Катаральний езофагіт– ураження слизової оболонки стравоходу, яке спровоковане запальним процесом. Слід зазначити, що в більшості випадків катаральний езофагіт виступає наслідком інших гастроентерологічних захворювань, тобто має вторинний характер, проте не виключається і самостійний розвиток патологічного процесу.

Як підформа цього захворювання може виникати дистальний катаральний езофагіт. У такому разі патологічний процес буде строго локалізований у нижній третині стравоходу. Якщо терапію не розпочати своєчасно, то катаральна форма переходить у ерозивний езофагітщо має неприємні прогнози.

Поразка стравоходу може мати дифузний чи обмежений характер, у разі все залежить від етіологічного фактора. Усунення цього захворювання здійснюється консервативними методиками, з обов'язковою дієтотерапією. Статевого та вікового обмеження немає, проте у дітей діагностується досить рідко.

Етіологія

Катаральний езофагіт може бути обумовлений як зовнішніми, так і внутрішніми етіологічними факторами. До внутрішніх слід віднести:

• дистальний - через регулярне закидання вмісту шлунка в стравохід починається запальний процес, який вражає слизову оболонку стравоходу;
• у гострій та ;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• онкологічні процеси в галузі ШКТ;
• віруси,;
• тривалий прийом важких препаратів- Антибіотиків, анальгетиків, цитостатиків;
• гострий;
• наслідки після операбельного втручання у ШКТ.

До зовнішніх етіологічних чинників слід зарахувати таке:

• зловживання алкоголем та сурогатами, тютюнопаління;
• недостатня кількість свіжих овочів, фруктів, зелені у раціоні;
• зловживання їжею, яка дратує слизову оболонку кишечника;
• часті перекушування на ходу, погане пережовуванняїжі;
• недотримання дієтичного харчуванняза наявності хронічних гастроентерологічних захворювань;
• хронічні, постійне нервове напруження, що також може призводити до переїдання або поганого перетравлення їжі з усім, що витікає;
• вживання надто гарячої їжі.

Окремо слід сказати про те, що катаральний езофагіт може бути наслідком неправильно проведених медичних маніпуляцій, зокрема езофагогастродуоденоскопії

Класифікація

За характером течії розрізняють:

• гостру форму;
• хронічну.

За ступенем тяжкості патологічного процесу виділяють:

• перший ступінь- на слизовій стравоходу можуть утворюватися невеликі осередки запалення, злиття немає, досить часто протікає безсимптомно;
• другий ступінь- Декілька уражених зон, можуть групуватися між собою. Хворого може турбувати біль у загрудинній ділянці;
• третій ступінь– запальний процес вражає більше половини слизової оболонки шлунка, явно виражена симптоматика захворювання може турбувати хворого незалежно від прийому їжі;
• четвертий ступінь– уражається більше 75% слизової оболонки органу, можуть утворюватися виразки, .

Якщо розпочати лікування на перших стадіях розвитку недуги, то можливо повне одужання, та ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.

Симптоматика

на початковій стадіїрозвитку, катаральний езофагіт може протікати безсимптомно. Хворого можуть зрідка (найчастіше після вживання великої кількостіжирний та важкої їжі) турбувати напади печії, біль у животі.

У міру посилення тяжкості захворювання можливий прояв наступної клінічної картини:

• печія з відрижкою;
• гикавка;
• неприємний запахз рота;
• нудота, часте блювання;
• біль у шлунку, які можуть віддавати в загрудинну ділянку;
• порушення ковтальної функції;
• підвищена слинотеча;
• при фізичних навантаженнях біль у животі може посилюватись.

У деяких випадках може бути порушення акта дефекації - тривалі можуть чергуватись з нападами діареї.

Якщо є катаральний рефлюкс-езофагіт, то до загальної клінічної картини можуть приєднуватися такі ознаки:

• біль у животі віддаватиме в міжлопаткову область та ліву частину грудної клітки;
• відрижка кислим;
• у дітей після годування може бути відрижка;
• біль у шлунку носять переймоподібний характер, у міру посилення захворювання можуть турбувати хворого навіть у стані спокою.

Гостра форма захворювання характеризується раптово виникає інтенсивної клінічної картиною, яка може самостійно регресувати через 1-2 тижні, залежно від етіологічного фактора. Однак це не слід розцінювати як одужання. гостра формаможе переходити в хронічну, яка протікає практично безсимптомно, але може провокувати розвиток серйозних ускладнень.

Слід зазначити, що така клінічна картинаможе спостерігатися не тільки при захворюваннях, але й інших захворюваннях, тому самостійно зіставляти симптоми та лікування неприпустимо. Коректний курс лікування може призначати тільки лікар після проведення всіх необхідних діагностичних заходів.

Діагностика

За наявності вищеописаної клінічної картини хворому слід звертатися за консультацією до гастроентеролога. Насамперед лікар проводить фізикальний огляд хворого з пальпацією болючої області. Під час первинного оглядугастроентеролог повинен встановити таке:

• коли саме почала проявлятися симптоматика і що цьому передувало (можливо переїдання, вживання занадто кислої або гострої їжі, прийом деяких медикаментів);
• чи є в анамнезі хворого хронічне захворюваннягастроентерологічного характеру;
• чи були операції на ШКТ.

Важливо – якщо пацієнт приймав будь-які засоби для усунення ознак без призначення лікаря, слід повідомити це до початку проведення діагностичних заходів. Зумовлено це тим, що деякі препарати можуть призводити до змащеної клінічної картини і, як наслідок, неправильної постановки діагнозу.

Для уточнення діагнозу та визначення етіології можуть проводитися такі діагностичні заходи:

• внутрішньостравохідна рН-метрія;
• рентгенографія стравоходу – цей метод інструментальної діагностикипроводиться лише за підозри на онкологічний процес;
• езофагеальна манометрія – для визначення моторики шлунка;
• езофагоскопія шлунка - найбільш інформативний методпри підозрі на це захворювання, проте використовують його лише у випадках, коли немає симптоматики загострення недуги;
• ендоскопічна біопсія із забором тканини слизової для подальшого гістологічного дослідження

Визначити етіологію недуги та призначити коректне лікування лікар може лише після отримання всіх необхідних результатів дослідження. Самолікуванням займатися не рекомендується.

Лікування

Катаральний езофагіт добре піддається лікуванню. консервативними методами. Обов'язкове дотримання дієти.

Медикаментозне лікування може включати прийом таких препаратів:

• антибіотики, якщо встановлено інфекційну природу захворювання;
• протигрибкові за відповідної природи недуги;
• спазмолітики;
• обволікаючі – нітрат вісмуту, карбонат кальцію;
• в'яжучі - нітрат срібла, колоїдне срібло, танін;
• анестетики місцевої дії;
• препарати для покращення моторики шлунка;
• репаранти ін'єкційно, при четвертому ступені ураження слизової оболонки стравоходу.

Слід зазначити, що лікування одними лише ліками буде неефективно, якщо не дотримуватися оптимальний режимживлення. При цьому захворюванні хворому можуть призначити дієтичний стіл №1, який має на увазі наступне:

• повністю виключаються приправи, сіль обмежується;
• виключаються продукти харчування, які можуть дратувати слизову оболонку - кисла, жирна, груба їжа;
• їжа повинна бути тільки пюреподібною, рідкою або слизовою оболонкою, вживатися виключно в теплому вигляді;
• хворий повинен харчуватися часто невеликими порціями.

При загостренні захворювання в першу добу слід повністю відмовитись від їжі, рекомендований теплий неміцний чай, мінеральна водабез газу, трав'яні відвари. В окремих випадках на деякий час хворий може перебувати на парентеральному харчуванні.

Якщо катаральний езофагіт розвинувся на тлі іншого гастроентерологічного захворювання та на Наразіхворий проходить лікування шляхом прийому таблетованої форми ліків може здійснюватися заміна на парентеральні форми цих препаратів.

Загалом за умови своєчасно розпочатого лікування можливе повне одужання, суттєвих ускладнень можна уникнути. При хронічній формінедуги, для максимального продовження фази стійкої ремісії слід постійно дотримуватись дієти та спостерігатися у гастроентеролога.

Профілактика

Профілактика цього гастроентерологічного захворювання полягає в наступному:

• відмова від надмірного вживанняспиртних напоїв;
• виключення з раціону грубої їжі;
• харчування своєчасно та без поспіху, ретельно пережовуючи їжу;
• своєчасне лікуваннявсіх гастроентерологічних недуг.

Крім цього, слід пам'ятати, що своєчасна діагностиказахворювання суттєво підвищує шанси на повне одужання, тому потрібно систематично проходити огляд у гастроентеролога у профілактичних цілях.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Катаральний рефлюкс-езофагіт - найпоширеніша форма патології. Внаслідок розвитку захворювання відбуваються полісистемні ушкодження. Вони негативно відбиваються не тільки на стравоході, а й на суміжних органах травної системи.

Рефлюкс-езофагіт – запальні зміни в дистальній частці стравоходу, які відбуваються внаслідок викиду дуоденального або шлункового вмісту. Внаслідок цього процесу спостерігається зміна середовища. При здоровому стані pH pH нижньої частини стравоходу становить 6.0. Катаральний рефлюкс-езофагіт діагностується, якщо відбувається зниження pH нижче, ніж 4.0 (утворюється дана зміна через викид у стравохід кислого вмісту шлунка) або підвищення pH вище, ніж 7.0 (в даному випадкувідзначається потрапляння панкреатичного соку та жовчі).

Організм людини виробляє захисні механізми, які запобігають розвитку патології стравоходу:

• М'язи нижнього харчового сфінктера характеризуються високим тонусом, завдяки чому у спокійному стані він знаходиться у закритому положенні. При ковтальному русі відзначається зниження активності м'язів сфінктера, і харчові маси долають стравохід, проникають у шлунок. Після цього відбувається повне закриття сфінктера – антирефлюксна бар'єрна функція.
• Кліренс.
• Опірність слизової.
• Виведення вмісту шлунка та контроль за утворенням кислоти.

При порушенні захисних механізміввідбувається розвиток патології.

Причини

Знижений тонус нижнього харчового сфінктера або частіші спонтанні розслаблення викликають катаральний рефлюкс-езофагіт.

Причини, що викликають гіпотонію отвору та формування патології:

• часто вживання продуктів харчування, які включають кофеїн (чай або кава), і медикаментів (кофетамін або борімед);
• вживання перцевої м'яти;
• застосування лікарських засобів, які знижують тонус сфінктера (папаверин, но-шпа, метамізол натрію та інші);
• патологія блукаючого нерва(Розвиток вагусної нейропатії при цукровому діабеті);
• вживання нікотину, що знижує тонус сфінктера;
• прийом алкогольних напоїв, що викликає не тільки зниження тонусу, але і безпосередній патологічний вплив на здоровий станоболонки стравоходу;
• період вагітності (у даному випадку розвиток гіпотензії відбувається через ендокринні зміни – підвищеного рівняестрогену та прогестерону; і через підвищення тиску в очеревинній ділянці).

Причини, які здатні викликати мимовільне послаблення стравохідного отвору:

• дискінезія стравоходу – порушення скорочення, унаслідок чого відзначається формування рефлюкс-езофагіту при ковтанні;
• грижа травного отвору;
• швидкий, поспішний прийом їжі, який призводить до заковтування значної кількості повітря та збільшення тиску всередині шлунка, що викликає розслаблення сфінктера;
• здуття живота;
• розвиток виразкової патології (найчастіше 12-палої кишки);
• порушення прохідності дванадцятипалої кишки;
• вживання жирної їжі, хлібобулочних виробів, смажених страв, породжує гальмування харчових мас у шлунку, що провокує збільшення внутрішньошлункового тиску

Всі ці фактори впливають на викид шлункового вмісту, який включає агресивні агенти (пепсин, жовчні кислотиі соляну кислоту), що призводять до порушення цілісності слизової оболонки стравоходу.

Симптоми

Клінічна картина рефлюкс-езофагіту охоплює два види симптомів.

Езофагеальні симптоми:

1. Головним симптомом розвитку катарального рефлюкс-езофагіту є печія. У хворого з'являється відчуття печіння за грудиною, що поширюється нагору від мечоподібного відростка. Поява печії відбувається після прийому певних продуктів, алкоголю, цигарок; нахилів корпусу вперед, сильної фізичного навантаження; після перетискання ділянці шлунка.
2. Після надходження вмісту шлунка крізь нижній стравохідний отвір у стравохід, а після в ротову порожнину, відбувається розвиток відрижки Відрижка супроводжується присутністю гіркоти та кислого присмаку. Найчастіше вона утворюється при горизонтальному положенні або нахилі корпусу вперед. Може відбуватися відрижка їжею, яка була з'їдена. При дуже низькому тонусі сфінктера можливе попадання в порожнину рота шлункового вмісту разом з відрижкою.
3. Розвиток дисфагії, або утрудненого ковтання їжі, що відбувається внаслідок дискінезії стравоходу або сухістю слизової оболонки.
4. Рідко разом із печією відбувається формування відчуття надмірної присутності слини у ротовій порожнині.
5. Відчуття грудки за грудиною.
6. Болюче просування їжі стравоходом – одинофагія, відбувається при яскравому процесі запалення.
7. При збудженні діафрагмального нерва та діафрагми відбувається розвиток гикавки, яка приносить великий дискомфорт пацієнтові.
8. Сильне блювання.

До екстраезофагеальних симптомів відносять:

Рівень тяжкості захворювання визначається за допомогою ендоскопічного дослідження:

Всі перераховані вище симптоми є показанням до проведення детальної діагностики. Дуже важливо правильно скласти анамнез, щоб відрізнити катаральний рефлюкс-езофагіт від інших захворювань системи травлення.

Діагностика

Існує велика кількість діагностичних методикякі дозволяють не тільки точно встановити наявність патології, але й назвати причину розвитку рефлюкс-езофагіту.

1. Езофагогастродуоденоскопія проводиться лише після ЕКГ-обстеження. В результаті обстеження можна виявити не тільки наявність езофагіту, а й ерозію слизової або виразкову пептиду стравоходу, яка має подібні ознаки.
2. Рентгеноскопія стравоходу та шлунка. Дане обстеження проводиться після застосування спеціальної контрастної маси у вертикальному розташуванні та евакуації сульфату барію. Після цього хворий лягає горизонтально, внаслідок чого відбувається повернення барію в стравохід, що є симптомом катарального рефлюкс-езофагіту. Крім цього, виявляються такі ознаки, як: розширений просвіт стравоходу, змінена рельєфність слизової оболонки, нерівні контури, слабке скорочення.
3. Езофагоманометрія – методика, що дозволяє виміряти тиск у стравоході. Проводиться обстеження за допомогою спеціальних балонних зондів. При розвитку патології спостерігається знижений тиск у районі нижнього стравохідного отвору.
4. Двадцятичотиригодинне інтраезофагеальне pH-моніторування з подальшою комп'ютерною обробкою - максимально чутлива методика, що дозволяє виявити захворювання стравоходу. Використовуючи цю методикуможна встановити добову динаміку шлунково-стравохідних викидів та його тривалість.
5. Зондування шлунка з використанням метиленового синього. Використовуючи спеціальний шлунковий зонд, впорскують невелику кількість барвника у шлунок. Після цього проводиться промивка розчином NaCl (ізотонічний плазмі крові) та відсмоктування шприцом вмісту стравоходу. Якщо отриманий вміст забарвлюється в синій колір, можна говорити про езофагіт.
6. Використання стандартного кислотно-рефлюксного тесту, який проводиться за допомогою введення в шлунок соляної кислоти та реєстрації pH pH-зондом.
7. УЗД-діагностика шлунково-кишкового тракту.

А також обов'язковими є такі аналізи, як ОАМ, ОАК та копрограма, реакція Грегерсена, ВАК.

Методи лікування

Грунтуючись на індивідуальних особливостях організму (інші захворювання, алергічні реакції, протипоказання до процедур), лікар призначається комплексне лікуванняпатології, яке включає дотримання правильного харчування, медикаментозну терапію, іноді прийоми народної медицини. При відсутності позитивного ефектуможе знадобитися хірургічне втручання.

Дієтотерапія

Дотримання дієти вважається одним із перших пунктів у методиці лікування патології. Хворому рекомендується:

• дотримуватися харчування п'ять-шість разів на день, невеликими порціями;
• витіснення з раціону жирні, смажені, гострі, солони, кислі продукти, які можуть виступити подразниками;
• виключення алкогольних та газованих, тютюнових виробів, кава і міцний чай.

У меню обов'язково повинні бути присутніми наступні продуктиживлення:

• нежирні сорти м'яса, птиці та риби;
• некислі натуральні соки;
• здобні вироби другого дня у невеликих кількостях;
• мінеральні води, що не містять газів;
• некислі овочі та фрукти;
• крупи;
• киселі;
• молочна продукція з низьким змістомжиру.

Якщо дотримуватись простих правилЩодо харчування, то поліпшення самопочуття настане через сім-десять днів.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування призначається лікарем, з причин розвитку захворювання.

Терапія проводиться спазмалітиками, обволікаючими засобамита препаратами, що входять до групи антацидів. У виняткових випадкахпризначається прийом антибактеріальних чи протигрибкових препаратів.

Лікарська терапія охоплює прийом наступних медикаментів:

• що знижують рівень кислотності шлункового соку;
• посилюють тонус нижнього сфінктера стравоходу.

Після місяця проведеної терапії призначаються повторні обстеження з метою оцінки динаміки захворювання.

Далі слідує прийом препаратів протягом шести місяців, для закріплення результатів. За відсутності позитивної динаміки підключають прийом цитопротекторів та прокінетиків. Хворий обов'язково має підтримувати терапію блокаторами H2-гістамінових рецепторів, особливо у разі розвитку гострого рецидиву.

Зазначаються випадки, коли настання рецидиву відбувалося після припинення лікування медикаментами. Спостерігається це найчастіше через вживання алкоголю, нікотину під час терапії, або при ранньому відміні препаратів.

Хірургічне втручання

При тяжкому перебігузахворювання, коли відбувається утворення стриктур, виразок, стенозів, призначається хірургічна операція. В результаті операції проводиться ендоскопічне розсічення стриктури, розширення та бужування стравоходу. За певних показань може призначатися резекція або пластика стравоходу.

Найкращий результат дає комплексне лікування, яке допомагає позбавитися від гострих симптомів, а потім остаточно перевести захворювання на стадію ремісії.

Рецепти народної медицини

В якості додаткового лікуванняможуть застосовуватись рецепти народної медицини. Але перш за все, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Для полегшення гострої фазиЗахворювання використовується настій, приготований із соку алое та кропу. Маючи протизапальну властивість, 1 ст.ложка на день допоможе полегшити болючі відчуття.

Езофагіт – це запалення стравоходу. Стравохід - це м'язова трубка, що з'єднує горлянку зі шлунком, через яку проходять їжа та напої.

Езофагіт – що це таке?

Езофагіт - це запальний процес, що вражає стінку стравоходу. Пацієнти можуть відчувати труднощі з ковтанням, а також біль у грудній клітці – печію. Це захворювання набагато частіше трапляється у дорослих. Езофагіт може бути гострим або хронічним. Гострий езофагіт диференціюють на катаральний (поверхневий) або флегмонозний, а хронічний – гіпертрофічний або атрофічний. У деяких випадках нелікований катаральний езофагіт може призвести до змін структури та функціонування стравоходу.

За даними статистичних досліджень, езофагіт зустрічається у 2 - 5% людей старше 55 років. При швидкому та правильному встановленні діагнозу прогноз цього захворювання зазвичай сприятливий. Крім цього, прогноз залежить від перебігу основного захворювання.

Симптоми езофагіту

Симптоми та ознаки, що найчастіше зустрічаються при езофагіті:

• Біль в животі.
• Однофагія – біль при ковтанні.
• Дисфагія – складність при ковтанні.
• Відчуття застрягання їжі в стравоході.
• Нудота та іноді блювання.
• Кашель.
• Біль під час їжі, печія.
• Рани в ротовій порожнині.

У маленьких дітей ознаками наявності езофагіту можуть бути проблеми з годуванням і подальший поганий набір ваги. У цьому віці більшість дітей ще не можуть описати свої скарги та симптоми.

Причини езофагіту

Езофагіт можуть спричинити кілька станів. Найчастіше його причиною є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Іноді езофагіт може бути викликаний більш ніж одним фактором. Запалення стравоходу може мати такі причини:

Чинники ризику розвитку езофагіту

Шанси на розвиток рефлюкс-езофагіту збільшують такі фактори:

• Надмірна вага чи ожиріння.
• Грижа стравохідного отвору діафрагми.
• Вагітність.
• Куріння.
• Регулярне вживання деяких продуктів та напоїв у великій кількості. До них належать томатні продукти, цитрусові фрукти, шоколад, часник, цибуля, пряна їжа, спиртні напої та кофеїн.
• Алергічні реакції. Люди з алергією мають підвищений ризикрозвитку еозинофільного езофагіту.
• Прийом лікарських засобів. Підвищити ризик розвитку медикаментозного езофагіту може прийом великих таблеток або капсул, прийом медикаментів у лежачому положенні, вживання лікарських засобів незадовго до сну.
• Інфекційні захворювання. Наявність ослабленої імунної системиможе підвищити ризик розвитку інфекційного езофагіту, який також може виникнути у людей, що пройшли променеву терапіюабо отримали інше лікування раку, у хворих на ВІЛ або СНІД, які пройшли пересадку органів і приймають імунодепресанти.

Як діагностують езофагіт?

Після опитування пацієнта про його симптоми та анамнез, лікар проводить фізикальне обстеження і може призначити подальші діагностичні тести.

2872 переглядів

Верхні шари слизової оболонки стінки стравоходу за певних негативних факторівможуть запалюватися, що називається езофагітом. Найбільш часто зустрічається формою цього захворювання є катаральна, при якій характер ураження помірний, що не супроводжується глибоким руйнуванням тканин органу та ураженням підслизової. Залежно від локалізації, хвороба може бути дистальною, проксимальною та тотальною, коли уражається відповідно нижній відділ, верхній відділта повністю весь орган. У статті буде розглянуто дистальний катаральний езофагіт: що це таке, причини розвитку, клінічна картина, діагностика та методи лікування. Цю форму називають ще рефлюкс-езофагітом.

Короткий опис

Дистальний катаральний рефлюкс-езофагіт розвивається найчастіше при недостатності кардії, коли в стравохід потрапляє шлунковий вміст ( шлунковий сік, жовч), що постійно подразнює слизову. Це відбувається на тлі інфекційних хвороб або інших факторів. У більшості випадків патологія поєднується з ГПОД, що розшифровується як грижа стравохідного отвору діафрагми. Для захворювання характерно, в основному, хронічний перебіг, але різкий вплив певного агресивного факторавикликає гостру форму. За статистикою, більший відсоток захворюваності діагностується у чоловіків, причинами чого є куріння та зловживання спиртним. А це фактори, які належать до перших подразників такого органу, як стравохід.

Форми патології

Класифікація захворювання за характером перебігу:

• хронічна, що розвивається внаслідок тривалого негативного впливуна слизову оболонку певного патологічного фактора, наприклад, механічно грубої, сильно гарячої або надмірно холодної їжі тощо;
• гостра, що виникає через різку дію несприятливого фактора, яким може виступати інфікування, травма слизової оболонки органу і так далі.

Класифікація за провокуючим фактором:

• алергічний тип, що виникає під впливом алергенів;
• інфекційний, причиною якого є бактерії, грибки або віруси;
• аліментарний, при якому провокуючим фактором є неправильне та нераціональне вживання їжі;
• застійний, що розвивається під впливом залишків їжі у просвіті органу;
• професійний, який з'являється при потраплянні в стравохід агресивних речовин, наприклад лужних, кислотних і т.д.

Ступені розвитку

Ступенів тяжкості катарального дистального рефлюкс-езофагіту кілька:

1. I ступінь, що характеризується локальними осередками запалення, присутніми в невеликій кількості, розміром не більше п'яти сантиметрів, їх злиття, як і симптоматика, відсутня;
2. II ступінь, при якій відсоток ураження слизової стінки становить від 10 до 15 відсотків, величина дефектних зон становить більше п'яти сантиметрів, вони починають поступове злиття між собою, на цьому етапі виникають перші ознаки у вигляді больового синдрому, печіння та печії, а іноді виділяється патологічний ексудат;
3. III ступінь характеризується ураженням приблизно половини слизової оболонки зі злиттям ерозивних вогнищ у деяких областях, на цій стадії може вже з'являтися тканинний некроз і вираженість симптоматики, незалежно від їди;
4. IV ступінь, коли уражено понад 75 відсотків слизової оболонки, а вогнища запалення є повністю злилися, з'являються ускладнення, такі як хронічні виразки, звуження просвіту, некроз тканин.

Причини виникнення

Основним фактором, що викликає патологічний стан, є неправильне харчування, яке полягає в надмірне захопленнякислою, маринованою та грубою їжею, вживанні великої кількості газованих напоїв, кави та алкоголю. Цей фактор відносять до хімічного, поряд з негативним впливом на стравохід лугів та кислот. Є ще термічний фактор, що полягає в систематичному отриманні опіків слизової оболонки. регулярного вживаннядуже гарячої їжі, напоїв. Є ще ендогенні фактори, тобто внутрішні, такі як недостатність кардії, дуодено-гастральний та інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Іншими причинами розвитку патології можуть бути травми стравоходу, попадання інфекцій різного характеру, тривала дуже сильна печія.

клінічна картина

Характерні симптоми хвороби такі:

• біль у грудної області, яка на початку розвитку патології несильна, ниючого характеру;
• печія;
• кашель, що відрізняється нападоподібним характером;
• відрижки, що мають кислуватий присмак;
• нудота, що іноді супроводжується блюванням;
• білястий наліт мовою, що з'являється який завжди;
• хрипкий, осиплий голос.

Примітно, що приблизно у тридцяти відсотках випадків це захворювання має безсимптомний перебіг.

Заходи діагностики

Самим дієвим методомдіагностики є езофагоскопія, що дозволяє виявляти вогнища набряклості та гіпермування. Додатково можуть призначатися рентгенографія з контрастною речовиною, фіброгастроскопія, обстеження на середовище pH, радіонуклеїдне сканування, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Суть лікування

Найголовнішою умовою лікування катарального дистального езофагіту при початкових формахє дотримання спеціальної дієти. Найчастіше це стіл номер один за Певзнер. У терапію включається також прийом засобів для усунення печії, болезаспокійливі препарати, а також ліки, що сприяють обволіканню слизової оболонки.

Включаються вітаміни, рецепти народної медицини, серед яких особливо ефективні настої цілющими травами, що мають протизапальну дію ( дубова кора, календула, ромашка), масло обліпихи та інші. Доповнюється лікування фізіотерапевтичними процедурами (лазерна ендоскопія, електрофорез із новокаїном, кисневий вплив тощо). Якщо хвороба перебуває в запущеній стадії (регулярні кровотечі, передракова стадія) та методи консервативної медицини неефективні, тоді вдаються до оперативного втручання.

Катаральний езофагіт – одна з найпоширеніших патологій стравоходу, з якою зустрічаються багато людей. Незважаючи на поширеність захворювання, знають про нього далеко не всі, адже деякі просто ігнорують його, займаючись самолікуванням або зовсім думаючи, що хвороба відступить сама собою. Лікарі попереджають про небезпеку такого ставлення до свого здоров'я.

Езофагіт – це запальний процес, що почався у слизовій оболонці стравоходу. Якщо при діагностиці розглядати нормальний, здоровий стравохід і порівнювати його з тим, у якому почався запальний процес, відмінність буде очевидною. Дратівливі фактори надають негативний впливна слизову оболонку, внаслідок чого вона набрякає та стає вразливою.

Що стосується катаральної форми захворювання, то в більшості випадків вона не є самостійною недугою. Катаральний езофагіт найчастіше з'являється та загострюється на тлі інших патологій та захворювань органів травної системи. У зв'язку з цим гастроентерологи розглядають захворювання як один із проявів будь-якої внутрішньої патології.

Симптоми

Симптоми катарального езофагіту схожі на ознаки багатьох захворювань травної системи. Особливість їх у тому, що хворобливі відчуттяможуть з'являтися не відразу після початку запального процесуслизової оболонки стравоходу. Коли поразка незначна - це саме час розпочинати лікування, але, на жаль, не завжди хворобу можна відразу розпізнати. Все ж хоч зрідка, але симптоми починають проявлятися. Важливо не ігнорувати їх, тоді вийде вчасно виявити проблему.

Лікарі кажуть, що низка перших проявів складається з таких факторів:

Причини

Основною причиною розвитку захворювання вважається неправильне харчування, саме часте вживання шкідливої ​​їжі.

До таких продуктів харчування відносяться:

• копчене, кисле та гостре;
• алкоголь;
• кава та міцний чай;
• важка їжа, особливо її вживання перед сном.

Деякі люди взагалі не можуть собі дозволити навіть невелику кількість продуктів із цього списку. Їм достатньо з'їсти трохи заборонених продуктів, і вони відразу ж страждають від проблем із шлунково-кишковим трактом. Інші часто дозволяють собі їсти шкідливу їжу, і їм здається, що на них це ніяк не впливає. І тут особливо підвищується ризик розвитку захворювань типу катарального эзофагита. Як мовилося раніше, хворобливі відчуття з'являються відразу, коли з'являються, спочатку вони рідкісні. Тому багато хто нехтує тривожними першими симптомами, продовжуючи їсти шкідливу їжу, що призводить до прогресивності запального процесу.

Крім того, іноді трапляються й інші фактори, що стали причинами катарального езофагіту. До них відносяться:

• згубний для слизової оболонки вплив сольової кислоти, який з'являється при
• наявності грижі діафрагми (її харчового відділу);
• вагітність, при якій збільшується тиск усередині черевної порожнини(при
• недотриманні жінкою рекомендацій лікарів щодо харчування);
• ускладнення після хірургічних операційз вшивання шлунка чи виразки.

Форми захворювання

Виділяють дві форми катарального езофагіту:

1. Гостра. Для неї характерні такі додаткові симптоми, як підвищення температури тіла, загальне нездужання, неприємні відчуттяпід час їди і після цього. Іншими словами, гостра форма катарального езофагіту супроводжується погіршенням загального станухворого;
2. хронічна. Найчастіше така форма хвороби розвивається на тлі інших. серйозних захворюваньтравної системи. Наприклад, катаральний езофагіт нерідко супроводжує такі хвороби, як гастрит чи дуоденіт. При хронічній формі захворювання спостерігаються особливо сильно виражені хворобливі відчуття, які проявляються не тільки в ділянці грудної клітки, але і можуть віддавати в ділянку серця, шиї та спини. У такому разі основне лікування спрямоване на усунення основного захворювання, що спровокував езофагіт.

Як лікувати

Важливу роль для успішного лікуванняграє дотримання спеціальної дієти, мета якої полягає у підборі допустимих продуктів та їх правильному приготуванні. Також важливо їсти невеликими порціями і не вживати жодної їжі за три години до сну. Основу ж традиційного лікуваннякатарального езофагіту складають лікарські препарати.

В основному призначають такі групи медикаментів:

• захищають слизову оболонку стравоходу від згубної діїкислот;
• антациди від печії, які приймаються перед їжею;
• спазмолітичні препарати (якщо біль сильний – внутрішньом'язово);
• нормалізують кількість соляної кислоти у шлунку.

Розглянемо докладніше кожну з складових частинкомплексного лікування:

1. Дієта. Вона передбачає дрібне харчування. Що це означає? Порції разового прийому їжі повинні бути невеликими, але їсти потрібно щонайменше 5-6 разів на день. Всі продукти, які мають згубний вплив на стан слизової оболонки, повинні бути повністю виключені з раціону. До них відносяться смажені, гострі, копчені, солоні страви. Деякі продукти харчування та напої мають бути повністю виключені, наприклад, газовані напої, мариновані страви, алкоголь, кава;
2. Медикаментозний курс Антациди від печії доцільно призначати у разі, коли запальний процес був викликаний рефлюксом. Спазмолітичні засоби дозволяють за короткий строкусунути хворобливі відчуття, та їх застосування має низку протипоказань, основним у тому числі є кардіологічна недостатність;
3. Антибіотики. Саме собою таке захворювання, як катаральний езофагіт не є приводом для призначення антибіотиків. Водночас такі хвороби, як гастрит, дуоденіт та інші серйозні недуги травної системи без застосування антибіотиків, вилікувати просто неможливо. Тому для їхньої терапії використовуються й ці препарати.

Народні засоби

Застосування народних засобів може бути ефективних у деяких випадках: коли захворювання знаходиться лише на початковій стадії або коли їх використання є лише допоміжним, а не основним методом основної терапії. Народні рецепти спрямовані на усунення основних хворобливих симптомівкатарального езофагіту та їх застосування може виявитися корисним для відновлення пошкоджених тканин стравоходу.

До популярних народним рецептамвід катарального езофагіту відносяться:

1. Ромашка. За будь-якого виду езофагіту стравоходу ця рослина є ефективною за рахунок його антисептичної дії. Існує кілька варіантів застосування ромашки або її екстракту на лікування хвороб травної системи організму. Найпростіше використовувати цю речовину для заварювання чаю. Приймається такий приготовлений напій до 5 разів на добу, бажано перед їжею;
2. Насіння льону. Льон – це унікальна рослинащо містить у своєму складі цілий комплекс вітамінів та інших корисних елементів. Насіння льону застосовується для лікування та профілактики багатьох захворювань травної системи організму та катарального езофагіту в тому числі. Для приготовлення народного засобунеобхідно взяти насіння та проварити їх кілька годин у воді. Приймається приготований відвар по одній столовій ложці 3-4 рази на день перед їдою;
3. Мед. Відмінний засібдля швидкого усуненнязапального процесу. Єдиним мінусом є те, що деякі на цей продукт мають алергію, так що перед початком лікування необхідно переконатися в її відсутності. За добу рекомендується з'їдати 50 г свіжого меду. Можна робити це у чистому вигляді, а можна готувати солодкий напій на його основі. Основна рекомендація – продукт повинен вживатися між їдою. Оптимальний варіант– за 2 години до та після їжі;
4. Масло обліпихи. Корисні обволікаючі властивості цього продукту роблять його прийом ефективним при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Також продукт має антисептичні, онкопротекторні, загоювальні та протизапальні властивості. Масло обліпихи можна готувати самостійно, але багатьом зручніше купувати його в аптеці. Приймати олію рекомендується внутрішньо по 1 столовій ложці 3 десь у день. Бажано приймати засіб перед їжею, причому перший прийом має бути натщесерце.

Профілактика

Профілактика катарального езофагіту включає дотримання декількох правил. Це дозволяє досягти тривалої ремісії при хронічній формі захворювання та запобігти прояву гострої форми.

Отже, до основних профілактичним заходамвідносяться:

1. Відмова від міцних алкогольних напоїв. Етанол, який міститься, надає згубний вплив на внутрішньо органи, особливо це стосується травної системи. Через стравохід проходить будь-яка рідина, яку вживає людина, і дія етанолу згубно позначається на слизовій оболонці стравоходу;
2. Своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Саме захворювання ШКТ здатні провокувати хронічний катаральний езофагіт. Що включає своєчасне лікування? Насамперед, необхідно вчасно розпізнати та діагностувати такі захворювання, як гастрит і намагатися одразу розпочати боротьбу з ними;
3. Контроль за щоденним раціономживлення. Деяким він дається легко, але більшості людей доводиться перебудовувати себе, аби звикнути до правильного харчування- дробовому, частому і що складається з правильних продуктів, які не дратують слизову оболонку стравоходу