01.03.2018 Катаракта - це патологія, коли відбувається помутніння чи зміна кольору кришталика. Вона є самою частою причиноюсліпоти у всьому світі. Операція катаракти іноді єдиний спосіб зберегти зір.

Кришталик

Ця частина очного яблука є прозорою, двоопуклою структурою. Разом із рогівкою він допомагає заломлювати світлові промені, які фокусуються на сітківці, змінюючи свою форму, регулює фокусну відстань.

Вони становлять понад 90% від загальної сухої маси органу. Іншими компонентами, які можна знайти, є цукри, ліпіди, вода, кілька антиоксидантів і молекули з низькою вагою. Лінза людського ока вибірково поглинає ультрафіолетове та короткохвильове світло, і це поглинання неухильно збільшується з віком. В результаті світловий спектр, що досягає сітківки, постійно змінюється.

При старінні організму в ній спостерігаються різні структурні та метаболічні зміни, що призводить до поступового зменшення прозорості середовищ, помутніння, пресбіопії та збільшення розсіювання та аберації світлових хвиль, а також до погіршення оптичних властивостей.

Кришталик складається з ядра, кори та капсули. Він вважається другим заломлюючим середовищем після рогівки через його положення, кривизни та заломлюючі властивості, які у дорослої людини в природному середовищі становлять близько 20 діоптрій. Ця функція контролюється іннервацією вегетативної нервової системи та циліарним м'язом.

Капсула складається з колагену типу IV, ламініну та фібронектину. Вона є гладкою прозорою мембраною, здатною пропускати невеликі молекули як всередину, так і зсередини.

Причини катаракти

Перші ознаки помутніння спостерігаються у віці 40-50 років. Наразі точна етіологія та патогенез каратогенезу досі не відомі. В офтальмології популярна теорія вільно-радикального окиснення.

«Вільні радикали» - це молекули, які мають вільний електрон. Вони легко вступають у біохімічні реакції та викликають дуже сильний окислювальний стресклітин кришталикових волокон. Вільні радикали порушують синтез ДНК та РНК, заважають синтезу білкових мікроструктур, знижують енергетичний баланс, руйнують клітинні ферменти.

Основні метаморфози, що відбуваються зі старінням:

• Зменшення дифузії води у внутрішні мікроструктури;
• Кристалічні перебудови за рахунок накопичення високомолекулярних агентів та нерозчинних білків (денатуратів);
• Накопичення кінцевих продуктів реакції глікування (AGE), ліпідів, зниження вмісту відновленого глутатіону та руйнування аскорбінової кислоти.

Вільні радикали в організмі утворюються в основному при ультрафіолетовому випромінюванні та при курінні.

Порушення метаболічних процесіві поява ділянок непрозорості іноді пов'язане із зміною хімічного складу внутрішньоочної рідини. Пусковим механізмом служить сильне фізичне виснаженняпісля перенесених вірусних та інфекційних захворювань, анорексія, анемія, радіаційне опромінення, гостре та хронічне отруєння(наприклад, ртуттю).

Патології, що підвищують ризик виникнення катаральних змін, включають діабет, високий кров'яний тиск, ожиріння та захворювання шкіри, такі як атопічний дерматит (тип екземи). Вони іноді пов'язані з паратиреоїдною тетанією, яка виникає через атрофію або тиреоїдектомію паращитовидних залоз.

Вроджені типи хвороби, що виникають при народженні або ранньому дитинстві, Спричинені спадковими розладами (синдром Дауна) або інфекціями (наприклад, краснуха або герпес).

Помутніння розвивається після травм, опіків, перенесених втручань. Радіаційні або електромагнітні випромінювання можуть стимулювати процес ексфоліації, що призводить до порушення структури кришталикових волокон та окисних систем органу.

У людини спостерігається наступна клінічна симптоматика: «затуманеність» зору, погіршується нічне бачення, послаблюється сприйняття кольорів, з'являється підвищена чутливістьдо яскравого світла та диплопія. При такому стані неможлива оптична або контактна корекція. На останній стадії зіниця стає молочно-білого кольору.

Лікування катаракти

Для того, щоб уповільнити розвиток патологічного процесупроводиться консервативна терапія, у запущених випадках показано операцію катаракти. Хірург повністю видаляє патологічно змінений кришталик. Він замінюється штучною лінзою оптимальної сили.

Операція катаракти в Москві в клініці імені Федорова виконується в амбулаторних умов. Госпіталізація до стаціонару застосовується тільки у складних випадках, наприклад, за наявності супутніх хвороб, таких як важка бактеріальна або вірусна інфекція, глаукома або відшарування сітківки.

Перед маніпуляцією людина проходить повне офтальмологічне обстеження, у якому фахівець визначає, який вид ІОЛ йому необхідно імплантувати. Оскільки процедура включає заміну біологічної лінзи пацієнта штучним імплантатом, вибір правильної оптичної потужності має вирішальне значення.

Попередньо фахівець збирає ретельний анамнез, запитує у хворого, чи були раніше алергічні реакції, які медикаменти він приймає і чи є проблеми зі згортанням крові. Проводиться консультація спеціалістів: кардіолог, терапевт, стоматолог. Необхідно створити електрокардіограму, флюорографію.

За кілька днів до маніпуляції призначаються офтальмологічні краплі з антибіотиком за певною схемою. Вони необхідні для того, щоб знизити концентрацію патогенних бактерійна зовнішній поверхні ока та запобігти розвитку внутрішньоочної інфекції.

Тривалість оперативного втручання, зазвичай, трохи більше 30 хвилин чи однієї години. Анестезія підбирається індивідуально з урахуванням соматичної патології. У більшості випадків використовується місцеве знеболюванняабо в поєднанні з внутрішньовенним введеннямпевних седативних препаратів Під час процедури хворий не відчуває болючих відчуттів, можливі «світлові спалахи», червоні вогні лазера.

Операція катаракти

Інтракапсулярна екстракція полягає у мікрохірургічному видаленні патологічно непрозорого тіла безпосередньо разом з його капсулою. При цьому офтальмохірург робить розріз щодо великого розмірупотім акуратно витягує біологічну лінзу.

Ця застаріла технологія, оскільки вважається більш травматичною. Вона вимагає накладання інтраопераційних швів та тривалої візуальної реабілітації.

Екстракапсулярний спосіб включає вилучення непрозорих мас разом з передньою капсулою, задня частиназберігається і виступає як бар'єр між переднім і заднім сегментами, а також служить місцем для імплантації. Ця методика в порівнянні з інтракапсулярною менш травматична, проте, в даний час вона застосовується досить рідко, через появу удосконалених технік.

Ультразвукова та фемтолазерна факоемульсифікація

При проведенні оперативного втручання хірург робить невеликий отвір в оболонці. За допомогою дуже тонкого струменя стерильного водно-сольового розчину акуратно відокремлює тверде та біле тіло від поверхневих структур. У мішок вводиться порожниста титанова голка факоемульсифікатора. Її особливістю є те, що вона випромінює ультразвукові хвилі певної частоти. Вони фрагментують ядро ​​на дрібні частинки. Отримана емульсія одночасно аспірується через отвір кінці голки. Після того, як капсульний мішок повністю спустошений, в нього вводиться додаткова в'язкопружна речовина для підтримки простору, і проводиться імплантація. Протез не можна побачити чи відчути. Основною перевагою факоемульсифікації вважається те, що виконуються дуже маленькі мікророзрізи. Вони гояться самостійно практично відразу і не вимагають накладання швів.

Факоемульсифікація менш інвазивна, має менше ускладненьта призводить до більш швидкої та стабільної візуальної реабілітації. Так як відсутні вікові обмеження, вона застосовується навіть у дітей. Протипоказання: цукровий діабет, дистрофія рогівки, кон'юнктивіт.

У невеликих розрізів є дві основні переваги. По-перше, менше травмується рогівка. По-друге, маніпуляція виконується в закритому середовищі з меншим коливанням внутрішньоочного тиску. Ін'єкція болюсу цефуроксиму у передню камеру значно знижує ризик виникнення післяопераційного ендофтальміту.

Сучасні види протезів компактні. Вони складні і мають невеликі розміри, тому їх можна впроваджувати через мікророзрізи, а всередині розправляти і фіксувати.

Більшість офтальмохірургів у своїй практиці використовують не ультразвукове дроблення ядра, а лазерне. Перевагою цього способу емульгування є велика швидкість фрагментації та більш дрібнодисперсне дроблення. Крім цього, як показує практика, інраопераційне застосування ультразвуку при факоемульсифікації здатне призвести до пошкодження ендотеліальних клітин рогової оболонки через механічну травму від високих частотта термічного пошкодження.

Фемтолазерна факоемульсифікація застосовується для створення найтонших розрізів на рогівці, передній капсулотомії та фрагментації ядра. Лазер більш точно виконує капсулорексис, покращуючи центрування внутрішньоочного імплантату. Ця процедура дорога і потребує спеціального обладнання.

Для фрагментації при фемтолазерній операції рекомендується так звана гібридна модель: центральний сердечник 3,0 мм скраплюється, а периферія фрагментується в 4-8 розсічень.

Даний спосіб дозволяє хірургу легко видаляти центральну область та забезпечує доступ до периферійних зон, зменшуючи енергію та тривалість ультразвукової факоепіляції.

Реабілітаційний період

Відновлення зорової функціївідбувається не відразу на операційному столі, здебільшого протягом кількох днів. Офтальмолог повинен попередити хворого заздалегідь, що зображення спочатку буде не чітким. Можлива сльозотеча та легке почервоніння склери. Для прискорення загоєння та профілактики ускладнень призначаються краплі з антибіотиками, протизапальними ліками, гормонами, а також «штучна сльоза».

Можливі неприємні відчуття та легка сверблячка протягом 2 днів. Чутливість відновлюється протягом доби.

Після протезування одягається стерильна пов'язка. Вона захищає від частинок пилу, ультрафіолетових променів та патогенних бактерій. Дуже важливо уникати бризок води та попадання мила на обличчя протягом двох тижнів.

У ранньому післяопераційному періодіне потрібно дотримуватися суворого постільний режим, людина повинна вести звичайний спосіб життя, але варто обмежити перегляд телевізора та читання книг. Для захисту очей кілька тижнів слід носити спеціальні окуляри.

Катаракта - це захворювання ока, при якому в нормі прозорий кришталик стає непрозорим - відбувається його помутніння. Основна роль кришталика здорового ока- Заломлення променів світла, що забезпечує їх попадання на сітківку. Після передачі інформації та аналізу її головним мозком людина чітко бачить навколишні об'єкти. Помутніння ж призводить до погіршення та спотворення зору. Формування катаракти – це поступовий процес, який у міру старіння у тому мірою зачіпає всіх людей.

Достовірний етіологічний факторРозвиток катаракти невідомий. З погляду патофізіології, відбувається зміна та агрегація протеїнових структур кришталика, що і призводить до порушення його прозорості. Вкрай рідко катаракта проявляється в ранньому віці, такий сценарій найчастіше асоційований з вродженими ферментативними дефектами, генетичними захворюваннямичи системними вродженими інфекціями. Тяжкі травматичні ушкодження, хірургічні втручання, інтраокулярні запальні процеситакож можуть бути пусковим механізмом розвитку катаракти, а також іонізуюче випромінювання, куріння та цукровий діабет. Проте саме вік пацієнта є основною причиною розвитку очної катаракти.

Симптоми катаракти, показання до операції

Катаракта завжди формується поступово, не супроводжується почервонінням ока чи хворобливими відчуттями. Виражені зовнішні ознакивідсутні. Виняток – сильно занедбаний процес.

Людина, у якої розвивається катаракта, бачить навколишній світніби через брудне скло – перед очима формується каламутна завіса. Симптоматика помутніння кришталика має різні варіації:

Помутніння зору, про яке вже згадувалося вище.

Виражене виблискування, особливо при яскравому сонці або у темний час доби від автомобілів з увімкненими фарами.

Кольори стають неяскравими, тьмяними.

Потрібна часта заміна окулярів або контактних лінзу зв'язку з прогресуючим погіршенням зору. Однак у міру прогресування катаракти підбір окулярів чи лінз не допомагає впоратися з поганим зором.

Двоїння перед очима.

Раніше вважалося, що для проведення операції при катаракті потрібно дочекатися її «дозрівання». Тобто розвитку запущеної стадії захворювання. Нині завдяки розвитку мікрохірургічних технологій підходи до операції катаракти кардинально змінилися. Сам собою факт наявності катаракти не є показанням до її видалення доти, доки клінічні проявине починають суттєво впливати на повсякденне життя. Подумаєте, чи можете ви без сторонньої допомогиі сильного дискомфортукерувати автомобілем, працювати та виконувати дії по господарству?

Очікування операції при катаракті в розумних межах не ускладнює роботу хірурга та не збільшує ризик ускладнень. Лікар після ретельного обстеженнязавжди порадить оптимальні терміниоперативне втручання.

Після того, як пацієнт прийняв рішення про проведення операції, йому необхідно пройти стандартне передопераційне обстеження та низку діагностичних маніпуляцій. Насамперед спеціаліст-офтальмолог проводить ретельний огляд органу зору. Необхідно переконатися, що втрата зору асоційована саме з катарактою, особливо за наявності таких супутніх хвороб, як діабетична ретинопатія, глаукома чи макулярна дегенерація.

Вимірюється гострота зору, внутрішньоочний тиск, оцінюється сприйняття кольору і контрастна чутливість, оглядається очне дно. При необхідності призначається ультразвукове дослідження, оптична когерентна томографія чи флуоресцентна ангіографія

Окрім вивчення офтальмологічного статусу, не менш важлива оцінка загального станупацієнта. У ході передопераційної підготовки пацієнту призначається:

Загальний та біохімічний аналізкрові

Загальний аналіз сечі.

Оцінка згортання за наявності показань.

Електрокардіографія.

Флюорографія або рентгенографія органів грудної клітки.

Дослідження на ВІЛ, сифіліс та маркери гепатитів.

Санація ротової порожнини.

За наявності супутніх серцево-судинних та інших захворювань проводиться консультація профільних спеціалістів.

Після всебічного обстеження та за відсутності протипоказань призначається дата операції. Хірург докладно розповідає про хід операції з приводу катаракти, можливих ризикахта ускладненнях, після чого пацієнт підписує поінформована згодана оперативне лікування.

Госпіталізація та протезування кришталика

Пацієнт госпіталізується до клініки напередодні дати операції. При необхідності йому повторюють деякі лабораторні та інструментальні дослідження. Необхідно розповісти лікареві про препарати, які ви постійно приймаєте, особливо це стосується антикоагулянтів та антиагрегантів. Фахівець надасть відповідні рекомендації. У день операції потрібно бути натще, відмовитися від їди та пиття.

Анестезія під час оперативного лікування катаракти використовується виключно локальна – очні краплі. місцевим анестетиком. Завдяки малоінвазивним технологіям операція практично безболісна. За 1-2 години до операції пацієнту закопують мідріатики. лікарські засоби, що розширюють зіницю, що необхідно хірургу для повноцінної роботи.

Операційне поле обробляється йодсодержащим антисептиком, застосовується вікорозширювач для запобігання мимовільного моргання повік. Пацієнт знаходиться лежачи на спині. Під візуальним контролем через мікроскоп хірург виконує прокол рогівки, що самогерметизується, ширина якого не перевищує 2-3 мм. Саме завдяки цьому накладання швів після закінчення операції не потрібно, що значно прискорює відновлювальний процес. Потім у порожнину ока вводиться в'язкоеластичний препарат, що виконує захисну роль для розташованих поряд інтраокулярних анатомічних структур.

Наступний етап – капсулорексис чи розріз передньої капсули кришталика. Задня капсула в процесі операції не видаляється вона служить для фіксації інтраокулярної лінзи. Капсулорексис забезпечує доступ хірурга до каламутного кришталика. Потім в око факоемульсифікатор, титанова голка якого випромінює ультразвукові хвилі, що призводить до подрібнення речовини кришталика до стану суспензії. Цей процес називають факоемульсифікацією. Отримана після подрібнення маса видаляється за допомогою аспірації.

Потім через раніше виконаний доступ вводиться згорнута трубочку інтраокулярна лінза - штучний кришталик. Такий штучний кришталик безпосередньо в оці розправляється і фіксується в правильному положенні. Після закінчення операції очей закривається захисною пов'язкою.

Прийом препаратів після операції катаракти

Залежно від клініки та стану пацієнта останнього відпускають додому в день операції або на наступну добу. При цьому лікар призначає дату та час наступного контрольного візиту, а також дає рекомендації щодо поведінки, режиму, обмежень та застосування ліків. Усі призначення повинні дотримуватися, це є запорукою швидкого відновлення зору.

У післяопераційному періоді, як правило, призначаються такі лікарські препарати:

Нестероїдні та стероїдні протизапальні очні краплі. Перші кілька днів пацієнти відчувають біль, печіння, свербіж, а також виражене почервоніння прооперованого ока. Для усунення неприємних відчуттів допустимо прийом знеболювальних препаратів згідно з загальноприйнятим режимом дозування.

У ранньому післяопераційному періоді необхідне промивання повік розчинами антисептиків – фурациліном та левоміцетином. Мета – запобігання інфікуванню.

Антибактеріальні краплі очей необхідні для профілактики приєднання бактеріальної інфекції. Вибирається препарат широкого спектру, активний щодо багатьох мікроорганізмів

Краплі для зниження внутрішньоочного тиску. Призначаються під контролем останнього, рішення про призначення та скасування приймає лише лікар.

Комплексні місцеві кошти, що містять препарати для регенерації рогівки та усунення надмірної сухості

Усі лікарські засоби призначаються лише лікарем. У разі виникнення побічних реакцій важливо негайно звернутися до фахівця.

Правила використання очних крапель

Переважна більшість лікарських засобів в офтальмології призначається місцево у вигляді очних крапель. Тому пацієнтам важливо знати, як правильно закопувати очі, щоб не нашкодити собі та забезпечити адекватну доставку препарату до мети.

Завантажте та роздрукуйте правила

Деякі правила:

Перед початком маніпуляції важливо ретельно вимити руки із милом.

Закопувати потрібно лежачи або сидячи на кріслі/кушетці, добре відкинувши голову назад.

Краще, якщо закопуватиме очі помічник.

Необхідно акуратно відтягнути нижню повіку та закапати препарат у кон'юнктивальний мішок.

Піпетка не повинна торкатися ока, віку чи кон'юнктиви.

Після закапування бажано кілька хвилин полежати/посидіти спокійно, притиснути нижню повіку чистою, наскільки можна стерильною, марлевою серветкою.

Ускладнення у післяопераційному періоді

Операція з видалення катаракти - одне з найчастіше виконуваних і безпечних хірургічних втручань у світі. Однак і після цієї операції існує ризик розвитку ускладнень. Ось деякі з них:

Дислокація інтраокулярної лінзи.

Ендофтальміти – запальні процеси очного яблука.

Підвищена світлочутливість.

Фотопсія.

Макулярний набряк.

Відшарування сітківки.

Крововиливи в склоподібне тіло (гемофтальм).

Внутрішньоочна гіпертензія та розвиток глаукоми.

Формування вторинної катаракти – процес у якому внаслідок розподілу клітин формується помутніння задньої капсули кришталика. Симптоматика нагадує таку при звичайній старечій катаракті. Лікування полягає у лазерному впливі.

Практично всі ускладнення добре піддаються лікуванню при своєчасної діагностики. Саме тому важливо відвідувати лікаря згідно з призначеним часом. При погіршенні стану та появі больових відчуттів, різкому погіршеннізору на тлі позитивної динаміки необхідно терміново відвідати спеціаліста.

Період реабілітації

Терміни відновлення зору після імплантації ІОЛ щодо катаракти індивідуальні. Деякі пацієнти помічають покращення вже на 1-2 день. Загальна тривалість відновлювального періодустановить приблизно один місяць, протягом якого необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

Першу добу дотримуватись постільного режиму.

Уникати механічної дії на опероване око (не тиснути і не терти очей).

Уникати прямих сонячних променів, носити сонцезахисні окуляри.

Обмежити використання макіяжу для очей на 2-3 тижні.

Слідкувати, щоб шампуні та миючі засобине потрапляли у вічі під час гігієнічних процедур.

Уникати інтенсивних фізичних навантажень, підняття ваги понад 10 кг.

Бережне ставлення себе сприяє швидкому відновленню зору та мінімізації ризику ускладнень.

Вартість операції катаракти, державні та приватні клініки

Операція з приводу катаракти може бути виконана безкоштовно державній установіохорони здоров'я. На такі втручання існують квоти, їхня кількість залежить від регіону. Найчастіше безкоштовно втручання проводяться соціальним категоріямгромадян – пенсіонерам, інвалідам усіх груп. Однак у такій ситуації необхідно дочекатися своєї черги. Якщо пацієнт бажає імплантувати імпортний кришталик, його необхідно купувати за окрему плату.

За оплату операцію катаракти можна здійснити без черги. Вартість варіює від категорії складності втручання, ступеня зрілості катаракти, виду штучного кришталика, репутації та оснащеності клініки. Офтальмологічних клінікіснує дуже багато, проте не всі мають хорошу репутацію. Ознайомитись із центами можна на їхніх сайтах в інтернеті та за відгуками пацієнтів. У середньому вартість операції катаракти становить 45000-100000 рублів залежно від авторитету клініки та хірурга, моделі штучного кришталика та категорії складності операції. Довіру здобули такі клінік Москви:

Клініка ім. Святослава Федорова названа на честь засновника офтальмологічної мікрохірургії в Росії. Багаторічні традиції та наукова діяльністьроблять Клініку Федорова однією з найбільш популярних серед пацієнтів.

Центр діагностики та хірургії ока. Завоював довіру пацієнтів завдяки сучасному обладнанню та досвідченим фахівцям, що дозволяє проводити операцію катаракти у найскладніших випадках, включаючи поєднану патологію.

НДІ Очних хвороб ім. Гельгольця. Відомий хорошим ставленням до пацієнтів та добрими результатами лікування. Є однією з перших очних московських клінік.

Число людей, які страждають на катаракту, повсюдно зростає. Важливо розуміти, що операція – єдиний спосіб повернути хороший зірлюдям з цією недугою.

Відео: катаракта, перебіг операції, реабілітація

Катаракта – захворювання, яким часто страждають люди похилого віку. У старечому віцізір починає втрачати різкість, з'являються помутніння, розмитість. Єдиний дієвий методлікування катаракти – видалення її хірургічним шляхомОднак операція може бути відкладена на довгі місяціі навіть роки. Завдяки народним засобам та лікарським препаратам, можна трохи покращити зір.

Як лікувати катаракту

Насамперед, слід розібратися, що є захворювання очей. Спочатку білок накопичується в кришталику та перешкоджає проходженню світла. Це викликає помутніння зору, зниження прозорості кришталикових структур. Існують кілька типів катаракти:

1. Вікова. З'являється ближче до старості.
2. Уроджена. Хвороба може бути спричинена інфекцією, травмою або неправильним розвитком плода в утробі матері.
3. Вторинна. Розвивається внаслідок ускладнення інших захворювань (після діабету). Отруєння токсичними речовинами, алкогольними напоями, Вплив ультрафіолетового випромінювання або прийом таких ліків, як кортикостероїди або діуретики, теж сприяє появі проблеми із зором.
4. Травматична катаракта.

Яким буде лікування катаракти, залежить від ступеня втрати зору та впливу недуги на якість життя людини. Лікарі радять вдаватися до операції тільки в ситуації, коли існує загроза розвитку сліпоти, або є підозра діабетичну ретинопатію, макулярну дегенерацію В інших випадках можна лікуватися медикаментозним шляхомі народними методами.

Лікування катаракти без операції лікарськими засобами

Оперативне втручанняє єдиним вірним засобом для лікування захворювання. Однак дослідники виявили, що органічна речовина, яка називається ланостеролом, теж сприяє розсмоктуванні білка. Очні краплі, До складу яких входить даний компонент, - ефективні лікивід катаракти. Проте знайти його у нашій країні дуже складно.

Існують та інші фармакологічні препарати, які можна придбати в аптеці. Вони здатні вилікувати хворобу, тому що насичують очне яблукомікроелементами, амінокислотами знімають запалення. Лікування катаракти без операції включає застосування медикаментозних засобів, що пройшли апробацію. Рекомендується використовувати наступні препаративиробництва вітчизняних та зарубіжних фірм:

• Офтан Катахром;
• Квінакс;
• Тауфон;
• Вітафакол.

Катаракта – лікування народними засобами

Багато пацієнтів цікавить питання: як лікувати катаракту без операції народними засобами? Наші бабусі використовували звичайні продукти, багаті корисними речовинами. Їх слід вживати кілька разів на день. Крім дотримання цієї дієти, потрібно робити примочки на повіки в домашніх умовах. Лікування захворювання народними засобами вимагає комплексного підходу. Найкращі ефективні засоби:

1. Морква. Вона містить рибофлавін, вітамін А, які покращують зір.
2. Шпинат. Він багатий на бета-каротин, антиоксиданти.
3. Зелений чай, часник, лимон, гарбуз сприяють збільшенню різкості зору. Всі вищеперелічені продукти слід додати до раціону.
4. Мед. Його потрібно змішати із соком алое та водою у пропорції 2:1. Готову суміш слід використовувати як очні краплі.
5. Картопля. Картопляні паростки заливають склянкою горілки та наполягають 15 днів. Готові ліки слід приймати по 1 год. 3 рази на день натще (за годину до їди).

Як лікувати катаракту на початковій стадії

на ранній стадіїрозвитку захворювання людина не помічає змін. Прояв симптомів для багатьох стає неприємним сюрпризом. Проте заходи слід вживати якнайшвидше. Щоб лікування початкової стадії захворювання виявилося ефективним, потрібно носити офтальмологічні, біфокальні окуляри, лінзи, гімнастику для очей, покращити якість освітлення. Лікарі також прописують цистеїн. Якщо хвороба почне прогресувати, варто подумати про операцію.

Вилучення катаракти

Хірургічне втручання – єдиний спосіб позбутися помутніння зору. Існує кілька способів усунення недуги:

• екстракапсулярна екстракція (видалення ядра кришталика);
• факоемульсифікація (витяг за допомогою голки);
• внутрішньокапсулярна екстракція (видалення кришталика разом із сумкою);
• ультразвукова факоемульсифікація (операція без швів).

Перші три варіанти є консервативними методамитерапії. З ними існує ризик ускладнень (внутрішньоочної інфекції, відшарування сітківки) та кровотечі. Останній - найбільш щадний спосіб. Операція з видалення катаракти із заміною кришталика проводиться так:

1. Спочатку робиться невеликий розріз (близько міліметра) на оболонці ока за допомогою скальпеля чи лазера.
2. Потім передній частині тонкої мембрани (капсули) вирізають круглий отвір, щоб отримати доступ до сітківки.
3. Кришталик дроблять на дрібні шматочки за допомогою лазера чи ультразвуку.
4. Замінюють прозорим імплантатом (інтраокулярною лінзою).
5. Завдяки операції без швів реабілітація відбувається дуже швидко.

Ціни на операцію з видалення катаракти

Назвати точну ціну операції складно, адже залежить від кількох чинників: складності процесу, моделі штучного кришталика, цінової політики клініки, репутації хірурга тощо. Вартість операції катаракти ока в приватному центрі коливається між сумою 25 і 150 тисяч рублів. У державній лікарні лікування відбувається безкоштовно, згідно з програмою ЗМС (обов'язкового медичного страхування), проте вибір кришталика залишається за колегією лікарів.

Відео: профілактика, симптоми та лікування катаракти

Як відбувається операція з видалення катаракти?

Як відбувається операція з видалення катаракти?

У день операції пацієнт приходить до клініки, де після попередньої розмови йому закопують у вічі лікарські препарати. Їх мета - максимально розширити зіницю, що дозволить виконувати маніпуляції на очах без особливих зусиль. Одночасно вводять препарати від можливого поширення інфекцій та запалень.

Безпосередньо перед заходом в операційну людина перевдягається у стерильну одежу. На голову йому надягають спеціальну шапочку, за якою ховається все волосся. Після цього людина потрапляє до рук анестезіолога, який вимірює його артеріальний тиск, Пульс. Якщо здоров'я оцінюється як «задовільне», виробляється знеболювальна навколоочна ін'єкція або закопуються спеціальні краплі. Вибір ґрунтується на індивідуальних особливостях та протипоказаннях. У деяких випадках внутрішньовенно вводять седативні препарати, які допомагають оперованого заспокоїтися. Після цього накладається пов'язка, що давить на око, яка сприяє рівномірному розподілу препаратів.

Як правило, під час операції пацієнт перебуває у створенні і, відповідно, може розмовляти з хірургом. Але робити це не рекомендується, оскільки мова супроводжується рухом голови, що може призвести до травмування ока. Якщо на стіл хірурга лягає дитина, то її занурюють у наркоз. Після завершення підготовчого етапу людина потрапляє до операційної, де вкладається на м'який стіл. На один із пальців руки кріплять датчик, який інформує лікарів про рівень кров'яного тиску та пульсу. Далі все відбувається досить швидко:

1. Око обробляється антисептиком.
2. На голову пацієнта накладається стерильна пов'язка, в якій передбачено отвір для ока, що оперується.
3. Хірург робить мікророзріз 2,5 мм у рогівці за допомогою алмазного інструменту.
4. Через отвір вводиться віскоеластик, який захищає структуру ока від пошкоджень через вплив ультразвуку.
5. Вводиться ультразвуковий зонд, який за лічені секунди перетворює хворий кришталик на емульсію. Вона видаляється разом із капсулою.
6. На місце кришталика встановлюється штучна лінза.
7. Виймається маса віскоеластика.

Загальний час усіх маніпуляцій – 20-25 хвилин. Шви не накладаються – розріз самогерметизується протягом наступних відновлювальних тижнів. Після завершення операції пацієнт перебуває деякий час (2-3 години) під контролем лікарів, після чого вирушає додому.

Як відомо, катаракта характеризується помутнінням кришталика, а це призводить до втрати гостроти зору та згодом до повної сліпоти. На жаль, медикаментозна терапіяне здатна повноцінно позбавити патології, тому найчастіше застосовуються хірургічні методи. Їх існує кілька і кожен має свою особливість, переваги і недоліки. Варто знати, що методику підбирає тільки фахівець, тому що це залежить від індивідуальних особливостей. Це може бути стадія розвитку хвороби, наявність супутніх патологій тощо. Ціна операції при катаракті багато в чому залежить від обраного методу, рівня клініки та кваліфікації лікарів. Також враховується й регіональність. Наприклад, у столиці операція може обійтися вдвічі дорожче, ніж у невеликому містечку.

Інтраокулярні лінзи (ІОЛ), призначені для імплантації при катаракті, сприяє поліпшенню гостроти зору. Їх випускають багато виробників, але види у всіх однакові. Отже, лінзи можуть бути такими:

1. Монофокальні ІОЛ не мають протипоказань та вважаються безпечними. Лінзи мають однакову заломлюючу здатність абсолютно в будь-якій зоні поверхні, що забезпечує відмінну видимість предметів. Єдиним недоліком вважається потреба в носінні окулярів при читанні.
2. Мультифокальні лінзи найпопулярніші та інноваційні, оскільки мають різну заломлюючу здатність. Через це людина може однаково чітко бачити зображення і в далечінь, і поряд. Тому подальша корекція зору виключається. Недоліком є ​​неможливість використання людьми, які мають високий ступіньчутливість до світла.
3. Акомодуючий ІОЛ теж не має протипоказання і є затребуваним та ефективним. Ці лінзи можуть самостійно підлаштовуватися під зоровий образ та імітувати діяльність природного кришталика. Лінза фіксується до м'яза ока, при цьому заломлення змінюється таким чином, як і в апараті, що фіксує. Тому людина здатна бачити однаково точні зображення різних відстанях.
4. Асферична лінза здатна коригувати будь-які спотворення. Дані ІОЛ не мають протипоказань та наслідків.

Операція з видалення катаракти ґрунтується на усуненні ураженої ділянки кришталика та імплантуванні гнучкої лінзи. Але для цього використовуються абсолютно різні методики, які відрізняються один від одного способами проникнення, розчинення ураженого органу та інструментами, що використовуються, обладнанням.

Даний метод є найпоширенішим та затребуваним, оскільки вважається безпечним та ефективним. У ході операції проводиться розріз 2 мм. У нього вводиться мікроскопічний зонд, оснащений ультразвуком, який змінює структуру кришталика, перетворюючи його на стан емульсії. І лише після цього він віддаляється. Потім вводиться гнучка інтраокулярна лінза. Відмінною особливістюФакоемульсифікація є те, що застосовувати метод можна в будь-який момент. Якщо, наприклад, при деяких інших способах оперування можливе лише після повного дозрівання патології, то тут не слід чекати на цей період. Виявляється, процес дозрівання може тривати до 10 років, внаслідок чого зір поступово падає. У цей час хворий зазвичай через це втрачає працездатність і існує ризик придбання сліпоти. Термін реабілітації мінімальний.

Цей спосіб хірургічного втручанняє основоположним у катаральній хірургії, тому сьогодні вважається трохи застарілим. Операція катаракту екстракапсулярна екстракція застосовується досить рідко, лише за необхідності, оскільки є травматичною. У ході операції офтальмолог виробляє розріз рогівки під загальним наркозом. Але до цього проводиться підготовчий етап: у уражений орган закопуються спеціальні краплі, які дезінфікують та розширюють зіницю.

Потім розкривається передня капсула і видаляється, після цього усувається ядро ​​кришталика та очищається капсульний мішок, встановлюється лінза. Коли вона прийме правильне положеннянакладається шов. Таким чином, на місці залишається задня капсула. Недолік полягає й у тому, що реабілітаційний періодзанадто тривалий, а хворий при цьому все життя, що залишилося, повинен уникати фізичних навантажень. Можливі ускладнення: ущільнення капсули, вторинна формакатаракти.

При операції катаракту заміна кришталика може проводитися за допомогою охолодженого металевого стрижня, тобто методом кріоекстракції. У цьому випадку видаляється капсула та кришталик одночасно. Лікар робить розріз рогівки, після чого оголюється край кришталика. Кріоекстрактор фіксує уражений орган і витягує його. Далі, встановлюється гнучка лінза, та накладаються шви. Ускладнення: ризик випадання склоподібного тілаі відшарування сітківки згодом. Термін реабілітації середній.

Операція лазером

Лазерна операція з видалення катаракти із заміною кришталика використовується не так часто, оскільки методика нова, ефективна і найдорожча. Багато в чому вона схожа на факоемульсифікацію, тільки в цьому випадку застосовується не ультразвук, а лазер, який має певну довжину хвилі.

Ціна операції катаракту та протипоказання

Протипоказання:

1. Гіпертонія.
2. Цукровий діабет.
3. Деякі патології серцево-судинної системи та головного мозку.
4. Хронічні хвороби

Вартість операції із заміни кришталика при катаракті варіюється в межах 20 000 -80 000 рублів. Відповідно, первинна катаракта має нижчу вартість, а вторинна форма – високу.

Відновлювальний період

Після операції катаракта реабілітація може мати різні терміни, але суть її однакова:

1. Спочатку після хірургії хворий повинен приймати знеболювальні препарати і ті засоби, які призначить лікар.
2. Категорично заборонено в цей період піднімати вантаж, понад 3 кг.
3. Не можна робити різкі рухи та нахили.
4. Відмовтеся від теплових та міцних процедур.
5. До очей можна торкатися виключно стерильними серветками (наприклад, при сльозотечі).
6. Виходити надвір потрібно в сонцезахисних окулярах.
7. Щоб виключити ризик набряклості, краще пити менше рідини.
8. Не можна вживати в їжу гострі та солоні страви.

Чи можна вилікувати катаракту без операції

Консервативні методи лікування не дають таких результатів, як хірургічні. Справа в тому, що все медичні препаратиспрямовані лише на тимчасове покращення стану та зупинення процесу розвитку патології. Отже лікування катаракти без операції неможливе. Особливо якщо це не початкова стадіярозвитку.