Розповсюджена в даний час операція зі збільшення молочних залоз — мамопластика — стала «порятунком» для багатьох жінок, які вважають маленький розмір грудей щодо непривабливих чи не відповідних пропорцій свого тіла.

Щоб мати загальну картину цієї операції, консультація у досвідченого хірурга може тривати до трьох годин. Питання, чи потрібно міняти імпланти після маммопластики, цікавить кожну жінку, яка приходить на консультацію до хірурга.

Якщо порівнювати імпланти тепер і ті, які випускали років 15 тому, то різниця в міру якості значно відрізняється. Асортимент другий переважно був у округлій формі, гладкій оболонці. Склад імплантів також відрізнявся, та й терміном зношування вони значно поступалися сучасним.

Мамопластика є найпопулярнішою операцією серед жіночої статітому провідні клініки всього світу приділяли їй найбільшу увагу. Так, вже зараз, завдяки дослідженням, імплантанти можуть мати довічний термін експлуатації. Але, на жаль, не все так просто, і деякі нюанси заміни імплантів таки є.

Основні причини заміни імплантів після маммопластики:

• Фіброзна капсулярна контрактура.
• Обвисла шкіра в ділянці грудей, на яку впливають вікові фактори.
• Естетичні побажання щодо зміни розміру та форми грудей.
• Розрив та протікання імплантів.
• Встановлення неякісних грудних імплантів у несумлінних фахівців.
• Будь-які запальні процеси у зоні молочних залоз.

Будь-яке вторинне втручання обов'язково включає певний рівень ризиків для організму. Клінічний огляд, мамографія, УЗД молочних залоз, ЕКГ та багато інших аналізів дадуть ясну картину для повторної заміни імплантів.

Природні зміни молочних залоз після мамографії обумовлені розтяжкою зв'язок та тканин.Це може відбуватися після різкого схуднення або, навпаки, надлишку у вазі, після годування дитини груддю та багатьох вікових факторів. Потрібно помітити, що всі ці часті проблеми, які змушують жіночу стать повторно йти на операцію, можуть бути викликані розташуванням і вагою імпланту, тобто якщо він був великого розміру і встановлений під залозу, а не під м'яз, тоді ймовірність провисання молочних залоз буде більше.

Фіброзна капсулярна контрактура

Незважаючи на величезний і практичний досвід виконання маммопластики, до захисної функції людського організму медицина безсила. Фіброзна капсулярна контрактура – ​​це формування щільної фіброзної тканини навколо встановленого імпланту, яке згодом може викликати дискомфорт та відчутний біль. Як було зазначено вище — це захисний механізм нашого організму. Є деякі статистичні доводи та дослідження хірургів з приводу утворення фіброзної тканини, точніше якщо, то її запобігання.

Можливе уникнення фіброзної капсулярної контрактури за таких умов:

• Встановлення імпланту не під залозу, а частково чи повністю під м'яз.
• Текстурована поверхня імпланту (не гладка, а «шорстка» коло).

Насправді єдиної думки немає. Деякі хірурги доводять протилежне. Найімовірніше, індивідуальний підхід досвідченого спеціаліста до конституції будови організму жінки зводить до мінімуму появу фіброзної капсулярної контрактури.

Найчастіше реендопротезування стає особистим побажанням пацієнтки. Але слід врахувати фактори, від яких краще відмовитись:

1. Проблеми з хребтом. Імпланти самі по собі мають велику вагу, наприклад, збільшення до 4-го розміру грудей можуть дати ускладнення на хребет.
2. Збільшення грудей на три-чотири розміри за одну мамографія.Надалі може відбутися деформація молочних залоз, а також переростання зв'язок та тканин.
3. Коригування імплантів, Викликана різкою зміною у вазі, найчастіше викликана вагітністю жінки.

Як проводиться заміна грудних імплантатів поетапно

Залежно від того, з якою проблемою звернулася жінка, операція із заміни імплантів може тривати одна-дві години.

Анестезіолог, переконавшись у хорошому здоров'я пацієнта, може провести загальну чи місцеву анестезію, що від технічних аспектів операції.

Тривалість операції може бути і більшою, якщо жінка хоче тільки видалити імпланти. У такому випадку проводиться додаткове коригування форми, симетрії, підтяжки зв'язок та м'яких тканин.

Як проводиться заміна грудних імплантів? Повне реендопротезування можна поділити на три етапи.

1. Насамперед хірург видаляє старі імпланти. Робить надрізи слідом рубця, що залишився від першої операції. Це може бути лінія під молочними залозами (субмамарна) або пахвова западина. Однією з найпопулярніших є операція, зроблена по лінії ареоли сосків. Цей випадок залишає по собі візуально непомітні рубці. Цей варіант заміни вирішує проблему птози (можливе опущення молочних залоз у майбутньому). На хороший результат можуть сподіватися і жінки, які хочуть збільшити свої груди більш ніж на два розміри. Важливо в такому разі вибрати досвідченого та практикуючого дану техніку спеціаліста. Після зробленого розрізу імпланти виймаються.
2. Потім проводиться повне чи часткове видалення фіброзної контрактурної капсули (капсулотомія). Найчастіше ці тканини адаптуються до нового стороннього об'єкта (у разі імпланту). Але при його важкій формі необхідно повністю видалити контрактуру, що утворилася.
3. На третьому етапі операції пластичний хірург встановлює нові ендопротези.. Якщо пацієнтці потрібно лише заміна імплантів на нові, він встановлює їх у старе місце. В іншому випадку, наприклад, при збільшенні об'єму грудей, необхідно сформувати новий простір для додаткового об'єму молочних залоз. На цьому етапі, за необхідності, проводиться їхня підтяжка.

1. Після видалення старих імплантів місце після них має ущільнитися. Для цього процесу жінкам рекомендують носити у певний період спеціальну компресійну білизну, що зазвичай займає не більше місяця. Використання білизни не дозволяє заповнити місце від імпланту фізіологічною рідиною. Такі ж рекомендації даються і під час заміни ендопротезів.
2. Забороняється відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни та відвідувати солярій.
3. Обмеження чи виняток першого місяця будь-яких фізичних вправ.
4. Не допускається інтимне життя без схвалення лікаря.

Дотримуючись усіх рекомендацій та прислухаючись до консультацій досвідченого фахівця, ваші фізіологічні зміни надалі будуть не відчутні. Незабаром ви звикнете до змін і задовольнятиметеся новими зовнішніми змінами.

Досконале тіло – мрія багатьох жінок, здійснити яку здатна пластична хірургія. Особливим попитом користуються збільшення грудей, що дозволяють створити приємні округлості там, де їх пожаліла природа.

Найбільший інтерес викликає мамопластика з використанням силіконових імплантів. Але, незважаючи на значне покращення протезів і, як наслідок, результатів операції, жінкам у ряді випадків може знадобитися відновлення контурів грудей та заміна старих імплантатів на нові. Найчастіше повторна операція потрібна при:

• капсулярної контрактури;
• інфекційних процесах;
• зміщення;
• розриви імплантатів;
• опущення і т.д.

Мамарний фіброз або капсулярна контрактура

Частим ускладненням, що призводить до необхідності хірургічної корекції після стає відокремлення стороннього тіла сполучнотканинними утвореннями. При ущільненні тканини викликають у жінки відчуття дискомфорту, тиску, можлива зміна форми грудей, розвиток асиметрії молочних залоз.

Ускладнення виникає перший рік після проведення операції і рідко виникає надалі. При утворенні невеликого ущільнення фіброзна тканина висікається для вивільнення імпланта та відновлення природних контурів бюста. Якщо ущільнення яскраво виражене, а жінка відчуває сильний дискомфорт, фіброзна капсула повністю видаляється з вилученням старого імпланту і встановленням нового.

Основним методом профілактики маммарного фіброзу є чітке виконання всіх рекомендацій хірурга під час реабілітації. При виявленні ущільнення та появи болючих відчуттів необхідно відразу звернутися до лікаря для попередження подальших ускладнень.

Розрив протезу та витік гелю

Сучасні технології виготовлення силіконових вставок звели до мінімуму ризик пошкодження імпланту та витоку вмісту. Але при сильному механічному впливі (наприклад, ножовому пораненні) уникнути витікання гелю майже неможливо.

При підозрі на розрив протезу необхідно негайно звернутися до хірурга для вилучення та заміни силіконової вставки. Ознаками ушкодження є больові відчуття, зміна форми молочних залоз.

Інші причини заміни імплантів

Інші ускладнення, що призводять до повторного проведення пластики грудей, представлені:

• розвитком запального чи інфекційного процесу, що виникають протягом місяця після проведення маммопластики;
• давністю оперативного втручання із встановленням неміцних, важких видів протезів;
• фізіологічними змінами в організмі (втрата пружності шкіри в процесі старіння, що призводять до обвисання, втрати привабливого вигляду грудьми);
• значними змінами ваги;
• втратою форми, обсягу, появи вираженої асиметрії після вагітності чи завершення грудного вигодовування.

У кожному з цих випадків відновити гарні контури бюста можна, провівши хірургічну корекцію із вилученням та заміною старих імплантатів.

Коли не можна робити пластику грудей?

У ряді випадків проведення хірургічного втручання може становити небезпеку здоров'ю жінки. Операція заборонена у разі:

• онкологічного новоутворення у грудях. Після повного лікування захворювання можливе відновлення нормального виду молочних залоз силіконовими імплантами;
• вагітності. Стрес для організму жінки під час проведення маммопластики може становити загрозу здоров'ю дитини;
• лактації. Корекція форми грудних залоз у цей період не тільки завдає шкоди здоров'ю жінки, але і призводить до спотворення результатів після завершення лактаційного періоду;
• загострення хронічного захворювання, імунодефіцитних станів, що підвищують ризик розвитку ускладнень.

За наявності протипоказань можна звернутися до зміни контурів тіла.

Відновлення після маммопластики

Після будь-якого хірургічного втручання організму потрібен час відновлення. Після першої операції зі збільшення грудей реабілітація займає тривалий період, вимагаючи постійного спостереження у лікаря.

Вилучення та заміна старих силіконових вставок новими протікає менш болісно, ​​але також потребує чіткого дотримання лікарських розпоряджень у період відновлення. При поміщенні імплантату у сформоване ложе виникає лише короткочасний набряк та невеликі гематоми. Але при зміні розташування протезу для адаптації організму потрібно більше часу.

Розміщення оголошень - безкоштовно та реєстрація не потрібна. Але є премодерація оголошень.

Повторна корекція грудей (заміна грудних імплантатів)

Хірургія з корекції імплантату грудей, що зазвичай передбачає зміщення та/або заміну сольових або силіконових грудних імплантатів, виконується з метою зміни не тільки розміру ваших грудей, але й зовнішнього вигляду, що не відповідає Вашим початковим уявленням після пластики грудей. Остаточна мета операції – відновлення природної молодої форми бюста.

Зміст статті:

Коли необхідно проводити повторну корекцію грудей

Якщо сталося опущення сольових імплантатів або пошкодження силіконових імплантатів, виявлене під час рентгенівського та МРТ досліджень.
Якщо ви хочете змінити свій розмір імплантату/грудей.
Якщо сталося ущільнення рубцевої тканини навколо імплантату (капсульної контрактури) або ваші грудні імплантати змінили своє положення.
Якщо тканина ваших грудей змінилася внаслідок розтягування шкіри при втраті ваги/наборі.

Супутні процедури

Багато жінок, які прийняли рішення про повторну корекцію грудей, також розглядають додатково збільшення бюста, підтяжку грудей, зменшення грудей та ліпосакцію.

Аналіз

Плюси
Ви зможете повернути молодість формі погруддя.
Ви зможете збільшити чи зменшити розмір грудей.
Ви зможете покращити природну симетрію грудей.

Мінуси
Під впливом сили тяжіння і неминучого старіння форма грудей та її розмір може у результаті змінитися.
Початкова маса імплантатів сильно впливає її подальший зовнішній вигляд після часу.
Вашому хірургу будуть необхідні медичні дані про проведену раніше операцію на грудях.

Отже, це основні плюси та мінуси у прийнятті рішення про повторну корекцію грудей. Якщо Ви хочете знати важливі аспекти операції щодо вашої ситуації, проконсультуйтеся з вашим пластичним хірургом.

Заміна імплантатів: фото до та після процедури

Чи є ви відповідним кандидатом для повторної корекції грудей?

Навіть якщо ваша перша пластика грудей була чудово спланована і красиво виконана, згодом можуть відбутися зміни.

Нижче наведено деякі загальні показання, необхідні для проведення повторної пластики грудей:

Ви здорові.
Ви не палите.
Ви хочете збільшити або зменшити розмір ваших грудей.
Ви хочете виправити асиметрію грудей.
Ви хочете позбавитися проблем, що виникли з вашими імплантатами та/або молочними залозами навколо них.
Вагітність та/або годування груддю змінили зовнішній вигляд імплантатів.
Втрата або збільшення ваги негативно впливає на зовнішній вигляд ваших грудних імплантатів.
Ви мали пройти підтяжку грудей після первинного збільшення, але не зробили цього.
Ви незадоволені результатами попередньої операції через погану установку імплантатів або інші естетичні проблеми.
Ви хочете видалити свої грудні імплантати назавжди.

Якщо ваше загальне самопочуття хороше, ви позитивно налаштовані і реально дивитеся на майбутній результат, то, швидше за все, ви підходите для проведення даної процедури.

Про хід проведення Вашої операції

Як здійснюється процедура повторної корекції грудей?

Яку саме операцію з видалення та заміни грудних імплантатів вироблятиме ваш хірург, залежить від причин виникнення необхідності повторної корекції ваших грудей.

Зміна розміру імплантату:Якщо ви вирішите змінити розмір своїх імплантатів, тоді ваш хірург швидше за все зробить розріз по старому рубцю для видалення та заміни імплантатів. Якщо ви хочете імплантати більшого розміру, для цього хірург повинен збільшити «кишеню» або місце в грудях для розміщення більшого за розмірами імплантату. Якщо ви хочете менші імплантати, в цьому випадку лікар може хірургічним шляхом за допомогою швів зменшити наявну кишеню до розмірів необхідних для меншого імплантату. Одночасно може статися і підтяжка грудей.

Виникнення капсульної контрактури (ущільнення тканин та імплантату):Ваш лікар, найімовірніше, буде використовувати старий рубець для видалення тканин, що ущільнилися, і імплантату. Потім він або вона здійснить заміну на новий імплантат.

Відчутна пальпація імплантату:Коли краї грудних сольових імплантатів дуже помітні і відчуваються при пальпації, ваш хірург, використовуючи початковий розріз для пластики, видаляє імплантати або змінює їхнє положення. Також можливі інші способи, коли застосовують інший тип імплантатів або мають новий імплантат в іншій кишені молочної залози, що мають більш товсті м'язові тканини, або використовують додаткові м'язові тканини для покриття країв імплантату.

Неправильне становище імплантату:Іноді кишені для імплантатів формуються дуже далеко або занадто близько один до одного, тому груди виглядають некрасиво. Щоб це виправити, ваш хірург, використовуючи первинний розріз, реконструює кишеню, переміщуючи необхідну кількість тканин навколо імплантату у відповідне положення шляхом накладання швів. Вашому хірургу може знадобитися додаткова кількість тканин, щоб зміцнити отриману кишеню для імплантату, тому застосовується метод ацелюлярного шкірного матриксу для створення додаткової підтримки.

Видалення імплантату:Якщо ваші імплантати надто великі і шкіра через це розтягується, ваш хірург може порекомендувати підтяжку грудей разом із видаленням імплантатів, можливо достатнім буде лише видалення імплантатів. Для видалення імплантатів практично завжди використовується первинний рубець для встановлення. Також досить часто видаляється підкладка або «капсула» навколо імплантату для швидкого загоєння швів.

Зміна положення соска та ареоли:Якщо потрібно підтягнути Ваш сосок і ареолу (чорна частина шкіри навколо сосків), робляться додаткові розрізи. Кільцевий розріз за контуром ареоли застосовується у випадках незначного підняття. При необхідності суттєвого переміщення соска і ареоли вгору найбільше раціонально одночасно застосувати два розрізи: навколо ареоли і вертикальний розріз вниз від ареоли до складки під грудьми. У випадках, коли необхідне видалення значної частини грудей (наприклад, у жінок, які сильно втратили у вазі), може знадобитися додатково третій розріз у горизонтальному напрямку по контуру природної складки під грудьми. Якщо необхідна підтяжка сосків, то можна залишити самі соски та ареолу прикріпленими до основних тканин грудей, завдяки цьому зберігається чутливість та можливість надалі грудного вигодовування.

Метою вашого пластичного хірурга і всього персоналу клініки є досягнення найкрасивішого і природнішого зовнішнього вигляду ваших грудей, а також максимальне полегшення всього хірургічного процесу і, по можливості, створення оптимального комфорту.

Які варіанти імплантатів?

Налагоджений контакт із вашим пластичним хірургом – запорука успіху у досягненні поставленої мети. Ваше завдання – максимально чітко описати ваші естетичні уподобання, щоб лікар зміг запропонувати відповідні варіанти. Під час консультації ви та ваш хірург повинні вирішити такі питання:

1. Який тип імплантату буде використано?

Грудні імплантати заповнені фізіологічним розчином (стерильною солоною водою). Вони можуть бути попередньо заповнені необхідним об'ємом розчину або заповнитись під час операції, забезпечуючи тим самим незначну зміну розмірів імплантату.
Грудні імплантати, заповнені силіконом, м'яким та пружним гелем різних форм та розмірів. Усі силіконові імплантати наповнені гелем заздалегідь, тому їх імплантації можуть знадобитися розрізи великих розмірів.
Грудні імплантати, наповнені перехресно-пов'язаним силіконовим гелем, також відомим як «мармеладний ведмедик» або імплантати «постійних форм». Дані імплантати виготовляються з густого гелю, отриманого із зв'язаних молекул силікону, що робить імплантати трохи товстішими і твердішими, ніж звичайні. Це дозволяє їм зберігати форму довше. Вони схвалені Управлінням санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів для використання в США з 2013 року, в більшості інших країн світу вони були доступні з 1992 року.

2. Чи будуть ваші імплантати розміщуватися перед або за великим грудним м'язом?

Розташування імплантату за грудним м'язом (м'яз, що знаходиться за вашими грудьми) сприяє меншим перешкодам при проведенні мамографії або годівлі дитини. Ваш хірург розповість вам про плюси та мінуси обох варіантів.
3. Яким буде розмір ваших імплантатів?
4. Чи потрібна вам також підтяжка грудей?
5. Чи потрібний вам загальний наркоз або внутрішньовенна седація?
Як виглядатимуть мої рубці та шрами після повторної корекції грудей?
Початковий розріз практично завжди використовується як при заміні, так і при видаленні імплантатів. Однак, якщо вам потрібна підтяжка грудей, змінюючи положення соска та ареоли, рубці можуть бути іншими (див. Як здійснюється процедура повторної корекції грудей?).

Підготовка до процедури

Як підготуватись до операції повторної корекції грудей?

Ваш хірург проведе докладний інструктаж з передопераційної підготовки, відповість на всі питання, що Вас цікавлять, складе повний анамнез і зробить медичний огляд, щоб визначити вашу фізичну готовність до операції. У деяких випадках до операції, можливо, потрібно буде пройти мамографію.

Перед операцією ваш хірург дасть наступні вказівки:

Не приймайте аспірин, деякі протизапальні та трав'яні препарати, які можуть спричинити посилену кровотечу.
Для кращого загоєння рубців киньте курити принаймні за шість тижнів до проведення операції.
Незалежно від типу операції, дуже важливо виконати гідратацію до і після операції для подальшого безпечного відновлення.
Зменшіть вживання алкогольних напоїв до 2-3 разів на тиждень.
Якщо ваша операція планується провести в амбулаторних умовах, не забудьте домовитися з кимось, щоб Вас відвезли додому після операції і залишилися з вами на найближчі два дні, якщо ви і ваш хірург не визначилися з іншими варіантами післяопераційного відновлення. (див. Як буде проходити процес відновлення та загоєння після повторної корекції грудей?)
Перед операцією наповніть холодильник продуктами з високим вмістом білка, низьким вмістом натрію, у тому числі готовими стравами, свіжими фруктами та овочами, а також великою кількістю напоїв з кофеїном і звичайною водою. У післяопераційний період уникайте вживання продуктів і напоїв, що містять сіль.
У реабілітаційний період ви не зможете вільно рухати руками, тому подбайте про те, щоб усі потрібні під час відновлення речі зберігалися в доступному місці без необхідності тягнутися до них або нагинатися (високі полиці або дуже низькі шафи).
Підготуйте велику кількість різних фільмів або попередньо записаних програм, а також романи та журнали. Якщо є така можливість, встановіть на ваше ліжко радіо зв'язок і покладіть пульт дистанційного керування для телевізора.
Забезпечте можливість постійного зв'язку протягом реабілітаційного періоду, вказаного вашим хірургом. Це дуже важливо для вашого одужання. Якщо у вас є діти до п'яти років, домовтеся з тим, хто зміг би про них подбати в цей період. Протягом перших двох тижнів ви не повинні будь-що піднімати, пересувати, прати і забиратися.
Час відпочинку та сну проводьте в положенні лежачи на спині під ухилом у 25-45 градусів у перші післяопераційні дні і доти, доки не спадуть набряки. Необхідного нахилу ви можете досягти за допомогою похилої подушки або відпочиваючи у кріслі-гойдалці.
Уникайте гарячого душу, гідромасажних ванн та сауни протягом двох-трьох тижнів.
Вирішіть, що ви носитимете протягом перших кількох днів, підберіть одяг на блискавках спереду. Носіть балетки або туфлі без шнурків, щоб не доводилося нагинатися.
Зазвичай повторна корекція грудей проводиться в амбулаторних умовах. Домовитеся з кимось, хто зможе відвезти вас додому після операції і залишитися принаймні на першу ніч.

Що очікувати на день проведення повторної корекції грудей?

Операція повторної корекції грудей може бути проведена у державній лікарні, приватній клініці чи спеціалізованому закладі. Ваш хірург проінформує вас про тривалість операції, залежно від деталей плану операції.

Вам можуть порекомендувати скупатися з антибактеріальним милом до операції.
Не використовуйте жодних засобів для макіяжу, включаючи лак для нігтів, лосьйони, парфуми та інші косметичні засоби.
Одягніть або принесіть з собою м'який і зручний одяг, що розстібається спереду, який ви одягнете після операції, у тому числі подбайте про взуття, яке можна легко та швидко одягнути.
Візьміть із собою лише предмети першої необхідності (паспорт, страховий поліс, стільниковий телефон тощо), решту речей потрібно залишити вдома, наприклад, ювелірні прикраси.
Усі ліки вводяться для вашого комфорту під час хірургічного втручання.
Зазвичай, під час повторної корекції грудей застосовують загальний наркоз, хоча в деяких випадках можливе використання місцевої анестезії або внутрішньовенного введення седативних препаратів.
З метою забезпечення безпеки під час операції за вашим самопочуттям слідкуватимуть різні прилади для контролю роботи серця, кров'яного тиску, пульсу та кількості кисню, що циркулює в крові.
Ваш пластичний хірург дотримуватиметься плану операції, що обговорюється з вами до операції.
Після того, як операція вже розпочалася, хірург може ухвалити рішення про застосування супутніх методів або змінити техніку, щоб забезпечити найкращий результат. Головне, щоб ви відчували себе комфортно і довіряли своєму лікареві, щоб він міг ухвалити такі рішення.
Після операції навколо ваших грудей будуть обгорнуті довгі еластичні бинти (бандаж), або одягнений хірургічний бюстгальтер. Також до ваших грудей можуть бути приєднані дренажні трубки.
Після завершення операції ви будете переведені до реабілітаційного відділення, де за вами продовжать уважно спостерігати.
Коли ви будете готові, ви зможете повернутись додому за допомогою друга або члена сім'ї.

Перед від'їздом додому, ви (або той, хто піклується про вас), повинні бути впевнені, що ви зможете самостійно очищати дренаж.
Швидше за все, вам буде дозволено повернутися додому після короткого періоду спостереження, якщо ви та ваш пластичний хірург не ухвалили іншого рішення про післяопераційний період відновлення.

Наступний догляд та відновлення

Ви повинні обговорити вашого лікаря через який час ви зможете повернутися до нормального способу життя, активності та роботи. Також після операції ви та ваш помічник отримаєте докладні інструкції про період реабілітації, включаючи інформацію про:
Дренажні трубки, якщо вони були встановлені
Симптоми, які ви відчуватимете
Можливі ознаки ускладнень

Безпосередньо після повторної корекції грудей

Ваш післяопераційний дискомфорт та період відновлення буде схожим на період відновлення після першої операції зі збільшення грудей. У день операції ви повинні встати і пройтися. Так вам потрібно робити кілька днів поспіль, поки ви не повернетеся до нормальної активності після операції. Те, що ви встаєте і пересуваєтеся дуже важливо для вашого відновлення. Ступінь і тривалість дискомфорту багато в чому залежить від розміру і розташування імплантатів, і може включати біль, скутість, набряк, синці і свербіж.

Коли проходить анестезія, можуть з'явитися болючі відчуття. Якщо біль дуже сильний і тривалий, зверніться до лікаря. Також після операції спостерігатимуться невеликі почервоніння та набряки. Проконсультуйтеся з лікарем, чи нормальні ваші болі, почервоніння та набряки, чи можливі ускладнення.

Час відновлення форм після повторної корекції грудей

Вкрай важливо, щоб ви дотримувалися всіх інструкцій з вашого догляду, наданих хірургом. Вони включають: постійне носіння компресійної білизни, догляд за вашим дренажем, прийом антибіотиків, якщо це необхідно, а також ступінь і вид активності, який для вас буде безпечний. Ваш хірург до того ж надасть докладні інструкції про нормальні симптоми, які ви повинні будете відчувати, та будь-які можливі ознаки ускладнень. Важливо розуміти, що тривалість відновлювального періоду залежить від людини.

Проходять процедури підтяжки грудей разом із видаленням імплантатів, період реабілітації збільшується. Якщо ваші імплантати були повністю видалені, то, швидше за все, період відновлення буде коротким та з мінімальним дискомфортом. Уникайте тяжких фізичних навантажень хоча б перші два тижні після операції. Після цього періоду, ви повинні дуже дбайливо ставитися до ваших грудей протягом щонайменше наступного місяця. Ваш пластичний хірург дасть вам чіткі рекомендації та обмеження щодо фізичної активності.

Перший тиждень

Протягом цього тижня, ви повинні спати так, щоб голова і плечі були вищими за рівень решти теля, тоді набряки в області грудей будуть сходити краще. Ви можете використовувати звичайні подушки, похилий подушку або спати у великому кріслі.
Ваш пластичний хірург, швидше за все, дозволить вам прийняти душ через 1-3 дні після операції, але від занурення у ванну або джакузі доведеться відмовитись як мінімум на 4 тижні після операції.
Залежно від рішення вашого пластичного хірурга, пов'язки можуть бути видалені протягом декількох днів після операції.
Якщо встановлені дренажі, то приймати душ не можна щонайменше добу після їх видалення, що відбувається зазвичай через три дні.
Вам може бути показано носіння компресійного бюстгальтера протягом першого періоду загоєння, щоб запобігти накопиченню рідини, контролювати набряки та зберегти імплантати у потрібному положенні під час початкового періоду відновлення.
Якщо були використані шви, що не саморозсмоктуються, то вони будуть видалені протягом тижня.
На початковому етапі можлива деяка зміна кольору шкіри та появи набряків, але це пройде після вашого повного відновлення.

Через 2-6 тижнів

Набряки, що залишилися, розсмоктуються протягом місяця. Повернутися до роботи після повторної корекції грудей зазвичай можна через 7-10 днів, залежно від типу операції, яку ви перенесли.
Якщо ви вибрали великі імплантати, то можете відчувати деякий натяг шкіри навколо грудей, то ваше тіло пристосовується до нових розмірів.

Більш тривалий період

Остаточне усадка нових імплантатів у грудях відбувається через кілька тижнів чи місяців. Навколо рубця можуть спостерігатися зміни у чутливості, поколювання чи оніміння, але це має пройти через кілька тижнів чи місяців.

Як довго зберігатимуться отримані результати?

Якщо ви не зазнаєте сильних змін у вазі або не завагітнієте, то ваша нова форма грудей довго залишатиметься в початковому після операції вигляді. Тим не менш, гравітація та наслідки старіння зрештою змінять розмір грудей. Вага імплантату також впливає на появу змін у ваших грудях з часом. Результати повторної корекції грудей мають довгостроковий характер. Однак, ви можете періодично відвідувати свого лікаря, щоб переконатися, що ваші імплантати не створюють ризиків для здоров'я та виключити можливі ускладнення.

Для забезпечення безпеки, а також найкрасивішого та здорового результату, важливо відповідно до рекомендацій відвідувати кабінет Вашого пластичного хірурга для його оцінки, а також щоразу, коли ви помітили будь-які зміни. Не соромтеся звертатися до хірурга у разі виникнення будь-яких питань чи побоювань.

Серед безлічі питань, які задають мені пацієнтки на консультації щодо збільшення грудей, одне питання є постійно:

«Чи потрібно міняти імпланти?»

Питання цілком зрозуміле - ви інвестуєте в себе, у свою зовнішність, і тривалість таких інвестицій важлива для вас.

Ось те, що ви повинні знати:

Старіння імплантів

Звичайно, імпланти для збільшення грудей, як і будь-які інші пристрої, не має значення, медичного призначення (наприклад, протез колінної чашки) або не медичного (телевізор чи шини вашого автомобіля) - зношуються. Імпланти, що випускаються 10-20 років тому, за заявою виробників, мали відсоток зношування до 5% на рік, і якщо на початковому етапі це зовсім небагато, то згодом ризик їхнього руйнування або розриву стрімко наростав.

Термін служби імплантів залежить від багатьох причин, таких як реакція організму на сторонній предмет, тип імпланту, місця його розташування. Деякі пацієнти досі «носять» імпланти, випущені більше 30 років тому, і не мають зовсім ніяких проблем. Але загалом імпланти минулого покоління вимагали заміни в середньому протягом 6-14 років після операції.

Сучасні імпланти мають значно менший відсоток зношування, що дозволило виробникам імплантів провідних фірм дати їм довічну гарантію.

Але, незважаючи на практичну незнаходження сучасних імплантів, за статистикою близько 20% пацієнток, які зробили збільшення грудей, через деякий час звертаються до хірурга з проханням замінити імплант.

Які причини цього? Ось деякі факти:

Естетичні переваги

Іноді пацієнтки звертаються до хірурга із проханням заміни імпланту виключно з естетичних побажань – хочуть змінити їх розмір чи форму.

Якщо це не перші місяці після операції, коли набряк ще не зійшов та/або імпланти ще не опустилися, не «встали» на місце, швидше за все, хірург вам відмовить – груди ще не прийняли остаточної форми і робити якісь висновки рано.

Вікові зміни

Інша причина, що змушує жінок подумати про заміну імплантів – вікові зміни, годування дитини грудьми, набір надмірної ваги чи навпаки, схуднення. Тому змінюється обсяг м'яких тканин грудей, шкіра втрачає свою еластичність, слабшають і розтягуються зв'язки (зв'язки Купера), що підтримують груди. Все це призводить до обвисання, або, як кажуть хірурги – «птоз» грудей.
Це природні процеси і вони не залежать від того, чи стоять у вас імпланти.

Однак, якщо імплант поставлений під залозу, а не під м'яз, і він великий, його вага може прискорити небажані зміни грудей. Точних відомостей немає, але вважається, що імпланти обсягом понад 400-500мл тією чи іншою мірою сприяє цьому.

Імплант встановлений під грудний м'яз, навпаки, є свого роду опорою, підтримує тканини грудей та сприяє меншому їх розтягуванню. Але він не панацея від природних вікових змін.

З погіршенням стану тканин погіршується форма грудей. У цьому випадку форма грудей може набути вигляду «двоповерхової вежі», де перший поверх, сформований імплантом має прекрасну форму, а ось над нею «дах» сповз і «клює носом». Якщо ця естетична проблема турбує вас, вона має бути виправлена. В цілому, одяг чудово приховує її, і якщо вигляд ваших грудей у ​​бюстгальтері вас влаштовує, ви можете нічого не робити.

В іншому випадку підтяжка грудей (мастопексія) є рішенням. Якщо до цього часу пройшло достатньо часу після збільшення грудей (понад п'ять років), то розумний підхід – заразом поставити і нові імпланти.

Ускладнення

Ще одна причина необхідності заміни імпланту – капсулярна контрактура. Це не помилка хірурга і навіть не може вважатися ускладненням у буквальному значенні цього слова. Розростання сполучної тканини навколо стороннього предмета (фіброзна капсула) – природна реакція організму.

Якщо капсула навколо імпланту м'яка, еластична і форма грудей не змінилася, то швидше за все ви навіть і не підозрюєте про її існування. (1-й ступінь контрактури)

Більш жорстка форма капсули трохи чутлива для пацієнтки, але форма грудей не змінена, і, швидше за все, ви не захочете робити операцію в цьому випадку. (2-й ступінь)

Але якщо контрактура прогресує, груди ставати твердими і змінюють форму - реоперація необхідна.

* * *
Я розумію, що не дуже приємно дізнатися про те, що в майбутньому вам, можливо, доведеться робити реоперацію грудей. Деякі пацієнти спочатку мають досить слабкі або схильні до втрати еластичності тканини і, швидше за все, заміна імпланту буде необхідна.
На консультації я завжди наголошую на цих фактах, щоб пацієнтки змогли зважити всі за і проти.

Насамкінець, щоб заспокоїти пацієнток, які прочитали цю статтю, хочу запевнити, що більшість жінок абсолютно задоволені результатом операції. При правильно прийнятому рішенні про розмір імпланту та метод його постановки ви можете отримати відмінний, максимально довгий результат.

Вартість маммопластики

• У прайсі послуг клініки можна переглянути актуальнувартість пластики грудей.
• Всі ціни на послуги пластичної хірургії.

Оптимальний варіант підбирається на очній консультації,
запис за телефоном +38 050 90 30 237
Якщо є питання, задайте їх в онлайн-консультації
або напишіть мені листа на адресу:

Будемо відвертими. Вони не можуть бути в тілі вічно. Рано чи пізно вони розриваються. Йдеться в цій статті про силіконові імплантати і про небезпеку, яку наражають себе жінки по всьому світу. Статистика щодо цього дуже промовиста і страшна: 50% імплантатів розриваються вже через 10 років після операції. Жінки, які носять силікон у грудях протягом від 15 до 20 років, збільшують ризик розриву до 90%.

Чого побоюються медики?

Сертифікований пластичний хірург доктор Ед Мелмед розповідає, що витік наповнювача ніяк не можна контролювати. Медики не можуть знати про те, як матеріал поведеться в тілі і куди він поширюватиметься.

Статистика за кількістю операцій

Щорічно лише в одних Сполучених Штатах близько 300 000 жінок і дівчат вставляють у груди імплантати. Якщо взяти до уваги подібні операції по всьому світу, цифри будуть ще більшими. Вважається, що кожного року до цього способу корекції фігури вдаються від 5 до 10 мільйонів красунь.

Переважно перед операцією жінки не інформуються про небезпеку. На прийомі у пластичного хірурга їм ніколи не скажуть про потенційну загрозу здоров'ю. Навпаки, більшість медиків у клініках розповідають пацієнткам про те, що ця процедура безпечна, і якщо й несе у собі ризики для здоров'я, то вони є мінімальними. Тому жінки так легко лягають під ніж, адже вони по суті ні про що не підозрюють. Однак це не той випадок, коли варто замовчувати наслідки.

Докази, зібрані з урахуванням реальних історій

Якщо ви хочете знати, яка справжня небезпека, спричинена операцією зі збільшення грудей, запитайте про це постраждалих жінок. По всьому світу існують тисячі реальних і жахливих історій, що призвели до виснажливих аутоімунних розладів та інших фізичних проблем. Візьміть відомості, які ми наведемо далі, до уваги. Якщо ви, ваші подруги або родички подумують про операцію збільшення грудей, просто ознайомте їх з цією інформацією. Ваше життя, як і життя ваших знайомих, може цілком залежати від цього знання.

Клієнти забезпечують співробітникам клінік пластичної хірургії безбідну старість. Найчастіше з питань корекції грудей звертаються жінки віком близько 30 років. Багато хто з пацієнток вже встиг народити дітей, а їх молочні залози після вагітності та годування дітей грудьми втратили колишню форму та пружність. Інша частина жінок має комплекси щодо маленького розміру. Єдиним порятунком є ​​грудні імплантати.

Перша ж небезпека на прийомі у пластичного хірурга полягає у пошуку дешевшої альтернативи. Не секрет, що якісний матеріал коштує дорого, а багато приватних клінік ведуть боротьбу за потенційних клієнтів. Саме тому з'являються поради про альтернативні, доступніші варіанти. Жоден лікар не скаже, що на сучасному ринку немає вічних імплантатів. Кожен з наявних на ринку варіантів схильний до витоку наповнювача. Деякі з них включають сольові клапани, які через деякий час «експлуатації» можуть чорніти і покриватися пліснявою. Зрештою організм жінки приречений миритися із системними грибковими проблемами.

Красуні впевнені в тому, що великі груди дають багато переваг у битві за потенційного партнера, за сімейне щастя та добробут. Вони звертаються до клініки та сподіваються на здійснення мрії. Жоден пластичний хірург не розвінчуватиме цих очікувань. Він не розповість про важкі аутоімунні розлади, що призводять до інвалідного крісла, про артрити, фіброміалгію, хронічну втому та інші недуги.

Міжнародна організація FDA тепер відкрито згадує проблеми, пов'язані з грудними імплантатами. Ця послуга на міжнародному ринку пластичної хірургії існує вже понад 40 років. І весь цей час FDA офіційно так і не надала свого схвалення.

Найгучніший скандал

Наприкінці 90-х років на весь світ пролунав, мабуть, найгучніший скандал, пов'язаний із цією сферою. У засобах масової інформації докладно висвітлювався позов, у якому брали участь 450 000 жінок Сполучених Штатів Америки. Ця знаменита справа була заведена проти компанії Dow Corning, найбільшого в усьому світі виробника силіконових імплантатів.

Фірма так і не визнала, що її продукція небезпечна для здоров'я. Проте суд зобов'язав виплатити потерпілим величезні грошові компенсації. Відомо, що в 70-х роках минулого століття імплантати Dow Corning мали дуже тонку зовнішню оболонку та велику ймовірність витоку матеріалу. Деякі жінки за мрію мати гарні груди розплатилися власним життям, поки дочекалися вироку суду.

У справі проти компанії-монополіста виявилися ще деякі жахливі подробиці. Виявляється, співробітники Dow Corning знали про те, що їхня продукція є токсичною, проте приховували цю інформацію від громадськості так довго, як тільки могли. Подібний скандал – далеко не поодинокий випадок. З останніх судових процесів можна згадати сумнозвісну справу, заведену проти французького виробника PIP, імплантати якого містили токсичні хімічні речовини, заборонені для використання людиною.

Експерименти на тварин

Вчені прагнуть пролити світло на поведінку силікону в організмі і ставлять експерименти на тваринах. Так, у 80% щурів, у тіло яких було введено силікон, згодом було виявлено пухлини. Ці цифри були настільки приголомшливими, що міжнародна організація FDA відразу поспішила назвати їх хибними.

Силіконові імплантати знову на ринку

Якийсь час тому силікон більше не використовувався як наповнювач для грудних імплантатів. І ось тепер він знову завойовує міжнародний ринок. Відразу кілька компаній-виробників, на які було подано позови загалом на суму 3,7 мільярда доларів, знову звернулися у звичну сферу діяльності. Причому жодних довгострокових досліджень про їхню продукцію так і не було зроблено. Варто зазначити, що дані щодо безпеки продукції Dow Corning, Baxter Healthcare Corporation та Bristol-Myers Scribb не мають жодних підтверджень. А це означає, що жінки знову не мають жодних гарантій.

Коли жінка приймає рішення про операцію зі збільшення та корекції форми грудей, її непокоїть безліч питань, пов'язаних з імплантами. Адже вони мають стати частиною її тіла. Одне з найпоширеніших питань – чи потрібно міняти імпланти після.

Чи потрібно міняти імпланти після маммопластики: гарантія та довговічність…

Як показує досвід хірургів, багато жінок чудово почуваються навіть зі старими моделями імплантів, які були встановлені ним близько 30 років тому. Однак, тоді технології ще не досягли сучасних висот і не могли гарантувати повну зносостійкість таких виробів. Сьогодні дуже багато виробників пропонують імпланти з довічною гарантією на них. Такі вироби взагалі не вимагають заміни через знос. Тому на запитання пацієнток про те, чи потрібно міняти імпланти після маммопластики, пластичні хірурги можуть впевнено відповісти «ні».

Чи потрібно міняти імпланти після маммопластики: причини заміни імплантів.

Однак існують виняткові приводи, через які все-таки потрібно встановити нові імпланти. До таких приводів належать:

• Бажання самої пацієнтки знову змінити форму чи розмір грудей;
• Погіршення форми грудей у ​​результаті сильних змін у вазі та пропорціях тіла через вік, коливання гормонального фону і т. д. З віком тіло будь-якої людини змінюється за незалежною від неї програмою. Велику роль цьому відіграє спадковість і стан здоров'я. Тому не всім жінкам вдається зберігати створену хірургом форму грудей у ​​ідеальному стані протягом життя. При повторній пластикі, що коректує, лікар може здійснити підтяжку молочних залоз і замінити старі імпланти на нові. До того ж новий імплант буде підібраний з урахуванням пропорцій фігури, тонусу шкіри, що змінилися, та ін.
• Ушкодження імпланту. Сучасні вироби для збільшення грудей відрізняються особливою міцністю, тому порушення їхньої цілісності зазвичай буває можливе тільки в результаті проколу.
• Прогресуючий розвиток фіброзної капсули навколо імпланту. Проблема пов'язана з реакцією тканин організму на чужорідний предмет, яким є грудні імпланти. У деяких людей така індивідуальна реакція може бути надто сильною і навколо імпланту утворюється тверда капсула з фіброзно змінених тканин, яка здатна навіть деформувати груди. Це ускладнення зустрічається дуже рідко, але за нього імплант доведеться замінити.

У цих випадках відповідь на запитання, чи потрібно міняти імпланти після

У жінок, які хоч раз у житті робили збільшуючу маммопластику, виникає питання – як ступінь зношування у імпланів і чи потрібно їх міняти взагалі?

Але спостерігається також і статистика, за якої пацієнтки задоволені результатом і не вдаються до повторної мамопластики, навіть через вказаний період.

коротка характеристика

Ендопротези які випускалися, близько 10-20 років тому мали 7-8% зношування, і виробники не могли дати 100% гарантії того, що імплант не розірветься або не порушиться його цілісність.

На даний момент сучасні протези мають значно менший процес зношування, що дозволяє провідним фірмам виробникам давати довічну гарантію на випущену продукцію.

Грудний протез – це медичний продукт, який виготовлений з високоякісного біосумісного матеріалу, для встановлення під шкіру або молочну залозу, для того, щоб змоделювати жіночий бюст та збільшити його розмір.

Перші грудні протези – наповнювалися жирами, рідким парафіном та іншими наповнювачами. Їх вводили у товщину молочної залози.

Проводили перші операції зі збільшення грудей наприкінці 19 століття, але такі операції не приносили бажаного результату і призводили до серйозних ускладнень.

Починаючи з 1944 року, почалося виробництво протезу у вигляді замкнутої оболонки з силікону, наповненого хлоридом натрію або гелю.

І з цього моменту починається справжня еволюція грудних протезів і з кожним роком покращується їх форма, структура, наповнювачі та види.

Умовно види грудних протезів можна поділити на кілька поколінь:

• перше покоління протезів були вироблені з силіконової оболонки у вигляді сльози, яка заповнена в'язким силіконовим гелем. Ззаду було встановлено перегородка, що перешкоджає усунення імпланту;
• Друге покоління імпланів стали м'якшими, а гель легкими.Грудні протези другого покоління також випускалися у двосторонньому вигляді та являли собою силіконовий протез усередині сольового;
• третє і четверте покоління імплантів було покрито еластомером, щоб уникнути пропотівання гелю через оболонку. У четвертому покоління також вироблялися різні форми протезів з різноманітним покриттям;
• Протези п'ятого покоління складаються із когезивного гелю.Це м'який гель, і він має властивість імітувати живу тканину грудей. Також цьому гелю властива «пам'ять» і за будь-яких деформаціях повертається до заданої у процесі виробництва формі.

Відео: Як проходить операція

Види

Сучасні грудні імпланти мають два види:

1. силіконові;
2. сольові.

Силіконові протези складаються із силіконового наповнювача, в'язкість якого у різних виробників може відрізнятися. Грудні, силіконові імпланти приємні на дотик і не відрізняються від жіночих грудей.

Такі протези підходять жінкам з маленькими грудьми, вони не морщаться і виглядають дуже природно. Але силіконові протези дуже дорого коштують, і у разі розриву важко знайти місце витікання.

Сольові ендопротези складаються із звичайного фізрозчину або розчину хлориду натрію. Закачують такий розчин після установки протеза, під час проведення операції.

Такі протези значно дешевші за силіконові і набагато безпечніші. У разі розриву сольового протезу легко виявити місце протікання і в організм потрапить фізрозчин, який не завдає шкоди організму.

Також в описі видів ендопротезів варто звертати увагу на такі характеристики:

• форма;
• розмір;
• покриття.

Форма протезу може бути:

1. круглий;
2. анатомічній (крапчастої);
3. анатомічному з високим профілем.

Розмір протезу буває:

1. фіксованим.Такий розмір немає клапана і обсяг протеза змінити неможливо;
2. регульованим.При такому розмірі на протезі є клапан через який можна вводити сольовий розчин;

Покриття або поверхня може бути:

1. гладкими;
2. текстурованими. Текстуровані протези нерівні та мають на своїй поверхні ворсинки;
3. з губчастою структурою поверхні. Сполучна тканина проростає у губчасту структуру оболонки та дозволять зафіксувати протез на одному місці.

Показання до зміни

Зміна імплантів називається – реендопротезування молочних залоз

Показання до зміни грудних імплантів можуть бути такі:

• естетична незадоволеність після проведення операції зі збільшення грудей;
• корекція зміни зовнішнього вигляду грудей, яка пов'язана з годуванням груддю, вагітністю та віковими змінами;
• бажання пацієнтки збільшити груди на 3-4 розміри більше від попереднього;

Також показанням до реендопротезування грудей можуть бути ускладнення після проведення першої аугментаційної маммопластики до них відносяться:

Чи потрібно міняти імпланти після маммопластики

Протези для збільшення грудей, як і будь-які інші пристрої, не тільки медичного характеру зношуються.

Термін служби грудних ендопротезів залежить від багатьох таких чинників, як реакція організму на сторонній предмет, якість імпланту, місце його розташування.

Частота заміни залежить від матеріалу імпланту та кваліфікації хірурга.

Чи можна планувати вагітність після збільшення грудей

Планувати вагітність після збільшення маммопластики можна. Збільшення грудей не впливає на розвиток плода та є безпечним.

Дослідження, що проводяться в цій галузі, довели, що ні силіконові, ні сольові протези не надають негативного впливу на плід.

Єдине, що чекає на жінку після пологів – обвисання грудей. Пов'язано це збільшенням молочних залоз і для повернення колишньої форми знадобиться маммопластика у вигляді підтяжки грудей.

А ось робити аугментаційну маммопластику під час вагітності категорично забороняється, тому що операція проводиться під анестезією, яка згубно впливає під час розвитку плода.

Який би спосіб і доступ для встановлення не був обраний, це не повинно вплинути на грудне вигодовування дитини.

Найбільш повноцінним процес годівлі буде якщо при проведенні операції імплант помістити в пахву. У разі молочні залози не зачіпаються і буде порушено процес лактації.

Якщо в процесі операції зачіпаються ареоли, важливо знати ще до проведення аугментаційної маммопластики, як протікатиме період годування і обговорити цей момент з пластичним хірургом.

Для того щоб уникнути ускладнень таких, як мастит через присутність протезів, потрібно вибирати правильну техніку годування і регулярно робити спеціальний масаж.

Фото: До та після операції

Як відбувається заміна

Процес проведення процедури із заміни грудних протезів можна розділити на два етапи:

1. підготовка до проведення;
2. процедура видалення імпланту;

До підготовки відносять:

• консультація лікаря;
• огляд пацієнтки;
• консультація лікаря мамолога;
• проведення мамографії.

• приймати препарати, виготовлені на травах;
• вживати спиртні напої та палити;

Під час проведення орперації лікар робить відповідні надрізи, які можуть проводитися:

• по краях ареолу сосків;
• у пахвовій западині;
• під молочною залозою.

Операція із заміни протезів проводиться під загальним наркозом і триває від однієї до двох годин.

Повне реендопротезування включає три етапи:

1. видалення старих імплантів.Хірург робить надріз по лінії рубця і через нього витягує старий протез;
2. капсулотомію.Фіброзна капсула навколо протезу утворюється завжди все залежить в якому обсязі вона є. Іноді в процесі капсулотомії потрібно часткове видалення фіброзних ущільнень, при серйозних ускладненнях потрібно повне видалення контрактури;
3. встановлення нових протезів.В основному імпланти встановлюються у вже сформоване старе ложе, але якщо пацієнтка бажає збільшити груди ще більше, то від хірурга буде потрібно формування нової «кишені» для ендопротезу.

Після видалення та встановлення грудних протезів шкірна кишеня повинна ущільнитися і для того, щоб прискорити цей процес та запобігти заповненню його фізіологічними рідинами, пацієнткам необхідно носити компресійну білизну протягом місяця після проведення операції.

Остаточне відновлення після реендопротезування займає кілька місяців, у період яких забороняється відвідувати:

1. сауни;
2. солярії;
3. приймати гарячі ванни;
4. засмагати на сонці.

Активні фізичні навантаження заборонені до повного загоєння тканин.

Небезпека повторної операції

Звичайно ж, як за першої, так і повторної збільшуючої маммопластики існує ризик виникнення ускладнень.

І якщо при проведенні першої операції зі збільшення молочних залоз ускладнень та проблем не виникало, то у процесі повторної операції ризик виникнення ускладнень збільшується вдвічі.

Як і першої операції можуть виникати такі ускладнення:

• капсулярна контрактура;
• гематома;
• сірка;
• інфікування рани;
• утворення келоїдів та гепертрофічних рубців;
• температура після маммопластики;
• розрив імпланту;
• деформація ендопротезу;
• зміщення протеза;
• подвійна складка чи ефект «дабл бабл»;
• кальцифікація;
• алергічна реакція на ендопротез;
• симмастія - зрощення двох грудей.

Також варто знати, що аугментаційна маммопластика проводиться під наркозом, тому можуть виникати не тільки ускладнення, що стосуються області грудей, а й захворювання серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту.

Профілактика ускладнень

Для того, щоб знизити ризик виникнення ускладнень, необхідно проводити такі заходи профілактики:

• вибір лікаря.Вибираючи лікаря необхідно виходити з методів економії, а, по кількості проведених у сфері операцій, професіоналізму і досвіду;
• дотримуватись усіх рекомендацій пластичного хірурга;
• приймати антибіотики широкої дії для запобігання потраплянню інфекцій у післяопераційну рану та появи температури;
• вибирати ендопротези від відомих фірм-виробників.При виборі імплантів можна порадитись із пластичним хірургом, а також звертати увагу на відгуки пацієнток про фірми, що випускають цю продукцію;
• носити компресійну білизну після операції. Але придбати таку білизну потрібно ще до проведення операції.

Чинники, що впливають на зношування

Першим фактором, що впливає на старіння імплантів, є:

• вікові зміни;
• набір надмірної ваги чи схуднення;
• годування груддю.

Внаслідок цього змінюється обсяг молочних залоз, шкіра втрачає свою еластичність і розтягуються зв'язки, які підтримують груди.

У багатьох випадках існує ризик перебігу та розриву імланту, що відноситься також до факторів старіння імпланту. Пов'язано це може бути з якимись побутовими травмами грудей та неякісним вибором ендопротезу.

Кожна жінка, яка хоче звернутися по допомогу до пластичного хірурга повинна ознайомитися з даними наступної статистики:

• 30% пацієнток скаржаться на розрив та протікання протезу;
• 40% жінок незадоволені результатами пластичних операцій та вдаються до реендопротезування;
• 50% пацієнток протягом 3 років звертаються до пластичного хірурга з приводу виникнення ускладнень;
• 10% жінок, які робили маммопластику із застосуванням селіконових імплантів набувають онкозахворювання;
• навіть якщо не виникло жодних ускладнень, через 5-10 років протези потрібно змінювати тому, що вони зношуються.

Насамкінець хотілося б заспокоїти жінок і додати, що більшість жінок, які проводили збільшуючу маммопластику, задоволені результатом.

При правильному виборі протезу і методу його встановлення може вийти хороший і довгий результат, при якому змінювати імпланти після маммоплактики не виникає жодної необхідності.

Чи безпечні імпланти і через скільки років їх потрібно міняти?
Чи обов'язково залишаться шрами та рубці?
Чи можливе грудне вигодовування силіконовими грудьми?

Через ці та багато інших питань жінка боїться здійснити свою мрію мати гарні та пружні груди. Ця стаття дозволить розвіяти всі сумніви та розповість усю правду про імпланти.

Еволюція імплантів

Ще наприкінці XIX століттярозпочалися спроби збільшення грудей. У груди вводили рідкий парафін, скляні кульки, олії та інші сторонні тіла. Але ці операції не увінчалися успіхом: сторонні предмети не приживалися, виходили межі молочних залоз, відторгалися з організму.

У 1960 -Х роках був створений перший силіконовий імплант, що представляє собою капсулу з товстими стінками, правда, виглядав він ненатурально і легко протікав.

1968 рік подарував світу імплант із фізичним розчином, завдяки якому організм не відкидав капсули. Але основним недоліком винаходу були тонкі стінки, що нерідко призводило до розриву, крім цього, груди з фізрозчином виразно булькали під час ходьби.

У 1970 Цього року з'являється друге покоління силіконових імплантів. Але стінки капсул стають ще тоншими. 95% жінок одержують не ноу-хау, а лише розчарування після ендопротезування: майже всі імпланти дають тріщини протягом перших 12 років.

1980 рік дарує світу третє покоління силіконових імплантів Стінки капсул стають значно міцнішими, а наповнювач - густішим. А найголовніше, що статистика, пов'язана з ускладненнями після перших двох моделей, швидко падає.

У 1990 році розроблена безпечніша модель, але досі не отримала визнання: імпланти з в'язким желеподібним силіконом, який не витікає при розриві капсули.

1992 рік – у США забороняються силіконові імпланти, а збільшення грудей знову використовуються імпланти з физраствором.

У 2006 році після багаторічних суперечок та дискусій США наново дозволяє застосування силіконових імплантів.

На сьогоднішній деньзбільшення грудей - одна з найпопулярніших у світі пластичних операцій поряд з ринопластикою та підтяжкою обличчя. За статистикою, у США за останні 5 років кількість жінок, які зважилися на ендопротезування, збільшилася приблизно на 40% - це близько 350 000 жінок. Щодня хірурги проводили до 1000 операцій на день! У Росії цифри значно менші, і на 2012 кількість пацієнток склала 22000. Можливо, це пов'язано з невеликою кількістю професійних хірургів у нашій країні.

1. Розмір імплантів відповідає стандартним розмірам грудей (А, У, З...). Вона вимірюється в мілілітрах і відрізняється обсягом. Найменші імпланти є капсулою в 90 мл, найбільші - в 740 мл. Найпопулярнішими вважаються імпланти по 200 мл, що збільшують груди на 1,5 розміру, а також по 300 та 400 мл.
2. На сьогоднішній день існує 2 форми імплантів: круглі та краплеподібні (анатомічні). Перші надають грудях сексуальності, другі виглядають природніше.
3. Також розрізняють поверхні імпланту – гладка чи шорстка (текстурована).
4. Відмінною особливістю сучасних імплантів є те, що вони є практично вічними.

Підготовка до операції та вибір імплантів

Вибір імпланту, його форми, розміру та поверхні здійснюється хірургом спільно з пацієнткою на попередній очній консультації. Також обговорюються такі питання:

Особливості операції;
-можливі ускладнення та реабілітаційний період;
-Місце розрізу (через підгрудну складку, через ареолу соска, через пахвову западину).
Для зручності проводиться "примірка" зовнішніх імплантів, що дозволяє пацієнтці оцінити кінцевий результат.

Крім очної консультації пацієнтка в обов'язковому порядку проходить низку стандартних досліджень:
-ЕКГ;
-консультація мамолога та анестезіолога;
-УЗД;
-Біохімічний аналіз крові;
-дослідження на ВІЛ, СНІД та гепатити В та С.

Тимчасові протипоказання

Через застуду, підвищену температуру, менструації операція переноситься на деякий час. Також не пізніше ніж за місяць до операції пацієнтка не повинна курити.

Хірургічне втручання та реабілітаційний період

Пацієнтку вводять у стан загального наркозу та оперують від 40 хвилин до 2 годин. Хірург вводить імплант під великий грудний м'яз, тому у жінок не виникає проблем у період лактації. Найчастіше ендопротезування проводиться через пахву - дана методика малоінвазивна і дозволяє уникнути рубців і шрамів.

Після операції пацієнтка добу дотримується постільного режиму. Через кожні кілька днів проводиться перев'язка, на 10 день знімаються шви. Набряк сходить протягом 2-3 тижнів. Протягом двох місяців жінка повинна постійно носити бюстгальтер, що притримує, на широких лямках, що дозволяє уникнути появи розтяжок, також обмежується сексуальне життя, виключаються заняття спортом, підйом ваг, гарячі ванни і куріння.

Можливі ускладнення зі збільшенням грудей

Проблемні питання коментує провідний хірург Frau Klinik Єгорова М.В.:

Розрив імпланту: "Сучасні імпланти практично вічні, але бувають ситуації, за яких можливий розрив: автомобільні аварії, падіння, уколи та інші види травм. Хоч і густий склад силіконового імпланту не витікає, але повторна операція буде потрібна."

Гематоми: "Після операції протягом доби під шкірою зазвичай накопичується кров. Організм може впоратися самостійно тільки з невеликими гематомами, але більші не розсмоктуються і вимагають розтину для видалення рідини, що накопичилася."

Зниження чутливості сосків: "Близько 5-7% жінок після ендопротезування втрачають чутливість сосків, ситуація може не змінитись навіть протягом 5 років."

Рідкісні ускладнення: "Збільшення грудей - це все ж таки операція, а не естетична процедура, тому в поодиноких випадках можливі ускладнення (інфекційні захворювання, нагноєння). У разі виникнення ускладнень видаляється імплант, а через півроку проводиться повторне ендопротезування."

Кінцевий результат переважно залежить від професіоналізму пластичного хірурга, але також від природного розміру грудей та інших фізіологічних особливостей.

Заміна імплантів грудей не потрібна, якщо жінку влаштовує естетичний вигляд грудей та при мамографії не виявлено жодних відхилень від норми. Заміна імплантів проводиться за медичними показаннями внаслідок ускладнень після первинної операції, а також через незадоволеність зовнішнім виглядом силіконових грудей. Які є переваги та недоліки у реендопротезування грудних залоз, існуючі технології проведення заміни грудних імплантів, та особливості заміни, а також яка вартість цієї процедури, про це ви сьогодні дізнаєтесь з нашої статті.

Причини, з яких проводиться заміна імплантів

Естетичні причини:

• асиметричність грудей, неправильно підібрані імпланти при первинній пластиці;
• Зморщування, випинання, поява складок під грудними залозами, ефект подвійних грудей;
• Незадоволеність зовнішнім виглядом грудей внаслідок вагітності та грудного вигодовування, різкої втрати ваги або птозу через вікові зміни організму;
• Незадоволеність розміром грудей, бажання збільшити на 1-2 розміри.

Медичні причини:

• Констриктивний фіброз (капсулярний контрактура). Імплант обростає рубцевою тканиною, внаслідок чого груди ущільнюються, з'являється біль при натисканні;
• Розрив ендопротезу, витікання гелю (фізрозчину). У результаті розвивається набряк та запалення грудних залоз, біль;
• Неякісно виготовлені ендопротези. Розвивається асиметрія, порушується цілісність оболонки;
• Неправильно сформована кишеня. При розташуванні імпланту під м'якими тканинами грудних залоз ймовірність розвитку капсулярної контрактури зростає, ніж при розташуванні за великим грудним м'язом;
• Провисання грудних залоз;
• Розвиток синмастії. В результаті встановлення худорлявим жінкам з тонкою шкірою імплантів з широкою основою поступово міжвантажний простір зникає, а грудні залози зростаються;
• Розвиток запальних процесів, кровотеча, занесення стафілококових інфекцій, утворення гематом.

Переваги та недоліки реендопротезування грудних залоз

Заміна грудних імплантів має такі переваги:

• Естетичний вигляд грудей;
• Виправлення асиметрії, що виникає з часом;
• Збільшення чи зменшення розміру грудних залоз.

До недоліків повторної мамопластики відносять поступове опущення грудних залоз. Під впливом тяжкості силіконових імплантів розвивається птоз. Також на нього впливає старіння шкіри, втрата її еластичності та пружності.

Технологія проведення заміни грудних імплантів

Операція з реендопротезування проводиться у кілька етапів:

• Вилучення наявних імплантів. Видалення проходить шляхом надрізу раніше проведеного розрізу;
• Вилучення капсули, що утворилася навколо кожного імпланту. Контрактурна капсула забирається повністю при грубому рубцювання оточуючих тканин. Якщо ускладнень немає, вона забирається частково;
• Протезування нових імплантів. У вже наявну кишеню містяться нові грудні ендопротези;
• Накладення швів.

Хірургічне втручання у середньому триває 120 хвилин під загальною анестезією. Якщо потрібна корекція асиметричності, збільшення розміру грудей та ін., то операція займає більший час.

Реабілітаційний період триває довше, ніж при первинній пластиці, приблизно 3-4 місяці. Для більш швидкого приживлення імплантів необхідно носити білизну, що підтримує, з фіксацією.

Особливості заміни імплантів

Операція відрізнятиметься від початкової пластики залежно від причини, через яку проводиться заміна.

• Особливості заміни імплантів через зміну розмірів грудних залоз:

По-перше, лікар після видалення старих імплантів розширює (зменшує) кишеню. При зменшенні розміру грудей обов'язково необхідно провести підтяжку шкіри. По-друге, щоб збільшити грудні залози на чотири розміри та більше необхідно проводити реендопротезування у два етапи – збільшувати розміри імплантів не більше ніж на два розміри за одну операцію. Тим самим груди не будуть деформовані, не буде розтяжок шкірних покривів, а навантаження на хребет не буде надто різким.

• Особливості заміни імплантів через їх зморщування:

У цьому випадку встановлюються імпланти лише з гелевою структурою та текстурованою поверхнею, оскільки гладка поверхня не гарантує повторне зморщування. Імпланти встановлюють не під м'які тканини грудних залоз, а під великий м'яз.

• Особливості заміни імплантів через асиметрію (зміщення):

Один із протезів зміщується внаслідок надмірного наростання фіброзної тканини. У цьому випадку після заміни потрібна підтяжка грудних залоз.

Щоб не допустити повторного усунення імпланта для його підтримки, вводиться шкірна матриця. Вона складається з комплексу колагену та еластину.

• Особливості заміни імплантів унаслідок синмастії:

Після вилучення імплантів лікар працює над зменшенням кишень. У ускладнених випадках проводиться підшивання сітки та накладання швів усередині кишені, щоб не допустити розриву внутрішньої частини міжгрудного простору. Тільки після цих маніпуляцій встановлюються нові імпланти меншого розміру (меншої ширини та проекції) таким чином, щоб вони не торкалися внутрішніх швів.
Реабілітаційний процес у разі триває щонайменше 6 місяців.

Вартість

Вартість заміни грудних імплантів складається з двох складових: вартості видалення старих імплантів та вартості встановлення нових. Крім цього, необхідно знати, чи замінюватиметься один або обидва ендопротези, чи необхідно проводити роботи з видалення ускладнень, чи проводити підтяжку грудних залоз та ін.

Середня вартість складається наступним чином:

• Середня вартість імплантів становить від 40 до 70 тис. рублів;
• Середня вартість роботи з витягу старих імплантів становить 90 тис. рублів;
• Середня вартість роботи з видалення ускладнень становить 57 тис. рублів;
• Середня вартість підтяжки грудей становить 120 тис. рублів;
• Середня ціна з реендопротезування становить 140 тис. рублів.