Постійно на слуху, особливо від молодих мам, чути таке слово, як отит. Зазвичай під ним мають на увазі запальний процес, що знаходиться на рівні вух. Але щоб зрозуміти що таке отит і чітко уявити загальну картину захворювання та її наслідки, необхідно, по крайнього заходу прочитати цю статтю.
При подальшому розвитку патологічного процесу запалення переходить на кістку соскоподібного відростка. Загальний стан значно погіршується. Усередині барабанної порожнини, і в соскоподібних осередках накопичується велика кількість гною, який значно підвищує тиск усередині них. Якщо не провести дренування, то гнійні маси можуть прорватися: через барабанну перетинку, через мозкові оболонки, із викликанням важких ускладнень у вигляді патології головного мозку запального характеру. Також можливі шляхи проникнення гною в шийну область.
Місцевими симптомами у цій стадії захворювання є:
- Почуття тиску у вусі.
- Нестерпний біль голови та привушного простору.
- При огляді виразно можна помітити вуха допереду, і випинання і сильне почервоніння з ціанотичним відтінком за вушними раковинами. Якщо натиснути на цю область, то з'явиться різкий біль.
- Різке падіння температури тіла та полегшення загального стану пацієнта, у поєднанні з гноетечением з вуха вказуватиме на те, що є прорив у барабанній перетинці.
- Значно погіршується слух.
Хронічний гнійний середній отит
Це захворювання, що характеризується хронічним ураженням області середнього вуха, і проявляється, переважно трьома характерними симптомами.- По-перше, періодичні гострі гнійні процеси розплавляють барабанну перетинку. Вона руйнується та перестає нормально функціонувати.
- По-друге, в барабанній порожнині постійно присутній гній, який витікає через великі отвори барабанної перетинки.
- У третіх при хронічному запальному процесі руйнується як барабанна перетинка, а й слухові кісточки. Порушується функція звукопроведення і у хворого постійно прогресує приглухуватість.
Діагностика отиту
Діагностика уражень середнього вуха складається з сукупності даних опитування про початок захворювання, характерних симптомів, а також важливі відомості отримують при спеціальних інструментальних дослідженнях.Присутність загальних симптомів запалення разом із місцевими ознаками наявності інфекційного процесу свідчить про патологію у середньому вусі. З інструментальних методів діагностики широкого поширення набула проста отоскопія.
Отоскопія– це один із поширених та загальнодоступних методів вивчення зовнішнього слухового проходу та зовнішньої частини барабанної перетинки. При отоскопії виявляють патологічні зміни, пов'язані із запальними процесами, що протікають у середньому вусі. Отоскоп є циліндром, один кінець якого звужений, а другий лійкоподібно розширюється для зручності оглядати зовнішній слуховий прохід. Сучасні отоскопи мають оптичні системи, що дозволяють збільшувати видиме зображення.
Основні зміни при отоскопії такі:
- При тубоотит барабанна перетинка втягнута всередину, так як розрядження повітря створює умови вакууму в барабанній порожнині.
- При ексудативному або гнійному середньому отіті барабанна перетинка навпаки вибухає назовні, внаслідок гною або слизу, що скупчився в барабанній порожнині. Змінюється її колір, з блідо-сірого, на яскраво-червоний.
- Якщо є гноетечение, то найімовірніше при отоскопії виявляться дефекти в стінці барабанної перетинки.
Хронічні мляві процеси в середньому вусі часто супроводжуються частковою втратою слуху, тому в таких випадках досліджують слухові функції. Чутка перевіряється за допомогою спеціальних апаратів – аудіометрів, а також камертонами.
Аудіометрія
Щоб дізнатися причину виникнення гострого середнього отиту, обов'язково перевіряють порожнину носа, носоглотку на наявність інфекційних захворювань та інших патологічних змін.
Лікування отиту
Лікування гострого середнього отиту не така вже й легка задача. Своєчасно поставлений правильно діагноз полегшить завдання лікаря щодо виконання лікувальних заходів. Рано розпочате лікування та комплексний підхід обов'язково призведуть до сприятливих результатів на початкових етапах лікувальних процедур. Комплексний підхід передбачає створення сприятливих умов нормального функціонування слухових труб, оскільки через них здійснюється приплив повітря в барабанну порожнину, і навіть можлива передача інфекції з носоглотки. З цією метою, в першу чергу призначають ефективне лікування гайморитів, ринітів, аденоїдів та інших патологічних процесів, що відбуваються у верхніх дихальних шляхах.
Продування та промивання слухових труб проводиться за допомогою спеціального катетера, що вводиться через рот у барабанну порожнину. У просвіт слухової труби вводять лікарські засоби, призначені для зменшення запальних явищ та знищення хвороботворних бактерій.
Основні лікарські засоби, що застосовуються для лікування гострого середнього отиту:
Глюкокортикоїди. Гормональноактивні препарати (преднізолон, дексаметазон) – зменшують набряклість запалених тканин, знижують активність запального процесу
Антибактеріальні препарати.Це антибіотики, які вводять внутрішньом'язово, а при необхідності і внутрішньо барабанної порожнини, після попереднього промивання антисептичними лікарськими засобами. Сучасні лікарі отоларингологи вважають за краще використовувати антибіотики пеніцилінового ряду (аугментин, пеніцилін), і цефалоспорини (цефазолін, цефуроксим, цефтріаксон та інші). Макролідна група антибіотиків (кларитроміцин, азитроміцин) також широко використовується в тих випадках, коли відсутні препарати вищезгаданих груп.
Слід вживати запобіжних заходів у виборі антибіотика, уважно прочитавши інструкцію щодо його застосування, оскільки існують такі з них, які токсично впливають на слух. Наприклад, група аміноглікозидів дуже токсично впливає на слух. До неї належать такі препарати як: гентаміцин, неоміцин, а також стрептоміцин.
Антигістамінні лікарські засоби. Це препарати протиалергічної дії, які приймаються у тих випадках, коли захворюванню передував якийсь алергічний процес у порожнині носа. Алергічна реакція викликає набряк тканин, підвищене слизоутворення, при цьому порожнина носоглотки набухає та закриває просвіт слухових труб, що і зумовлює появу застійних явищ та виникнення інфекційного захворювання порожнини середнього вуха. До протиалергічних препаратів відносять: клемастин, тавегіл, супрастин та багато інших.
Судинозвужувальні препарати.Для того щоб розширити просвіт слухових труб і тим самим збільшити їх прохідність, місцево використовують розчини нафтизину, галазоліну, або санорину.
Дані препарати закопують у ніс кілька разів на день. Грудним дітям попередньо необхідно прочистити носові ходи шляхом змащування стерильним вазеліном порожнини носа. При цьому сухі кірки, що утворилися, пом'якшуються і можуть бути легко видалені.
Хірургічне лікування
У тих випадках, коли не допомагають консервативні методи лікування, вдаються до хірургічної операції. Бувають випадки блискавичного розвитку гострого гнійного отиту, при якому значно порушено загальний стан пацієнта, є великий ризик розвитку ускладнень у вигляді проникнення інфекції під оболонки головного мозку, розвитку абсцесу головного мозку, або генералізації інфекції. Якщо вчасно не розкрити барабанну порожнину, і не видалити її гнійний вміст, то наслідки можуть виявитися плачевними.
- Парацентез– один із видів хірургічного втручання, при якому розкривають барабанну перетинку та відкачують гнійні маси з барабанної порожнини. Після цього за допомогою катетера вводять лікарські засоби.
- Антротомія- також хірургічний метод лікування, який полягає в тому, що розкривають вхід (печеру, антрум) осередків соскоподібного відростка та здійснюють дренування за допомогою антисептичних розчинів. Антротомія показана у разі розвитку гострого мастоїдитуу дорослих, або антрит у маленьких дітей, за терміновими показаннями.
Вибір методів лікування повністю залежить від поточної клінічної ситуації, лікаря, анатомо-фізіологічних особливостей, а також стану пацієнта.
Профілактика середнього отиту
Профілактика- Це комплекс заходів, спрямованих на запобігання появі захворювання, або ускладнень, пов'язаних з хронічним перебігом хвороби. Профілактика появи середнього отиту включає комплекс заходів, що підвищують імунітет, загартовують організм. У неї також включають дотримання правил загальної гігієни, не піддаватися переохолодженню та іншим факторам, що знижують захисні сили організму. Загальні процедури, що гартують, полягають у тому, що:
- Організм піддається постійно середнім фізичним навантаженням, тобто необхідно активно займатися спортом або робити гімнастику вранці.
- До дій, що заклинають організм, також відноситься обтирання тіла прохолодним вологим рушником, а для тих, у кого міцний імунітет можна і обливання холодною водою після прийняття душу.
- Перебування на свіжому повітрі, загоряння на сонці, безумовно, є важливим фактором, що підвищує імунну силу організму.
Одяг має бути по сезону. Щодо цього небезпечні ті періоди року, коли вранці прохолодно на вулиці, а вдень спекотно. При цьому організм зазнає підвищених навантажень у вигляді значних перепадів температури тіла і може легко захворіти на будь-яке простудне захворювання.
До місцевих профілактичних заходів відносять: гігієнічний доглядза зовнішніми слуховими проходами, стеження за чистотою ротової порожнини, своєчасне лікування будь-яких простудних захворювань верхніх дихальних шляхів.
Для дітей, які раніше хворіли на гострий середній отит, періодичні огляди у сімейного лікаря запобігають появі ускладнень пов'язаних з порушенням слуху.
Як лікувати середній отит народними засобами?
Середній отит чи запалення середнього вуха є дуже поширеним захворюванням. Найчастіше від нього страждають діти через анатомічні особливості, проте хвороба зустрічається і у дорослих. Основним симптомом зазвичай є помірний біль у вусі. Далеко не всі пацієнти звертають на неї увагу та відкладають візит до лікаря. Лікування середнього отиту в домашніх умовах народними засобами не рекомендується. Справа в тому, що запалення найчастіше спричинене інфекцією, що проникла в середнє вухо через євстахієву трубу. із порожнини носа). Мікроби розмножуються за барабанною перетинкою та можуть пошкодити чутливі анатомічні структури в середньому вусі. Тому за перших симптомів середнього отиту необхідно звернутися до лікаря для початку кваліфікованого медикаментозного лікування. Народні засоби при лікуванні даного захворюванняможуть використовуватися з дозволу лікаря. Для початку необхідно визначити природу запального процесу та перевірити цілісність барабанної перетинки. Справа в тому, що деякі народні методи передбачають закопування у вухо різних настоїв чи розчинів. Якщо гнійний процес пошкодив барабанну перетинку, засіб може проникнути безпосередньо в середнє вухо, викликавши посилення болю і посиливши перебіг хвороби. Будь-які настої та відвари лікувальних травпотрібно капати у вуха лише тоді, коли ціла барабанна перетинка.
З народних засобів, що застосовуються в лікуванні середнього отиту, найефективнішими є:
- Настій прополісу. В аптеці можна придбати готовий настій прополісу на 96-градусному. етиловому спирті. Звичайні ватяні тампони змочують 20% настоєм і акуратно вводять у слуховий прохід на 1 – 2 см. Тампони змінюють щодня або двічі на день. Засіб сприяє знищенню мікробів, зменшенню запалення, загоєнню тканин. Його можна використовувати також після гнійних отитів. якщо гній із середнього вуха був видалений хірургічно).
- Часник. Декілька невеликих зубчиків часнику запікають із салом до розм'якшення зубчика. Після цього зубчик часнику остуджують до помірно гарячої температури. терпимою) і вводять у зовнішній слуховий прохід. Процедуру повторюють 1 – 2 десь у день 10 – 15 хвилин. Це знищує хвороботворні мікроби. Даний метод не рекомендується при накопиченні гною в барабанній порожнині ( гнійний отит).
- Квітки бузини. Сухі квітки бузини ошпарюють окропом і, не даючи охолонути, прикладають до вуха, загорнуті в мішечки. Прогрівання робляться 2 - 3 рази на день з дозволу лікаря.
- Сік подорожника. Сік слід вичавлювати з молодого ретельно вимитого листя подорожника. У хворе вухо закопують 2 – 3 краплі соку ( можна розбавити водою у рівній пропорції). Це зменшує біль.
- Буркун лікарський. Сухе листя буркуну лікарського змішується в рівній пропорції з сухими квітками ромашки. На 2 столові ложки суміші цих трав необхідно 200 – 250 мг окропу. Настоюють їх у великій склянці або кухлі ( можна і в термосі), накривши зверху блюдцем. Через 40 - 60 хвилин у настої вмочують чистий ватний тампон і вводять його в слуховий прохід. Процедуру повторюють 2-3 рази на день протягом тижня.
- Листя горіха. З молодого вимитого листя волоського горіха вичавлюють сік. Його розбавляють у рівній пропорції кип'яченою водою і закопують у хворе вухо по 2 – 3 краплі 1 – 2 десь у день. Засіб рекомендується при накопиченні гною в барабанній порожнині.
- Гранатовий сік з медом. Гранатовий сік ( краще вичавлений в домашніх умовах) підігрівають з невеликою кількістю меду. Коли мед розтопиться, сік добре перемішують та остуджують до кімнатної температури. Отриману суміш вмочують тампон і мажуть їм стінки слухового проходу. Це сприяє зняттю болю та запалення.
Всі ці засоби слід використовувати з відома лікаря і паралельно з фармакологічними препаратами. сильної дії. Жодна лікарська рослина за протимікробним ефектом не може зрівнятися з сучасними антибіотикамитому народні засобиу лікуванні отиту грають скоріше допоміжну роль. У той же час багато трав прискорюють загоєння тканин. Цей ефект дуже корисний після перенесеного середнього отиту ( особливо з надривом або перфорацією барабанної перетинки). У таких випадках використання народних засобів допоможе швидше відновити слух.
Які вушні краплі краще за середнього отиту?
Існують різні групи фармакологічних препаратів, що випускаються у вигляді вушних крапель. Кожна з цих груп має власну дію на орган слуху та застосовується за різних видів середнього отиту. Самостійне використання будь-яких крапель без обстеження у лікаря може бути небезпечним, оскільки пацієнт не може правильно поставити правильний діагноз. Існують різні типизапалень у середньому вусі, і кожен із цих типів має особливості у лікуванні. При середньому отіті вушні краплі є оптимальною формою введення препарату з наступних причин:
- Швидка дія. Прийом ліків внутрішньо ( у вигляді таблеток та капсул) або уколів пов'язаний з певною затримкою лікувального ефекту. Це тим, що діючі речовини спочатку всмоктуються у місці введення, потім потрапляють у кров і лише з кров'ю доставляються до ураженої області. Вушні краплі відразу доставляють діюча речовина до вогнища.
- Хороший локальний ефект. Вушні краплі потрапляють слуховим проходом на барабанну перетинку. Найчастіше при середньому отите у ній немає отворів. Однак ліки швидко всмоктуються стінками та самою мембраною і добре діють на тканині барабанної порожнини, де зазвичай протікає патологічний процес.
- Простота введення препарату. Часто для досягнення гарного ефекту лікування необхідно регулярно вводити препарат. Особливо це важливо під час лікування антибіотиками. Мікроби не гинуть від одноразового контакту із препаратом. Необхідно підтримувати його високу концентрацію протягом кількох днів. Краплі зручні тим, що їхній пацієнт може використовувати самостійно на роботі, вдома або в дорозі. При призначенні ж, наприклад, уколів, може бути потрібна госпіталізація, якщо ніхто не може регулярно вводити ліки пацієнту вдома.
- Низька ймовірність побічних реакцій. Практично всі препарати, що застосовуються при середньому отіті, випускаються також у формі таблеток або розчинів для ін'єкцій внутрішньом'язових. Однак таке введення ліків передбачає, що препарат засвоюється організмом і потрапить у вухо зі струмом крові. При цьому він потрапить і в інші органи та тканини, що підвищує ймовірність різних ускладнень та побічних ефектів. При використанні крапель ліки всмоктується через слизову оболонку в невеликих кількостях, і лише його мала частина потрапляє в кровотік.
У вигляді вушних крапель при середньому отиті можна застосовувати такі лікарські препарати:
- Антибіотики. Антибіотики є основою лікування будь-якого інфекційного процесу. При середньому отіті правильний вибір антибіотика може зробити лише ЛОР-лікар після обстеження пацієнта. Деякі антибіотики ( цефалоспорин, аугментин) можуть бути токсичними для слухового нерва. Їх використання лише посилить перебіг хвороби. Найбільш поширеними є норфлоксацин, рифампіцин, хлорамфенікол, клотримазол ( протигрибковий препарат), ципрофлоксацин, мирамістин ( антисептик). Для точного вибору антибіотика потрібно встановити, до якого препарату найбільш чутлива інфекція.
- Знеболюючі. Найчастіше вушні краплі містять невелику кількість лідокаїну. Він має сильний локальний знеболюючий ефект і безпечний для застосування. У поодиноких випадках у деяких людей може бути гіперчутливість ( алергія) до цього препарату.
- Протизапальні. Для швидкого зняття запалення застосовуються глюкокортикоїдні препарати. Використовуються краплі на основі дексаметазону, беклометазону.
- Стимулятори рубцювання. Іноді після перфорації барабанної перетинки рубцювання отвору затримується. Тоді призначають як крапель розчин йоду чи нітрат срібла 40%. Вони припікають краї отвору і починають утворюватися грануляції. Процес рубцювання мембрани пришвидшується.
Насправді існує безліч чинників, які впливають вибір крапель на лікування конкретного пацієнта. Найбільш важливими з них є стадія процесу, вид інфекції, наявність алергії у пацієнта, наявність перфорації барабанної перетинки. Для досягнення максимального ефекту лікарі часто призначають так звані комбіновані препарати. У таких краплях містяться речовини з різних фармакологічних груп, тому ефект від них буде комплексним. Найбільш поширені препарати Отіпакс, Отінум, Отофа, Софрадекс та інші. Однак без обстеження у ЛОР-лікаря застосування будь-яких з них може лише посилити ситуацію.
Чи потрібно гріти вухо за середнього отиту?
Одним із найпоширеніших засобів боротьби з болем у вусі є його зігрівання сухим теплом. Під сухим теплом розуміють борошно, пісок чи інші аналогічні речовини, загорнуті у матерію і зігріті до температури 50 – 60 градусів. При середньому отиті лікування сухим теплом може надавати різна дія. Справа в тому, що запалення в середньому вусі може мати різний характер. За одних форм хвороби тепло дійсно допомагає, а за інших може, навпаки, посилити ситуацію. Сухе тепло при середньому отиті може мати таку дію:
- Розширення судин у галузі вуха. Під дією тепла дрібні судини розширюються та наповнюються кров'ю. За рахунок цього покращується харчування тканин і швидше йде їхня регенерація. Організму легше боротися з інфекційними процесами, оскільки більше клітин крові ( нейтрофіли, еозинофіли та інші) мігрують до області запалення.
- Вихід рідини із судин. Розширення судин підвищує проникність стінок. Через це рідка частина крові ( плазма) без клітин може залишати судинне русло. Це веде до набряку слизової оболонки або скупчення невеликої кількості рідини в барабанній порожнині. Цей ефект у деяких випадках може посилити біль.
- Вплив на мікроорганізми. На перших етапах хвороби, коли мікробів мало, сухе тепломоже загальмувати їх зростання і запобігти розвитку інфекційного ураження тканин. Однак це залежить від виду мікроорганізмів. Так звана гнійна мікрофлора, яка призводить до утворення гною, може при підвищеній температурі, навпаки, прискорити своє зростання. Тому сухе тепло в жодному разі не можна використовувати при гнійному отіті.
- Нейтралізація болючих рецепторів.Останні дослідження показують, що тепло модифікує структуру больових рецепторів у тканинах, через що зменшується біль. Особливо помітний цей ефект у дітей. Зазвичай це ефективно на початкових етапах хвороби. на пізніх стадіяхпри виражених структурних порушеннях теплового впливу недостатньо зі зняттям болю.
Сухе тепло може безпечно використовувати після хірургічного лікування середнього отиту. Через кілька днів після операції ( зазвичай видалення гною) Набряк спадає і можна починати зігрівання. Це прискорює регенерацію тканин та відновлення слуху.
У випадках, коли сухе тепло протипоказане, можна порадитись із лікарем та знайти хорошу альтернативу. Деякі фізіотерапевтичні процедури також мають зігріваючий ефект. Однак завдяки неправленій дії та ретельному регулюванню хвиль можна уникнути негативних ефектів зігрівання. Навпаки, процедури перешкоджатимуть розвитку мікробів та зупинятимуть накопичення гною. Про доцільність фізіотерапії також потрібно порадитися з лікарем.
Чи може середній отит дати запалення мозку?
Запалення мозку дуже рідкісне, але й найбільш небезпечним ускладненням середнього отиту. Воно може виникнути через поширення інфекції з барабанної порожнини. Зазвичай це відбувається при гнійних процесах. Гнійні мікроорганізми мають особливу здатність повільно руйнувати ( як би розплавляти тканини). Тривале скупчення гною в барабанній порожнині може призвести до його поширення в соскоподібний відросток ( мастоїдит) або у внутрішнє вухо ( лабіринтит). Якщо гній проривається в порожнину черепа, це може спричинити небезпеку для життя пацієнта. Власне запалення мозкової тканини у своїй немає. Енцефаліт ( запалення мозку) виникає частіше за інших інфекціях. Однак гнійний процес у черепній коробці викликає ураження тканин у безпосередній близькості від головного мозку, що також дуже небезпечно.
Середній отит у тяжких випадках може дати такі ускладнення:
- Гнійний менінгіт. Дане ускладнення виникає через гнійне запалення. мозковий оболонки. При цьому сама тканина мозку до патологічного процесу не залучається. Однак подразнення твердої мозкової оболонки веде до появи найсильнішого головного болю. Без лікування в черепній коробці сильно підвищується тиск і відбувається стискання мозку, що може призвести до смерті.
- Епідуральний абсцес. Прорвавшись у порожнину черепа, гній може локалізуватися поверх твердої мозкової оболонки. Його локальне скупчення призведе до так званого епідурального абсцесу. Дане ускладнення небезпечне подальшим поширенням гною або зростанням порожнини абсцесу, через що відбувається здавлювання головного мозку.
- Абсцес мозку. На відміну від епідурального абсцесу в даному випадкумова йде про порожнину з гноєм, розташовану безпосередньо в мозку. Такі абсцеси дуже важко лікувати, оскільки хірургічний доступ до порожнини пов'язаний із ризиком пошкодження мозку. У той же час є високий ризик стискання мозкової тканини.
- Тромбоз венозного синусу. У мозку відтік венозної крові здійснюється через широкі порожнини– венозні синуси. При попаданні гною в ці синуси може статися їхній тромбоз. Тоді порушиться циркуляція крові у всій області. Відня мозку починають переповнюватися кров'ю, здавлюючи чутливу нервову тканину. Виникає і проблема з припливом артеріальної крові, і мозок не отримує достатньої кількостікисню. При поширенні гною з скроневої кістки ( саме в ній розвивається середній отит) існує небезпека тромбозу латерального та сигмовидного синусів.
Про поширення гнійного процесу при середньому отиті можуть говорити такі симптоми:
- швидке підвищення температури ( 38 - 39 градусів і більше);
- сильний головний біль ( посилюється при рухах головою);
- нудота та блювання, які не залежать від прийому їжі ( блювота центрального генезу );
- неможливість нахилити голову вперед ( до дотику підборіддям грудини), тому що при цьому у пацієнта виникає сильний біль;
- порушення свідомості ( сонливість, сплутаність, загальмованість, кома)
- специфічні менінгеальні симптоми Керніга та Брудзинського ( визначаються лікарем під час огляду).
Щоб уникнути таких серйозних ускладнень, необхідно дотримуватись наступних профілактичних заходів:
- своєчасний початок лікування середнього отиту;
- обстеження у ЛОР-лікаря ( без самолікування);
- дотримання приписів спеціаліста ( дотримання постільного режиму при необхідності, регулярний прийом ліків);
- профілактичні обстеження у період одужання;
- повідомлення лікаря про появу нових симптомів або зміну загального стану.
Чи може наступити глухота після середнього отиту?
Зниження гостроти слуху є одним із важливих симптомів при середньому отиті. Дане захворювання характеризується запальним процесом у середньому вусі та без адекватного лікування може призвести до серйозних наслідків. Зокрема, у деяких пацієнтів після фактичного одужання проблеми зі слухом залишаються. У важких випадках хвороба може закінчитись глухотою. Глухота і приглухуватість після середнього отиту може виникнути з таких причин:
- Порушення тиску в барабанній порожнині. Причиною середнього отиту часто є поширення інфекції носової або ротової порожнини. Мікроби потрапляють у барабанну порожнину через євстахієву трубу, що відкривається у носоглотці. При цьому відбувається набряк слизової оболонки євстахієвої труби. Барабанна порожнина виявляється ніби ізольованою він зовнішнього простору, і в ній не регулюється тиск. Через це барабанна перетинка постійно втягнута або, навпаки, вибухає. Це перешкоджає її коливанням та знижує гостроту слуху. Така приглухуватість – тимчасове явище. Після зняття набряку та усунення запалення тиск у барабанній порожнині вирівнюється, і перетинка знову починає нормально передавати коливання.
- Заповнення барабанної порожнини рідиною. При інфекційному процесі в барабанній порожнині клітини у слизовій оболонці починають виділяти більшу кількість рідини. У міру розмноження мікробів ( певних видів) у порожнині починає також утворюватися гній. В результаті вона заповнюється рідиною. Це ускладнює коливання барабанної перетинки та погіршує рухи слухових кісточок. Через це гострота слуху сильно знижується. Після видалення рідини з барабанної порожнини ( самостійного розсмоктування або хірургічним шляхом ) слух зазвичай повністю відновлюється.
- Перфорація барабанної перетинки. Перфорацією називається прорив або розрив перетинки. При середньому отіті він може з'явитися через інтенсивне гнійне запалення. Гній має властивість розплавляти тканини. Якщо барабанної перетинці утворюється отвір, вона перестає нормально сприймати звукові хвилі. Через це слух погіршується. Зазвичай невеликі отвори рубці самостійно або зашиваються хірургічно після одужання. Однак гострота слуху після цього зазвичай знижується назавжди.
- Склероз суглобів барабанних кісточок. У нормі звукові хвилі перетворюються на барабанній перетинці на механічні коливання. Звідси вони передаються у внутрішнє вухо за системою з трьох слухових кісточок - молоточка, ковадла та стремінця. Ці кісточки розташовуються у барабанній порожнині середнього вуха. Вони з'єднані між собою дрібними суглобамищо надає їм необхідну обмежену рухливість. Внаслідок запалення в середньому вусі ( особливо при гнійних процесах) ці суглоби можуть бути уражені. Їхня рухливість збільшується, зменшується або зовсім зникає. У всіх випадках коливання починають гірше передаватися у внутрішнє вухо, і гострота слуху знижується.
- Рубцювання барабанної перетинки. Після запалення або перфорації барабанної перетинки на ній з часом може утворитися шар сполучної тканини. Це робить її більш товстою та менш чутливою до коливань, через що пацієнт після середнього отиту може гірше чути. Введення спеціальних препаратів ( що розщеплюють і розм'якшують сполучну тканину ) або фізіотерапевтичні процедури можуть допомогти повернути гостроту слуху.
- Ускладнення на внутрішньому вусі. Гнійні процеси в середньому вусі можуть перекинутися на внутрішнє вухо. У ньому розташовані чутливі рецептори, пошкодження яких загрожує повною і незворотною втратою слуху. Зазвичай такі ускладнення зустрічаються при запізнілому чи неправильному лікуванні середнього отиту.
- Поразка слухового нерва. Виникає досить рідко та пов'язано з незворотною втратою слуху. Безпосередньо гнійний процес із середнього вуха досягає слухового нерва дуже рідко. Однак у ряді випадків антибіотики, якими лікують запалення, дають ототоксичний ефект, вбиваючи нейрони слухового нерва. В результаті запалення спадає, всі механізми передачі звуку у вусі працюють, але сигнали від них не проводяться в мозок.
Щоб уникнути втрати слуху при середньому отіті слід дотримуватися кількох простих правил:
- Своєчасне звернення до лікаря. З появою болю у вусі, виділень з вуха чи зниженні гостроти слуху необхідно одночасно звернутися до ЛОР-врачу. На кожному з етапів розвитку хвороби існує ефективні методилікування. Чим раніше вони будуть застосовані, тим меншими будуть пошкодження.
- Відмова від самолікування. Іноді пацієнти протягом перших днів хвороби намагаються впоратися із нею власними силами. При цьому вони починають застосовувати народні засоби чи фармакологічні препарати, не знаючи особливостей патологічного процесу. У ряді випадків це призводить до погіршення ситуації. Наприклад, зігрівання або закопування спирту у вухо іноді може призвести до прискорення розвитку гною. Це підвищить ризик втрати слуху у майбутньому.
- Лікування респіраторних захворювань. Як говорилося вище, середній отит часто є наслідком поширення інфекції з порожнини глотки. Особливо часто така причина зустрічається в дитячому віці, коли євстахієва труба ширша і коротша. Профілактикою отитів є лікування ангін, тонзилітів та ринітів. Хронізація інфекційних процесів підвищує ризик поширення інфекції та погіршення слуху.
- Дотримання приписів лікаря. Фахівець після обстеження пацієнта призначає певні процедури та препарати. Вони необхідні для якнайшвидшого придушення запального процесу та знищення мікробів. Важливо регулярно виконувати розпорядження лікаря. Особливо це актуально при прийомі антибіотиків. затримка прийому навіть на кілька годин може послабити протимікробний ефект). Після одужання в середньому вусі вже немає гною, ні запалення. Однак слух може відновлюватись поступово. Для прискорення цього процесу також призначаються певні процедури ( фізіотерапія, профілактичні обстеження та ін.). Добросовісне виконання приписів лікаря протягом кількох тижнів ( саме стільки триває в середньому лікування) є запорукою успіху.
Коли звертатися до лікаря за середнього отиту?
Середній отит є дуже серйозним захворюваннямпри якому запальний процес локалізується в середньому вусі. Воно складається з барабанної порожнини ( розташованої відразу за барабанною перетинкою), порожнин соскоподібного відростка та євстахієвої труби, що з'єднує середнє вухо з носоглоткою. Дана анатомічна область знаходиться в безпосередній близькості від внутрішнього вуха ( де розташовані чутливі рецептори) та порожнини черепа. У зв'язку з цим ставитись до середнього отиту потрібно дуже серйозно. До лікаря рекомендується звертатися за перших симптомів хвороби. Найчастіше середній отит на ранніх етапах проявляється так:
- Біль у вусі. Біль може носити різний характер - від гострої, нестерпної до тупої, постійної. Цей симптом виникає через запалення слизової оболонки барабанної порожнини. При гнійних процесах біль може іррадіювати. віддавати) в нижню щелепуна боці поразки.
- Закладеність у вусі. Симптом характерний для тубоотиту, коли через набряк закривається просвіт євстахієвої труби. Тиск у барабанній порожнині знижується, барабанна перетинка втягується і виникає відчуття закладеності.
- Погіршення слуху. Часто хвороба починається із суб'єктивного відчуття погіршення слуху, на яке скаржиться сам пацієнт. Лише за кілька днів може з'явитися біль чи закладеність.
- Загальний занепокоєння. Симптом відзначається у маленьких дітей, які не можуть поскаржитися на біль. Вони погано сплять, примхливі, часто плачуть. Це може бути першим проявом запального процесу.
- Автофонія. Цей симптом полягає в дублюванні власного голосу пацієнта, коли він каже. Симптом виникає через ізоляцію барабанної порожнини ( при закритті просвіту євстахієвої труби).
- Шум у вусі. Зазвичай викликаний патологічним процесом у євстахієвій трубі.
- Температура. На перших етапах температури може бути зовсім. При середньому отіті вона рідко є першим проявом хвороби. Найчастіше така течія відзначається, якщо отит розвинувся на тлі інфекції верхніх дихальних шляхів. ангіна, риніт, тонзиліт та ін.)
Тривале ігнорування симптомів та спроби самолікування можуть бути небезпечними з наступних причин:
- подальше погіршення загального стану;
- розвиток гнійного запалення, при якому потрібні складніші лікувальні процедури (введення ліків через катетер у євстахієвій трубі);
- перфорація ( розрив) барабанної перетинки, що збільшить термін одужання;
- незворотне зниження гостроти слуху ( а при розвитку ускладнень можлива і глухота);
- необхідність хірургічного втручання ( розсічення барабанної перетинки та видалення гною);
- перехід гнійного процесу на область внутрішнього вуха, в порожнину черепа ( з тяжкими ускладненнями, пов'язаними з мозком);
- генералізація інфекції ( попадання мікробів у кров);
- затримка дитини у розумовому розвитку ( тривале погіршення слуху та повільне відновлення загальмовують розвиток мовних навичок та процес навчання в цілому).
Отитом називається запалення середнього вуха, розташованого за барабанною перетинкою, і є невеликою порожниною, що відокремлює зовнішній слуховий прохід від внутрішнього вуха.
Отит є найпоширенішою причиною приглухуватості (зниженого слуху). Цим захворюванням страждають люди різного віку, але найбільш отиту схильні діти, через особливості анатомічної будови євстахієвої труби – порожнини, що з'єднує вухо та носоглотку.
Причини отиту
Дві основні причини отиту, це потрапляння інфекції та поширення запалення з носоглотки у середнє вухо, а також травми вуха.
При гострих респіраторних вірусних захворюваннях інфекція, що вражає слизову оболонку носа, проникає в середнє вухо євстахієвою (слуховою) трубою. Сприятливими факторами розвитку отиту є набряк слизової оболонки носа, що порушує дренування порожнини середнього вуха, а також сильне сморкання одночасно обома ніздрями. Хронічні захворювання ЛОР-органів (гайморит, тонзиліт тощо) також можуть стати причиною отиту, оскільки вуха, ніс та горло взаємопов'язані. Інфекція з інших органів, що переноситься зі струмом крові, теж може спричинити отит.
Травми середнього вуха, що є причиною отиту, бувають із проникненням і без. Проникні травми виникають у разі порушення цілісності барабанної перетинки стороннім предметом. Непроникні травми виникають при різкому перепаді атмосферного тиску, наприклад, у літаку (аероотит) або підводному зануренні (мареотит).
Розрізняють гострий отит та хронічний. Гострий отит, своєю чергою, може бути катаральним (простим) чи гнійним. Симптоми отиту подібні за всіх форм захворювання, але інтенсивність їх і деякі особливості залежить від виду.
Головним симптомом отиту в гострій формі є сильний біль у вусі, який пацієнти описують як смикає або стріляє. Біль при гострому отіті може бути дуже інтенсивним, що посилюється у вечірній час. Одним із симптомів отиту є так звана аутофонія – присутність постійного шуму у вусі, не пов'язаного зі звуками ззовні, з'являється закладеність вуха. Можливе незначне зниження слуху. Гострий отит часто супроводжується підвищенням температури, загальним нездужанням.
Гострий гнійний отит протікає ще важче. Симптоми отиту в гнійній формі самі, але виявляються вони різкіше. Може виникнути запаморочення. При гнійному отіті в порожнині середнього вуха накопичується гній, що прориває барабанну перетинку і виливається через слуховий прохід назовні. Як не дивно, гнотечія служить сприятливим симптомом отиту, так як в іншому випадку, гній може прорватися з іншого боку, і вилитися в черепно-мозковий простір, що є вкрай негативним ускладненням гнійного отиту загрозливим для життястаном.
Симптоми отиту у хронічній формі подібні, але менш виражені. Як правило, присутні болючі відчуття, зниження слуху більш значне, ніж при гострому отіті. Симптом аутофонії зберігається, є відчуття повноти, або закладеності вуха, як при попаданні води. Хронічний гнійний отит проявляється періодичною гнійною течією із зовнішнього слухового проходу. Розвивається значна приглухуватість, барабанна перетинка перфорована.
Дитячі захворювання отитом, особливо маленької дитини, можуть довго не розпізнаватись, оскільки пояснити причину болю малюк не може. Виявляється отит у дитини загальними симптомами хвороби: плачем, підвищенням температури, порушеннями сну, відмовою від їжі. Оскільки біль при отіті стріляє, плач може починатися різко, в момент прострілу. Для того щоб перевірити, чи є отит у дитини, потрібно натиснути пальцем на козелок або долонею на всю вушну раковину, створивши перепад тиску. Різка больова реакція буде підтвердженням наявності отиту у дитини.
Дітям властивий гострий отит, з бурхливим перебігом. Отит у дитини вимагає невідкладного лікарського втручання, оскільки через особливості будови, інфекція із середнього вуха легко поширюється на менінгеальні оболонки і порожнину черепа, викликаючи менінгіт, енцефаліт, абсцеси мозку. Ці ускладнення є небезпечними життя.
Діагностика отиту
Діагноз ставиться виходячи з характерних симптомів отиту, скарг пацієнта, і навіть проведення отоскопії (огляду просвіту слухового проходу з допомогою налобного рефлектора). Подальші діагностичні дослідженняпроводяться для уточнення форми захворювання та визначення наявності ускладнень. При виявленні перфорації барабанної перетинки та наявності гнійного вмісту, особливо при хронічному гнійному отіті, беруть вміст для проведення бактеріологічного аналізу в лабораторії. Проводять аудіометрію для визначення зниження слуху.
При підозрі на ускладнення отиту або пухлину середнього вуха проводять комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію черепа.
Лікування отиту
Лікування отиту має бути негайним, зважаючи на небезпеку розвитку важких ускладнень: поширення захворювання на простір черепа або на внутрішнє вухо (лабіринтит), що може загрожувати повною втратою слуху. Лікування отиту консервативне, складається із загальної та місцевої терапії, але при необхідності може бути доповнено хірургічним втручанням.
Якщо причиною отиту стала респіраторна інфекція, що потрапила у вухо з носоглотки, то лікування отиту обов'язково проводять у комплексі з лікуванням носоглотки.
Як загальне лікування отиту застосовують антибактеріальні, протизапальні засоби, а також препарати, що стимулюють імунітет.
Місцеве лікування отиту залежить від його форми.
При гострому отиті в катаральної формипризначають сухе тепло в область вуха, у вигляді компресів з вовняної тканини та обов'язково відновлюють дренаж євстахієвої труби, закопуючи в ніс судинозвужувальні краплі(Галазолін, Назівін, Нафтізін і т.п.). У вухо також закопують протизапальні та знеболювальні краплі (Софрадекс тощо), застосовують компрес за Цитовичем: ватну турунду просочують 3% спиртовим розчином борної кислотиі гліцерину вводять у зовнішній слуховий прохід і залишають на 3-4 години, закриваючи слуховий прохід ватним тампоном.
Гострий гнійний отит потребує застосування антибіотикотерапії, а також евакуації гною із порожнини середнього вуха. При гнійному отіті у гострій стадії категорично заборонено прогрівати вухо, також не потрібно використовувати вушні краплі та турунди. Місцеве лікування отиту у гнійній формі, а саме промивання середнього вуха розчинами антисептиків, проводить ЛОР-лікар чи сам пацієнт після навчання.
Лікування отиту в хронічній формі також полягає у проведенні протизапальної та антибактеріальної терапії, при посиленій імунокорекції. Також хронічний отит та гострий отит у стадії стихання гострих симптомів успішно лікують методами фізіотерапії (УВЧ, УФ-опромінення, лазеротерапія, магнітотерапія).
З хірургічних методів лікування отиту найчастіше використовують шунтування барабанної перетинки або парацентез – розріз барабанної перетинки з метою створення відтоку гнійного вмісту.
Відео з YouTube на тему статті:
Отит - це одне з тих захворювань, з якими людина знайома з дитинства. Особливо часто отит спостерігається у зовсім маленьких дітей через анатомічні особливості будови вушка. Якщо в такому віці захворювання не запустити, то дитина має всі шанси перерости активність отитів. Однак це не означає, що дорослі рідко хворіють на це захворювання. Навпаки, доросла людина майже завжди ігнорує небезпеку вірусів, грипу, що призводить до частих ускладнень саме на ЛОР-органи.
Звичка переносити вірус будь-якої етіології на ногах, навіть вживаючи антибіотики чи противірусні, завжди дає наслідки. Тільки в юності зовні таке може пройти безкарно через молодого організму. Але й тут отит здатний вдарити так сильно, що зробить інвалідом.
Види отитів та особливості перебігу хвороби
Отит поєднує у собі велику кількість різновидів та типів. Сам собою отит не діагноз, а лише узагальнююче поняття, що означає запальний процес у одному з трьох відділів вуха.
Найчастіше отит з'являється як вторинне захворювання, не будучи основним. Це може бути як наслідок грипу, і наслідок інфікування носоглотки. Незважаючи на те, що горло, вухо та ніс нерозривні, тільки два органи майже завжди приходять дуетом: ніс та вухо. Риніт, синусит і навіть простий нежить можуть легко провокувати отит. Саме тому лікування вуха майже завжди починається з обстеження носових пазух. Жоден лор не лікуватиме отит, доки не вилікувано носа.
Отит стає ускладненням перенесених інфекцій та застуд, особливо якщо не дотримувався постільного режиму. Причому розмах отиту може бути значно агресивнішим, ніж провокаційне захворювання. Наявність великих аденоїдів, неправильної перегородки носа також стають причинами отиту.
Які вушні краплі при отиті у дорослих найефективніші, можна дізнатися прочитавши
Гнилі зуби, особливо верхньої щелепи, можуть стати джерелом виникнення зв'язки: гайморит-отит.
Холодна погода, замерзання вух і привушної зони – це може викликати захворювання гострої форми. Для зовнішнього отиту може вистачити комахового укусу і спроби почухати місце укусу. Але найчастіше причина в грибку чи неправильному очищенні сірчаних пробок.
Як розпізнати отит?
Небезпека отиту у цьому, що його форми протікають безболісно. Але не настільки, щоб не запідозрити проблем зі здоров'ям. Наприклад, у хворого може спостерігатися серйозний розлад шлунково-кишкового тракту. Це пояснюється тим, що вухо та очеревина мають один цілісний нерв. Тобто, при отиті може не бути звичайних ознак, але в наявності будуть проблеми зі шлунком або кишечником.
При гнійних формах внутрішнього отиту може статися перфорація барабанної перетинки.Процес непередбачуваний може тривати тижнями, а може дозріти і розірвати перетинку за добу. При утворенні отвору чи розриву біль стихає майже повністю, з вуха починає витікати рідина. Залежно від запалення та розмірів розриву її може бути багато чи незначно.
У будь-якому випадку наявність рідини у вусі – пряме показання до екстреної допомоги отоларинголога!
Зовнішні отити розвиваються негаразд агресивно, але також супроводжуються болями і навіть перебігами з хворого органу слуху. Але цей біль не такий лютий, зазвичай ниючий. Крім болю, може бути температура, якщо гнійний процес, але невисока. Біль локалізується у зовнішньому вусі, тобто у самій раковині або за нею. Може хворіти козелок: скоскоподібний виступ на вусі. Боляче торкатися хрящиків з тильного боку вуха.
Діагностика отиту обов'язково включає огляд носових пазух. Якщо виявляються ознаки зв'язування нежитю з отитом, спочатку лікар займається носом.
Способи лікування
Лікування отиту залежить від форми, типу та стану тяжкості пацієнта. Якщо отит катаральний, одиночний, стан хворого задовільний, захворювання лікують у домашніх умовах. Призначаються, наприклад, Цефатоксин курсом на п'ять днів. Популярним став препарат Нордекс, який активно використовується при отитах будь-якої форми. За відсутності температури призначаються фізіопроцедури.
Іноді доцільним є використання “синьої лампи” як додаткового прогрівання. Однак її застосування обмежене і слід погодити з лікарем можливість використання.
У період лікування вухо містять у теплі та зберігають від вологості.
Більш складні отити лікують у стаціонарі протягом 5-7 днів, потім відпускають під нагляд дільничного. Складні отити зазвичай лікують разом із синуситами чи гайморитами. Тому, крім антибіотиків, обов'язково призначається або промивання соляним розчином. Додатково призначаються краплі в ніс, наприклад Отривін.
Народні методи
Відвари ромашки та шавлії допоможуть швидше зупинити запалення та зміцнять організм у цілому
При лікуванні отиту народні методи безцінні лише разом із традиційними методами. При отитах дуже корисно ставити зігрівають турунди з борним спиртом або простою горілкою. Також на основі спирту можна приготувати компрес для вуха. У марлі зробити проріз для вушка, змочити у теплому борному чи простому спирті. Прикласти до вуха, щільно накрити ватою та залишити до ранку. Важливо: таке прогрівання корисне лише за дозволом лікаря! Оскільки воно може мати зворотний ефект: активізувати патологічний процес та прискорити його.
Корисно робити домашні краплі для носа та вух, якщо . Для цього відмінно підійде масло обліпихи. Для посилення можна додати кілька крапель алое. Алое можна капати і окремо, тільки обов'язково розбавляючи або олією, або водою.
Дуже корисно допомогти організму настоями ромашки та шавлії. Свіжі відвари допоможуть швидше зупинити запалення та зміцнять організм загалом. Добре додати настої з брусниці або шипшини: можна пити як компоти. У цей період важливо зміцнювати імунну систему, що дозволить швидше вбити інфекцію.
І як із цією хворобою боротися, можна дізнатися прочитавши статтю.
Ймовірні ускладнення
Найбільш грізними ускладненнями після перенесеного отиту вважають:
- ураження кори головного мозку;
- менінгіт.
Ускладнення передбачити не в змозі жоден лікар. Воно може розвинутися за кілька місяців або проявити себе відразу. Застрахувати себе від цього можна лише своєчасним лікуванням і уважним ставленням до рекомендацій лікаря.
Відео
Дане відео розповість про те, як розпізнати отит.
Захворювання ЛОР-органів настільки звичні, наскільки небезпечні. Навряд чи хтось подумає лікувати нежить, піде до лікаря. І тільки коли людина опиниться перед загрозою втрати слуху, приглухуватості, вона приділяє час здоров'ю. Сьогодні лікування отиту не вважається складним, схеми вже обкатані до автоматизму. Потрібно розуміти лише, що запускати отит не можна!
Що таке отит чи знайомство з ворогом
Отит є досить серйозне захворювання. Його серйозність полягає в тому, що несвоєчасне звернення по медичну допомогу може вплинути на гостроту вашого слуху або у дитини, а також призвести до більш трагічних наслідків. Сьогодні ми разом з вами спробуємо дізнатися про цю хворобу і розглянути її підступність. Серед людей, які пережили цю хворобу спогади, залишаються найяскравіші і на все життя. Всі згадують про прострілюючий біль, шум у вухах, часткове пропадання слуху. На їхню думку, зубний біль у порівнянні з отитом несе в собі заспокоєння.
Перш ніж ми перейдемо до самої хвороби, необхідно ознайомитися з анатомічною будовою нашого органу слуху, який умовно складається з трьох частин:
- зовнішній вухо– вушна раковина, зовнішній слуховий канал, барабанна перетинка;
- середнє вухо– завдяки роботі трьох кісточок: стремена, ковадло та молоточку приймає звукові коливання і зраджує їх у внутрішнє вухо, яке євстахієвою трубою з'єднане з носоглоткою;
- внутрішнє вухо– так званий равлик, що містить рідину та передає звукові хвилі нервовим слуховим закінченням.
Причини розвитку захворювання
Причин виникнення такого захворювання як отит більш ніж достатньо. Як правило, лікарі виділяють наступні:
- респіраторні гострі захворювання, що вражають слизову оболонку носової порожнини, що провокують закупорку вихідного отвору слухової труби, що у свою чергу порушує дренаж та вентиляцію барабанної перетинки;
- проникнення в середнє вухо інфекції у зв'язку із сильним сморканням або внаслідок ГРЗ;
- хронічні захворювання глотки: риносинусит гнійний чи поліпозний, тонзиліт;
- хронічні захворювання носової порожнини, аденоїдні вегетації або пухлина носоглотки;
- різкі перепади тиску (політ у літаку);
- недостатня опорність імунітету внаслідок зміни пір року;
- перевтома;
- стрес;
- дитячий несформований імунітет.
Основні симптоми отиту
Будь-яка хвороба по-різному себе виявляє. Щоб вчасно вжити заходів до лікування, необхідно впізнати її за індивідуальними ознаками, які у лікарів називаються симптомами. Отже, основні симптоми отиту:
- сильний, що віддає у скроню біль у вусі;
- явне зниження слуху;
- зміна слуху при зміненому положенні голови;
- запаморочення, головний біль та блювання;
- Підвищена температура тіла.
Досить часто всі перераховані вище симптоми розвиваються на тлі інших симптомів, які провокуються гострими респіраторними захворюваннями або застуди після декількох днів з моменту закінчення декількох днів після їх початку.
Тим не менш, якщо у дорослих все зрозуміло, то справа з дітьми досить складна. Однорічній дитиніважко або якщо бути точнішим, практично неможливо, висловити словами те, що його непокоїть. Втім, виходячи з його поведінки, можна зробити необхідні висновки. Тому якщо ваше маля:
- постійно сильно плаче;
- відчуває безперервне занепокоєння;
- відмовляється від їжі;
- має підвищену температуру тіла
тоді вам варто перевірити його вушка. З цією метою натисніть вказівним пальцемна зовнішній слуховий прохід. У разі ще більшого посилення плачу варто запідозрити саме отит.
Якщо ми почали розмову про симптоми цього захворювання, тоді давайте «познайомимося» з ознаками хронічного або іншими словами затяжного отиту:
- відчуття у вусі повноти чи тиску;
- відчуття больових синдромів у ділянці вуха;
- закладеність слухового каналу;
- постійно прогресуюча приглухуватість.
Структурна класифікація отиту:
Виходячи з локалізації запалення:
- Зовнішній отит - Запалення слухового зовнішнього проходу;
- Середній отит - Запалення середнього вуха;
- Внутрішній отит (лабіринтит) - Запалення внутрішнього вуха.
Виходячи з характеру запалення:
- Гострий отит;
- Хронічний отит.
Виходячи з наявності виділень:
- Катаральний – запалення, що не супроводжуються гнійними виділеннями;
- Гнійний – запалення, що супроводжуються гнійними виділеннями.
Виходячи зі ступеня поширення:
- Обмежений – запалення локальне;
- Дифузний (розлитий) - Запалення поширюється на весь слуховий канал.
Види отиту
Зовнішній отит– представлений у вигляді запалення шкіри вушної раковинимул ж слухового зовнішнього проходу, який розташовується між вхідним отвором вуха та барабанною перетинкою. Виражається фурункулом зовнішнього слухового проходу. До нього схильні особи зі зниженою функціональністю імунної системи.
Буває двох типів:
- обмежений - фурункул не видно зовсім. Його присутність виявляється виключно під час торкання або жування;
- дифузний – запалення вражає весь простір слухового каналу та має виражену грибкову, алергічну чи бактеріальну природу
Середній отит-представлений у вигляді запального процесу, що протікає в середньому вусі, а точніше порожнини, яка розташовується за барабанною перетинкою і утворюється трьома кісточками, які проводять звукові коливання у внутрішнє вухо. Його провокують ті, хто проник у барабанну порожнину, через слухову трубу, збудники інфекції.
Внутрішній отит– є запалення лабіринту або іншими словами внутрішнього вуха. Хвороба вражає сприймаючі частини органів слуху та вестибулярного апарату або тих, що відповідають за рівновагу.
Гострий середній отит– провокується патогенною мікрофлорою, що проникла в барабанну порожнину. Хвороба супроводжується підвищенням температури тіла до 38 або 39 градусів. Може також бути наслідком ураження інфекцією верхніх дихальних шляхів через грип, скарлатину, дифтерію або кір як у дітей, так і у дорослих. Розрізняють три стадії цього захворювання:
- I (катаральний гострий отит) – характеризується сильним болем у вусі,
- що віддає в зуби і голову, а також високою, до 40 градусів, температурою і супроводжується досить помітним зниженням слуху;
- II (гнійний гострий отит) – барабанна перетинка пробита, гній вільно відтікає, температура нормалізується, а загальний стан значно покращується;
- III – гноетечение і запальний процес сповільнюються, рубцюється барабанна перетинка, тим не менш, зберігається знижений слух.
Хронічний середній отит- Як правило, є продовженням гострого. Розвивається внаслідок вкрай низької опірності організму. Небезпечний пошкодженням середнього вуха або барабанної перетинки. Найчастіше прогресує без підвищення температури. У поодиноких випадках може виявлятися слабка втрата слуху. Вкрай небезпечний тим, що внаслідок хвороби у вусі можливе утворення костоїди, медична назва якої – холеостатома, яка поступово руйнує кістку, а гнійні процеси переходять у внутрішнє вухо.
Хронічний гнійний отит– Безболісний. Вкрай рідко можливе підвищення температури. Втім, постійною ознакою є майже безперервні гнійні виділенняз вуха. У разі такого захворювання порушується цілісність барабанної перетинки або, іншими словами, відбувається її перфорація. Більш м'яким випадком захворювання є ураження слизової оболонки барабанної порожнини, у гіршому випадку – гноїться кісткова тканина. Саме ця форма хвороби загрожує серйозними ускладненнями: менінгітом або запаленням мозкових оболонок та абсцесом мозку – запаленням тканин мозку. Можливий також сепсис – прорив гною у кров. Хвороба супроводжується зниженням слуху від 10 до 15 або від 50 до 60 відсотків.
Адгезивний середній отит– його ще називають спайковим чи сліпучим. Цю хворобу провокує багаторазово перенесене гнійне запалення середнього вуха. Захворювання може виникнути також, як результат нераціонального використання антибіотиків у процесі лікування катарального або неперфоративного середнього отиту, який також може призвести до утворення барабанної порожнини спайок. Цей вид отиту виникає у зв'язку з тривалою затримкою, у порожнині середнього вуха при його запаленні, рідині або у зв'язку з порушенням прохідності слухових труб, які з'єднують ніс та середнє вухо. Під час хвороби потовщується слизова оболонка слухової труби та барабанної порожнини, обмежуючи тим самим рухливість барабанної перетинки. У свою чергу занадто довге порушенняпрохідності так званих слухових труб веде до помітного і значного витягування барабанної перетинки та її фіксації в деякому положенні, що тягне за собою малорухливість ланцюга слухових кісточок. У зв'язку з цим між стінками середнього вуха та барабанною перетинкою утворюються своєрідні рубцеві спайки та зрощення. Секрет, що знаходиться в барабанній порожнині, бере безпосередню участь у їх виникненні. Під час хвороби погіршення слуху прогресує.
Алергічний середній отит– є результатом алергічного набряку слизової оболонки власне слухової труби та барабанної порожнини, що супроводжується появою середнього секрету. Під час захворювання температура тіла не піднімається та не ушкоджується барабанна перетинка. Проте помітно значне зниження слуху. Досить часто можуть виникати відчуття переливання у вусі рідини. Як правило, таке захворювання супроводжується наявністю виділень з вуха слизово-гнійних або слизово-серозних проявів. Практично завжди ця форма захворювання супроводжується відчуттям у вусі сверблячки або екземою слухового зовнішнього проходу.
Лікування отиту
Традиційна медицина
Потрібно пам'ятати, що отит далеко не нежить і без медикаментозного лікування тут не обійтися. Тому звернення до отоларинголога має бути негайним. За умови своєчасного звернення до лікарні на лікування у вас піде до десяти днів включно. Лікування цієї хвороби має відбуватися комплексно. По-перше, йдеться про повний спокій, що гарантує порятунок від ускладнень. Далі виписуються спеціалізовані антибіотики, які можуть бути представлені у таблетках чи краплях. Останні повинні мати кімнатну температуру.
Як ви вже помітили, лікування застосовується традиційне. Крім антибіотиків, можуть бути використані сульфаніламідні препарати, які приписують у разі вираженого запалення або підвищення температури тіла.
зовнішній отит- У слуховий прохід вводять так звані марлеві турунди, як зігрівальні компреси, попередньо змочені в 70-відсотковому спирті. Призначають фізіотерапевтичні процедури, а також вітамінотерапію. У разі утворення абсцесу – його розкривають. Якщо запалення набуло «розлитого» характеру слуховий прохід промивають дезінфікуючими розчинами, що складаються з борної 3% кислоти і фурациліну.
середній отит– необхідно дотримуватися постільного режиму. Приписуються антибіотики, антисептики та сульфаніламідні препарати. Висока температура збивається медикаментозно. Застосовують місцево фізіотерапію та зігрівальні компреси. Для зняття больових процесів у вухо закопують 96% спирт, а у разі виділення гною закапування припиняють. Якщо лікування не дає жодних результатів, вдаються парацентезу до розсічення барабанної перетинки, забезпечивши дренажування зовнішнього слухового проходу. Після припинення виділень та рубцювання барабанної перетинки слух має повернутися. В іншому випадку наказують пневматичний масаж або продування.
отит внутрішнього вуха чи лабіринт- В основному застосовується консервативне лікування. У разі неефективності лікування вдаються до так званої загальнопорожнинної трепанації, яка також виправдана у разі гнійного лабіринту із внутрішньочерепними лабіринтогенними ускладненнями.
Серед інших методів лікування застосовують також різноманітні фізіотерапевтичні процедури:
- УВЧ в область перенісся;
- лазеротерапію;
- пневмомасаж барабанної перетинки.
Лікування отиту у дітей
Причини:
Захворювання викликається ускладненням респіраторних вірусних або бактеріальних інфекцій, що вражають аденоїди, ніс та приносові пазухи. Збудниками є грип, аденовіруси, пневмококи або гемофільна паличка.
Симптоми:
- біль у вусі;
- в'язкі та густі виділення з очей та носа;
- занепокоєння під час їжі, відмова від харчування;
- висока температура тіла (від 38 до 40 градусів);
- пронизливі нічні крики;
- постійне смикання вуха;
- відмова від лежання;
- гнійні виділення із слухового каналу;
- пронос, блювання;
- шумом у вусі;
- болем у горлі;
- почуття тиску у вусі чи закладеності;
- зниження слуху.
Найбільш схильні до цієї хвороби грудні діти через обумовлену анатомічну будову, яка полягає в маленькій (широкій і короткій) євстахієвій трубі, що проходить на одному рівні з глоткою, що сприяє легкому проникненню з горла у вухо найрізноманітніших хвороботворних мікроорганізмів.
Черговим фактором є постійне лежання немовляти, що також сприяє попаданню слизу до слухової трубки. Тому рекомендується годувати немовля в напіввертикальному положенні і частіше тримати у вертикальному, особливо це стосується постболісного періоду. Згодом вона звузиться, подовжиться і нахилиться вниз.
У дітей набагато старших отиту сприяють будь-які захворювання під час яких утруднено носове дихання. До таких хвороб відносяться: ларингіт, нежить, аденоїди та ангіна, а також свій внесок вносить ослаблений імунітет.
Лікування:
Призначається виключно лікарем. Можливі зігрівальні компреси за відсутності підвищення температури. Як правило, антибіотики, у період до двох років, призначають дітям, які мають яскраво виражену присутність бактеріальної інфекції, а також тим, у яких порушено імунітет. В обов'язковому порядку їх визнають також тим, хто страждає на середньо важку та тяжку форму захворювання. Якщо дитина старша за два роки і у неї відсутні симптоми інтоксикації і температура тіла в межах норми тоді застосовується виключно симптоматична терапіяспрямована на усунення болю у вухах. Якщо протягом 24-х годин буде відсутня позитивна динаміка тоді необхідно розпочати антибактеріальну терапію, яка може становити від 5 до 10 днів.
Лікування отиту у дорослих
Якихось особливих форм чи методів не існує. Лікування застосовується традиційне виходячи зі ступеня захворювання та його тяжкості. Звичайно, що дози ліків будуть значно збільшені, як і змінені деякі препарати.
Вважаємо, що на першу частину питання, як лікувати отит, ми відповіли. Тепер давайте розглянемо, як отит вух чи інакше кажучи отит вуха проводили наші предки. Саме тепер настав час поговорити про народної медицини.
Нетрадиційна медицина - народне лікування отиту
Як правило, будь-які народні рецептиЛікування цього захворювання мають на увазі саме середній отит. Вибираючи народні поради, пам'ятайте, що хвороба тісно пов'язана з носом, тому часто доводиться лікувати вухо разом з носом, а теплові компреси краще проводити ввечері і тримати не більше двох годин, щоб вони не переросли в холодні примочки.
Гвоздики.
Знижує шум у вухах. Можна її розжовувати від двох до трьох разів на день. Чи пити у вигляді відвару по одній чайній ложці. Гвоздики 15 гр. на 100 грн. води.
Лимон.
Покращує слух. Протягом двох тижнів з'їдати зі шкіркою чверть лимона.
Дев'ятисил.
При зовнішньому отіті прожарений на вогні і попередньо подрібнений у кавомолці корінь змішайте з баранячим жиром. Змащуйте цією маззю вушну раковину.
Солодко-гіркий пасль.
Настоянка чи настій. У разі захворювання на гострий отит вводити у вухо від двох до трьох разів на день змочену в ньому турунду. Для приготування настою візьміть 1 ст. ложку трави на склянку окропу. Наполягайте протягом 1-ї години. Для настоянки: 2 ст. ложки листя на 100 гр. води наполягайте сім днів.
Вигрівання провиною лампою.
Тільки за відсутності температури.
Кухонна сіль.
На чистій сковорідці прогрійте сіль, висипте її в сукню і закутайте в рушник. У міру її остигання розмотуйте його. Тривалість процедури не повинна становити понад тридцять хвилин.
Loading...