Протипоказання до оперативного лікування.
За життєвими та абсолютними показаннями операції повинні проводитися у всіх випадках за винятком передагонального та агонального стану хворого, що знаходиться в термінальній стадії тривалого захворювання, що призводить неминуче до летального результату (наприклад, онкопатологія, цироз печінки тощо). Таким хворим, за рішенням консиліуму, проводиться консервативна посиндромна терапія.
При відносних показаннях слід індивідуально зважити ризик операції та запланований ефект від неї на тлі супутньої патології та віку хворого. Якщо ризик оперативного втручання перевищує бажаний результат, необхідно утриматися від операції (наприклад, видалення доброякісної освіти, яка не стискає життєво важливі органи, у хворого з вираженою алергонастроєністю).
126. Підготовка органів та систем хворих на етапі передопераційної підготовки.
Існує два типи передопераційної підготовки: загальна соматич ська і спеціальна .
Загальна соматична підготовка проводиться хворим з поширеними хірургічними захворюваннями, що мало відбиваються на стані організму.
Шкірні покриви мають бути оглянуті у кожного хворого. Висипання, гнійно-запальні висипання виключають можливість виконання планової операції. Важливу роль відіграє санація ротової порожнини . Каріозні зуби можуть спричиняти захворювання, що важко відбиваються на післяопераційному хворому. Санація ротової порожнини, регулярне чищення зубів дуже доцільні для запобігання післяопераційному паротиту, гінгівіту, глоситу.
Температура тіла перед плановою операцією має бути нормальною. Підвищення її знаходить своє пояснення у самій природі хвороби (гнійне захворювання, рак у стадії розпаду тощо). У всіх хворих, госпіталізованих у плановому порядку, слід визначити причину підвищення температури. Поки вона не буде виявлена і не буде вжито заходів до її нормалізації, планову операцію слід відкласти.
Серцево-судинна система має бути вивчена особливо уважно. Якщо кровообіг має компенсований характер, то необхідність його поліпшення відпадає. Середній рівень артеріального тиску дорівнює 120/80 мм. рт. ст., може коливатися не більше 130-140/90-100 мм. рт. ст., що не потребує спеціального лікування. Гіпотонія, якщо вона становить норму для даного суб'єкта, також лікування не вимагає. Якщо є підозра на органічне захворювання (артеріальна гіпертензія, недостатність кровообігу та порушення серцевого ритму та провідності), хворий має бути проконсультований з кардіологом та питання про операцію вирішується після спеціальних досліджень.
Для профілактики тромбозу та емболії визначають протомбіновий індекс та при необхідності призначають антикоагулянти (гепарин, фенілін, клексан, фраксипарин). У хворих на варикозну хворобу, тромбофлебітом перед операцією виконують еластичне бинтування гомілок.
Підготовка шлунково-кишковий тракт хворих перед операцією інших областях тіла нескладна. Їду слід обмежити лише ввечері напередодні операції та вранці перед операцією. Тривале голодування, застосування проносних засобів та багаторазове промивання шлунково-кишкового тракту повинні виконуватися за суворими показаннями, оскільки вони викликають ацидоз, знижують тонус кишечника та сприяють застою крові у судинах брижі.
Перед плановими операціями необхідно визначити стан дихальної системи , за показаннями ліквідувати запалення придаткових порожнин носа, гострий та хронічний бронхіт, пневмонію. Болі та вимушений стан хворого після операції сприяють зниженню дихального об'єму. Тому пацієнт повинен засвоїти елементи дихальної гімнастики, що входить до комплекс лікувальної фізкультури передопераційного періоду
Спеціальна передопераційна підготовка упланових хворих може бути тривалою та об'ємною, в екстрених випадках короткостроковою та швидко ефективною.
У хворих з гіповолемією, порушеннями водно-електролітного балансу, кислотно-основного стану відразу починають інфузійну терапію, що включає переливання поліглюкіну, альбуміну, протеїну, розчину гідрокарбонату натрію при ацидозі. Для зменшення метаболічного ацидозу запроваджують концентрований розчин глюкози з інсуліном. Одночасно застосовують серцево-судинні засоби.
При гострій крововтраті та зупиненій кровотечі проводять переливання крові, поліглюкіну, альбуміну, плазми. При кровотечі, що триває, трансфузію починають у кілька вен і хворого відразу ж доставляють в операційну, де виконують операцію з метою зупинки кровотечі під прикриттям. інфузійної терапії, що продовжують і після операції.
Підготовка органів та систем гомеостазу має бути комплексною та включати наступні заходи:
поліпшення судинної діяльності, корекцію порушень мікроциркуляції за допомогою серцево-судинних засобів, препаратів, що покращують мікроциркуляцію (реополіглюкін);
боротьбу з дихальною недостатністю (оксигенотерапія, нормалізація кровообігу, у крайніх випадках - керована вентиляція легень);
дезінтоксикаційну терапію - введення рідини, кровозамінних розчинів дезінтоксикаційної дії, форсований діурез, застосування спеціальних методів детоксикації - плазмофорезу, оксигенотерапії;
корекцію порушень у системі гемостазу.
В екстрених випадках тривалість передопераційної підготовки не повинна перевищувати 2 години.
Психологічна підготовка
Майбутня хірургічна операціявикликає у психічно здорових людей більш менш значну психічну травму. У хворих нерідко на даному етапі з'являється почуття страху та невпевненості у зв'язку з очікуваною операцією, виникають негативні переживання, постають численні питання. Усе це знижує реактивність організму, сприяє порушенню сну, апетиту.
Значна роль у психологічної підготовки хворих,госпіталізованих у плановому порядку, відводиться лікувально-охоронному режиму,основними елементами якого є:
бездоганна санітарно-гігієнічна обстановка приміщень, де перебуває хворий;
чіткі, розумні та неухильно дотримувані правила внутрішнього розпорядку;
дисципліна, субординація у взаєминах медичного персоналу та у відносинах хворого до персоналу;
культурне, дбайливе ставлення персоналу до хворого;
повне забезпечення хворих на медичні препарати, апаратрій та предметами побуту.
Хірургічні втручання поділяються на
▪ Невідкладні операції, що виконуються за життєвим показанням(напр., ушкодження, ускладнені внутрішньою або зовнішньою кровотечею; трахеостомія при порушенні прохідності верхніх дихальних шляхів; пункція перикарда при тампонаді серця).
▪ Термінові (екстренні) операції, які проводяться протягом найближчого часу з моменту пошкодження для запобігання тяжким ускладненням. Для зниження операційного ризику перед операцією призначається інтенсивна підготовка. Залежно від характеру патології, допустимі часові рамки з моменту надходження до клініки до операції становлять, наприклад: - при емболії судин кінцівок до 2 годин; - при відкритих переломахдо 2:00. ▪ планові
Абсолютні свідченнядо операції ▪ Відкриті ушкодження. ▪ Ускладнені переломи (пошкодження магістральних судинта нервів). ▪ Загроза виникнення ускладнень під час проведення закритої репозиції при переломах. ▪ Неефективність застосування консервативних методівлікування. ▪ Інтерпозиція м'яких тканин. ▪ Відривні переломи.
Відносні свідчення.Планові втручання після перенесених пошкоджень та виконаних раніше хірургічних втручань(Необхідне попереднє амбулаторне обстеження пацієнта).
Наприклад: ▪ ендопротезування кульшового суглоба після субкапітального перелому стегна; ▪ видалення металоконструкції.
При визначенні показань до хірургічних втручань повинні враховуватися такі фактори: діагноз ушкодження; - небезпека ушкодження; - прогноз без лікування, при консервативному та при хірургічному лікуванні; - ризик оперативного втручання; - ризик з боку пацієнта ( загальний стан, анамнез захворювання, супутні захворювання)
Крім ускладнених переломів та інших загрозливих для життяпошкоджень, що вимагають хірургічного втручання, абсолютні та відносні показаннядо операції мають бути обґрунтовані, і при цьому втручання, ст. кожному конкретному випадку може бути відстрочено або скасовано.
Абсолютні протипоказання:
- Тяжкий загальний стан пацієнта.
- Серцево-судинна недостатність.
- Інфекційні ускладнення з боку шкірних покривів.
- Нещодавно перенесені тяжкі інфекційні захворювання.
Відносні протипоказанняможуть виникнути, перш за все, через такі фактори ризику:
- літній вік;
- недоношена дитина;
- респіраторні захворювання (напр., Бронхопневмонія);
- серцево-судинні порушення (напр., гіпертонія, що не піддається лікуванню, дефіцит ОЦК);
- порушення функції нирок;
- порушення обміну речовин (наприклад, некомпенсований цукровий діабет);
- порушення зсідання крові;
- алергія, захворювання шкіри;
- вагітність.
Без урахування цих факторів ризику виконання запланованих хірургічних втручань може призвести до тяжких ускладнень!
Після визначення хірургом показань до хірургічного лікуванняПацієнт оглядається анестезіологом. Анестезіолог призначає додаткові дослідженнядля діагностики супутніх захворювань та визначає заходи для стабілізації порушених функцій. За вибір методу анестезії та проведення наркозу (після погодження з хірургом) цілком відповідає анестезіолог.
За допомогою різних видівнаркозу, лікарі хірурги можуть проводити тривалі та складні оперативні втручання, за яких пацієнт не відчуває жодних больових відчуттів. Перед проведенням будь-якої операції необхідно провести повне обстеженняхворого, щоб виявити протипоказання до наркозу.
Основні протипоказання до проведення загального наркозу
Загальний наркоз може бути трьох видів: парентеральний (внутрішньовенний), масковий або ендотрахеальний та комбінований. При проведенні загального наркозу пацієнт знаходиться в стані глибокого медикаментозного сну і не відчуває болю. Тим пацієнтам, яким не можна застосовувати цей вид знеболювання, лікар анестезіолог підбирає іншу анестезію або лікар намагається вилікувати їх консервативними методами.
Лікар-анестезіолог приймає рішення про вид наркозу для пацієнта
Нижче наведено список захворювань, при яких категорично заборонено проводити загальний наркоз:
- Захворювання серцево-судинної системи, такі як:
- гостра та хронічна серцева недостатність;
- нестабільна стенокардія, або стенокардія напруги;
- гострий коронарний синдром чи інфаркт міокарда в анамнезі;
- вроджені або набуті вади мітрального та аортального клапанів;
- атріовентрикулярна блокада;
- миготлива аритмія.
- Хвороби нирок та печінки – є забороною для парентерального та комбінованого загального наркозу, серед них:
- гостра та хронічна печінкова або ниркова недостатність;
- вірусні та токсичні гепатити у стадії загострення;
- цироз печінки;
- гострий пієлонефрит;
- гломерулонефрит.
- Вогнища інфекції в організмі. При можливості операцію потрібно відкласти до повного лікування інфекції. Це можуть бути абсцеси, флегмони, бешихове запалення на шкірі.
- Захворювання дихальної системи, такі як ателектаз, пневмонія, обструктивний бронхіт, емфізема та дихальна недостатність Також протипоказанням є кашель при ГРВІ, внаслідок ларингіту чи трахеїту.
- Термінальні стани, сепсис.
Захворювання серцево-судинної системи є протипоказанням до наркозу
Також виділяють групу протипоказань, що стосується дітей до року. До неї входять такі хвороби:
- рахіт;
- спазмофілія;
- вакцинацію, проведену протягом двох тижнів до операції;
- гнійні хвороби шкірних покривів;
- дитячі вірусні захворювання (краснуха, вітрянка, кір, паротит);
- підвищена температуратіла без встановлених причин.
Протипоказання до спинальної та епідуральної анестезії
Спінальна та епідуральна анестезія – різновид регіонарного знеболювання. При спинальній анестезії лікар вводить анестетик прямо в спинномозковий канал, на рівні між 2 і 3 поперековими хребцями. При цьому він блокує чутливі та рухові функції нижче рівня ін'єкції. При проведенні епідуральної анестезії анестетик вводиться в епідуральний простір, тобто, не доходячи до структур спинномозкового каналу. Знеболюється при цьому ділянка тіла, яка іннервується нервовими корінцями, що проходять у місці ін'єкції.
При спинальній та епідуральній анестезії препарат вводиться у спинномозковий канал
Протипоказання до проведення цих методів регіонарної анестезії:
- Інфекційні захворювання шкіри на місці передбачуваної ін'єкції.
- Алергія на місцеві анестетики.
Якщо у пацієнта в анамнезі були епізоди набряку Квінке або анафілактичного шоку, що виникли після застосування місцевого анестетика, цей вид знеболювання категорично протипоказаний! Сколіоз середнього або тяжкого ступеня тяжкості. При цій патології технічно складно виконати цю процедуру та виявити місце для ін'єкції.
- Відмова хворого. При проведенні оперативних втручань із використанням епідуральної чи спинальної анестезії, пацієнт перебуває у свідомості. Він не засинає під час операції. І трапляються випадки, коли люди бояться таких оперативних втручань.
- Знижений кров'яний артеріальний тиск. При гіпотонії проводити ці види знеболювання небезпечно, оскільки є ризик розвитку колапсу.
- Порушення згортання крові. При гіпокоагуляції цей вид анестезії може призвести до розвитку внутрішньої кровотечі.
- Миготлива аритмія та атріовентрикулярна блокада третього ступеня.
Протипоказання до проведення місцевої анестезії
При проведенні місцевої анестезії анестетик вводиться локально в зону планованої операції. Цей вид знеболювання найчастіше використовується в анестезіології. Його також застосовують у хірургії, при розтині абсцесів та панариціїв, іноді – при гінекологічних та абдомінальних операціях, коли є суворі протипоказання до інших методів знеболювання.
Місцева анестезія використовується на тій ділянці тіла, яка буде оперована
Місцеву анестезію не можна використовувати у таких випадках:
- При алергічних реакціях місцеві анестетики. Перед проведенням місцевого знеболювання найкраще зробити пробу на алергію. У такий спосіб лікар може врятувати життя хворого та убезпечити себе.
- При гострій нирковій недостатності, оскільки ці препарати виводяться саме цим органом.
- При плануванні тривалої операції. Середній час дії місцевого анестетика становить 30-40 хвилин. При повторному введенні препарату є ризик передозування.
Перед проведенням будь-якого оперативного втручання необхідно провести повне лабораторне та інструментальне обстеження пацієнта для виявлення можливих протипоказань до наркозу. За наявності протипоказань, лікар разом з анестезіологом вибирає інший спосіб анестезії або намагається вилікувати пацієнта консервативними методами.
Назва хірургічної операціїскладається з назви органу, на якому вона виконується та терміна який позначає виконуваний оперативний прийом.
Використовують такі терміни:
tomia- Розсічення, розріз, розтин;
ectomia- Висічення;
extirpatio- Виокремлення, вилущування;
resectio– часткове висічення;
amputatio- Видалення периферичної частини органу;
stomia- Створення штучного свища;
centes- Прокол.
Звідси виникають такі назви:
- руменотомія(rumen - рубець, tomia - розтин) - розтин рубця;
- ентероектомія(enteron – кишка, ectomia – висічення) – висічення кишки.
- уретростомія(Urethra - сечівник, stomia - створення штучного нориці) – створення штучного нориці сечівника.
Показання та протипоказання до проведення операцій
Кожен хірургічної операціїпередує постановка діагнозу з урахуванням клінічного, лабораторного чи рентгенологічного дослідження.
Після цього операціюобґрунтовують відповідними показаннями. У всіх складних і сумнівних випадках визначення показань до операції необхідно вдаватися до консиліуму.
« Спритно зроблена хірургічна операція не дає права на звання досвідченого клініциста. Тільки лікар, який має хорошу клінічну підготовку, може бути хорошим хірургом».
Показання до операції- Це ті випадки, коли хірургічні операції потрібно або можна виконувати.
Показання можуть бути:
- абсолютні(indicatio vitalis) - ті випадки, при яких немає іншого способу вилікувати тварину (злоякісні новоутворення, кровотечі, ядуха, пневмоторакс, тимпанія рубця, випадання внутрішніх органів);
- відносні- ті випадки, при яких операцію можна не проводити, не завдаючи цим істотних збитків здоров'ю та продуктивності тварини, або коли операція не є єдиним методом лікування ( доброякісна пухлина, не ущемлена грижа).
NB! Не можна вдаватися до хірургічної операції, коли тварину можна вилікувати легше і безпечним способомАле й не нехтувати операцією, коли вона є єдиним методом лікування.
Протипоказання до хірургічної операції– це випадки, коли операцію не можна чи небажано виконувати.
Їх поділяють на:
Протипоказання обумовлені тяжким станом тварини:
При виснаженні, старості, загостренні запального процесу, лихоманці, інфекційному захворюванні, великому обсязі ураження, другій половині вагітності, статевому полюванні у самок.
Винятком є невідкладні операції (ущемлена грижа, флегмона, злоякісна пухлина). У разі весь ризик необхідно пояснити власнику тварини.
Протипоказання, зумовлені господарсько-організаційними факторами:
- при накладенні карантину з приводу інфекційного захворюваннявластивого даному виду тварин (пика, чума, мити коней, сибірка);
- перед перегоном та перегрупуванням тварин;
- за 2 тижні до та протягом 2 тижнів після проведення профілактичної вакцинації;
- за відсутності відповідних санітарних умов для післяопераційного утримання тварин.
Виняток становлять невідкладні випадки, що вимагають екстреного втручання, у яких операція має бути виконана з дотриманням всіх правил власного захисту та попередження подальшого поширення захворювання.
Масові операції не можна проводити в господарствах, які не мають належних умов для післяопераційного утримання тварин (не можна каструвати бичків, якщо вони утримуються по коліна в гнійній жижі).
Будь-яка хірургічна операція, пов'язана з ризиком для життя тварини, повинна виконуватися тільки за письмовою згодою юридичного власника тварини або її представника (керівник господарства, приватний власник тварини).
Якщо йдеться про тварину, яка є державною власністю, то лікар, який уявляє собі всю необхідність операції, повинен наполягти на її виконанні, а за необхідності – оперувати не чекаючи згоди.
Будь-яка хірургічна операція має відносний рівень ризику.
1 ступінь – легка.Ризик є незначним. Порушення, які є, не впливають на загальний стан та не викликають порушень в інших органах та тканинах. До цієї групи відносять і планові операції.
2 ступінь – середньої тяжкості.
Це відноситься до екстреним операціям, які неможливо відкласти, а у тварини виявлено помірно виражену недостатність серцевої діяльності або дихання.
3 ступінь – важка.
У хворої тварини виявлено локальні поразки життєво важливих органів(Інфаркт міокарда, гостра недостатність дихання, діабет).
Будь-яке оперативне втручання супроводжується застосуванням анестезії. Введення в організм сильнодіючих препаратів, особливо при глибокому наркозі, нерідко спричиняє не найприємніші прояви для організму. Однак існують ситуації, коли їхнє застосування має протипоказання. Це означає що загальна анестезіяпроводиться тільки за екстреними медичними показаннями або тоді, коли ризик для життя пацієнта виправданий ризиком застосування анестетиків.
Абсолютні протипоказання
Цей перелік є умовним. У деяких випадках, як говорилося вище, глибока анестезія застосовується навіть за їх наявності. Перелічимо основні протипоказання до наркозу:
- Наявність у пацієнта такого захворювання, як бронхіальна астмау важкій чи прогресуючій формі. Подібний стан пов'язаний з небезпекою інтубації гортані при глибокій анестезії. Ця маніпуляція може спричинити змикання голосової щілини або виникнення бронхоспазму, небезпечних для життя людини. Саме тому є досить небезпечне поєднання.
- Запалення легенів. Після оперативного втручання у разі може розвинутися набряк легенів.
- Серйозні захворювання серцево-судинної системи. До них відноситься перенесений раніше, ніж за півроку, інфаркт міокарда, гостра серцева недостатність, а також некомпенсована серцева недостатність. Остання нерідко супроводжується сильною пітливістю, набряклістю та серйозною задишкою. Миготлива аритмія, при якій частота серцебиття досягає ста ударів на хвилину, також відноситься до неприпустимих станів.
- Епілепсія, шизофренія та деякі інші психіатричні та неврологічні захворювання. Протипоказання щодо таких діагнозів пов'язані з непередбаченою реакцією організму хворої людини на використання анестетиків.
- До тимчасових, але абсолютним протипоказанням, у яких зазвичай не проводиться операція під наркозом, є стан алкогольного чи наркотичного сп'яніння. Тут йдеться про те, що анестетики не подіють, тому проведення даної процедури є неможливим. Оперативне втручання пацієнту, який перебуває у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, може бути здійснено тільки після повної детоксикації організму. Нерідко в цьому випадку необхідна допомога нарколога. Застосовується загальний наркоз пацієнтам, які перебувають у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння лише за екстреними медичними показаннями. Однак у цьому випадку в організм вводяться великі дози анестетиків і наркотичних анельгетиків, що може призвести до непередбачуваного ефекту.
У яких випадках не можна використовувати масковий наркоз?
Існує протипоказань до застосування тривалого. Насамперед до них відноситься наявність у хворого на туберкульоз. Заборонено його також і при цукровому діабеті та порушенні функцій нирок, у тому числі при нестабільній роботі надниркових залоз.
У будь-якому випадку рішення про те, який наркоз буде кращим саме для Вас, приймає анестезіолог. Він враховує всі хвороби та можливі протипоказання. Ретельно підходьте до вибору фахівців та будьте здорові!
Я створив цей проект, щоб простою мовою розповісти Вам про наркоз та анестезію. Якщо Ви отримали відповідь на запитання та сайт був корисним Вам, я буду радий підтримці, вона допоможе далі розвивати проект та компенсувати витрати на його обслуговування.
Запитання по темі
Ольга 10.09.2019 05:50
Добридень! У мами (73 роки) діагностовано гігантську кістому правого яєчника. Зроблено КТ, обстежено всі органи, метастаз немає. У виписці лікар пише: кістома? захворювання правого яєчника (маючи на увазі онкологію)?, тобто, діагноз не відомий. Через те, що кістома здавила всі органи, спостерігаються збої у роботі серця. Запланували операцію видалення кістоми, але після консультації анестезіолога її відклали. Анестезіолог сказав, що великий ризик через сильну тахікардію. Раніше мама на серці не скаржилася. Отримала направлення на здачу крові на онкомаркер (раніше здавала, було перевищення), чекатимемо на вибір альтернативного лікування. Їй важко пересуватися, мало їсть через те, що в здавлений шлунок їжа просто не міститься, тобто втрачає сили. Чи варто наполягати на оперативному втручанні?
Інна 17.05.2019 09:50
Добридень. Скажіть, при вертеброплатику робиться місцевий наркоз, у мене на ФГДС виявлено 4 зрілі ерозії шлунка, 3 тижні лечусь, скоро знову на ФГДС. Якщо вони не залікувалися, в операції буде відмовлено? Адже я й далі проходжу лікування і під час операції препарати для шлунка можна приймати. Від місцевого наркозу може бути кровотеча?
Яна 05.02.2019 11:57
Вітаю! У дитини 3 років вроджена водянка яєчок, незабаром буде операція під загальним наркозом, дитина стала часто скаржитися на коліно і ми зробили УЗД колінного суглобаУ висновку написали що помірний синовіт правого колінного суглоба з незначним випотом у порожнину, а так само у нас аденойди 2 ступеня. Чи можна нам лягати на операцію під загальним наркозом чи варто поки що відкласти? І які можуть бути наслідки?
Олександр Григорович 21.01.2019 16:57
Вітаю! Мені 68 років. Діагноз: Хронічний поліпозний риносинусит. Операція проводилася з використанням відеоендоскопічних технологій. Є супутній діагноз: Артеріальна гіпертензія 3 ст. 1 ст. ризик 4. Питання. Наскільки актуальним є застосування загального наркозу в цьому випадку? Дякую.
Світлана 05.10.2018 20:03
Призначив операцію геніколог, у бабусі опущення матки сильне! + Лікар виявив, що сечовий міхур як би перекинувся. У бабусі епілепсія (п'є бензанал) приблизно з 23 років, каміння в сечовому міхурі, гіпертонія тиск у вечірній та нічний час дуже високий піднімається, бувало за 200, відвозили на швидкій, за літо 2 рази. Дуже хвилююсь за бубушку. Які аналізи потрібно здати для провеок реакції організму до наркозу? Чи варто робити операцію в такому віці?
АНАТОЛІЙ ГРИГОРЙОВИЧ 24.07.2018 19:05
ЗДРАСТУЙТЕ ЛІКАРЮ!!! мені 69 років виявили аденолімфома правої привушної слинної залозидоброякісна поки порадили робити операцію під загальним наркозом, через лицьового нерващоб не пошкодити,але у мене є супутні болячки ниркова недостатність середнього ступеняхронічна, дислакація лівих відділів серця, порожнини правого шлуночка, атеросклероз аорти, збільшення аорти 51см. ознаки ІБС кардіосклероз гіпертонія 2 стадії. Чи не протипоказана мені загальна анастазія боюся повністю посадити нирки та серце. Що ви лікар порадите? який вид наркозу краще при моїй болячці? ДЯКУЄМО(((((((
Ольга 07.07.2018 15:20
Здрастуйте, скажіть будь ласка, чи можна провести операцію з видалення аневризми 40мм на шунті, поставленому в 2013р. На нозі 37см довжиною? Папі 75 років, мерехтлива аретмія, тиск іноді скаче, виявили онкологію на легкому близько 60мм. Лікар каже наркоз загальний не можна, чи можна місцево?
Роман 28.05.2018 22:13
Вітаю. Мені 39 років. Призначено планову операцію на вусі (хронічний гнійний отит, холестеатому). Видалено одну нирку і селезінку (збила машина в дитинстві), був забій головного мозку. Є проблеми з серцем (аритмія, тахікардія) – тому вже багато років приймаю щодня Конкор по 2,5 мг. Плюс виявили вірус гепатит С (ка довго він у мене – невідомо), ЕКГ – синусовий ритм,86 ударів, міжпередсердна блокада; на єдиній нирці паренхіму 1,9 см і в середньому сегменті гіперехогенна освіта 0,8 см. плюс, схоже. проблеми з печінкою (структура неоднорідна). Чи безпечно йти на операцію? Формально, всі лікарі в місцевій пол-ці (кардіолог, терапевт, уролог, невролог) дали добро, але чогось болячок багато розкрилося. Завчасно дякую за відповідь.
Олег 17.05.2018 02:14
Вітаю. Скажіть будь ласка-пацієнту 43року чекає планова лапароскопічна холецистектомія. З супутніх захворювань є гіпертонічна хвороба 1ст., Звуження біфуркації сонної артеріїна 60% з одного боку з ішемічними атаками в анамнезі. Наскільки небезпечна в даному випадкузагальна анестезія і чи можливе застосування регіональної анестезії у даного пацієнта. Дякую.
Олена 03.05.2018 18:40
Здрастуйте, підкажіть будь ласка, запланована пластична операціягрудей, на екг синусовий ритм із чсс 78 уд. за хв. Дифузні порушення реполяризації міокарда, чи це не є протипоказанням до наркозу? Дякую.
Карлигаш 08.04.2018 16:21
Привіт моїй тітці 46 років у неї знайшли камені в нирці сказали потрібно зробити операцію але в одній клініці нам відмовили робити операцію сказали що слабке серцетепер збираємося поїхати в інше місто у мене питання якщо у неї дуже слабке серце чи можна робити операцію і під наркозом робитимуть чи як? З нею все буде гаразд?
Марина 25.03.2018 22:36
Здрастуйте. Хотіла б дізнатися. У мене дитині 4 роки хочемо дня лікувати всі зуби відразу під загальним наркозом.
Світлана 13.03.2018 13:28
Вітаю! У мене нестабільність 5-6-7 шийних хребців, і грижа шийного відділу, зараз загострилися болі, до них додаються головні болі, і порушення кровообігу. Чи можна у такому стані робити операцію під загальним наркозом (тривалість операції 1 година)?
Наталія 27.02.2018 11:50
Чи можливо зробити операцію видалення грижі при блокаді серця!? (Якщо немає то які наслідки можуть бути) (а якщо так, то чи не вплине це на погіршення роботи серця)
Лариса 03.02.2018 07:18
Вітаю! На мене чекає планова операція з видалення жовчного міхура, але є такі захворювання серця як екстрасистолія та параксизмальна тахікардія. Приймаю сотагексал 80 магній. На фоні лікування сотагексалом параксизмальна тахікардія не виникала. Чи можливий загальний наркоз при цих проблемах? І чи можна приймати сотагексал на день операції, до операції?
Сергій. 29.10.2017 21:25
Вітаю. Хочу видалити кілька зубів під загальним наркозом. Приймаю кордарон, тому що є миготлива аритмія. чи має сенс звертатися з цим проханням у стоматологічний центр? Чи буде відмовлено у будь-якому випадку? Дякую.
Олена 26.10.2017 15:03
Вітаю! Родичу (74 роки) поставили діагноз рак шлунка (початкова стадія). але в нього ХОЗЛ, лікар онколог дав висновок про те, що операцію та хімію терапію робити не можна (не витримає анестезію), чи правий він?
Марина 20.10.2017 10:42
Вітаю! Підкажіть, будь ласка, у мами на узі нирок зробили висновок: УЗ- ознакикістозної трансформації правої нирки. Виражені дифузійні зміни паренхіми і синуса лівої нирки. МКЛ. Пієліту зліва. Кіст лівої нирки. Кісти правого яєчника, ендометрія, міома матки. Чи можемо ми перенести операцію на хребет? і скільки це небезпечно?
Катерина 19.10.2017 22:49
Доброго дня, мій доньці 3 місяці На УЗД головного мозку виявлено розширення шлунків головного мозку. Глибина передніх рогів: правого -7.8 мм, лівого 6.5 мм (N до 5 мм) І ще відкрите овальне вікно. Нас чекає косметична операція під загальним наркозом (видалення капілярної мальфольмації) Чи можливо проводити наркоз при такому діагнозі
Наталія 13.10.2017 11:14
Здрастуйте, скажіть будь ласка, нам належить операція видалення аденоїдів під загальним наркозом, але на ЕКГ написали синусоїдна аритмія (105 уд.), Кардіолог не дав дозвіл, сказав, що у дитини брадикардія. Чи є це протипоказом?
Оксана 11.10.2017 22:35
Вітаю. Будь ласка, дайте відповідь терміново. У мого друга 3 стадія раку легеніта метостаз у Т7 з патологічним переломом тіла хребця та компресією спинного мозку. На даний момент відмовили ноги (чутливість збережена) не працює сечовий міхур і запор 8 днів, клізма не допомагає. Поклали до лікарні для встановлення металевих стрижнів замість хребця, а під час обстеження у боліниці знайшли ерозію шлунка та відкладають операцію. Питання таке, чи є ерозія шлунка протипоказанням до нейрохірургічної операції у такій ситуації? Стан погіршується з кожною годиною. Почалися симптоми інтоксикації від запору. Чи лікарі побоюються розвитку емболії легень? Як наполягти на проведенні нейрохірургічної опеоації
Іван 05.10.2017 11:17
Здрастуйте. У мене весняна алергія на цвітіння (квітень-травень), потрібно робити операцію з видалення міжхребцевої грижі. з такою аллергією можна?
Дмитро 25.09.2017 20:02
Доброго часу доби Шановний лікарю у мене пупкова грижаХочу робити операції але прийшов лікар і сказав що я можу простою мовою (збожеволіти) перед тим як він прийшов увечері я розмовляв з дівчиною анастазіологом розповів їй повністю всю правду що я дуже сильно боюся що у мене бувають панічні атакиколи у мене трясе стукає серце простукає 10 хвилин я йду вмиваюся і лягаю спати, розповів що з 14 років я курю марихуану по чорному кожен день зараз мені 19 ні які інші наркотики я не вживав розповів їй що у мене дуже хиткі так характер коли ми сиділи я плакав через 30 хвилин вже заспокоївся і був майже готовий до операції, розповів що у мене хворий жовчний міхур (дискеназія жовчовидних шляхів і хронічний холецестит, лікар гастроетеролог також ставив стеатоз печінки в даний момент у мене трохи жовтуваті очі та шкіра розповів мене гастроуденіт, вона запропонувала спинний наркоз укол у спинну після якого я не ворушитиму ногами 6 годин (але грижа то у мене по білій лінії живота над пупком) взагалі сьогодні мене виписали з лікарні і сказали що наркоз мені робити небезпечно і по просто кажучи можу збожеволіти через те що я такий емоційно збуджений боюся так що мене трясе аш всього + я чекав до цього дня кілька днів і дуже сильно боявся взагалі виписали мене з лікарні і сказали приходи зробимо тобі все через 3 місяці.
Євгенія 20.09.2017 14:44
Добридень! На МРТ головного мозку виявили аневризму передньої сполучної артерії 2 мм. Має бути лапароскопія. Чи є протипоказання до наркозу?
Катерина 16.09.2017 17:35
Здрастуйте дитині 6 років хворіє на астму 2роки базисна терапіяСеретид 2 рази на день 25/125. і порушення внутрішньошлуночкової провідності відмічено появу уповільнення внутрішньошлуночкової провідності має бути операція з видалення аденоїдів 2-3 ступеня
Поліна 12.09.2017 06:35
Вітаю! У мого брата виявили буллу легені. Також у нього запалені аденоїди. Повинні були робити операцію з їх видалення, але коли знайшли буллу, сказали, що вона є протипоказанням. Це дійсно так? Як тоді видаляти аденоїди? Чи не можна використовувати наркоз? Ми також хотіли його везти на стовбурову терапію, т.к. у нього РОП ЦНС, але там теж потрібен наркоз (масочний). Координатор клініки сказала, що навіть при використанні щадного наркозу невідомо, як відреагує організм. Як можна вчинити у цій ситуації? Заздалегідь дякую!
Алла 10.09.2017 15:58
Здрастуйте, у моєї дитини, 4 роки, за 2 дні до операції (фімоз) засмутився стілець, скажіть, у цьому випадку операцію відкладуть?
Петімат 09.09.2017 23:13
Вітаю. Хотіла дізнатися, у нас за п'ять днів операція аденотомія. Хлопчику 8 років, але в нього вчора заклало ніс, соплі незначні прозорі, температури немає, горло з червоного. Кашля немає, але вночі кілька разів підкашляв. Чи є у нас протипоказання для операції. Просто якщо нам відмовлять в операції, я вже не чекатиму одужання. Зачекаю тоді до літа, тому що вересень холодає, ми постійно хворіємо. Не схоже і 10 днів днів, ми знову хворіємо. Спасибі заздалегідь.
Олена 05.09.2017 14:12
Вітаю. Мені потрібно робити лапароскопію через 15 днів. свіже повітряпроходить. Мені ще генеколог призначив гормон лютеїну 200 десять днів, щоб мій організм під дату операції підлаштувати. Можна мені робити операцію хотілося знати вашу думку, я запитаю у анастезіолога свого, але цікаво знати вашу думку.
Дмитро 17.08.2017 05:43
Вітаю! Я хотів би дізнатися чи можна мені робити наркоз, якщо стоїть діагноз "Порушення внутрішньошлуночкової провідності, додаткова хорда в лівому шлуночку"?
Олена 07.08.2017 11:27
Добридень! Дитині 7 років, діагноз бронхіальна астма ( легка форма) алергічного характеру (на пилових кліщів). Постійно приймаємо сингуляр та курсами флексотид. Невролог направив на МРТ головного мозку із наркозом через маску? Чи небезпечний дитині з астмою такий наркоз? Як краще підготуватись до наркозу? Дякую.
Марина 03.08.2017 06:35
Здрастуйте, підкажіть, будь ласка, який наркоз можливий для моєї дитини. Маю дочку 9 років. Встановили діагноз під питанням папіломатоз гортані. Вона не дала оглядати себе дзеркалом без наркозу. Нам сказали, що робитимуть огляд під наркозом. Вона мала діагноз ТОВ. До школи покращився стан сказали, що заросло. Дитина дуже нервова. Спасибі велике за інформацію.
Дар'я 01.07.2017 05:40
Вітаю. Дитині 2г 10м. Буде операція з видалення аденоїдів під загальним наркозом. На екг виявили боадикардію. Частота пульсу 80 уд/хв. Кардіолог сказала, що операцію доведеться відкласти, т.к. з таким пульсом нас просто на неї не візьмуть. Чи так це?
Олександра 27.06.2017 16:42
Здрастуйте. дитині 6 місяців. має бути операція з приводу міхурово-мочеточного рефлюксу 2 ступеня. у дитини підвищений внутрішньочерепний тиск. (помірного ступеня) і збільшений тимус (3ст).
Вааг 26.06.2017 17:59
Добридень. Батькові повинні зробити операцію з видалення шийної грижі, а в нього аневризм серця. Чи є ризик операції під тривалим наркозом? Дякую.
Олександра 25.06.2017 08:21
Днями чекає операція з видалення аденоїдів під загальним наркозом синові 6 років. Пройшли екг, висновок: синусовий ритм. ЧСС = 87уд/хв., s тип ЕКГ. Порушена внутрішньошлуночкова провідність. Чи можуть відмовити у наркозі за такого результату.
Євгенія 16.06.2017 10:48
Вітаю! Дитині рік і 8 місяців чекає операція під масковим наркозом. на ЕКГ синусовийритм із ЧСС 89-109, з періодами брадикардія. Немає можливості одержати консультацію дитячого кардіолога. Педіатр має сумніви. Скажіть, будь ласка, чи небезпечно йти на операцію з такими даними ЕКГ. Переживемо. Заздалегідь дякую.
Ірина 09.06.2017 11:26
Доброго дня, мою маму виписали 31.05.2017 з бол-ци зі сл. діагнозом: Цереброваскулярна хвороба: Інфаркт гол.мозку від 11.05.2017.Ішемічна хвороба серця: постінфарктний кардіосклероз. Персистирующая форма фібриляції передсердь. Гіпертонічна хвороба 3 ст., III ст., ризик ССО 4.Ускладнення: НК 2А (Страженко-Василенко) 07.06.2017 її відвезли до лікаря з підозрою на кишковий крововилив. На день лікар колопроктолог сказав, що в стільці вже крові немає і швидше за все була пошкоджена слизова оболонка через запор (Мама лежача, паралізована права сторона) Оскільки потрібно постійно приймати антикоагулянтну терапію, лікар все ж таки порадив провести колоноскопію під наркозом. Який ризик? Чи варто проводити дане обстеженняпід наркозом, враховуючи сказане вище?
Олена 30.05.2017 00:34
Вітаю! Дитині 1г7міс, необхідно зробити ФГС під загальним наркозом. Під час обстеження ЕКГ поставили діагноз AV блокада 1 ступеня. Чи можна це робити? Як загальний наркоз впливає на мозок дитини, що активно зростає? Заздалегідь дякую.
Наталія 24.04.2017 08:37
Здрастуйте, на мене чекає планова операція (ліпома) під місцевим наркозом,захворіло горло,п'ю инговерин,операцію скасовувати чи ні?
Артур 11.04.2017 09:26
Має бути операція з видалення пахвинної грижі. Мені 56 років, миготлива аритмія в постійній формі. Два роки тому під час проведення коронарографії була шлуночкова фебриляція. Зараз боюсь йти на операцію під загальним наркозом. Допоможіть порадою, дякую.
Оксана 08.04.2017 12:28
Зробили лапороскопію яєчника, анестезіолог сказав, що зі мною були проблеми: важко виводиться і вузька голосова щілина. Що це означає?
Анастасія 04.04.2017 13:50
Здрастуйте.у нас таке питання?кладемося в лікарню на кт під наркозом.у нас з народження стафілококів,а пізніше виявили що ще й аденоїди.суть у тому що у нас проблеми вічні з соплями.ні як не проходять.зроблять нам кт під наркозом, якщо перед цим ми добре висморкаємо соплі?
Таня 02.04.2017 23:51
Добридень! Має бути операція з видалення плацентарного Поліпа. У мене тахікардія до 90 ударів за хвилину. Чи варто мені переживати що від наркозу відходити довго? Чи не протипоказаний він мені? Я п'ю зараз шипшина щоб врегулювати пульс, чи справді він допомагає? Дякую!
Оксана 19.03.2017 09:38
Здрастуйте, має бути операція кольпоперинеорафія під місцевим наркозом. На даний момент лікую гострий бронхіт. Операція за тиждень. Чи можна проводити операцію за таких умов
Ірина Миколаївна 28.02.2017 13:25
Звертаюся до вас повторно, оскільки не знайшла відповіді. Мені треба робити колоноскопію, і я хотіла б це здійснити під наркозом. Чи можна це робити, якщо я приймаю лірика (прегалбін) золофт і спітомін ще додам сирдалуд. У мене нейропатія на тлі стенозу попереково-крижового відділу хребта. Вік 67 років. Зі захопленням Ірина Миколаївна.
27.02.2017 14:26
Ольга, усі перелічені вами супутні захворювання – не протипоказання до проведення наркозу. Можлива і спинальна анестезія. Все на розсуд вашого анестезіолога.
В'ячеслав 26.02.2017 06:35
Здрастуйте, батькові 67 років у нього ІХС, 3 роки тому переніс інфаркт міокарда, зараз мучиться з пахвинною грижею. Чи можна йому застосовувати наркоз, якщо можна, то який у цій ситуації?
Абдурахман 19.02.2017 22:39
Здрастуйте у мене є синдром паркінсона і я не вдало впав і зламав шийку стегна і тепер мені належить операція із заміни шийки стегна скажіть будь ласка мені протипоказаний наркоз чи ні
Ольга 18.02.2017 23:45
Доброго дня, який вид наркозу роблять під час операції з видалення гігроми сухожилля довгого м'яза відводить великий палець променево-зап'ясткового суглоба? Чи є ризики? Дитині 13 років.
Ольга 11.02.2017 00:09
Вітаю! Скажіть будь ласка, у мене нд вже як 2 роки зараз вагітна 3 дитиною буде кс. Чи страшний він при ндс? Дякую!!!
Наталія 02.02.2017 17:57
Здрастуйте, має бути операція видалення пухлини задньої частини середостіння, дитині 1год1мес. У дитини почався нежить, зубки лізуть. Чи це причина, щоб не робити операцію в даний момент?
Ольга 20.01.2017 18:56
Дякую. Але хіба доцільно ризикувати заради якоїсь кардіограми? Чому в простих випадках (не вимагають накладання швів, що не зачіпають м'язи, нерви, судини) не потримати дитину, зафіксувати за допомогою ременів (мені так робили, щоправда давно) і обійтися місцевою анестезією? Вибачте за настирливість, дуже хвилює це питання.
Ольга 19.01.2017 20:43
Вітаю. Дитині 3,9 років хочуть видалити липому (5 мм) на нозі під загальним наркозом. Жировик на поверхні шкіри, під шаром шкіри товщиною приблизно в 1 мм, вміст чудово видно неозброєним оком, величиною з насіння соняшника. Навіть швів накладати не доведеться. Чому лікарі йдуть на загальний наркоз, не маючи на те НІЯКИХ причин, крім власної зручності? Чому не порівнюють обсяг роботи та не пропонують інших методів (наприклад, розсмоктування за допомогою ін'єкції препарату)? Допоможіть будь ласка, чи це не порушення прав пацієнта?
Андрій 19.01.2017 00:38
Добридень! На дружину чекають пологи, а в неї полівалентна алергія (аж до анафілактичного шоку). Підкажіть, які препарати для наркозу використовується під час пологів, і чи можливо заздалегідь зробити на них алергопроби. Якщо так, то де? Також буду вдячний за будь-які рекомендації в подібних випадках.
Сіма 17.12.2016 18:23
Здрастуйте, сину 29 років. У нього діангоз-ПМД а му потрібно видалити жовчний міхур. Лікар відмовився робити операцію тому-що йому не можна давати наркоз. Підкажіть що робити? Дякую за інформацію.
Марія 26.11.2016 21:10
Вітаю. Пацієнту призначено АКШ (аортокоронарне шунтування) у плановому порядку. Під час попереднього огляду вузьких фахівців окуліст виставив діагноз Підозра на глаукому. І підписав, що протипоказань до операції немає. Але пацієнта в кардіохірургії відмовилися брати на операцію, оскільки Глаукома під питанням сказали, що хворому потрібно точно з'ясувати, чи є глаукоми. Оскільки Глаукома є протипоказанням до АКШ. Чи так це?
Тетяна 15.11.2016 09:28
Велике спасибі!
Тетяна 09.11.2016 10:12
Доброго дня! Пацієнт 53 роки. Основний діагноз ХІГМ 2 стадії (атеросклеротична, гіпертонічна). Перенесений ішемічний інсульт в БЗСМА справа (кістозна трансформація в потиличній частці КТ). Транзиторна ішемічна атака в БЛСМА рік тому. Супутній: ГБ 3 стадії 3 ступеня. Гіпертонічне серце. Атероматоз аортального клапана. Ризик 4. Нефропатія змішана. БП С2. ХСН 1. ФК1 Цукровий діабет 2. Ожиріння 1 ст. Гіперруміярікемія. Рекомендовано оперативне лікування з приводу атеросклерозсудин шиїекстракраніального відділу абрахеоцефальних судин. Оклюзія обох ВСА. Дифузний пневмосклероз, емфізема легень. Чи можемо зараз розраховувати на операцію чи це є протипоказанням?
Уляна 01.11.2016 12:39
Добридень! Синові 5,5 років, результат ЕКГ-локальне порушення внутрішньошлуночкової провідності, чи можна робити аденотомію під наркозом?
Аліна 01.11.2016 00:34
Вітаю. Моєї дитини 6 років, поставили діагноз Рубцевий фімоз, рекомендували оперативне лікування. Теж турбує питання загального наркозу. Справа в тому, що дитина страждає на БА і має МАС. Аномалія хордального апарату. Під час обстеження у кардіолога на ЕКГ зареєстровано брадикардію. ЕхоКГ показує МАС. ЕКГ з навантаженням, за словами кардіолога, гаразд. Цю брадикардію пов'язують із ВСД. Має бути операція через 2 тижні, дуже турбуємося. Чи можна нам загальний наркоз?
Марина 15.10.2016 09:02
часта екстрасистолія 4град,бігенімія.тригенімія.пробіжки жел.тахікардії,ІХС.58 років,жінка.Чи можна робити операцію з видалення жовчного міхура? Який ризик?
Євген 08.10.2016 11:28
Вітаю! Хочу зробити пластику підборіддя + SMAS підтяжку. Рік тому на нервовому ґрунтібули проблеми із серцем, ЕКГ показало рубець на задній стінці серця. У висновку написано: "За Ехо-КГ ознаки атеросклеротичного ураження аорти, стулок аортального vertae та мітрального клапанів. Проланс (нерозбірливе слово?!) Передньої стулки мітрального клапанаІ ст. з явищами мітральної регургітації І – ІІ ст. Помірна гіпертрофія міокарда лівого шлуночка із ознаками діастомічної дисфункції. Ознаки аневризми з/з міжпередсердної перегородки. Правий тип". Чи протипоказаний мені наркоз? Проблема з серцем була в жовтні 2015р. (рік тому), дата зазначеного вище висновку: 29.10.2015р. ), серйозних скарг на серце зараз немає.Лікування серця не проводжу.Ну і які можуть бути наслідки від наркозу, у разі, якщо він мені протипоказаний, а я приховую вищезазначене від пластичного хірурга?
Алдин 30.09.2016 12:49
Здрастуйте, бабусі 70 років, порожнина її матки заповнена гнійно-геморагічним вмістом, показано - вишкрібання матки, але у зв'язку з наявністю хронічного бронхітубуло відмовлено (сказали наркоз може потягнути). Чи це так? Спасибі за відповідь.
Наталія 21.09.2016 11:56
Добридень. Питання щодо анестезії. Має бути операція з гінекології, видалення поліпа в матці. Операція післязавтра. У мене перелом кисті, рука у гіпсі вже місяць. Чи візьмуть мене на операцію чи можуть відмовитись оперувати? Дякую.
Дар'я 16.09.2016 01:09
Вітаю. Питання щодо анестезії. Готуюсь до операції з гінекології, вишкрібання ендометрію. Чи застосовна мені загальна анестезія, чи можливо мінімізувати ризики? У мене діабет 1 типу на інсуліні з супутні захворювання, хронічний пієлонефрит, холецистит, анемія, знижений артеріальний тиск
Ірина 13.09.2016 14:22
Дочці призначена операція лапароскопія (видалення кісти на лівому яєчнику), у мене гепатит В, сказали загальний наркоз .... дуже боюся протипоказань і наслідків. Цікава Ваша думка
Валентина 08.09.2016 17:32
Вітаю. У 2013 році мені було проведено операцію кесаревого розтину у зв'язку з тазовим передлежанням плода під епідуральною анестезією. Хвилин через 5 після початку операції мені стало дуже важко дихати., було відчуття що немає половини легень, паморочилося в голові, було важко говорити, переднепритомний стан. Як сказав анестезіолог: сильно впав тиск. Хвилин через 20 стан нормалізувався. Зараз мені знову належить до речі, дуже боюся повторення цього стану, особливо нестачі повітря. До речі після першого кс відчуття нестачі повітря пройшло тільки через 2 місяці. високого ступеня. За першої вагітності був синдром нижньої порожнистої вени, зараз немає. Вік 28 років. Підкажіть, який вид анестезії все-таки для мене кращий і в чому причина такого стану при першій операції? Яка ймовірність повторення такої реакції і зараз? Наперед дякую.
Кохання 02.09.2016 15:51
Вітаю! У мене на 38 тижні буде планове кесарево, зараз 37 тиждень і знову загострилася мігрень. Мігрень у мене з 2014 року навесні та восени. Під час вагітності вона у мене не така гостра (без аури), як було до вагітності. Ще в мене пульс тахікардія від 100 до 110 доходить. Загальний наркоз боюсь т.к. відходила минулого разу дуже важко (непритомність і блювання). Який наркоз у мене можливий?
Олена 31.08.2016 10:45
Вітаю! готуємося до операції проходимо аналізи і знайшли у дитини пісок у нирках та зміни в сечі (білок), і по екг виражена синусова аритмія!, Скажіть це є протипоказанням до операції з наркозом? дитині 4 роки: основний діагноз м'язова мерозин-негативна дистрофія. наркоз сказали буде інгаляційний із севураном(якщо правильно написала назву)
Наталія 28.08.2016 08:24
Вітаю. Скажіть будь ласка, чи можливе застосування загального наркозу у моїй ситуації. У 2005 році виконані операції: (перший етап) – операція правостороннього вентрикулоперитонеального шунтування, та другий етап – операція правосторонній парамедіанний доступ, видалення пухлини лівого мостомозжечкового кута. Нині діагноз невролога: ЦВБ, ДЕ ст. складного генезу (гіпертонічного, атеросклеротичного, післяопераційного), гіпертензійно-гідроцефальний синдром, лівостороння пірамідна недостатність, ліквородинамічні порушення, помірні вестибуло-атактичні, когнітивні порушення Хронічний холецистит, поліпоз жовчного міхура. Дисліпідемія. Чи можливе в моїй ситуації застосування загального наркозу - гінекологічна операція(Гіперблазія ендометрія), видалення жовчного міхура. Які наслідки можливі після застосування загального наркозу на головний мозок? Чи є протипоказання у моїй ситуації для загального наркозу?
Наталія 18.08.2016 17:11
Вітаю. Скажіть, будь ласка, чи може олігофренія стати причиною відмови у проведенні операції на жовчному міхурі? Жінці 63 роки, інвалід дитинства, олігофренія з розумовою відсталістю. Є ускладнення після лікування у вигляді порушення мови, сильно заїкається. Повністю дієздатна. Пройшла обстеження необхідне для планової госпіталізації. Протипоказань до операції немає. Жовчнокам'яна хвороба, постійні болі. Періодично нудота, блювання, діарея. Кілька разів госпіталізувалася швидким у період загострення. Гастроентеролог рекомендував оперативне лікування.
18.08.2016 16:32
Юлія, з питання незрозуміло: чи йдеться про планове щеплення, чи про лікування захворювання. Якщо це щеплення - не можу бути впевненим на 100%, але швидше за все нічого страшного немає, але краще все ж таки перенести на після операції. А якщо йдеться про захворювання – то тут потрібні додаткові консультації лікарів, оцінка ризику та необхідність операції.
Анастасія 16.08.2016 20:02
Велике спасибі за відповідь!
16.08.2016 14:51
Анастасія, якщо лактації немає, протипоказань немає, то робити, звичайно можна, але я б порадив Вам почекати в операцією, дати організму відновитися - адже вагітність і пологи це сильний стрес для організму жінки, тим більше було кесарів розтин, значить був наркоз, або анестезія. Зараз одразу знову наркоз. Звичайно буває, що робимо кілька операцій і наркозів поспіль і все проходить добре, але Вам потрібно розуміти, що якщо терміновості немає - краще відкласти, щоб пройшов хоча б рік, півтора. Удачі вам!
Азат 10.08.2016 11:47
Доброго дня, чи можна робити операцію з видалення жовчного міхура із закритокутовою глоукомою, і застосування якої анестизії передбачено (антропін протипоказаний)? Який наркоз використовується під час операції місцевий чи загальний?
Ольга 03.08.2016 15:28
Добридень! 11 серпня призначили реконізацію шийки матки, діагноз дисплазія 2-3 ступеня, у крові цукор 7,1 ммоль, чи можна оперуватися?
Діана 02.08.2016 19:59
Здрастуйте! У мене лікарська алергіяна всі місцеві анестетики. Тільки на ультракаїн показало 30% (його, як я розумію можна, але з тавегілом) Скажіть будь ласка, які ще мені можуть підійти варіанти анестезії. Виникла необхідність видалення зуба мудрості. А також на майбутнє, адже під час пологів, наприклад, використовують анестезію.
Наталія 31.07.2016 15:40
привіт 12 серпня дочці 7 років видалення аденоїдів під загальним наркозом можна зробити щеплення від правця (підійшов час) перед операцією або краще відкласти?
Лідія 26.07.2016 16:39
Резекція меніска (артроскопія): який наркоз вибрати? Добридень! Прошу допомоги з вибором методу знеболювання при артроскопії колінного суглоба (операція займатиме щонайменше годину). Хірург рекомендує спинальну анестезію. Але мене зупиняє те, що через занедбаний хребет (остеохондроз, грижі тощо) це може бути важко. До того ж чула негативні відгуки про цей метод, у тому числі – від неврологів. Є думки, що наслідки можуть виявитися навіть за півроку - рік. Загальна анестезія - все добре, але вже перенесено кілька операцій під загальним наркозом і боюся як би не було перебору. Погіршилася пам'ять, швидкість реакції, мучить безсоння. До того ж, у мене аритмія, проблеми з тиском (були випадки, коли падало взагалі до 40). Місцева анестезія, на думку хірурга, тут не варіант. Залишається провідникова анестезія (регіонарна). Буду дуже вдячна, якщо висловите свою думку щодо цього. P.S. З анестезіологом ще не спілкувалась, але хотілося б зрозуміти, про що його просити.
Лариса 25.07.2016 21:07
Вітаю! Моя сестра місяць тому злягла, за допомогою МРТ виявлено секвестовану грижу L4-S1 хребця. Почали готуватися до нейрохірургічної операції. ЕКГ показало, що є зміни у серці. Провели дослідження серця (УЗД), яке показало наявність аневризматичної деформації н/з МПП у порожнину лівого передсердя з перериванням ехо-сигналу 3,7 мм із невеликим патологічним скиданням крові. Порушення ритму. Товщина ПС ПШ 8,2 мм. Наприкінці також написано, що є тенденція до дилатації порожнин обох передсердь. Концентрична гіпертрофія міокарда ЛШ із зниженням скорочувальної функції. Діастолічна дисфункція 1 типу Ущільнення та невиражений кальциноз стулок МК та кореня аорти. Мітральна недостатність 1-1,5 ст. Аортальна регургітація 0-1 ст. Трикуспідальна недостатність 1,5 ст. Легенева регургітація 1 ст. Гіпертрофія міокарда. Помірна легенева гіпертензія. Р сист. ЛА 40 мм/Hg. Нейрохірург до операції готовий, але анестезіологи двічі категорично відмовилися від операції, вказуючи на наявність вад серця, чим сильно налякали нас. Були на консультації у кардіохірурга, який сказав, що кардіооперація у цій ситуації не показана і перешкод для проведення нейрохірургічної операції немає. Допоможіть розібратися, чи справді не можна давати наркоз чи анестезіологи просто страхуються? Чи є реальна пряма загроза життю? Операція зазвичай триває 3-3,5 години під загальним наркозом. Також пишу, що лікарня є базою для навчання студентів медичного вишу(може у цьому причина?), що у нашому місті, оперувати мав нейрохірург високого класу, раніше працював у одному з федеральних центрів. Ще скажу, що про захворювання серця дізналися тільки при обстеженні. Для нас це "знахідка", оскільки жодних скарг на серце ніколи не було.
Єгор 25.07.2016 19:29
Вітаю. Батькові 57 років. Після операції на сонній артерії протягом року фіксували прогресуючі ознаки інсульту. У результаті відібралася права сторона тіла. Робили МРТ мозку рік тому і зараз – у мозку утворилася пухлина за рік 4 см (вважаю постінсультну кісту), але лікарі не роблять висновків і називають просто освітою, пухлиною (гліастома). Батько трохи ходив, але впав на праву ногу, отримавши перелом стегна зі зміщенням. Все б нічого, хотіли робити операцію та встановити скоби на стегно, але в лікарні відмовили в операції, посилаючись на неможливість анастезії у такого хворого. Їздили за дозволом до Інституту Нейрохірургії мозку (м.Ташкент), де нам підтвердили, що ніякої анастезії робити не можна, навіть при операції на нозі. Батько два місяці лежить і мучиться переломом, кістки, природно, не зростаються самі. Підкажіть будь ласка, невже справді не можна нічого зробити? Може є спосіб знеболити лише нижню частину тіла, припустимо, на час операції на нозі? Дякую.
Здрастуйте лікарю! Коли я лікувала зуби, лікарка мені ставила якийсь анастетик, після якого я заплакала. Вона запитала, чи мені боляче і чому я плачу. У той момент мені не було боляче, а плакалося саме собою, я навіть усміхалася, відповідаючи. Вона привела мене до тями нашатирем, після чого сказала, що зрозуміла, що це були "адреналінові гойдалки". Сказала, що це реакція на адреналін, і здається додала, що я щось з'їла перед цим солодке, тому така реакція. Не вважала за потрібне написати мені назву, тому що це не на анестетик була реакція, за її словами, але написала щось на кшталт "адріанол", можу помилятися. Мені чекає лікування у стоматолога, яке без анестезії буде нестерпним, а я до того ж перебуваю на грудному вигодовуванні, малюкові 1,2 міс, доки збираюся кидати. У мене питання все ж таки щодо адреналінових гойдалок і наскільки це може бути небезпечно? Чи варто здавати аналізи на застосування анестетиків, якщо так, то яких саме, тому що ціни дуже кусаються. До речі, після цього випадку, мені вже робили анестезію після пологів, коли видаляли плаценту, загальну, але це, напевно, інший вид анестезії. Перенесла добре.
Микола Валентинович 10.06.2016 16:06
Вітаю. У моєї дружини діагностували 4ст. раку сечового міхура. Місяць тому моя дружина(64роки) зробила невдалу спробу суїциду(феназепам-30таб.+100гр.горілки). Залишилася жива, але з важкими наслідками. Перші 10 днів після отруєння тільки спала, не їла пила воду. Потім прийшла до тями, почала потроху їсти і пити, впізнавала близьких, погано, але розмовляла, намагалася сама вставати і ходити, хоч і не усвідомлювала, де вона знаходиться і що з нею сталося. Але переважно спала, часто перевертаючись то на один бік, то на інший. Уві сні нерідко повільно піднімає то руки то ноги здійснюючи плавні рухи (як у балеті). Думали пройде тиждень-два і все відновиться, але з кожним днем стан її погіршувався: почала гірше розмовляти (зараз взагалі не каже), не встає, ходить під себе, на наші звернення не реагує, доводиться уві сні напувати і годувати. Зараз спить усі 24 години на добу. Їсти стала погано, бере їжу з ложки в рот і з нею спить, не жує, не ковтає, наші заклики не чує. Лікар онколог просить нас терміново зробити мрт головного мозку. Але оскільки вона може будь-якої миті підняти ногу або руку це потрібно робити під наркозом. Питання чи можливо моєї дружині в такому стані зробити наркоз для обстеження на мрт або в нашому випадку це виключено. І якщо це так, чи є у нас якийсь інший варіант обстеження головного мозку без наркозу чи ні? Дякую. Микола Валентинович – пенсіонер із Москви.
Олена 14.04.2016 01:15
Вітаю. Скажіть будь ласка, на скільки важливо повідомити анестезіолога про періодичний прийом амфетаміну протягом двох років, якщо останній прийом був рік тому, та прийом марихуани протягом останнього рокуякщо останній прийом був місяць тому?
Loading...