У деяких випадках для проведення ЕКЗ потрібні донорські яйцеклітини. Це необхідно, якщо у жінки виснажено оваріальний резерв, якщо у неї відсутні яєчники і немає власних статевих клітин. У бажанні стати мамою жінку досить складно зупинити, і на пропозицію лікаря використовувати донорські ооцити пацієнтки здебільшого відповідають згодою. Звідки беруться донорські яйцеклітини, як стати донором, як скористатися послугами донора і скільки це коштує ми розповімо в цій статті.
Хто може бути донором?
Донорство яйцеклітини - справа добра в усіх відношеннях. Завдяки донорам, щорічно тисячі безплідних сімей мають можливість стати батьками. Донорство ооцитів дає таку можливість жінкам у віці. Ризики народження малюка з хромосомними патологіями знижено до мінімуму, навіть якщо майбутній мамі – 50 років, адже донорські яйцеклітини проходять жорсткий відбір, а донорів ще до донації ретельно діагностують, у тому числі й на генетичні порушення.
Донорів яйцеклітин ділять на анонімних та індивідуальних. Індивідуальний донор - це жінка, яку знайшла сама безплідна пацієнтка, з якою досягла згоди, уклала договір. Оплата обстеження для донора у разі лежить на замовнику.
Якщо жінка хоче стати анонімним донором, її замовником виступатиме Міністерство охорони здоров'я, і все обстеження здійснюватиметься за гроші держави чи приватних клінік, оскільки потім отриманий біоматеріал переходить у повну власність клініки.
До донора висуваються досить жорсткі вимоги.Тільки якщо жінка відповідає цим базовим вимогам, а численні аналізи та обстеження пройдені успішно, вона може отримати допуск до участі у програмі донорства та стати повноправним її учасником. Комісія дуже строга, обдурити лікарів не вдасться, оскільки кожен висновок підтверджується аналізами та пробами.
Правовий статус донора передбачає дотримання умов договору та умов програми донорства. За ними жінка зобов'язується виконувати всі призначення, вчасно надавати всі дані про стан здоров'я.
Після здачі яйцеклітин жінка не може претендувати на них, вони переходять до банку ооцитів.
Як відбувається процедура?
Після того, як всі обстеження залишилися позаду і жінка отримала допуск до участі у програмі донорства, розпочинається підготовчий етап. Їй рекомендується дієтичне харчування протягом двох тижнів. У раціоні повинні бути овочі та фрукти, обов'язково – м'ясо та риба (вегетаріанство – протипоказання!), продукти приймають у відвареному, запеченому чи тушкованому вигляді. Виключається все смажене, жирне, гостре та пряне. Повністю має бути виключений алкоголь. За тиждень до призначеної дати процедури не можна займатися сексом.
Важливо за два тижні до здачі яйцеклітини відмовитись від фізичних навантажень (спортзал, біг, велосипед), а також не відвідувати лазню, солярій, сауну та не приймати гарячих ванн. Купатися можна в душі у теплій воді.
Калькулятор розрахунку овуляції
Тривалість циклу
Тривалість менструації
- Менструація
- Овуляція
- Висока ймовірність зачаття
Вкажіть перший день останньої менструації
Овуляція відбувається за 14 днів до початку менструального циклу (при 28-денному циклі – на 14 день). Відхилення від середнього значення часто буває, тому розрахунок є приблизним.
Також разом з календарним методом можна вимірювати базальну температуру, досліджувати цервікальний слиз, використовувати спеціальні тести або міні-мікроскопи, здавати аналізи на ФСГ, ЛГ, естрогени та прогестерон.
Однозначно встановити день овуляції можна за допомогою фолікулометрії (УЗД).
Джерела:
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Біологія. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Біологія. 9th ed. – Benjamin Cummings, 2011. – p. 1263
- Ткаченко Б. І., Брін Ст Б., Захаров Ю. М., Недоспасов Ст О., П'ятін Ст Ф. Фізіологія людини. Compendium/За ред. Б. І. Ткаченка. – М.: Геотар-Медіа, 2009. – 496 с.
- https://ua.wikipedia.org/wiki/Овуляція
День забору яйцеклітини визначається за результатами УЗД та аналізу крові на ЛГ (лютенізуючий гормон).Як тільки ЛГ досягає піку, призначається процедура. Якщо зволікати, відбудеться овуляція, і яйцеклітина залишить фолікул, що лопнув.
Перед процедурою здачі яйцеклітини за 8 годин не приймають їжу та за дві години повністю обмежують прийом рідини. У день проведення процедури жінка робить клізму. Заходити до кабінету потрібно обов'язково натще!
Яйцеклітину (а іноді й не одну) беруть шляхом пункції. Без відповідного знеболювання жінці було б досить складно пережити таку процедуру, тому може бути зроблено загальний наркоз чи місцеве знеболювання (на вибір пацієнтки чи лікаря). Жінка розташовується на гінекологічному кріслі, їй вводять знеболювальні препарати, чекають на анестезуючий ефект і вводять тонку голку-катетер у фолікул через задню стінку піхви.
Весь процес забору яйцеклітини здійснюється під контролем ультразвукової діагностики.Найчастіше вдається отримати 1 яйцеклітину, рідше – 2. Процедура триває близько чверті години. Протягом 3-4 годин жінці необхідно залишатися у стаціонарі, щоб лікарі могли контролювати її стан та самопочуття, після чого вона може вирушити додому.
Отримані яйцеклітини уважно оглядаються фахівцями, мікроскопічно досліджуються, містяться з живильним середовищем.
Якщо планується штучне запліднення свіжими клітинами, його можуть провести відразу після оцінки якості ооцитів і через пару днів, оцінивши якість ембріонів, пересадити їх у порожнину матки жінці, яка є учасницею програми ЕКО з донорським ооцитом.
Якщо донор яйцеклітини анонімний, отримані яйцеклітини заморожують і поміщають до кріобанку до запитання. Заморожені вони можуть бути ультрашвидко зануренням у вкрай низькі температури, рідкий азот, або повільно - із застосуванням кріопротекторної рідини.
В основному донорські клітини намагаються заморожувати методом вітрифікації - надшвидкого заморожування при температурі 196 градусів нижче за нуль. Після нього ооцити життєздатніші, вони рідше гинуть при розморожуванні, їх структура та оболонки не порушуються, а внутрішньоклітинна рідина не кристалізується.
Зберігаються заморожені ооцити в рідкому азоті при постійній температурі мінус 196 градусів у спеціальних контейнерах. Коли в них виникає потреба, клітини розморожують з дотриманням усіх технологічних вимог і запліднюють для подальшого перенесення в матку учасниці програми ЕКЗ.
Напередодні забору яйцеклітини в індивідуального донора, обраного подружжям, менструальні цикли донора та реципієнта синхронізують із застосуванням гормональної терапії.
Як вибрати індивідуального донора?
У Росії, на відміну від Ізраїлю та інших країн, не забороняється донорство яйцеклітин серед близьких родичок. Так, одна сестра може стати донором для іншої. Тому жінка, якій показано штучне запліднення з донорським ооцитом, може скористатися правом самостійного вибору донора. При цьому слід пам'ятати про деякі важливі вимоги.
Після того, як із кандидатурою донора пара визначиться, їм слід укласти договір, зразок якого можна взяти у клініці, де пара планує робити ЕКЗ. Донору також доведеться відвідати лікаря безплідної пари і отримати рекомендації щодо додаткового обстеження і забору клітин.
Вартість донорського ооциту
Великого «розльоту» цін на донорські клітини у різних регіонах Росії не спостерігається, адже вартість регламентується законодавством та наказами Міністерства охорони здоров'я країни. У приватних клініках вартість дорожча, у державних – дешевша. У середньому по країні за право скористатися донорською клітиною доведеться заплатити досить велику суму – близько 280 тисяч рублів. ЕКО із власною яйцеклітиною коштує близько 130 тисяч рублів.
Скільки отримає донор?
Оплата донора залежить від його статусу. Анонімний донор отримує у день проведення пункції суму, передбачену договором. Зазвичай резус-позитивні жінки одержують близько 35-50 тисяч рублів, а жінки з негативним резус-фактором – від 50 до 75 тисяч рублів. Оплата залежить від клініки, регіону, додаткових умов.
Якщо донор має статус індивідуального, оплата його послуг відбувається за індивідуальною домовленістю між сторонами. Платять йому в день забору яйцеклітин незалежно від того, скільки яйцеклітин вдалося отримати внаслідок пункції.
Наслідки для донора
Процедура донації ооцитів не становить небезпеки для життя та здоров'я жінки. Ускладнень у процесі забору яйцеклітин зазвичай не виникає. У поодиноких випадках можливі негативні реакції на анестезію, але для того, щоб їх запобігти, з жінкою працюватиме досвідчений анестезіолог.
Через кілька годин після пункції жінка-донор може почуватися не дуже добре. Найчастіше буває запаморочення, нудота, може початися блювання. Невеликі болі внизу живота і в попереку можна вважати фізіологічними, але якщо вони наростають, біль стає нестерпним, слід викликати «Швидку допомогу».
Після процедури може з'явитися набряклість тканин (рук, ніг, обличчя), може порушитися сон і статися збій менструального циклу. Донорство, таким чином, не є небезпечним, небезпечними наслідками.
При погіршенні стану через добу після процедури забору ооцитів слід звернутися до лікаря, щоб унеможливити ускладнення.
Щодо моральної сторони питання, то її також можна назвати віддаленим наслідком для донора. За відгуками, багато жінок, які погодилися стати донорами, згодом починають жалкувати про це.
До донорства яйцеклітин неоднозначно ставляться у суспільстві, церква засуджує його. Але у репродуктивних технологій свої взаємини із суспільством та представниками релігії, а тому ставати донором чи ні – вирішувати лише вам. Використання донорських яйцеклітин майже всіма провідними релігіями засуджується як аморальне, і тут теж кожній парі самій доведеться вирішити для себе - скористатися такою можливістю чи ні.
Плюси донорства – у добрій оплаті. Мінуси - у можливих ускладненнях для здоров'я та можливих докорах совісті. Реципієнтам також варто зважити всі плюси та мінуси. Імовірність настання вагітності, мінімальні ризики для здоров'я малюка – це, звісно плюс. Мінус – також в етичній стороні питання. І, звісно, у суттєвій вартості послуг донора.
За статистикою, в Росії із застосуванням донорської яйцеклітини щорічне вагітніє близько 10% жінок з безпліддям в результаті ЕКЗ. Кількість донорів підрахувати неможливо, оскільки інформація про анонімні донори зберігається в найсуворішому секреті і не фігурує у звітах.
- Вік жінки повинен бути не менше 18 і не більше 30 років (у деяких випадках та в деяких клініках дозволяється ставати донором ооцитів до 35 років включно).
- У донора має бути дитина, яку вона зачала природним шляхом.
- За результатами генетичного обстеження у жінки повинні бути відсутні ознаки фенотипного прояву (цілком виключені гени мутації).
- За результатами медичного обстеження жінка має бути повністю здоровою (наявність хоча б одного захворювання, хронічного або гострого, повністю виключена).
У жінки не повинно бути шкідливих звичок (нікотин, алкоголь, наркотики тощо). Їх відсутність має бути підтверджена аналізами та висновками від нарколога, терапевта, психіатра тощо).
- Між донором і передбачуваним батьком майбутньої дитини не повинно бути кревної спорідненості (доросла дочка не може стати донором яйцеклітин для матері, якщо та планує зачати другу дитину від того ж чоловіка, від якого зачата і ця доросла дочка. Мати може стати донором для дочки за умови дотримання зазначеного вище вікового обмеження).
- Шукайте зовнішню подібність (пам'ятайте, що ооцит несе в собі половину генетичної інформації про майбутню дитину, друга половина - батька. Якщо донор - стороння людина, придивіться до типажу, рис обличчя, відмінних особливостей зовнішності, щоб дитина все-таки була схожою на своїх офіційних. батьків).
- З'ясуйте групу крові та резус-фактор донора (при розбіжності резус-факторів та груп крові у донора та реципієнта велика ймовірність відторгнення яйцеклітини, завмирання вагітності на ранньому терміні).
- Не соромтеся попросити донора показати медичну картку власної дитини (уважно ознайомтеся з особливостями розвитку дитини, її анамнезом, причинами звернення до лікаря).
- Звертайте увагу на статуру жінки-донора (оптимально, якщо фігури у донора та реципієнта максимально схожі, обов'язково поцікавтеся спадковою схильністю до повноти. Якщо донор значно повніший за реципієнта або значно худша, у період вагітності можуть виникнути суттєві проблеми з виношуванням).
- Не варто недооцінювати інтелектуальних здібностей донора (оскільки інтелектуальні здібності передаються генетично від матері та батька за рахунок ДНК в їх статевих клітинах, обов'язково з'ясуйте якнайбільше про донора - його освіту, роботу, захоплення, рівень соціальної адаптації).
Про те, що потрібно знати донору яйцеклітини, дивіться наступне відео.
Ще кілька років тому жінки, які не могли завагітніти природним шляхом, назавжди позбавлялися можливості стати матір'ю своєї дитини. На щастя, медицина не стоїть на місці, тому сьогодні безплідні подружжя отримали шанс на створення повноцінної родини.
Існує кілька способів, за допомогою яких жінка тепер може виконати своє головне призначення стати матір'ю.
Залежно від причини безпліддя та загального стану здоров'я подружжя застосовуються різні методики, одна з яких – використання донорських яйцеклітин.
Якщо для одних жінок донорство яйцеклітини – це реальна можливість завагітніти та виносити свою майбутню дитину, то для інших – спосіб заробити відносно непогані гроші за досить короткий проміжок часу.
Причому кошти у вигляді від 60 до 80 тисяч рублів виплачуються донору незалежно від цього, наскільки успішно завершилася процедура запліднення реципієнта.
Хто може стати донором яйцеклітини?
Бажання підзаробити може виникнути у різних жінок. Проте донором яйцеклітини може стати далеко не кожна представниця прекрасної статі. Для цього існують певні та дуже жорсткі вимоги, встановлені на законодавчому рівні.
Відповідно до законодавства Російської Федерації виступити в цій ролі може жінка віком від 20 до 35 років, яка має хоча б одну здорову дитину, народжену природним шляхом, а також не має серйозних фізичних та психічних захворювань.
Для визначення того, чи може жінка брати участь у програмі з медичної точки зору, проводиться спеціальне обстеження донора, яке включає:
- УЗД малого тазу та огляд гінеколога для виключення будь-яких захворювань жіночої репродуктивної системи, наприклад, ендометріозу, міоми матки, кісти яєчника, а також індивідуальних анатомічних особливостей жінки, які не дозволять провести процедуру;
- аналізи крові на визначення маркерів таких серйозних захворювань, як сифіліс, парентеральні гепатити В, С, Д та ВІЛ-інфекція;
- бесіду з психологом, проходження спеціальних тестів та опитувань;
- флюорографічне обстеження органів грудної клітки.
На відміну від багатьох інших держав, у Росії необмежене коло осіб, які можуть здати яйцеклітину для виношування наступної вагітності іншою жінкою. Так, це можуть зробити як зовсім незнайомі та анонімно виступаючі дівчата, так і близькі друзі і навіть родичі сімейної пари.
Втім, донору можуть відмовити у проведенні процедури навіть у тому випадку, якщо його вік перебуває у необхідному діапазоні, і немає перешкод з боку здоров'я. Найчастіше так відбувається у разі, коли жінка має виражені неприємні дефекти зовнішності, наприклад, великі пігментні плями, або індивідуальні особливості скелета.
Нерідко також виникає ситуація, коли під час проведення детальної перевірки з'ясовується, що близькі родичі майбутнього донора мають серйозні захворювання, такі як цукровий діабет, шизофренія, рак та інші, які можуть передатися дитині, яка народилася в результаті проведення процедури. У всіх цих випадках у клініці проводиться консиліум лікарів спільно з майбутніми батьками, які й вирішують, чи можна допустити передбачуваного донора до участі у програмі.
Здавати статеві клітини для подальшої передачі іншій жінці можна не частіше ніж 5 разів на рік і не більше 15 разів за все життя.
Куди можна звернутися, щоб здати яйцеклітину на донорство і як це зробити?
У кожному великому місті Російської Федерації сьогодні можна знайти кілька клінік, які займаються проведенням процедури ЕКЗ і, зокрема, забором донорських яйцеклітин. Якщо ви хочете здати біологічний матеріал для конкретної жінки, вам необхідно звернутися до одного з таких медичних закладів разом із нею.
Якщо ж ви вирішили здійснити донорство яйцеклітин анонімно, вам слід заповнити анкету та чекати на запрошення на обстеження. Як правило, у подібних клініках будь-які аналізи та інші необхідні дослідження для передбачуваних донорів проводять абсолютно безкоштовно.
У тому випадку, якщо в результаті анкетування, медичного обстеження та приватної бесіди з працівником клініки ним приймається рішення про можливість допустити вас до участі у програмі, вам призначається певний день та час початку процедури. Процес здачі донорської яйцеклітини займає в середньому близько 14 днів, тому багато дівчат на цей період беруть на роботі відпустку.
Які етапи включає донорство яйцеклітини, і як це відбувається?
Донорство, або передача статевих клітин від однієї жінки до іншої відбувається у кілька етапів:
- Упродовж 8-12 днів донору проводиться стимуляція яєчників медичними препаратами гормонального характеру. Це робиться насамперед для того, щоб синхронізувати менструальні цикли двох майбутніх матерів – біологічної та фактичної;
- через 36 годин після введення останньої дози препарату проводиться безпосередньо процедура забору статевих клітин. Це відбувається шляхом аспірації або витягування фолікулів тонкою голкою через піхву і триває не більше 20 хвилин. Пацієнтка при цьому знаходиться під загальним чи місцевим наркозом, тому не відчуває больових чи дискомфортних відчуттів;
- після подібної маніпуляції жінка залишається у медичному закладі близько 3 годин. За цей час лікар оглядає її та проводить необхідні дослідження. Якщо жінка-донор почувається добре, її відпускають додому. На цьому її участь у програмі закінчується;
- отримані таким чином яйцеклітини відразу запліднюють. Через кілька днів у шийку матки майбутньої матері тонким катетером вводять до 3 ембріонів, а решту заморожують рідким азотом.
Чим може бути небезпечним донорство яйцеклітини?
Приймаючи рішення підзаробити, кожна представниця прекрасної статі має розуміти, що це може бути небезпечним. Процедура донорства яйцеклітини може спровокувати деякі наслідки для донора. Оскільки жіночий організм за своєю природою не призначений для необмеженої кількості статевих клітин, донор змушений приймати певні гормональні препарати.
У разі призначення правильного дозування вони, як правило, не шкодять організму, однак можуть викликати неприємні побічні ефекти. Нерідко у дівчат, які готуються до здачі яйцеклітин, виникають хворобливі та дискомфортні відчуття в області яєчників, раптові перепади настрою, занепад сил, апатія, депресія, підвищення температури тіла, а також найсильніший головний біль. Такий стан, за великим рахунком, не є небезпечним, і він досить швидко проходить після відміни препаратів.
Сама процедура пункції для майбутнього донорства яйцеклітин викликає ускладнення дуже рідко.
Стати донором статевих клітин – сперматозоїдів чи яйцеклітин – у Білорусі офіційно дозволено відповідно до Закону «Про допоміжні репродуктивні технології». Теоретично донори мають бути. Але власне їх немає. Коли знайомим знадобилися донорські сперматозоїди, їм довелося користуватися зарубіжним банком донорів статевих клітин.
Кореспондент агентства «Мінськ-Новини» поговорила на цю тему з директором Республіканського науково-практичного центру «Мати та дитя» Костянтином Вільчуком.
- Говорити про донорство статевих клітин у Білорусі рано,– зазначає К. Вільчук. - І не тому, що вона не потрібна - до нас звертаються сімейні пари з безпліддям. Але поки що бажаючих стати донорами одиниці.
- Тобто донори таки є?
- Мізер, а після медичних обстежень ще менше.
- Чи серйозні перевірки проходить людина?
- Звичайно. Спочатку людина приходить до нашого центру, пише письмову заяву. За законодавствомонором сперматозоїдів може бути чоловік у віці від 18 до 40 років, який не має медичних протипоказань до донорства (сперматозоїдів) та пройшов медичний огляд. Донором яйцеклітин може бути 18–35-річна жінка, яка має дитину, яка також не має протипоказань до донорства (яйцеклітин), і тільки після медогляду. Особа, яка вчинила тяжкий, особливо тяжкий злочин проти людини, як донора не розглядається.
- Ми говоримо про анонімне донорство статевих клітин?
- Про донорство статевих клітин у принципі - анонімному та неанонімному. Поки ми мали справу лише з неанонімною, коли донорами виступали близькі люди – брат чи сестра. У нашій країні неанонімним донором може лише родич. Ці донорські статеві клітини можуть бути використані без їх кріоконсервації (заморожування) та проходження карантинного періоду, а людина, якій вони потрібні, ознайомлена з можливими ризиками, пов'язаними із застосуванням цих клітин. Відповідна інформація вноситься до медичних документів і підписується пацієнтом та лікарем.
Використання статевих клітин анонімного донора можливе лише після кріоконсервації та карантину тривалістю шість місяців. Максимальний термін їх зберігання – до 10 років.
- Допустимо, донорські клітини застосували за призначенням, але не всі. Що роблять із залишком?
- Вкрай рідко, але за наявності письмової згоди пацієнта-донора незатребувані клітини підлягають заморожуванню чи утилізації.
- Якщо до вас звернуться з проханням підбору анонімного донора, чи зможете допомогти?
- Пацієнти самі підбирають собі донорів за каталогами у закордонних кріобанках, вони ж і платять за це. Біоматеріал до нашого центру доставляють кур'єри з необхідними документами. Ми мали такі ситуації. За донорський матеріал платять замовники.
Наразі ведеться робота щодо вдосконалення білоруського законодавства у галузі допоміжних репродуктивних технологій. Згодом змінюватимуться деякі правові норми, зокрема щодо анонімного донорства статевих клітин. Наразі не врегульовано головне – оплата. Без грошової винагороди таке донорство неможливе. За кордоном так.
Особливості анонімного донорства за кордоном
Анонімний донор має право на матеріальну винагороду за наданий біоматеріал, але не має права на отримання інформації щодо подальшого використання своїх статевих клітин. А також на з'ясування особистості дитини, зачатої з використанням її статевих клітин, та батьків цієї дитини.
Зазвичай анонімних донорів заносять у регістр. Подружні пари вибирають "батька" або "мати" за каталогом. Їх опис містить інформацію, що не становить лікарську таємницю: вік, зріст, вага, колір волосся та очей, расова та національна приналежність, освіта, група крові та резус-фактор. Потенційні батьки можуть переглянути фото претендента, але тільки його (її) дитячі, юнацькі знімки.
Фото Сергія Шелега
Юрій, 34 роки, Москва
Донор сперми
Я вирішив стати донором сперми у грудні цього року. Донором можна бути до 35 років, тобто в мене залишився лише рік.
Щоб стати донором сперми у банку репродуктивних клітин чи клініці ЕКО, потрібно пройти серйозний відбір. Спершу ти здаєш біоматеріал на аналіз. Фахівці роблять спермограму та перевіряють, як твої сперматозоїди реагують на кріозаморозку та як почуваються після розморожування. Після цього необхідно пройти докладне обстеження у терапевтів, урологів та психологів. А потім – генетичний тест та консультацію генетика. Я ще й донор крові, тож часто проходжу різні медкомісії.
Перед забором сперми потрібно дотримуватись деяких правил. Цьому процесу приділяється багато уваги. Необхідно дотримуватись утримання від 2 до 4 днів, напередодні не можна вживати алкоголь, гостру, солону та жирну їжу. У мене із цим проблем немає – я звик вести здоровий спосіб життя.
Процес здавання сперми влаштований так. Ви приходите до кімнати донора - як правило, вона затишна, з приглушеним світлом. У цій кімнаті стоїть пісуар: перед спермодачею потрібно помочитися, помити руки та статевий орган. Вся сперма за підсумками процесу має потрапити у контейнер. Це важливо - навіть в анкеті, яка заповнюється після процедури, є пункт про те, чи не було втрати біоматеріалу.
За умовами договору, я повинен здавати сперму не рідше ніж раз на тиждень. Зазвичай я роблю це 2 рази на тиждень: у вівторок та у п'ятницю. У мене є дружина та маленька донька. Я спланував візити до банку таким чином, щоб стосунки з дружиною не страждали: обов'язково приділяю час дружині у вихідний день. Вона ставиться до мого заняття з гумором, жартує з мене: «Щось ти в хорошому настрої - напевно, їздив до репробанку».
Я працюю в готельному бізнесі та непогано заробляю. Донорством займаюся не заради грошей, хоча на цьому справді можна заробити. Кожна успішна спермодача оцінюється у 3 тисячі рублів. Наприкінці місяця я отримую 1,5 тисяч рублів за кожну спермодачу. 1,5 тисячі, що залишилися, виплачуються через 6 місяців. Це з тим, деякі венеричні віруси можуть проявитися в донорському матеріалі через півроку. Тобто за півроку всі недовиплачені гроші перераховуються донору. Якщо вдається вкладатися в ідеальний розклад, можна заробити за місяць 26-30 тисяч рублів.
Діти, народжені за допомогою моєї сперми, будуть здоровими, веселими, життєрадісними та цілеспрямованими
Я вирішив стати донором сперми, тому що в мене було велике бажання передати комусь не лише частину свого генетичного матеріалу, а й своє здоров'я та характер. Діти, народжені за допомогою моєї сперми, будуть здоровими, веселими, життєрадісними та цілеспрямованими.
Я думав над тим, щоб зробити свою анкету у репробанку відкритою. Це означає, що у 18 років дитина зможе дізнатися, хто її біологічний батько, зможе зустрітися з нею. З одного боку, мені хотілося б познайомитися з біологічними дітьми, але з іншого - я не люблю сюрпризи. Загалом, я вирішив таки залишити анкету закритою.
Марія, 30 років, Петербург
Донор яйцеклітини
Я була донором яйцеклітини двічі. Вперше – 6 років тому. Причина банальна – складна матеріальна ситуація. Я випадково знайшла на кухні газету з оголошенням «Потрібні донори» і зателефонувала. Це була не клініка, а агенція, яка займалася підбором донорів у Петербурзі. В агентстві мене попросили заповнити анкету - дуже докладну, з питаннями про спадковість аж до прабаби: чим хворіла, від чого померла.
Процедура донорства яйцеклітин виявилася тяжким випробуванням для організму. До того ж, я не знала, що в мене полікістоз. Коли лікар вколола мені препарат для стимуляції овуляції, відбулася гіперстимуляція – з'явилося дуже багато клітин. Якщо у звичайному циклі у жінки виростає одна-дві яйцеклітини, то у мене їх було 28 штук. Яєчники були величезного розміру, живіт об'ємом був близько ста сантиметрів, хоча у звичайному стані моя талія – 63 сантиметри. Це тривало десь тиждень. Щоб зняти набряк, мені капали звичайний фізрозчин. Коли я зрозуміла, що це мені не допомагає, а іншого лікування мені не запропонували, я сказала, що подам на клініку до суду. Після цього мені стали бити білок, який знімає набряки. Мені одразу стало краще.
У ситуаціях, коли завдається шкоди здоров'ю донора, зазвичай ніяка матеріальна компенсація не передбачається. Перед процедурою забору клітин жінка підписує папір, в якому написано, що навіть у разі смерті вона не має жодних претензій до клініки.
Заплатили мені 45 тисяч рублів – це була середня ціна за донорство яйцеклітин у 2010 році. Зараз я чула і 60 тисяч платять.
Інформація про долю яйцеклітин, які я віддала вперше, повністю закрита - я навіть не знаю, чи вдалося в результаті дівчині, яка ними скористалася, завагітніти. Думаю, що вийшло: у неї було багато спроб із 28 клітинами.
Через ускладнення я не планувала повторювати досвід донорства, але таки стала донором ще раз. Моя гарна знайома розповіла мені, що не може мати дітей, і я вирішила допомогти їй. Вдало співпало, що ми схожі зовні. На цей раз ми з чоловіком відповідально підійшли до питання вибору лікаря.
Моя приятелька живе в іншому місті, і зараз ми не спілкуємось. Після донорства стало незручно підтримувати близькі стосунки. Я знаю, що вона народила двох хлопчиків і що все гаразд. Зараз їм уже 2 роки, у травні буде 3. Якщо чесно, мені дуже хотілося б подивитися, які вони вийшли, хоч одним оком. Але ми підписували договір, яким я не маю права спілкуватися з дітьми.
Стаючи донором яйцеклітини, ти віддаєш частинку себе. Невідомо, хто роститиме цю дитину, яка на неї чекає життя. Якщо розвивати цю тему далі можна прийти до того, що я своїх дітей покинула. Але все ж таки стати сурогатною мамою мені було б ще важче. Ти носиш дитину під серцем, відчуваєш її, спілкуєшся з нею, а потім віддаєш. Я не змогла б піти на таке.
Кількість разів, які жінка може ставати донором, залежить від її запасу яйцеклітин. У мене він великий - набагато вищий за норму, - але ставати донором ще раз я не планую. Хоча не виключаю, що зробила це для когось близького.
В мене є донька. Вона не знає, що десь у неї є два біологічні братики. Можливо, колись, коли вона стане дорослою, я розповім їй. Хоча я не впевнена, чи це потрібно: я намагаюся взагалі не думати про цих дітей як про своїх.
Ірина, 46 років, Петербург
Реципієнт яйцеклітини
Ми з чоловіком зважилися на ЕКЗ після смерті сина. Йому був 21 рік, коли сталося нещастя. Знаючи свої проблеми з жіночим здоров'ям, я одразу пішла до клініки репродукції. Ми вирішили звернутися за допомогою до сурогатної мами. Після шести невдалих спроб ЕКЗ зі своїми яйцеклітинами ми розпочали протокол із донорськими клітинами. Продовжувати зі своїми не було ні матеріальної спроможності, ні моральних сил, ні часу. Ми були вже не молоді, а ми знову мали стати батьками. Як виявилося, навіть двійні: у нас чудові хлопчик та дівчинка.
Рішення вдатися до ЕКЗ далося мені складно. Особливо тяжким був перший протокол. Але з кожним протоколом стає все легше, з'являється азарт, бажання перемогти за всяку ціну і мати дітей стає дедалі сильнішим. Сумніви були, звісно. І навіть після народження дітей вони залишились глибоко всередині. Але поступово, у міру дорослішання малюків, долаючи всі труднощі, я дедалі більше розумію, що це мої рідні діти.
Донора яйцеклітини вибирав мій лікар. Я йому повністю довірилась. Коли приходить досвід протокольного життя, зовнішня краса донора йде на другий план. Головне – його результативність, яка вимірюється навіть не кількістю ембріонів, яких дасть донор, а їх якістю. Як правило, у анонімних донорів зовнішність звичайна, нічим не примітна. Я знаю лише деякі характеристики зі слів лікаря: зріст, вага, колір очей, колір волосся, об'єм грудей, місце роботи.
Мій чоловік одразу погодився на донорську яйцеклітину, коли зрозумів, що іншого виходу нема. Це рішення далося йому легко, він ніколи не згадує про це. З рідних знає лише мати, але ми з нею навіть не обговорювали цю тему: наші діти – і все. Чому ми не усиновили дитину? Складне для мене питання. Все-таки я не готова до цього. Для мене важливо знати, що батько моїх дітей – людина, яку я знаю та люблю.
На тему ЕКЗ із донорською яйцеклітиною я спілкувалася лише з дівчатками на форумі «Пробірка». З деякими з них ми потоваришували у реальному житті і продовжуємо спілкуватися досі. Крім них знають дві близькі подруги, вони ставляться до моєї ситуації з розумінням, повністю підтримують мене. Більше я ні з ким цю тему не обговорюю, тому що люди, далекі від наших проблем, сприймають її вкрай негативно через нерозуміння питання.
Я не планую розповідати дітям про те, що я не їхня біологічна мама і що їх виносила інша жінка. Це доведеться зробити, тільки якщо, не дай Боже, знадобиться медична допомога. І це одна з причин, через яку я не афішую свою історію.
Із сурогатною мамою у нас склалися чудові стосунки, вона абсолютно адекватно сприймає ситуацію. Ми повністю захищені юридично від будь-яких посягань на дітей та вторгнень у наше сімейне життя.
Я проти того, щоб донорство у Росії стало повністю відкритим. Я вважаю, що це створило б проблеми для сімей, які вдалися до репродуктивного донорства. Багато пар, у країні проживання яких є подібні умови, змушені робити ЕКЗ за кордоном.
Я віруюча людина. Мені здається, у негативному ставленні церкви до ЕКО та сурогатного материнства є протиріччя. Якби в цьому процесі все було лише в руках лікарів, не потрібно стільких спроб ЕКО. Людина не керує цим процесом – все в руках Божих. Сурогатне материнство теж не дає стовідсоткової гарантії: у мене 11 спроб, у моїх подруг із «Пробірки» - по 13, 17, 25… Але в результаті тисячі людей здобули щастя материнства завдяки таким можливостям сучасної медицини. Що в цьому поганого?
Наші син та дочка – копія тата. Я щаслива, що вони схожі на нього і зовні, і характером, і звичками. Коли малюки міцно обіймають мене за шию і притискаються до мене, я розумію, що вони тільки мої і більше нічиї. Звичайно, є й складні моменти: двійня – це важке навантаження, у мене бувають зриви та сльози від втоми. Але жодного разу я не пошкодувала, що пройшла цей шлях, що зважилася на донорську яйцеклітину. Це мої улюблені та рідні діти.
На жаль, мій вік не дає мені змоги завести ще дітей. Єдине, про що я шкодую, – що раніше не зробила цей крок.
Алла, 46 років, Казахстан
Реципієнт яйцеклітини
Я живу в Казахстані, працюю у великій державній компанії. Донька народилася зовсім недавно, їй зараз лише 20 днів.
У чоловіка є діти від першого шлюбу – та й зі спермограмою все гаразд. Ну а мені поставили в Москві безплідність незрозумілого генезу.
Довгий час ми взагалі не планували заводити дитину. По роботі ми з чоловіком постійно перебували в різних державах і завагітніти з таким графіком було неможливо. Планувати вагітність ми стали, коли мені виповнилося 40. Оскільки ми були у різних містах, вирішили вдатися до ЕКЗ. Спочатку чоловік був проти – вважав, що все й так вийде, але мені вдалося його переконати. Я розуміла, що ми можемо не встигнути, якщо тягнути далі.
Першу спробу ЕКО було зроблено в Казахстані. Перспективи були непогані, але в цей період я мав великий стрес: на роботі мене призначили виконувачем обов'язків генерального директора. На цьому тлі щось пішло не так і імплантація не вдалася.
Після цього ми вирішили поміняти клініку, але інші фахівці з ЕКЗ у Казахстані сказали, що перспектив мати дитину в такому віці я вже не маю. Тоді я зважилася поїхати до Москви, тим більше, що ми хотіли провести передімплантаційну діагностику ембріона, а на той момент діагностику всіх пар хромосом робили тільки в Росії або в далекому зарубіжжі.
Лікарі в Москві сказали, що причина, через яку не настає вагітність, ясна - потрібні якісні яйцеклітини. Потрібно було простимулювати яєчники та отримати яйцеклітини, але виникла проблема: у Казахстані лікарі порадили мені видалити міоми, а будь-яка операція в черевній порожнині зменшує резерви яйцеклітин, як мені пояснювали. Тому в Москві у мене брали вже лише по 2–3 яйцеклітини.
Вперше, коли мені зробили стимуляцію, фолікули, що розвилися, виявилися порожніми - без яйцеклітин. Потім мені запропонували подвійну стимуляцію - у цьому ж циклі доростити клітини, що залишилися, що ми і зробили. У результаті вийшов один ембріон, а після наступної стимуляції - ще два. Ми відправили всі три ембріони на діагностику. Один був із синдромом Дауна, із зайвою хромосомою. В іншого, навпаки, бракувало хромосоми. І у третьому теж були якісь порушення.
Одна невдача йшла за іншою, було дуже важко морально. Коли ми отримали результати, я сказала чоловікові: Давай зупинимося. І ми вирішили використати донорські яйцеклітини. Ми стали переглядати бази та зіткнулися з тим, що в Росії знайти донора-козашку складно.
Тоді ми почали розглядати донорів тюркських національностей, щоб відмінності у зовнішності не так впадали у вічі. Ми вибирали між азербайджанкою, дагестанкою та тувинкою. Також дивилися татар та корейців. Зрештою зупинилися на азербайджанці. Донор абсолютно не була схожа на мене.
Ми викупили 4 яйцеклітини. З них при розморожуванні одна стала непридатною. А до 5-го дня розвитку, коли ембріон можна імплантувати, дійшли дві з них. Я до останнього не знала скільки ембріонів дійшло до перенесення. І, коли мені сказали, що у нас 2 прекрасні ембріони, я була на сьомому небі від щастя.
Потрібно було ухвалити рішення, скільки ембріонів переносити. Я вирішила – одразу два. Я розуміла, що і виносити, і виростити двійнят буде вдвічі складніше, але не хотіла відчувати долю. Лікарі підтвердили, що стан здоров'я дозволяє мені виносити двійнят, і я вже почала звикати до думки, що в мене будуть два малюки, але УЗД на 21-й день після перенесення показало, що прижився лише один ембріон.
Наша дочка ще зовсім маленька, але всі кажуть нам, що вона вилитий тато. Щоправда, я знаходжу в ній і риси донора, адже я бачила її фото. Але тепер мене це зовсім не турбує – ми перемогли, у нас все вийшло, я виносила та народила дитину, і це моя дитина!
Не хочу, щоб дочка дізналася, що я не її біологічна мати. Можливо, я б відкрила їй це, якби це знадобилося за медичними показаннями. Знаєте, у друзів нашої родини прийомний син. Коли йому було 20 років, сторонні люди розповіли йому про те, що він не рідний. Я бачила, скільки болю йому завдала ця новина, у нього ніби вибили землю з-під ніг. Я б не хотіла, щоб моя дитина пережила подібне.
Автанділ Чоговадзе
Керівник банку репродуктивних клітин та тканин «Репробанк»
Індустрія репродуктивного донорства у Росії страшенно відстає від решти світу з кількох причин. Головна з них – наше суспільство неймовірно зашорене. Перші банки сперми з'явилися й у навіть Японії у роки. Голлівуд вже давно про це знімає кіно – пам'ятайте комедію про банк сперми з Вупі Голдберг (фільм «Зроблено в Америці» 1991 року. Прим. ред.)? Там не вважається соромним, якщо самотня незалежна жінка в пошуках батька для своєї дитини вирушає не в бар, а в банк сперми. Не соромно сказати дитині, що вона народжена за допомогою донорської сперми. Тому на Заході поширене відкрите донорство, коли дитина досягне повноліття може зв'язатися зі своїм біологічним батьком - донором.
У Росії, до речі, немає заборони відкритості. У законі написано, що донори можуть бути як анонімними, і відкритими. Закритість – це вибір нашого суспільства. Небажання морочитися.
До 2014 року в Росії не було навіть спеціалізованого банку сперми. Зараз такі банки є в Москві, Нижньому Новгороді та в Казані – 3 на всю країну. До цього були лише мікробанки при клініках ЕКЗ, у яких було по 3–4 донори. У великих клініках доходило до 10–15 донорів сперми.
Щоб забезпечити вибір для пацієнтів усіх груп крові з позитивним та негативним резус-фактором, потрібно щонайменше 8 донорів. Не кажучи вже про зовнішні характеристики.
Донорів має бути багато ще й з іншої причини. Кілька років тому представники однієї з клінік хвалилися на конференції, що від їхнього рідкісного донора з резус-негативною групою крові лише в регіоні народилося 40 дітей. Проблема в тому, що через 20 років ці діти досягнуть репродуктивного віку, і, якщо вони, не дай боже, одружаться один з одним, ми можемо отримати нове, до цього невідоме спадкове захворювання. Таким чином, можна створити справжню генетичну бомбу. Це називається в генетиці "ефект засновника".
У Росії за рік налічується близько 8 тисяч застосувань донорської сперми та близько 5 тисяч застосувань яйцеклітин. З кожним роком ці цифри зростають. Наша мета – підібрати сперму чи яйцеклітини, які дадуть потомство, максимально схоже на юридичного батька чи матір. В ідеалі ніхто, крім лікаря та сім'ї, не повинен про це знати, а через рік-два всім взагалі краще забути про цей епізод.
До нас звертаються три категорії реципієнтів. Перша – подружні пари, де є чоловічий фактор безпліддя чи жінка вийшла з дітородного віку – і їй потрібні яйцеклітини. Друга категорія – самотні жінки за 35. Здебільшого вони звертаються за донорською спермою, іноді й за яйцеклітинами. Або вони зневірилися знайти чоловіка, або хочуть дитину тільки для себе. Часто ці жінки користуються послугами сурогатних матерів. Третя категорія – лесбійські пари. В основному їм потрібна донорська сперма, рідше яйцеклітини.
Кожна клініка має свій розмір винагороди для донорів. У Москві донору яйцеклітини заплатять від 50 до 100 тисяч рублів. Проходити процедуру можна не частіше ніж раз на місяць. У чоловіків компенсація в районі 2-4 тисячі рублів за одну здачу сперми, а здавати сперму можна кілька разів на тиждень.
Щоб знайти одного донора сперми, ми маємо обстежити 300, іноді 400 кандидатів. Для жінок вибір простіше. Справа в тому, що із чоловіком-донором ми можемо працювати довго. Дороге медичне обстеження дозволяє отримати 100-200 пробірок сперми. Жінки через складність процедури зазвичай стають донорами один раз, максимум двічі. Донорство яйцеклітин – серйозне та небезпечне випробування для жіночого організму. Якщо лікар недосвідчений або жінка має якісь проблеми зі здоров'ям, не виявлені в ході обстеження, результат може бути навіть смертельним, і мені відомі такі випадки. Тому проводити такий самий жорсткий відбір, як для чоловіків, нерентабельно – яйцеклітини просто стають золотими.
Бути донорами статевих клітин мають право громадяни віком від вісімнадцяти до тридцяти п'яти років,
фізично та психічно здорові, які пройшли медико-генетичне обстеження.
При використанні донорських статевих клітин та ембріонів громадяни мають право на отримання інформації про результати медичного, медико-генетичного.
обстеження донора, про його расу та національність, а також про зовнішні дані.
ПРОГРАМА «ДОНОРСТВО СПЕРМИ»
Донорами сперми мають право бути чоловіки віком від 18 до 35 років, фізично та психічно здорові, які пройшли медико-генетичне обстеження. Донорами сперми можуть бути як неанонімні, і анонімні донори.
ПОКАЗАННЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ЕКО З ВИКОРИСТАННЯМ
ДОНОРСЬКОЇ СПЕРМИ Є:
а) неефективність програми ЕКО (ІКСІ) з використанням
сперми чоловіка (партнера);
б) відсутність статевого партнера у жінки;
в) азооспермія у чоловіка (партнера);
г) спадкові захворювання у чоловіка (партнера).
Донорство сперми здійснюється за наявності згоди чоловіка-донора після проходження клінічного, лабораторного, медико-генетичного обстеження.
Донорська сперма використовується для штучної інсемінації у випадках абсолютної чоловічої безплідності або відсутності статевого партнера. В даний час можливе застосування лише кріоконсервованої донорської сперми, що пов'язано з необхідністю повторного обстеження донорів через 6 місяців після отримання матеріалу (закінчення інкубаційного періоду інфекцій – ВІЛ та ін.). Для вибору пацієнтам пропонується фенотипний опис донора.
ПРОГРАМА «ДОНОРСТВО ЯЙЦЕКЛІТОК»
Донорами ооцитів мають право бути жінки віком від 18 до 35 років, фізично та психічно здорові, які пройшли медико-генетичне обстеження. Донорами ооцитів може бути як неанонімні, і анонімні донори.
ПОКАЗАННЯМИ ДЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ДОНОРСЬКИХ ООЦИТІВ
У ПРОГРАМАХ ДРТ Є:
а) відсутність ооцитів, обумовлена природною менопаузою, синдромом передчасного виснаження яєчників, синдромом резистентних яєчників, станом після оваріоектомії, радіо- або хіміотерапії, генетичними захворюваннями;
б) невдалі повторні спроби проведення програми ЕКО (ІКСІ) (3 і більше) при недостатній відповіді яєчників на стимуляцію суперовуляції, неодноразовому отриманні ембріонів низької якості, перенесення яких не призводить до настання вагітності, зниження оваріального резерву.
СЬОГОДНІ МОЖЛИВІ 2 ВАРІАНТИ ПРОГРАМИ «ДОНОРСТВО
ЯЙЦЕКЛІТОК»:
«Донорство свіжих яйцеклітин» та «Донорство заморожених яйцеклітин». Відмінність полягає в тому, що в програмі «Донорство свіжих яйцеклітин» є етап синхронізації менструальних циклів донора та пацієнтки (жінка, якою переноситимуться ембріони). Підготовка пацієнтки до перенесення ембріонів відбувається паралельно зі стимуляцією.
донора. У програмі «Донорство заморожених яйцеклітин» робота з донором не пов'язана за часом із лікувальним циклом пацієнтки. Проведення лікувального циклу у цій програмі не залежить від стану донора та результатів стимуляції. Пацієнти роблять вибір із донорських яйцеклітин, що вже зберігаються.
Слід мати на увазі, що у програмі «Донорство свіжих яйцеклітин» реципієнти (жінки, які використовують донорські яйцеклітини) повинні ухвалити на себе низку зобов'язань. Так, під час стимуляції та пункції яєчників у донора можуть виникнути ускладнення, які у
свою чергу можуть вимагати інтенсивного лікування, можливо в умовах стаціонару, і навіть хірургічної операції. У цих випадках витрати на лікування донора оплачуються реципієнтами. Ще одна особливість:
дуже рідко, але трапляються випадки, коли у донора не вдається отримати жодної яйцеклітини.
У програмі «Донорство заморожених яйцеклітин» таких ситуацій реципієнти не мають. Застосовувана методика швидкого заморожування (вітрифікації) забезпечують нормальне розморожування та життєздатність 80-90% збережених яйцеклітин.
Loading...