У функціонуванні органів травлення жовч людини має велику роль. Вона перетравлює їжу в кишечнику, необхідна засвоєння жирних продуктів. При дефіциті жовчі в організмі з'являється нестача жирних кислот та вітамінів. Є й інші важливі функції жовчі, порушення яких завдає шкоди органам ШКТ та організму загалом.
Що собою являє?
Виглядає жовч як густа рідина жовто-зеленого кольору, на смак гірка, із специфічним запахом. Середовище жовчі є лужним. Травний секрет безперервно виробляє печінку. Людина виробляється до 1 л за добу. Речовина бере участь у переробці їжі в кишечнику. Існують такі види жовчі:
- печінкова (молода) – світло-жовта, прозора;
- міхурова (зріла) - зеленувато-коричнева, в'язка.
Як синтезується та від чого залежить?
Основні компоненти, необхідні для утворення жовчі:
- вода;
- фосфоліпіди;
- холестерин;
- ліпоїди;
- білірубін;
- муцин - в'язкий секрет;
- таурин та гліцин – амінокислоти, що допомагають розщеплювати жири;
- солі кальцію, натрію, заліза;
- вітаміни групи B, C.
Здорова печінка, запорука здоров'я організму загалом. У печінкових клітинах (гепатоцитах) із холестерину утворюються первинні жовчні кислоти. Пігмент білірубін, що виділяється при розпаді еритроцитів, забарвлює субстанцію в характерний колір. Гепатоцити через свої мембрани переміщують рідину, що утворилася в капіляри, що переходять в протоки, по яких секрет потрапляє в накопичувальний міхур, де склад жовчі дещо видозмінюється. У процесі переміщення здійснюється зворотне всмоктування клітинами епітелію жовчних каналів мінеральних солей та води з електролітами. Одночасно в секреторну рідину виділяється муцин, що робить її густішим, темнішим. У кишечнику первинні жовчні кислоти під впливом ферментів кишкової мікрофлори перетворюються на вторинні.
Утворення жовчі безпосередньо залежить від правильної роботи печінки, що визначає якість секрету та розчинність речовин, що входять до його складу. При збоях функціонування залози складові здатні випадати в осад, утворюючи каміння та пісок у жовчному міхурі.
Склад секрету
Основні компоненти: жовчні кислоти, холестерин, пігменти, неорганічні солі, слиз, вітаміни та вода (що становить близько 80%). Структура жовчі складається із трьох приблизно рівних за обсягом частин. Дві виробляються гепатоцитами, а третя виробляється клітинами тканин жовчних каналів і накопичувального міхура, що секретують муцин і всмоктують воду із проточної травної рідини. Склад жовчі молодої та зрілої однаковий, але відрізняється насиченістю солями жовчних кислот. У міхуровій їх значно більше. У різних людей існують персональні показники кислотності, вмісту речовин та води у секреті.
Де виробляється?
Рідина відіграє важливу роль у травленні. Утворюється жовч завдяки секреторній функції гепатоцитів. Переноситься по капілярах і протоках в орган-накопичувач - жовчний міхур. Надходження зі шлунка харчової грудки в дванадцятипалу кишку сприяє викиду секреторної рідини з міхура. До 90% жовчних кислот, що виділилися, всмоктується з кишечника в кров і з нею переміщаються назад в печінку. Близько 10% виводяться назовні разом з калом. Така втрата відшкодовується їх синтезом у гепатоцитах.
Основні функції
Жовч має такі властивості:
- емульгує жири на мікроскопічні частки;
- активує ферменти підшлункової залози та кишечника;
- покращує засвоювання вуглеводів, білків;
- стимулює секрецію та моторику кишечника;
- регулює процеси синтезу та виділення жовчі;
- нейтралізує соляну кислоту;
- має бактерицидні властивості;
- забезпечує всмоктування вітаміну A, E, K, D, жирів, мінералів;
- сприяє формуванню міцел;
- сприяє слизоутворенню;
- позбавляє організм від холестерину, токсинів, отруйних сполук, допомагає формуванню калу.
Від яких продуктів збільшується вироблення?
Одним із корисних для вироблення жовчі продуктів є мед. Вид, запах, розмови про їжу рефлекторно активізують процес жовчовиділення. Продукти, які є найбільшими стимуляторами вироблення секрету:
- Рослинна олія.
- Соки натуральні.
- молоко.
- Яєчний жовток.
- Вода (2 л на добу).
- Овочі та зелень:
- селера;
- морква;
- оливки;
- капуста;
- буряк;
- цикорій;
- шпинат;
- кріп.
- Фрукти, що містять вітамін С:
- цитрусові;
- кислі ягоди;
- авокадо;
- інжир.
Жовч - продукт секреції печінкових клітин, є рідина золотисто-жовтого кольору, що має лужну реакцію (рН 7,3-8,0) і щільність 1,008-1,015.
Людина жовч має наступний склад: води 97,5%, сухого залишку 2,5%. Основними компонентами сухого залишку є жовчні кислоти, пігменти та холестерин. Жовчні кислоти відносять до специфічних продуктів обміну речовин печінки. У людини в жовчі виявляють переважно холеву кислоту. Серед жовчних пігментів розрізняють білірубін та білівердин, які надають жовчі характерного забарвлення. У жовчі людини міститься головним чином білірубін. Пігменти жовчі утворюються із гемоглобіну, який звільняється після руйнування еритроцитів. Крім того, в жовчі містяться муцин, жирні кислоти, неорганічні солі, ферменти та вітаміни.
У здорової людини на добу виділяється 0,5 10 -3 -1,2 10 -3 м 3 (500-1200 мл) жовчі. Секреція жовчі здійснюється безперервно, а надходження до дванадцятипалої кишки відбувається під час травлення. Поза травленням жовч надходить у жовчний міхур, тому розрізняють жовч міхурну та печінкову. Пухирна жовч темна, має в'язку та тягучу консистенцію, щільність її 1,026-1,048, рН 6,8. Відмінності міхурової жовчі від печінкової обумовлені тим, що слизова оболонка жовчних шляхів і міхура продукує муцин і має здатність всмоктувати воду.
Жовч виконує різноманітні функції, тісно пов'язані з діяльністю шлунково-кишкового тракту. Жовч відносять до травних соків. Однак вона виконує і екскреторну функцію, оскільки з нею виводяться з крові різні екзо- та ендогенні речовини. Це відрізняє жовч від інших травних соків.
Жовч підвищує активність ферментів панкреатичного соку, насамперед ліпази. Вплив жовчі на перетравлення білків, жирів, вуглеводів здійснюється не лише шляхом активації ферментів підшлункового та кишкового соків, а й у результаті безпосередньої участі у цьому процесі її власних ферментів (амілаза, протеази). Жовчні кислоти відіграють велику роль в асиміляції жиру. Вони емульгують нейтральні жири, розбиваючи їх у безліч дрібних крапельок, і, збільшуючи цим поверхню зіткнення жиру з ферментами, полегшують розщеплення жирів, підвищуючи активність підшлункової і кишкової ліпази. Жовч необхідна для всмоктування жирних кислот і, отже, жиророзчинних вітамінів A, D, Е та К.
Жовч посилює соковиділення підшлункової залози, підвищує тонус і стимулює перистальтику кишечника (дванадцятипала і товста кишка). Жовч бере участь у пристінковому травленні. Вона має бактеріостатичну дію на кишкову флору, попереджаючи розвиток гнильних процесів.
Методи вивчення жовчоутворювальної та жовчовидільної функцій печінки
У жовчовидільній діяльності печінки слід розрізняти жовчоутворення, тобто продукцію жовчі печінковими клітинами, і жовчовиділення - вихід, евакуацію жовчі до кишечника. В експериментальній фізіології існують два основні методи, що дають змогу вивчити ці дві сторони жовчовидільної діяльності печінки.
Для дослідження жовчоосвітньої функції печінки перев'язують загальну жовчну протоку, виключаючи тим самим надходження жовчі до кишечника. Одночасно на жовчний міхур накладають фістулу. За допомогою такої операції збирають у собак всю жовч, що відтікає і безперервно утворюється печінковими клітинами.
Для вивчення жовчовіддільних функцій печінки та ролі жовчі в процесі травлення І. П. Павловим була запропонована наступна операція. У собак, що знаходяться під наркозом, зі стінки дванадцятипалої кишки вирізають невеликий клапоть, в центрі якого знаходиться загальна жовчна протока. Цей шматочок кишки виводять на поверхню та вшивають у шкірну рану черевної стінки. Цілісність кишечника відновлюють накладенням швів. При цій операції іннервація сфінктера загальної жовчної протоки зберігається.
При спостереженні за оперованими тваринами було встановлено, що виділення жовчі йде одночасно із секрецією підшлункового соку. Жовч виділяється майже відразу після їди, секреція її досягає максимуму до 3-ї години і потім досить швидко зменшується. Було також виявлено, що виражену жовчогінну дію має жирна їжа, меншою мірою це властиво вуглеводам. М'ясо займає середнє положення у ряді продуктів, здатних посилити жовчовиділення. Отже, інтенсивність надходження жовчі в дванадцятипалу кишку залежить від характеру їжі, що приймається.
Для вивчення секреції жовчі у людини застосовують рентгенологічний метод та дуоденальне зондування. При рентгенологічному дослідженні вводять речовини, що не пропускають рентгенівські промені і видаляються з організму з жовчю. За допомогою цього методу можна встановити появу перших порцій жовчі в протоках, жовчному міхурі, момент виходу міхурової та печінкової жовчі у кишку. При дуоденальному зондуванні одержують фракції печінкової та міхурової жовчі.
Регуляція жовчоутворювальної та жовчовидільної функцій печінки
Жовчоутворення – це складний процес, який складається із трьох взаємопов'язаних компонентів. Перший компонент жовчоутворення представлений фільтраційними процесами. За рахунок фільтрації з крові через мембрани капілярів у жовч надходять деякі речовини – вода, глюкоза, іони натрію, кальцію, хлору. Другим компонентом жовчоутворення є процес активної секреції печінковими клітинами жовчних кислот. Третій компонент жовчоутворення пов'язаний із зворотним всмоктуванням води та ряду інших речовин із жовчних капілярів, проток та жовчного міхура.
Жовчоутворювальна функція печінки знаходиться під впливом різноманітних факторів. Стимуляторами жовчної секреції є компоненти жовчі, що знаходяться в крові, соляна та інші кислоти, під впливом яких у дванадцятипалій кишці утворюється секретин. Цей гормон не тільки сприяє утворенню підшлункового соку, а й гуморально, впливаючи на печінкові клітини, стимулює продукцію жовчі.
У регуляції жовчоутворювальної функції печінки активну участь бере нервова система. Встановлено, що блукаючі та праві діафрагмальні нерви при їх збудженні посилюють вироблення жовчі печінковими клітинами, симпатичні нерви її гальмують. На утворення жовчі впливають і рефлекторні впливи, що йдуть з боку інтерорецепторів шлунка, тонкого та товстого кишечника та інших внутрішніх органів. Доведено вплив кори головного мозку на продукцію жовчі печінковими клітинами.
Встановлено, що гормони деяких залоз внутрішньої секреції регулюють жовчоутворення. Зокрема, гормони гіпофіза адренокортикотропін та вазопресин, а також інсулін – гормон острівкового апарату підшлункової залози – стимулюють жовчоутворення, а гормон щитовидної залози – тироксин – його пригнічує.
Як уже зазначалося, утворення жовчі відбувається безперервно, незалежно від того, знаходиться їжа в травному каналі чи ні. Поза процесом травлення жовч надходить у жовчний міхур.
Ряд факторів сприяє надходженню жовчі до дванадцятипалої кишки. Відділення жовчі посилюється під час акту їжі, який значно рефлекторно впливає на всі секреторні процеси, що здійснюються в шлунково-кишковому тракті.
Вивчення впливу кількості та якості прийнятої їжі на виділення жовчі показало, що жовчогінний ефект мають молоко, м'ясо, хліб. У жирів ця дія виражена більшою мірою, ніж у білків та вуглеводів. Виявлено, що тривалість жовчовиділення на м'ясо дорівнює в середньому 7 год, на хліб – 10 год, на молоко – приблизно 9 год. Жовч виділяється у більшій кількості на м'ясо та молоко, у меншому на хліб. Максимум секреції на м'ясо спостерігається на 2-й годині, на хліб і молоко - на 3-й годині після їди. Було також встановлено, що найбільше жовчі виділяється при змішаному харчуванні.
Механізми спорожнення жовчного міхура
Надходження жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку забезпечується нервовими та гуморальними механізмами. Центральна нервова система опосередковує свій вплив на мускулатуру жовчного міхура, його сфінктер і сфінктер Одді через блукаючі та симпатичні нерви. Під впливом блукаючих нервів скорочується мускулатура жовчного міхура і водночас розслаблюються сфінктери, що призводить до надходження жовчі в дванадцятипалу кишку. Під впливом симпатичних нервів спостерігається розслаблення м'язів жовчного міхура, підвищення тонусу сфінктерів та їх закриття. Випорожнення жовчного міхура здійснюється на основі умовних та безумовних рефлексів. Умовнорефлекторне спорожнення жовчного міхура відбувається при вигляді та запахі їжі, розмові про знайому та смачну їжу за наявності апетиту.
Безумовнорефлекторне спорожнення жовчного міхура пов'язане з надходженням їжі до порожнини рота, шлунок, кишечник. Порушення рецепторів слизової оболонки цих відділів шлунково-кишкового тракту передається в центральну нервову систему, а звідти по волокнах блукаючого нерва надходить до мускулатури жовчного міхура, його сфінктера та сфінктера загальної жовчної протоки. Жовч через відкриті сфінктери надходить у дванадцятипалу кишку.
До впливу нервової системи приєднується дія гормонів, що утворюються в шлунково-кишковому тракті, - холецистокініну (або панкреозиміну - ХКПЗ), урохолецистокініна, антиурохолецистокініна, гастрину. Холецистокінін викликає скорочення жовчного міхура, розслаблення мускулатури сфінктера Одді та кінцевого відділу загальної жовчної протоки, тобто полегшує надходження жовчі у дванадцятипалу кишку. Подібною ж дією має урохолецистокінін і меншою мірою гастрин. Антиурохолецистокінін утворюється в слизовій оболонці жовчного міхура і протоки міхура і є антагоністом холецистокініна і урохолецистокініна.
Сфінктер жовчного міхура після його спорожнення закривається, а сфінктер загальної жовчної протоки залишається відкритим протягом усього травлення, тому жовч продовжує вільно надходити в дванадцятипалу кишку. Як тільки остання порція їжі залишає дванадцятипалу кишку, сфінктер загальної жовчної протоки закривається. У цей час розкривається сфінктер жовчного міхура і жовч знову починає накопичуватися в ньому.
Жовч – це продукт діяльності гепатоцитів (клітин печінки). Різні дослідження свідчать, що без участі жовчі в процесі перетравлення їжі неможлива нормальна діяльність ШКТ. Виникають порушення як процесу травлення, а й обміну речовин, якщо відбувається збій у її виробленні чи змінюється її склад.
Навіщо потрібна жовч?
Це травний сік, що виробляється печінкою. Він використовується відразу або депонується в зазначені дві важливі функції цієї біологічно активної рідини. Вона:
- допомагає перетравленню жирів та їх абсорбції в кишечнику;
- виводить продукти життєдіяльності із крові.
Фізичні властивості
Жовч людини має насичений жовтуватий колір, що переходить у зеленувато-коричневий (внаслідок розкладання барвників). Вона прозора, більш менш в'язка, залежно від тривалості часу перебування в жовчному міхурі. Вона має сильний гіркуватий смак, своєрідний запах і після перебування в жовчному міхурі має лужну реакцію. Її питома вага становить близько 1005 у жовчних протоках, але він може зрости до 1030 після тривалого перебування у жовчному міхурі, у зв'язку з додаванням слизу та деяких складових.
Компоненти
Жовч, склад якої є композицією з наступних матеріалів: вода (85 %), жовчні солі (10 %), слиз і пігменти (3 %), жири (1 %), неорганічні солі (0.7 %) і холестерин (0.3 %) , Зберігається в жовчному міхурі і після їжі викидається в тонку кишку через жовчну протоку.
Є печінкова та міхурова жовч, склад їх однаковий, але різна концентрація. При дослідженні у ній виявлено такі речовини:
- вода;
- жовчні кислоти та їх солі;
- білірубін;
- холестерин;
- лецитин;
- іони натрію, калію, хлору, кальцію;
- бікарбонати.
У міхуровій жовчі солей жовчних кислот у 6 разів більше, ніж у печінковій.
Жовчні кислоти
Хімічний склад жовчі переважно представлений жовчними кислотами. речовин є основним шляхом катаболізму холестерину в організмі ссавців та людини. Деякі ферменти, що у виробленні жовчних кислот, є активними у багатьох типах клітин організму, але печінка - це єдиний орган, де відбувається повне перетворення. Жовчні кислоти (їх синтез) є одним із домінуючих механізмів для виведення з організму надлишкової кількості холестерину.
Однак виведення холестерину у вигляді жовчних кислот недостатньо, щоб повністю нейтралізувати надлишкове надходження його з їжею. Хоча утворення цих речовин є шляхом катаболізму холестерину, ці сполуки також мають важливе значення в солюбілізації холестерину, ліпідів, жиророзчинних вітамінів та інших необхідних речовин, тим самим сприяючи їх доставці в печінку. Весь цикл утворення жовчних кислот потребує 17 індивідуальних ферментів. Багато жовчних кислот є метаболітами цитотоксичних речовин, тому їх синтез має бути під жорстким контролем. Деякі вроджені порушення їхнього метаболізму обумовлені дефектами генів, що відповідають за синтез жовчних кислот, що призводить до печінкової недостатності в ранньому дитинстві та прогресуючої нейропатії у дорослих.
Нещодавні дослідження показали, що жовчні кислоти беруть участь у регуляції власного метаболізму, регулюють метаболізм глюкози, відповідають за контроль різних процесів у регенерації печінки, а також регулюють загальну витрату енергії.
Основні функції
Багато різних речовин містить жовч. Склад її такий, що в ній немає ферментів, як в інших травних соках із ШКТ. Натомість вона в основному представлена жовчними солями та кислотами, які можуть:
- та розбивати їх на дрібні частинки.
- Допомагати організму поглинати продукти розпаду жирів у кишечнику. Солі жовчних кислот зв'язуються з ліпідами і потім всмоктуються у кров.
Інша важлива функція жовчі полягає в тому, що вона містить зруйновані еритроцити. Це і є білірубін, і зазвичай він утворюється в організмі з метою позбутися старих червоних кров'яних клітин, багатих на гемоглобін. Жовч також переносить надлишки холестерину. Вона не лише є продуктом секреції печінки, а й виводить різні токсичні речовини.
Як діє?
Певний склад і дають їй можливість діяти як сурфактанту, допомагаючи емульгувати жири в їжі так само, як мило розчиняє жир. Жовчні солі мають гідрофобний та гідрофільний кінець. При дії води, змішаної з жиром у тонкій кишці, жовчні солі накопичуються навколо жирової краплі і пов'язують і воду, і жирові молекули. Це збільшує площу поверхні жиру, забезпечуючи більший доступ підшлунковим ензимам, які розщеплюють жири. Оскільки жовч посилює всмоктування жирів, вона допомагає у процесі всмоктування амінокислот, холестерину, кальцію та таких жиророзчинних вітамінів, як D, Е, К та А.
Лужні жовчні кислоти також здатні нейтралізувати зайву кислоту кишечника, перш ніж вона надходить у клубову кишку на кінцевій ділянці тонкої кишки. Солі жовчних кислот мають бактерицидну дію, знищуючи безліч мікробів, які можуть бути присутніми в їжі, що надходить.
Жовчовиділення
Клітини печінки (гепатоцити) виробляють жовч, яка накопичується і стікає в жовчну протоку. Звідси вона переходить у тонку кишку і відразу починає впливати на жири або накопичується у міхурі.
Печінка виробляє від 600 мл до 1 літра жовчі за 24 години. Склад та властивості жовчі змінюються, коли вона проходить по жовчних протоках. Слизова оболонка цих утворень секретує воду, натрій і бікарбонати, тим самим розбавляючи печінковий секрет. Ці додаткові речовини сприяють нейтралізації шлункової кислоти, яка потрапляє в з частково перевареною їжею (хімусом) зі шлунка.
Зберігання жовчі
Печінка постійно секретує жовч: до 1 л на 24-годинний період, але більша її частина зберігається в накопичувачі - жовчному міхурі. Цей порожнистий орган концентрує її шляхом резорбції води, натрію, хлору та інших електролітів у кров. Інші компоненти жовчі, такі як солі жовчних кислот, холестерин, лецитин та білірубін, залишаються у жовчному міхурі.
Концентрація
Жовчний міхур концентрує жовч тому, що він може зберігати жовчні солі та шлаки з рідини, що виробляється печінкою. Такі складові, як вода, натрій, хлориди та електроліти, потім дифундують через міхур.
Дослідження показали, що склад жовчі людини в міхурі такий самий, як і в печінці, але в 5-20 разів більш концентрований. Це тим, що міхурова жовч переважно складається з солей жовчних кислот, а білірубін, холестерин, лецитин та інші електроліти у процесі перебування у цьому резервуарі всмоктуються в кров.
Жовчовиділення
Через 20-30 хвилин після їжі частково перетравлена їжа надходить у 12-палу кишку зі шлунка у вигляді хімусу. Наявність їжі, особливо жирної, у шлунку та дванадцятипалій кишці стимулює жовчний міхур до скорочення, що обумовлено дією холецистокініну. Жовчний міхур витісняє жовч і розслабляє сфінктер Одді, тим самим дозволяючи їй потрапляти в дванадцятипалу кишку.
Інший стимул для скорочення жовчного міхура - це нервові імпульси від блукаючого нерва та ентеральної нервової системи. Секретин, який стимулює секрецію підшлункової залози, також посилює жовчовиділення. Його основним ефектом є збільшення секреції води та бікарбонатів натрію із слизової жовчної протоки. Цей розчин бікарбонату разом із підшлунковим бікарбонатом необхідний для нейтралізації шлункової кислоти у кишечнику.
Слід зазначити, що у різних людей жовч має індивідуальний якісний та кількісний склад, тобто відрізняється за вмістом жовчних кислот, жовчних пігментів та холестерину.
Клінічна значимість
За відсутності жовчі жири стають незручними і в незміненому вигляді виділяються з калом. Такий стан називається стеатореєю. Кал замість характерного коричневого кольору забарвлюється в білий або сірий відтінок і стає жирним. Стеаторея може призвести до дефіциту корисних речовин: незамінних жирних кислот та вітамінів. Крім цього, їжа проходить тонку кишку (яка зазвичай відповідає за поглинання жирів з їжі) та змінює флору кишечника. Слід знати, що у товстому кишечнику не відбуваються процеси переробки жирів, що призводить до різних проблем.
До складу жовчі входить холестерин, який іноді спресовується з білірубіном, кальцієм, утворюючи жовчне каміння. Ці конкременти, як правило, лікуються шляхом видалення самого міхура. Однак вони можуть іноді бути розчинені лікарськими препаратами при збільшенні концентрації певних жовчних кислот, таких як хенодезоксіхолева та урсодезоксіхолева.
На порожній шлунок (після багаторазового блювання, наприклад) колір блювання може бути зеленим або темно-жовтим і з гіркотою. Це і є жовч. Склад блювотних мас найчастіше доповнений нормальними травними соками зі шлунка. Колір жовчі часто порівнюють із кольором "свіжоскошеної трави", на відміну від компонентів у шлунку, які виглядають зеленувато-жовтими або темно-жовтими. Жовч може потрапляти в шлунок через ослаблений клапан, при прийомі певних препаратів, а також алкоголю, або під впливом потужних м'язових скорочень та спазмів дванадцятипалої кишки.
Дослідження жовчі
Методом роздільного зондування досліджують жовч. Склад, якість, колір, щільність та кислотність різних порцій дозволяє судити про порушення у синтезі та транспортуванні.
Жовч – це рідина, що виробляється та виділяється печінкою, розкладає жири на жирні кислоти, які можуть засвоюватися в організмі травним трактом. В основному – це холестерин, жовчні кислоти (також звані солями жовчних кислот), білірубін (продукт розпаду або еритроцити), вода, солі тіла (такі, як калій та натрій), мідь та інші метали.
В організмі людини
Печінка систематично виділяє певну кількість жовчі на день, необхідну для ефективного процесу травлення. Накопичується жовч у жовчному міхурі і зберігається доти, доки не потрібно активного розщеплення жирів. Має гіркий смак та специфічний запах.
Роль жовчі у травленні недооцінена, ми не так багато уваги приділяємо стану нашої жовчі, як потрібно. Дехто навіть не знає, що це таке жовч.
Помилково забувати про стан жовчі, оскільки вона є основним засобом видалення токсинів. Печінка фільтрує все, що потрапляє в організм через травлення, через дихання та через поглинання шкіри, і жовч у печінці виконує функцію очищення. Чим токсичніше наше довкілля, тим активнішими ми повинні бути, підтримуючи життєздатність наших органів і речовин детоксикації. Стан жовчі, печінки та решти жовчної системи ще більш важливий, якщо гомеостаз тіла порушений.
Склад та властивості
Склад жовчі людини включає 85% води та комбінацію жовчних солей, фосфоліпідів та холестерину. Електроліти, мінерали, білки та білірубін також є частиною суміші. Білірубін - це відходи від руйнування старих клітин крові, які виділяються з жовчі, він надає жовчі коричневого або зеленого кольору, при захворюванні може утворитися чорна жовч, у процесі роботи постійно змінюються фізичні властивості жовчі.
Жовчні солі є компонентом жовчі, одержаної з хімічної модифікації холестерину. Вони виробляються та секретуються з клітин печінки, дозволяючи жовчі змішувати жири з водою, електролітами та іншими органічними молекулами, присутніми у жовчі. Їх основна роль полягає у руйнуванні жирів, щоб запобігти їхній кристалізації та утворенню жовчних каменів. А це означає, що жовчні солі природно існують у нашому організмі і можуть бути отримані ззовні.
У відкритих джерелах, доступних на цю тему, використовують терміни «жовчні солі» та «жовчні кислоти» як взаємозамінні. Технічно вони, як і раніше, мають різні структурні та біологічні характеристики. Жовчні кислоти з'являються як наслідок емульгування та розщеплення холестерину в печінковій жовчі.З іншого боку, жовчна сіль є колективним терміном для сполучених жовчних кислот та сульфатів жовчного спирту. Коли жовчна кислота поєднується з гліцином чи таурином, утворюється жовчна сіль.
Жовчна кислота та жовчна сіль
Жовчна кислота - наслідок процесу емульгування та використання холестерину.Бере участь у розчиненні холестерину, ліпідів, певних вітамінів та поживних речовин, роблячи їх придатними для транспортування до печінки. Запобігає осадженню холестерину в міхуровій жовчі, яка повернулася до жовчного міхура, коли процес травлення закінчився.
З іншими компонентами вона транспортується в жовчний міхур, де суміш концентрується, утворюючи жовч. Вони також виробляються і секретуються з клітин печінки, подібно до жовчних кислот, і синтезуються з холестерину. Після секреції та повторного поглинання в кишечнику вона повертається до печінки, де видаляється та повторно секретується у жовчі. Процес накопичення пулу жовчних солей. Цей цикл називається ентерогепатичним (тобто всередині печінки) кровообігом і необхідний підтримки циркуляції жовчі.
Функція жовчі
Емульгування жирів - це те, що про жовч в основному відомо, так яку функцію виконує жовч?
Вона діє як миючий засіб на молекули жиру, допомагає розбити їх на дрібніші частини для засвоювання в кишечнику. Коли їжа досягає тонкого кишечника, жовч починає працювати, руйнуючи жир, щоб його можна було розподілити в тілі. Це називається емульгуванням. У процес входять жиророзчинні вітаміни, такі як A, D, E, K та незамінні жирні кислоти. Навіть жиророзчинні мінерали, такі як залізо, кальцій та магній, не можуть бути використані організмом, якщо вони не розщеплені та не розподілені.
Також нейтралізує шлункову кислоту, підвищуючи pH, готуючи поживні речовини для абсорбції у тонкому кишечнику. Допомагає з «брудною роботою» виведення токсинів та інших відходів з печінки.
Список функцій жовчних солей
Травлення жовчних солей
Функції жовчі у травленні активуються, коли мозок сигналізує про викид кислот шлунка та жовчі, щоб допомогти у розкладанні їжі. Солі жовчних кислот розщеплюють великі молекули жиру, перетворюючи їх на прості жири, роблячи їх водорозчиннішими.
Допомога солей жовчних кислот при розкладанні та абсорбції вітамінів A, D, E та K
Жовчні кислоти впливають як на водорозчинні, так і на жиророзчинні молекули. Це робить їх важливим учасником у синтезі вітамінів та мінералів, таких як вітаміни A, D, E, K, залізо, кальцій та магній – жиророзчинні компоненти, які необхідні нашому організму. Вони можуть використовуватися організмом лише після того, як зруйновані дією ферментів жовчі та інших травних соків. Недостатня кількість в організмі призводить до дефіциту вітамінів і поживних компонентів, а також слабкого метаболізму холестерину.
Жовчні солі забезпечують необхідну підтримку для тих, хто мав операцію на жовчному міхурі.
Добавка жовчних кислот є надзвичайно корисною для тих, у кого був видалений жовчний міхур. Це з тим, що після операції жовч, вироблена печінкою, більше регулюється. Жовчний міхур збирає жовч і вбирає з неї воду (близько 90%), вивільняючи її за необхідності. Без нього жовч тече безпосередньо з печінки до кишечника. Тому вона не буде такою зосередженою та ефективною, як до операції. Добавки до солей можуть допомогти вирішити цю проблему.
Солі жовчних кислот полегшують симптоми недостатності жовчного міхура
В цілому, очищені солі жовчних кислот допомагають компенсувати недостатність жовчного міхура та посилити його функцію. Крім цього, ви відчуєте полегшення деяких захворювань жовчного міхура, ввівши солі жовчних кислот у свій повсякденний раціон. Вони усувають запалення жовчних проток, допомагають нормалізувати потік жовчі та заспокоюють загальний біль жовчного міхура. Людям, які скаржаться на гази, здуття живота також може бути корисним використання жовчних солей. Ці симптоми можуть бути викликані безліччю факторів, але якщо жовчним міхуром, то солі жовчних кислот з холін будуть ефективним рішенням.
Скільки жовчі виділяється в організмі людини
Печінка дорослої людини виробляє від 400 мл до 1000 мл жовчі щодня. Для виконання своїх функцій вона потребує допомоги печінки, жовчного міхура та жовчних проток. Ця мережа служить корінням, стовбурами та гілками для виробництва, зберігання та розподілу жовчі. Ось чому його часто називають біліарним деревом. Інші називають це біліарною системою чи гепатобіліарною системою.
Жовчні протоки починаються в печінці як дуже маленькі канали, які називаються жовчними протоками. Вони збирають жовч із клітин печінки, де вона була виготовлена, розгалужуючись на більші канали. Є два основні канали, які транспортують жовч із печінки, звані правим та лівим печінковими протоками. Вони зливаються, утворюючи сполучений печінковий канал, який з'єднується з кістозною протокою, що надходить із жовчного міхура. Цей об'єднаний канал називається загальною жовчною протокою. Отримав свою назву від того факту, що він поєднує протоки жовчі печінки та жовчного міхура. Він також з'єднується з протокою підшлункової залози Фатерову ампулу. Далі спустошується в тонку кишку або дванадцятипалу кишку через сфінктер Одді. Цей сфінктер - м'яз, який дозволяє вмісту каналу надходити в одному напрямку, не дозволяючи вмісту тонкого кишечника потрапляти назад у жовчні протоки.
Деяка кількість жовчі відправляється в жовчний міхур, який зберігає жовч, щоб вона була доступна у великих кількостях і концентрованій формі для секреції при їжі. Вживання їжі викликає викид гормону під назвою холецистокінін (ХЦК). Це сигналізує жовчному міхуру про скорочення та вивільнення жовчі. Він одночасно викликає розслаблення сфінктера Одді, що дозволяє потоку жовчі, що секретується, текти в тонку кишку, де вона емульгується і розбивається на більш дрібні, використовувані молекули жирових і жиророзчинних вітамінів. Гармонійне функціонування цієї жовчної системи залежить від синхронної напруги та розслаблення жовчного міхура та сфінктера м'язів Одді.
Про що говорить колір жовчі людини. Види жовчі
«Біла жовч» - це безбарвна рідина, що іноді зустрічається в закупорених жовчних системах. Відсутність пігментів у цій «жовчі», як, наприклад, у коричневій жовчі, не було задовільно пояснено. Проте проводилося дослідження, метою якого було оцінити її етіологію. У собак «біла жовч» розвивалася щоразу, коли і загальна жовчна протока, і кістозний канал лігувалися. Для порівняння, темно-зелена («чорна») жовч виникає, коли лігувався тільки загальна жовчна протока, залишаючи жовчний міхур у повідомленні із забитими протоками. Тиск у позапечінкових протоках, що містять «білу жовч», міг бути значно вищим, ніж при заповненні «чорною жовчю». Потік у позапечінкових протоках оцінюється за допомогою радіойодованого сироваткового людського альбуміну (РЙЧСА). Коли була присутня «чорна жовч», напрямок потоку походив із позапечінкових проток у жовчний міхур. Щоразу коли «біла жовч» розвивалася, спостерігався зворотний потік від позапечінкових проток у печінку. Таким чином, роль жовчного міхура, мабуть, є декомпресором біліарної системи, що дозволяє жовчі текти з печінки навіть в обструкції. За відсутності активності абсорбції води жовчного міхура безбарвна секреція жовчних проток здається «зворотним промиванням» печінки та замінює жовч, що є присутньою в протоках під час оклюзії.
Чорна жовч – це результат якоїсь внутрішньої кровотечі (можливо, в якомусь абсцесі), де кров дезоксигенується та починає застигати та стає дуже темною. Якщо абсцес запалиться і розірветься, майже чорний матеріал вийде, і абсцес може почати гоїтися. Лікарі Гіппократ та Гален позначили це як видалення надмірної темної жовчі із системи людини.
Клінічні прояви морбідної чорної жовчі
Морбідна чорна жовч створює багато різних ознак та симптомів, залежно від того, де вона локалізована в організмі. Ускладнення доброякісної чорної жовчі призведе, головним чином, до функціональних розладів, але аномальна чорна жовч, спричинить хворобливі дегенеративні зміни в органах та тканинах.
Злоякісна чорна жовч та жовта жовч кардинально відрізняються впливом на організм. Чорна жовч може впливати на головну кору, психіку та нервову систему. Якщо ці ознаки стають хронічними і важкими, можуть розвинутись сенсорні або неврологічні симптоми, такі як нейроестенія, безсоння, нервозність, неспокій, часті головні болі, гіпертонія, запаморочення, нудота, почервоніння очей та дзвін у вухах. Згодом можуть розвинутися повномасштабні тики, спазми і навіть апоплексія, судоми або непритомність.
Морбідна чорна жовч у шлунку та середньому травному тракті може викликати спазми або відрижку жовчю, печію, збочений апетит і потяг до їжі, поганий апетит та нудоту, а також хронічні отруйні виразки гастродуоденальних. Лужна реакція жовчі в кишечнику може стати причиною виражених кольк, газів, болю,подразнення кишечника, булькання в кишечнику і навіть непрохідність кишечника. З загостреною чорною жовчю обструкція, біль, коліки, рефлюкс та дисфункціональні симптоми будуть серйознішими.
У кістках і суглобах хвороблива чорна жовч може викликати виражені, важкі або навіть артритні болі, що калічать, і дегенеративні зміни в суглобах і опорних структурах. Ці артритні стани можуть мати аутоімунний компонент, як при ревматоїдному артриті.
Діагностика жовчного каміння та жовчного проточного каміння
Ваш гастроентеролог може підозрювати, що у вас є жовчні камені або закупорка жовчної протоки на підставі ваших симптомів та результатів аналізу крові, що показують високий рівень білірубіну. Білірубін – це відпрацьований продукт усередині крові, спричинений нормальним розладом еритроцитів.
Гастроентеролог може діагностувати та лікувати камені жовчних проток одночасно з мінімально інвазивною ендоскопічною технологією. Загальні діагностичні тести та процедури підтвердження наявності каменів включають:
Випробування крові
На додаток до тесту на білірубін, ваша кров може бути перевірена на наявність підвищення лейкоцитів, які використовуються організмом для боротьби з інфекцією, а також для аномальних рівнів ферментів підшлункової залози та печінки.
Абдомінальне УЗД
Ця неінвазивна процедура використовує звукові хвилі, а не рентгенівські промені для отримання зображень, які можуть виявляти камені жовчного каміння та жовчних проток у межах загальної жовчної протоки. Ультразвуковий зонд зчитує дані через живіт і зображення відправляються на монітор комп'ютера. Абдомінальний УЗД зазвичай використовується у вагітних жінок.
КТ-сканування
КТ-сканування черевної порожнини також може ідентифікувати каміння у жовчному тракті та є неінвазивною процедурою. Під час комп'ютерної томографії зображення відображаються на моніторі комп'ютера.
ЕРХПГ
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) є спеціалізованою ендоскопічною методикою, що використовується для дослідження каналів жовчного міхура, підшлункової залози та печінки, і має додаткову перевагу як терапевтичний інструмент. ЕРХПГ використовується понад 30 років. Він вважається стандартним методом діагностики та лікування захворювань жовчних шляхів.
МРХПТ
Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія – це найновіша технологія, яка використовується в медицині. Ця неінвазивна діагностична процедура виконується з використанням технології МРТ, яка використовує магніти та радіохвилі для отримання комп'ютерних зображень жовчних проток. Контрастний барвник спочатку вводиться через шкіру поблизу жовчного міхура для поліпшення зображень.
Відео
Травлення та жовч.
Loading...