Доктор медичних наук, професор, гінеколог Віктор Радзінський вражений роботою кожного підрозділу Алтайського крайового клінічного перинатального центру «ДАР» та зазначив, що це самий унікальний проектв Росії. Слова експерта, який прибув до Барнаула з метою надання методичної підтримки організації оптимальної структури надання медичної допомогижінкам та новонародженим дітям Алтайського краю, наводить офіційний сайт крайового МОЗ.
«За задумом проектувальників, це найунікальніший проект у Росії. Необхідно розуміти, що ніколи в жодній країні світу не вдасться організувати у кожному віддаленому районі висококваліфіковану допомогу. Тому вона має концентруватися в одному місці. Як, наприклад, у цьому новому перинатальному центрі, що входить до медичного кластера. Поруч із ним розташована крайова багатопрофільна клінічна лікарня. Це саме те, що потрібне сучасній жінці. Максимально спеціалізована медична допомога – це потреба часу. Тому я прогнозую велике майбутнє цього перинатального центру», - зазначив Віктор Радзінський.
Читайте також: Алтайський медичний кластер посилять ядерними технологіями
Відомий лікар оцінив не лише організацію медичної допомоги вагітним жінкам, а й комфортні умови, в яких перебувають пацієнтки у «ДАРі».
"Не треба забувати, що край величезний. І з найвіддаленіших районів приїжджають жінки не на день чи на два, а на 2 тижні, місяць, а іноді й більше. Тому ті умови, які організовані для них тут: окремі палати, санітарні умови - це те, що їм необхідно», - наголосив професор.
Водночас Віктор Радзінський висловив прикрості з приводу нерозуміння глав районних адміністрацій та деяких головних лікарів. районних лікареньу необхідності маршрутизації пацієнток. Він нагадав, що за європейським показникамЯкщо у пологовому будинку проходить менше 600 пологів на рік, то ці відділення не знижують материнську смертність. Спеціалісти таких медичних організацій не мають необхідних навичок. У Росії середнє навантаження на пологовий будинок становить 312 пологів, а Алтайському краї - 100.
«Через наявність великої кількості соматичних захворюваньу сучасної жінкивиникає потреба у суміжних медичних фахівців, у проведенні складних діагностик. Тому ті, хто домагається, щоб жінка, якій показані пологи в медичної організаціїтретього рівня, залишалася народжувати у пологовому будинку першого рівня – ризикують життям», - наголосив професор.
В рамках візиту Віктор Радзінський провів огляд найскладніших пацієнток, дав цінні поради та рекомендації щодо їх ведення, у тому числі щодо маршрутизації всередині перинатального центру та по порядку розміщення новонароджених, а також провів кілька лекцій для акушерів-гінекологів Алтайського краю.
Як уже повідомляло ІА REGNUM, наприкінці квітня керівник Росздравнадзора Михайло Мурашко особисто побував у перинатальному центрі «ДАР» і дав оцінку роботі його колективу, який майже з самого відкриття був змушений працювати в умовах інформаційної війни, розв'язаної ЗМІ, що належать «Сибірській медіагрупі» ( власник "Евалар"). За підсумками перевірки ліцензійних вимог та умов, а також можливості виконання порядків надання медичної допомоги у КДБУЗ «Алтайський крайовий клінічний перинатальний центр»(КДБУЗ «АККПЦ») комісія не знайшла порушень, про які раніше повідомлялося у низці ЗМІ.
Нагадаємо, представники підрядника будівництва – компанії «Селф» – зазначали, що у сюжетах та статтях навмисно створювалося враження про те, що будівництво та прийом пологів відбувалися одночасно.
«Комісією Росздравнагляду встановлено, що будівельні роботиу перинатальному центрі (крім актового залу) завершено, відповідні висновки видано Росспоживнаглядом Алтайського краю. Усі підрозділи установи можуть працювати та приймати пацієнтів. В даний час триває налаштування технологічного процесута обладнання з поетапним збільшенням навантаження», - сказано в офіційному повідомленні Росздравнагляду. Відомо, що 2 травня «ДАРе» народився хлопчик, який став 100-м новонародженим, який з'явився на світ у цій медичній організації.
Під час свого візиту до Барнаула Михайло Мурашко рекомендував залучити провідних фахівців країни для методичної підтримки вибудовування оптимальної структури організації надання медичної допомоги жінкам та новонародженим дітям, у тому числі – академіка Міжнародної академії наук Вищої школи, Заслуженого діяча наук РФ, доктора медичних наук, професора Віктора Радзінського.
Відкриття медичного центрутакого рівня стало подарунком системі пологової допомоги Алтайського краю – на момент початку роботи «ДАРу» ліжковий фонд у регіоні вже почали реструктуризувати. А тому й відповідальність за необхідну допомогувагітним жінкам, породіллям, породіллям та новонародженим у краї на складний початковий період реформування новий перинатальний центр федерального значення взяв на себе.
Пріоритетним напрямом роботи перинатального центру є використання високих технологій, які дозволяють виходжувати недоношених дітей, у тому числі з екстремально низькою масою тіла. Як розповіла головний лікарІрина Молчанова, це завдання державної важливості перинатальний центр може якісно виконувати. Загальна площакрайового перинатального центру становить 34 тис. квадратних метрів, на якій розташовано 5200 одиниць медичного обладнання, і воно дозволяє вирішити самі серйозні проблемив акушерстві, гінекології та неонатології. Цілодобовий стаціонар розрахований на 190 ліжок, поліклініка – на 120 відвідувань із роботою у дві зміни.
«Здебільшого пацієнтки приїжджають з Алтайського краю та прилеглої Республіки Алтай, але був один випадок, коли вагітна родом із Барнаула спеціально прилетіла народжувати з Москви до нас», - розповідає Ірина Володимирівна. – А завдяки відеозв'язку фахівці перинатального центру в онлайн-режимі проводять консультації щодо ведення вагітних із колегами з районних лікарень».
Втім, незважаючи на те, що в центрі розроблено та впроваджено в практику методику дистанційного консультування, для надання медичної допомоги важким пацієнтаміз віддалених районів Алтайського краю цілодобово працює виїзна анестезіолого-реанімаційна акушерська бригада.
Що стосується способу дистанційного консультування, що набирає популярність, за словами фахівців центру «ДАР», інфраструктура установи та створена в регіоні мережа дозволяють вести сеанси телемедицини та моніторингу перинатальним центром пологів в установах Алтайського краю.
«Лікарі ведуть обліковий запису зв'язку з вагітністю кожної пацієнтки. Уся інформація доступна співробітникам перинатального центру. Вивчивши дані про стан здоров'я пацієнта, лікарі перинатального центру дають свої рекомендації, а за потреби запрошують до Барнаула для подальшого обстеження та спостереження», - пояснює головлікар «ДАРу».
За її словами, є в регіоні й такі пацієнти, яких віддалено спостерігають не лише фахівці крайового перинатального центру "ДАР", а й лікарі федеральних медичних закладів. Це відбувається у особливо складних випадках.
Ще одна особливість роботи перинатального центру «ДАР» – орієнтація на сім'ю. Партнерські пологи, наближені до їх фізіологічної течії, створення сімейної атмосфери та затишного перебування, застосування сучасних методівзнеболювання, а також використання новітніх перинатальних технологій: від прикладання новонародженого до грудей на його вимогу та огляду дитини в палаті на очах у породіллі до ранньої виписки – на 3–4 добу. За словами Ірини Молчанової, чітке дотримання технологій, що відповідають сучасному розвиткуакушерської справи, - це запорука успіху роботи у сфері пологової допомоги.
Важливим є те, що центр «ДАР» входить до Алтайського медичного кластеру, розташованого на території соснового бору. «У рамках кластера йде взаємодія з Алтайським крайовим онкологічним диспансером, Крайовою клінічною лікарнею. Пацієнток направляють до крайової лікарні, якщо є необхідність спостерігати їх у багатопрофільному стаціонарі. Періодично запрошуємо вузьких спеціалістів для проведення консультацій, якщо у вагітної проявляється загострення соматичних захворювань», – пояснює Ірина Володимирівна.
Вона розповіла, що у перинатальному центрі «ДАР» сьогодні формується спеціалізоване відділення для вагітних, які страждають цукровим діабетом. Рішення приймали, враховуючи крайову та загальносвітову статистику – за останні кілька років кількість вагітних із цукровим діабетом зросла втричі. Такі жінки відносяться до високої групи ризику та акумулюються в установі третього рівня, оскільки вимагають особливої увагиз боку лікарів акушерів-гінекологів, ендокринологів та неонатологів. Це новий напрямок в акушерстві, який працює поки що не в усіх регіонах Росії.
Незважаючи на те що середній віклікарів - 37 років, відносно молодий, він включає представників вищих навчальних медичних закладівта лікарів, які займаються науковою роботою. Ряд фахівців пройшли підвищення кваліфікації та ординатуру в столичних університетах, зокрема, на кафедрі акушерства, гінекології та репродуктивної медицини РУДН у Москві. На базі крайового перинатального центру працює кафедра акушерства та гінекології з курсом ДПО «Алтайське державне медичного університету», де проводяться практичні заняттястудентів та спільна науково-дослідна робота.
2980Фото Євген НАЛІМОВ 1 березня депутати Державної думиДанило Бессарабов та Микола Герасименко відвідали перинатальний центр «ДАР», щоб визначити його готовність до роботи. Головний лікар Ірина Молчанова показала все структурні підрозділицентри, які, як і обіцялося раніше, вже готові до роботи. Так, на п'ятому поверсі знаходиться повністю обладнана лабораторія. На момент візиту депутатів до одного з її блоків проводився хромосомний аналіз, що дозволяє виявити патології плода на ранніх термінах вагітності. Четвертий поверх найближчим часом стане постійним майданчиком для центру збереження здоров'я сім'ї та репродукції, більш відомого як центр ЕКО. на Наразі 1250 дітлахів народилися в Алтайському краї за допомогою спеціалістів центру. На даний час у регіоні проводиться 1200 процедур ЕКЗ на рік. Такий обсяг дозволяє повністю задовольнити потреби сімейних пар із проблемами безпліддя. Проте фахівці вирішують й інші проблеми, наприклад, невиношування вагітності. На цьому ж поверсі знаходиться доросла реанімація, також готова до прийому пацієнток. У перинатальному центрі передбачено спільне перебування матері та дитини, якщо у малюка немає серйозних патологій, що вимагають надання спеціалізованої допомоги. В індивідуальних палатах є все необхідне для зручного та комфортного перебування та догляду за малюком та мамою. Навіть годування буде організовано у палатах. Це дозволить уникнути непотрібних контактів, а також розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції, яка є найбільш небезпечною для новонароджених. Зручна велика раковина-ванна з рухомим душем дозволить без проблем дотримуватися гігієни новонародженого. Як уточнила міністр охорони здоров'я Алтайського краю Ірина Долгова, обладнання та медичні меблі у палатах вітчизняного виробництва. Все це дуже високої якості та має відповідні сертифікати. Також у цьому ж відділенні розташована палата інтенсивної терапіїдля немовлят. У цих палатах проводиться короткочасне лікування, тобто буквально першої доби. Тому цілодобово мами там не перебувають, але вони можуть відвідувати дитину. В решту часу спостереження та догляд здійснюються медичною сестрою. Загалом у нас дві такі палати на три ліжка та два окремі бокси – всього на 8 осіб, – розповіли у післяпологовому відділенні. Операційні також практично готові. Як особливо наголосила Ірина Молчанова, у центрі, в тому числі і в операційних, передбачено максимально безконтактні методи. Навіть відчинити двері в операційну можна не торкаючись її - працюють спеціальні датчики. Сьогодні неонатологи не чіпатимуть дитину руками, лише спеціальними інструментами та пристроями. Саме безконтактна медицина забезпечує умови, в яких виживають діти, які народилися, наприклад, раніше строкуабо з якоюсь патологією. На даний момент відомо, що найбільший рознощик інфекції – це руки, – сказала вона. - І цього принципу ми дотримуємося у всьому. Під час візиту Микола Герасименко та Данило Бессарабов поспілкувалися з пацієнтками та медичним персоналомцентру, оцінили його високу організацію та комплексний підхідпри вирішенні будь-яких проблем. Наступного дня у складі спеціальної комісії новий перинатальний центр відвідав депутат Держдуми лікар Валерій Єликомов. Микола Герасименко, лікар, член Комітету ДД з охорони здоров'я: Я керівник федерального проекту «Здорове майбутнє» партії «Єдина Росія». Одне з його напрямів - контролю над реалізацією будівництва перинатальних центрів у всій Росії. Тому мені було важливо побачити на власні очі, що тут відбувається. Зараз можу сказати, що вражений організацією роботи центру. Алтайський перинатальний центр найбільший із тих 32, які будуються по всій Росії. Його 190 ліжок та можливості перинатального центру на Попова дають потужний потенціал для зниження дитячої та материнської смертності. Не можна, щоб оцінки медичним установамдавали дилетанти. З центром працюють фахівці з Росздоровнагляду, Росспоживнагляду, які об'єктивно все оцінюють. Точно можу сказати, центр «ДАР» заслуговує на найвищу оцінку. До кінця першого півріччя, я вважаю, він має вийти на свої потужності. Данило Бессарабов, член Комітету ГД з праці, соціальної політикиі справам ветеранів: Це унікальний об'єкт, у тому числі і за місцем розташування, медичним обладнанням, архітектурою та логістикою процесів. Тут працюють професіонали, які пройшли навчання у провідних клініках країни та мають великий власний досвід. Але найголовніша оцінка, як на мене, вже отримана з вуст майбутніх матусь. Я ще під час минулого регіонального тижня отримав не один дзвінок із віддалених територій свого округу. Жінки хочуть народжувати у стінах саме цього центру, а це означає рівень високої довіри фахівцям. Будь-якому підприємству потрібен час, щоб вийти на свою планову потужність, щоби нормально запрацювали всі процеси. Перинатальний центр як новий заклад тільки розпочав свою роботу, і потрібно допомогти йому стати на ноги, сформуватися колективу, вибудувати роботу по краю і тоді. впевненими крокамирухатися вперед. Валерій Єликомов, лікар, член Комітету ГД з охорони здоров'я: Ми сьогодні протягом двох з половиною годин дивилися новий перинатальний центр. На сьогодні він робоча структура за тими видами ліцензійної діяльності, за якими зараз приймає пацієнток. Моніторинг вагітних, можливість вивезення їх сюди та готовність усіх служб та бази працювати в екстрених умовах. Важливо й те, що у перинатальному центрі можуть спостерігати новонароджених за потреби до трьох місяців. Я як колишній головлікар кількох лікувальних закладівможу сказати, що за помахом чарівної паличкизапустити велику структуру не можна. Я добре пам'ятаю відкриття крайової клінічної лікарні- спочатку лише 40 ліжок, потім 270, потім 870 і сьогодні - 1265. А установ такого типу, як центр «ДАР», у нас ще не було. Жінки повинні знати, що в нашому регіоні достатньо сил, засобів та кваліфікації, щоб за необхідності врятувати життя матері та дитини.
Думки
Барнаулом пройшла чутка - у новий перинатальний центр "Дар", що на горі, везуть народжувати жінок без відповідних на те свідчень. Зокрема, кажуть, що відправляють туди пацієнток із барнаульського пологового будинку №2, які не мають жодних ризиків та ускладнень.
Навіщо це потрібно? Можливо, для "галочки". Дехто припускає, що приймати складні пологи в недобудованій будівлі поки не можуть - ні необхідних умовта обладнання. А ось звичайні пологи – будь ласка. Таким чином, роблять статистику та показники, виправдовуючи величезне фінансування.
Дзвінок у пологовий будинок
"Комсомольська правда" - Барнаул" вирішила перевірити цей слух і звернулася за коментарем до головного лікаря Пологового будинку №2 Людмилі Ананьїної.
Так, ми відправляємо туди жінок. Але лише тих, хто має свідчення, все як належить, – спростувала чутки Людмила Ананьїна. - У цьому центрі офіційно працює клініко-діагностичне відділення. Когось вони залишають у себе, а когось знову відправляють до нас. Все залежить від рівня ризику. Собі вони залишають групу високого ризику. Все регламентовано наказами крайового МОЗ, усі їх виконують. Жодних підводних каменів тут немає.
Точну цифру породіль, що залишилися в перинатальному центрі, лікарі важко назвати. Але зазначила, що це "не такі вже й великі потоки". А ось консультації, за її словами, там одержує багато жінок.
Умови в центрі зараз чудові. Я була там особисто і можу це стверджувати, – наголосила Людмила Ананьїна.
Режимний об'єкт?
Тим часом, днями сюжет про "Дар" вийшов в ефірі телеканалу НТВ. Столичні журналісти запевняють, що умови далеко не чудові. Об'єкт нагадує режимний – з камерами їх пустили лише на перший поверх (пояснивши, що діє карантин через простудних захворювань). А поверхом вище йшло будівництво.
Зараз у будівлі десь просто немає оздоблення, десь перегородок та підлог. Проектна потужність центру - 190 ліжок, але зайнято поки що 39. З моменту відкриття, 22 грудня, тут народилося всього семеро дітей! - йдеться у сюжеті.
А як каже офіційна статистика, у середньому щодня у краї народжується близько 75-79 дітей (у Барнаулі – 25-29). А майбутніх матусь, які перебувають у групі ризику та мають свідчення для пологів у перинатальному центрі, досить багато. Але чому вони туди не надходять?
Запитань залишається багато. Щоб отримати на них відповіді, Комсомолька направила запит до Міністерства охорони здоров'я Алтайського краю. Залишається чекати на відповідь чиновників.
Інформація до роздумів
Загалом у федеральній програмі будівництва перинатальних центрів країни має з'явитися 32 таких заклади охорони здоров'я. Будівництво об'єктів розпочалося у 2013 році і мало завершитися у минулому. У разі невиконання зобов'язань регіони мають повернути гроші, виділені на будівництво центрів.
До кінця 2016 року з 32 центрів здано було 15. У тому числі й алтайський "ДАР", який офіційно хоч і відкрився, але по суті це було лише для "галочки", бо там ще повним ходомведуться будівельні роботи, а пацієнток приймають поки що лише на одному із чотирьох поверхів центру.
Враховуючи ситуацію відставання регіонів від графіка, наприкінці грудня 2016 року прем'єр-міністр Дмитро Медведєв попросив губернаторів "прискоритися" та дав відстрочку зі здачі об'єктів до кінця 2017 року.
Можна припустити, що терміни відсунули не випадково - щоб добре добудували, обладнали і ввели в експлуатацію повністю готові об'єкти. Що завадило зробити це крайовій владі? Недобуд у нагальному порядку відкрили 22 грудня 2016 року, ніби їх підганяли. Адже попереду ще цілий рік.
І ще одне питання: чому навколо центру так багато різних пліток, недомовок? Здавалося б, приховувати нічого, адже центр на очах у всіх! Чи ввели в роботу неготовий об'єкт? Так і треба пояснювати людям – працюємо далі за графіком, у результаті все обов'язково буде на найвищому рівні. Розповісти як є - без хитрощів та таємниць, без демонстрації грандіозного відкриття та пологів, які в народі охрестили "показовими". У результаті ж маємо, що маємо - ситуація породила масу негативних чуток і зіпсувала репутацію безцінному "Дару".
Довідка КП
Зведення центру "Дар" (його площа 34 тис. кв. М) проходить в рамках федеральної програми будівництва перинатальних центрів. Алтайський край включили до цієї програми у 2011 році. Основну частину коштів із федерального та крайового бюджетів інвестували у 2015 та 2016 роках.
Об'єкт, безперечно, важливий і потрібний. Для Алтайського краю – це новий кроку пологовому допомозі. Пологового будинку чи перинатального центру такого високого рівняу краї ще не було. На будівництво "Дара" витратили 3 млрд. рублів. Планується, що тут працюватимуть відділення гінекології, патології вагітних, патології новонароджених та недоношених дітей, центр пренатальної діагностики, реанімація, центр ЕКЗ та багато чого ще. Передбачається, що пацієнтки зможуть отримати тут медичну допомогу суперсучасного рівня.
В алтайському перинатальному центрі "ДАР" запрацювали усі заплановані відділення: гінекологічне, родове, післяродове, відділення патології вагітності та патології новонароджених, акушерський стаціонар. Тут уже народилося понад 30 малюків. Пацієнток консультують також лікарі всього нагірного кластера, а він налічує одразу сім лікувальних закладів.
На зв'язку зі скайпом - лікарня в Шелаболіху. Лікарі перинатального центру "ДАР" щотижня обдзвонюють райони, вивчають крайовий регістр вагітних та запрошують на прийом жінок із високих груп ризику. Юлія Шумкова днями народила у перинатальному центрі сина. До "ДАРу" вона приїжджала двічі за вагітність: у неї патологія щитовидної залози.
Як пояснила Світлана Теплухіна, акушер-гінеколог перинатального центру, "це може бути будь-яка патологія: вагітні спостерігаються у нас із гіпертонічною хворобою, з бронхіальною астмою, з іншими важкими екстрагенітальними патологіями. І тому ми здійснюємо госпіталізацію до того закладу, який жінці на цьому етапі показано".
Марія Воробйова чекає на близнюків. Має штучний клапан серця. Гінекологи постійно на зв'язку з кардіологами крайової клінічної. А Тетяна просить не показувати обличчя. У неї хронічна ниркова недостатність. При діагнозі, коли вагітність протипоказана, жінка ризикнула виносити малюка, тепер щодня ходить на гемодіаліз. У Росії є випадки успішних пологів за такого діагнозу: в Іркутську та Оренбурзі. У Барнаулі взялися за складний випадок, але попередили жінку про інший можливий результат.
Тетяна, пацієнтка перинатального центру, поділилася: взагалі мені казали, що завагітніти… Не те, що протипоказано, а тут так вийшло, і ми вирішили з чоловіком зберегти вагітність. А раптом все буде добре? А раптом все вийде?
Як каже директор Барнаульського діалізного центру Олена Драганик, "ведення таких пацієнток дуже складне, це і спільні наради, і з гінекологами. Це велика спільна праця лікарів упродовж 9 місяців". Заради великої праці заради життя і будували перинатальний центр "ДАР". У світі та в краї лідируючі позиції у структурі материнської смертності займають соматичні патології – це коли на фоні вагітності у жінок загострюються хронічне захворювання. В Алтайському краї тепер готові протистояти цій негативній тенденції.
І така "тонка лінія ведення таких пацієнток, вона може бути здійснена лише у співтоваристві всіх докторів, які концентровані на цьому майданчику: ККБ та перинатальний центр. - Тільки в такому комплексі ми можемо зберегти здоров'я матері та отримати здорової дитини", - упевнена Ірина Молчанова, головний лікар перинатального центру "ДАР".
Тим часом, влада Барнаула оголосила конкурс на розробку проекту благоустрою території медичного кластера. На це із міського бюджету виділяється 3,5 мільйона рублів. А самі роботи пообіцяв профінансувати уряд регіону. Точні суми назвуть після розробки проекту. Так, поруч із перинатальним центром "Дар" розширять дорогу, облаштують кілька парковок та встановлять додаткові світлофори. Благоустрій території має розпочатися влітку.
Також на ділянці між перинатальним центром "Дар" та Федеральним центромтравматології планується облаштувати зону відпочинку з лавами та прогулянковими доріжками. Крім того, міська влада хоче встановити додаткові світлофори на Зміїногорському тракті поряд з лижною базою "Динамо". Зараз там утруднений проїзд, зокрема для автомобілів швидкої допомоги.
Loading...