Багато хто скаржиться на біль у животі, але не звертається за медичною допомогою. Хтось не любить лікарів та лікарень, хтось уникає діагностичних процедур. Деякі зовсім бояться дізнатися про надуманий страшний діагноз і тому довго відтягують похід до лікаря. Які ж захворювання та порушення можуть стати причиною дискомфорту чи больових відчуттів у животі?

Головні причини болю у животі

Камені в жовчному міхурі та холецистит

Для діагностики захворювань жовчного міхура призначають ультразвукове дослідження та аналізи крові.

Запалення підшлункової залози викликає сильний, пекучий біль у середині або верхній частині живота. Іноді біль віддає у спину та груди. У людини з'являються нудота, блювання, підвищення температури. Серед основних причин розвитку панкреатиту – захоплення алкоголем, а також утворення каменів у жовчному міхурі. Часто панкреатит потребує госпіталізації.

Як і у випадку із захворюваннями жовчного міхура, при підозрі на панкреатит слід здати аналізи крові та пройти УЗД органів черевної порожнини. Для призначення відповідних досліджень записуйтесь на прийом до .

Запальні захворювання кишечника можуть призвести до утворення рубців, абсцесів черевної порожнини (перитоніт) та кишкової непрохідності. Ці серйозні зміни проявляються у вигляді болів у животі разом з діареєю та кровотечами із прямої кишки. Симптоми ВЗК хронічні, але проявляються циклами: то спалахують, то згасають. Тому діагностувати хворобу буває непросто.

ВЗК необхідно постійно контролювати, адже вони призводять до дуже серйозних наслідків. Запущені стадії запальних захворювань кишківника можуть призводити до онкології.

апендицит

Запалення апендициту проявляється раптовим болем у центрі живота, який переходить у його нижню праву частину. Здебільшого апендицит турбує дітей та молодих людей. Ігнорувати запалення апендикса вкрай небезпечно, адже він може луснути і спричинити перитоніт.

Якщо ви помітили у себе або у своїх близьких симптоми апендициту, терміново спричиняйте швидку!

Онкологічне захворювання

Ця хвороба може вразити будь-який із органів черевної порожнини – печінку, підшлункову залозу, шлунок, жовчний міхур, яєчники. Больові відчуття, як правило, з'являються на пізніших стадіях. Серед інших симптомів – втрата апетиту та ваги, постійне блювання, здуття живота.

• Діарея
• Нудота та блювання
• Здуття живота
• Стілець з домішками крові та слизу
• Висип чи свербіж навколо прямої кишки чи вульви
• Почуття втоми
• Втрата ваги

Непереносимість лактози

Мільйони людей страждають від цього харчової непереносимості. Серед її симптомів:

• Помірний біль у животі
• Метеоризм
• Відрижка
• Діарея

Рішення одне - повна або часткова відмова від молочних продуктів.

Непереносимістьглютена

Глютен - це білок, який міститься в пшениці, ячмені та житі. Люди з непереносимістю цей білок пошкоджує стінки тонкого кишечника. В результаті втрачається його здатність всмоктувати поживні речовини, отримані з їжею.

Людина з нестерпністю болить живіт, його мучить метеоризм і почуття втоми. Найважча форма непереносимості глютена називається целіакією.

Захворювання хребта

До 62% хворих із захворюваннями хребта страждають від болів у животі, здуття, запорів, геморою. Такі дані надали американські фахівці з Університету медицини у 2012 році.

Деякі пацієнти, які не страждають від захворювань органів шлунково-кишкового тракту, скаржаться на біль у животі через ортопедичні проблеми. Якщо ви належите до цієї категорії людей, досвідчений зробить все можливе, щоб покращити здоров'я вашого хребта. Можливо, саме проблеми з хребтом викликають хворобливі відчуття в області живота.

Стрес та депресія

Постійні стреси також можуть бути причиною болю у животі. Якщо у людини розвивається депресія, її шанси зіткнутися із синдромом подразненого кишечника підвищуються.

Коли потрібно звертатися за медичною допомогою:

• Почуття дискомфорту в животі тривалістю 1 тиждень і довше
• Біль у животі, який не вщухає протягом 24-48 годин або посилюється
• Біль із нудотою та блюванням
• Здуття живота більше двох днів
• Почуття печіння під час сечовипускання або походи, що почастішали, в туалет
• Діарея, яка триває кілька днів
• Больові відчуття в абдомінальній ділянці з підвищенням температури
• Тривалі вагінальні кровотечі
• Нез'ясовна втрата ваги

У яких випадках необхідно негайно дзвонити до лікаря:

• Людина страждає від онкологічного захворювання і в нього розболівся живіт
• Запори, що супроводжуються блюванням
• Блювота кров'ю або кров у стільці
• Чорний або дьогтеподібний стілець
• Раптовий, різкий біль у животі
• Біль між лопатками, що супроводжується нудотою
• Чутливий і болісний до дотиків живіт, або навпаки – жорсткий і твердий на дотик живіт
• Больові відчуття у животі під час вагітності
• Нещодавно перенесена травма живота

Чому важливо звертатися за допомогою якомога раніше

Практично кожне з розглянутих захворювань не просто завдає біль та зайвих переживань.

Якщо вчасно не отримати медичну допомогу, можуть розвинутися серйозні ускладнення, а іноді й загрозливі для життя. Не тягніть, записуйтесь на прийом через або дзвоніть за телефонами, які вказані вгорі сайту.

Джерела:

1. 18 Reasons Why Your Stomach Hurts, Health.com,
2. 5 Reasons Your Stomach May Hurt, The Johns Hopkins Hospital,
3. Abdominal Pain, US. National Library of Medicine,
4. Abdominal Pain, Patient.info,
5. Irritable Bowel Syndrome, US. National Library of Medicine,
6. Symptoms & Causes of Diverticulosis and Diverticulitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
7. Endometriosis, Mayo Clinic,
8. E. Ebert, Gastrointestinal Involvement in Spinal Cord Injury: Clinical Perspective, University of Medicine and Dentistry New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
9. Intestinal parasites, University of Maryland Medical Center (UMMC).

Болі в області живота одного разу виникають у житті будь-якої людини. Деяких вони мучать регулярно. Добре, коли причина цього явища відома. Тоді вибрати таблетки від болю в животі не складе труднощів. Але якщо цей симптом з'являється раптово, без очевидних передумов, то медичне обстеження є обов'язковим. У цій ситуації простий знеболюючий засіб не вирішить проблему, а лише тимчасово позбавить людину неприємних відчуттів. Саме захворювання, яке відбилося болем, буде непомітно прогресувати. Тому завжди слід дізнатися причину дискомфорту, що виник.

Причини болю у животі

Серйозні захворювання органів черевної порожнини можуть викликати біль різного характеру та локалізації. Найбільш поширеними є:

1. Запалення жовчного міхура. Гостро болить область живота під ребрами праворуч. При цьому людину нудить і лихоманить.
2. Гастрит. Біль загострюється вночі, а також після їди. Людина слабшає, відчуває тяжкість у шлунку та нудоту.
3. апендицит. Різкий біль локалізується у правій нижній ділянці живота.
4. Запалення дванадцятипалої кишки, іноді разом із шлунком. Біль у міжреберній ділянці під грудьми. Людина відчуває печію та нудоту. Симптоми посилюються перед їжею.
5. Поліпоз шлунка. Біль може виникати у будь-який час і доповнюватися печією, почуттям тяжкості в животі, відрижкою.
6. Запалення товстого кишківника. Біль у нижній лівій ділянці живота. Також спостерігається метеоризм та розлад стільця.
7. Захворювання нирок та печінки. Можуть викликати болі, що відбиваються в ділянку шлунка.
8. Запалення матки або яєчників у жінок, пахова грижа у чоловіків. Виникає ниючий біль унизу живота.

При подібних захворюваннях лікар призначить препарати, спрямовані на їх лікування, та спеціальну дієту. У процесі одужання больовий симптом слабшатиме, поки зовсім не зникне.

Ряд патологій потребує негайного звернення за лікарською допомогою. Вживання таблеток від болю в цих випадках не тільки не полегшить стан хворого, а може нашкодити, ускладнивши подальше лікування. Серед таких захворювань знаходяться прободні виразки, кишкова непрохідність, кісти, позаматкова вагітність та напад апендициту. До небезпечних симптомів, що супроводжують біль у животі, відносять:

• блідість шкіри та холодний піт;
• занадто сильний та гострий біль;
• непритомні стани;
• гіпотонія, слабкість, поява мушок перед очима;
• прискорений пульс;
• твердий живіт, який віддається сильним болем під час промацування;
• блювання, пронос, коліки;
• кров'янисті виділення з піхви.

Такі симптоми – привід викликати швидкої допомоги. Але часто причини болю в животі невинні:

• переїдання – ускладнює роботу кишківника;
• надмірна фізична перенапруга;
• стрес – може спровокувати спазми;
• алергія на продукт харчування;
• слабка перистальтика кишківника;
• отруєння;
• забій;
• менструація.

За цих обставин можна легко вибрати знеболювальні препарати, якщо знати причину стану.

Допомога при менструальних болях

Часто, крім психологічних змін менструації, супроводжуються відчутним болем внизу живота. У цьому випадку пережити цей період жінці ще важче. Тому доцільно приймати знеболювальні препарати у дні найбільших нездужань. Для полегшення менструального болю існує дві категорії лікарських засобів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). До них відносять парацетамол, ібупрофен, аспірин, піроксикам тощо. Багато хто знає їх як жарознижувальні препарати, але вони також мають здатність знімати больовий синдром. Їхня дія починається протягом години після прийому і триває близько 4 годин. Приймати їх слід більше 4 днів. Протипоказаннями до прийому НПЗЗ є алергія на діючу речовину, внутрішню кровотечу (крім менструальної), виразку шлунка, гіпотонію, захворювання серця, печінки, нирок, вагітність та період лактації.
2. Спазмолітики. Нейтралізують спазми, розслаблюючи гладку м'язову тканину внутрішніх органів. Найбільш популярні препарати – но-шпа, папаверин, галідор. Приймати їх можна трохи більше 2 днів. Протипоказання: печінкова, ниркова або серцева недостатність, глаукома, алергія на діючу речовину.

Деяким жінкам полегшити менструальний біль допомагає спеціальна дієта. Незадовго до початку критичних днів варто утриматися від алкоголю, цигарок, жирної та смаженої їжі, а також випічки. У той же час слід збільшити кількість фруктів та овочів. Якщо болі під час менструації дуже сильні, і лікарські препарати не дають бажаного ефекту, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Таблетки при болі у шлунку

Причини локалізації болю у шлунку можуть бути пов'язані з певними захворюваннями, такими як виразка, гастрит, запалення стравоходу. Неприємні відчуття також зумовлюють спазми, спричинені запором чи стресом, отруєння, порушення кислотності, рефлюкс, негативний вплив на стінки шлунку лікарських препаратів. Залежно від причини таблетки від болю в шлунку поділяють на наступні категорії:

1. Препарати, що приймаються при виразці та гастриті – антациди та холінолітики. Усувають больовий синдром, печію та відрижку, знижують кислотність. Серед них виділяють: анацид, гастал, маалокс, флакарбін, гастроцепін.
2. Спазмолітики - но-шпа, бесалол, бускопан.
3. Антиферментні препарати, що приймаються при захворюваннях стравоходу та підшлункової залози – епікур, омез, контроль.
4. Засоби для усунення симптомів, викликаних неправильним харчуванням (антациди) - підвищеної кислотності, печії, відрижки, нудоти. До них відносять омепразол, гастромакс, ранітидин, циметидин.
5. Ферментні препарати для посилення шлункової активності та зняття наслідків переїдання. Стан характеризується відчуттям тяжкості, печією, нудотою, зниженою кислотністю шлункового соку. Найбільш поширені мезим, плантекс, креон, фестал.

Важливо, щоб знеболюючий препарат призначив лікар - тільки він зможе точно встановити причину нездужання. Іноді лікарські засоби мають зворотний ефект і лише посилюють біль. Причиною може бути порушення правил прийому препарату. У цьому випадку слід використовувати засоби з властивостями, що обволікають - фосфалюгель або алмагель. Вони захистять слизову оболонку шлунка.

До прийому препаратів від болів у шлунку існує низка загальних протипоказань: ниркова недостатність, внутрішня кровотеча, чутливість до діючих компонентів, вагітність та період лактації, дитячий вік. Перш ніж використовувати будь-яке знеболювальне для шлунка, необхідно уважно вивчити інструкцію та існуючі обмеження щодо прийому.

Болі при порушенні роботи кишечника

Коли процес травлення порушується на ділянці кишечника, спостерігаються характерні болі та дискомфорт у животі. При цьому можуть виникати спазми, метеоризм, ослаблення кишкової мускулатури, запори чи проноси. Тому препарати, що нейтралізують біль, спрямовані на усунення причин її виникнення:

• спазмолітики - знімають спазми м'язової оболонки кишечника, наприклад, дротаверин, но-шпа. Якщо причиною спазму є стрес, необхідно випити заспокійливе, наприклад, собача кропива;
• препарати, що нормалізують перистальтику кишечника – сприяють проходженню їжі, що перетравлюється, усувають гази, наприклад, метоклопрамід, церукал.

Якщо біль є наслідком отруєння, то приймають ліки, для очищення організму – сорбенти. Найпростіший із них – активоване вугілля. Більш ефективними препаратами є атоксил та ентеросгель. Корисно також спричинити блювання. Ці заходи дозволять запобігти інтоксикації організму. Крім лікарських засобів при кишкових болях слід обов'язково скоригувати харчування хворого та питний режим.

Біль у животі – симптом багатьох захворювань. Перед тим, як приймати поширені знеболювальні таблетки, слід з'ясувати причину нездужання у лікаря.

184 729

« Гострий живіт» - загрозливий стан, при якому відбувається суттєве ушкодження органів черевної порожнини та потребує негайної хірургічної допомоги. Цей стан може бути при багатьох хворобах, але ознаки, характерні для «гострого живота», будуть загальними. Це такі симптоми:
Нестерпний біль у животі, що раптово виник, викликає стогони
Посилення болю при найменшому русі та кашлі
Неможливо знайти становище для полегшення страждань
Ознаки кишкової непрохідності: немає стільця, здуття живота
Захисна напруга м'язів живота
Тяжкий загальний стан з тахікардією, холодним потом, провальною слабкістю, блідістю, падінням артеріального тиску.

«Гострий живіт» може виникнути як одноразова ознака, що вперше проявилася, без попереднього захворювання. Це, наприклад, розрив селезінки при травмі живота або гострий апендицит, які відразу вимагатимуть хірургічної допомоги.
Але дуже часто "гострий живіт" виникає як ускладнення вже існуючого захворювання. Наприклад, прорив тривалих виразок шлунка або розрив кісти яєчника, ниркова колька при сечокам'яній хворобі, яка не усувається прийомом спазмолітиків.
Тому своєчасне адекватне лікування хронічних захворювань є профілактикою їхнього загострення та тяжких наслідків.

Захворювання, які можуть дати картину «гострого живота»
Гостра кишкова непрохідність
Гострий апендицит
Гострий панкреатит
Печінкова та ниркова колька
Прободна виразка шлунка або дванадцятипалої кишки
Перитоніт
Розрив аневризми черевної аорти
Тромбоз, емболія та спазм мезентеріальних (брижкових) судин
Перекрут кісти яєчника, розрив яєчника
Позаматкова вагітність, що перервалася, з розривом маткової труби
Пухлини
Інфаркт або розрив селезінки
Розрив печінки
Ущемлена грижа, ін.
За будь-якого з цих станів зволікати з викликом «швидкої» не можна жодної хвилини.
Наводимо короткий опис основних симптомів цих захворювань.

Гостра кишкова непрохідність
Причини, що призводять до кишкової непрохідності: спазм кишечника або його парез (зникнення перистальтики), пухлина, утиск грижі, спайки, калові камені, тромбоз і емболія брижових судин, сторонні тіла, перитоніт, глистяні та волосяні клубки. Причому на спайкову хворобу припадає до 70% усіх випадків непрохідності.
Переймоподібний нестерпний біль по всьому животу виникає раптово, і інтенсивність її зростає, хворий стогне від болю.
Саме цей перший період необхідно терміново викликати «швидку». До її приїзду можна дати хворому на спазмолітик (но-шпу, баралгін, папаверин), категорично протипоказані проносні.
Потім (без надання лікарської допомоги) на тлі деякого зменшення болю виникає багаторазове блювання, спочатку залишками їжі з жовчю, в подальшому набуває калового характеру, сильної сухості в роті, спраги.
Немає стільця і ​​не відходять гази, живіт здутий і асиметричний, іноді перистальтику можна побачити на око.
При деяких видах непрохідності із прямої кишки можливе виділення слизу з кров'ю.
Хворий дуже неспокійний, кидається у ліжку.
Характерна блідість шкіри, тахікардія, зниження тиску, шок.
До розвитку перитоніту живіт м'який, болісний у сфері розташування перешкоди каловим масам.

Гострий апендицит
Це захворювання зустрічається найчастіше інших гострих станів живота, проте не можна применшувати його небезпеку.
Характерний раптовий початок з болю в епігастральній або навколопупковій ділянці. Поступово біль посилюється та переходить у праву нижню частину живота. Часто віддає у пряму кишку, лежачи на лівому боці та під час ходьби посилюється (особливо коли права нога виявляється ззаду).
Відзначається підвищення температури до 37,2-38 ° С, нудота або блювання, тахікардія, сухість у роті.
При промацуванні правої нижньої частини живота біль посилюється, особливо сильно під час відібрання рук (позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга), м'язи в цій галузі напружені.
У похилому віці ознаки апендициту може бути згладжені, т.к. з віком відбувається зниження чутливості нервових закінчень і процес протікає мляво.

Гострий панкреатит
При гострому панкреатиті відбувається потужне руйнування тканини підшлункової залози. Це вкрай небезпечне захворювання, яке потребує негайної лікарської допомоги. Якщо хворому цю допомогу не надати, може загинути через кілька годин чи днів із початку хвороби.
Біль спочатку виникає у правій чи лівій верхній частині живота або під «ложечкою», потім стає оперізуючим. Може поширюватись по всьому животу.
Біль сильний, нестерпний, як при інфаркті міокарда або прободній виразці.
Часто появі болю передує вживання великої кількості міцних алкогольних напоїв чи жирної їжі.
Типове багаторазове блювання, яке не приносить полегшення і здуття живота.
Загальний стан тяжкий, загальмований, шкіра холодна та волога, тиск знижений, тахікардія, можливий шок при тяжкій формі панкреатиту.
Кал стає світлим чи сірим, його кількість значно збільшується.
Мова суха і запалена, запалення може охоплювати весь рот.
Шкіра бліда, жовтянична чи синюшна. Можуть з'явитися дрібні крововиливи навколо пупка та на сідницях.

Жовчна чи печінкова колька (Гострий холецистит)
Виникає зазвичай увечері чи вночі у хворих із жовчнокам'яною хворобою чи пухлиною, коли камінь чи пухлина перекривають відтік жовчі з жовчного міхура, тобто. відбувається утиск каменю в жовчовивідних шляхах.
Характерна різка, гостра, переймоподібна біль у правому підребер'ї або правому боці, віддає в спину, під праву лопатку, в плече або шию.
Температура може підвищуватися до 37,5-38,5°З супроводжуватися ознобом, нудотою, блюванням, відчуттям гіркоти в роті, тахікардією. Зрідка – жовтяницею та свербінням шкіри.
Хворі часто стогнуть і кидаються, щоб знайти становище, в якому зменшився б біль, проте знайти його не можуть.
Виникненню нападу передує вживання жирної або смаженої їжі, алкоголю, холодних напоїв, а також переїдання, фізичні навантаження, трясіння, стреси.
При промацуванні відзначається напруга м'язів ділянки черевної стінки, де знаходиться проекція жовчного міхура. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний (максимум болю під час відібрання рук від живота).
Приступ жовчної коліки може бути поодиноким, коли відразу потрібно видалення жовчного міхура, а може триває до 5 - 6 год і після застосування спазмолітиків пройти.

Нирковокам'яна хвороба (ниркова колька)
Такий стан розвивається у тому випадку, якщо каміння (а іноді пухлина) перекриває відтік сечі з нирок.
Біль односторонній в боці або попереку, нестерпний, ріжучий, переймоподібний з іррадіацією в нижню частину живота, стегно і пахвинну область.
Часто приєднується здуття живота, нудота та блювання, запори, сечовипускання частішає. Можливе підвищення температури.
Шкіра бліда, холодна, волога.
Поведінка під час такого нападу коліки неспокійна, неможливо знайти зручне становище, тому хворий кидається у ліжку.

Проведення виразки шлунка або 12-палої кишки
Виникає на тлі існуючої виразкової хвороби або може виявитися першою її ознакою. Найчастіше уражається 12-пала кишка (85%).
Максимум прободень відбувається восени чи навесні.
Перед проривом виразки часто виникають провісники — посилення болю, озноби, субфебрильна температура, нудота.
Раптовий сильний кинджальний біль в ділянці шлунка або в правому підребер'ї, який потім поширюється в праву нижню частину живота, а пізніше - по всьому животу.
Біль віддає у праве плече, ключицю чи праву лопатку.
Можливо блювання з домішкою крові.
Шкіра бліда або попелясто-сіра, волога, холодний піт.
Живіт у диханні не бере участі, дуже напружений.
Хворий займає вимушене нерухоме положення лежачи на правому боці із зігнутими та приведеними до живота ногами.
Після першого нападу кинджальний біль може стихнути на 3 -6 годин, стан поліпшитися, але потім повертається знову, т.к. виникає перитоніт; з'являється блювання, іноді з кров'ю, підвищується температура, частішає пульс, падає тиск. Чекати на період поліпшення після перших симптомів прориву – пряма загроза життю.

Перитоніт (запалення очеревини)
Перитоніт, як правило, є результатом ускладнення інших захворювань органів черевної порожнини (апендицит, гострий холецистит, розрив аневризми черевної аорти, виразка шлунка, гострий панкреатит). Основні ознаки перитоніту лежать в основі поняття "гострий живіт".
Найсильніший нестерпний біль у животі, який посилюється при русі, покашлювання і навіть диханні з напругою м'язів передньої черевної стінки.
Біль спочатку виникає у місці розташування того органу, де сталася катастрофа, а потім поширюється на весь живіт.
При різних захворюваннях біль може віддавати у різні місця:
-При хворобах печінки та жовчного міхура – ​​у праве плече.
-При ураженні селезінки - у ліве плече.
-При захворюваннях підшлункової залози – у спину.
-При хворобах нирок і сечовивідних шляхів - вниз живота.
Висока температура.
Сильне здуття живота, ознаки кишкової непрохідності.
Блювота, кров у калі,
Тяжкий загальний стан: блідість, холодний піт, тахікардія, може бути шок.

Розшаровує аневризм черевної аорти з її розривом
надрив внутрішнього шару аорти із затіканням крові між шарами стінок аорти та наступним розшаруванням.
Раптовий, роздираючий, розтягуючий або пекучий біль у ділянці пупка.
Біль дуже інтенсивний від початку і триває безперервно, поширюючись по ходу розшарування, часто віддає в поперек.
Незначна напруга м'язів передньої черевної стінки, але симптоми подразнення очеревини відсутні.
Найчастіше розвивається вранці.
Хворіють переважно чоловіки після 55 років зі спадковою схильністю.
Розвивається і натомість вираженого атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, ревматизму чи перенесеного сифілісу. Ризик також підвищується під час вагітності.
Якщо при розшаруванні прориваються всі 3 шари стінки аорти, відбувається внутрішня кровотеча з швидкої крововтратою, до якої пізніше приєднуються симптоми подразнення очеревини, тобто. «гострого живота»:
Виражена напруга м'язів черевної стінки з неможливістю поворухнутися і торкнутися живота.
Запаморочення, блідість, холодний піт, падіння тиску з колапсом, тахікардія, непритомність.
Можливо блювання.

Тромбоз, емболія, спазм брижових (мезентеріальних) судин
Брижкові судини здійснюють кровопостачання кишечника.
Ці стани мають схожу клінічну картину, т.к. і спазм, і тромбоз, і емболія брижових судин призводять до порушення кровообігу в кишковій стінці, кисневому голодуванню та розвитку інфаркту кишечника.
При спазмі брижових судин біль періодичний, гострий, непостійний, поширюється по всьому животу і триває близько 3-4 хвилин.
Прийом спазмолітичних засобів (папаверин, но-шпа, нітрогліцерин) при спазмі брижових судин усуває біль.
При закупорці (тромбозі) кров'яним згустком брижових судин або їх емболії спостерігаються ознаки перитоніту та кишкової непрохідності:
Біль при тромбозі брижових судин постійний, сильний, ріжучий, починається раптово і супроводжується сильним здуттям живота.
Локалізація болю залежить від місця ураження судин: у ділянці пупка, у правій чи лівій здухвинній ділянці, або поширюється по всьому животу.
Біль посилюється за найменшого руху, тому хворі лежать нерухомо на спині, зігнувши ноги в колінах.
Нудота і невгамовне блювання спостерігаються з самого початку захворювання.
Затримка стільця та здуття живота.
Іноді спочатку може бути частий рідкий стілець з домішкою крові.
Стан важкий, характерна блідість, холодний піт, суха мова, тахікардія, іноді шок.
Відзначається напруга м'язів черевної стінки.
Тромбоз мезентеріальних судин найчастіше зустрічається у хворих на миготливу аритмію, атеросклероз і перенесений інфаркт міокарда.

Розрив кісти яєчника
Провокуючим фактором є фізичне навантаження, травми, статевий акт.
Виявляється раптовим болем внизу живота, спочатку місцевий біль праворуч або зліва, потім стає розлитим.

Перекрут кісти яєчника
Біль пов'язаний з ішемією яєчника і проявляється раптово гострим болем внизу живота праворуч або ліворуч. Відзначається посилення болю при промацуванні та є симптоми подразнення очеревини.
Часто жінка знає існування у неї кісти.

Мимовільний (спонтанний) аборт
Біль у животі гострий, сильний, переймоподібний, раптовий. Виникає у надлобковій області.
Супроводжується матковою кровотечею.
Найчастіше виникає після фізичних зусиль, підйому тяжкості, травми, статевого акту.

Розрив фалопієвої (маткової) труби при позаматковій вагітності
Позаматкова вагітність супроводжується помірним болем та затримкою місячних, можуть бути незначні кров'янисті виділення з піхви. Якщо відбувається ускладнення у вигляді розриву труби, біль раптово посилюється, стає розлитим, кровотеча стає сильною, що призводить до непритомності. Низ живота при промацуванні дуже болісний, з'являються симптоми подразнення очеревини.
Цей стан часто пов'язаний із фізичним навантаженням, підйомом тяжкості, статевим актом.

Пухлинні захворювання органів черевної порожнини
Біль при злоякісних пухлинах дуже рідко є першою ознакою хвороби, і поява її говорить про процес, що далеко зайшов.
У більшості випадків болю передує «передракове захворювання», наприклад, хронічний атрофічний гастрит, що тривало протікає і неправильно лікується, або виразкова хвороба, поліпи кишечника. Тому біль при пухлинах спочатку носять характер захворювання, і натомість якого вони розвиваються, але пізніше змінюється характер болю, залежність її від їжі та інші знайомі хворому симптоми.
Необхідно уважно поставитися до появи нових симптомів або зміни характеру старих та знайомих ознак. Саме на цьому етапі лікування дає добрі результати. А ось «гострий живіт» при пухлинах – ознака, що говорить про процес, що далеко зайшов. Не чекайте на загрозливі симптоми.
Завжди потрібно враховувати спадковістьпо лінії батьків, братів та сестер.
Ознаки новоутворень на початку захворювання неспецифічні та можуть нагадувати інші хвороби. Це здуття живота, нудота, печія, неприємні відчуття у шлунку, зниження апетиту, запори, проноси, ін.
Однак, незалежно від того, який орган вражений, є низка ознак, які
дозволяють запідозрити наявність пухлини в черевній порожнині:
Анемія неясного характеру,
Безпричинне зниження ваги та втрата апетиту,
Біль у животі, що виникає вночі,
Якщо захворювання почалося після 50 років;
Гарячка неясного походження,
Безпричинна загальна провальна слабкість, депресія, апатія
Стійкі запори, які не подаються медикаментозному лікуванню,
Поява крові та слизу в калі,
Блідо-землистий відтінок шкіри,
Раптова поява жовтяниці,
Пухлина може промацувати.

Інфаркт селезінки
Причиною розвитку цієї патології є тромбоз або емболія судин селезінки, які виникають при деяких вадах серця, підвищенні тиску в порожній вені, бактеріальному ендокардиті, ревматизмі, ІХС, лейкозі.
Якщо інфаркт дрібновогнищевий, він може протікати безсимптомно або з незначним болем у лівому підребер'ї.
Якщо інфаркт зачіпає велику область, виникає сильний, раптовий біль у лівому підребер'ї (іноді поширюється на весь живіт), який посилюється при диханні, русі та кашлі. Біль віддає під ліву лопатку та в поперек.
При великому інфаркті може розвинутись колапс.
Відзначається підвищення температури, тахікардія, падіння тиску, можливе блювання, парез кишечника.
М'язова напруга в лівому підребер'ї незначна, прощупування живота болюче.
Найчастіше відбувається самовилікування.

Розрив селезінки
Розрив селезінки може статися при двох ситуаціях: 1. Мимоволі, якщо селезінка патологічно змінена в результаті лейкозу, мононуклеозу, цирозу печінки та ін, вона збільшена і її капсула витончена. У цьому випадку розрив може статися навіть без видимої причини або за найменшої травми живота. Тому при збільшеній селезінці протипоказані великі фізичні навантаження та контактні види спорту. 2. Розрив здорової селезінки відбувається під час сильних ударів чи травм. Наявність травми тулуба або удару в лівий бік безпосередньо перед хворобою є дуже важливою при діагностиці.
Момент розриву найчастіше проявляється непритомністю, і триватиме кілька годин. Пізніше з'являється біль у лівому підребер'ї, іноді охоплює весь живіт, іноді віддає ліве плече. Біль гострий, але не такий сильний як при перитоніті.
Потім можуть з'явитись ознаки подразнення очеревини з незначною напругою м'язів живота. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний не завжди.
Під час розриву селезінки кров у великій кількості потрапляє в черевну порожнину, обумовлюючи всі ознаки внутрішньої кровотечі: відчуття спалахів світла перед очима, холодна, волога і бліда шкіра, запаморочення, холодний піт, слабкість, прискорений ниткоподібний пульс, зниження тиску . Шок розвивається який завжди.
Хворі приймають положення на лівому боці із зігнутими до живота ногами.
При пальпації біль присутній, але напруження м'язів слабке.
При розриві селезінки завжди потрібна хірургічна допомога.

Розрив печінки
Причина – травма живота.
Часто відбувається одночасно з розривом селезінки.
Ознаки внутрішньої кровотечі виражені слабо, т.к. печінка не кровоточить так сильно, як селезінка, проте загальний стан при розриві печінки завжди важчий, т.к. практично завжди супроводжується шоком.
Біль виражений більше у правому підребер'ї.
При розриві печінки іноді розвивається жовтяниця, тому що згустки крові можуть закупорити жовчну протоку.
Прогноз при розриві печінки завжди гірший, ніж при розриві селезінки.

Ущемлена грижа
Грижа - це виходження органів, розташованих у черевній порожнині з парієтальним листком очеревини у просторі між м'язами або під шкіру через природні анатомічні отвори або придбані після травми та операції.
Найчастіше зустрічаються пахвинні, пупкові, післяопераційні грижі.
Причиною виникнення гриж є підвищення внутрішньочеревного тиску, що зростає під час важких фізичних навантажень, при запорах, важких пологах, тривалому сильному кашлі.
Грижа може розвинутись навіть після одноразового підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад при підйомі тяжкості.
Грижа може бути у людини досить довго і не турбувати. Але іноді грижовий вміст виходить через грижовий отвір і не вправляється. В результаті відбувається утиск.
Утиск кишки особливо небезпечний, т.к. плюс до порушення у ньому кровообігу додається кишкова непрохідність із вираженою інтоксикацією.
При утиску грижі незалежно від місця її розташування симптоми будуть однаковими:
Гостро біль, що виник при фізичній напрузі і не зменшується після його припинення.
Виражена блідість шкіри, тахікардія, падіння артеріального тиску, неспокій.
Якщо покашляти, приклавши руку до грижі, можна відчути, що кашльовий поштовх на неї не передається.
Можливо блювання, іноді з каловим запахом, здуття живота.
При утиску кишечника розвиваються ознаки кишкової непрохідності.
У разі тривалого утиску відбувається нагноєння грижі з високою температурою, інтоксикацією, вираженим набряком та почервонінням в області грижового випинання.
Згодом може розвинутись перитоніт.
У місці розташування грижі визначається щільне округле утворення.
Не намагайтеся вправити грижу самі! Ви можете зробити це неправильно та викликати додаткові ускладнення. Терміново викликайте швидку допомогу, а до її приїзду необхідно лягти на спину, на область грижового випинання покласти ємність з льодом і випити спазмолітик (баралгін або но-шпу).

Найбільш частим сиптомом багатьох хвороб є біль у животі різної локалізації і від правильної постановки діагнозу залежить, чи правильне буде запропоновано лікування. Деякі види болю у животі відносять до невідкладних станів, які потребують негайної лікарської допомоги чи госпіталізації. Важливо відрізнити її від звичайної та надати першу допомогу, а потім викликати швидку.

Біль у животі може виникнути при захворюваннях органів черевної порожнини та заочеревинного простору, статевих органів, хребта, м'язів черевної стінки, нервової системи або іррадіювати у живіт при захворюваннях органів грудної клітки (наприклад, правобічний плеврит, інфаркт міокарда та перикардит можуть протікати з болем у правом або лівому підребер'ї, епігастрії).

Біль при захворюваннях внутрішніх органів може бути обумовлений порушенням кровотоку, спазмом гладкої мускулатури внутрішніх органів, розтягуванням стінок порожнистих органів, запальними змінами в органах та тканинах. Поширення запального процесу або пухлини із залученням інтеркостальних або черевних нервів може спричинити відбитий біль.

Спастичний біль у животі відзначається при інтоксикації свинцем, у прекоматозній стадії при цукровому діабеті, а також при гіпоглікемічних станах, при порфірії.

Щоб з'ясувати причину болю в животі, в першу чергу потрібно встановити її локалізацію (точне місце, яке болить), її тип ( гостра, колюча, ріжуча), історію появи ( наростаюча, періодична чи постійна) та супутні симптоми.

На малюнку зображено розташування органів черевної порожнини та відзначені зони поширення болю від органу:

Локалізація болю не завжди відповідає розташуванню ураженого органу. Іноді в перші години захворювання вона не локалізується чітко і пізніше концентрується в певній зоні. Надалі (наприклад, при генералізації перитоніту) вона може стати дифузною. При апендициті біль спочатку може виникати в надчеревній або пупковій ділянці, а при прикритій прободній виразці гастродуоденальної до моменту огляду може зберігатися тільки в правій здухвинній ділянці (при затіканні в цю область шлункового вмісту).

Крім того, скарги на досить сильний біль у животі можуть мати місце і при низці позаочеревинних захворювань. Так, біль у животі у дітейчасто супроводжують інфекційні захворювання, зокрема, передують решті симптомів скарлатини і з'являються за кілька днів до висипів (висипу) на тілі. Вони також можуть турбувати при грипі, ГРВІ та інших інфекціях.

Велике діагностичне значення має характер болю. Переймоподібний біль найчастіше спостерігається при спастичних скороченнях гладкої мускулатури порожнистих органів, найбільш характерна для механічної кишкової непрохідності, для ниркової та печінкової кольк. Поступово наростаючий біль характерний для запальних процесів, однак і при цих захворюваннях він нерідко буває постійним. Переймоподібний біль у 10-20% хворих можливий і при гострому апендициті, що обумовлено скороченням м'язової оболонки відростка у відповідь на закупорку його просвіту. Іноді біль, що періодично загострюється, може створювати враження переймоподібної:

Раптова поява болю на кшталт "кинжального удару"свідчить про внутрішньочеревну катастрофу (прорив порожнистого органу, гнійника або ехінококової кісти, внутрішньочеревну кровотечу, емболія судин брижі, селезінки, нирки). Такий же початок характерний і для ниркової коліки.

Поведінка хворого під час больових нападів має діагностичне значення. Хворий з нападом ниркової або печінкової коліки метається, приймає різні пози, чого не спостерігається при поперековому радикуліті, що має подібну локалізацію болю. При порушеннях психіки можливий безболісний перебіг важких патологічних процесів (прободна виразка та ін.).

Локалізація болю	Можливе захворювання
Верхній відділ живота праворуч	Спостерігається найчастіше при захворюванні печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів, дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози, правої нирки та ураження печінкового вигину ободової кишки. При захворюваннях жовчних шляхів біль іррадіює у праве плече, при виразці дванадцятипалої кишки та ураженнях підшлункової залози – у спину, при каменях нирок – у пахвинну ділянку та яєчка.
Верхній відділ живота зліва	Відзначається при ураженні шлунка, підшлункової залози, селезінки, селезінкового згинання ободової кишки, лівої нирки, а також при грижі стравохідного отвору діафрагми.
Праве підребер'я	Якщо біль супроводжується багаторазовим блюванням і підвищеною температурою - це може бути запалення жовчного міхура. Потрібно негайно сісти на дієту, відмовитися від вживання гострих та жирних страв. Дієта має бути безсольовою.
Подложечная область зверху живота, описується як " смокче під ложечкою "	При несильних болях у животі може бути легке запалення шлунка або дванадцятипалої кишки. Це найчастіша причина, але причин для паніки немає. Такі болі часті у людей середнього та старшого віку. Але якщо біль наполегливий, не минає через 10-15 хвилин, є підозри на виразку. Перш ніж йти на обстеження (а воно необхідне), постарайтеся надати собі першу допомогу. Розподіліть прийом їжі на 6-7 разів на день. Вживайте більше молока та менше вуглеводів. Якщо болі у верху живота виявляються після прийняття гострої та кислої їжі, кави, після нещодавно перенесених сильних стресів, при гострому, тупому, розпираючому, ниючому болі вгорі живота з можливим блюванням можливий діагноз гастрит або виразка шлунка. При цьому біль посилюється при блюванні, а після нього слабшає. Болі можуть відгукуватися в грудях протягом стравоходу. Зверніться до гастроентеролога, з появою у блювоті домішок крові - негайно викликайте швидку допомогу. Лікування гострого гастриту та виразки не дуже тривале, за дотримання рекомендацій лікаря до 14 днів. Для полегшення болю можна прикладати теплу грілку до живота або помірно випити гарячий неміцний чай, воду.
Болить весь живіт	Постійний помірно сильний біль у животі, що охоплює весь живіт, при цьому слабкість, сухість у роті, можливо підвищення температури тіла і нудота може бути ознакою перитоніту або запалення очеревини.
Біль у животі розповсюджується навколо попереку.	Спробуйте самостійно помацати верхні чи ліві відділи живота. Якщо вам при цьому стає болючішим, швидше за все, маємо справу із запаленням підшлункової залози (панкреатит). Супутні симптоми: Неприємний присмак і сухість у роті, блювання, що повторюється (після блювоти болю слабшають), можливе підвищення тиску. Біль часто з'являється після прийому жирної їжі чи алкоголю. Виключаємо все смажене, хворому потрібен голод, холод на живіт та повний спокій. У гострих випадках слід терміново звертатися до лікаря.
Болі внизу живота
справа внизу живота	Біль у нижній частині живота справаможе бути обумовлена ​​ураженням апендикса, нижнього відрізка клубової кишки, сліпої та висхідного відділу ободової кишки, правої нирки та статевих органів. У нижній частині живота зліва біль може бути викликана ураженням поперечної ободової та сигмовидної кишок, лівої нирки, а також захворюваннями статевих органів. Гострий біль унизу живота справа найчастіше ознака апендициту, терміново викликайте лікаря. Біль при апендициті спочатку несильний, може виникнути зверху живота і переміститися вниз праворуч, при цьому можливі підвищення температури, нудота. Болі можуть посилюватися при ходьбі та лежанні на лівому боці.
зліва внизу живота	Може свідчити про запалення нижніх відділів товстого кишечника, при цьому виникнуть і супутні симптоми - порушення випорожнень, бурчання в животі, підвищене газоутворення. Вам доведеться відмовитися від свіжих овочів та фруктів, не можна пити молоко та вживати приправи та чорний хліб.
Біль над лобком у жінок	Болі внизу живота над лобком праворуч і ліворуч у жінок найчастіше свідчать про гінекологічні захворювання - захворювання сечостатевої системи. Болі при цьому можуть бути різного характеру: гострі, сильні та ледь помітні, різкі або тягнуті, часто супроводжуються виділеннями зі статевих органів, слабкістю, підвищеною стомлюваністю Якщо біль унизу живота наростає, переймоподібний, при цьому можливі раптові різкі болі, які посилюються при русі, відчувається запаморочення, слабкість, може бути кровотеча при затримці місячних до 1-2 тижнів - це може бути пов'язане з позаматковою вагітністю або мимовільним абортом. Негайно зверніться до гінеколога, при кровотечах та гострому болю виклик швидкої необхідний. Сильна, різка біль після статевого акту разом із слабкістю, можливим непритомністю і кровотечею то, можливо ознакою розриву кісти чи наявності пухлини. Викликайте швидку допомогу. Непостійні, ниючі болі внизу живота безпосередньо над лобком, що супроводжуються загальною слабкістю або ознобом, що віддають у промежину - ознака гінекологічних захворювань, таких як ендометрит, аднексит (у тому числі інфекційного характеру), ендометріоз та ін. Необхідна консультація гінеколога.
Болі внизу живота у чоловіка	Болі внизу живота справа або ліворуч у чоловіка найчастіше бувають ознакою проблем із кишечником. Однак іноді у такий спосіб проявляється хронічний простатит. Тому, крім візиту до гастроентеролога, є сенс пройти обстеження в уролога.
Болі в середині живота
Різкий біль у середині живота	Різкі, сильні болі в середині живота, що віддають у поперек разом із частою потребою в сечовипусканні може бути ознакою руху каменів у нирках. Такий біль посилюється при прийомі сечогінних засобів та напоїв. Застосовуйте спазмолітики тільки при підтвердженому лікарем діагнозі, для полегшення болю можна прийняти гарячу ванну, гарячу грілку. При особливо сильних болях або появі крові в сечі викликайте швидку допомогу.
У середині живота біля пупка	Різкий, раптовий, досить сильний бій у центрі живота, що супроводжується слабкістю і ознобом, що з'являється після переїдання, вживання жирної їжі або кави називається кишковою колікою. Застосуйте спазмолітик та прийміть положення лежачи. Болі протягом 20 хвилин пройдуть, якщо не пройдуть, потрібно шукати причину в іншому. Надалі не переїдайте.

Лікування болю у животі

При невідомих болях у животі не можна пити знеболювальні засоби до приходу лікаря, вони лише заглушають біль та одночасно гасять клінічну картину захворювання. Лікар, не виявивши банального апендициту або мезеннтеріального тромбозу, не може поставити ніякий інший діагноз. 25 людей з кожної тисячі хворих на апендицит гинуть саме через неправильний діагноз.

При сильних, тривалих болях у животі обов'язково зверніться до лікаря і не в жодному разі не займайтеся самолікуванням. Біль у животі може бути симптомом дуже небезпечних захворювань!

Болі у животі як сигнал катастрофи

Анатомічна будова живота зумовило взаємозв'язок найважливіших органів. У його порожнині знаходяться органи практично всіх систем організму. У будові живота можна виділити три відділи. Це верхній, середній та нижній. Кожен із них включає три частини: ліву, праву та середню.

1. Верхній відділ живота розташований безпосередньо під грудною клітиною. У його порожнині знаходяться: шлунок і початковий відділ тонкого кишечника (дванадцятипала кишка), печінка та жовчний міхур, підшлункова залоза та селезінка.

2. Середній відділ живота. Розташований нижче за верхній відділ. За обсягом є найбільшим. Його нижня межа знаходиться трохи вище за лінію, подумки прокладену через верхівки сідничних кісток таза. У ньому розташована більшість кишечника. Якщо розглядати спереду, поверх тонкого кишківника йде товстий. У правій половині знаходиться його висхідний відділ. На кордоні із верхнім відділом розташований поперечний відділ товстого кишечника. У лівій половині – низхідний відділ.

3. Нижній відділ живота розташовується в ділянці таза. Він включає останні дві частини товстої кишки (сигмоподібну та пряму), сечовий міхур. У жінок тут є придатки матки.

Формування болів у животі

Основи причини болю в животі полягають у подразненні нервових рецепторів внутрішніх органів та очеревини – спеціальної сполучнотканинної оболонки більшості органів живота. Так як існує два різновиди цієї оболонки (вісцеральна, що покриває органи, і парієтальна, що покриває внутрішню стінку черевної порожнини), біль може мати два характери. Болі в животі можуть бути від органів та від очеревини.

• Вісцеральні болі носять тупий нелокалізований характер. Вони не завжди розташовані у місці проекції хворого органу на передню черевну стінку.
• Парієтальні болі є результатом подразнення парієтальної очеревини. Вони інтенсивні, практично точно збігаються з місцем локалізації болю.

Основні стани та захворювання, що супроводжуються болями в животі ("хірургічна сімка")

Незважаючи на те, що болі в животі формуються через подразнення нервових рецепторів, яке може бути викликане цілим рядом причин, існує низка захворювань. Вони заслуговують на особливу увагу, оскільки здатні без надання медичної допомоги призвести до летального кінця. До них відносять:

1. апендицит. Він може імітувати будь-яку патологію живота. Але найбільш типовим для нього є інтенсивні болі в правій здухвинній ділянці. Вона знаходиться на межі середнього та нижнього відділів живота у правих половинах. Одночасно відбувається наростання явищ інтоксикації: підвищення температури, нудота, слабкість. Нерідко захворювання розвивається з порушенням кишкового травлення. Відзначається нечастий (1-2 рази) розм'якшений стілець.

2. Гострий панкреатит. Розвивається внаслідок запалення підшлункової залози. Відмітними ознаками є наявність постійних пекучих болів, що оперізують живіт, у верхньому відділі. Одночасно з'являються ознаки інтоксикації. Нудота до блювоти. При цьому підвищення температури не є характерним.

3. Гострий холецистит та напад печінкової коліки. Ключовим моментом захворювання є запалення жовчного міхура. Болі локалізовані області останніх ребер справа. Можуть носити постійний чи нападоподібний характер. Нерідко відзначається блювання з домішками жовчі. Вона, на відміну блювоти при панкреатиті, приносить полегшення. Тобто після кожного акту блювання нудота зменшується.

4. Кишкова непрохідність. Болі в животі можуть мати різноманітний характер. Все залежить від місця розвитку непрохідності. Найчастіше в перші години вони переймоподібні, а потім стають постійними. Поступово з'являється нудота, яка переходить у блювання. Вона приносить тимчасове полегшення. А її вміст залежить від рівня розвитку непрохідності. Важливим моментом захворювання є затримка випорожнень протягом кількох діб, перш ніж почнуть виявлятися клінічні ознаки.

5. Ущемлена грижа. Болі різкі. З'являються миттєво. Локалізовані в області випинання передньої черевної стінки. Нудоти та підвищення температури немає. Нудота з'являється пізніше у разі розвитку кишкової непрохідності.

6. Проведення виразки шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це шлунок та дванадцятипала кишка. Болі в момент своєї появи гострі, ріжучі (хворі описують стан, схожий на удар ножем у живіт). Вони локалізовані у верхньому відділі живота. Їхня інтенсивність настільки виражена, що може відзначатися холодний піт. Через кілька годин болі в животі стихають, що не говорить про покращення стану. Це відбувається в результаті загибелі нейронів парієтальної та вісцеральної очеревини.

7. Перитоніт. Є ускладненням всіх вищеописаних станів. Але може самостійно розвиватися. Наприклад, після проникаючих поранень живота.

Якщо болить живіт

Важливо, що якщо дуже болить живіт, необхідно термінове звернення до лікаря. Те саме стосується менш інтенсивних болів, що розвиваються на тлі інших захворювань або супроводжуються вищеописаними ознаками.