Рак легень – перші симптоми та ознаки у чоловіків та жінок на ранній стадії. Ознаки та симптоми раку легень на ранній стадії Рак легень та їх симптоми

- злоякісна пухлина, що бере початок з тканин бронхів або легеневої паренхіми. Симптомами раку легень можуть бути субфебрилітет, кашель з мокротинням або прожилками крові, задишка, біль у грудній клітці, схуднення. Можливий розвиток плевриту, перикардиту, синдрому верхньої порожнистої вени, легеневої кровотечі. Точна постановка діагнозу вимагає проведення рентгенографії та КТ легень, бронхоскопії, дослідження мокротиння та плеврального ексудату, біопсії пухлини або лімфовузлів. До радикальних методів лікування раку легенівідносяться резекційні втручання в обсязі, продиктованому поширеністю пухлини, у поєднанні з хіміотерапією та променевою терапією.

Загальні відомості

Рак легені злоякісне новоутворенняепітеліального походження, що розвивається зі слизових оболонок бронхіального дерева, бронхіальних залоз (бронхогенний рак) або альвеолярної тканини (легеневий або пневмогенний рак). Рак легені лідирує у структурі смертності населення від злоякісних пухлин. Летальність при раку легень становить 85% від загальної кількостіхворих, незважаючи на успіхи сучасної медицини.

Розвиток раку легені неоднаковий при пухлинах різної гістологічної структури. Для диференційованого плоскоклітинного раку характерний повільний перебіг, недиференційований рак розвивається швидко і дає великі метастази. Найбільш злоякісним перебігом має дрібноклітинний рак легені: розвивається потай і швидко, рано метастазує, має поганий прогноз. Найчастіше пухлина виникає у правій легені – у 52%, у лівій легені – у 48% випадків.

Причини

Фактори виникнення та механізми розвитку раку легені не відрізняються від етіології та патогенезу інших злоякісних пухлин легені. У розвитку раку легень Головна рольвідводиться екзогенним факторам:

• куріння
• забруднення повітряного басейну речовинами-канцерогенами
• дії радіації (особливо радону).

Патогенез

Ракова пухлина переважно локалізується у верхній частці легені (60%), рідше в нижній або середній (30% і 10% відповідно). Це більш потужним повітрообміном у верхніх частках, і навіть особливостями анатомічного будови бронхіального дерева, у якому головний бронх правої легені прямо продовжує трахею, а лівий у зоні біфуркації утворює з трахеєю гострий кут. Тому канцерогенні речовини, сторонні тіла, частинки диму, прямуючи в добре аеровані зони і довго затримуючись у них, викликають зростання пухлин.

Метастазування раку легень можливе за трьома шляхами: лімфогенним, гематогенним та імплантаційним. Найбільш частим є лімфогенне метастазування раку легень у бронхопульмональні, пульмональні, паратрахеальні, трахеобронхіальні, біфуркаційні, навколостравохідні лімфовузли. Першими при лімфогенному метастазуванні уражаються пульмональні лімфовузли в зоні розподілу пайового бронха на сегментарні гілки. Потім у метастатичний процесзалучаються бронхопульмональні лімфатичні вузли вздовж пайового бронха.

Проростання або стиснення пухлиною блукаючого нерва викликає параліч голосових м'язів і проявляється осиплістю голосу. Поразка діафрагмального нерва призводить до паралічу діафрагми. Проростання ракової пухлини в перикарді викликає поява болю в серці, перикардиту. Зацікавленість верхньої порожнистої вени призводить до порушення венозного та лімфатичного відтоку від верхньої половини тулуба. Так званий синдром верхньої порожнистої вени проявляється одутлим і набряклістю обличчя, гіперемією з ціанотичним відтінком, набуханням вен на руках, шиї, грудній клітці, задишкою, в важких випадках- головним болем, зоровими розладамиі порушенням свідомості.

Периферичний рак легені

Периферичний раклегені на ранніх етапах свого розвитку безсимптомний, тому що больові рецептори в легеневій тканині відсутні. У міру збільшення пухлинного вузла відбувається залучення в процес бронхів, плеври, сусідніх органів. До місцевих симптомів периферичного раку легень відносяться кашель з мокротинням та прожилками крові, синдром здавлення верхньої порожнистої вени, осиплість голосу. Проростання пухлини в плевру супроводжується раковим плевритом та здавленням легені плевральним випотом.

Розвиток раку легень супроводжується наростанням загальної симптоматики: інтоксикації, задишки, слабкості, втрати ваги, підвищення температури тіла. У запущених формах раку легені приєднуються ускладнення з боку уражених метастазами органів, розпад первинної пухлини, явища трахеостоми, гастростоми, ентеростоми, нефростоми тощо). При ракових пневмоніях проводиться протизапальне лікування, при ракових плевритах – плевроцентез, при легеневих кровотечах – гемостатична терапія.

Прогноз

Найгірший прогноз статистично відзначається при нелікованому раку легень: майже 90% пацієнтів гинуть через 1-2 роки після встановлення діагнозу. При некомбінованому хірургічному лікуванні раку легені п'ятирічна виживання становить близько 30%. Лікування раку легень на I стадії дає показник п'ятирічної виживання в 80%, на ІІ – 45%, на ІІІ – 20%.

Самостійна променева або хіміотерапія дає 10%-ву п'ятирічну виживання пацієнтів з раком легень; при комбінованому лікуванні (хірургічному + хіміотерапії + променевої терапії) відсоток виживання за цей же період дорівнює 40%. Прогностично несприятливе метастазування раку легень у лімфовузли та віддалені органи.

Профілактика

Питання профілактики раку легенів є актуальними у зв'язку з високими показниками смертності населення від цього захворювання. Найважливішими елементамипрофілактики раку легень є активна санпросвітпраця, попередження розвитку запальних та деструктивних захворювань легень, виявлення та лікування доброякісних пухлинлегень, відмова від куріння, усунення професійних шкідливостей та повсякденного впливу канцерогенних факторів. Проходження флюорографії не рідше одного разу на 2 роки дозволяє виявити рак легені на ранніх стадіях і не допустити розвитку ускладнень, пов'язаних з занедбаними формамипухлинного процесу.

Рак легень – найпоширеніша локалізація онкологічного процесу, що характеризується досить прихованою течією та ранньою появою метастазів. Рівень захворюваності на рак легенів залежить від зони проживання, ступеня індустріалізації, кліматичних та виробничих умов, статі, віку, генетичної схильності та інших факторів.

Що таке рак легенів?

Рак легень – це злоякісне новоутворення, яке розвивається із залоз та слизової оболонки легеневої тканини та бронхів. У сучасному світі рак легенів серед усіх онкологічних захворюваньзаймає верхній рядок. Згідно зі статистикою, ця онкологія вражає чоловіків у вісім разів частіше, ніж жінок, причому було зазначено, що чим старший за вік, тим набагато вищий рівень захворюваності.

Розвиток раку легені неоднаковий при пухлинах різної гістологічної структури. Для диференційованого плоскоклітинного раку характерний повільний перебіг, недиференційований рак розвивається швидко і дає великі метастази.

Найбільш злоякісним перебігом має дрібноклітинний рак легені:

• розвивається потай і швидко,
• рано метастазує,
• має поганий прогноз.

Найчастіше пухлина виникає у правій легені — у 52%, у лівій легені — у 48% випадків.

Основна група хворих - чоловіки, що довго курять у віці від 50 до 80 років, ця категорія становить 60-70% всіх випадків раку легенів, а летальність - 70-90%.

За даними деяких дослідників, структура захворюваності різними формамицієї патології в залежності від віку виглядає наступним чином:

• до 45 - 10% всіх хворих;
• від 46 до 60 років – 52% хворих;
• від 61 до 75 років -38% хворих.

До останнього часу рак легень вважався переважно чоловічим захворюванням. В даний час спостерігається почастішання захворюваності жінок та зниження віку первинного виявлення хвороби.

Види

Залежно від розташування первинної пухлини виділяють:

• Центральний рак. Він розташовується в головних та пайових бронхах.
• Аеріферичний. Ця пухлина розвивається з дрібних бронхів та бронхіол.

Виділяють:

1. Дрібноклітинний рак (зустрічається рідше) є дуже агресивним новоутворенням, тому що дуже швидко може поширитися по всьому організму метастазуючи в інші органи. Як правило дрібноклітинний рак зустрічається у курців, причому на момент постановки діагнозу, у 60% пацієнтів спостерігається широко поширене метастазування.
2. Недрібноклітинний (80-85% випадків) - має негативний прогноз, поєднує кілька форм морфологічно подібних видів раку з подібною будовою клітин.

Анатомічна класифікація:

• центральний - вражає головні, пайові та сегментарні бронхи;
• периферичний – ураження епітелію дрібніших бронхів, бронхіол та альвелол;
• масивний (змішаний).

Прогресування новоутворення проходить три етапи:

• Біологічний – період між появою новоутворення та проявом перших симптомів.
• Безсимптомний - зовнішні ознаки патологічного процесуне виявляються зовсім, стають помітними лише на рентгенограмі.
• Клінічний період, коли з'являються помітні симптоми при раку, що стає стимулом для поспіху до лікаря.

Причини виникнення

Основні причини раку легень:

• куріння, зокрема і пасивне (близько 90% всіх випадків);
• контакт із канцерогенними речовинами;
• вдихання радону та волокон азбесту;
• спадкова схильність;
• вікова категорія віком від 50 років;
• вплив шкідливих виробничих факторів;
• радіоактивне опромінення;
• наявність хронічних захворювань органів дихання та ендокринних патологій;
• рубцеві зміни у легенях;
• вірусні інфекції;
• забруднення атмосфери.

Захворювання тривалий час розвивається потай. Пухлина починає формуватися в залозах, слизовій оболонці, але дуже швидко відбувається розростання метастазів по всьому тілу. Чинниками ризику виникнення злоякісного новоутворення стають:

• забруднення повітря;
• куріння;
• вірусні інфекції;
• спадкові причини;
• шкідливі умови виробництва.

Зверніть увагу: ракові клітини, що вражають легені, діляться дуже швидко, розповсюджуючи пухлину по всьому організму та руйнуючи інші органи. Тому важливим моментом є своєчасна діагностика захворювання. Чим раніше виявлено рак легені і розпочато його лікування – тим вищий шанс на продовження терміну життя хворого.

Найперші ознаки раку легень

Перші симптоми раку легені часто не мають прямого зв'язку з дихальною системою. Пацієнти довго звертаються до різних фахівців іншого профілю, довго обстежуються і, відповідно, отримують неправильне лікування.

Ознаки та симптоми раку легень на ранній стадії:

• субфебрильна температура, яка не збивається препаратами та надзвичайно вимотує хворого (у цей період організм піддається внутрішній інтоксикації);
• слабкість та втома вже в першій половині дня;
• свербіж шкіри з розвитком дерматиту, а, можливо, і появою наростів на шкірі (викликається алергічним дією злоякісних клітин);
• слабкість м'язів та підвищена набряклість;
• порушення ЦНС, зокрема, запаморочення (до непритомності), порушення координації рухів чи втрата чутливості.

При появі цих ознак обов'язково зверніться до пульмонолога для проходження діагностики та уточнення діагнозу.

Стадії

Зіткнувшись з раком легені, багато хто не знає, як визначити стадію захворювання. В онкології при оцінці характеру та ступеня захворювання раку легенів класифікують 4 стадії розвитку захворювання.

Однак тривалість будь-якої стадії є для кожного пацієнта суто індивідуальною. Це залежить від розмірів новоутворення та наявності метастазів, а також від швидкості перебігу захворювання.

Виділяють:

• 1 стадія - пухлина менше 3 см. Розташована в межах сегмента легені або одному бронсі. Відсутні метастази. Симптоми важко розрізнити або їх взагалі немає.
• 2 – пухлина до 6 см, знаходиться у межах сегмента легені або бронха. Поодинокі метастази в окремих лімфовузлах. Симптоми більш виражені, утворюється кровохаркання, біль, слабкість, втрата апетиту.
• 3 – пухлина перевищує 6 см, проникає в інші частини легені чи сусідні бронхи. Численні метастази. До симптомів додається кров у слизово-гнійному мокротинні, задишка.

Як проявляється остання 4 стадія раку легені?

При даній стадії раку легень пухлина метастазує до інших органів. Виживання протягом п'яти років становить 1% при дрібноклітинному раку і від 2 до 15% при недрібноклітинному раку

У хворого з'являються такі симптоми:

• Постійні болі при диханні, жити з якими важко.
• Біль у грудях
• Зниження маси тіла та апетиту
• Повільно згортається кров, нерідко трапляються переломи (метастази у кістках).
• Поява нападів сильного кашлю, Найчастіше з виділенням мокротиння, іноді з кров'ю і гноєм.
• Поява сильного болю в грудній клітці, що прямо говорить про поразку довколишніх тканин, оскільки у найлегших больових рецепторів немає.
• До симптомів раку також зараховуються тяжке дихання та задишка, якщо уражені. шийні лімфовузли, відчувається скрута мови.

Для дрібноклітинного ракулегень, що розвивається стрімко, і в короткий термін вражає організм, характерні лише 2 стадії розвитку:

• обмежена стадія, коли ракові клітини локалізуються в одному легкому та тканинах, розташованих у безпосередній близькості.
• велика або екстенсивна стадія, коли пухлина метастазує в область за межами легені та у віддалені органи.

Симптоми раку легень

Клінічні прояви раку легенів залежить від первинного розташування новоутворення. На початковому етапі найчастіше захворювання протікає безсимптомно. На пізніших стадіях можуть з'явитися загальні та специфічні ознакираку.

Ранні, перші симптоми раку легень не специфічні, і зазвичай не викликають тривоги, до них належать:

• невмотивована втома
• зниження апетиту
• може спостерігатися незначна втрата маси тіла
• кашель
• специфічні симптоми кашель з «іржавим» мокротинням, задишка, кровохаркання приєднуються на пізніших стадіях
• больовий синдром свідчить про включення до процесу прилеглих органів та тканин

Специфічні симптоми раку легені:

• Кашель - безпричинний, нападоподібний, виснажливий, але не залежить від фізичного навантаження, іноді з зеленим мокротинням, яка може вказувати на центральне розташування пухлини.
• Задишка. Нестача повітря та задишка спочатку з'являються у разі напруги, а з розвитком пухлини турбують хворого навіть у лежачому положенні.
• Больові відчуття у грудях. Коли пухлинний процес зачіпає плевру ( оболонка легені), де знаходяться нервові волокна та закінчення, у пацієнта розвиваються болісний біль у грудній клітці. Вони бувають гострими та ниючими, турбують постійно або залежать від дихання та фізичної напруги, але найчастіше вони розташовані на боці ураженої легені.
• Кровохаркання. Зазвичай зустріч лікаря та пацієнта відбувається після того, як з мокротинням з рота та носа починає виходити кров. Цей симптомговорить про те, що пухлина почала вражати судини.

Стадії раку легень	Симптоми
1	сухий кашель; слабкість; втрата апетиту; нездужання; підвищення температури; головний біль.
2	Захворювання проявляється: кровохарканням; хрипами при диханні; зниженням ваги; підвищеною температурою; посиленням кашлю; болями в грудях; слабкістю.
3	Виявляються ознаки раку: посилений вологий кашель; кров, гній у харкотинні; проблеми дихання; задишка; проблеми із ковтанням; кровохаркання; різке схуднення; епілепсія, порушення мови, при дрібноклітинній формі; інтенсивний біль.
4	Симптоми посилюються, це остання стадія раку.

Ознаки раку легені у чоловіків

• Кашель виснажливий, частий - це одна з перших ознак раку легенів. Згодом з'являється мокрота, колір її може стати зеленувато жовтим. При фізичній праці чи переохолодженні напади кашлю посилюються.
• При диханні утворюється свист, задишка;
• У зоні грудей з'являється больовий синдром. Його можна вважати ознакою онкології за присутності двох перших симптомів.
• При кашлі, крім мокротиння, можуть з'явитися виділення у вигляді кров'яних згустків.
• Напади апатії, втрата сил, що збільшилася, зросла втомлюваність;
• При нормальному харчуванні хворий різко худне;
• При відсутності запальних процесів, простудних захворювань температура тіла підвищена;
• Голос стає сиплим, це пов'язано з пошкодженням нерва гортані;
• З боку новоутворення може з'являтися біль у плечі;
• Проблеми із ковтанням. Пов'язано це з ураженням пухлиною стінок стравоходу та дихальних шляхів;
• Слабкість м'язів. На цей симптом пацієнти, зазвичай, не звертають увагу;
• Запаморочення;
• Порушення серцевого ритму.

Рак легень у жінок

Важливі ознаки раку легень у жінок неприємні відчуттяв області грудної клітки. Вони виявляються в різної інтенсивностіЗалежно від форми захворювання. Дискомфорт стає особливо сильним, якщо до патологічного процесу залучаються міжреберні нерви. Він практично не піддається усуванню і не залишає пацієнта.

Неприємні відчуття бувають наступних типів:

• колючими;
• ріжучими;
• оперізуючими.

Поряд із поширеними симптомами, мають місце ознаки раку легень у жінок:

• зміни голосового тембру (хрипоту);
• збільшення лімфовузлів;
• порушення ковтальної функції;
• больові відчуттяу кістках;
• часті переломи;
• жовтяниця – при метастазуванні до печінки.

Наявність однієї або кількох ознак, характерних для єдиної категорії захворювань дихальних органів, має стати причиною негайного звернення до фахівця.

Людина, яка відзначає зазначені вище симптоми, повинна повідомити про них лікаря або доповнити відомості, що збираються ним, наступною інформацією:

• ставлення до куріння при легеневих симптомах;
• наявність онкологічних захворювань у кровних родичів;
• поступове посилення одного з вищевказаних симптомів (є цінним доповненням, оскільки свідчить про повільний розвиток захворювання, характерний для онкології);
• гостре посилення ознак і натомість хронічного попереднього нездужання, загальної слабкості, зниження апетиту та маси тіла – це також варіант канцерогенезу.

Діагностика

Як визначають рак легень? До 60% онкологічних уражень легень виявляються під час профілактичної флюорографії, різних стадіяхрозвитку.

• На 1 стадії реєструється лише 5-15% пацієнтів із раком легень
• На 2 - 20-35%
• На 3 стадії -50-75%
• На 4 – понад 10%

Діагностика при підозрі на рак легені включає:

• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• біохімічне дослідження крові;
• цитологічні дослідження мокротиння, змиву з бронхів, плеврального ексудату;
• оцінку фізикальних даних;
• рентгенографію легень у 2-х проекціях, лінійну томографію, КТ легень;
• бронхоскопію (фібробронхоскопію);
• плевральну пункцію (за наявності випоту);
• діагностичну торакотомію;
• пріскалену біопсію лімфовузлів.

Раннє діагностування дає надію на одужання. Найнадійнішим способом даному випадкує рентгеном легень. Уточнюють діагноз ендоскопічною бронхографією. З її допомогою можна визначити розміри та місцезнаходження пухлини. Крім того, обов'язково проводиться цитологічне дослідження- Біопсія.

Лікування раку легень

Перше, що хочеться сказати, – лікування проводиться тільки лікарем! Жодного самолікування! Це дуже важливий момент. Адже чим раніше ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів на сприятливий результат захворювання.

Вибір певної тактики лікування залежить від багатьох факторів:

• Стадія захворювання;
• Гістологічна структура карциноми;
• наявність супутніх патологій;
• Поєднання всіх вищеописаних фотографів.

Існує кілька взаємодоповнюючих методів лікування раку легені:

• Хірургічне втручання;
• Променева терапія;
• Хіміотерапія.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання – це ефективний спосіб, який показаний лише на 1 та 2 стадії. Поділяють такі види:

• Радикальний – видаленню підлягає первинне вогнище пухлини та регіонарні лімфатичні вузли;
• Паліативний – спрямовано підтримку стану хворого.

Хіміотерапія

При виявленні дрібноклітинного раку провідним методом лікування є хіміотерапія, так як ця форма пухлини найбільш чутлива до консервативним методамлікування. Ефективність хіміотерапії досить висока і дозволяє досягти гарного ефектуна кілька років.

Хіміотерапія буває таких видів:

• лікувальна – зменшення метастаз;
• ад'ювантна - застосовується в профілактичних ціляхдля запобігання рецидиву;
• неадюкватна – безпосередньо перед хірургічним втручанням зменшення пухлин. Також допомагає виявити рівень чутливості клітин до медикаментозного лікування та встановити його ефективність.

Променева терапія

Ще один метод лікування - променева терапія: використовується при невдалих пухлинах легень 3-4 стадії, дозволяє досягти хороших результатів при дрібноклітинному раку, особливо в поєднанні з хіміотерапією. Стандартне дозування при променеве лікуванняскладає 60-70 грей.

Застосування променевої терапії при раку легенів розглядається як окремий спосіб, якщо пацієнт відмовився від хімії, а проведення резекції неможливе.

Прогноз

Робити точні прогнози при раку легені, мабуть, не візьметься жоден досвідчений лікар. Це захворювання може вести себе непередбачуваним, що багато в чому пояснюється різноманіттям гістологічних варіантів структури пухлин.

Однак лікування хворого все-таки можливе. Як правило, до благополучного результату призводитьвикористання поєднання операції та променевої терапії.

Скільки люди живуть із раком легень?

• За відсутності лікуваннямайже 90% хворих після виявлення хвороби не проживають понад 2 – 5 років;
• при хірургічному лікуванні 30% хворих мають шанс прожити понад 5 років;
• при поєднанні хірургічної, променевої та хіміотерапіїшанс прожити понад 5 років з'являється ще у 40% хворих.

Не забувайте про профілактику, сюди відносять:

• здоровий спосіб життя: правильне харчування та фізичні навантаження
• відмова від шкідливих звичок, особливо від куріння

Профілактика

Профілактика раку легень включає такі рекомендації:

• Відмова від шкідливих звичок, насамперед куріння;
• Дотримання здорового способу життя: правильне харчування багате на вітамінита щоденні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.
• Вчасно лікувати захворювання бронхів, щоб не було переходу до хронічної форми.
• Провітрювання приміщення, щоденне вологе прибирання квартири;
• Необхідно знизити контакт зі шкідливими хімічними речовинами та важкими металами до мінімуму. Під час роботи обов'язково використати засоби захисту: респіратори, маски.

Якщо у Вас з'явилися симптоми, описані в цій статті, обов'язково здайтеся лікарю для встановлення точного діагнозу.

21.10.2018

Люди погано налаштовані на лікування онкологічних захворювань. Це з тим, що онкологію виявляють пізніх стадіях, коли ремісія можлива частково.

Перша стадія раку легенів виліковна, тривалість життя висока. Щоб вчасно виявити патологію, слід знати, які симптоми їй властиві, як проводиться діагностика, які методи лікування дають позитивний результат.

Рак легенів - злоякісна освіта, що походить з уражених тканин. У медицині їх називають карциномою. Ідеального методу лікування, що гарантує повну ремісію- Ні.

Смертність від патології є однією з найбільших серед онкологічних захворювань.

Причини раку легенів

Онкологічний процес, що розвивається в легенях, є результатом способу життя, харчування, звичок та інших факторів:

• Головна причина розвитку раку – це куріння. Дим сигарет небезпечний для легень, містить багато канцерогенних речовин. Вони негативно впливають на організм, утворюють патологічні зміни.
• Нинішня екологічна ситуація впливає на здоров'я людини. Викиди промислових підприємств, іноді високий рівень радіації не несуть у собі нічого позитивного.
• Якщо на рак легень хворів хтось із родичів, причини можуть бути заховані на генетичному рівні, бути спадковим проявом.
• До раку легень призводять інші захворювання легень.
• Діяльність, пов'язана зі спеціалізацією хворого та місця його роботи.

Симптоми онкології легень

Симптоми на стадії не виявляються. Хвороба проявляється ознаками, які в залежності від розташування новоутворення будуть відрізнятися. Це може мати схожість із застудними захворюваннями, на які не звертають уваги. Хворому легше перечекати симптоми, спробувати усунути їх народними засобами, що помилково.

Онкологи розрізняють центральні та периферичні типи пухлин. Виражені симптоми центральної пухлини, серед яких:

• Легка задишка, схожа на нестачу кисню. Їй супроводжує кашель, з'являється симптом без навантажень.
• Постійний сухий кашель, який згодом набуває мокротиння з гнійним вмістом. У слизу з часом виявляються згустки крові та прожилки. Ознаку раку легені можна сплутати з туберкульозом.
• Больовий синдром у грудині. Виникає з боку пухлини, схожий на проблеми органів дихання, через що пацієнти не звертаються до лікаря.
• Постійна зміна температури тіла. Її підвищення може нагадувати пневмонію чи початок бронхіту. Характерними будуть ознаки апатії, стомлюваності та млявості.

Навіть один із симптомів зобов'язаний насторожити людину. Симптоми першої стадії раку виражені слабо, тривала загальна втома та постійна слабкість дають привід до відвідування мед. установи.

Види раку легень 1 стадії

Рак легень широко поширений, яке 1 стадія має класифікацію:

Ступінь 1а. Пухлина у розмірах не перевищує 3-х сантиметрів, а п'ятирічна виживання за статистикою не перевищує 75%. При дрібноклітинному раку - 40%.

Ступінь 1в. Розмір пухлини від 3-х до 5-ти сантиметрів, при цьому лімфовузли не пошкоджені, а виживання протягом 5-ти років відбувається не більше ніж у 60% випадків. Дрібноклітинна форма прогнозує трохи більше 25% випадків за статистикою.

Щоб робити точні висновки про стан організму хворого, потрібно провести діагностику. Вивчити подробиці про першу стадію раку легень, щоб знати, як жити і для можливості запобігти рецидиву.

Діагностика онкології легень

Вчасно проведена діагностика ⏤ запорука запобігання розвитку ракових захворювань. Найпопулярніший засібдіагностики ⏤ флюорографія грудей. Не дарма її потрібно проходити щорічно, вона допомагає виявити патології легень, якнайкраще.

• Грунтуючись на скарги пацієнта, і при підозрі, що присутня 1 стадія раку легенів, лікар відправить хворого на рентгенографію. Робити її варто у прямій та бічній проекції. Це допоможе запобігти неточності та роз'яснити симптоми.
• Далі потрібно зробити бронхоскопію. Це допомагає побачити пухлину візуально, надає невелику ділянку новоутворення для біопсії.
• Ще один обов'язковий захід ⏤ аналіз на мокротиння. Для цього досліджують слиз, що виділяється при відкашлювання. За допомогою певних речовин можна запідозрити наявність пухлини.
• Додатковим способом буде комп'ютерна томографія. Її застосовують для проблемних ситуацій.

Сукупність цих методів діагностики дозволяє виявити патологію, за необхідності призначити дослідження, які надають великі дані. Відбувається це за неоднозначних симптомів, визначити причину яких можна з кількома певними обстеженнями.

Лікування раку легень 1 стадії

Судячи з діагностики, доктор вибирає, якими методами здійснювати лікування:

• Хірургічне втручання, у якому ракове новоутворення видаляється повністю. Застосування характерне при недрібноклітинному раку. Якщо рак дрібноклітинний, то на ранній стадії можна застосовувати методи, що не впливають на організм:

• Променева терапія. Ракові клітиниопромінюються гамма-випромінюванням, в результаті вони припиняють поширюватись і відмирають.
• Хіміотерапія. Має на увазі застосування протиракових системних препаратів, які згубно впливають на клітини раку

Обидва останні методи застосовуються і на пізніших стадіях з метою зменшення пухлинного утворення в розмірах до операції та поліпшення прогнозу після.

Якщо лікування розпочато своєчасно, то виживання коливатиметься в межах 55-58%, але при проведенні терапії у пацієнтів, які не виявили у себе симптоми, прогноз буде сприятливий. Відтягування походу до лікаря на тривалий період через незрозумілі симптоми у випадках розвитку онкології в легенях обтяжують ситуацію. Більшість пацієнтів лікуються складно.

Прогноз ракового процесу

Ранній раковий процес розвитку пухлини лікується легко, якщо на основі симптомів було вчасно поставлено діагноз. Від загального станупацієнта, його віку та реакції пухлинного новоутворення на процес лікування залежить прогноз захворювання.

Лікування допомагає не лише запобігти метастазам, але й знищити пухлину повністю. Виживання на 1 стадії висока, але якщо лікування не проводиться, то протягом двох років 90% пацієнтів гинуть.

Прогнози будуть втішними при розвитку дрібноклітинного раку, що пояснюється реакцією клітин раку на лікування методами променевої та хіміотерапії.

Не варто забувати, що саме на перших стадіях вилікувати рак простіше, а на пізніх етапах він практично невиліковний. Тому варто вчасно проходити медогляди.

Рак легень – це злоякісне новоутворення, що складається з епітеліальних клітин дихального органу. Клітини під впливом низки факторів стають атиповими і перестають підкорятися внутрішнім контрольним процесам, які відповідають за появу нових тканин. Пошкоджений епітеліальний шар швидко розростається. За наявності злоякісності пухлина швидко прогресує. Вона виявляє агресивність щодо організму, у якому утворилася.

Код МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду) – присвоєно С34. Тяжка хвороба, якщо не лікувати, настане смерть пацієнта.

Рак, утворений з епітеліальних тканин легені, вважається найбільш смертоносним серед онкологічних патологій і найчастіше діагностується. Подібна проблема характерна для промислово розвинених країн. Основну роль відіграє соціальний та культурний фактор. Часто діагностується у курців.

Для Росії проблема частоти діагностування зазначеного виду онкології вкрай актуальна. Рак органів дихання займає лідируючу позицію у статистиці діагностування злоякісних процесів.

Боротьба з раком легень – важливе завдання суспільства, потрібно вживати серйозних заходів, які скорочують смертність населення.

Легкі у тілі людини – парний орган, який відповідає за функцію дихання. Місце розташування – грудна клітка людини. Знизу легені обмежені діафрагмою. Вузька частина органу знаходиться нагорі, на кілька сантиметрів піднімаючись вище ключиці. Легкі розширюються донизу.

Легкі прийнято розділяти на частки. У цьому ліве легке включає 2 частки, а праве 3 частки. Частки складаються із відповідних сегментів. Будь-який сегмент – це конкретна ділянка паренхіми легені. Центр сегмента відзначений наявністю сегментарного бронха та живиться артеріальною кров'ю, відведенням від центральної легеневої артерії.

Найдрібніша складова легень – альвеоли. Вони складаються з сполучної тканиниі представляють кулі з найтоншого епітелію алювіальної тканини та еластичних волокон. Безпосередньо в альвеолах відбувається основний газообмін між кров'ю та повітрям. У дорослих людей кількість альвеол у нормі становить 700 мільйонів.

Функція дихання стає можливою завдяки різниці між тиском усередині легень та в навколишній атмосфері.

Відмінність злоякісного онкологічного процесу від доброякісного

Доброякісний онкологічний процес – поява неагресивного новоутворення. Відрізняється меншою швидкістю розвитку та безпечно для життя. Також відсутній процес поширення метастазів по організму.

Безумовно, навіть новоутворення доброякісного характерупотрібно видаляти з організму у зв'язку з ризиком їх переродження на злоякісну форму. Подібні структури часом розвиваються, не завдаючи людині значних негативних проявів дискомфорту, не викликаючи симптомів. Є можливість одужання без лікування.

Злоякісні пухлини становлять серйозну загрозу життю, отримавши назву рак. На зрізі ушкоджена тканина виглядала як клешня цього представника типу Членистоногих - так прояв хвороби побачив Гіппократ. Основна небезпека полягає у розвитку вторинних осередків патології. Інша назва вогнищ – метастази. Згадані клітинні структури відокремлюються у зв'язку з розпадом основного вогнища патологічного процесу та поширюються через лімфатичні вузли (викликаючи карциноматозний лімфангіт, запалення лімфатичних вузлів) та кровоносні судини. Лімфогенний шлях поширення метастазів вважається основним. Зазначені системи поширені по всьому організму, вторинні осередки можуть поширитися як на органи грудної клітини, а й у віддалені ділянки тіла.

До переліку входять:

• органи шлунково-кишкового тракту;
• органи малого тазу;
• скелет людини;
• головний мозок;
• трахея;
• стравохід;
• серце людини.

Поява болів у будь-якому з перерахованих органів може бути симптомом утворення вторинного вогнища патологічного процесу.

Найбільш важка та небезпечна для життя пацієнта ситуація спостерігається, якщо первинну пухлину у легенях виявляють після виявлення вторинних осередків онкології.

Злоякісна пухлина визначається швидкістю розвитку. У найкоротший термін утворення збільшується в діаметрі до значних розмірів, пригнічуючи функції дихання, поглинання їжі, інші функції залежно від місця первинної локалізації пухлинного процесу.

Швидкість росту та інвазія у постраждалі тканини залежить від виду та форми пухлини. Розрізняють великоклітинну та дрібноклітинну форму пухлини. Дрібноклітинна форма відрізняється підвищеною агресивністю, швидко розвивається і часто неоперабельна. Швидкість розвитку власне первинної пухлини та поява метастазів відбувається значно швидше порівняно з великоклітинною пухлинною структурою.

При раку на початку процесу інвазії (проникнення) пухлини в легеню виникають кашель та інтенсивні болючі відчуття, здатні призвести до появи больового шоку. Такі болі знімаються препаратами з урахуванням наркотичних речовин. Визнано медикаментами суворої звітності, без рецепта лікаря-онколога придбати їх неможливо.

Саме злоякісні пухлинні утворення називають раком. Для багатьох такий діагноз стає вироком. Велика небезпека полягає в тому, що рак виявляє симптоми вже на занедбаній стадії, коли захворювання переходить на третю стадію розвитку. Статистика смертності від раку легенів показує найважливіше значення ранньої діагностикипатології. Потрібно регулярно проходити медичне обстеження та консультуватися у фахівців щодо стану власного здоров'я.

Якщо хвороба виявлена ​​на безсимптомних стадіях – перша та друга стадія – рак виліковний, прогноз виживання значно вищий, ніж при третій та четвертій стадії хвороби. Сприятливий прогноз складається з показників 5-річного виживання людини після проведеного лікування патології. Лікування набагато краще піддається рак без метастазів.

Регулярні обстеження повинні проходити не тільки люди, включені до групи ризику (ті, що піддаються шкідливим факторам, що сприяє виникненню атипових форм епітеліальних клітин), а й люди, які таким факторам не схильні. Тригерних причин появи онкологічного процесу відокремлена прикладна медична наука онкологія не виявила. Змогли встановити лише фактори ризику, які надають негативний впливна організм, сприяючи мутагенного процесу у клітинах, з яких складається орган легені.

Злоякісний процес має чітко виражену стадійність перебігу. Усього виділяють 4 стадії патології. Для кожної стадії характерне певне значення за класифікацією TNM:

• значення "Т" відноситься до первинної пухлини;
• значення N містить відомості про стан регіонарних лімфатичних вузлів;
• значення «М» вказує на поширення метастазів організмом хворого.

Залежно від даних діагностичного дослідження пацієнта хвороби надається стадія та її значення по міжнародному стандарту. Класифікація поділяється на підгрупи залежно від занедбаності патологічного процесу. Згадані відомості є надзвичайно важливими для вибору методу лікування раку.

Рак третьої та четвертої стадії практично не лікується. Лікарі роблять зусилля, щоб полегшити стан хворого.

Причини появи раку легенів

Тригерні причини появи раку легенів досі не виявлено. До факторів ризику належать перелічені види негативного впливу на організм:

• Вплив канцерогенів (наприклад, при вдиханні тютюнового диму).
• Радіаційний вплив техногенного та природного характеру. Наприклад, часті рентгенівські дослідження, проходження променевої терапії при лікуванні онкологічного процесу іншої локалізації, тривале перебування під впливом прямих сонячних променів (причина характерна для людей, які проживають у тропічному та субтропічному кліматичному кліматі), здійснення трудової функції (наприклад, на ядерній ядерного підводного човна).
• Вірусні інфекції (наприклад, вірус папіломи людини). Віруси здатні викликати мутації клітинних структур, що провокує виникнення онкологічних патологій.
• Вплив побутового пилу. Якщо людина довгий часпіддається впливу пилу, що вдихається з повітрям, істотно зростає ризик розвитку патологічного процесу в легень.

Легкі – єдиний внутрішній орган, що безпосередньо взаємодіє з навколишнім простором. Виникає необхідність постійного контролю за станом здоров'я парного органу. Легкі є життєво важливим органом, у разі дисфункції настає смерть людини.

Куріння тютюну вважається основною причиною появи раку у легенях. Отрути і канцерогени, що містяться в тютюні, провокують інтоксикацію інших органів. Але первинно від диму страждають легені, тут і відбувається основний процес отруєння. Спираючись на статистику, резюмуємо: ризик захворіти на рак легень у людини, що курить, в 20 разів вищий, ніж у некурця. Трохи менший ризик розвитку онкологічного процесу в легеневих тканинах у людей, які постійно піддаються впливу пасивного куріння (вдихаючи дим у безпосередньому контакті з людиною, що курить).

Нікотин, що міститься у сигареті, провокує появу хімічної та психологічної залежності від куріння. Відбувається придушення імунної системилюдини, що забезпечує найвищий шанс появи будь-якої патології в організмі. За статистикою, 90% випадків появи злоякісного онкологічного процесу, що завершився смертю хворого, спричинено саме курінням тютюнової продукції. Зазначена статистика й у промислово розвинених країн світу.

Крім нікотину, цигарка містить газ радон, безбарвне. хімічна речовина. У сигареті міститься його радіоактивний ізотоп.

У чоловіків, які страждають від нікотинової залежності, ризик захворіти на рак досягає 17 відсотків, у жінок – 14 відсотків. У людей, що не палять, ризик дорівнює 1 відсотку.

Як причина також називається вплив азбесту. Подібна проблема властива професійним ремонтникам та будівельникам, які регулярно перебувають під впливом частинок зазначеного матеріалу.

Найбільш небезпечним вважається одночасний вплив тютюнової продукції та азбесту, оскільки вони здатні посилювати негативний аспект один одного. При постійному вдиханні частинок азбесту розвивається патологія, яка називається азбестоз. Хвороба провокує розвиток багатьох хронічних легеневих патологій.

Додатковими факторами ризику є вік людини старшої вікової групи. При старінні знижується опірність організму до патогенних факторів.

Генетична схильність - помічено статистично, що небезпека розвитку патології вища у осіб, чиї родичі в одному-двох поколіннях перехворіли на описаний різновид раку.

Небезпека мутації клітин підвищена за наявності хронічних захворювань органів дихання, небезпечні туберкульоз та пневмонія (запальний процес у легенях).

Також впливають на розвиток мутації миш'як, кадмій, хром. Отримати негативний вплив хімікатів можна під час виконання робочих обов'язків на промислових об'єктах.

Зафіксовано та інші причини появи. У ряді випадків з'ясувати, що спричинило появу раку, не вдається.

Люди, які потрапили під вплив викликають ракфакторів, що належать до групи ризику. Для зниження небезпеки захворіти потрібно здійснювати регулярні огляди та профілактику патологій.

Профілактика включає відмову від шкідливих звичок, регулярні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

Класифікація раку легень по гістології

Гістологічна ознака – основна класифікація онкологічної патології органу. Гістологія розглядає початкову клітину і робить висновок про злоякісність процесу, швидкість поширення, стадії патології. Виділяються наступні видионкологічної патології за гістологічною ознакою:

1. Плоскоклітинний, або епідермоїдний рак. Зазначений тип патології поширений і поділяється на високодиференційований, помірно диференційований, низькодиференційований вигляд. Від ступеня диференціації залежить агресивність пухлини стосовно пацієнта. При пізній стадії низькодиференційованого раку шанси на одужання близькі до нуля.
2. Плоскоклітинний рак. У цьому сегменті розглядаються такі види раку легень, як вівсяноклітинний та плеоморфний.
3. Крупноклітинний рак. Виділяють гігантоклітинний та світлоклітинний тип раку.
4. Аденокарцінома. Карцинома виявляє ступінь диференціації за подібним типом з плоскоклітинним раком. Але список доповнюється бронхоальвеолярною пухлиною.
5. Змішаний тип раку - присутність відразу ряду типів ракових клітин.

Дрібноклітинний рак виявляє найбільш виражену агресію по відношенню до хворого і найважче піддається лікувальним процедурам. Частота його діагностування становить 16 відсотків від інших видів. При появі дрібноклітинного раку швидкість розвитку патології стрімка, вже на другій стадії виникає система метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах. Прогноз виживання пацієнтів з подібним видомраку поганий. Найчастіше (у 80 відсотках випадків) діагностується великоклітинний рак.

Для точної постановки діагнозу пацієнту необхідно пройти низку діагностичних процедур.

Симптоматика хвороби

На початкових етапах при первинному формуванні пухлини хвороба протікає безсимптомно. Початкова стадія хвороби минає навіть без кашлю. У скритності полягає одна з основних небезпек раку. Часто виявляється на останніх стадіях.

Специфічних симптомів, що належать до пухлини, немає. Часто симптоматика проявляється те, що її співвідносять коїться з іншими патологіями дихальної системи людини. Клінічна картина симптоматики залежить від локалізації пухлини, інтенсивність проявів симптомів від розмірів пухлини.

У момент поширення негативного впливу онкології на бронхи людини починаються часті симптомираку легень:

• скарги на кашель;
• задишка;
• відкашлювання мокротиння з наявністю гною;
• відкашлювання крові;
• непрохідність бронхів;
• підвищення температури;
• відхаркування слизу.

Розповсюдження онкологічної хвороби на великі бронхи отримало спеціальну назву - центральний рак.

При проникненні пухлини в плевральну порожнину хворий починає відчувати тривожні симптоми:

• кашель без присутності мокротиння (сухий кашель);
• інтенсивні болючі відчуття в ураженому органі (основний симптом, що вказує на появу метастазу в органі).

Цей процес отримав назву периферичного раку. Периферичний рак легені часто розвивається і натомість склерозу судин у верхній частці правого чи лівого легені. Виявляється дифузний типзмін. Передракові процеси – плоскоклітинна метаплазія, дисплазія епітелію дрібних бронхів та бронхіол, аденоматоз з атипією клітин та атипова гіперплазіяепітелію в овальних та щілинних структурах.

Одночасно відбувається порушення серцевого ритму, запальні процеси у районі перикарда, з'являється серцева недостатність, набряки. При поширенні впливу стравохід відбувається порушення вільного проходження їжі в шлунок.

Перелічені ознаки характерні ураження органів, розташованих поруч із першоджерелом пухлинної хвороби. Медична статистика свідчить про те, що при первинному прийомі у лікаря у пацієнта вже спостерігається симптоматика проявів вторинних вогнищ на відстані від першоджерела.

Говорити про конкретну клінічній картинінеможливо, вона залежить від географії поширення раку з метастазами по організму хворої на рак людини. При попаданні метастазів у печінку можлива поява жовтого відтінку на шкірних покривахі білках очей, болючі відчуття з правого боку очеревини.

При попаданні метастазів до органів сечовидільної системи можливі прояви запальних процесів у нирках, сечовому міхурі, проблеми із сечовипусканням.

При ураженні центральної нервової системи можливим є прояв симптомів: порушення свідомості, втрата свідомості, втрата координації, зміна функціональності органів чуття.

Інтенсивність прояву симптоматики залежить від ступеня поширення патологічного процесу.

Виділяється ряд ознак, притаманних будь-якого пухлинного процесу. До таких симптомів належать:

• хронічні прояви втоми;
• швидка стомлюваність;
• різке зниження показників маси тіла;
• Вияв анемії.

Наведені вище симптоми – перші ознаки на ранніх стадіях хвороби. Якщо встановлено підозру на патологію у зв'язку з наявністю перерахованих симптомів, потрібно в найкоротший термін перевірити рак!

Діагностика

Рак немає специфічної симптоматики, буває диференційований коїться з іншими хронічними патологіямидихальної системи, і для отримання точного діагностичного висновку потрібне проведення комплексного дослідженняорганізму. Діагностика виконується комплексно. З обстеження розпочинається лікування будь-якої патології.

На початку дослідження проводиться забір біоматеріалу крові, сечі та калу. Кров перевіряється у трьох дослідженнях:

• загальний аналіз крові (ОАК);
• аналіз крові на онкомаркери;
• біохімічний аналіз крові.

За даними, отриманими в ході проведення досліджень, лікар укладає стан здоров'я пацієнта. Після цього переходять до вивчення пухлини, пошуку вторинних осередків (метастазів). Застосовуються різноманітні види досліджень.

Флюорографія

Флюорографія – специфічний виглядрентгенологічного дослідження, що застосовується для діагностики грудної клітки пацієнта та органів, розташованих у ній. Лікарі рекомендують проходити дослідження грудної клітки за допомогою флюорографії раз на 12 місяців. Співробітники бюджетних організацій проходять дослідження обов'язково. Такий обов'язок і у людей, які виконують трудову функцію та проходять щорічні профільні медичні дослідження для отримання допуску до роботи.

При проведенні дослідження на флюорографії неможливо встановити характер новоутворення та стверджувати про доброякісність чи злоякісність патології. Це дослідження дозволяє досконально встановити лише місце розташування пухлини та приблизні розміри.

Для вірності застосовуються як прямі знімки грудної клітини, а й бічні (використовуються розуміння конкретної локалізації – периферичний чи центральний рак легкого). На знімку проявляються контури, порожнини пухлини. На рентгенівських знімках видно новоутворення як затемнень. Але на рентгені не можна визначити пухлину менше 2 сантиметрів у діаметрі.

Інша назва процедури – рентгеноскопія. В основі методу лежить застосування радіаційного випромінювання в безпечних для здоров'я дозах, що надає зображення внутрішніх органів флуоресцентному екрані (рентгенологічна картина).

Інформативність флюорографії не найвища, але служить відправною точкою для подальших досліджень, дозволяючи діагностувати первинну пухлину та виявити її локалізацію на тканини правого чи лівого легені.

Магнітно-резонансна томографія

Магнітно-резонансна томографія, скорочено МРТ – один із передових методів дослідження. При виконанні дослідження в томографі виконується зображення пухлини одразу в кількох проекціях. В основі лежить пошарова побудова картинки.

Інформативність методу значно вища за флюорографію.

Подальші дослідження томографі дозволять визначити точну структуру пухлини. Для цього використовується комп'ютерна томографія. Мінімальний розмір зрізу при комп'ютерної томографіїскладає 1 міліметр.

Максимально інформативне дослідження, що виробляється на томографі - позитронно-емісійна томографія (скорочено ПЕТ). При цьому методі використовується введення радіоактивної речовини, що підсвічує атипові клітини та пошкоджені тканини. Це дослідження дозволяє встановити метаболізм між тканинами органу, його функціональність.

При проведенні процедури складається малюнок пухлини в якості 3д, при цьому пацієнт отримає дозу радіації, еквівалентну проведенню двох рентгенологічних досліджень.

Бронхоскопія

Для детального дослідженнядихальних органів застосовується бронхоскопія При даному методівикористовується ендоскоп. Тонку трубку приладу вводять у бронхи через ротову порожнинупацієнта.

Завдяки оптоволоконній оптиці стає можливим візуально оглянути пошкоджені тканини. Одночасно проводиться забір біоматеріалу для проведення біопсії (це мікрохірургічний метод отримання клітин пухлини для проведення дослідження щодо злоякісності пухлини, структури, особливостей будови). З'ясовується молекулярний склад пухлини.

Зазначений метод по праву вважається найбільш інформативним, оскільки дозволяє детально розглянути пухлину та побачити особливості новоутворення хворої людини.

Незважаючи на малоінвазивну основу, метод здатний спричинити легкий побічний ефект: пацієнт може відхаркувати мокротиння темного відтінку протягом кількох днів після завершення процедури.

Дослідження біоматеріалу мокротиння

Дослідження передбачає дослідження під мікроскопом виділень із органів дихання. Включає цитологічне дослідження щодо наявності атипових клітин. Про рак скаже присутність плоскоклітинних структур у біоматеріалі.

Пункція рідини у плевральній ділянці

Забір рідини із плеври означає наявність раку при виявленні в забраному матеріалі атипових клітин.

Перераховані вище методи дослідження необхідні для підбору правильного лікуваннявиявленої патології. Потрібно чітко розуміти особливості, що характеризують новоутворення:

• розмір пухлини;
• структура пухлини;
• місце локалізації;
• наявність метастазів;
• форма пухлини;
• гістологічну будову.

Лікування

У сучасної медицинивикористовуються в першу чергу три основні методи лікування, щоб перемогти хворобу:

1. Оперативне (хірургічне) втручання з метою видалення тканини, пошкодженої пухлиною.
2. Застосування променевої терапії.
3. Застосування хіміотерапії.

Спільне комплексне застосуваннявищезгаданих методів дозволяє досягати результатів у лікуванні. Проте, з низки причин, можливе застосування лише однієї чи двох варіантів.

Хірургічне втручання

Операція видалення пухлини – основний метод проведення лікування. При виявленні дрібноклітинного раку часто немає можливості оперувати. При великоклітинному раку оперативне втручання проводиться регулярно і дозволяє вилікувати рак повністю. початкових стадіяхрозвитку.

При проходженні діагностики та підготовці до операції приймається рішення про ампутацію частки органу (лобектомія), двох часток органу (білобектомія) або повне видалення легені (пульмонектомія). Можливе проведення комбінованих хірургічних операцій, інші типи хірургічного втручання (залежно від показників, одержаних під час діагностичних заходів).

Обсяг процедури залежить від занедбаності пухлинного процесу, стадії пухлини. Найбільш ефективне лікуваннядосягається, коли операція на легень проходить на першій та другій стадії захворювання.

Для прийняття рішення про тотальну ампутацію легені потрібно поширення онкологічної хвороби на тканини головного бронха, поширення пухлини на кілька часток пухлини, ураження судин, що знаходяться в легені, карциноматоз.

Поширення метастазів на тканини легені при третій та четвертій стадії патології також може стати основою тотальної ампутації легеневого органу.

Важливим позитивним аспектом під час здійснення операційного втручання стає можливість відразу провести гістологічне дослідження ампутованих тканин.

Донедавна хірургічне втручання було єдиним методом здійснення лікування онкологічної хвороби. За сьогоднішньої медицини використовуються додаткові методи: хіміотерапія та променева терапія.

Важливо правильно та скрупульозно виконувати клінічні рекомендації лікарів у післяопераційний період. Багато в чому саме від хворого залежить, як пройде реабілітація після операції.

Після видалення легені потрібен тривалий період відновлення.

Променева терапія

Цей метод здійснення лікування онкологи не визнають як самостійний. Незважаючи на часте застосування методу, він вважається ефективним лише за участю хіміотерапії чи оперативного втручання.

Суть методики: радіаційний вплив негативно впливає здатність клітини ділитися. Радіаційне випромінювання накопичується у клітині і руйнує структуру ДНК клітини.

Променева терапія призначається, якщо пацієнт неоперабельний рак. Неможливість проведення оперативного втручання продиктована станом здоров'я хворого. Якщо серце пацієнта може зупинитись через застосування загального наркозу, інвазивне втручання не проводиться за показаннями.

Терапія із застосуванням радіації може призначатися у разі відмови хворого від оперативного втручання. Або при поширенні метастазів раку на органи, ампутація яких неможлива – спиною та головний мозок, серце.

При терапії застосовують два методи:

1. Безконтактний, чи дистанційний метод – використовується для опромінення як новоутворення, а й регіонарних лімфатичних вузлів. Здійснюється за допомогою гамма-променевого прискорювача.
2. Контактний метод, або брахітерапія – проводиться опромінення за допомогою спеціального обладнання, яке точково впливає на пухлину. Для застосування контактного методу потрібно, щоб розміри пухлини у поперечному перерізі не перевищували 2 сантиметри.

Використання променевої терапії тягне за собою появу побічних ефектів. Причина: при використанні радіації відбувається пошкодження не тільки онкологічних утворень, але здорових тканин.

Для застосування променевої терапії потрібна відсутність протипоказань. До основних відносяться:

• поява кровохаркання;
• гострі інфекційні патології;
• інвазія пухлини у тканині стравоходу;
• серцева недостатність;
• печінкова недостатність;
• ниркова недостатність;
• анемія;
• інсульт;
• інфаркт;
• загострення психічного розладу.

Для застосування променевої терапії потрібно усунути виявлені протипоказання. Інакше терапія викликає ускладнення.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає введення лікувального препаратуна основі цитостатичного впливу. Може застосовуватись без операції. Препарат, що використовується для проведення терапії - токсин, який накопичується в атипових клітинахпухлини та зупиняє розподіл клітини та її розвиток. Накопичення токсину відбувається при курсовому впливі препарату. Введення в організм відбувається через вену.

Препарат та тривалість курсу обирається онкологом. Також відбувається вибір дозування, метод та швидкість введення препарату в організм.

При лікуванні раку легені хіміотерапія не приносить бажаних результатів. Ймовірно використання поліхіміотерапії. Це означає одночасне використання низки препаратів за єдиної терапії.

Інтервал між проведеними курсами становить щонайменше 3-4 тижнів. Хіміотерапія викликає побічні ефекти, які негативно впливають на стан здоров'я пацієнта Важливо розуміти різницю в рівні заподіяння шкоди від хвороби та курсу лікування.

У людини, що проходить курс хіміотерапії, виникають подібні наслідки: випадає волосся, з'являються ознаки отруєння організму - пронос, нудота, блювання. Можливе підвищення температури.

Застосування препаратів виконується за наявності показань:

1. При неоперабельних пухлинах дрібноклітинного типу.
2. За наявності метастазування для скорочення швидкості поширення патологічного процесу.
3. Під час проведення паліативного лікування підтримки стану здоров'я хворого і продовження життя.

Застосування хіміотерапії переноситься більшістю хворих тяжко. З огляду на те, що препарати отруюють організм токсинами, призначення хіміотерапії має бути зваженим і продуманим рішенням.

Прогноз виживання

Прогноз виживання складається залежно від обставин, врахованих онкологом. До таких факторів належать:

• вік пацієнта;
• стан здоров'я;
• характеристики пухлинного процесу;
• спосіб життя пацієнта.

Тривалість життя визначається стадією, де онкологію вдалося виявити і розпочати відповідне лікування. Якщо хворобу розпізнати на першій та другій стадії, за правильно підібраного лікування вдасться прожити більше десяти років. Хворі, у яких рак вдалося виявити на третій та четвертій стадії, живуть у середньому 2 роки залежно від виду ракової патології.

Рецидив після раку легені – поширене явище. Для уникнення повторної появи онкології після ремісії потрібно дотримуватись клінічних рекомендацій лікаря-онколога. Вести здоровий спосіб життя, дотримуватися приписів щодо прийому лікарських препаратів, рекомендації щодо проходження медичних оглядів, рекомендації щодо регулярності відвідування та огляду.