Якщо ще недавно екстракорпоральне запліднення здавалося процедурою, доступною далеко не всім через високу вартість, то з 2013 року шанс стати батьками за допомогою репродуктивних технологій з'явився у всіх безплідних пар, які не мають протипоказань. Завдяки включенню процедури у програму державних гарантій вона робиться безкоштовно – за федеральною квотою чи полісом ЗМС. Як отримати квоту на ЕКО? Про це читайте у статті.
Пройти процедуру штучного запліднення безкоштовно сьогодні можна у двох випадках:
Квота у рамках програми ЗМС
Отримати квоту на ЕКЗ можна лише за наявності показаньУ даному випадкуДРТ оплачуються територіальним фондом медичного страхування. Розраховувати на отримання можуть жінки, у яких причиною безплідності є один із таких факторів:
- відсутність овуляції;
- трубне безпліддя;
- цервікальні фактори;
- чоловічий фактор;
- гормональні порушення (надлишок естрогенів);
- недостатність яєчників;
- СПКЯ.
Пацієнтка має право на отримання наступних безкоштовних послуг:
- пункція;
- запліднення in vitro;
- культивування ембріонів;
- перенесення.
У вартість не включаються послуги донора та сурогатної матері, кріоконсервація, . Не виключено, що доведеться додатково оплачувати і деякі гормональні препарати, необхідні стимуляції, хоча базовий набір входить у комплекс послуг, наданих по полісу.
Квота на надання високотехнологічної медичної допомоги
У цьому випадку процедури оплачуються з бюджету, а пацієнтка прямує для лікування федеральна установа. Розраховувати на отримання федеральної допомогиможуть пацієнтки:
- з ускладненим анамнезом;
- змішаним типом безпліддя;
- після тривалого та безрезультатного лікування в регіональних клініках;
- з підтвердженим.
Список послуг, які пацієнтка може отримати за федеральною квотою на ВМП, розширено в порівнянні з лікуванням страховому полісу. Наприклад, за показаннями безкоштовно може бути зроблена передімплантаційна діагностика та хетчінг. Повний список маніпуляцій, які будуть оплачуватись за рахунок бюджету, потрібно уточнювати у вибраній клініці.
Як отримати квоту на безкоштовне ЕКЗ?
Крім наявності показань, для вступу до програми безкоштовного екстракорпорального запліднення пацієнти мають зібрати низку документів. Що потрібно, щоб отримати квоту на ЕКО? Орієнтовний порядокдій буде описано нижче.
- Отримання довідки від терапевта
Довідка необхідна для того, щоб комісія, яка прийматиме рішення про допуск до програми, могла переконатися, що жінка не має протипоказань до ЕКЗ. Для отримання довідки необхідно попередньо отримати висновки нарколога і психіатра, а також пройти обстеження за напрямками від терапевта:
- здати загальні аналізисечі та крові;
- зробити дослідження крові на глюкозу, на сифіліс та ВІЛ;
- пройти ЕКГ;
- зробити флюорографію.
- Отримання витягу з медичного закладу, де ведеться спостереження щодо безплідності.
Для цього потрібно звернутися до свого гінеколога, який призначає додаткове обстеження для підтвердження діагнозу. Список аналізів та інструментальних дослідженьдосить широкий. Базовий перелік виглядає так:
- аналізи крові на групу, ВІЛ, сифіліс, гепатити;
- гормональні дослідження крові;
- мазок на флору;
- цитологічне дослідження;
- бакпосів;
- УЗД щитовидки та малого тазу;
- обстеження у мамолога;
- ТОРЧ-інфекції.
У деяких регіонах потрібно також зробити біопсію ендометрію та . Одночасно аналізи здає партнер жінки у напрямку від уролога або терапевта:
- самі аналізи крові, як і жінка;
- бакпосів;
- флюорограма;
- аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Чоловікові також потрібні висновки психіатра та нарколога та довідка від терапевта про відсутність протипоказань.
При цьому вся медична документація, у тому числі результати аналізів, із приватних клінік та комерційних лабораторій, що має ліцензію, повинна прийматися і до державні установи. Важливо продумати послідовність здачі аналізів, враховуючи терміни їхньої придатності, які вкаже гінеколог.
Коли результати всіх аналізів будуть на руках у гінеколога, він має протягом трьох днів підготувати виписку з історії хвороби із зазначенням діагнозу та результатів обстежень. Витяг завіряється у головного лікаря установи, після чого необхідно отримати згоду головного спеціаліста регіону (репродуктолога або гінеколога). Щоб отримати квоту на ЕКО у Москві, необхідно звертатися до фахівця відповідного адміністративного округу, Що візує висновок клініки.
Саме ця комісія виноситиме рішення, включити пацієнтку програму ЕКО з ОМС, до програми федеральних квот або відмовити у безкоштовному ЕКО. Необхідно надати такі документи (оригінали та копії):
- паспорт;
- СНІЛС;
- поліс ЗМС;
- витяг з історії хвороби з результатами аналізів та досліджень;
- письмову заяву (бланки надаються дома);
- згоду працювати з особистими даними (заповнюється дома).
- Висновок комісії.
Комісія вивчає пакет документів ( максимальний термінйого розгляд повинен бути позначений у відповідному регіональному законі) і виносить своє рішення. Якщо комісія дала згоду на ЕКЗ, пацієнтка протягом трьох робочих днів отримує направлення – на руки або електронною поштою. У разі відмови вона у той же термін отримує письмове повідомленняіз зазначенням причин відмови.
Що далі?
Що робити далі жінці, яка одержала квоту на ЕКЗ? Насамперед – обрати установу, де відбуватиметься процедура, із запропонованих комісією. У цю установу буде направлено пакет документів пацієнтки для постановки до листа очікування.
Послідовність дій може бути й іншою. Допускається спочатку обрати клініку, пройти в ній обстеження (або надати результати), отримати запрошення на лікування і лише потім починати збір документів для комісії МОЗ. За наявності такого запрошення жінка буде направлена на лікування саме до цієї установи.
Після занесення пацієнтки до листа очікування за чергою можна стежити на сайті МОЗ. Однак терміни цього очікування різняться:
- Якщо пацієнтка прийнята до програми ЗМС, то, згідно з Постановою уряду, термін очікування не повинен перевищувати 30 днів після отримання направлення на госпіталізацію.
- Якщо ЕКО виконуватиметься за федеральною квотою, то очікування може бути дуже тривалим, іноді не менше року. Це пов'язано з великою кількістю бажаючих потрапити на лікування до провідних центрів країни і, відповідно, з великими чергами.
Особливості отримання квоти на ЕКО
Скільки разів можна отримати квоту на ЕКЗ? Загальна кількість спроб законом не обмежується; рішення про доцільність наступних спроб залишається за лікарем, проте допускається не більше двох спроб на рік. Крім того, важливо мати на увазі, що щоразу доведеться проходити процедуру здачі аналізів та збору документів заново.
Народження дитини - це величезне щастя для сім'ї. Добре, коли пара планує зачаття, і воно неодмінно настає. Однак є чоловіки і жінки, які роками бігають по лікарях, лікуються, використовують різноманітні методики, дотримуються порад своїх бабусь, а такої очікуваної вагітності так і не настає. Що залишається робити таким парам? Як правило, вихід один – ЕКО (екстракорпоральне запліднення), але варто сказати, що це задоволення не з дешевих. Хтось може дозволити собі його без проблем, хтось бере кредит, а для деяких це так і залишається. Однак сьогодні все змінилося – держава дає змогу спробувати зробити безкоштовне ЕКЗ із ЗМС. З 1 січня 2013 року кожна людина, яка має поліс обов'язкового медичного страхування та спеціальні свідчення, має цей шанс.
Як це відбувалося до 2013 року?
Ні для кого не секрет, що ОМС гарантує відповідний захист інтересів людей, які проживають на території РФ щодо медичного обслуговування. Громадянам забезпечувалося право не лише отримувати безкоштовне лікування, а й таку довгоочікувану допомогу, як квота на ЕКЗ по ЗМС. У такому разі держава для підтримки тих сімей, які з певних причин не могли зачати дитину, одноразово і безоплатно виділяла гроші на процедуру, що описується.
Як це відбувається зараз?
Демографічна ситуація у країні змусила уряд переглянути ставлення до правил проведення безкоштовного ЕКЗ. Як уже було сказано вище, в 2013 році влада РФ визнала даний методефективним не лише у боротьбі з безпліддям, а й з такою нагальною проблемою, як збереження сім'ї. Саме тому ЕКО з полісу ЗМС доступне абсолютно будь-якій людині. Крім того, якщо раніше жінкамала лише одну спробу на безкоштовну процедуру, то сьогодні їхня кількість не обмежена. І це правильно, адже лише у 30% випадків запліднення настає з першого разу.
Що ще передбачає закон щодо ЕКО з ОМС?
По-перше, як уже говорилося, це необмежену кількість спроб. По-друге, закон дає право народжувати дитину тим парам, які не перебувають у офіційному шлюбі, отримують шанс і люди, інфіковані ВІЛ, хоча раніше це було категорично заборонено. По-третє, навіть самотня жінка може зробити ЕКЗ по ЗМС і скористатися всіма репродуктивними технологіями, що пропонуються. По-четверте, пацієнт має повне право самостійно обирати медична установадля проведення процедури з усіх, хто підтримує програму.
Базова процедура ЕКЗ включає: стимуляцію суперовуляції особливими препаратами, проведення моніторингу щодо зростання ендометрію та фолікулів, стану гормонів Також вам обов'язково безкоштовно зроблять пункцію фолікулів, запліднять яйцеклітину, культивують ембріон та перенесуть його в порожнину матки. Однак часом існують індивідуальні випадки, коли переліку послуг, що надаються недостатньо, і потрібні додаткові витрати. Але вони не зрівняються із вартістю за повноцінну процедуру ЕКЗ.
Які вимоги існують щодо запліднення?
Процедура ЕКО з полісу ЗМС здійснюється абсолютно безкоштовно, проте саме тому федеральна програма пред'являє всім бажаючим певні вимоги. Отже, кожен учасник зобов'язаний:
Які мають бути свідчення для отримання напряму?
Напрямок на ЕКЗ по ЗМС видається, якщо мають місце будь-які з наступних висновків фахівців:
- Жіноча безплідність (первинна), яка діагностується через відсутність овуляції або при повній непрохідності (відсутності) маткових труб.
- Чоловіче безпліддя.
- Проведене лікування. Якщо пара проходила всі процедури, що прописувалися лікарем, а вагітність протягом року після цього так і не настала, то можна розраховувати на ЕКЗ по ЗМС.
- Захворювання, що виключають настання вагітності без використання ЕКЗ.
Обмеження до використання програми
Не слід розраховувати на проведення процедури:
Які аналізи будуть необхідні для проведення процедури?
Для того щоб виключити наявність не тільки всіх вищезазначених захворювань, але і багатьох інших недуг, як чоловікові, так і жінці доведеться здати досить багато аналізів. Хоча тим парам, які готові на все заради появи довгоочікуваного малюка, це зовсім не страшно.
Отже, які необхідні аналізи обом партнерам? Це і мікробіологічне обстеження на уреаплазму, мікоплазму, хламідії, вірус герпесу, і посів на аеробні та анаеробні мікроорганізми, та аналізи на визначення антитіл до ВІЛ та вірусного гепатиту. Це перелік обов'язкових досліджень, хоча у кожному конкретному випадку може змінюватися (доповнюватися).
Список аналізів, які доведеться здати жінці, включає: звичайне та біохімічне дослідження крові, визначення показника пролактину, вивчення піхвового мазка, УЗД органів малого тазу, цитологічні обстеження шийки матки, флюорографію, електрокардіограму, УЗД молочних залоз (для жінок до 35 років, потім - мамографія). В якості додаткових досліджень, які можуть знадобитися з тих чи інших причин, часто роблять контрастну ехогістеросальпінгоскопію, призначають консультації ендокринолога, генетика, терапевта.
Чоловікам важливо не мати тих протипоказань, які були описані вище, і необхідно здати сперму на аналіз.
Як отримати направлення на проведення процедури?
За наявності відповідних показань до проведення процедури та результатів обстежень готує в якому міститься рекомендація для ЕКЗ. Далі жінці необхідно відправитися на спеціальну комісію суб'єкта РФ, яка відбирає пацієнтів для процедури, що описується. Ця комісія розглядає виписку, що додається медичну документацію, перевіряє, які є свідчення для ЕКО, чи є протипоказання та обмеження відповідно до норм використання репродуктивних технологій, та приймає рішення щодо видачі направлення для проведення ЕКО за рахунок держави.
Якщо збулася мрія, і після довгих поневірянь ви є щасливим володарем такої «путівки», то вищезгадана організація має також надати список тих клінік, які беруть участь у цій державній програмі, а вам залишається лише обирати. Тут вас повинні попередити про те, що у разі невдалої спроби завагітніти ви знову можете розраховувати на отримання чергового безкоштовного напрямку.
Що робити далі?
Як тільки ви отримали на руки заповітний напрямок, необхідно зібрати такі документи: страховий поліс (який виданий ЗМС), паспорт, всі виписки з медичної картки. Тепер можна вирушати до будь-якої установи з виданого вам списку. Якщо всі документи виявляться в повному порядку, то процедуру буде проведено протягом місяця з дня звернення до клініки.
Ось ви й дійшли мети. Так, шлях до неї не обіцяє бути легким та швидким. Вам доведеться обійти багатьох лікарів, здати велика кількістьаналізів, набратися терпіння та оптимізму. Адже в даному випадку висловлювання про те, що ціль виправдовує кошти, підходить просто ідеально. Вірте в себе, у свої сили, частіше думайте, що в результаті у вас буде довгоочікуваний і прекрасний малюк, а вже тоді ви і не згадаєте про те, скільки довелося пережити.
Зміст статті:Безкоштовне ЕКО може пройти будь-яка громадянка РФ, оскільки ця процедура включена до переліку безкоштовних медичних послугпо ЗМС. У 2017 – 2018 році для цього жінці треба мати поліс обов'язкового медичного страхування та свідчення для ЕКЗ. Крім цього, парі доведеться зібрати медичні та юридичні документи. У цій статті ми докладно поговоримо, які документи потрібні для ЕКЗ щодо ЗМС, як і де їх отримати.
Як отримати квоту на ЕКЗ У 2018 році
Проведення процедури ЕКО з 2016 року регулюється не виділеними квотами, а полісом обов'язкового соціального страхування (ОМС). Безплідна пара сама може вибрати клініку, в якій хоче провести процедуру, і ця клініка може знаходитися в іншому регіоні. Але для цього треба додати до документів, що подаються комісії, письмову згоду цієї клініки на проведення ЕКЗ в рамках ЗМС. Або ви вказуєте клініку вашого регіону, яка бере участь у програмі.
Список документів для ЕКО з ОМС у жіночій консультації
Лікар-гінеколог оформляє лист обстеження пацієнтів, в якому перераховані всі необхідні дослідження для отримання направлення на безкоштовну процедуру ЕКЗ.
За цим листом безплідної парі потрібно пройти ряд досліджень та аналізів протягом 3-6 місяців для підтвердження діагнозу безпліддя та визначення його причин. В цей медичний документвходить 31 дослідження – це прохідність маткових труб, аналіз крові на рівень АМГ, ФСГ та пролактину, методика ПЛР для визначення інфекцій, обстеження молочних залоз, флюорографічне дослідження, консультація ендокринолога, аналіз хромосомного апарату, розгорнута спермограма та ін. по ОМС можете ознайомитись на нашому сайті.
Зверніть увагу!Деякі аналізи мають короткий строкдії, тому їх краще робити в останній момент.
Лікар-гінеколог після проходження всіх досліджень робить висновок. І якщо поставлений діагноз не піддається лікуванню, і є показанням до ЕКЗ, жінка протягом 3-х робочих днів отримує наступні документи:
- Витяг з амбулаторної карти жіночої консультації , в якій містяться всі результати досліджень та висновків фахівців.
Зверніть увагу!На виписці мають стояти печатки жіночої консультації та головного лікаря. Діагноз у виписці повинен бути поставлений з кодом МКБ 10, крім цього в ній повинен бути описаний стан здоров'я не тільки жінки, а й чоловіки з висновком терапевта.
При наданні спеціалізованої медичної допомогипри лікуванні безплідності із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій. У цьому аркуші розписані всі етапи з часовими рамками від обстеження до звернення до клініки. Аркуш маршрутизації зберігається у пацієнтки як пам'ятка, а після проведення процедури ЕКЗ підшивається до амбулаторної карти.
- Направлення на комісію.
Зверніть увагу!Якщо процедура ЕКО виявиться невдалою, то протягом цього року ви можете звернутися за повторною спробою. У такому разі нове обстеження проходити вам не треба, ви можете скористатися результатами минулого листа обстеження пацієнтів. З документів також буде потрібна повторна виписка з амбулаторної картки та новий направлення на комісію.
Крім цього в окремих регіонах потрібен окремий висновок терапевта про стан здоров'я обох партнерів на Наразі. Детальний пландій, які ви повинні вчинити, щоб статтю учасником програми допомоги безплідним парам, описаний у статті "Безкоштовне ЕКО з ОМС".
Які потрібні документи для комісії з ЕКО
Документи в комісію свого регіону можете надіслати ви особисто або ваш лікар, ваша особиста присутність на комісії не потрібна, документи в більшості випадків подаються в електронному вигляді або кур'єром їх доставляють із жіночої консультації до міністерства охорони здоров'я вашого регіону.
У комісію подаються такі документи:
Результати всіх аналізів та досліджень, що підтверджують діагноз безпліддя.
Витяг з жіночої консультації.
Висновок терапевта про стан здоров'я обох партнерів (оригінал).
Ксерокопія паспорта чоловіка та дружини (партнерів).
Ксерокопія полісу ЗМС.
Ксерокопія СНІЛЗ.
Письмова згода на перевірку та обробку персональних даних.
Заява встановленого зразка письмово.
Зі зразками письмової згоди та заявою на ЕКО ви можете ознайомитися нижче.
Протягом 10 робочих днів комісія розгляне ваші документи та винесе рішення. Ви отримаєте висновок, підписаний усіма членами комісії, та направлення з адресою клініки, куди ви можете звернутися для проведення ЕКЗ. Далі ви будете поставлені в чергу, про просування якої ви можете дивитися в електронному вигляді.
Які документи для ЕКО треба надати клініці
Ті самі документи (оригінали та копії) плюс направлення комісії до цієї клініки. Ви повинні звернутися до запропонованої клініки протягом 2-х тижнів інакше направлення комісії втрачає термін дії. Також вам можуть знадобитися додаткові обстеження або аналізи, про які вам розкажуть у клініці, яка робить ЕКЗ. Ви будете внесені в лист очікування, і коли підійде ваша черга, з вами зв'яжуться співробітники клініки. Зі списком клінік ЕКО у різних регіонах ви можете ознайомитись на нашому сайті.
Зразок згоди на обробку та перевірку обробки персональних даних
ЗГОДА
на обробку персональних даних
Я, ________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові пацієнта)
даю згоду міністерству охорони здоров'я Самарської області на обробку та використання персональних даних, що містяться в цій заяві, з метою направлення на лікування із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування.
1. Дата народження ____________________
(число місяць рік)
2.Пол _________________________________
(жіночий, чоловічий - вказати необхідне)
3.Документ, що засвідчує особу________________________________________
(найменування, номер та серія документа, ким і коли видано)
4. Адреса реєстрації за місцем проживання
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(Поштова адресаза місцем реєстрації)
5. Адреса фактичного проживання __________________________________________ _____________________________________________________________________________________
(Поштова адреса фактичного проживання)
6. Контактний телефон_________________________________________________________________
7. Адреса електронної пошти ____________________________________________________________
(Розбірливо)
8. Найменування страхової медичної організації, серія та номер страхового полісу
обов'язкового медичного страхування пацієнта
____________________________________________________________________________________
9. Страховий номер індивідуального особового рахунку (СНІЛЗ)
_____________________________________________________________________________________
10. Соціальна група: студент, працюючий, непрацюючий, пенсіонер
(необхідне підкреслити)
11. На передачу особисто мені відомостей про рішення Комісії, внесення до листа очікування, отримання направлення та інших даних за телефонами, та (або) електронним чи поштовим зв'язком зазначеним у заяві, згоден/згодна (потрібне підкреслити).
Дані, зазначені у заяві, відповідають поданим документам.
Підпис пацієнта ______________ /______________/ Дата___________________
Зразок заяви на ЕКЗ
ЗАЯВА
Прошу розглянути наші (мої) документи для вирішення питання про направлення на лікування із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій у ______________________________________________________
(ДБУЗ «Самарський обласний центрпланування сім'ї та репродукції», ЗАТ «Медична компанія ІДК», ДБУЗ СО «Тольяттинська міська клінічна лікарня№5»)
за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування.
Прошу повідомлення про рішення Комісії, внесення до листа очікування, отримання направлення надсилати на електронну адресу, поштову адресу, по телефону (потрібне підкреслити).
З 2015 1 січня на екстракорпоральне запліднення громадяни Росії можуть розраховувати за рахунок полісу обов'язкового медичного страхування (ОМС). Тепер не буде довгих чергта жорсткого відбору претендентів. Як це відбуватиметься, давайте дізнаємося разом.
Федеральна квота на ЕКО чи як зробити ЕКО безкоштовно?
До 2015 року бажаючі зробити ЕКЗ по безкоштовній квотіпроходили ретельний відбір, збираючи результати численних досліджень та вистоюючи черги не один рік. Тепер будь-яка громадянка РФ може зробити ЕКЗ швидше та абсолютно безкоштовно, маючи медичні показання та медичну страховку.
ЕКЗ з ОМС: умови 2015-2017 року
Сьогодні достатньо мати поліс обов'язкового медичного страхування і можна сміливо ставати на чергу на ЕКО. Безпліддя розглядається як страховий випадок, тому сплатити всі витрати на зачаття без зволікання зобов'язана страхова компанія.
Розглянемо докладніше умови безкоштовного ЕКЗ:
- Наявність полісу ЗМС. Ви можете оформити та отримати страховку на ваш вибір у будь-якій компанії.
- Медичні показання для ЕКЗ. Лікар робить висновок про необхідність штучного запліднення, створюється комісія, яка видає вам направлення на ЕКЗ за квотою.
- Вік майбутньої мами, яка претендує на ЕКЗ, має бути від 22 до 39 років.
- Майбутні батьки не повинні мати протипоказань до процедур ЕКЗ.
- Клініку ви можете вибрати самостійно із переліку учасників федеральної програми.
- Федеральна квота покриє витрати у сумі до 106 тис. крб. Якщо у вас виникнуть непередбачені витрати, що перевищують пільговий ліміт, вам доведеться покрити їх самостійно.
- І саме обнадійливе — за новими умовами ви можете робити необмежену кількість спроб ЕКЗ, доки не досягнете позитивного результату.
У вартість пільги входить:
- гормональна стимуляція зростання фолікулів;
- забір необхідної кількості клітин;
- процедура запліднення у штучних умовах;
Як стати на чергу на ЕКЗ?
Сімейній парі для отримання статусу тих, що очікують штучного запліднення, необхідно:
- Звернутися для повного обстеженнята підтвердження діагнозу в ЖК або центр сімейного планування.
- Отримати поліс ЗМС або переоформити його на страховку єдиного зразка за потреби.
- Пройти курс лікування безплідності, рекомендований лікарем.
- Отримати документ — направлення на ЕКЗ, якщо лікування неможливе чи не дало результатів протягом року.
- Вибрати клініку та оформити документи.
При собі вам потрібно мати паспорти громадян РФ, ЗМС, всі напрямки на ЕКО. Окрім цих документів, вам запропонують написати заяву та погодитися письмово на обробку персональної інформації.
Де і кому роблять ЕКО безкоштовно?
Сьогодні до програми штучного запліднення можуть бути включені пацієнти з різними формамибезпліддя. Жінка може мати трубний фактор, недоліки репродуктивної системичерез хірургічних втручаньта інші проблеми для природного запліднення, які у лікуванні успіху не мали протягом 9-12 місяців. Єдина умова для чоловіка – нормоспермія. За наявності чоловічого фактора безплідності через непридатність сперми може знадобитися додаткова процедура, яка не оплачується полісом.
Loading...