Слід відразу зазначити, що дівчатка частіше за хлопчиків страждають на цистит. Ця особливість пов'язана з анатомічною будовою сечівника, який у останніх, значно довшим і вже, що створює додаткові перешкоди для проникнення інфекції, а саме вона у 60 відсотках випадках є причиною первинної форми захворювання.
Базові провокуючі фактори, що істотно підвищують ризики циститу у дітей та підлітків, включають:
- Інфекційні ураження сечового міхура стафілококом, стрептококом, кишковою паличкою;
- Загальне зниження імунітету у дитини;
- Недостатній гігієнічний догляд статевих органів;
- Особливості поганої спадковості;
- Гострий недолік чи відсутність низки вітамінів;
- Переохолодження організму загалом та статевих органів зокрема;
- Хронічні неінфекційні захворювання сечостатевої сфери;
- Прийом ряду препаратів – уротропіну, стероїдів, сульфаніламідів;
- Погана вентиляція зони статевих органів внаслідок постійного носіння підгузків - попрілості, фекальні маси, сеча можуть проникати через сечівник і провокувати розвиток запалення;
- Наявність у сечовому міхурі стороннього тіла, наслідки хірургічного втручання;
- Наслідок запалення апендициту при тазовому розташуванні червоподібного відростка;
- Хронічні патології ШКТ;
- У підлітків старших вікових груп - захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідійної, трихомонадної та гонорейної етіології);
- В окремих випадках - вірусні та грибкові поразки.
Симптоми циститу у дитини
Симптоматика проявів циститу в дітей віком залежить від їх віку, і навіть особливостей перебігу захворювання.
До базових симптомів у дітей до 1 року відносять:
- Сильну плаксивість;
- Дратівливість та занепокоєння без видимих причин;
- Дуже часті або навпаки дуже рідкісні акти сечовипускання;
- Іноді – підвищення температури.
- Зміна кольору сечі, ближча до темно-жовтого відтінку.
У дитини віком понад 1 рік характерними ознаками виступають:
- Виражений больовий синдром у локалізації малого тазу;
- Часті позиви до сечовипускання – не менше 2 разів на годину;
- Практично завжди – підвищення температури;
- Часткове нетримання сечі.
Гострий цистит у дітей
Гостра фора циститу у дитини зазвичай розвивається швидко. При формуванні запалення малюк стає неспокійним, його мучить больовий синдром у надлобковій ділянці. Сечовиділення - часте, але малими порціями, з неприємними відчуттями в момент відходу за малою потребою. Сама сеча має темний виражений жовтий відтінок з каламутною консистенцією, в ній є багато слизу.
Перебіг захворювання цього виду нерідко супроводжується лихоманкою та сильною інтоксикацією, особливо якщо причиною виступає бактеріальне або грибкове ураження сечового міхура. При призначенні кваліфікованого лікування, симптоматика гострого циститу у дитини швидко зникає – вже на 5 день хвороби вона почувається набагато краще, а аналізи сечі починають нормалізуватися.
Хронічний цистит у дітей
Хронічна форма захворювання у дитини зазвичай виникає через несвоєчасну діагностику захворювання, погану терапію циститу, а також як наслідок вроджених/набутих патологій сечостатевої системи - від кристалургії до порушення кровообігу в малому тазі та інших вад розвитку. Додаткову «лепту» вносять найрізноманітніші хвороби соматичного та інфекційного спектру, імунодефіцит, гіповітаміноз, гіпотрофії, ін., безпосередньо не пов'язані з сечостатевою сферою, проте мають додатковий негативний вплив на організм.
Якщо гострі цистити, як правило, є первинною хворобою, то хронічні стадії практично завжди вторинні, при цьому домінуюча симптоматика виражена дуже слабо, завдяки чому тривалі латентні фази ремісії змінюються регулярними загостреннями. Ця патологія не зникне самостійно, погано піддається консервативної терапії і може викликати у середньостроковій перспективі велику кількість ускладнень. Так, у 80 відсотків маленьких пацієнтів із циститом у хронічній стадії виявляють пієлонефрит. Майже 95 відсотків страждає від везикулоуретрального рефлюксу, що супроводжується системними порушенням відтоку сечі та зворотним частковим закиданням її в ниркові балії.
Діагностика циститу – найважливіший етап майбутнього одужання дитини. На жаль, до половини всіх випадків хвороби в Росії досі не виявляється у маленьких пацієнтів вчасно, що призводить до формування численних ускладнень патології та неможливості її швидкого лікування методами консервативної терапії.
При підозрі на цистит лікар-педіатр зобов'язана направити дитину до дитячого уролога на комплексне обстеження. Первинний діагноз, що вимагає підтвердження, ставиться на підставі типових скарг маленького пацієнта - больового синдрому чіткої локалізації, проблемного сечовипускання, зміни кольору сечі і т. д. Паралельно досвідчений фахівець проводить диференціальну діагностику і намагається виключити подібні по симптоматичному профілю апендицит (крім базових проявів, сильний больовий синдром у животі, рідка консистенція при дефекації з кров'яними згустками та м'язова напруга у правій поперековій ділянці), пієлонефрит, вульвіт, баланіт (присутні нехарактерні виділення), пухлини сечового міхура.
Які аналізи складати при циститі у дітей?
Крім диференціального діагнозу, лікар обов'язково направить дитину на здачу аналізів - лише на їх підставі може бути остаточно позначена основна хвороба.
- та дослідження з Нечипоренка;
- на вміст лейкоцитів та підвищених показників ШОЕ;
- Бакпосів сечі, що допомагає виявити потенційних збудників запалення;
- ПЛР-діагностика базових інфекцій;
- Місцевий аналіз мікрофлори статевих органів на дисбактеріоз;
- Цистоскопія;
- При необхідності - УЗД органів малого тазу та біопсія.
Аналіз сечі при циститі у дітей. Показники
Базовим механізмом підтвердження первинного діагнозу "цистит" у дітей є загальний аналіз сечі.
Робочий матеріал збирається вранці у стерильний контейнер. Першу порцію сечі необхідно злити, використавши лише середню. Перед забором досліджуваної рідини дитині необхідно ретельно підмитись, здати контейнер із сечею в лабораторію бажано не пізніше 1 години після її збору.
Діагноз «цистит» може бути поставлений лабораторним працівником або лікарем на підставі кількох параметрів:
- Підвищення лейкоцитів до 50-60 одиниць у полі зору (при нормі 5-6);
- Незначне підвищення білка – вище 0,033 г/л;
- Рідина має тьмяний відтінок, слабопрозора, каламутна з домішкою пластівців, іноді крові;
- Кількість лужних еритроцитів у полі зору - 10-15 одиниць.
Лікування циститу у дітей має на увазі комплексну терапію з дотриманням низки суворих рекомендацій. Оптимальним буде госпіталізація маленького хворого в стаціонар, хоча лікування неускладнених форм патології можливе амбулаторно і навіть вдома.
Ліки від циститу для дітей
Препарати прописуються строго індивідуально лікарем-фахівцем виходячи з тяжкості захворювання, віку пацієнта, індивідуальних особливостей його організму та інших факторів. У стандартну схему сходить використання наступних груп ліків:
- Спазмолітики. Призначені для нейтралізації вираженого больового синдрому. Типові представники – Дротаверин, Платіфілін, Папаверин, найчастіше у формі ін'єкцій, іноді таблетки;
- Уросептики. Антибактеріальні препарати, що використовуються для знищення патогенної мікрофлори, що спричинила запалення сечового міхура. Типові представники - Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксицилін, що відповідно відносяться до сульфаніламідів, фторхінолонів і класичних антибіотиків;
- Сечогінні діуретики. Найчастіше призначається Гіпотіазид, Верошпірон, Фуросемід, Діакарб;
- Вітамінно-мінеральні комплекси як доповнення.
- Дотримання постільного режиму. При гострих формах циститу – щонайменше 3 доби. Дозволяє зменшити частоту сечовипускань, больовий синдром і досягти максимального контролю над терапією маленького пацієнта;
- Прийом натрієво-хлоридної мінеральної води без газу в кількості не більше 1 літра/добу – легкий протизапальний ефект;
- Сухе тепло на лобкову ділянку;
- Сидячі теплі ванни. Тепловий режим, що рекомендується - 37,5 градусів, 2 процедури тривалістю 15-20 хвилин щодобово;
- Коригування схеми харчування. Включення до раціону молочної та кисломолочної продукції, страв на рослинній основі. Виключення спецій, прянощів, гострої, сильно смаженої, солодкої, маринованої їжі.
Вищезазначена схема лікування є базовою та призначення для терапії первинних гострих форм циститу. У разі фонового запального вторинного процесу або хронічних стадій захворювання, використовуються інші індивідуальні схеми, що включають терапію супутніх хвороб, фізіопроцедури, в окремих випадках - хірургічне втручання.
Лікування циститу в домашніх умовах
Лікування циститу у дітей у домашніх умовах можливе виключно у випадках неускладнених форм захворювання та під обов'язковим контролем лікаря-фахівця – саме він повинен прописувати курс медикаментозної терапії із зазначенням термінів та обсягів застосування препаратів, а також здійснювати моніторинг маленького пацієнта зі здаванням проміжних аналізів.
Що можуть зробити батьки, окрім контролю за прийомом прописаних медикаментозних засобів?
- Забезпечити дитині строгий постільний режим та створити можливість спрощеного сечовипускання без вставання з ліжка (судно чи пляшка);
- Скоригувати схему харчування на період лікування, виключивши все солодке, смажене, мариноване, гостре, солоне. У процесі терапії необхідне введення до раціону додаткових фруктів та овочів, не заборонених лікарем, а також молочної та кисломолочної продукції. Приготування страв - виключно варіння та на пару;
- Забезпечити дитині помірне питво - ідеальним варіантом стане негазована натрієво-хлоридна мінеральна вода (Боржомі);
- При обов'язковому узгодженні з лікарем - фітотерапія з урахуванням теплих ванн, докладання сухого тепла.
Народні методи лікування
Будь-які рецепти народної медицини, що застосовуються щодо дитини, хворої на цистит, необхідно в обов'язковому порядку погоджувати з лікарем. Основний принцип - додаткова, а не замісна терапія, оскільки тільки травами і настойками неможливо вилікувати навіть просту форму захворювання.
- Одну чайну ложку сухої трави звіробою залити склянкою гарячої води і дати настоятися на водяній бані близько півгодини. Остудити та процідити засіб, давати вживати по чверті склянки 4 рази на добу за півгодини до їди протягом 10 днів;
- Три столові ложки перемеленого сухого кореневища бадану залити однією склянкою гарячої води, поставити на середній вогонь і випарувати ½ рідини. Зняти з плити, остудити, процідити. Вживати по 10 крапель 3 десь у добу перед їжею протягом 1 тижня;
- Візьміть у рівних пропорціях по 1 склянці листка берези, ромашки, материнки, кори дуба, залийте їх окропом і дайте настоятися 15 хвилин. Процідіть і вилийте рідину в теплу ванну, ретельно перемішавши. Допоможіть дитині прийняти розслаблюючу процедуру в положенні сидячи протягом 15 хвилин. Тепловий режим води, що рекомендується, - 37-38 градусів.
Наслідки
До типових ускладнень циститу у дітей лікарі відносять:
- Гематурію. У сечі проявляються згустки крові;
- Везикулоуретральний рефлюкс. Стійке порушення відтоку сечі, часткове зворотне закидання цієї рідини в ниркові балії;
- Інтерстиціальні порушення. Деструктивні зміни структури сечового міхура з ураженням слизових оболонок, м'яких тканин та інших елементів органу;
- Пієлонефрит. Запальні процеси у нирках, які в окремих випадках можуть безпосередньо загрожувати життю маленького пацієнта.
Профілактика
До переліку основних профілактичних заходів входить:
- Своєчасне лікування будь-яких захворювань сечостатевої сфери;
- Загальне та місцеве зміцнення імунітету – загартовування, прийом вітамінно-мінеральних комплексів, вживання імунномодуляторів, ін.;
- Недопущення переохолодження статевих органів та прилеглих до них систем;
- Ретельна гігієна з підмиваннями, регулярною зміною підгузків, застосуванням особистих предметів та пристроїв (рушники, мила, ін.);
- Системна корекція схеми харчування з винятком сильно смажених страв, маринадів, їжі, багатої на прості вуглеводи, а також розширенням раціону за рахунок овочів, фруктів, риби, м'яса, молочної та кисломолочної продукції;
- Регулярні профілактичні огляди у педіатра, уролога, нефролога.
Корисне відео
Доктор Комаровський - Цистит: симптоми, діагностика, лікування, профілактика
Запалення слизової оболонки сечового міхура, або цистит, – хвороба, яка не має вікових обмежень. На жаль, на це захворювання страждають не тільки дорослі, а й діти. Найбільш схильні до циститу діти у віці 6-9 років, причому здебільшого - дівчатка. Якщо ви зараз задаєте в пошукову систему «цистит у дівчинки 8 років лікування» і намагаєтеся зрозуміти, що вам робити, то саме час ознайомитися з нашими рекомендаціями.
Всупереч поширеній думці, переохолодження або сидіння дитини на холодному не є причиною циститу. Перемерзання є лише фактором, що стимулює хворобу. Справжньою причиною хвороби стають бактерії. У 90% випадків - кишкові палички, а ще - десятки найрізноманітніших бактерій, які можуть потрапляти в організм, що піднімає - знизу вгору (від уретри вгору по сечоводу) або знижує - через запальні процеси в кишечнику, шлунку, нирках, зубах.
У здоровому стані потрапляння всіх цих мікробів до сечового міхура не може викликати. Найчастіше хвороботворні мікроби завжди є в організмі дитини і вимиваються з сечового міхура стерильною сечею. Крім сечі, є ще чимало факторів, які захищають сечовий міхур:
- Слизова оболонка міхура виробляє інтерферон та імуноглобулін, що мають протимікробні властивості.
- Епітелій міхура покритий спеціальною речовиною, що виводить шкідливі мікроби з організму.
- Заліза навколо сечового міхура також виробляють антибактеріальні речовини.
Отже, що може спровокувати ослаблення захисних функцій і призвести до розвитку дитячого циститу:
- переохолодження;
- тривале лікування антибіотиками інших запальних процесів;
- молочниця;
- захворювання нирок чи шлунково-кишкового тракту;
- карієс;
- вірусне захворювання (грип, ангіна, ГРВІ), при якому загалом послаблюється імунна система дитини 6-9 років.
Цистит у дітей 7 років або трохи старше може протікати як у гострій, так і хронічній формі. Ви запитаєте, звідки у дитини у цьому віці хронічна форма? Відповідь це питання криється у дитинстві. Якщо тоді цистит не діагностували, то захворювання переросло в хронічну форму, і впоратися з ним буде складніше.
Чому дівчатка хворіють частіше
Згідно зі статистичними даними, однаково – і дівчатка, і хлопчики. Щодо вікового періоду від шести до дев'яти років, про який ми з вами і говоримо, то тут цистит у дівчаток зустрічається в 2 рази частіше, ніж у хлопчиків. Це з особливостями будови жіночої сечостатевої системи.
У хлопчика сечівник знаходиться далеко від анального отвору, а у дівчинки уретра широка і коротка - це прямий шлях до інфекції. Така схильність до циститів у жіночої статі зберігається протягом усього життя. Саме тому мамам дівчаток треба бути особливо уважними, стежити за гігієною дитини та привчати дівчаток до правильної гігієни.
Симптоми та лікування
Симптоми та лікування хвороби залежать від того, якої природи інфекція, що оселилася в сечовому міхурі, і в якій стадії протікає захворювання. Точний діагноз та правильне призначення, як лікувати цистит у дитини, зробить лише лікар. Батькам важливо оперативно до нього звернутись.
Як визначити цистит у дитини 6 років і старше, якщо вона поки що погано пояснює детально свій стан, важливе питання. Батькам варто бути уважними та стежити за дітьми. І тоді ви напевно помітите зміни в поведінці дівчинки 6 років або хлопчика 8 років, які починають плакати побачивши унітазу, хничать протягом дня, іноді тримаються за живіт, кажуть, що у них щось пече. За цими ознаками ви повинні зрозуміти, що дитину потрібно вести до лікаря.
Основні симптоми гострої стадії циститу:
- ниючий біль унизу живота;
- потемніння сечі;
- сеча набуває дуже різкого запаху;
- дитина може проситися в туалет і при цьому не може видавити із себе жодної краплі сечі.
Хронічна стадія хвороби найважче піддається лікуванню. Але не варто опускати руки. Вилікувати цистит можна раз і назавжди. Головне, налаштуватися на те, що процес буде довгим.
Важливо! Лікування циститу у дітей проходить швидко лише у гострій стадії. На те, щоб зняти хворобливі відчуття, може піти лише 2-3 дні. Повний курс лікування може тривати один-два місяці.
Основні симптоми хронічного циститу:
- ниючий біль унизу живота;
- температури у хронічній стадії хвороби, як правило, немає;
- колір сечі – темний, іноді каламутний.
Етапи лікування
Перший етап – це діагностика. Лікар призначить вам серію: загальний, а також бак посів. Це необхідно для того, щоб точно визначити, звідки прийшла в сечовий міхур інфекція, який орган ще в організмі запалений. Іноді у разі циститу у дівчинки 7 років або 8-9 років потрібна додаткова.
Другий етап – курс медикаментозного лікування. Як лікувати цистит і чим лікувати, вирішує лише лікар. Зазвичай курс триває 10 днів і включає прийом антибіотика, що вбиває мікроби, спазмолітика, що знімає спазм і усуває біль, і протизапального препарату, що знімає запалення слизової оболонки сечового міхура (зазвичай).
Третій етап – післямедикаментозне лікування. Цей етап триває близько місяця, іноді більше і включає комплекс відварів і настоїв з трав (відвари з, чистотілу, деревію і), а також спеціальну фізкультуру, спрямовану на зміцнення м'язів живота та м'язових стінок сечового міхура.
Важливо! Якщо ви наберетеся терпіння та пройдете всі три етапи лікування циститу у дітей, то ви вирішите цю проблему раз і назавжди. Рецидивів не буде.
Екстренна допомога
Ситуації у житті бувають різні. Іноді хвороба може застати далеко від дому, і звернутися до лікаря немає жодної можливості. «Загострення циститу у дитини 9 років, чим лікувати і що робити», — запитує перелякана мама, яку проблема застала на дачі. Хвилюватися не варто. Потрібно зробити таке:
- Укласти дитину в ліжко і поставити їй грілки: одну між ніг, другу на низ живота.
- Дати дитині спазмолітик. Наприклад, но-шпу - вона відмінно впорається зі спазмом і полегшить страждання дитини під час сечовипускання.
Немає такої дитини, яка хоча б раз у житті не захворіла на цистит. Для деяких це дуже неприємне захворювання є частим гостем. Болісні болі при сечовипусканні доставляють малюкам величезні страждання. Але позбавити дітей цього допоможуть поради доктора Євгена Комаровського, популярного дитячого лікаря та автора книг про дитяче здоров'я.
Про захворювання
Цистит - це запалення слизової та навколослизової оболонки сечового міхура, що іноді поширюється і на сечовивідні шляхи. Найчастіше на початку запального процесу «винні» кишкові бактерії. За медичною статистикою, цистит у 5-6 разів частіше трапляється у дівчаток, ніж у хлопчиків. Це пов'язано з фізіологічними особливостями будови сечового каналу: у дівчаток він коротший, тому бактерії встигають пройти шлях до сечового міхура набагато ефективніше та з меншими втратами.
Цистит у дітей буває гострим та хронічним.
Хронічним він стає, якщо в гострій стадії дитині не було правильне лікування. Пропустити і не помітити цистит складно – дитина обов'язково повідомить про свої неприємні відчуття.
Проблеми з діагностикою є лише у немовлят.Вони хворіють на цистит не менше старших дітей, але сказати нічого не можуть, а постійний плач мами списуватимуть на що завгодно: на зубки, які ріжуться, на дитячі коліки, на голод, холод чи спеку, на поганий настрій немовляти і на його примхливий характер . Тим часом справжня причина такої поведінки залишиться невідомою і гострий цистит досить швидко переросте в хронічний.
Симптоми
Прояви циститу досить характерні та специфічні. У дітей будь-якого віку вони однакові:
- сильний ріжучий біль при сечовипусканні, особливо після закінчення процесу;
- частота сечовипускань зростає, а кількість сечі – зменшується;
- колір сечі - каламутний, іноді у ній можна розглянути домішки крові;
- іноді спостерігається підвищення температури тіла;
- нетримання сечі;
- поява ріжучого болю внизу живота центром.
Мами немовлят повинні бути особливо уважні: єдиний симптом, за яким вони можуть запідозрити цистит у малюків - посилення плачу відразу після сечовипускання.
Причини
Найчастіша причина дитячого циститу – переохолодження.Причому, якщо дитина ходить по будинку або навіть вулицею босоніж, у нього практично немає шансів захворіти на цистит, каже Євген Комаровський. Але все змінюється, коли дитина намагається сидіти попою на підлозі, на землі, на холодному камені. Судини цієї частини тіла не звужуються, як це відбувається біля стоп, втрата тепла стає стрімкою.
Ще одна причина виникнення недуги - порушення правил гігієни, в результаті яких стає можливим проникнення в сечовивідні шляхи кишкових бактерій.Розвитку захворювань сприяє ослаблений імунітет, захворювання нирок та лікарська алергія, за якої цистит виникає як реакція на прийом тих чи інших медичних препаратів.
Лікування
Лікувати цистит потрібно обов'язково, вважає Євген Комаровський. Спроби почекати, доки все пройде – погана тактика. Ще гірше починати лікувати запалення сечового міхура за допомогою народних засобів. Самолікування у разі недоречно.
За перших ознак циститу Комаровський радить звернутися до лікаря, який попросить здати сечу на аналіз.
Бактеріальний посів дозволить зрозуміти, який саме мікроб чи грибок викликав ураження сечового міхура. Після цього лікар призначить необхідні антибіотики, ефективні саме проти цього конкретного збудника.
Ймовірно, будуть прописані і сечогінні препарати, оскільки чим частіше дитина випорожнюватиметься, тим більше хвороботворних мікроорганізмів разом із сечею покинуть її організм. У зв'язку з призначенням сечогінних засобів розумно якнайбільше напувати дитину теплим питтям: добре підійдуть компоти, морси, відвар петрушки, чай. Рідина не повинна бути холодною та гарячою: тільки коли її температура наближається до температури тіла, рідина починає всмоктуватися та засвоюватися значно швидше.
На час лікування слід відмовитися від гострої, солоної, маринованої їжі, спецій, кислих ягід та фруктів, газованих напоїв.
У домашніх умовах мами можуть проводити дитині процедури місцевого значення - садити її в теплу ванну, щоб полегшити больовий синдром. Температура води у своїй має перевищувати 36-37 градусів. Якщо перегріти запалений сечовий міхур, патологічний процес лише погіршиться.
При гострому циститі, що протікає з підвищенням температури, бажано дитині забезпечити постільний режим.
Профілактика
Не сидіти на холодному, не переохолоджуватись (до ходіння босоніж це не має відношення).
Навчити дитину правильно підмиватися, а малюків – правильно підмивати. Особливо це важливо для маленьких дівчаток – підмивати їх потрібно обов'язково під проточною водою від статевих органів до ануса, а не навпаки. Хлопчиків не можна підмивати з милом, відкриваючи мимоволі крайню плоть - хімічний опік може спричинити не тільки цистит, а й захворювання, значно серйозніші.
Потрібно підвищувати дитячий імунітет.Робити це слід не різними для цього фармацевтами таблетками і сиропами, а гартуванням, правильним харчуванням, багатим вітамінами, регулярними прогулянками.
Докладніше про лікування циститу у дітей ви дізнаєтеся з наступного відео.
При появі у дитини ознак нездужання, що поєднуються з болями в нижній частині живота або поширюються по всій черевній порожнині, а також розладів сечовипускання, уважні батьки можуть запідозрити патологію з боку сечовидільної системи, зокрема гострий цистит.
Їх подальшим кроком має бути якнайшвидше звернення до педіатра, а у разі сильного болю та значного синдрому інтоксикації необхідно викликати екстрену допомогу додому. У жодному разі не можна запускати хворобу або вдаватися до самолікування. Це може спричинити небезпечні ускладнення.
Чим лікувати гострий цистит у дитини
Лікар спочатку повинен діагностувати захворювання, диференціювавши його від інших недуг зі схожими симптомами. Це відбувається в амбулаторних чи стаціонарних умовах. Потім здійснюється вибір найоптимальнішої схеми терапії, яка враховуватиме вік малюка, форму циститу, його тяжкість, наявність анатомічних аномалій та фонових патологій.
Лікувальна схема визначається лише лікарем
Як правило, досвідчений фахівець не стане спантеличуватися питанням про те, чим лікувати цистит у дитини, оскільки існує загальноприйнятий підхід. Зрозуміло, основою терапії запалення сечового міхура у хлопчиків та дівчаток є використання медикаментів синтетичного походження різної спрямованості. Без них в умовах, коли мікроорганізми-збудники циститу постійно виробляють резистентність (стійкість) до антибактеріальних засобів, ефективно лікувати цистит у маленьких і старших дітей просто неможливо. Для повного одужання має бути використаний цілий комплекс медикаментозних засобів.
Але сучасна медицина не відкидає народні методи терапії. Більш того, застосування різних старовинних рецептів, пов'язаних, наприклад, з лікуванням травами та деякими способами прогрівання, є хоч і додатковим, але необхідним терапевтичним напрямком. Багато практикуючих лікарів успішно поєднують його використання з призначенням дітям різних пігулок від циститу. Доведено, що методи народного лікування здатні не лише певною мірою згладити можливий негативний вплив синтетичних засобів на дитячий організм, але й можуть зміцнити імунітет, збагатити дитину вітамінами, прискорити її одужання.
Тому поєднання традиційного способу лікування, пов'язаного з медикаментами, та комплексу різних народних засобів з успіхом використовується в терапії захворювань усієї сечовидільної системи. Гострий цистит та загострення хронічного циститу, уретрити, пієлонефрит – усі ці патології у дитячому віці ефективно лікують із застосуванням комплексного підходу.
Медикаменти та трави в лікуванні циститу у дітей використовуються спільно
Які ліки від циститу застосовуються
Щоб досягти якнайшвидшого одужання дитини з повною регенерацією слизової оболонки та підслизового шару сечового міхура та з відновленням його функцій, розроблено комплексне застосування медикаментозних засобів з різними механізмами дії.
Їх вплив на сечовий міхур при циститі у дітей полягає в наступному:
- знищення всієї патогенної мікрофлори та її видалення з уриною;
- запобігання проникненню бактерій у глибокі шари стінки сечового міхура, а також у кров;
- зниження та повне усунення больового синдрому;
- регуляція скорочень та розслаблень детрузора (м'язова стінка міхура), зняття хворобливих спазмів;
- регенерація ушкоджених тканинних структур.
Все це забезпечується призначенням протизапальних, зокрема антибактеріальних та уросептичних засобів, спазмолітиків, діуретиків, анальгетиків, полівітамінів. Крім того, для успішного лікування циститу медикаментозна терапія повинна проходити на тлі обов'язкового дотримання постільного та особливого питного режиму.
Головне в лікуванні циститу – знищення бактерій у сечовому міхурі
Які використовуються антибіотики
Антибактеріальні препарати – основа для лікування гострих циститів бактеріального походження. Саме ця форма патології найбільш поширена в дитячому віці, а точніше, її різновид, викликаний неспецифічними мікроорганізмами (кишкова паличка, протей, клебсієла, синьогнійна паличка, стрептококи та стафілококи). Тому правильний вибір антибактеріального засобу для дітей є надзвичайно важливим.
На самому початку гострого циститу перевага надається препарату, що має широкий спектр дії, оскільки лікаря поки що точно не відомий збудник запалення. Рекомендується при виборі ліків враховувати і кліматичну зону проживання пацієнта, оскільки від цього залежить вид мікроорганізмів, причетних до розвитку циститу. Крім того, дуже важливо на початку хвороби, до початку антибіотикотерапії, зробити мікробіологічне дослідження сечі, але на практиці це робиться далеко не завжди.
Характерний вигляд колоній бактерій допомагає визначити їх різновид.
Цей аналіз дозволяє точно встановити патогенних збудників, а й визначити їх стійкість чи чутливість до цілого комплексу антибактеріальних препаратів. Посів зразків урини здійснюється у чашки Петрі, які заповнені поживною субстанцією. Далі проводиться спостереження зростання колоній, за характерними ознаками яких встановлюється вид мікробів. Потім колонії містяться спеціальні диски, що містять по одному антибіотику кожен. Загибель колонії навколо диска свідчить про ефективність лікарського засобу та необхідність призначення його маленькому пацієнту.
Але це дослідження, хоч і є інформативним та корисним, вимагає для проведення кількох днів. Дитина ж, яка страждає від болю, дизуричних порушень та лихоманки, має отримати лікування якомога раніше. Тому в перший день лікар призначає будь-який засіб з наступних антибіотиків широкого спектру для перорального прийому (у вигляді капсул, таблеток, порошків, суспензій дітям):
- похідні пеніциліну: Амоксициліну клавуланат (Флемоксин солютаб), Ко-тримоксазол, Ампіцилін, Аугментин (Ампіцилін з клавулановою кислотою);
- цефалоспорини: цефуроксим, цефаклор, цедекс.
- нітрофурани: Фурадонін (або Нітрофурантоїн), Фуразолідон (застосовується переважно при поєднаному запальному процесі в сечовивідних шляхах та кишечнику);
- фосфоміцин (Монурал).
Вибір препарату з цих груп залежить від форми гострого циститу, його тяжкості, віку пацієнта та багатьох інших факторів. Кожен із цих коштів добре себе зарекомендував у дитячій практиці.
Останніми роками дитині від гострого циститу, при неускладненій течії, стали призначати такий високоефективний антибактеріальний засіб, як Монурал. Цей препарат швидко знищує всю патогенну грампозитивну та грамнегативну мікрофлору, яка може викликати запальний процес у будь-якому відділі сечовидільного тракту. Тому призначається взагалі при інфекціях сечових шляхів, як при циститі. Порушуючи синтез клітинних стінок бактерій та перешкоджаючи їх закріпленню на епітелії слизової оболонки, Монурал призводить мікрофлору до загибелі та видалення з організму із сечею.
Він здатний тривалий час залишатися у сечовому міхурі та санувати його, запобігаючи розвитку рецидивів. Тому досить одноразового використання монуралу, оскільки повний лікувальний ефект досягається одним використанням ліків. Він не показаний від циститу маленькій дитині віком до 5 років. Старшим дітям (5-18 років) достатньо 2 грами Монурала один раз на день, курс становить 1 день. Дітям молодше 5 років призначаються антибіотики з вищевказаних груп, причому обов'язково має дотримуватись вікове дозування, а курс лікування не повинен перевищувати 7 днів. Переважним при гострому дитячому циститі є використання пероральних форм ліків, але при необхідності здійснюється ін'єкційне введення.
Препарати інших груп
Поряд з антибіотиками, що звільняють сечовий міхур від інфекції, цю ж функцію виконують уросептики, переважно рослинні (мучниця, ялівець, журавлина), а також діуретики, які забезпечують прискорений дренаж сечових шляхів. У дитячому віці широко використовується канефрон, препарат рослинного походження. У його складі цілий комплекс трав: любисток, розмарин, золототисячник. Канефрон, що не використовується у малюків до 1 року, має відмінну сечогінну дію при застосуванні розчину (у дітей 1-6 років) і драже (у пацієнтів старше 6 років) як при гострій формі циститу, так і при хронічній.
Канефрон, чудовий м'який діуретик, необхідний при циститі у дітей
Зняттю больового синдрому сприяють як протизапальні препарати, які знищують збудників і цим сприяють початку регенерації слизової оболонки сечового міхура. Больові сигнали надходять у кору головного мозку та з глибших шарів, зокрема детрузора. Зняти спазм, відрегулювати скорочення м'язового шару сечового міхура покликані спазмолітичні засоби. Но-шпа, Папаверін, Баралгін застосовують у пацієнтів старше 1 року.
Підвищити імунітет, допомогти у регенерації пошкоджених тканин сечового міхура здатні різні полівітамінні препарати. Вітаміни С, А, РР, групи показані при лікуванні циститу дітям будь-якого віку.
Лікування циститу у дітей народними засобами
Усі старовинні способи лікування циститу можна поділити на три групи:
- зігрівальні методи;
- вживання рослинних відварів та настоїв;
- лікувальні ванни.
Зігрівальні процедури рекомендується проводити тільки в тих ситуаціях, коли дитина не має лихоманки. В іншому випадку може настати зворотний ефект – поширення запального процесу. Загальне зігрівання у вигляді походів у лазню можливе у старших дітей, маленьким краще зігрівати тільки нижню частину живота. Використовуються грілки з теплою водою, тканинні мішечки з гарячою сіллю, розім'ята зварена картопля, коржики з розплавленого парафіну. Важливо не переборщити з температурою і дотримуватись невеликих значень: 37-38 градусів. Такі місцеві зігрівання потрібно робити 1-2 рази на день.
Місцеві процедури, що зігрівають, краще робити щодня
У хворого на цистит дитини повинен бути збільшений добовий об'єм рідини майже на 50%. Можна дати йому просто теплу воду, але доцільніше приготувати трав'яні відвари або ягідно-фруктові морси та компоти. Журавлина, брусниця, лохина, шипшина у вигляді компотів або морсів послужать не тільки джерелом вітамінів і врятують дитину від зневоднення, а й стануть відмінними м'якими діуретиками. Для приготування відварів використовуються багато трав: деревій, хвощ польовий, коріння лепехи, брусничне листя, петрушка, шавлія, гілки вересу.
В аптеках пропонуються різні збори трав, які можна застосовувати у дитячому віці. Кожен збір призначений для усунення будь-якого синдрому хвороби. Так, біль при сечовипусканні можна ліквідувати трав'яним збором, що складається з насіння льону, чебрецю, ромашки, любистока, конюшини, селери, деревію.
Всім знайома петрушка стане в нагоді при циститі у дитини
Санувати сечовивідні шляхи у дітей можна за допомогою теплих лікувальних ванн. Свіжа або сушена сировина шавлії, календули, аптечної ромашки, череди, сушениці, липових квіток запарюється окропом, настоюється 5-10 хвилин, виливається у ванну і потім розбавляється теплою водою. Підсумкова температура не повинна бути вищою за 37,5 градусів. Малюк повинен посидіти у ванні 10-15 хвилин. Ці процедури краще проводити перед сном і лише за нормальної температури тіла.
Незважаючи на доступність трав та лікувальних зборів в аптеках, їх використання у дітей необхідно попередньо погодити з лікарем. Тільки лікар зможе підібрати для маленького пацієнта оптимальну лікувальну схему.
Loading...