В результаті активних дихальних рухів грудної клітини мокротиння швидко спінюється, а випотівання разом з плазмою формених елементів крові надає виділенням рожевий відтінок. Пінисте мокротиння рожевого кольору характерне для набряку легень.

Слизово-гнійне мокротиння - в'язка, густа, з жовтуватим відтінком, жовтувато-зеленувата. Виділяється при гострих запальних хворобах або на стадії загострення хронічних патологій дихальних шляхів, пневмонії, викликаної стафілококом, при абсцесах (до прориву), актиномікозі легень.

Гнійне мокротиння по консистенції є рідким, має тенденцію до розшарування на два або три шари.

Мокрота жовтого кольору або зелене мокротиння при кашлі характерна для гострих та затяжних бронхітів, трахеобронхіту, важких пневмоній, бронхоектатичної хвороби, емпієми плеври.

Колір мокротиння

Колір мокротиння при кашлі може коливатися від білого до чорного при різних захворюваннях, що важливо для діагнозу. За її кольором можна запідозрити певну патологію:

• біле мокротиння свідчить про грибкове ураження легень;
• жовте мокротиння при кашлі характерне для гострих бактеріальних захворювань;
• мокротиння зеленого кольору виділяється при гострих трахеїтах, бронхітах, пневмонії, спричиненій грамнегативними бактеріями, бронхоектатичних порожнинах, емпіємі плеври, муковісцидозі;
• лимонний колір виділень із бронхів та легень вказує на алергічну етіологію захворювання;
• червоний колір вказує на легеневу кровотечу;
• мокротиння коричневого кольору, що відкашлюється вранці, зустрічається при бронхіті курців;
• коричневе мокротиння у некурців ( іржаве мокротиння) може свідчити про наявність діапедезного крововиливу, що характерно для пневмококової дольової пневмонії, туберкульозу, інфаркту легені;
• сіре мокротиння при кашлі у курців вказує на синусити вірусної етіології;
• чорне мокротиння є ознакою професійного захворювання легень – пневмоконіозу (у шахтарів), хронічного бронхітуабо пневмонії, туберкульозу або раку легенів, що розпадається.

При бактеріологічному посіві визначають не тільки збудника, а й його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Лікування легеневих патологій

Лікування захворювань бронхо-легеневої системи має бути комплексним і призначатися лише лікарем, який знає, як позбутися мокротиння та інших проявів легеневої патології. Самолікування може бути небезпечним для здоров'я та життя пацієнта.

Програма лікування залежатиме від встановленого діагнозу та може включати:

Як правило, більшість захворювань легень має інфекційну природу, тому основою медикаментозної терапії є антибактеріальна терапія (залежить від виду збудника): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолін, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вірусній етіології збудника призначаються противірусні препарати (Ацикловір, Ганцикловір, Арбідол), а при грибковій – протигрибкові (Амфотерицин В, Флуконазол, Ітраконазол).

Для розрідження та полегшення відходження секрету, зменшення набряклості слизової бронхів та збільшення їх просвіту хворим призначають:

• бронхолітики та муколітики: Бромгексин, Бронхіпрет, Ацетилцистеїн, Калію йодид;
• антигістамінні засоби: Зіртек, Зодак, Феністіл, Супрастін;
• бронхорозширювальні препарати: Атровент, Вентолін, Еуфілін;
• протизапальні препарати (вони і знеболювальні): Ібупрофен, Німесулід, Диклофенак.

У більшості випадків легеневих патологій хороше відходження секрету, що утворюється в бронхах та легенях, значно полегшує перебіг захворювання.

До симптоматичних препаратів, які використовують у комплексному лікуванні респіраторних захворювань, належать:

• жарознижувальні препарати: Парацетамол, Аспірин;
• протикашльові засоби (при виснажливому непродуктивному кашлі): Лібексин, Тусупрекс, Таблетки від кашлю.

Доцільним є призначення імуномодулюючих препаратів (Декаріс, Тімалін, Анабол) для підвищення опірності імунної системи пацієнтів.

При порушенні кислотно-лужної рівноваги в крові призначається інфузійна терапія, а при вираженому синдромі інтоксикації детоксикаційна терапія.

При необхідності після придушення гострого запального процесу проводиться хірургічне лікування, обсяг якого залежить від захворювання. Пацієнту може бути проведено:

• дренування плевральної порожнини;
• розтин абсцесу легені;
• видалення пухлини;
• видалення легені або її частини.

Ігнорувати появу патологічних виділень із органів дихальної системи небезпечно. Будь-яке самолікування при патології бронхолегеневої системи неприпустимо. Раннє виявлення недуги та призначення правильного лікування сприяє якнайшвидшому одужанню пацієнта та поліпшенню прогнозу.

Оновлення: Жовтень 2018

Під мокротинням медпрацівники розуміють секрет, що виділяється клітинами бронхів, куди домішуються вміст носа та його пазух, і навіть слина. В нормі вона прозора і слизова, її небагато, і вона виділяється тільки вранці у людей, які курять, працюють на курному виробництві або проживають в умовах сухого повітря.

У цих випадках її називають трахеобронхіальним секретом, а не харкотинням. При розвитку ж патологій у мокротиння можуть потрапляти: гній, як у дихальних шляхах є бактеріальне запалення, кров, коли шляху від носа до закінчення бронхів відбулося пошкодження судини, слиз у разі запалення небактеріального характеру. Цей вміст може бути більш-менш в'язким.

Патологічні процеси як причини скупчення мокротиння у горлі без кашлю зазвичай займають локалізацію від носоглотки, куди стікає вміст носа та його придаткових пазух, до трахеї. Якщо ж хвороба торкнулася більше глибокі структури: трахею, бронхи або тканина легень, виділення мокротиння супроводжуватиметься кашлем (у дітей молодшого вікуаналогом відкашлювання може стати блювання з великою кількістю слизу або іншого вмісту). і можуть, звичайно, протікати без кашлю, але тоді й відокремлення мокротиння тут турбувати не буде.

Коли виділення мокротиння вважається нормою

Слизова оболонка бронхів складається з клітин, на поверхні яких є вії - мікротрубочки, які вміють здійснювати рухи (у нормі - у напрямку вгору, до трахеї). Між війчастими клітинами розташовані невеликі залозки – келихоподібні клітини. Їх у 4 рази менше, ніж війчастих, але розташовані вони не так, що після кожних чотирьох війчастих йде 1 келихоподібна: є ділянки, що складаються тільки з одних, або тільки з клітин другого типу. Залізисті клітини повністю відсутні у дрібних бронхах та бронхіолах. Бокалоподібні та війчасті клітини поєднуються загальною назвою – «мукоциліарний апарат», а процес пересування слизу в бронхах і трахеї – мукоциліарним кліренсом.

Слиз, що виробляється келихоподібними клітинами - це основа мокротиння. Вона потрібна, щоб вивести з бронхів ті частинки пилу та мікроби, які, через свою мікроскопічну величину, не були помічені клітинами з віями, які є в носі та в горлі.

До слизової оболонки бронхів щільно прилягають судини. З них виходять імунні клітини, що здійснюють контроль над відсутністю чужорідних частинок у повітрі, що йде в легкі. Деякі клітини імунітету є і в слизовій оболонці. Їхня функція – та сама.

Тому мокротиння, точніше, трахеобронхіальний секрет є і в нормі; без нього бронхи покрилися б зсередини кіптявою та домішками, були б постійно запаленими. Його кількість – від 10 до 100 мл на добу. Він може містити невелику кількість лейкоцитів, але в ньому не визначаються ні бактерії, ні атипові клітини, ні волокна, що містяться в тканині легень. Секрет утворюється повільно, поступово, і коли він досягає ротоглотки, здорова людина, не помічаючи, ковтає цю мінімальну кількість слизового вмісту.

Чому в горлі може відчуватися мокрота без кашлю

Це відбувається внаслідок або підвищеного вироблення секрету, або погіршення його виведення. Причин цих станів багато. Ось основні з них:

• Робота на підприємствах з підвищеним рівнемзабруднення повітря частинками силікатів, вугілля чи інших.
• Куріння.
• Роздратування горла алкогольними напоями, холодною, гострою чи гарячою їжею може спричинити відчуття мокротиння без кашлю. І тут немає ні нездужання, ні погіршення дихання, жодних інших симптомів.
• Фаринго-ларингеальний рефлюкс. Так називається закидання вмісту горла, куди надійшли інгредієнти шлунка, що не мають вираженого кислого середовища, ближче до дихальному горлу. Інші симптоми цього стану це першіння у горлі, кашель.
• Гострий. Основними симптомами буде погіршення стану, підвищення температури, головний біль, виділення багато соплів. Ці симптоми виходять першому плані.
• Хронічний гайморит. Швидше за все, саме цю патологію описуватимуть як «мокрота у горлі без кашлю». Вона проявляється утрудненням носового дихання, погіршенням нюху, стомлюваністю. З пазух у глотку виділяється густе мокротиння, і відбувається це постійно.
• . Тут людину турбує «мокрота», неприємний запах з рота, на мигдаликах можуть бути видно білуваті маси, які можуть самі і при певних рухах м'язами рота виділятися, їхній запах неприємний. Горло не болить, температура може бути підвищена, але в межах 37 – 37,3°C.
• Хронічний катаральний риніт. Тут поза загостренням ніс закладає лише на холоді і то – одну половину; іноді з носа виділяється невелика кількість слизового відокремлюваного. При загостренні з'являються густі соплі, вони і створюють відчуття мокротиння в горлі.
• Хронічний гіпертрофічний риніт. Тут основний симптом – утруднення дихання носом, його половиною, через що людини може турбувати головний біль у цій половині. Також погіршується нюх, смак, з'являється легка гугнявість. Відокремлюване накопичується в горлі або виділяється назовні.
• Вазомоторний риніт. У цьому випадку людину періодично можуть «настигати» напади чхання, яке виникає після сверблячки в носі, ротовій порожнині або горлянці. Носове дихання періодично утруднене, та якщо з носа назовні чи порожнину глотки виділяється рідка слиз. Ці напади пов'язані зі сном, можуть з'являтися після зміни температури повітря, перевтоми, гострої їжі, емоційного стресучи підвищення артеріального тиску.
• Фарингіт. Тут мокротиння в горлі виникає на тлі першіння або болю в ньому. Найчастіше сума цих відчуттів викликають кашель, який або сухий, або тут виділяється мала кількість рідкого мокротиння.
• . При цьому відзначається зниження вироблення слини, і через сухість у роті здається, ніби в горлі накопичилося мокротиння.

Колір мокротиння без кашлю

За цим критерієм можна запідозрити:

• слизова біла мокрота свідчить на користь грибкового (частіше – кандидозного) тонзиліту;
• прозоре мокротиння з білими прожилками може супроводжувати хронічний катаральний фарингіт;
• мокротиння зеленого кольору, густе, може свідчити про хронічний гіпертрофічний фарингіт;
• а якщо відходить мокротиння жовте, і кашлю при цьому немає, це говорить на користь гнійного процесу верхніх дихальних шляхів (риніту, фарингіту,).

Якщо мокротиння відчувається виключно вранці

Відділення мокротиння вранці може говорити про:

• рефлюкс-езофагіті - закиданні вмісту шлунка в стравохід і горло. У цьому випадку відзначається слабкість кругового м'яза, який не повинен пропускати те, що потрапило в шлунок, назад. Супроводжується ця патологія зазвичай печією, яка виникає при прийнятті горизонтального положення після їжі, а також відрижкою, що періодично виникає, повітрям або кислим вмістом. Виникаючи під час вагітності та супроводжуючись постійною печією, є її симптомом, пов'язаним із стисненням органів черевної порожнини вагітною маткою;
• хронічний гайморит. Симптоми: утруднення носового дихання, погіршення нюху до його повної відсутності, слиз у горлі;
• хронічний бронхіт. У цьому випадку мокротиння має слизово-гнійний (жовтий або жовто-зелений) характер, що супроводжується слабкістю, невисокою температурою тіла.
• бути першою ознакою гострого бронхіту. Тут відзначається підвищення температури, слабкість, погіршення апетиту;
• розвиваючись у весняно-осінній періодговорити про бронхоектатичної хвороби Іншими симптомами будуть нездужання, підвищення температури. Влітку та взимку людина знову почувається відносно непогано;
• з'являючись на тлі захворювань серця, свідчити про їхню декомпенсацію, тобто про появу застою в легенях;
• розвиваючись у дітей молодшого віку, говорити про . В цьому випадку носове диханняпорушено, діти дихають ротом, але температури чи ознак ГРЗ тут немає.

Мокрота при кашлі

Якщо людина відзначає появу кашлю, після якого виділяється мокротиння, це говорить про захворювання трахеї, бронхів чи легень. Воно може бути гострим та хронічним, запальним, алергічним, пухлинним або носити застійний характер. За однією лише наявності мокротиння діагноз поставити неможливо: необхідний огляд, прослуховування легеневих шумів, рентген-знімок (а іноді й Комп'ютерна томографія) легень, аналізи мокротиння - загальний та бактеріологічний.

До певної міри зорієнтуватися по діагнозу допоможе колір мокротиння, її консистенція та запах.

Колір мокротиння при кашлі

Якщо при кашлі виділяється мокротиння жовтого кольору, Це може говорити про:

• гнійний процес: гострий бронхіт, пневмонія. Відрізнити ці стани можна тільки за даними інструментальних досліджень (рентген або комп'ютерна томограма легень), оскільки симптоми вони однакові;
• наявності великої кількості еозинофілів у легеневій чи бронхіальній тканині, що також свідчить про еозинофільні пневмонії (тоді колір жовтий, як канарка);
• синусит. Тут відзначається погане дихання носом, відділення як мокротиння, а й соплів жовтого слизово-гнійного характеру, біль голови, нездужання;
• жовте рідке мокротиння з малою кількістю слизу, що з'явилася на тлі жовтяничного фарбування шкіри (при пухлині, або перекритті жовчовивідних шляхів каменем) говорить про те, що відбулося ураження легень;
• жовтий кольори охри говорить про сидерозу - захворювання, що зустрічається у людей, які працюють з пилом, в якому містяться оксиди заліза. За цієї патології особливих симптомів, крім кашлю, немає.

Мокрота жовто-зеленого кольорукаже про:

• гнійному бронхіті;
• бактеріальної пневмонії;
• бути нормальною ознакою після туберкульозу, який вилікували специфічними препаратами.

Якщо відкашлюється іржавого кольору, що відокремлюється.Це свідчить про те, що в дихальних шляхах відбулося травмування судин, але кров, поки дійшла до ротової порожнини, окислилася, і гемоглобін став гематином. Це може бути при:

• сильному кашлі (тоді будуть прожилки іржавого кольору, які зникнуть через 1-2 дні);
• пневмонії, коли запалення (гнійне чи вірусне), розплавляючи легеневу тканину, призвело до пошкодження судин. Тут будуть: підвищення температури, задишка, слабкість, блювання, відсутність апетиту, іноді – пронос;
• ТЕЛА Тромбоемболія легеневої артерії.

Якщо відкашлюється слиз коричневого кольоруЦе також говорить про наявність у дихальних шляхах «старої», окисленої крові:

• якщо легені мали таку, майже завжди вроджену патологію, як булли (порожнини, заповнені повітрям). Якщо така булла лежала недалеко від бронха, а потім розірвалася, відокремлюватиметься коричневе мокротиння. Якщо при цьому повітря ще й потрапило в порожнину плеври, відзначатиметься задишка, відчуття нестачі повітря, яке може наростати. "Хвора" половина грудної клітки не дихає, а під час розриву булли відзначався біль;
• . Тут першому плані виходить значне погіршення загального стану: слабкість, помутніння свідомості, блювота, висока температура. Мокрота не тільки коричневого кольору, але ще й має гнильний запах;
• пневмоконіозі – хвороби, що виникає через виробничий (кам'яно-вугільний, кремнієвий) пил. Характерні біль у грудях, спочатку сухий кашель. Поступово бронхіт стає хронічним, що часто призводить до виникнення пневмоній;
• . Захворювання довго не дається взнаки, поступово виникають напади кашлю. Людина різко худне, починає вночі потіти, їй все важче дихати;
• туберкульоз. Тут відзначається слабкість, пітливість (особливо нічна), відсутність апетиту, втрата маси тіла, тривалий сухий кашель.

Мокрота кольором від світло-зеленого до темно-зеленого.говорить про те, що у легенях є бактеріальний чи грибковий процес. Це:

• абсцес або гангрена легені. Симптоми патологій дуже схожі (якщо йдеться про гострий, а не про хронічний абсцес, симптоматика якого більш мізерна). Це виражена слабкість, нездужання, задишка, біль у грудях, дуже високу, що практично не реагує на жарознижувальну, температуру тіла;
• Бронхоектатична хвороба. Це хронічна патологія, пов'язана із розширенням бронхів. Для неї характерний перебіг із загостреннями та ремісіями. При загостренні з ранку та після перебування на животі відходить гнійне мокротиння (зелене, жовто-зелене). Людина відчуває нездужання, у нього підвищена температура;
• актиномікозний процес. У цьому випадку відзначається довго підвищена температура, нездужання, відкашлюється слизово-гнійна зелена мокрота;
• муковісцидоз - захворювання, коли практично всі секрети, що виробляються залозами організму, стають дуже в'язкими, погано евакуюються і нагноюються. Для нього характерні часті пневмонії та запалення підшлункової, відставання в рості та масі тіла. Без спеціальної дієти та прийому ферментів такі люди можуть померти від ускладнень пневмонії;
• гайморит (його симптоми описані вище).

Мокрота білого кольорухарактерна для:

• ГРЗ: тоді мокрота прозоро-біла, густа або піниста, слизова;
• рак легень: вона не тільки біла, але в ній є прожилки крові. Відзначаються також схуднення, швидка стомлюваність;
• бронхіальна астма: вона густа, склоподібна, виділяється після нападу кашлю;
• серцевих захворювань. Колір такого мокротиння білий, консистенція – рідка.

Прозоре, склоподібне, важко відокремлюване мокротинняхарактерна для бронхіальної астми. Хвороба характеризується загостреннями, коли відзначається утруднення дихання (важко видихнути) і чутні з відривом хрипи, і ремісії, коли людина почувається задовільно.

Діагностика мокротиння за консистенцією та запахом

Для того, щоб оцінити цей критерій, необхідно проводити відхаркування мокротиння у скляну прозору ємність, оцінити її відразу, а потім прибрати, накривши кришкою, і дати їй настоятися (у деяких випадках мокротиння може розшаруватись, що допоможе в діагностиці).

• Слизова мокрота: вона виділяється, в основному, при ГРВІ;
• Рідка безбарвнахарактерна для хронічних процесів, що розвиваються в трахеї та глотці;
• Пінисте мокротиння білого або рожевого кольорувиділяється при набряку легені, яка може супроводжувати як серцеві захворювання, так і отруєння інгаляційними газами, і пневмонію, і запалення підшлункової залози;
• Мокрота слизово-гнійного характеруможе виділятися при бактеріальному бронхіті, ускладненому муковісцидозі та бронхоектатичній хворобі;
• Склоподібна: характерна для бронхіальної астми та ХОЗЛ.

Неприємний запах характерний для бронхоектатичної хвороби, що ускладнилася, абсцесі легені. Смердючий, гнильний запах характерний для гангрени легені.

Якщо при відстоюванні мокрота поділяється на 2 шари, це, ймовірно, абсцес легені. Якщо три шари (верхній – пінистий, потім рідкий, потім – пластівеподібний), це може бути гангрена легені.

Як виглядає мокрота при основних захворюваннях

Мокрота при туберкульозі має такі характеристики:

• слизова оболонка консистенція;
• нерясна (100-500 мл/добу);
• потім з'являються прожилки гною зеленого або жовтуватого кольору, білі вкраплення;
• якщо в легенях з'явилися порожнини, які порушили цілісність тканини, у харкотинні з'являються прожилки крові: іржаві або червоні, більшої чи меншої величини, аж до легеневої кровотечі.

При бронхіті мокротиння має слизово-гнійний характер, практично не має запаху. Якщо ушкоджується судина, у мокроту потрапляють яскраво-червоні прожилки крові.

При пневмонії, якщо не відбулося гнійного розплавлення судин, мокротиння має слизово-гнійний характер та жовто-зелений або жовтий колір. Якщо запалення легенів викликано вірусом, або бактеріальний процес захопив велику площу, відокремлюване може мати іржавий колір або прожилки іржавої або червоної крові.

Мокрота при астмі слизова, в'язка, біляста або прозора. Виділяючись після нападу кашлю, схожа на розплавлене скло, її називають склоподібною.

Що робити при появі мокротиння

1. Звернутися до лікаря. Першим має стати терапевт, потім отоларинголог (ЛОР) або пульмонолог. Напрямок до них дасть терапевт. Також треба поговорити про доцільність здавання мокротиння.
2. Купити 2 стерильні баночки для здачі мокротиння. Весь цей день прийматиме велику кількість теплої рідини. Вранці, натщесерце, зробити 3 глибоких вдихуі відкашляти (не сплюнути) мокротиння. В одну баночку потрібно більше відокремлюваного (це має піти до клінічної лабораторії), в іншу – менше (в бактеріологічну лабораторію).
3. Якщо симптоми нагадують туберкульоз, здавання мокротиння у клінічну лабораторію, де під мікроскопом будуть виявлені мікобактерії туберкульозу, потрібно проводити тричі.
4. Самостійно не потрібно нічого робити. Максимум – зробити інгаляцію з «» у віковому дозуванні (якщо мокрота відокремлювалася після кашлю) або розсмоктати антисептик типу «Стрепсілс», «Септолете», «Фарінгосепт» (якщо кашлю не було). Не знаючи деяких нюансів, наприклад, що при кровохарканні приймати муколітики (, карбоцистеїн) не можна, можна сильно нашкодити своєму організму.