Що означає перорально приймати пігулки. Прийом медичних препаратів перорально – це як? Якщо призначили ліки приймати перорально, це як

Існує два основні способи введення лікарських речовин в організм. Ентеральний спосіббезпосередньо пов'язаний із шлунково-кишковим трактом, парентеральний- в обхід ШКТ. Пероральний шлях відноситься до першого типу.

Традиційно внутрішньо приймаються ліки, що випускаються у формі:

  • Пігулок.
  • Порошків.
  • розчинів.
  • Капсул.
  • Настоянок.

Ці препарати можна проковтнути, прожувати, випити. Найчастіше хворим доводиться пити таблетки – це найпопулярніша форма застосування. Вони дають ефект вже за чверть години після прийому.

Препарати, які приймаються внутрішньо, проходять в організмі наступний шлях:

  • Медикамент потрапляє у шлунок і починає перетравлюватися.
  • Лікарська речовина активно всмоктується в кров та ШКТ.
  • Молекули препарату розносяться по всьому організмі.
  • Проходячи через печінку, частина речовин, що надійшли в організм, стає неактивною і виводиться печінкою і нирками.

Застосування пероральних засобів відоме в медицині з давніх-давен. Психологічно це найкомфортніший шлях прийому лікарських засобівнавіть для дітей, особливо якщо препарат має приємним смаком. Будучи у свідомості, людина будь-якого віку зможе прийняти таблетку чи настоянку та полегшити свій стан.

Однак, незважаючи на високу популярність, кошти, що приймаються внутрішньо, мають свої недоліки поряд з перевагами.

Як діють?

Сьогодні багато пацієнтів вважають за краще вводити собі медичні препарати у формі ін'єкцій, особливо якщо йдеться про антибіотики. Мотивація проста – при ін'єкції діюча речовинавідразу надходить у кров, минаючи шлунок, тоді як при внутрішньому застосуванні страждає мікрофлора кишечника.

Однак, ін'єкції завжди пов'язані з психологічним дискомфортом, і ліки не меншою мірою здатні нашкодити шлунку.

Ліки для застосування внутрішньо (перорального застосування) відмінно всмоктуються через слизові оболонки ШКТ. Переваги такого введення полягають і в тому, що при деяких захворюваннях можна використовувати ліки, які погано всмоктуються в кишечнику, завдяки чому досягається їхня висока концентрація. Цей метод лікування дуже популярний при шлунково-кишкових захворюваннях.

Недоліків цього способу прийому медикаментів досить багато:

  • Порівняно з деякими іншими методами введення лікарських засобів, цей діє досить повільно.
  • Тривалість всмоктування та результат дії індивідуальні, оскільки на них діє прийнята їжа, стан шлунково-кишкового тракту та інші фактори.
  • Застосування внутрішньо неможливе, якщо хворий непритомний, або у нього відкрилося блювання.
  • Деякі ліки не мають швидкої всмоктування в слизові оболонки, тому для них потрібна інша форма застосування.

Прийом багатьох лікарських засобів прив'язують до їди, що дозволяє досягти кращого терапевтичного ефекту. Наприклад, багато антибіотиків рекомендують пити після їжі, щоб меншою мірою травмувати мікрофлору кишечника.

Запивають препарати, як правило, водою, рідше – молоком чи соком. Все залежить від того, який ефект очікується від прийому ліків, і як вони взаємодіють з рідинами.

Незважаючи на явні недоліки, кошти внутрішнього застосуванняпродовжують активно використовуватися в медицині, становлячи основу домашнього лікування.

Ентеральний шлях введення лікарських засобів – через шлунково-кишковий тракт (ЖКТ).
Пероральний (через рот) шлях введення- найпростіший і найбезпечніший, найбільш поширений. При прийомі внутрішньо лікарські речовини всмоктуються в основному тонкій кишціЧерез систему ворітної вени потрапляють у печінку, де можлива їх інактивація, а потім у загальний кровотік. Терапевтичний рівень ліків у крові досягається через 30-90 хв після його прийому та зберігається протягом 4-6 год залежно від властивостей активного інгредієнта та складу препарату.
При пероральному введенні лікарських засобів велике значеннямає їх співвідношення з їдою. Ліки, прийняті на порожній шлунокзазвичай всмоктується швидше, ніж ліки, прийняті після їжі. Більшість препаратів рекомендують приймати за 1/2-1 годину до їжі, щоб вони менше руйнувалися ферментами травних соків і краще всмоктувалися в травному тракті. Препарати, що подразнюють слизову оболонку (залізо, що містять, ацетилсаліцилову кислоту, розчин кальцію хлориду та ін), дають після їжі. Ферментні препарати, що покращують процеси травлення (фестал, шлунковий сік натуральний та ін.) слід давати пацієнтам під час їжі. Іноді зменшення роздратування слизової оболонки шлунка деякі лікарські засоби запивають молоком чи киселем.
Даючи пацієнту препарати тетрацикліну, слід пам'ятати, що молочні продукти та деякі лікарські засоби, що містять солі заліза, кальцію, магнію та ін, утворюють з ними нерозчинні (невсмоктувані) сполуки.
Переваги перорального шляху введення:
- можливість введення різних лікарських форм - порошків, таблеток, пігулок, драже, відварів, мікстур, настоїв, екстрактів, настоянок та ін;
- простота та доступність методу:
- метод не потребує дотримання стерильності.
Недоліки перорального шляху введення:
- повільне та неповне всмоктування у травному тракті;
- часткова інактивація лікарських засобів у печінці;
- залежність дії ліків від віку, стану організму, індивідуальної чутливості та наявності супутніх захворювань.
Щоб проковтнути таблетку (драже, капсулу, пігулку), пацієнт поміщає її на корінь язика та запиває водою. Деякі таблетки можна попередньо розжувати (крім таблеток, що містять залізо). Драже, капсули, пігулки приймають у незмінному вигляді. Порошок можна висипати на корінь язика пацієнта і дати запит водою або попередньо розвести його водою.
Сублінгвальний (під'язичний) шлях введення- Застосування лікарських засобів під мову; вони добре всмоктуються, потрапляють у кров, минаючи печінку, не руйнуються травними ферментами.
Під'язичним шляхом користуються порівняно рідко, так як поверхня, що всмоктує, цієї області мала. Тому "під мову" призначають тільки дуже активні речовини, що застосовуються в малих кількостях і призначені для самостійного прийому невідкладних ситуаціях(наприклад: нітрогліцерин по 0,0005г, валідол по 0,06г), а також деякі гормональні препарати.
Ректальний шлях введення через пряму кишку. Ректально вводять як рідкі ліки (відвари, розчини, слизу), і свічки. При цьому лікарські речовини надають на організм як резорбтивну дію, всмоктуючи кров через гемороїдальні вени, так і місцеву - на слизову оболонку прямої кишки. В цілому при ректальному введенні ліки всмоктуються погано, і тому такий шлях введення з метою отримання системних ефектів слід застосовував лише як альтернативний.
Примітка. Перед введенням лікарських речовин у пряму кишку слід зробити клізму!
Введення супозиторіїв (свічки) у пряму кишку
Підготуйте: свічки, рідке вазелінове масло.
Дійте:
- Укладіть хворого на лівий бік із зігнутими в колінах і приведеними до живота ногами;
- розкрийте упаковку та дістаньте свічку;
- лівою рукою розсуньте сідниці, змастіть область заднього проходурідким вазеліновим маслом;
- правою рукоювведіть вузьким кінцем всю свічку в задній отвір за зовнішній сфінктер прямої кишки.
Введення рідких лікарських засобів
Рідкі форми лікарських засобів вводять у пряму кишку як лікарських клізм. Лікарські речовини резорбтивної дії потрапляють у кров, минаючи печінку, отже, не руйнуються. Через відсутність ферментів у прямій кишці вони не піддаються розщепленню. Лікарські речовини білкової, жирової та полісахаридної природи не всмоктуються з прямої кишки та в кров, тому їх призначають тільки для місцевого впливуу вигляді лікарських мікроклізм.
У нижньому відділі товстої кишки всмоктуються лише вода, ізотонічний розчин хлориду натрію, розчин глюкози, деякі амінокислоти. Тому для резорбтивного на організм ці речовини вводять у вигляді краплинних клізм.
Ректальний спосіб введення лікарських засобів застосовують у тих випадках, коли неможливо або недоцільно пероральне введення (при блюванні, порушенні ковтання, несвідомому стані хворих, ураженні слизової оболонки шлунка та ін) або коли необхідний місцевий вплив.

Сучасна медицина бере свій початок із давніх часів, саме тому в ній так багато латинських та давньогрецьких слів, як данина поваги. Наприклад, більшу частинуліків виписують перорально: це як? На це питання можуть відповісти навіть ті, хто далекий від латині - надто часто термін застосовується в повсякденному житті.

Два основні шляхи запровадження.

А які взагалі є способи введення лікарських засобів в організм хворого? Усі варіанти зводяться до двох - ентеральних та параентеральних.

До перших відносяться:

  1. Перорально.
  2. Сублінгвально.
  3. Букально.
  4. Транслінгвально.
  5. Вагінально.
  6. Ректально.
  1. інгаляційно.Сюди можемо віднести інтраназальний спосіб введення.
  2. Ін'єкційно. Усі внутрішньом'язові, внутрішньовенні та підшкірні ін'єкції.
  3. Введення у порожнини. У таких випадках препарати направляють у черевну порожнинучи порожнини суглобів.

Ефективність ін'єкцій та інгаляцій

Описані в другій колонці методи дозволяють речовинам якнайшвидше потрапити до місць впливу та вплинути на результат захворювання. За тієї ж закладеності носа простіше використовувати спрей, ніж робити внутрішньом'язові ін'єкції. Раз ми згадали про уколів.

Від чого взагалі залежить, чи будуть їх робити у вену, м'яз чи шкіру? Від препарату, що будуть вводити.

Деякі речовини при внутрішньом'язовому введенні можуть викликати гострий більі навіть швидко відмирання тканин, що розвивається. Другим важливим факторомє час дії лікарського засобу. Саме швидка змінастан дають внутрішньовенні ін'єкції, достатньо кількох секунд. А ось із м'язової тканинипрепарат повинен всмоктатися в кровотік і тільки потім він зможе вплинути на організм.

Зі шкірою справа практично так само. Порожнинне застосування - швидше виняток із правил. Їм користуються під час хірургічних втручаньі після них, у разі серйозної поразки суглобів.

Що таке перорально?

А що ж ентеральні методи? Усі вони пов'язані з венами шлунково-кишкового тракту. Найчастіше препарати прописують перорально, тобто. - Через рот. Прості таблетки, капсули, порошки, настоянки, розчини. Достатньо проковтнути, випити, розжувати і вже через 15-20 хвилин ви відчуєте перші зміни. Послідовність проникнення препарату досить проста:

  1. Ліки потрапляють у шлунок, де починаються процеси перетравлення.
  2. Всмоктування може початися у шлунку чи кишечнику, в артерії.
  3. Активні молекули розносяться кров'ю у всьому організмі.
  4. Проходять через печінку, де частина їх втрачає свою активність.
  5. Виводяться за допомогою нирок чи печінки.

Негативні сторони перорального введення

Метод здається вкрай простим, але водночас він не підійде для тяжкохворих пацієнтів . Немовлят теж дуже складно змусити розжувати або проковтнути пігулку, особливо якщо вона моторошно гірка. У такому разі доводиться шукати альтернативних шляхів доставки.

Ще один суттєвий мінус - проходження через печінку. Як ви знаєте, цей орган – наш головний захисник від будь-яких токсичних речовин. В основі дії лікарського засобу цілком може лежати те, що сприйметься як отрута. І тут печінка надасть нам «ведмежу» послугу, знизивши ефективність препарату. Ліки можуть стати неактивними, оскільки його зв'яжуть білки печінки.

У такому стані речовина не діятиме на організм, але може перебувати в досить високих концентраціях. Негативні умовисприяють виходу препарату із зв'язаного стану.

Цей ефект, враховуючи концентрацію, може мати сумні наслідки.

Але навіщо драматизувати? Пероральний метод введення лікарських засобів був одним із перших у медицині. І за всю історію він показав свою ефективність та простоту. Адже людині не потрібна стороння допомогадля ухвалення препаратів. Навіть знесилена людина цілком спокійно перенесе прийом, якщо вона ще свідома. Не формується жодних негативних емоційта асоціацій. Адже ви напевно пам'ятаєте дітей у кабінеті, перед уколом. Якби всі речовини вводилися за допомогою ін'єкцій, дитину було б неможливо затягнути до лікарні. До того ж, це оптимальний варіантдля впливу на стравохід, шлунок та кишечник.

І не забудьте уважно прочитати рекомендації перед вживанням.Багато хто вирішує, що не варто запивати таблетки великою кількістю води. Адже деякі з препаратів, при такому недбалому відношенні, можуть призвести до розвитку виразки шлунка.

Вживання до або після їжі також є важливим пунктом. Особливостей метаболізму та кровообігу ніхто ще не скасовував. Від цього залежить оптимальна ефективність препарату, яка була підтверджена в ході численних клінічних досліджень.

Знаючи, як це перорально, ви завжди зможете проконсультувати свою бабусю чи будь-якого іншого родича. Але не перестарайтеся з лікарськими засобами, застосування більше 5 препаратів одночасно підвищує ризик прояву побічних ефектівдо 50%.

Відео про спосіб введення ліків

Вітаю вас, дорогі читачі! У процесі лікування різних захворюваньнам нерідко доводиться стикатися з медичними термінами, багато з яких залишаються для нас незрозумілими. Наприклад, прописуючи препарат лікар рекомендує пероральний прийом. І лише коли ми приступаємо до виконання розпоряджень, постає питання: перорально – що це означає і як приймати ліки. Розберемося.

Що означає перорально?

Відразу відповідаю на запитання: перорально це означає до рота, тобто таблетку треба проковтнути.

Існує два основні способи введення лікарських речовин в організм: ентеральний та парентеральний. Ентеральний спосіб безпосередньо пов'язаний зі шлунково-кишковим трактом, парентеральний - в обхід ШКТ. Пероральний шлях відноситься до першого типу.

Традиційно внутрішньо приймаються ліки, що випускаються у формі:

  • таблеток;
  • порошків;
  • розчинів;
  • капсул;
  • настоянок.

Ці препарати можна проковтнути, прожувати, випити. Найчастіше хворим доводиться пити пігулки: це найпопулярніша форма застосування. Вони дають ефект вже за чверть години після прийому.

Препарати, які приймаються внутрішньо, проходять в організмі наступний шлях:

  • Медикамент потрапляє у шлунок і починає перетравлюватися.
  • Лікарська речовина активно всмоктується в кров та ШКТ.
  • Молекули препарату розносяться по всьому організмі.
  • Проходячи через печінку, частина речовин, що надійшли в організм, стає неактивною і виводиться печінкою і нирками.

Застосування пероральних засобів відоме в медицині з давніх-давен. Психологічно це найбільш комфортний шлях прийому лікарських засобів навіть для дітей, особливо якщо препарат має приємний смак. Будучи у свідомості, людина будь-якого віку зможе прийняти таблетку чи настоянку та полегшити свій стан.

Однак, незважаючи на високу популярність, кошти, що приймаються внутрішньо, мають свої недоліки поряд з перевагами.

Як діють?

Сьогодні багато пацієнтів вважають за краще вводити собі медичні препарати у формі ін'єкцій, особливо якщо йдеться про антибіотики. Мотивація проста: при ін'єкції діюча речовина відразу надходить у кров, минаючи шлунок, тоді як при внутрішньому застосуванні страждає мікрофлора кишечника.

Однак ін'єкції завжди пов'язані з психологічним дискомфортом, і ліки не меншою мірою здатні нашкодити шлунку, ніж при вживанні.

Ліки для застосування внутрішньо (тобто перорального застосування) добре всмоктуються через слизові оболонки ШКТ. Переваги такого введення полягають і в тому, що при деяких захворюваннях можна використовувати ліки, які погано всмоктуються в кишечнику, завдяки чому досягається їхня висока концентрація. Цей метод лікування дуже популярний при шлунково-кишкових захворюваннях.

Недоліків цього способу прийому медикаментів досить багато:

  • порівняно з деякими іншими методами введення лікарських засобів, зазначений діє досить повільно;
  • тривалість всмоктування та результат дії індивідуальні, оскільки на них діє прийнята їжа, стан шлунково-кишкового тракту та інші фактори;
  • застосування внутрішньо неможливо, якщо хворий непритомний, або у нього відкрилося блювання;
  • деякі ліки не мають швидкої всмоктування в слизові оболонки, тому для них потрібна інша форма застосування.

Прийом багатьох лікарських засобів прив'язують до їди, що дозволяє досягти кращого терапевтичного ефекту. Наприклад, багато антибіотиків рекомендують пити після їжі, щоб меншою мірою травмувати мікрофлору кишечника.

Запивають препарати, як правило, водою, рідше – молоком чи соком. Все залежить від того, який ефект очікується від прийому ліків і як він взаємодіє з рідинами.


Незважаючи на очевидні недоліки, засоби внутрішнього застосування продовжують активно використовуватися в медицині, складаючи основу домашнього лікування.

Якщо стаття була вам корисною, порадьте прочитати її своїм знайомим. У соц. мережах. Інформація була надана для ознайомлення. Чекаємо на вас на нашому блозі!

Більшість профілактичних засобівта вітамінів прийнято призначати пацієнтам перорально. Це, як правило, дозволяє здійснити курс із мінімальним дискомфортом. Адже пацієнт просто вживає порошки, таблетки чи капсули, запиваючи їх достатньою кількістю рідини.

Якщо призначили ліки приймати як?

На жаль, деякі пацієнти не розуміють лікарської термінології, а запитати про призначення лікування соромляться (або не хочуть виглядати безглуздо). Тому, отримавши рецепт, намагаються збагнути, що означає пероральний прийом ліків. Добре, якщо йдеться про пігулки (тут, як правило, все і так зрозуміло). А якщо призначають незрозумілі порошки чи рідини у ампулах, можна й заплутатися.

Але все виявляється не так складно. Даний спосіб лікування, мабуть, найпростіший із усіх наявних. І означає він елементарне ковтання, тобто введення в організм через рот. Так що вживання ліків перорально - це як просте ковтання їжі. Зазвичай при призначенні подібного лікуванняспеціаліст також вказує дозування, кількість прийомів на добу та рекомендує здійснювати лікування до, після або під час їжі.

Види прийому препаратів

Коли препарати призначаються перорально? Це, як правило, випадки знаходження хворого на домашньому і стаціонарі в тих випадках, якщо не потрібно негайне введення ліків, немає протипоказань до даним способомзастосування. У більш важких ситуаціях, коли хворий непритомний, існують певні проблеми з травленням, що перешкоджають нормальному проковтуванню препаратів, застосовують інше - ентеральне введення медикаментів (вже з використанням зондів та інших пристроїв). Таким же методом можуть постачати поживні сумішібезпосередньо у шлунок пацієнтам, позбавленим з тих чи інших причин здатності самостійно ковтати їжу.

У тому випадку, коли потрібне миттєве введення препарату, застосовують парентеральні шляхийого введення (підшкірний, внутрішньовенний чи внутрішньом'язовий). Вони ж використовуються для ліків, контакт яких із травним трактом небажаний чи протипоказаний.

Переваги та недоліки перорального прийому медикаментів

Безперечно, це найпростіший і найменш неприємний спосібвведення речовини у організм. Основне його переваги – природність. Людина щодня вживає їжу, щоб отримати достатня кількість корисних речовин, воду та інші напої, щоб поповнити запас рідини. Тому проковтнути додатково кілька таблеток або капсул особливих труднощів йому не складе. З порошками і рідинами справи трохи складніші, але їх теж можна випити.

З недоліків слід зазначити, по-перше, можливі проблемипід час використання дитячих ліків. Навіть приємні на смак фруктові мікстури малюки приймають не завжди охоче, не кажучи вже про гіркі пігулки або порошки. По-друге, деякі препарати при взаємодії із шлунковим соком втрачають свої властивості, а деякі, навпаки, можуть зашкодити органам травлення. По-третє, для того, щоб введені перорально речовини потрапили в кров, потрібен час, якого часом просто не буває в запасі. Саме з цієї причини спосіб запровадження медикаментів повинен призначати фахівець, виходячи з ситуації, що склалася.

Ентеральний шлях введення лікарських засобів – через шлунково-кишковий тракт (ЖКТ).
Пероральний (через рот) шлях введення- найпростіший і найбезпечніший, найбільш поширений. При прийомі внутрішньо лікарські речовини всмоктуються в основному в тонкій кишці, через систему ворітної вени потрапляють у печінку, де можлива їхня інактивація, а потім у загальний кровотік. Терапевтичний рівень ліків у крові досягається через 30-90 хв після його прийому та зберігається протягом 4-6 год залежно від властивостей активного інгредієнта та складу препарату.
При пероральному введенні лікарських засобів велике значення має їх співвідношення з їдою. Ліки, прийняті на порожній шлунок, зазвичай всмоктуються швидше, ніж ліки, прийняті після їжі. Більшість препаратів рекомендують приймати за 1/2-1 годину до їжі, щоб вони менше руйнувалися ферментами травних соків і краще всмоктувалися в травному тракті. Препарати, що подразнюють слизову оболонку (що містять залізо, ацетилсаліцилову кислоту, розчин кальцію хлориду та ін.), дають після їди. Ферментні препарати, що покращують процеси травлення (фестал, шлунковий сік натуральний та ін.) слід давати пацієнтам під час їжі. Іноді зменшення роздратування слизової оболонки шлунка деякі лікарські засоби запивають молоком чи киселем.
Даючи пацієнту препарати тетрацикліну, слід пам'ятати, що молочні продукти та деякі лікарські засоби, що містять солі заліза, кальцію, магнію та ін, утворюють з ними нерозчинні (невсмоктувані) сполуки.
Переваги перорального шляху введення:
- можливість введення різних лікарських форм - порошків, таблеток, пігулок, драже, відварів, мікстур, настоїв, екстрактів, настоянок та ін;
- простота та доступність методу:
- метод не потребує дотримання стерильності.
Недоліки перорального шляху введення:
- повільне та неповне всмоктування у травному тракті;
- часткова інактивація лікарських засобів у печінці;
- залежність дії ліків від віку, стану організму, індивідуальної чутливості та наявності супутніх захворювань.
Щоб проковтнути таблетку (драже, капсулу, пігулку), пацієнт поміщає її на корінь язика та запиває водою. Деякі таблетки можна попередньо розжувати (крім таблеток, що містять залізо). Драже, капсули, пігулки приймають у незмінному вигляді. Порошок можна висипати на корінь язика пацієнта і дати запит водою або попередньо розвести його водою.
Сублінгвальний (під'язичний) шлях введення- Застосування лікарських засобів під мову; вони добре всмоктуються, потрапляють у кров, минаючи печінку, не руйнуються травними ферментами.
Під'язичним шляхом користуються порівняно рідко, так як поверхня, що всмоктує, цієї області мала. Тому "під язик" призначають тільки дуже активні речовини, які застосовуються в малих кількостях і призначені для самостійного прийому у невідкладних ситуаціях (наприклад: нітрогліцерин по 0,0005г, валідол по 0,06г), а також деякі гормональні препарати.
Ректальний шлях введення через пряму кишку. Ректально вводять як рідкі ліки (відвари, розчини, слизу), і свічки. При цьому лікарські речовини надають на організм як резорбтивну дію, всмоктуючи кров через гемороїдальні вени, так і місцеву - на слизову оболонку прямої кишки. В цілому при ректальному введенні ліки всмоктуються погано, і тому такий шлях введення з метою отримання системних ефектів слід застосовував лише як альтернативний.
Примітка. Перед введенням лікарських речовин у пряму кишку слід зробити клізму!
Введення супозиторіїв (свічки) у пряму кишку
Підготуйте: свічки, рідке вазелінове масло.
Дійте:
- Укладіть хворого на лівий бік із зігнутими в колінах і приведеними до живота ногами;
- розкрийте упаковку та дістаньте свічку;
- лівою рукою розсуньте сідниці, змастіть область заднього проходу рідким вазеліновим маслом;
- Правою рукою введіть вузьким кінцем всю свічку в задній отвір за зовнішній сфінктер прямої кишки.
Введення рідких лікарських засобів
Рідкі форми лікарських засобів вводять у пряму кишку як лікарських клізм. Лікарські речовини резорбтивної дії потрапляють у кров, минаючи печінку, отже, не руйнуються. Через відсутність ферментів у прямій кишці вони не піддаються розщепленню. Лікарські речовини білкової, жирової та полісахаридної природи не всмоктуються з прямої кишки та в кров, тому їх призначають лише для місцевого впливу у вигляді лікарських мікроклізм.
У нижньому відділі товстої кишки всмоктуються лише вода, ізотонічний розчин хлориду натрію, розчин глюкози, деякі амінокислоти. Тому для резорбтивного на організм ці речовини вводять у вигляді краплинних клізм.
Ректальний спосіб введення лікарських засобів застосовують у тих випадках, коли неможливо або недоцільно пероральне введення (при блюванні, порушенні ковтання, несвідомому стані хворих, ураженні слизової оболонки шлунка та ін) або коли необхідний місцевий вплив.

І ректальне запровадження.

Перевагою перорального шляху застосування лікарських засобів полягає в тому, що після прийому препарат проходить через два природні бар'єри – слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та печінки. Ефективність перорального способу застосування залежить як від фармакокінетичних параметрів препарату. фізико-хімічних властивостей, швидкості всмоктування та часу досягнення максимальної концентрації, періоду напіввиведення препарату, а також фізіологічних властивостейорганізму – зміни (кислотності) у різних відділах травної системи, площі поверхні, з якої всмоктуються лікарські засоби, перфузії тканин травної системи, виділення жовчі та слизу, властивостей мембран клітин епітелію органів травної системи та інших. фізіологічних процесів, що протікають у травній системі.

Ефективність перорального застосування також залежить від їди: для більшості лікарських препаратівхарактерно зниженняпри прийомі їх з їжею, але для частини засобів, біодоступність при прийомі з їжею підвищуватися.

Перорально лікарські засоби краще приймати за 20-30 хвилин до їди (якщо в інструкції по медичне застосуваннянемає інших вказівок), у положенні стоячи, запиваючи водою. Дана послідовність обумовлюється тим, що до їжі, в шлунку ще не встигли виділитися соки травної системи, здатні зруйнувати хімічну структуру препарату, а запивання водою необхідно для того, щоб засіб менш дратував слизову оболонку шлунка. Прийом ліків у положенні стоячи рекомендований, щоб уникнути затримки лікарського препарату в стравоході: при пероральному прийомі засіб послідовно проходить ротову порожнину, стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишку і тонкий кишечник.

Дія травної системи починається безпосередньо в ротової порожнини, внаслідок чого більшість лікарських препаратів для перорального прийому покриваються спеціальною оболонкою, яка перешкоджає впливу ферментів на них слини.

Крім того, препарати для перорального застосування не рекомендується розжовувати.

Препарати, вкриті спеціальною оболонкою, стійкою до дії ферментів слини та шлунка, не підлягають не тільки розжовуванню, а й розподілу на частини.

Існують лікарські препарати у вигляді ородиспергуючих таблеток, стійких до дії ферментів травної системи та забезпечують швидке всмоктування та швидкий початок його терапевтичної дії.

Процес засвоєння частини лікарських засобів починається у шлунку. Тривалість процесу всмоктування лікарських засобів у шлунку залежить від кислотності шлункового соку, стану слизової оболонки шлунка та часу випорожнення шлунка Зі шлунка ліки надходять у дванадцятипалу кишку, де, під впливом дуоденального та панкреатичного соку, а також під впливом компонентів жовчі, засвоєння лікарських препаратів триває.

Після дванадцятипалої кишкиліки надходить у тонкий кишечник, де і завершується процес його всмоктування. Більшість препаратів всмоктуються саме в тонкому кишечнику, чому сприяє висока площа всмоктування (400-500 м²). Підвищене всмоктування у тонкому кишечнику досягається також за рахунок складок слизової оболонки та великої кількостіворсинок на слизовій оболонці. Швидкість всмоктування препарату також залежить від інтенсивності кровопостачання кишечника в зоні всмоктування. Компоненти кишкового соку сприяють також розчиненню оболонок лікарських препаратів, які не розчиняються у ротовій порожнині та шлунку.

Форми лікарських засобів для перорального застосування

Для перорального застосування лікарські засоби випускаються в наступних формах:

  • таблетки,
  • капсули
  • мікрокапсули,
  • пігулки,
  • драже,
  • порошки,
  • розчини,
  • суспензії,
  • сиропи,
  • емульсії,
  • настої,
  • відвари,
  • гранули,
  • краплі.

Для покращення всмоктування основних діючих речовин лікарських засобів створено технології для покращення цього процесу:

  • Спеціальне пресування таблеток,
  • Покриття таблеток або інших лікарських засобів кислотостійкою плівкою,
  • Створення терапевтичних пероральних систем у вигляді таблетки (з багатошаровим покриттям, у тому числі) для рівномірного вивільнення активних компонентівлікарського засобу шлунково-кишковому тракті.
  • Вивільнення лікарських речовин, що керується, також може досягатися за рахунок створення спеціальних форм у вигляді мікрокапсул з препаратом, покритих спеціальною речовиною (полімером), що повільно розчиняється під впливом соків травної системи і забезпечують рівномірне надходження лікарського препарату в шлунково-кишковий тракт шляхом дифузії лікарської речовиничерез мембрану капсули.

Переваги та недоліки перорального застосування лікарських засобів

Перевагами перорального застосування лікарських засобів є проходження ліками та їх метаболітами перед всмоктуванням у кров двох природних бар'єрів – слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та печінки, на мембранах яких проходить вибіркова фільтрація речовин, що потрапляють до організму.

Перевагою перорального способу введення лікарських речовин є те, що даний методнайбільш фізіологічний, більш простий – відсутня потреба вдаватися до допомоги медичного персоналу. Крім того, пероральне застосування спричиняє меншу кількість побічних ефектів від прийому засобу, які можуть спостерігатися при парентеральному введенні.

Перевагою перорального застосування є те, що всмоктування препарату відбувається повільніше, ніж у разі парентерального застосування, що також зменшує кількість побічних ефектів від дії ліків.

Окремі препарати для перорального застосування погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті та використовуються для місцевої діїу просвіті шлунково-кишкового тракту (протиглистові засоби, частина антибактеріальних, протигрибкових та антацидних засобів), що також зменшує можливість системних побічних ефектів від прийому цих препаратів.

Недоліками перорального застосування лікарських засобів є те, що частина препаратів (наприклад, або) при пероральному прийомі руйнуються ферментами травної системи, і тому неможливо їх застосування per os. Крім того, внутрішньо не можна застосовувати препарати з місцевим дратівливою дією, або препарати, при розпаді яких утворюються токсичні чи неактивні метаболіти.

Недоліком перорального застосування є і те, що на дію препарату впливає їжа та особливості біохімічних реакцій організму конкретної людини.

Серед чинників, що впливають ефективність лікарських засобів, також є прийом інших препаратів, вік пацієнта, стан ферментативної активності його організму.

При пероральному прийомі лікарські засоби всмоктуються повільніше, що робить неможливимзастосування перорального введення під час надання невідкладної медичної допомоги.

Також, лікарські препарати не застосовують перорально у хворих у несвідомому стані, при блюванні, у хворих з психічними відхиленнями, при застійних явищах великому колікровообігу та у маленьких дітей.

Для правильного виборушляхи введення лікарського препарату слід враховувати мету призначення лікарського засобу, загальний стан фізіологічних функційорганізму, характер основного та супутніх захворювань пацієнта, а також відданість пацієнта тим чи іншим способам лікування.

Відмова від відповідальності

Стаття про пероральний прийом лікарських засобів медичного порталу"Мої таблетки" є компіляцією матеріалів, отриманих з авторитетних джерел, список яких розміщений у розділі "Примітки". Незважаючи на те, що достовірність викладеної інформації у статті Пероральний прийом лікарських препаратів» перевірена кваліфікованими фахівцями, вміст статті має виключно довідковий характер, не єкерівництвом для самостійною(без звернення до кваліфікованого медичному фахівцю, лікаря) діагностики, постановки діагнозу, виборі засобів та методів лікування

Редакція порталу «Мої таблетки» не гарантує істинності та актуальності викладених матеріалів, оскільки методи діагностики, профілактики та лікування захворювань постійно вдосконалюються. Для отримання повноцінної медичної допомоги слід записатися на прийом до лікаря, кваліфікованого медичного фахівця.

Примітки

Примітки та пояснення до статті "Пероральний прийом лікарських засобів".

  • Ентеральнийшлях введення лікарського засобу – це шлях введення в організм, при якому всмоктування препарату здійснюється фізіологічно адекватним шляхом, тобто через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. У цьому сенсі ентеральне введення протиставляється парентеральному (коли ліки доставляються в організм. минаючислизову оболонку кишечника – зазвичай внутрішньовенно).
  • При сублінгвальномузастосування, лікарські засоби, минаючи печінку і не піддаючись впливу шлункового соку, потрапляють у кров. Прийом засобу сублінгвально здійснюється шляхом розміщення його під язиком (відповідно, ліки прямують у кровообіг через його всмоктування під язиком).
  • Для буккальногоВведення лікарських препаратів використовуються спеціальні лікарські форми, з одного боку, що забезпечують швидкість всмоктування в ротовій порожнині, з іншого боку – що надають можливість продовжити всмоктування для збільшення тривалості дії ліків. Як приклад можна навести препарат Тринітролонг (діюча речовина Нітрогліцерин), що випускається в лікарській формі плівки для наклеювання на ясна. Тринітролонг є платівкою з біополімерної основи, що наклеюється на слизову оболонку щоки або ясна.
  • pH, водневий показник, кислотність - міра активності (у дуже розведених розчинах вона еквівалентна концентрації) іонів водню в розчині, що кількісно виражає його кислотність. Значення pH прийнято вимірювати у значеннях від 0 до 14 де pH = 7,0 вважається нейтральною кислотністю (нормальна фізіологічна кислотність у людини також дорівнює 7, проте критичні межі знаходяться в діапазоні від 5 до 9 pH). Найбільш простий і доступний спосібперевірити pH організму – pH аналіз сечі, щодо якого використовуються візуальні pH тест-смужки.
  • Біодоступністьлікарської речовини - це кількість (по відношенню до кількості вихідної дози) постійної лікарської речовини, що досягла плазми крові.
  • Ферменти, ензими – як правило, білкові молекули або рибозими (молекули РНК) або їх комплекси, що каталізують (прискорюють) хімічні реакціїу живих системах. Ферменти, як і всі білки, синтезуються у вигляді лінійного ланцюжка амінокислот, що згортаються певним чином. Кожна пептидна послідовність згортається особливим чином, в результаті чого, білкова глобула (молекула), що виходить, володіє унікальними властивостями. Ферменти присутні у всіх живих клітинах та сприяють перетворенню одних речовин на інші. Ферментативна активність може регулюватися інгібіторами та активаторами (інгібітори – знижують, активатори – підвищують). За типом каталізованих реакцій ферменти поділяються на шість класів: оксидоредуктази, трансферази, гідролази, ліази, ізомерази та лігази.
  • Інсулін- білковий гормон пептидної природи, що утворюється в бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Інсулін істотно впливає на обмін практично у всіх тканинах, при цьому його основною функцією є зниження (підтримка в нормі) рівня цукру в крові. Інсулін збільшує проникність плазматичних мембран для глюкози, активує ключові ферменти гліколізу, стимулює утворення в печінці та м'язах з глюкози глікогену, посилює синтез білків та жирів. Крім того, інсулін пригнічує активність ферментів, що розщеплюють жири та глікоген. Абсолютна (при ЦД 1) або відносна (при ЦД 2) недостатність інсуліну є причиною підвищеного рівняцукру в крові при цукровому діабеті, в терапії якого застосовується аналог людського інсуліну (вперше випущеного компанією Елі Ліллі у 1923 році). Сьогодні інсуліни вводяться парентерально (підшкірно), проте недавно був розроблений інсулін, що вдихається, застосовуваний перорально.
  • Стрептоміцин- лікарський препарат, що виробляється, як правило, у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового введення, історично перший антибіотик групи аміноглікозидів, другий – після пеніциліну Стрептоміцин утворюється в процесі життєдіяльності променистих грибів Streptomyces globisporus streptomycini або інших споріднених мікроорганізмів, є протитуберкульозним препаратом І ряду, що використовується для лікування захворювань, спричинених бактеріями, стійкими до пеніциліну. Стрептоміцин вводиться інтратрахеально, інтрабронхіально (у вигляді аерозолів), внутрішньокавернозно. При туберкульозі стрептоміцин вводиться внутрішньом'язово, тобто парентерально.

При написанні статті про пероральний прийом лікарських засобів (засобів) як джерела використовувалися матеріали інформаційних та довідкових інтернет-порталів, сайтів новин MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Вікіпедія, а також наступні друковані видання:

  • Фролькіс А. В. «Функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту». Видавництво «Медицина», 1991, Москва,
  • Покровський Ст М., Коротько Г. Ф. (редактори) «Фізіологія людини. Навчальна літературадля студентів медичних вузів». Видавництво «Медицина», 2007 рік, Москва,
  • Циммерман Я. С. «Клінічна гастроентерологія. Бібліотека лікаря-фахівця». Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2009 рік, Москва,
  • Соколова Н. Г., Обуховець Т. П., Чернова О. В., Барикина Н. В. «Кишеньковий довідник медичної сестри». Видавництво «Фенікс», 2015 рік, Ростов-на-Дону,

Латиною все досить просто- per os означає через рот. Саме так приймаються багато лікарських препаратів. Саме так колись писали у рецептах. Так вчили писати і нас, але виявляється, вчили даремно. Сьогодні рецепти зовсім не такі, як раніше. І писати те, що цю таблеткупотрібно приймати саме per os там зовсім не потрібно.

Прийом лікарських засобів перорально- Найтрадиційніший і поширеніший. Багато пігулок добре розчиняються в шлунку і всмоктуються його стінками та стінками кишечника. Іноді, навпаки, для того, щоб лікувати захворювання шлунка, застосовують ліки, які дуже погано всмоктуються у шлунку. Однак це дозволяє досягти максимальної концентрації ліків у шлунку і при цьому отримати гарний ефектвід місцевого лікування

Є у перорального прийому ліків і чимало недоліків. Найбільший із них – це довгий часдо початку дії тієї чи іншої таблетки. Це називається терапевтичний ефект. Швидкість всмоктування ліків та повнота всмоктування, а називається це біодоступність препарату, теж у кожної людини різна. Це з багатьма причинами – з віком, зі станом шлунково-кишкового тракту, з прийомом їжі, з віком, котрий іноді зі статтю людини. Деякі лікарські препарати мають дуже низьку біологічну доступність самі по собі. Тому якщо ліки в інструкції написано, що його біодоступність становить не більше 20%, то краще пошукати якийсь альтернативний препарат.

Пероральний прийомліків просто неможливий при блюванні, у несвідомому стані та у маленьких дітей. І це також можна вважати великим мінусом такого способу прийому ліків. Окрім іншого деякі пероральні лікарські препарати створюють дуже шкідливі метаболіти, які руйнуючись в печінці, завдають їй великої шкоди.

Але в той же час прийом таблеток через рот дуже зручний і відмовлятися від цього способу введення ліків в організм ніхто не збирається.

Крім таблеток перорально можна приймати порошки, капсули, драже, розчини, настої, відвари, сиропи, таблетки. Більшість лікарських препаратів при застосуванні перорально потрібно запивати великою кількістю води. однак варто мати на увазі, що є такі ліки, які чудово допомагають вилікувати одне захворювання, але негативно позначаються на іншому органі. Наприклад можна навести такі таблетки, як отрофен і диклофенак. Вони чудово допомагають вилікувати біль у суглобах та зняти запалення при артриті, але в той же час саме ці лікарські препарати можуть призвести до розвитку виразки шлунка. Тому приймати їх потрібно під прикриттям ще одного лікарського засобу. Це може бути омез чи будь-який інший противиразковий препарат. Тому тут знову ж таки потрібно уважно читати інструкцію. Адже не дарма ці розумні папірці кладуть у кожну коробку з ліками.

Якщо ж лікарський засіб надходить в організм, минаючи шлунково-кишковий тракт, цей спосіб буде називатися парантеральним. І це передусім інгаляції та ін'єкції.

Застосування

Переважно прийом лікарських засобів даним способом призначають для ліків, які добре всмоктуються слизовою оболонкою шлунка або кишечника. При лікуванні захворювань органів травлення в деяких випадках, навпаки, застосовуються лікарські препарати, що погано всмоктуються, що дозволяє досягти їх високої концентрації в шлунково-кишковому тракті і отримати хороший місцевий ефект без побічних реакцій.

Недоліки

  • повільніше, ніж при інших способах прийому ліків, розвиток терапевтичного ефекту,
  • швидкість і повнота всмоктування (біодоступність) індивідуальні для кожного пацієнта, так як на них впливають їжа, органічна та функціональний станШКТ, прийом інших лікарських препаратів,
  • пероральний прийом неефективний для лікарських препаратів, що погано всмоктуються або руйнуються в органах шлунково-кишкового тракту, що утворюють неефективні метаболіти при проходженні через печінку або мають виражену подразнювальну дію,
  • пероральний прийом утруднений або неможливий при блюванні, у несвідомому стані хворого.

Лікарські форми для перорального застосування

Основними лікарськими формами для перорального застосування є розчини, порошки, таблетки, капсули та пігулки. Також існують лікарські форми (наприклад, таблетки з багатошаровими оболонками), при прийомі яких діючий препаратвивільняється довше звичайного (порівняно зі звичайними лікарськими формами), що дозволяє продовжити терапевтичний ефект.

Більшість лікарських препаратів при пероральне застосуванняслід запивати великою кількістю рідини. При прийомі деяких ліків у лежачому положенні вони можуть затримуватись у стравоході та викликати виразку, тому необхідно запивати таблетки та капсули водою.

Література

  • Бігбаєва М.М.Довідник медичної сестри / М.М.Бігбаєва, Г.Н.Родіонова, В.Д.Тріфонов.- М.: Ексмо, 2004. ISBN 5-699-08074-0

Див. також


Wikimedia Foundation. 2010 .

Дивитись що таке "Пероральний прийом лікарських засобів" в інших словниках:

    Багатозначне словоМоже означати: Дія за значенням дієслова приймати, взяття, отримання будь-якого об'єкта, що передається Прийом посуду Прийом інформації Прийом поштових відправлень Прийом (введення) лікарських засобів Сублінгвальний прийом…

    - (лат. buccalis, «щічний») фармакологічний термін, що означає прийом певних ліків шляхом розміщення його між верхньою губоюі ясна або в порожнині рота до повного розсмоктування. При цьому ліки прямують у ... Вікіпедія

    Препаратів (лат. buccalis щічний) фармакологічний термін, що означає прийом певних ліків шляхом розміщення його між верхньою губою та яснами або в порожнині рота до повного розсмоктування. При цьому ліки прямують у ... Вікіпедія

Loading...Loading...