Можливості урсосану в комплексному лікуванні гепатиту с. Урсосан

Сучасний та високоефективний гепатопротективний засіб з потужною гіпохолестеринемічною та холелітичною дією – таблетки «Урсосан». Від чого допомагають ліки? Препарат також має гіполіпідемічні, холеретичні та імуномоделюючі властивості. Засіб «Урсосан» інструкція із застосування пропонує приймати при жовчнокам'яній хворобі, цирозі, гепатиті.

Активні компоненти та форма випуску

В аптечній мережі фармакологічний засіб «Урсосан», інструкція із застосування відзначає це, представлене у формі желатинових капсул, з білим фарбуванням. Всередину упакований дрібногранульований або спресований активний компонент у порошковій формі у комбінації з неактивними компонентами.

Основним активним хімічним компонентом ліків «Урсосан», від чого допомагає при захворюваннях печінки, вказується урсодезоксихолева кислота, 250 мг об'єму в кожній капсулі. Саме йому притаманні вищеперелічені ефекти - холелітичний, гіполіпідемічний та холеретичний.

З допоміжних речовин в інструкції перераховані: кремнію діоксид колоїдний та крохмаль із кукурудзи, магнію стеарат та желатин, а також титану діоксид.

Фармакологічні ефекти

Оскільки препарат «Урсосан» – представник гепатопротекторів, він сприяє суттєвому покращенню діяльності гепатоцитів, йому притаманні наступні фармакологічні впливи:

гіпохолестеринемічне;
холеретичне;
гіполіпідемічне;
холелітичне;
слабо виражене імуномодулююче.

За рахунок наявних високих полярних якостей урзодексихолевая кислота здатна формувати специфічні міцели з токсичними жовчними компонентами, що локалізуються в організмі людини. На цьому фоні знижується здатність шлункового рефлюктату травмувати мембрани клітин при вже наявному у людини рефлюкс-гастриті або більярному рефлюкс-езофагіт.

Спостерігається в урсодезоксихолієвої кислоти і здатність формувати подвійні молекули, які потім включаються в мембрани холангоцитів, а також епітеліоцитів структур ШКТ і гепатоцитів. Це їх добре стабілізує і підвищує стійкість до негативного впливу міцел.

Активний компонент ліки «Урсосан», від чого оптимально знижується обсяг жовчних кислот, дуже негативно впливають на печінкові структури, що сильно сприяє усуненню внутрішньопечінкового варіанта холестазу. Виявляється і стимулюючий ефект на холераз, перенасичений бікарбонатами.

Спостерігається зменшення всмоктування холестерину в петлях кишківника, а також пригнічення синтезу в печінкових структурах, мінімізація насичення жовчі негативним холестерином. Як наслідок, на тлі терапії медикаментів жовчні утвореннярозчиняються.

Таблетки «Урсосан»: від чого допомагають ліки

Самолікування ліками «Урсосан» заборонено, його прийом має бути рекомендований фахівцем. Саме лікар оцінює, чи є показання до терапії гепатопротективним засобом.

В інструкції вказується перелік показань:

жовчнокам'яна патологія, що протікає без тяжких ускладнень;
профілактика загострення формування жовчного каміння після проведеної холецистектомії;
гостро виник гепатит;
біліарний варіант цирозу;
алкогольна форма цирозу;
сформована дискінезія жовчовивідних структур;
кістозний перебіг фіброзу печінки;
диспепсичний більярний синдромокомплекс;
тяжке токсичне ушкодження печінкових структур;
хронічний варіант гепатиту;
неалкогольна форма стеатогепатиту;
сформована атрезія внутрішньопечінкових структур;
склерозуючий варіант холангіту;
біліарна форма рефлюкс-гастриту;
рефлюкс-езофагіт, що загострився;
профілактика розладів діяльності печінки, наприклад, при тривалому вимушеному прийомі гормональних медикаментів, протизаплідних засобів.

Кратність прийому та загальна тривалість лікувального впливувизначаються спеціалістом індивідуально - виходячи з вираженості симптоматики, тяжкості стану пацієнта, його вікової категоріїта сприйнятливості до медикаменту. Обов'язково проводять контрольні лабораторні дослідження.

Протипоказання

Як і всякого фармакологічного засобу, ліки «Урсосан», інструкція із застосування повідомляє про це, має перелік абсолютних, а також відносних протипоказань:

присутність у жовчному камені солей кальцію;
«відключений» жовчний міхур;
декомпенсований перебіг цирозу;
патології жовчного міхура та жовчовивідних проток у момент загострення;
тяжкі порушення діяльності печінкових структур;
період виношування плода та подальша лактація малюка;
виражені розлади у функціонуванні ниркових структур;
індивідуальна гіперреакція на активні та допоміжні компоненти препарату «Урсосан», від чого таблетки можуть спричинити алергію;
дитяча категорія віком до трьох років.

За індивідуальними показаннями медикамент «Урсосан» можливий до застосування при вагітності, що є у жінки - якщо ймовірна користь від терапії ліками перевищуватиме можливі наслідкидля дитини.

Препарат «Урсосан»: інструкція із застосування.

Виробником лікарський засіб«Урсосан» призначено для перорального прийому, з обов'язковим запиванням рідиною.

При різних гепатопатологіях кратність та тривалість терапевтичного курсу визначаються гастроентерологом індивідуально:

При жовчнокам'яній патології добова доза 10-15 мг/кг ваги, що дорівнює 3-5 капсул, загальна тривалість може становити від 3.5-6 місяців до 2-3 років. Прийом, як правило, одноразовий перед нічним відпочинком. При жовчнокам'яній патології медикамент приймається до підтвердженого апаратним обстеженням розчинення каміння. З наступним продовженням після перерви - з профілактичною метою. Щоб конкременти не сформувалися знову.
При дифузних ураженняхСтруктури печінки добова доза лікарського препарату, рекомендована фахівцем, ділиться на 2 прийоми. Ліки приймаються перорально, безпосередньо одразу після їжі. Тривалість – до 10-12 місяців.
Після холецистоектомії, а також з профілактичною метою попередження повторного холелітіазу рекомендується по 250 мг двічі на добу. Лікувальний курс приблизно не менше 3. 5-5.5 місяців.
При більярному варіанті цирозу медикамент рекомендується до 10-15 мг/кг ваги. За індивідуальної необхідності доза підвищується до 20 мг/кг. Потім ділиться на 3 прийоми. Загальна тривалість лікувального курсу 6-18 місяців.
При неалкогольній формі стеатогепатит - по 13-15 мг/кг на добу, за 2 прийоми, тривало.
При більярному рефлюкс-гастриті або рефлюкс-езофагіті лікарський засіб рекомендується до прийому по 250 мг на добу. Прийом перед нічним відпочинком. Терапія може тривати як 10 діб, і 6 місяців. За індивідуальними показаннями – до двох-трьох років.
При виявленій атрезії жовчних шляхівта інших патологічних ураженнях печінки, а також алкогольному захворюванні на гепатоцити добова доза 10-15 мг/кг, курсом на 8-12 місяців.
При склерозуючому варіанті холангіту медикамент рекомендується фахівцем, як правило, у дозі 12-15 мг/кг на добу. За індивідуальної потреби фахівець може збільшити дозу до 20 мг/кг. Добову дозу обов'язково ділять на 2 прийоми. Загальна тривалість медикаментозної терапіїскладає від 6 місяців до 2-3 років.
При муковісцидозі гепатопротективний засіб рекомендується по 20-30 мг/кг на день, два прийоми, до 2-3 років.
Точні рекомендації щодо прийому медикаменту будуть видані фахівцем під час консультації.

Інструкція з прийому капсул «Урсосан» у педіатрії

У педіатричній практиці фахівці допускають прийом ліків «Урсосан» дітям після досягнення двох років. Кількість капсул підбирається для кожної дитини індивідуально, зазвичай це 10-20 мг/кг ваги малюка.

Рідше, з метою усунення вираженої та життєзагрозливої жовтяниці, медикамент рекомендується новонародженим. Загальна тривалість лікування сягає 2.5-4 тижнів. Дозування для немовлят – не більше чверті капсули на день. Порошок із капсули виймається, висипається на блюдце та розподіляється на 4 частини.

Одна частина видається малюкові в розчиненому вигляді, наприклад, у грудному молоці. Контроль параметрів крові проводиться в обов'язковому порядку. Білірубін на фоні лікування, що проводиться, повинен знижуватися як мінімум на 50 одиниць на тиждень. Після досягнення параметрів 100 мг/мл медикамент скасовується.

Аналоги ліків «Урсосан»

Таке ж активна речовинасклад містять аналоги:

"Урсодез".
«Урсодезоксіхолева кислота».
"Урдокса".
"Урсо 100".
"Холудексан".
"Ексхол".
"Урсором Ромфарм".
"Урсором С".
"Урсодекс".
"Урсолів".
"Урсофальк".

Ціна

Капсули "Урсосан" у Москві купити можна за 200 рублів. Їхня ціна в Мінську досягає 38-48 біл. карбованців. У Києві ліки реалізують в аптеках за 585 гривень. Вартість препарату у Казахстані становить 7045 тенге.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Урсосан. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Урсосана у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Урсосану за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування гепатиту, жовтяниці, цирозу та інших захворювань печінки у дорослих, дітей (у тому числі новонароджених), а також при вагітності та годуванні груддю.

Урсосан- Гепатопротектор. Має також жовчогінну, холелітолітичну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та деяку імуномодулюючу дію.

Маючи високі полярні властивості, урсодеоксихолева кислота утворює нетоксичні змішані міцели з аполярними (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктату пошкоджувати клітинні мембрани при біліарному рефлюкс-гастриті та рефлюкс-езофагіті. Крім того, урсодеоксіхолева кислота утворює подвійні молекули, здатні включатися до складу клітинних мембран гепатоцитів, холангіоцитів, епітеліоцитів ШКТ, стабілізувати їх і робити несприйнятливими до дії цитотоксичних міцел.

Зменшуючи концентрацію токсичних для гепатоцитів жовчних кислот та стимулюючи холерез, багатий бікарбонатами, урсодеоксихолева кислота ефективно сприяє вирішенню внутрішньопечінкового холестазу. Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, пригнічення синтезу в печінці та зниження секреції у жовч; підвищує розчинність холестерину у жовчі, утворюючи з ним рідкі кристали; зменшує літогенний індекс жовчі. Результатом є розчинення холестеринового жовчного каміння та попередження утворення нових конкрементів.

Імуномодулююча дія обумовлена пригніченням експресії антигенів HLA-1 на мембранах гепатоцитів і HLA-2 на холангіоцитах, нормалізацією природної кілерної активності лімфоцитів та ін. зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу. Урсодеоксихолева кислота уповільнює процеси передчасного старіннята загибелі клітин (гепатоцитів, холангіоцитів)

склад

Урсодезоксіхолева кислота (урсодеоксіхолева кислота) + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Урсодезоксихолева кислота абсорбується з тонкої кишкиза рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в клубової кишкиза допомогою активного транспорту. Зв'язування з білками плазми високе – до 96-99%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. При систематичному прийомі Урсосану урсодеоксихолева кислота стає основною жовчною кислотою у сироватці крові та становить близько 48% від загальної кількості жовчних кислот у крові. Терапевтичний ефектпрепарату залежить від концентрації урсодеоксихолевої кислоти у жовчі. Метаболізується у печінці (кліренс при первинному проходженні через печінку) у тауриновий та гліциновий кон'югати. Кон'югати, що утворюються, секретуються в жовч. Близько 50-70% загальної дози препарату виводиться із жовчю.

Показання

неускладнена жовчнокам'яна хвороба: біліарний сладж; розчинення холестеринових жовчних каменів у жовчному міхурі, при неможливості їх видалення хірургічним або ендоскопічними методами; профілактика рецидивів каменеутворення після холецистектомії;
хронічний активний гепатит;
гострий гепатит;
токсичні (в т.ч. лікарські) ураження печінки;
алкогольна хвороба печінки;
неалкогольний стеатогепатит;
первинний біліарний цироз печінки;
первинний склерозуючий холангіт;
кістозний фіброз (муковісцидоз) печінки;
атрезія внутрішньопечінкових жовчних шляхів (в т.ч. вроджена атрезія жовчної протоки);
дискінезії жовчовивідних шляхів;
біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт;
біліарний диспептичний синдром (при холецистопатії та дискінезії жовчовивідних шляхів);
профілактика уражень печінки під час використання гормональних контрацептивівта цитостатиків.

Форми випуску

Капсули 250 мг (форми у вигляді таблеток немає).

Інструкція із застосування та режим дозування

Капсули Урсосана приймають внутрішньо, запиваючи. достатньою кількістюводи.

При дифузних захворюваннях печінки, жовчнокам'яної хвороби(холестеринові жовчні каменіі біліарний сладж) препарат призначають безперервно протягом тривалого часу (від кількох місяців до декількох років) у добовій дозі від 10 мг/кг маси тіла до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).

При дифузних захворюваннях печінки добова доза Урсосана ділиться на 2-3 прийоми, капсули приймають разом із їжею.

При жовчнокам'яній хворобі вся добова доза приймається одноразово проти ночі. Тривалість прийому препарату для розчинення каміння - до повного розчинення, а потім ще 3 місяці для профілактики рецидивів каменеутворення.

При біліарному рефлюкс-гастриті та рефлюкс-езофагіті препарат призначають по 250 мг (1 капсула) на добу, перед сном. Курс лікування – від 10-14 днів до 6 місяців, при необхідності – до 2 років.

Після холецистектомії, для профілактики повторного холелітіазу рекомендована доза – 250 мг 2 рази на добу протягом кількох місяців.

При токсичних, лікарських ураженнях печінки, алкогольної хвороби печінки та атрезії жовчних шляхів добову дозу встановлюють із розрахунку 10-15 мг/кг на добу на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить 6-12 місяців та більше.

При первинному біліарному цирозі препарат призначають із розрахунку 10-15 мг/кг на добу (при необхідності - до 20 мг/кг) на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців за кілька років.

При первинному склерозувальному холангіті - 12-15 мг/кг на добу (до 20 мг/кг) у 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців за кілька років.

При неалкогольному стеатогепатиті – 13-15 мг/кг на добу на 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців за кілька років.

При муковісцидозі доза встановлюється з розрахунку 20-30 мг/кг на добу 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців за кілька років.

Дітям старше 2 років дозу препарату встановлюють індивідуально з розрахунку 10-20 мг/кг на добу.

Побічна дія

нудота, блювання;
діарея (може бути дозозалежною);
запори;
кальцинування жовчного каміння;
біль у спині;
алергічні реакції;
загострення раніше наявного псоріазу;
алопеція.

Протипоказання

рентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені;
не функціонує жовчний міхур;
жовчно-шлунково-кишковий свищ;
гострий холецистит;
гострий холангіт;
цироз печінки у стадії декомпенсації;
печінкова недостатність;
ниркова недостатність;
обтурація жовчовивідних шляхів;
гострі інфекційні захворюванняжовчного міхура та жовчних проток;
емпієма жовчного міхура;
Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування урсодеоксихолевої кислоти при вагітності можливе лише в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода (адекватних строго контрольованих досліджень застосування урсодеоксихолевої кислоти у вагітних жінок не проводилося).

Дані про виділення урсодеоксихолевої кислоти з грудним молокомнині відсутні. При необхідності застосування урсодеоксихолевої кислоти в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Особливі вказівки

При застосуванні препарату з метою розчинення жовчного каміння необхідно дотримання наступних умов: каміння має бути холестериновим (рентгенонегативним), їх розмір не повинен перевищувати 15-20 мм, жовчний міхур повинен залишатися функціональним і повинен бути наповнений камінням не більше ніж на половину, прохідність міхурного та загальної жовчної протоки повинна бути збережена.

При тривалому (більше 1 місяця) прийомі препарату кожні 4 тижні у перші 3 місяці лікування, надалі - кожні 3 місяці слід проводити біохімічний аналіз крові для визначення активності печінкових трансаміназ. Контроль ефективності лікування слід проводити кожні 6 місяців за даними УЗД жовчовивідних шляхів.

Після повного розчинення каменів рекомендується продовжувати застосування Урсосану протягом, принаймні 3 місяці для того, щоб сприяти розчиненню залишків каменів, розміри яких занадто малі для їх виявлення і для профілактики рецидиву каменеутворення.

У експериментальних дослідженняхна тваринах не виявлено мутагенної та канцерогенної дії урсодеоксихолевої кислоти.

Лікарська взаємодія

При спільному застосуванніантациди, що містять алюміній, та іонообмінні смоли (колестирамін), знижують абсорбцію УДХК.

При одночасному застосуванні гіполіпідемічні лікарські засоби (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або прогестини збільшують насичення жовчі холестерином та можуть знижувати здатність УДХК розчиняти холестеринові жовчні конкременти.

Аналоги лікарського препарату Урсосан

Структурні аналоги по діючій речовині:

Урдокс;
Урсо 100;
Урсодез;
Урсодезоксихолева кислота;
Урсодекс;
Урсолів;
Урсор Ромфарм;
Урсором;
Урсофальк;
Холудексан;
Ексхол.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

З цієї медичної статтіможна ознайомитись із лікарським препаратом Урсосан. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати ліки, від чого вони допомагають, які існують показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Урсосан, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії гепатиту, жовтяниці, цирозу та інших захворювань печінки у дорослих та дітей. В інструкції перераховані аналоги Урсосана, ціни препарату в аптеках, а також його застосування при вагітності.

Гепатопротекторним препаратом з гіпохолестеринемічною, холелітолітичною, гіполіпідемічною, жовчогінною, імуномодулюючою дією є Урсосан. Інструкція із застосування рекомендує приймати капсули або таблетки 250 мг та 500 мг для лікування жовчнокам'яної хвороби, гострого гепатиту, дискінезії жовчовивідних каналів, кістозного фіброзу печінки, алкогольних хвороб печінки.

Форма випуску та склад

Урсосан виробляється у наступних лікарських формах:

Капсули: білого кольору, желатинові, із непрозорою твердою структурою, вміст – порошок. В 1 капсулі містяться: діюча речовина: урсодезоксіхолева кислота – 250 мг та допоміжні компоненти.
Пігулки, покриті плівковою оболонкою: майже білого або білого кольору, довгастої двоопуклої форми. В 1 таблетці містяться: діюча речовина: урсодезоксіхолева кислота – 500 мг.

Фармакологічна дія

Будучи гепатопротектором, Урсосан, інструкція із застосування підтверджує це, також справляє гіполіпідемічну, жовчогінну, гіпохолестеринемічну, холелітолітичну та слабовиражену імуномодулюючу дію.

Урсодезоксихолева кислота за рахунок своїх високих полярних властивостей здатна утворювати змішані нетоксичні міцели з токсичними (аполярними) жовчними кислотами, через що знижується здатність шлункового рефлюктату руйнувати клітинні мембрани при рефлюкс-езофагіті та біліарному рефлюкс-гастрит.

Урсодезоксихолева кислота утворює подвійні молекули, які включаються до складу клітинних мембран холангіоцитів, гепатоцитів, епітеліоцитів ШКТ, стабілізують їх і роблять їх стійкими до дії цитотоксичних міцел.

Також препарат активно сприяє вирішенню внутрішньопечінкового холестазу, знижуючи рівень жовчних кислот, токсичних для гепатоцитів, і стимулюючи вплив на холерез, багатий бікарбонатами.

Також, зменшуючи абсорбцію холестерину в кишечнику, пригнічуючи синтез у печінці та мінімізуючи секрецію в жовчі, урсодезоксихолева кислота знижує насиченість жовчі холестерином. В результаті розчиняються холестеринові жовчні камені.

Чому допомагає Урсосан?

Показання для застосування ліки Урсосан включають:

хронічний активний гепатит;
неалкогольний стеатогепатит;
гострий гепатит;
неускладнена жовчнокам'яна хвороба: біліарний сладж; розчинення холестеринового жовчного каміння в жовчному міхурі, при неможливості їх видалення хірургічним або ендоскопічним методами; профілактика рецидивів каменеутворення після холецистектомії;
первинний біліарний цироз печінки;
первинний склерозуючий холангіт;
профілактика уражень печінки при використанні гормональних контрацептивів та цитостатиків;
біліарний диспептичний синдром (при холецистопатії та дискінезії жовчовивідних шляхів);
біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт;
токсичні (в т.ч. лікарські) ураження печінки;
дискінезії жовчовивідних шляхів;
кістозний фіброз (муковісцидоз) печінки;
алкогольна хвороба печінки;
атрезія внутрішньопечінкових жовчних шляхів (в т.ч. вроджена атрезія жовчної протоки).

Інструкція із застосування

Урсосан у капсулах або таблетках приймають з їжею, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

При необхідності таблетка ділиться навпіл за ризиком, якщо вона розламалася на нерівні частини, їх не слід використовувати. Якщо утримувати розламану пігулку у роті, відчувається гіркий смак.

При біліарному рефлюкс-гастриті та рефлюкс-езофагіті добова доза становить 250 мг (1 капсула або 0,5 таблетки) і приймається одноразово на ніч. Курс триває від двох тижнів до 6 місяців у середньому, за потреби препарат можна приймати до 2 років.
При холестериновому жовчному камені показано 10 мг на 1 кг маси тіла. Максимальна доза – 12-15 мг/кг. Добова доза приймається на ніч. Курс - 6-12 місяців або до повного розчинення каміння. Якщо каміння не зменшується протягом 12 місяців лікування, препарат скасовують. При профілактиці повторного утворення каменів препарат приймають протягом декількох місяців після повного розчинення.
При дискінезії жовчовивідних шляхів добова доза становить 10 мг на 1 кг маси тіла та ділиться на 2 прийоми. Курс триває 2-8 тижнів, за потреби повторюється.
При холестатичних захворюваннях печінки, первинному склерозувальному холангіті, муковісцидозі препарат призначають у дозі 12-15 мг на 1 кг маси тіла ( максимальна доза- 20-30 мг на кг). У перші 3 місяці прийому добова доза поділяється на 2-3 прийоми. При покращенні біохімічних показниківкрові приймають одноразово на ніч. Курс триває від 6 місяців до кількох років.
При хронічних гепатитах, хронічних вірусних гепатитах, неалкогольної жирової хвороби печінки, алкогольної хвороби печінки гепатопротектор призначається у дозі 10-15 мг на 1 кг маси тіла, поділеної на 2-3 прийоми. Курс триває 6-12 місяців та більше.
При профілактиці рецидиву холелітіазу після холецистектомії препарат призначають у дозі 250 мг (1 капсула або 0,5 таблетки) двічі на добу протягом кількох місяців.

Урсосан дітям старше 2 років дається в дозуванні, яку встановлюють індивідуально з розрахунку 10-20 мг на 1 кг на добу.

Протипоказання

Урсосан інструкція забороняє, якщо у пацієнта спостерігається:

- підвищена чутливість до компонентів препарату;
період лактації;
ниркова недостатність;
обтурація жовчовивідних шляхів;
цироз печінки у стадії декомпенсації;
гострий холангіт;
жовчно-шлунково-кишковий свищ;
гострий холецистит;
печінкова недостатність;
не функціонує жовчний міхур;
рентгенпозитивні (з високим вмістом кальцію) жовчні камені;
емпієма жовчного міхура;
гострі інфекційні захворювання жовчного міхура та жовчних проток.

Побічні дії

алопеція;
алергічні реакції;
біль у спині;
нудота, блювання;
запори;
діарея (може бути дозозалежною);
загострення раніше наявного псоріазу;
кальцинування жовчного каміння.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

У період вагітності Урсосан призначається, якщо очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Дані щодо виділення препарату з молоком відсутні. У період прийому препарат грудне вигодовуваннярекомендується припинити.

Урсодеоксихолева кислота не має вікових обмежень у застосуванні. Труднощі виникають при проковтуванні капсул і таблеток, тому дітям від 2 до 4 років препарат призначається з обережністю, дітям до 2 років препарат не рекомендується.

Особливі вказівки

При лікуванні жовчнокам'яної хвороби слід враховувати, що камені повинні бути холестериновими розміром не більше 15-20 мм, а жовчний міхур при цьому повинен залишатися функціональним, наповненим камінням не більше ніж на половину із збереженням прохідності міхурової та загальної жовчної протоки.

Прийом препарату Урсосан понад 1 місяць вимагає контролю біохімічного аналізукрові та активності печінкових амін. Аналізи проводяться кожні 4 тижні у перші 3 місяці і далі один раз на 3 місяці. Контроль ефективності методом УЗД проводиться кожні півроку.

Лікарська взаємодія

Абсорбція препарату знижується при одночасному прийоміз антацидами, що містять алюміній, та іонообмінними смолами.

Гіполіпідемічні препарати, естрогени, неоміцин та прогестини знижують здатність урсодеоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові камені.

Аналоги ліків Урсосан

До аналогів за структурою належать:

Холудексан.
Урсодез.
Урсолів.
Урсор Ромфарм.
Урсофальк.
Ексхол.
Урсодекс.
Урсором З.
Урдокс.
Урсо 100.
Урсодезоксихолева кислота.

Умови відпустки та ціна

Середня ціна Урсосан (капсули 250 мг №50) у Москві становить 700 рублів. У Києві купити таблетки можна за 580 гривень, у Казахстані – за 5990 тенге. У Мінську аптеки пропонують капсули Урсосан (№50) за 37-38 біл. карбованців. Відпускається з аптек за рецептом.

Призначається фармацевтичний препарат«Урсосан» при гепатиті С та інших патологіях печінки завдяки своїй здатності захищати гепатоцити від негативного впливу зовнішніх факторів. Захисна дія обумовлена різними властивостями«Урсосана», які спрямовані на покращення відтоку жовчі, нормалізацію функціонування печінкового органу та розчинення конкрементів. Використовувати для лікування печінки "Урсосан" слід після консультації з профільним лікарем, який, у свою чергу, на основі діагностичного обстеженнявстановить діагноз і відповідно до нього призначить лікування.

Форма випуску та діюча речовина

Виготовляється медпрепарат "Урсосан" у вигляді білих капсул з твердою структурою. Містить у складі діючу речовину - урсодеоксихолеву кислоту (УДХК) та такі додаткові компоненти:

аеросил;
харчову добавку Е572;
кістковий клей;
крохмаль кукурудзи;
харчовий фарбник Е171.

Механізм дії

Препарат надає стимулюючий вплив на імунну систему.

Медичний засіб«Урсосан» з урсодеоксихолевою кислотою у складі має гепатопротекторну дію і використовується як комплексне лікування для відновлення печінки, поліпшення відтоку жовчі та розщеплення конкрементів. Діє «Урсосан» таким чином:

витісняє токсичні речовини;
розчиняє "поганий" холестерин;
зменшує застої жовчі у печінкових тканинах;
стимулює імунну систему;
виступає захистом для нормальних клітин організму від шкідливих дій.

Механізм впливу на печінку гепатопротектора «Урсосан» досягається завдяки його здібностям:

відновлювати клітинні мембрани шляхом усунення запальних процесів;
скорочувати концентрацію токсичних речовин у гепатоциті;
запобігати патологічний розвитоксполучних тканин.

Крім цього, гепатопротектор «Урсосан» має здатність попереджати старіння та загибель печінкових клітин. Він запобігає пошкодженню клітинних мембран, які провокує закидання жовчі в шлунок, стимулює процес розчинення жовчних каменеутворень, звільняє внутрішньопечінкові протоки від скупчення жовчі та зупиняє процеси розростання сполучної тканини в печінці, що виникають при цирозах та інших недугах.

Показання

Рекомендують прийом ліків при лікуванні гепатитів.

Рекомендований прийом «Урсосана» при початковій стадіїжовчнокам'яної хвороби, активних гепатитах гострого та хронічного характеру, муковісцидозі, при впливі на гепатоцити різних отрут, ліків, побутової хімії та при хворобах печінки, що виникають внаслідок зловживання алкоголем. Показаннями до вживання «Урсосана» також є:

холестаз вагітних;
жовч у шлунку;
заміщення нормальної тканини печінки рубцевої;
жировий гепатоз;
попередження уражень печінки при вживанні цитостатичних препаратів та гормональних протизаплідних засобів;
порушення моторики, зниження тонусу жовчного міхура та жовчних проток.

Як приймати «Урсосан» для лікування печінки

Приймати ліки «Урсосан» для лікування печінки краще під час їжі, запиваючи великим обсягом води. Капсули перед прийомом не подрібнюють, а ковтають повністю. Для досягнення максимального ефектувід лікування медикамент п'ють регулярно, суворо дотримуючись підібраної лікарем схеми. Тривалість лікувального курсу та дозування «Урсосана» визначає профільний медик. Так, при прописують по 0,01-0,15 г/кг на добу, розділені на 3 прийоми. Хворим із жовчними конкрементами холестерину призначають «Урсосан» з розрахунку 10 мг/кг на добу. Курс триває від 6-ти місяців і до 2-х років, але якщо через рік різниця в розмірах щільних холестеринових утворень не проявилася, то терапію припиняють.

Досягнення максимального ефекту залежить від правильно підібраної схеми прийому.

На початку лікування «Урсосаном» слід щомісяця вести контроль рівня активності печінкових ферментів та протягом усього курсу стежити за змінами розміру каменеутворень за допомогою рентгенологічного дослідженняжовчного міхура із застосуванням контрастної речовиниабо ультразвукового дослідження. Крім цього, проводять дослідження, які дозволяють своєчасно виявити відкладення солей кальцію на конкрементах та у разі виявлення кальцинованих новоутворень лікування зупиняють.

Хворим на жовчний рефлюкс-гастрит прописують «Урсосана» по 1-ій капсулі на добу. Тривалість лікувального курсу становить від 10 до 14 діб і на розсуд лікаря може бути збільшена. Особам з більярним цирозом рекомендують пити урсодеоксихолієву кислоту по 14 мг/кг на добу. У перші дні лікування дозування «Урсосана» ділиться на 3 прийоми, більша частиналіки залишаються на вечірній час. При поліпшенні стану печінки дозу скорочують до 1-ї капсули і випивають перед сном 1 р./день.

Чи можна для вагітних та при ГВ?

Дозволяється застосовувати «Урсосан» для усунення проблем з печінкою жінкам у положенні, якщо очікувана користь для майбутньої мами значно вища за можливий ризик для малюка, що ще не народився. Доцільність застосування «Урсосану» визначає профільний медик, виходячи з результатів лабораторного дослідження біологічних рідинжінки та її самопочуття загалом. На сьогодні відсутні дані про виділення активного компонентагепатопротектора «Урсосан» із грудним молоком. При необхідності використання урсодеоксихолевої кислоти на момент годування груддю слід припинити лактацію.

Чи дозволяється маленьким пацієнтам?

Найменшим пацієнтам роблять розчин із капсули препарату.

Медпрепарат "Урсосан" призначається для терапії. різних недугпечінки, починаючи з 2-х років. Дозування розраховують залежно від ваги малюка та встановленого діагнозу. Добова доза препарату становить 0,01-0,02 г/кг за один прийом, переважно перед сном. Малюкам, які не можуть повністю ковтнути капсулу «Урсосана», розкривають її, а вміст висипають у посудину з водою. Важливо, щоб малюк випив лікарський розчиндо кінця.

Особливості прийому при гепатиті

Серйозна патологія печінки запального характеру – гепатит С, збільшує ризик розвитку злоякісних утвореньоргану та сприяє заміщенню клітинних структур волокнистою тканиною, що надалі призводить до цирозу печінки. Урсодеоксихолева кислота перешкоджає розростанню рубцевої тканини та знижує швидкість розвитку цирозу.

Варто розуміти, що «Урсосан» не лікує печінку, він допомагає підтримувати її нормальне функціонування і чистить орган від токсинів, що скупчилися. «Урсосан» необхідний для продовження та покращення якості життя хворого, саме тому гепатопротектор приймають усе життя. Призначають "Урсосан" на місяць, після чого витримують перерву 60-90 днів і повторюють курс. Підтримуючу терапію проводять регулярно, дотримуючись зазначених часових інтервалів між курсами. У процесі лікування медикамент п'ють по 1-й капсулі з ранку та у вечірній час.

являє собою лікарський засіб із групи

гепатопротекторів

Гепатопротектор Урсосан захищає від шкідливих впливів клітини.

Стабілізуючи їх мембрани, покращуючи функціонування та пролонгуючи термін активної роботи, до природної загибелі. Захисна дія на клітини печінки обумовлена численними фармакологічними ефектамиУрсосана, які стосуються нормалізації роботи органу, покращення відтоку жовчі, розчинення каміння та профілактики утворення нових. Урсосан усуває застій жовчі у печінці та розчиняє холестеринові камені.

Урсосан застосовується для терапії жовчнокам'яної хвороби, будь-яких різновидів гепатитів (наприклад, інфекційних, алкогольних або токсичних), холестазу, біліарного цирозу або фіброзного переродження тканин печінки, склерозуючого холангіту, дискінезії а також синдрому порушення травлення.

На сьогоднішній день лікарський препарат Урсосан випускається виключно у формі капсул, які іноді помилково називають таблетками. Капсула має желатинову непрозору оболонку, пофарбовану в білий колір. Усередині кожної капсули міститься порошкоподібний вміст, також пофарбований у білий або практично білий колір. Серед однорідного та дрібнодисперсного порошку можуть бути невеликі шматочки маси білого кольору. В інших випадках вміст капсули являє собою порошок, пофарбований у білий колір, спресований у формі стовпчика, що легко розпадається при несильному натисканні.

Урсосан випускається та продається в упаковках по 10, 50 або 100 капсул. Виробником лікарського препарату є фармацевтична корпорація PRO.MED.CS Praha, as.

До складу капсул Урсосан як активний, діючий компонент входить урсодезоксихолева кислота. Кожна капсула містить 250 мг цього речовини. На сьогоднішній день найменування «урсодезоксихолієва кислота» рекомендовано до вживання як міжнародного. непатентованої назви, але в Росії історично склалася традиція називати це хімічна речовина«Урсодеоксіхолева кислота».

Як допоміжні компоненти капсули Урсосан містять наступні речовини:

кукурудзяний крохмаль; магнію стеарат; колоїдний діоксид кремнію; діоксид титану; желатин.

Холеретична дія (жовчогінна).

Антихолестичний (усуває застій жовчі в протоках печінки).

Холелітолітичне (руйнує холестеринові камені).

Антилітогенне (профілактує формування жовчного каміння).

Гіпохолестеринемічну дію (знижує концентрацію

холестерину

Імунодулююча дія (покращує

імунітет
8.

Антифіброзне (перешкоджає розвитку фіброзної тканини та формуванню

цирозу печінки

Урсодезоксихолієва кислота з хімічної точки зору є полярною речовиною, тобто здатна пов'язувати різні неполярні речовини, якими є жовчні кислоти та холестерин. Таким чином, Урсосан пов'язує надмірну кількість жовчних кислот, утворюючи міцели, і тим самим усуває їх токсична діяна клітини печінки. Препарат утворює міцели наступного типу – усередині знаходиться жовчна кислота, оточена зовні щільним шаром з кількох молекул урсодезоксіхолієвої кислоти. Така структура складної сполуки дозволяє надійно ізолювати та хімічно нейтралізувати агресивні жовчні кислоти (хенодезоксихолеву, літохолеву, дезоксихолеву тощо), щоб вони не пошкоджували клітин печінки. Ця властивість Урсосана використовується в лікуванні біліарного рефлюкс-гастриту та рефлюкс-езофагіту.

Крім того, Урсосан впливає на процес циркуляції жовчних кислот, які виділяються в кишечник у складі жовчі, а потім до 80% всмоктується назад у кровообіг, і потрапляє до печінки. Урсосан зменшує зворотне всмоктування жовчних кислот у кишечнику, тим самим стимулюючи збільшення синтезу та виділення жовчі. Посилене утворення та виведення жовчі збільшує її пасаж, а також прискорює виділення токсичних жовчних кислот шляхом інгібування їхнього зворотного всмоктування в кров із кишечника. Саме ці ефекти препарату усувають застій жовчі в печінкових протоках.

Капсули Урсосан стабілізують мембрани клітин печінки, жовчовивідних шляхів та епітелію органів. шлунково-кишкового трактущо захищає їх від негативного впливу факторів навколишнього середовища. Урсодезоксихолієва кислота здатна вступати в хімічну взаємодію з фосфоліпідами мембран, формуючи складні подвійні молекули. Ці подвійні молекули, у свою чергу, стають структурними елементамимембрани клітин, які посилюють її міцність, та стабілізують. Дана властивість Урсосана дозволяє захищати клітини печінки та жовчовивідних шляхів від шкідливої дії вільних радикалів - тобто препарат виступає в ролі органоспецифічного антиоксиданту.

Капсули Урсосан мають гіпохолестеринемічну дію, тобто знижують концентрацію холестерину крові, за рахунок придушення його синтезу в печінкових клітинах. Крім того, посилюється розчинення холестерину у жовчі, що значно знижує її здатність утворювати каміння. За рахунок даного ефекту препарату відбувається розчинення жовчного каміння, утвореного переважно з холестерину, а також профілактується формування нових.

Посилення імунної функції під дією Урсосану досягається за рахунок наступних реакцій:1. Зниження кількості антигенів тканинної сумісності на клітинах печінки та жовчовивідних проток.

2. Нормалізація кількості інтерлейкіну-2.
3.

Нормалізація активності Т-

лімфоцитів
4.

Нормалізація кількості

еозинофілів

При муковісцидозі, цирозі печінки або алкогольному гепатиті капсули Урсосан затримують прогресування фіброзу. Також препарат профілактує варикозне розширеннявен стравоходу.

Крім того, капсули Урсосан уповільнюють процеси старіння клітин печінки та жовчовивідних шляхів, запобігаючи зниженню функціональної активності органу. Профілактичне використання препарату суттєво знижує швидкість прогресування раку товстого кишківника. Капсули Урсосан збільшують вироблення шлункового сокута травних ферментів підшлункової залози, знижуючи концентрацію глюкози крові

Капсули Урсосан застосовуються при широкому спектрізахворювань печінки, а також для профілактики токсичних уражень органу під час роботи на шкідливих виробництвах або прийомі лікарських препаратів, що надають негативний вплив. Безпосередніми показаннями до застосування капсул Урсосану є такі стани:

Жовчнокам'яна хвороба, що протікає без ускладнень (капсули приймають з метою розчинення каменів у жовчному міхурі, а також з метою профілактики їх утворення після операції холецистектомії). Хронічний активний гепатит. Гострий гепатит. Хронічний і гострий вірусний гепатит. в тому числі лікарські або алкогольні. Алкогольна хвороба печінки. Неалкогольний стеатогепатит. Первинний біліарний цироз печінки. шляхів.Біліарний рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт. Синдром порушення травлення, пов'язаний з дискінезіями жовчовивідних шляхів та патологією жовчного міхура. Профілактика негативного впливу на печінку гормональних контрацептивів та протипухлинних препаратів.

Капсули Урсосан слід приймати внутрішньо, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю (1/2 – 1 склянка).

чистої води

Оптимальний час для прийому добової дози Урсосана – це вечір. Дозування та тривалість курсу лікування залежать від виду та тяжкості патології. У середньому дозування розраховується із співвідношення 10 мг на 1 кг маси тіла. Наприклад, людина з масою тіла 75 кг має отримати середнє ефективне дозування 75*10 = 750 мг, що відповідає трьом капсулам.

Для терапії жовчнокам'яної хвороби(з метою розчинення каменів) Урсосан приймають у дозуванні 2 – 5 капсул щодня протягом тривалого проміжку часу. У даному випадкуТривалість курсу лікування визначається швидкістю розчинення каміння, а також розвитком позитивної динаміки захворювання. Лікування жовчнокам'яної хвороби капсулами Урсосан може тривати протягом декількох місяців до декількох років. Рекомендується приймати препарат аж до повного розчинення каменів плюс ще протягом трьох місяців з метою профілактики утворення нових. Всю добове дозуванняпрепарату слід приймати один раз на день – увечері перед сном.

Для терапії дифузних захворювань печінки, таких, як гострий та хронічний гепатит, цирозта інші, добову дозу Урсосана розраховують за масою тіла пацієнта, виходячи із співвідношення 10 – 15 мг на 1 кг ваги. Наприклад, при масі тіла людини 75 кг, добова доза Урсосана для нього становить 75*(10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, що відповідає 3 – 5 капсулам. Потім обчислене добове дозування ділиться на 2 – 3 прийоми щодня. Отримана разова дозапрепарату приймається по 2 – 3 десь у день під час їжі. Курс лікування даних патологій печінки є тривалим – від кількох місяців до кількох років. Рішення про тривалість лікування приймається лікарем на підставі динаміки захворювання та стану пацієнта.

Для терапії біліарного рефлюкс-гастриту та рефлюкс-езофагітунеобхідно приймати Урсосан по 1 капсулі ввечері перед відходом до сну. Тривалість терапії визначається динамікою захворювання та швидкістю розвитку позитивних змін. Мінімальний курс терапії становить 10 днів, а максимальний – 2 роки. Протягом цього терміну можна приймати Урсосан без перерв.

Для профілактики утворення каменівпісля операції з видалення жовчного міхура (холецистектомії) необхідно приймати Урсосан по 1 капсулі двічі на добу протягом 3 – 4 місяців.

Для терапії уражень печінки токсичного, лікарського чи алкогольного генезу, і навіть атрезії жовчних шляхів індивідуальну добову дозу розраховують за масою тіла, з співвідношення 10 – 15 мг на 1 кг ваги. Наприклад, при масі тіла людини 75 кг, добова доза Урсосана для нього становить 75*(10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, що відповідає 3 – 5 капсулам. Отриману добову кількість препарату поділяють на 2 прийоми. Обчислене таким чином разове дозування приймається двічі на добу під час їжі протягом 6 – 12 місяців.

Терапія первинного біліарного цирозупроводиться Урсосаном у дозуваннях, що розраховуються за масою тіла, виходячи із співвідношення 15 – 20 мг на 1 кг ваги. Наприклад, при масі тіла людини 75 кг добова доза Урсосану для нього становить 75*(15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, що відповідає 4 – 6 капсулам. Отриману добову кількість препарату ділять на 2 – 3 прийоми. Обчислене таким чином разове дозування приймається 2 – 3 рази на добу під час їжі протягом від півроку до декількох років.

Склерозуючий холангітвимагає застосування Урсосану у дозуванні 12 – 15 мг на 1 кг маси тіла на добу. Добова доза, розрахована за масою тіла, ділиться на 2 – 3 з метою з'ясування разової. Потім обчислене разове дозування приймається по 2 - 3 рази на добу протягом тривалого періоду часу (від півроку до кількох років). Середнє разове дозування Урсосану становить 2 капсули тричі на день.

Терапія неалкогольного стеатогепатитувимагає застосування Урсосану в дозуванні, яке розраховується за масою тіла, виходячи із співвідношення 13 – 15 мг на 1 кг ваги. Отримана добова доза ділиться на 2 – 3 прийоми на день. Лікування потребує щоденного застосування препарату протягом тривалого проміжку часу – від півроку до кількох років.

Муковісцидозвимагає застосування Урсосану у дозуванні 20 – 30 мг на 1 кг маси тіла. Наприклад, для людини з масою тіла 75 кг необхідне добове дозування препарату 75*(20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, що відповідає 6 – 9 капсулам. Загальну добову кількість 6 – 9 капсул ділять на 2 – 3 прийоми на добу під час їжі. Урсосан приймають щодня протягом тривалого часу – від півроку до кількох років.

При необхідності розчиняти холестеринове камінняУрсосан можна приймати тільки в тому випадку, якщо конкременти є рентгенонегативними, їх розмір не перевищує 15 – 20 мм у діаметрі. Також необхідно, щоб жовчний міхур добре виконував свою функцію, а загальна кількістькаміння у ньому має перевищувати половини обсягу органів. Крім того, для успішного розчинення жовчного каміння за допомогою Урсосана потрібна хороша прохідність міхурової та загальної проток, по яких жовч виводиться в дванадцятипалу кишку.

Застосування капсул Урсосана довше 1 місяця потребує регулярного контролю за активністю трансаміназ (АсАТ, АлАТ). При цьому в перші три місяці лікування активність ферментів визначається один раз на чотири тижні. А надалі активність трансаміназ контролюється один раз на три місяці. Крім біохімічного аналізу крові, на фоні прийому Урсосана слід кожні півроку проводити контрольне ультразвукове дослідження дослідження жовчовивідних шляхів.

Після розчинення жовчного каміння необхідно профілактично продовжити прийом Урсосану ще на 3 місяці. Цей захід необхідний для повного розчинення залишків каменів, розміри яких не дозволяють їх виявити різними методамиобстежень, а також для профілактики створення нових конкрементів у майбутньому.

Передозування капсулами Урсосан не було виявлено жодного разу за період застосування препарату.

Одночасне застосування з алюміній-місткими антацидними препаратами(наприклад,

АлмагельГастал

і т.д.) або Холестірамін зменшує ефективність Урсосана.

Одночасне застосування Урсосана з наступними препаратамизнижує його активність по розчиненню жовчного каміння:

;

Урсосан при вагітності

Використання Урсосана протягом вагітності та годування груддю можливе у ситуаціях, коли користь від препарату перевищуватиме можливі ризики. Ця позиція заснована на тому, що масштабні та повноцінні випробування препарату на вагітних жінках не проводилися зі зрозумілих міркувань етичної властивості. Однак, згідно з експериментальними даними, отриманими в ході досліджень на тваринах, не було виявлено негативного впливу Урсосана на плід.

Німецькі дослідники провели обмежені клінічні випробуванняУрсосана, у ході яких препарат приймали вагітні жінки з тяжкими порушеннями стану печінки та жовчних шляхів. Даній групі вагітних жінок Урсосан був необхідний життєвим показанням. Через війну дослідження був виявлено негативного на стан дитини. В силу цієї обставини, практичні лікаріНімеччини та Франції дійшли висновку, що Урсосан можна використовувати при вагітності для лікування наступних поширених станів:

Порушення відтоку жовчі внаслідок здавлювання жовчного міхура збільшується

маткою
2.

Хронічні патології жовчного міхура на стадії загострення (наприклад, коліка на тлі руху каменів).

3. Сверблячка

вагітних, обумовлений порушенням жовчовиділення.

Хронічні патології печінки, що супроводжуються погіршенням самопочуття та підвищенням активності АсАТ, АлАТ, білірубіну та інших лабораторних проб.

Дуже часто вагітні жінки стикаються з болісним свербінням, який пов'язаний з тим, що матка здавлює жовчний міхур і порушує відтік жовчі. Застій жовчі, у свою чергу, призводить до активного виведення жовчних кислот через шкіру, що супроводжується. нестерпним свербінням. Даний стан може спостерігатися у абсолютно здорових вагітних або у жінок, які страждають різними патологіямипечінки та жовчовивідних шляхів. Урсосан у таких ситуаціях ефективно усуває свербіж вагітних. Зазвичай необхідно приймати по 1-2 капсули ввечері, під час їжі, щодня протягом 1 місяця. При необхідності курс прийому Урсосану може бути продовжений до пологів. Вагітні жінки повинні пам'ятати, що свербіж є функціональним відображенням навантаження на печінку та жовчний міхур. Але на стан дитини свербіж не має негативного впливу.

Також Урсосан ефективний для лікування нападів жовчнокам'яної хвороби, а також підтримки функціонального стану печінки при хронічних гепатитах у вагітних жінок. У таких ситуаціях Урсосан необхідно приймати по 2 капсули двічі на добу протягом місяця. Якщо стан не нормалізувався, прийом препарату можна продовжити до пологів.

Урсосан для новонароджених – інструкція із застосування

новонародженого

дитину може розвиватися

Яка є фізіологічним станом. Фізіологічною вважається жовтяниця, яка продовжується не довше трьох тижнів. Якщо після трьох тижнів жовтяниця не зменшується, то йдеться про патологічному стані. Якщо жовтяниця поступово зменшується, але до першого місяця після народження не зійшла повністю, то це варіант норми. Допускається поступова нормалізація фарбування шкірних покривівдо 4 місяців. У цих ситуаціях лікарі-неонатологи рекомендують не приймати жодних

медикаментів

Жовтяниця у новонароджених обумовлена розпадом великої кількостігемоглобіну, який його печінка не в змозі швидко вивести. Однак при дуже сильній жовтяниці, коли вміст білірубіну високий, можлива центральна поразка. нервової системи. У таких ситуаціях необхідно знижувати концентрацію білірубіну. медикаментозним шляхом. Для усунення такої вираженої та небезпечної жовтяниці лікарі рекомендують давати дитині Урсосан. Препарат приймають 2-4 тижні поспіль, по четвертинці капсули щодня. Лікарі рекомендують висипати вміст капсули на блюдце, розділити його на 4 рівні частини та давати дитині, розчинивши у воді або грудному молоці.

При добрій, позитивній динаміці (тобто якщо жовтяниця сходить швидко) можна скоротити курс лікування до 10 днів. Щотижня на фоні прийому Урсосану слід контролювати концентрацію білірубіну в крові. У середньому тижневий прийом Урсосану забезпечує зниження концентрації білірубіну 50 одиниць. Після досягнення концентрації білірубіну в крові, що дорівнює 100 мг/мл, препарат можна скасовувати.

Урсосан може застосовувати для лікування різних захворювань печінки та жовчовивідних шляхів у дітей, починаючи з 2-річного віку. При цьому дозування розраховується для кожної дитини індивідуально, залежно від маси тіла, виходячи із співвідношення 10 – 20 мг на 1 кг ваги. При цьому дитині слід давати все добове дозування увечері під час їжі.

Якщо дитина не може проковтнути цілком велику капсулу, слід висипати її вміст у воду і розчинити. Потім дати випити дитині Урсосан як розчину. При цьому слід простежити, щоб дитина випила весь розчин. У дітей віком від 2 до 4 років можливі труднощі з ковтанням капсул, тому необхідно контролювати момент прийому препарату.

Як правило, діти добре переносять цей препарат. Урсосан допомагає в лікуванні гострих гепатитів дитячого вікуа також при різних порушеннях відтоку жовчі (наприклад, при атрезії жовчних проток). Також Урсосан допоможе впоратися з різними порушеннямитравлення у дітей, які виникають при зловживанні жирною чи смаженою їжею.

З є серйозним захворюванням, що значно збільшує ризик розвитку раку печінки Крім того, при тривалому перебігу гепатиту С відбувається переродження печінки, внаслідок чого нормальні клітинні структури замінюються на фіброзну тканину. Через деякий час фіброзування печінки призводить до грізного захворювання – цирозу печінки. Урсосан перешкоджає розвитку

А також значно знижує швидкість формування цирозу печінки. У даному випадку Урсосан можна розглядати як препарат, який необхідний для продовження життя людини, яка страждає на гепатит С.

При гепатиті С Урсосан приймається протягом всього життя курсами по кілька разів на рік. Зазвичай призначається курс тривалістю 1 місяць, потім потрібно зробити перерву на 2 – 3 місяці. Таким чином, необхідно постійно проходити курси терапії із зазначеними інтервалами між ними. Протягом лікування препарат приймають по 2 капсули двічі на день під час їжі або одразу після трапези, запиваючи склянкою чистої води.

Починаючи приймати Урсосан при гепатиті С, слід пам'ятати, що цей лікарський засіб не лікує патологію печінки, а перешкоджає розвитку фіброзу та цирозу. На сьогоднішній день лікуванням гепатиту С є виключно противірусна терапіяяка проводиться сильнодіючими препаратами інтерферонів А Урсосан допомагає підтримувати хороший функціональний стан печінки та ефективно очищати орган від токсичних речовин.

Капсули Урсосан зазвичай добре переносяться пацієнтами, однак вони мають нечисленні побічні ефекти. Найчастіше Урсосан викликає побічні явища, що стосуються органів травного тракту, такі як:

нудота; блювання; пронос; запор; періодичне підвищення активності печінкових трансаміназ (АлАТ, АсАТ); кальцифікація жовчного каміння; болі в животі. Причому розвиток проносу на тлі Урсосану може залежати від дозування. Тобто, при прийомі 3 капсул у людини може розвиватися пронос, а при використанні меншого дозування – лише 1 або 2 капсули, даного розладу травлення не буде. Тому з появою проносу і натомість прийому Урсосана слід трохи знизити загальну добову дозування.

Крім побічної дії на травний тракт, Урсосан здатний викликати небажані ефекти і з боку інших органів та систем, такі як:

болі в спині; алергічні реакції; свербіж шкірних покривів; облисіння.

За наявності абсолютних протипоказань Урсосан не можна приймати в жодному разі. До абсолютним протипоказаннямвідносяться такі стани:

рентгенопозитивна структура жовчного каміння (тобто високий вмісткальция в конкрементах);низкая функциональная активность желчного пузыря;желчно-желудочно-кишечный свищ;острый холецистит;острый холангит;цирроз в стадии декомпенсации;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;закупорка желчевыводящих путей;острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;эмпиема жовчного міхура; чутливість, алергія або непереносимість компонентів Урсосана.

Російською фармацевтичному ринкусинонімами Урсосана є такі препарати:

Ліводекса - таблетки в плівковій оболонці; Урдокса - капсули; Урсодеоксихолева кислота - капсули; Урсодекс - таблетки в плівковій оболонці; Урсолів - капсули; капсули; Холудексан – капсули; Ексхол – капсули.

Аналогами капсул Урсосан є такі лікарські препарати:

Аллохол - таблетки; Холензим - таблетки.

Крім того, багато людей приймають Урсосан після похибок у харчуванні, зловживанні алкоголем та курінням, або після антибіотикотерапії, оскільки лікарський засіб допомагає швидко та ефективно нормалізувати роботу жовчного міхура, та усунути тяжкість та біль у правому підребер'ї. Люди, які страждають на хронічні холецистити, а також порушення травлення після видалення жовчного міхура, відзначають, що Урсосан чудово знімає біль і дискомфорт при порушеннях дієти, вживанні жирного, смаженого, алкоголю і т.д.

Люди, які страждають на гепатити, також відзначають позитивний вплив Урсосана, який виражається в поліпшенні загального самопочуття. Якщо йдеться про гострий гепатит, то люди відзначають і прискорення одужання, а також швидке сходження жовтяниці та нормалізацію забарвлення шкірного покриву.

Прекрасний ефект Урсосана як профілактичного засобудля підтримки функціональної активності печінки відзначають і люди, які не страждають різними захворюваннямижовчного міхура чи гепатитами. Як правило, ця категорія людей приймає Урсосан курсами після різних застільних заходів, у ході яких зловживає жирною та смаженою їжею, а також алкогольними напоями.

Окремо варто відзначити відгуки батьків, у новонароджених дітей яких Урсосан допоміг усунути неонатальну жовтяницю. Ця категорія людей зазначає, що на фоні застосування гепатопротектора жовтяниця новонароджених сходила дуже швидко, і шкіра дитини набувала нормального кольору.

Незважаючи на переважну більшість позитивних відгуків про Урсосан, є й окремі негативні висловлювання. Як правило, дані негативні відгуки пов'язані з тим, що жовчні камені не вдалося розчинити, і довелося видаляти жовчний міхур оперативним шляхом. У таких ситуаціях люди розраховували на те, що обійдеться без операції, але тривалий курс Урсосана не зміг перемогти захворювання, сформоване довгими роками неправильного способу життя. В результаті люди відчувають розчарування та залишають негативний відгук про препарат.

Урдокса є дженериком Урсосана вітчизняного виробництва. Це означає, що після закінчення терміну дії патенту, будь-яка фармацевтична компанія може скористатися рецептурою препарату та виготовити свої ліки, ґрунтуючись на даних про склад, наведених у будь-якій інструкції із застосування. Однак, як правило, для виготовлення лікарського засобу-дженерика беруться вже готові компоненти, отриманням яких займаються різні лабораторії. Тому чистота та активність діючої речовинив оригінальному препараті та дженериці можуть значно відрізнятися.

Однак у ситуації з Урдоксою ситуація дещо відрізняється від звичайної. Справа в тому, що вітчизняна фармацевтична корпорація, яка виробляє препарат, закуповує все необхідні компонентиза кордоном. Тобто, всі активні та допоміжні речовини в Урдоксі - такі самі, як і в Урсосані. Єдина відмінність між препаратами в тому, що Урсосан виробляється на заводах у Німеччині та Чехії, а Урдокса – у Росії. Саме тому жодної різниці між препаратами не існує, за винятком ціни (Урдокса суттєво дешевше). Можна вибирати препарат, який суб'єктивно подобається більше.

Детальніше про препарат Урдокса

Також є різні суб'єктивні відгуки про ефективність Урсосана та Урсоліву. В одних людей каміння розчинилося під впливом Урсосана, а іншим лікарський засіб не допоміг. А ось Урсолів - навпаки, розчинив каміння. Таким чином, Урсолів та Урсосан можуть надавати різну за ефективністю дію, яка залежить від індивідуальних особливостей кожного організму. В даному випадку немає об'єктивних ознак, Якими можна визначити, кому краще підходить Урсосан, а кому - Урсолів. Тому необхідно пробувати обидва препарати та вибирати найбільш ефективний, виходячи із суб'єктивних відчуттів.

Однак не варто забувати про індивідуальні особливості організму. Незважаючи на те, що більшості людей краще йде Урсофальк, є менша група, якій більше підійде Урсосан. Тому можна рекомендувати спочатку спробувати пройти курс лікування Урсофальком, і якщо результат не влаштує людину, перейти на Урсосан. І таким чином підібрати оптимальний саме для себе препарат.