Еритема: фото, симптоми та лікування. Що таке вузлувата еритема: причини та методи лікування Вузолувата еритема на ногах симптоми

При якій судини уражені локально, переважно в області нижніх кінцівок. Страждають даним захворюванням особи обох статей і різного віку, проте більшу частину хворих становлять особи віком 20-30 років, причому на 3-6 хворих жінок припадає лише один чоловік. З цієї статті ви дізнаєтеся, що є вузлуватою еритемою, чому і як вона розвивається, які клінічні прояви, а також причини виникнення, принципи діагностики та лікування цієї патології. Тож почнемо.

Що таке вузлувата еритема

Вузловата еритема – це системне захворювання сполучної тканиниз ураженням шкіри та підшкірної жирової клітковини, найбільш типовим проявом якого є болючі при пальпації, помірно щільні вузлики по 0.5-5 см і більше в діаметрі.

Приблизно у третини пацієнтів вузлувата еритема виникає як самостійне захворювання – у разі її називають первинної. Однак частіше вона розвивається на тлі будь-якої фонової патології і зветься вторинною.

Причини виникнення та механізми розвитку вузлуватої еритеми

Прийом деяких медикаментів може спричинити розвиток вузлуватої еритеми.

Етіологія первинної вузлової еритеми остаточно не вивчена. Фахівці вважають, що у виникненні даного захворюванняграє роль генетична схильність. У переважній більшості випадків вузлова еритема є неспецифічним імуно-запальним синдромом, спровокувати розвиток якого може безліч інфекційних та неінфекційних факторів. Основні з них представлені нижче:

Неінфекційні фактори:

найчастіший – саркоїдоз;
запальні хвороби кишечника, зокрема регіональний ентерит;
синдром Бехчет;
доброякісні та ;
лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна);
прийом деяких лікарських засобів (антибіотиків, сульфаніламідів, йодидів, саліцилатів, пероральних гормональних контрацептивів);
вагітність.

Інфекційні фактори:

стрептококові захворювання - також одна з найбільш частих причинвузлуватої еритеми;
– аналогічно хворобам, спричиненим стрептококами;
псіттакоз;
гістоплазмоз;
кокцидіо- та бластомікози;
трихофітоз;
хвороба котячих подряпин;
паховий лімфогранулематоз;
гонорея та інші.

Механізми розвитку вузлуватої еритеми також нині повноцінно не вивчені. Передбачається, що інфекційні агенти та хімічні речовини, що містяться в лікарських препаратах, створюють в організмі певне антигенне тло, на яке не зверне уваги, а генетично схильне дасть імунну відповідь: у ньому запуститься ряд біохімічних реакцій і почнуть вироблятися антитіла. Нерідко дана патологіяпроявляється саме у період вагітності. Ймовірно, змінений гормональний фон теж ініціює процес антитілоутворення, а можливо, даний момент пов'язаний з тим, що в цей період організм жінки значно ослаблений і втрачає здатність адекватно чинити опір негативним факторам.

Патоморфологічні зміни при вузлуватій еритемі

Як було сказано вище, вузлувата еритема є неспецифічним запальним процесом. У першу чергу уражаються дрібні кровоносні судини нижніх кінцівок і часточки жирової тканини разом з міждольковими перегородками, розташовані на межі дерми та підшкірної жирової клітковини.

У перші 0,5-2 доби хвороби мікроскопічно визначається запалення стінки вен, рідше артерій. Клітини ендотелію та інших шарів судинної стінки набрякають, у них з'являються запальні інфільтрати (ущільнення), що складаються з лімфоцитів та еозинофілів. У навколишніх тканинах виникають крововиливи.

Через тиждень після появи перших ознак хвороби починають розвиватись хронічні зміни. У складі клітинного інфільтрату крім лімфоцитів визначаються гістіоцити та гігантські клітини. Розвивається непрохідність судин, жирові часточкиінфільтруються гістіоцитами, лімфоцитами, гігантськими та плазматичними клітинами. Іноді формуються мікроабсцеси.

Надалі описані вище інфільтрати стінок судин і жирових часточок перетворюються на сполучну тканину.

Верхній шар дерми та епідерміс зазвичай у патологічний процес не залучаються.

Клінічні ознаки вузлуватої еритеми

Залежно від ступеня вираженості симптомів, особливостей перебігу та давності виникнення захворювання, розрізняють 3 типи вузлуватої еритеми:

Гостра вузлувата еритема. Патогномонічним симптомом даного типухвороби є вузли, розташовані, зазвичай, симетрично на передніх поверхнях гомілок чи області колінних і гомілковостопних суглобів, рідше – на стопах і передпліччя. Іноді висипання не множинні, а мають одиничний характер. Вузли мають розміри від 0.5 до 5 см, щільні на дотик, болючі, трохи піднімаються над рівнем шкіри, межі їх нечіткі через деяку набряклість навколишніх тканин. Шкіра над вузлами гладка, спочатку червонувато-рожевого, потім синюшного кольору, а на етапі вирішення процесу – зеленувато-жовта. Спочатку з'являється маленький вузол, який швидко росте і досягаючи максимального розміру, зупиняється в зростанні. Іноді вузли як болючі при пальпації, а й спонтанно болять, причому больовий синдром то, можливо різної інтенсивності, від слабкого до вираженого. Через 3-6 тижнів після появи вузли зникають, не залишаючи після себе рубцевих або атрофічних змін, лише тимчасово на їх місці можуть визначатися лущення та підвищена пігментація шкіри. Зазвичай не рецидивують. не характерний. Часто, крім вузлів, хворі пред'являють скарги на підвищення температури тіла до фебрильних (38-39°С) значень, загальну слабкість, леткі болі в м'язах і суглобах. У крові визначається підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ та інші зміни, характерні для запального процесу.
Мігруюча вузлувата еритема. Протікає без виражених клінічних проявів, тобто підгостро. Хворий відчуває слабкість, біль у суглобах помірної інтенсивності, підвищується до субфебрильних значень (37-38°С) температура тіла, людини знобит. Потім на передньобічній поверхні гомілки з'являється вузол. Він плоский, щільний, чітко відмежований від навколишніх тканин. Шкіра над вузлом синюшно-червона. У міру прогресування захворювання запальний інфільтрат мігрує, внаслідок чого формується так звана бляшка, яка має вигляд кільця з яскравою периферичною зоною та блідого кольорузаглибленням у центрі. Пізніше на обох гомілках можуть з'явитися ще кілька дрібних вузлів. Через 0.5-2 місяці вузли регресують.
Хронічна вузлувата еритема. Розвивається, як правило, у жінок віком від 40 років, які страждають на хронічні інфекційні захворювання або мають . Симптоми інтоксикації виражені дуже слабко або зовсім відсутні. Розташування вузлів типове, проте, вони майже непомітні зовні: над шкірою не піднімаються і забарвлення її змінюють. Періодично процес загострюється, симптоми захворювання стають більш вираженими. Зазвичай це відзначається в осінньо-весняний період, Що пов'язано, найімовірніше, з більшою частотою стрептококової інфекції в цей час.

Для суглобового синдрому при вузлуватій еритемі характерне симетричне залучення до патологічного процесу великих суглобів: вони набряклі, шкіра над ними гіперемована, гаряча на дотик. Іноді уражаються дрібні суглоби стоп і кистей. У міру дозволу шкірних вузликів запалення суглобів також сходить на ні.

Діагностика вузлуватої еритеми

При вузлуватій еритемі у крові виявляються ознаки запального процесу.

На підставі скарг хворого, даних анамнезу захворювання та життя, враховуючи дані об'єктивного обстеження, лікар виставить попередній діагноз «вузлувата еритема». Щоб підтвердити або спростувати його, потрібно провести низку додаткових лабораторних та інструментальних досліджень, а саме:

Клінічний аналіз крові (у ньому визначаться ознаки запального процесу в організмі: нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена до 30-40 мм/год ШОЕ, тобто швидкість осідання еритроцитів).
Аналіз крові на ревмопроби (у ньому виявиться ревматоїдний фактор).
Бакпосів із носоглотки (проводиться з метою пошуку в ньому стрептококової інфекції).
Туберкулінодіагностика з 2 ТО туберкуліну (проводиться у разі підозри на туберкульоз).
Бакпосів калу (при підозрі на ієрсиніоз).
Біопсія вузлових утворень з подальшим мікроскопічним дослідженням взятого матеріалу (при вузлуватій еритемі виявляються запальні зміни в стінках дрібних вен і артерій, а також в ділянці міждолькових перегородок в ділянках переходу дерми в підшкірну жирову клітковину).
Рино- та фарингоскопія (з метою пошуку хронічних осередків інфекції).
Рентгенографія органів грудної клітки.
Комп'ютерна томографія органів грудної клітки.
УЗД вен та реовазографія нижніх кінцівок (для визначення прохідності їх та ступеня тяжкості запалення).
Консультації фахівців суміжних спеціальностей: інфекціоніста, оториноларинголога, пульмонолога, флеболога та інших.

Звичайно, тому самому хворому всі вищевказані дослідження можуть не бути призначені: обсяг їх визначається індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання та інших даних.

Диференціальна діагностика вузлуватої еритеми

Основними захворюваннями, з якими слід проводити диференціальну діагностику вузлуватої еритеми, є:

. Болючі ущільнення на шкірі при даному захворюванні нагадують такі при вузлуватій еритемі, проте розташовуються вони виключно по ходу вен і мають вигляд звивистих тяжів. Кінцевість при цьому набрякла, пацієнт скаржиться на болі в м'язах. Загальний стан хворого, як правило, не страждає; якщо тромб інфікується, хворий наголошує на слабкості, підвищення температури тіла, пітливості та інших проявах інтоксикаційного синдрому.
Ерітема Базіна (друга назва – індуративний туберкульоз). Висипання при цьому захворюванні локалізуються на задній поверхні гомілки. Вузли розвиваються повільно, їм не характерні ознаки запалення, помітного відмежування від навколишніх тканин також немає. Шкіра над вузлами червоно-синюшна, проте зміна її забарвлення з перебігом хвороби не є характерною. Нерідко вузли покриваються виразками, залишаючи по собі рубець. Як правило, хворіють жінки, які страждають на туберкульоз.
Хвороба Крісчен-Вебера. Для цього захворювання також характерне утворення підшкірних вузлів, проте вони локалізуються у підшкірній жировій клітковині області передпліч, тулуба та стегон, невеликих розмірів, помірно болючі. Шкіра над вузлами слабо гіперемована чи взагалі змінена. Залишають після себе ділянки атрофії клітковини.
(). Це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є β-гемолітичний стрептокок групи А. Дебютує пика гостро з підйому температури до фебрильних значень, вираженої слабкості та інших симптомів загальної інтоксикації. Через деякий час з'являються печіння, біль та відчуття напруги в ураженому ділянці шкіри, після цього – набряклість та гіперемія. Область почервоніння чітко відмежована від прилеглих тканин, краї її нерівні. На периферії визначається ущільнення. Область запалення трохи височить над рівнем шкіри, гаряча на дотик. Можуть формуватися бульбашки із вмістом серозного чи геморагічного характеру, і навіть крововиливу. Радикальною відмінністю від вузлової еритеми є запалення лімфатичних судин і регіонарних при бешиховому запаленні.

Лікування вузлуватої еритеми

Якщо вдалося визначити захворювання, на тлі якого розвинувся даний неспецифічний імуно-запальний синдром, то основним напрямом лікування є усунення саме його. При інфекційній етіології основного захворювання з метою лікування використовують антибактеріальні, протигрибкові та засоби.

У разі первинної вузлуватої еритеми хворому можуть бути призначені лікарські препарати наступних груп:

(Моваліс, Німесулід, Целекоксиб, Диклофенак);
(Преднізолон, Метилпреднізолон) використовуються у разі недостатньої ефективності НПЗЗ;
амінохінолінові препарати (Делагіл, Плаквеніл) – їх призначають при часто рецидивуючих або затяжних формах хвороби;
антигістамінні засоби (Супрастин, Лоратадін, Цетірізін).

Швидкому регресу симптомів захворювання сприяє використання екстракорпоральних методів – плазмаферезу, гемосорбції – та лазерного опромінення крові.

Також може проводитись місцеве лікування: нанесення на шкіру протизапальних, зокрема гормональних мазей, компреси з димексидом

Фізіотерапія теж дає позитивний результату лікуванні вузлуватої еритеми. Як правило, використовують магніто- та лазеротерапію, УФО в еритемних дозах, фонофорез з гідрокортизоном на область ураження.

У домашніх умовах лікувати дане захворювання небажано, оскільки використовувані для його лікування препарати мають ряд побічних ефектів і при невмілому застосуванні можуть завдати шкоди здоров'ю хворого.

Критеріями ефективності терапії є зворотний розвиток клінічних ознакзахворювання та зменшення або абсолютне зникнення патоморфологічних ознак запалення судин підшкірної клітковини.

Наслідки та прогноз вузлуватої еритеми

Саме собою дане захворювання не є небезпечним, проте, як було неодноразово сказано вище, воно часто є супутником всіляких інших патологій. Нерідко воно з'являється ще тоді, коли основне захворювання не встигло проявити себе, отже, не діагностовано. Своєчасне звернення до лікаря з приводу вузлуватої еритеми та повне обстеженняу зв'язку з цим дозволяють вчасно діагностувати ранні стадіїтого чи іншого фонового захворювання, а отже, запобігти ряду можливих ускладненьйого.

Як вище було зазначено, джерело захворювання не завжди вдається точно встановити. До основних причин, з яких виникає вузлувата еритема на ногах (фото характерних проявів див. у статті) відносять туберкульозну інтоксикацію та стрептококову інфекцію.

Іноді недуга є початковим симптомом, характерним для наступних захворювань:

грибкова чи бактеріальна інфекція;
туберкульоз;
запальні процеси кишківника;
сифіліс;
рак (вкрай рідко);
саркоїдоз;
хвороба Бехчет.

Нерідко недуга розвивається внаслідок реакції на такі групи ліків:

антибіотики;
сульфони;
сульфаніламіди;
оральні контрацептиви.

Відомо, деякі чинники сприяють розвитку хвороби. До них відносять:

тривала дія холоду на організм;
збої у роботі ендокринної системи;
гіповітаміноз (надлишок вітамінів С і Р);
застійні явища у кінцівках.

Особливості хвороби

Вперше, у вісімнадцятому столітті, лікарі дерматологи почали відрізняти вузлувату еритему від алергічного васкуліту. Ключова різниця – при першому захворюванні уражається судинна система, людині стає важко ходити.

На жаль, еритема на ногах - молода хвороба, яка вражає молодих людей від двадцяти до тридцяти років, чоловіків і жінок, але важче хворобу переносять діти. Дівчатка шести років частіше за інших дітей страждають на патологію. Спочатку утворюється втома, в дітей віком починають хворіти живіт і суглоби, дівчатка починають вередувати, на ногах чи з тілу з'являються гарячі вузлики, яких діти не дають доторкнутися.

Часто запалюються суглоби, набрякають, червоніють та болять при ходьбі. Через деякий час пухлина спадає, але болючі відчуття продовжуються. У малюків хвороба частіше виникає, якщо дитина перехворіла на туберкульоз. Хвору дитину потрібно негайно госпіталізувати, не можна самостійно лікувати або змащувати тіло хворого на саморобні мазі.

Лікування вагітних жінок проходить складніше, майбутні мами в першу чергу піклуються про плод, не хочуть приймати сильнодіючі ліки. Для майбутнього малюка хвороба не небезпечна, але здатна негативно вплинути на здоров'я матері. Серце бере на себе головний тяжкість хвороби. Лікарі рекомендують вагітним постільний режим або радять лягти на збереження. Не можна навантажуватись проблемами, тягати тяжкості. Хвороба не зникає остаточно, здатна прийняти хронічну форму, загострюватися у холодний сезон.

Прогноз та профілактика

Вузлова еритема не відноситься до розряду захворювань, загрозливих для життя. За своєчасної адекватної терапії прогноз сприятливий. Цілком симптоми зникають протягом місяця.

Діти патологія гірше піддається лікуванню, тому показана обов'язкова госпіталізація. Негайно звертатись за допомогою при виявленні перших симптомів слід і жінкам у період вагітності. Патологія судин може спричинити ускладнення на серці.

Відмова від своєчасної терапії призведе до розвитку хронічної форми патології. Порушення в організмі можуть призвести до розвитку інших захворювань, у тому числі осередкової склеродермії.

Не можна також забувати, що вузлувата еритема нерідко є першим свідченням інших патологічних процесів, які протікають в організмі. Чим раніше буде поставлено точний діагноз, тим вище шанси повного одужання.

Профілактика вузлуватої еритеми полягає у своєчасному лікуванні будь-яких захворювань, усуненні вогнищ інфекції в організмі. Щоб не зіткнутися з неприємними симптомами, варто достатньо приділяти уваги імунній системі:

повноцінно відпочивати;
регулярно проводити час на свіжому повітрі;
дотримуватися правильного режиму харчування.

Причини виникнення захворювання

Згідно з дослідженнями сучасних вчених вузлувата еритема є однією з варіацій алергічного васкуліту.

Найпоширенішою причиною розвитку еритеми є інфекція в організмі, а саме стрептокок.

Червоні вузлики формуються за таких захворювань:

бешихове ураження шкіри;
ангіна та отит;
фарингіт у гострій формі;
стрептодермія;
ревматоїдний артрит;
запалення сечового міхура.

Поразка судинної стінки розвивається за таких станах:

саркоїдозі;
у період вагітності;
у разі розвитку різних онкопатологій.

хворі на патології судин – варикозне розширення вен, формування атеросклеротичних бляшок у судинах;
люди схильні до алергічних реакцій – полінозу, бронхіальну астму, атопічний дерматит;
наявність запальних процесів у шлунково-кишковому тракті – хвороба Крона, коліт;
присутність хронічних інфекцій– синусит, тонзиліт, пієлонефрит.

Застосування деяких лікарських препаратів може призводити до розвитку цієї патології. До таких засобів відносяться:

антибактеріальні препарати;
сульфаніламіди;
оральні контрацептиви.

Клінічні ознаки

Вузловата еритема має характерні симптоми – це болючі вузли на передній поверхні гомілок чи руках. Елементи щільної консистенції, досягають від 0,5 до 5 см в діаметрі, піднімаються над навколишньою дермою, шкіра над ними має яскраво-червоний відтінок, м'які тканининавколо набряклі.

Поява вузлів супроводжується больовим синдромом різного ступеня інтенсивності, у своїй дискомфортні відчуття виникають як після пальпації, а й у стані спокою. У деяких випадках приєднується біль у суглобах. Свербіж шкіри відсутній.

Через 3-5 діб після появи перших симптомів вузли розм'якшуються, змінюють забарвлення. Спочатку вони стають багряно-синіми, потім жовтувато-зеленими. Зовні це нагадує загоєння гематоми після отримання травми (цвітіння синця). Патологічні елементи ніколи не зливаються і не покриваються виразками.

Найчастіше вузлувата еритема у дітей та дорослих має гостру течію та супроводжується наступними симптомами:

озноб, загальна слабкість;
біль, ломота, скупчення рідини у суглобах;
підвищення місцевої температури та загальна гіпертермія до 39°;
почуття скутості в суглобах вранці;
запалення лімфовузлів;
симптоми загальної інтоксикації: нудота, діарея;
висипання на склерах очей;
освіта одиничних чи множинних червоних вузлів.

Як проявляється кропив'янка на шкірі

Запалення суглобів спостерігається більш ніж у половини хворих. Для цієї хвороби характерно симетричне ураження колін, гомілкостопів, фаланг пальців кистей або стоп. Симптоми артропатії розвиваються кілька днів раніше освітисудинних ущільнень.

Найбільш поширеним місцем локалізації вузликових елементів є передня поверхня гомілок.А також вузли можуть формуватися скрізь, де є підшкірний жировий прошарок: на стегнах, сідницях, передпліччях, обличчі, склерах очей.

Вузлова еритема у дітей розвивається після перенесених простудних та вірусних захворювань(стрептококових інфекцій), на тлі алергічних реакцій, розладів ШКТ. У деяких випадках не вдається точно визначити причину недуги (ідіопатична УЕ). Хвороба може бути діагностована в будь-якому віці, але частіше зустрічається у малюків віком від 6 років, страждають переважно дівчатка. Пік захворюваності посідає осінньо-зимовий період. Симптоми вузлуватої еритеми ідентичні до ознак патології у дорослих.

Класифікація захворювання: первинна та вторинна

У дорослих висипання можуть розвиватися як самостійна патологія. І тут захворювання є первинним. Якщо запальний процес судинпроходить на тлі іншого патологічного процесу, то йдеться про вторинну еритему.

З огляду на причину хвороби виділяють такі її види:

Захворювання може відбуватися у гострій формі. Але зазвичай стикаються із вторинним хронічним запальним процесом. Щоб усунути неприємну симптоматику потрібно вилікувати основну хворобу.

Діагностичне обстеження

Алергічний васкуліт, нодозну еритему лікує дерматовенеролог та алерголог, при суглобових болях може знадобитися консультація ревматолога. Пацієнти здають клінічний аналіз крові, гострої стадіївузлуватої еритеми відзначається підвищення рівня лейкоцитів, збільшення ШОЕ. Для виключення туберкульозу роблять туберкулінову пробу, рентген легень, беруть харкотиння. При підозрі на ракову пухлинувідщипують шматочок уражених тканин на біопсію.

Якщо є осередки хронічних інфекцій, проводять обстеження відповідних органів. Може бути призначена фарингоскопія, УЗД вен нижніх кінцівок, бакпосів. При патологіях легень (саркоїдозі) відзначається одне або двостороннє запалення прикореневих лімфовузлів.

Себорейний дерматит на тілі: різновиди та лікування

Гістологічна діагностика шкірного біопату може виявити неспецифічні запальні інфільтрати в підшкірній клітковині, туберкульозне запалення з гігантськими клітинами Лангерганса, які не піддаються кавернозному розпаду. Також зустрічається гніздова будова інфільтрату без турбекулоїдної структури.

Диференціальна діагностика вузлуватої еритеми проводиться з мігруючим тромбофлебітом, хворобою Вебера-Крісчена, вузликовим васкулітом, туберкульозом шкіри, паннікулітом, пикою.

Форми вузлуватої еритеми

Існує гостра та хронічна форма захворювання. Хронічний перебіг захворювання зустрічаються дуже рідко, зазвичай воно характеризується формуванням не великої кількостідрібних щільних утворень рожево-синюшного кольору. Деформаційні зміни суглобів відсутні.

Гостра фаза розвивається протягом місяця. Постраждалі відчувають такі симптоми:

у більшості хворих підвищується температура тіла до 39 °;
загальний стан пацієнта погіршується, приєднується м'язовий та суглобовий біль;
шкірні покриви починають набрякати, суглобові поверхні запалюються, формується внутрішньосуглобовий випіт, і це місце червоніє;
на максимальному піку гострої фазизбільшується болючість суглобів, хворий відчуває неприємні відчуття у ранкові години;
після закінчення трьох тижнів вузлики розсмоктуються, на місці їх утворення шкіра починає лущитися;
суглоби поступово перестають бути болючими.

сучасні дерматологи виділяють ще кілька форм еритеми:

Інфекційна форма – пусковим механізмом у розвиток даного виду є наявність інфекційного процесу у людини.
Токсична форма вражає переважно новонароджених дітей. Вона не становить особливої небезпеки, вузлики, що утворилися, зникати без будь-якого лікування вже через один тиждень.
При розвитку хвороби Лайма виникає мігруюча форма, яка спровокована укусом кліща.
До рецидивних форм патології відносять кільцеву. Вона починає проявлятися під час на організм алергічних агентів, отруйних речовин, і інфекційних патологій.
Багатоморфна ексудативна еритема. Розвивається під час застудних захворювань. Вузлики формуються в районі гомілки, стоп, долонь, на слизовій оболонці, долонях і статевих органах.

Причини патологічного процесу на ногах та руках

Розвитку запалення судин та підшкірної жирової клітковини найчастіше сприяють різні інфекційні процеси в організмі. Неприємні симптоми можуть розвиватися як наслідок захворювань:

ангіна;
цистит;
отит;
стрептодермія;
туберкульоз;
ревматоїдний артрит;
скарлатина і т.д.

Вузли на шкірі можуть розвиватися як побічне явищемедикаментозної терапії. Нерідко вузлувата еритема проявляється після вакцинації чи прийому антибіотиків.

Вузловата еритема нерідко розвивається на тлі медикаментозної терапії

Людям, які страждають від онкологічних патологій, також доводиться стикатися із запаленням судинних стінок. Найбільш схильні до вузлуватої еритеми люди з лімфомою. До хронічного перебігу запального процесу схильні люди із захворюваннями крові та судин (варикоз, атеросклероз судин). До групи ризику потрапляють алергії, а також жінки під час вагітності.

У медичній практиці трапляються сімейні випадки вузлуватої еритеми. Велике значеннямає спадкову схильність до розвитку патологічного процесу. Якщо батьки страждають на захворювання, існує ризик розвитку запалення і у дитини.

Народні методи лікування

Народні засоби лікування еритеми популярні серед людей, які відіграють велику роль в оздоровленні населення. Відомо безліч рецептів. Приклад: взяти малинове, ожинове листя, додати бруньки берези та листя подорожника.

Листя нарізати, розтопити касторове маслозмішати в рівних пропорціях, поставити на водяну банюі на маленькому вогні протомити шістдесят хвилин. Потім процідити у гарячому вигляді через марлю, остудити, змащувати проблемні місця двічі на день.

Перевірений народний рецепт: сто грамів кореня арніки протерти у ступці, порошок змішати зі свинячим салом, Протягом трьох годин варити на слабкому вогні, не забувати заважати. Лікування дасть гарний ефект, якщо змащувати шкіру тричі на день.

Лікарі рекомендують лікування проводити подібним чином: готувати відвари, додавати у ванну, вузлувата висипка швидко пройде. Можна приготувати відвари, виготовлені з дубової кори, з кори верби, використовувати волоські горіхи, відвари з квіток або гілочок малини та бузини.

Новий відвар: подрібнити кропиву, взяти ложку сировини та залити літром окропу, почекати хвилин п'ятнадцять, вилити у ванну, приймати не більше двадцяти хвилин.

Можна приготувати збирання трав: трави висушити, подрібнити, взяти столову ложку збору та півлітра окропу, настояти хвилин тридцять і приймати перед їжею за двадцять хвилин. Доза складається із третьої частини ложки.

Симптоматика

Найхарактернішою ознакою недуги є вузлики. Спочатку дані ущільнення тверді, плоскі, на дотик - гарячі. Іноді супроводжується й іншими ознаками вузлувата еритема. Симптоми можуть мати такий характер:

загальне нездужання;
почервоніння;
суглобовий біль;
набряклість ніг;
подразнення шкіри.

Основні причини запалення

Появі запалення підшкірної жирової клітковини та судин, як правило, сприяють різні інфекційні процеси. Симптоми можуть виникнути як результат захворювань:

Вузли на шкірі можуть з'являтися як побічний ефект медикаментозного лікування. Часто вузлувата еритема з'являється після прийому антибіотиків чи вакцинації.

Людям, які страждають від онкологічних захворювань , теж доводиться стикатися із запальним процесом судинних стінок. Найбільше схильні до недуги пацієнти з лімфомою. До хронічного проходження запалення схильні люди із хворобами судин та крові. У групі ризику є жінки під час вагітності, а також алергії.

Атопічний дерматит у дорослих: причини, симптоми та лікування

У медичній практиці спостерігаються сімейні випадки виникнення вузлуватої еритеми. Важливе значення має спадкова схильність до появи процесу патології. Якщо батьки страждають від цієї недуги, то є ризик розвитку запального процесу у дитини.

Особливості розвитку вузлуватої еритеми у маленьких дітей

Ця патологія найчастіше зустрічається у маленьких дівчаток, які досягли віку шести років. Вузлики починають формуватися під час на шкірні покриви холодних температур, саме у осінньо-зимовий період. Основні симптоми захворювання починають виявлятися на шостий день.

Хвора дитина дуже примхлива і скаржиться на стан загального нездужання. Він відчуває біль у районі суглобів та черевної порожнини. Вузлики дуже болючі і має підвищену температуру.

Зазвичай це захворювання поєднується із патологією суглобів. У цьому випадку суглоби починають набрякати, розвиваються почервоніння та біль у процесі руху. Запальний процес у суглобах відступає через два-три дні, але болі зберігаються протягом деякого часу.

Вузлову еритему на ногах слід лікувати за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. Зазвичай дітям призначають такі лікарські препарати, як Ацетилсаліцилова кислота, Індометацин, Нурофен. На місце утворення вузлика прикладаються компреси з дією, що зігріває. Для компресів використовують розчин іхтіолу або гепаринову мазь. Лікувальні процедуриварто проводити під контролем лікаря.

Домашні умови для лікування хвороби

Вузолата, схожа на віспу, хвороба, що протікає на ногах, лікується вдома. Хворий регулярно відвідує лікаря, стає на облік, обстежується, виконує вимоги лікаря. У поліклініці пацієнт проходить обстеження у пульмонолога, перевіряє наявність заразних захворювань у інфекціоніста, пацієнта направляють і до отоларинголога, флеболога, судинного хірурга.

Вузловата еритема на ногах визначається за допомогою сучасної діагностики, що детально показує тяжкість хвороби. Лікарям допомагає риноскопія, Комп'ютерна томографіярентген легень. При крайньої потребихворого госпіталізують, щоб вилікувати основну хворобу (наприклад, туберкульоз).

Діагностика

Для кваліфікованого дерматолога не важко поставити правильний діагноз вже при візуальному огляді запалених ділянок. Однак цього недостатньо для того, щоб призначити адекватну терапію. Важливо виявити, чому розвивається запалення стінок судин. Для цього можуть використовуватись такі методики:

Загальний аналіз крові. Збільшення кількості лейкоцитів, зміна ШОЕ - все це може свідчити про розвиток запального процесу.
Бакпосів із носоглотки. Дослідження дозволяє виявити наявність стрептококової інфекції в організмі.
Проведення туберкулінової проби. Дослідження проводиться у разі підозри на туберкульоз у пацієнта. З цією ж метою хворому необхідно зробити рентген грудної клітки.
Аналіз крові на тромбоцити. Збільшення показника свідчить про розвиток патології судин.
Біопсія однієї з вузлових утворень. Дослідження проводиться у разі, якщо за візуальному огляді постановка діагнозу скрутна.

Правильний діагноз зможе поставити лише лікар

Для визначення фактора, що сприяє розвитку запального процесу, додатково можуть проводитися такі діагностичні процедури:

риноскопія;
фарингоскопія;
Комп'ютерна томографія;
УЗД вен нижніх кінцівок.

Пацієнту можуть знадобитися консультації таких фахівців як флеболог, судинний хірург, онколог, пульмонолог, інфекціоніст тощо.

Лікування проводиться за допомогою системної антибактеріальної терапії та санації хронічних інфекційних осередків. У гострий період пацієнту необхідний постільний режим. У дуже важких ситуаціях провадиться госпіталізація хворого. Потрібно ногам забезпечити спокій. Для покращення кровотоку на запалених ділянках ноги рекомендовано зафіксувати у піднесеному стані.

Медикаментозне лікуванняхвороби включає використання таких груп препаратів:

Швидко позбутися неприємних симптомів допоможуть компреси з Димексидом. Але в чистому вигляді застосовувати протизапальний препаратне можна, можна отримати опік. Необхідно розбавляти ліки із чистою водою у пропорції 1:3. Тримати компрес на уражених ділянках потрібно більше 30 хвилин. Тривалість лікування – 2 тижні.

Фізіотерапевтичні способи лікування вузлової еритеми

Як лікувати вузлову еритему фізіотерапевтичними методами? Після зняття гострого процесу запалення, коли у пацієнта нормалізується температура для прискорення відновлення уражених ділянок можуть застосовуватися такі способи лікування:

Лікування: медикаментозні ліки, засоби, що застосовуються

Успіх терапії залежить від того, наскільки ефективно проводилося лікування патології, що сприяла розвитку запалення судин. Пацієнту може бути призначена системна антибактеріальна терапія, проводиться санація хронічних осередків інфекції. У гострий період хворому показано постільний режим. У найскладніших випадках проводиться госпіталізація пацієнта. Потрібно забезпечити спокій для нижніх кінцівок. Для покращення відтоку крові із запалених ділянок ноги рекомендується фіксувати у піднесеному положенні.

Медикаментозна терапія захворювання включає застосування наступних груп препаратів:

Антибіотики. Ліки цієї категорії призначаються, якщо запалення судин викликано бактеріальною інфекцією. Препарати підбираються з урахуванням чутливості патогенної мікрофлори. Можуть бути призначені кошти Ампіцилін, Флемоксин Солютаб і т.д.
Нестероїдні протизапальні засоби. Ці ліки знімають болючі відчуття, нормалізують температуру тіла. Можуть використовуватись засоби Нурофен, Ібупрофен, Диклофенак.
Антигістамінні препарати. Медикаменти з цієї групи допомагають зняти набряк та свербіж. Хороші результати показують кошти Супрастін, Тавегіл.
Кортикостероїди. Препарати для зовнішнього застосування у формі мазей допомагають зняти неприємні симптоми. Хороші результати показує Преднізолон мазь.
Похідні амінохіноліну. Ліки з цієї категорії призначаються при рецидивній формі вузлуватої еритеми. Можуть бути призначені засоби Плаквеніл, Делагіл.

Допоможуть швидко усунути неприємні симптоми компреси з Димексидом. Однак у чистому вигляді використовувати протизапальний засіб не можна, інакше можна отримати опік. Рекомендується розбавляти Дімексид із чистою водою у співвідношенні 1:3. Тримати лікувальну пов'язку на пошкоджених ділянках слід трохи більше півгодини. Курс терапії – 10 днів.

Медикаменти при вузлуватій еритемі.

Преднізолон – протизапальний засіб для зовнішнього застосування.
Флемоксин солютаб – антибіотик широкого спектрудії
Диклофенак нормалізує самопочуття хворого, знімає запалення
Тавегіл знімає набряк

Після усунення гострого запального процесу, коли у хворого нормалізується температура тіла, для прискорення процесу відновлення пошкоджених ділянок можуть використовуватися такі методи терапії:

УФО. Ультрафіолетові променімають загальнозміцнюючу, а також імуностимулюючу дію.
Фонофорез. За допомогою ультразвуку проводитися введення ліків у пошкоджені ділянки.
Магнітотерапія. Завдяки дії магнітним полемвідбувається прискорення регенерації ушкоджених судин, стимуляція кровотоку.
Лазеротерапія. Лазерне випромінювання має судинозвужувальну, а також імуностимулюючу дію.

Фонофорез - ефективна методикалікування вузлуватої еритеми

При хронічному перебігу захворювання позитивні результати показує плазмаферез. Процедура проводиться за умов стаціонару. У хворого проводитися забір крові, її очищення та повернення в кровотік. Достатньо 4–5 процедур, щоб досягти стійкої ремісії.

За погодженням із лікарем консервативна терапія може бути доповнена засобами народної медицини. Багато хто з них показує високу ефективність. Однак самостійно їх використовувати в жодному разі не можна.

Алое та мед

Декілька свіжого листяалое необхідно з'єднати із соком половини лимона та чайною ложкою меду. Усі інгредієнти необхідно ретельно перемішати та з'їсти. Такий склад має потужну імуномодулюючу дію. Однак не підійде рецепт людям, які мають схильність до алергії.

Столову ложку сухих квіток Арніка необхідно залити склянкою окропу і настояти не менше 12 годин в темному місці під кришкою. Отриманий засіб необхідно процідити та приймати по 15 мл тричі на день.

На основі арніки можна приготувати також лікувальну мазь. Сухі кореневища рослини необхідно подрібнити до стану порошку (можна у кавомолці). Дві столові ложки сировини необхідно змішати зі 100 г свинячого жиру. Суміш слід розтопити на повільному вогні і потім 10-15 хвилин. Після того, як засіб охолоне, його можна використовувати для обробки уражених ділянок.

Лікувальний настій

Для приготування засобу, який відмінно стимулюватиме захисні сили організму, заздалегідь необхідно підготувати наступні інгредієнти:

меліса;
деревій;
листя брусниці;
листя берези.

Усі інгредієнти необхідно висушити, подрібнити та з'єднати у рівній пропорції. Близько 15 г суміші необхідно залити 500 мл окропу та настояти близько години. Потім ліки слід процідити та приймати по 50 мл перед їжею тричі на день.

Підсушену сировину необхідно подрібнити до порошку. Столову ложку одержаного засобу необхідно залити 500 мл окропу та варити близько 15 хвилин. Потім засіб необхідно процідити та остудити. Рекомендується приймати по 50 мл таких ліків перед їжею для зміцнення захисних сил організму.

Лікувальні трави для зовнішнього застосування

Швидко зняти запалення та свербіж допоможуть такі рослини, як шавлія, низка, ромашка. Трави можна використовувати окремо або змішувати. 100 г сухої подрібненої сировини необхідно залити літром окропу та настояти під закритою кришкою близько години. Готовий засібнеобхідно процідити та застосовувати для обробки уражених ділянок.

Рецепти народної медицини.

Відвар кори стимулює імунітет
настій черги допоможе зняти запалення
Алое та мед – стимулюють захисні сили організму
На основі рослини можна приготувати лікувальну мазь

Місця локалізації вузликів

Практично у всіх пацієнтів вузлики розташовані на передній поверхні гомілки. Зазвичай ці вузли розташовуються симетрично, але відомі випадки одиничного розташування. Найкраще освіта видно там, де є жирова підшкірна клітковина. А саме:

сідниці;
стегна;
передпліччя;
обличчя;
іноді навіть на повіках.

Як проводити лікування хвороби

Розроблено спеціальні препарати. Якщо еритема має інфекційний характер, краще застосовувати антибіотики: пеніцилін, тетрациклін, стрептоміцин. Приймати таблетки потрібно обов'язково за розкладом, призначеним лікарем, та лікування займе один – два тижні. Ерітема пройде швидше, якщо до медикаментів додати преднізолон.

Добре впливають на організм протизапальні ліки: ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, метиндол, йодид калію (на день не більше 900 міліграмів, протягом двох – чотирьох тижнів). Якщо еритема має гострий характер, виявився зв'язок з менструальним циклом, можливо використовувати протизаплідні таблетки для лікування захворювання, допустимо виключно після консультації гінеколога.

Фізіотерапія здатна ефективно впливати на осередки захворювання. Вузолата шишка або наріст добре піддаються лазеротерапії, зазвичай лікарі призначають спосіб, якщо впевнені у відсутності упереджень пацієнтів до фізіотерапії. Хворому підбирається індивідуальне лікуваннязалежить від віку та показника тяжкості хвороби.

Малюкам призначається метод: уражені хворобою місця змастити маззю Вишневського, ацеміном, призначати вітаміни. Якщо лікування за тиждень не допомогло, у дитини перевіряють наявність хвороб – ревматизму, пухлинних утворень та шлункових захворювань.

При легені перебігу хвороби у вагітних лікарі пропонують мазі індовазин, диклофенак. Рекомендується разом із мазями пити аспірин, парацетамол, зменшити навантаження на ногах. Важливо майбутнім мамам із хворобою вузлуватою еритемою ніг звертатися до практикуючих та профільних лікарів, лікуватись під лікарським наглядом.

Симптоми вузлуватої еритеми

Звичайно, найпоширенішим проявом цього захворювання є утворення вузликів. На дотик освіти тверді, плоскі, і під час пальпації мають підвищену температуру, діаметром від 5 мм до 5 см. Також описуються такі симптоми:

чітких меж вузлики немає, прилегла шкіра починає червоніти і набрякати, свербіж відсутня;
шкіра у ураженому місці починає ущільнюватись і змінювати свій відтінок, такий процес можна спостерігати при формуванні синця.
вузликові освіти ростуть дуже швидко, але досягають певних розмірів. Пацієнти відчувають хворобливі відчуття не тільки під час пальпації, але і при ходьбі, піднятті тяжкості і навіть легких фізичних навантаженнях.

Особливості лікування вагітних

Недуга зовсім не торкається плід. Однак для вагітної може бути небезпечна вузлувата еритема. Наслідки хвороби часом виявляються як ускладнень на серце.

Якщо відсутні загострення, пацієнтці призначається місцеве лікування. Уражені ділянки змащують засобом «Індовазінова мазь». Всередину приймають препарат Курантил. У малих дозах призначається медикамент "Парацетамол". Для зниження запальних процесів рекомендується мінімальне дозування препарату Аспірин. У лікування включається мазь "Діп Ріліф". Призначається засіб "Диклофенак" в уколах.

Важливою умовою лікування під час вагітності є повне дотримання правильного режимувідпочинку та праці. Необхідно навантаження на нижні кінцівки звести до мінімуму, проте виключати її не можна, адже судини кінцівок повинні бути в тонусі.

Діагностичні заходи

Для досвідченого дерматолога не складно правильно встановити діагноз вже під час візуального огляду ділянок запалення. Але для того, щоб призначити адекватне лікування цього недостатньо. Важливо визначити, чому виникло запалення судинних стінок. Для цього застосовуються такі методики:

Спрей Панавір: інструкція із застосування, аналоги та відгуки

Для визначення причини, яка сприяла розвитку процесу запалення, можуть додатково проводитися такі діагностичні заходи:

фарингоскопія;
риноскопія;
УЗД вен ніг;
Комп'ютерна томографія.

Пацієнту може знадобитися консультації таких лікарів, як судинний хірург, флеболог, інфекціоніст, пульмонолог, онколог.

Відео про недугу

Характеристика захворювання

Висипання на поверхні шкіри є вузликами червоного кольору. Вони досить болючі. Навіть слабкий дотик загрожує посиленням неприємного відчуття. Наочно демонструє те, як проявляється вузлувата еритема, фото. Як правило, висипання трохи піднімаються над поверхнею шкіри.

Локалізуються вузлики переважно на передній поверхні гомілок, на колінах, стегнах. Вкрай рідко висипання можуть зустрічатися на руках, обличчі чи шиї.

Початкова стадія відрізняється яскраво-червоними висипами. Подальше перебіг хвороби характеризується зміною відтінку новоутворень. Вузлики набувають фіолетового кольору, який згодом змінюється на коричневий.

Останні десятиліття спостерігається неприємна тенденція збільшення кількості людей, які страждають від різних шкірних захворювань. Дати достовірне пояснення такого явища ніхто поки що не може. Серед таких проблем, як екзема, папіломи, пігментні плями, акне і висипання зустрічає і досить рідкісна хвороба - вузлова еритема. Що це таке, як виглядає, чим небезпечна та як лікувати – читайте нижче.

Вузловата еритема - досить рідкісне явище

Яка це хвороба еритема вузлова?

Вузловата еритема на ногах - шкірна недуга запального характеру, обумовлена утворенням хворобливих підшкірних ущільнень на ногах та в місцях скупчення жирової тканини. Зазвичай локалізується у глибоких шарах епітелію та жирової клітковини, призводить до запалення підшкірних кровоносних судин.

Перші згадки терміна «вузлова еритема» посідає 1807 рік. Введена назва була британським дерматологом Робертом Вілланом. Пізніше проводилися більше детальні дослідженняприроди хвороби, що дозволило визначити еритему до групи алергічного васкуліту.

Хвороба проявляється масово чи спостерігаються окремі ущільнення (частіше симетрично розташовані). Більший відсоток місць освіти посідає нижні кінцівки. Схильні до недуги люди від 20 до 35 років. Серед пацієнтів більше молодих жінок. Дорослі чоловіки страждають на еритему втричі рідше. Однак серед підлітків обох статей у період статевого дозрівання частота звернень до дерматолога з вищеописаною проблемою однаково дорівнює.

Вузловата еритема частіше вражає жінок

Причини захворювання

Було встановлено, що вузлова еритема – захворювання, що має в основі алергічну природу. Основний збудник запальних процесів, що запускає механізм утворення ущільнень під шкірою – інфекція. Розвиток хвороби спостерігається на тлі ангіни, отиту, фарингіту, скарлатини. Нехай і меншою мірою, але спровокувати недугу можуть такі фактори:

прийом антибіотиків, йодидів, бромідів;
алергія на сульфаніламіди;
наслідки вакцинації;
саркоїдоз;
кишковий виразковий коліт;
онкологія;
хвороба Бехчет;
період вагітності, за умови наявності в організмі хронічних інфекційних процесів;
паховий лімфогранулематоз;
лепра.

Також помічено, що в одній родині вузлова еритема нижніх кінцівок може повторюватись у кількох поколіннях. Тому додатково виділяють чинник генетичної схильності чи спадковості.

Види еритеми вузлуватої

Розроблено класифікацію видів еритеми залежно від збудника захворювання та клінічної картини. Такий поділ дозволять поставити максимально точний діагноз і підібрати відповідне лікування.

Вирізняють такі види:

Токсична

Характерна новонароджених дітей. Належить до фізіологічної норми, що проявляється у перші дні життя як шкірних висипань. Інших симптомів, крім зовнішніх, немає. Лікування токсичної еритеми не потрібно, оскільки освіти пропадають самостійно протягом тижня.

Токсична вузлувата еритема зустрічається у новонароджених

Інфекційна

Супроводжує інфекційні захворювання неясної етіології. Основний збудник – стрептококи. Спостерігається у людей різного віку та статі.

Багатоформна ексудативна

Підшкірні ущільнення проявляються та прогресують на тлі простудних захворювань. Вузлова еритема супроводжується симптоматикою, аналогічною ГРВ: головний біль, слабкість, нездужання, біль у горлі та суглобах. Болючі вузлики проявляються на долонях і руках, стопах, гомілках, слизовій оболонці рота і статевих органів. Відмінна рисаексудативна еритема - підшкірні ущільнення чітко окресленої форми, часто заповнюються серозною рідиною.

Якщо така папула лопається, на її місці утворюються виразки, що кровоточать. За відсутності будь-якого лікування можуть спостерігатися серйозні ускладнення, аж до смерті.

Мігруюча

Цей вид еритеми є одним із симптомів хвороби Лейма. Недуга характерна для укусу кліща. На місці укусу утворюється еритема кільцеподібна – швидкозростаюча форма. У центрі освіти шкіра блідіша, ніж по краях.

Кільцеподібна

Захворювання хронічної форми, в основі якого лежить інфекція, інтоксикація або алергічна реакція. Назву отримало в результаті того, що численні червоні бляшки накопичуються в конгломерати і утворюють на шкірі своєрідні кільця. Зустрічається цей вид захворювання найчастіше у молодих чоловіків.

Кільцеподібна вузлувата еритема - хронічна хвороба

клінічна картина

Основний та головний симптом вузлуватої еритеми – утворення численних щільних вузликів у глибоких шарах дерми та клітковини. Розміри ущільнень варіюються від 5 до 50 мм. Поверхня шкіри над утворами гладка, але має виражений червоний відтінок. При пальпації, а іноді й візуально помітно, як вузли височіють над поверхнею шкіри. Найчастіше такі горбки немає чітко виражених кордонів у результаті набряклості регіональних тканин. Вузолата еритема має властивості швидко розростатися, але досягнувши певного розміру, вузли припиняють збільшуватися.

Больовий синдром проявляється по-різному. Іноді біль відчувається при дотику або пальпації, в інших випадках виникає спонтанно та хвилеподібно, незалежно від зовнішнього впливу. Періоди загострення хвороби випадають на осінь та зиму.

Після 4-6 днів «шишки» червоного кольору, що утворилися, починають поводитися як звичайна гематома. Відтінок шкіри над вузлом змінюється на синюшний з рожевим, зелений та після жовтий.

Утворюються еритеми в переважній більшості випадків на нижніх кінцівках, але також можуть виявлятися на стегнах, сідницях, тулубі, руках, слизово-статевих органах, на шиї, обличчі і рідко на очному яблуці.

Форми еритеми

Вузлова еритема на ногах має дві форми: гостру та хронічну. Симптоматика відрізняється. Для гострої формихарактерно:

підвищення температури тіла; лихоманка;
озноб;
втрата апетиту;
Загальна слабкість.

У багатьох хворих спостерігається артропатія – запалення регіональних суглобів. Відчувається скутість вранці, біль під час руху чи пальпації. Суглоб набрякає, з'являється почервоніння, можливий внутрішньосуглобовий випіт.

Гостра форма може тривати від двох тижнів до місяця, залежно від тяжкості перебігу хвороби та супутніх ускладнень. Після закінчення цього терміну ущільнення дозволяється. У місцях їх локалізації залишаються гіперпігментовані плями або острівці шкіри, що лущиться.

Хронічна вузлувата еритема – більш рідкісна форма захворювання. Характерна хвилеподібним перебігом з періодами ремісії та рецидивами. У моменти загострення хвороби з'являються одиночні вузли синюшного кольору. Зазвичай періоди рецидиву тривають кілька місяців. Хронічне захворюваннячасто йде в тандемі з хронічною ж артропатією.

Артропатія нерідко супроводжує еритему

Діагностика

Діагностика починається із огляду хворого. У обов'язковому порядкухворому призначається комплекс аналізів та лабораторних досліджень, за допомогою яких проводиться диференціація захворювання, з'ясовуються причини та супутні недуги. За наявності у пацієнта гострої форми або загострення хронічної еритеми проводиться аналіз крові. Перевіряється рівень ШОЕта наявність нейтрофільного лейкоцитозу. Проводять бактеріальний посів проб з носоглотки або калу для виявлення стрептококової інфекції в організмі або ієрсиніозу відповідно. Для виключення туберкульозу хворого відправляють туберкулінодіагностику. Якщо пацієнт скаржиться на біль у суглобах, проводиться огляд у ревматолога.

Іноді провести діагностику, і на підставі клінічних ознак поставити діагноз неможливо. У таких випадках призначають біопсію запаленої ділянки. За рішенням лікаря хворий може проходити:

риноскопію;
фарингоскопію;
реовазографію;
рентген легень;
УЗДГ кровоносних судин нижніх кінцівок.

З отриманих результатів прописується лікування.

Реовазографія застосовується для діагностики еритеми

Консервативні методи лікування

Успішність терапії залежить від того, наскільки вірним було обрано лікування хвороби та супутніх патологічних процесів. Ефективна терапіямає одночасно три напрямки впливу:

полегшення синдромів вузлової еритеми;
місцеве лікування вузлів;
усунення першопричини захворювання.

Якщо у хворого діагностована вузлова еритема на ногах, лікування включає прийом антибіотиків останнього покоління, антигістамінні та десенсибілізуючі засоби. Для усунення запальних процесів призначаються нестероїдні протизапальні препарати. За рішенням лікаря можуть бути запропоновані такі процедури, як:

кріофарез;
екстракорпоральна гемокорекція;
лазерне опроміненнякрові;
плазмаферез та інші.

Місцеве лікування спрямоване на прискорення процесів розпаду вузлів у підшкірному шарі. Для цих цілей виписують кортикостероїдні та протизапальні мазі, призначають проведення опромінення ультрафіолетом, магнітотерапію, фонофорез. Додатково прописується прийом вітамінів групи P, E та C, препарати з кальцієм та йодидом калію.

При сильному больовому синдромі призначаються анальгетики у вигляді ін'єкцій або таблетованої форми.

Іноді вузлувата еритема кінцівок виявляє себе у жінок у період виношування дитини, коли протипоказано приймати більшу частину фармакологічних препаратівта проводити деякі процедури. Лікування вагітних проводиться під строгим контролем дерматолога, що лікує.

При своєчасному обігу та грамотно підібраній терапії більшість випадків вузлової еритеми ніг має позитивний результат лікування.

Для лікування еритеми лікар пропише комплекс препаратів

Народна медицина проти вузлової еритеми

Народні способи лікування еритеми здатні прискорити процес одужання при правильному комбінуванні з препаратами та процедурами офіційної медицини. З покоління в покоління передаються рецепти мазей, примочок, ванн, компресів і трав'яних зборів:

квітами арніки;
листям кропиви;
ягодами бузини;
червоною горобиною;
глодом;
ягодами шипшини;
кольором безсмертника.

Однак, незважаючи на позитивний ефект народних рецептівне призначайте собі фітотерапію самостійно.Попередньо проконсультуйтеся у вашому лікарі. Іноді комбінування фармакологічних препаратів із деякими травами дають непередбачені результати.

Бережіть себе та будьте здорові!

Вузолувата еритема - це поразка шкірних і підшкірних судин, що має, як правило, алергічну природу. При цьому з'являються щільні та дуже болючі вузлуваті освіти. Часто це буває на нижніх кінцівках.

Розглянемо, чому з'являється патологія на ногах, які її симптоми, лікування та способи профілактики.

Причини виникнення

Існують дослідження, які доводять, що еритема - це не що інше, як варіант перебігу васкуліту алергічної природи. Багатьох пацієнтів цікавить, що таке. У цьому захворюванні відбувається ураження судин локального характеру. Як правило, така поразка відбувається на ногах.

Такий діагноз ставиться людям будь-який вікової категорії. Поширеність такого захворювання на початок періоду статевого дозрівання практично однакова в осіб чоловічої та жіночої статі. Після пубертатного періоду хвороба частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Гостра та хронічна форма розвивається з таких причин:

Інфекційні патології. Як правило, це ангіна, скарлатина, фарингіт та інші.
Поразка суглобів.
Туберкульоз.
Гострі поразки глистами.
Лімфогранулематоз паховий.
Вплив деяких медикаментозних препаратів.
Хвороба Бехчету.
Виразкові колітирізної етіології.
Запальні патології у кишечнику (передусім синдром Крона).
Специфічна реакція всього організму застосування оральних протизаплідних засобів.
Онкологічні хвороби(Особливо часто таке утворення з'являється на ногах при гіпернефромі).
Вагітність.

Крім того, трапляються випадки, коли така хвороба виникає у дітей. Як правило, таке буває у них після перенесеної ангіни. Більше ймовірність виникнення цієї патології за наявності несприятливої сімейної спадковості.

Найбільша схильність до такого захворювання зустрічається у тих, хто страждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, атеросклерозом (особливо якщо патологія діагностується на нижніх кінцівках), а також при бронхіальній астмі, атопічному дерматиті та інших патологіях, таких як тонзиліт, синусит.

Головні прояви патології

Типові симптоми хвороби – поява під шкірою щільних вузлів. Їх діаметр може бути різним - від 5 мм до 5 см. Над такими вузлами шкіра зазвичай гладка, що має червонуватий відтінок.

Ці елементи зазвичай піднімаються над рівнем шкіри, контури вузлів нечіткі, оскільки межі навколишніх тканин здорової шкіри розмиті. Як правило, вузли над шкірою, досягнувши певного розміру, перестають збільшуватися надалі.

Чи буває біль за такого захворювання? Так, і вона може мати різну інтенсивність та вираженість. Часто больовий синдром буває при промацуванні вузлів, проте часті випадки, коли він з'являється спонтанно, без пальпації. Зазвичай такі освіти не сверблять.

Через кілька днів починається дозвіл вузлів, що утворилися. При цьому не спостерігається їх розпаду, проте над ними шкіра все ж таки змінюється, пацієнт відзначає зміну забарвлення. Виникають ті ж процеси, що і при розвитку звичайного синця. Таким чином, забарвлення шкіри змінюється від бурої до синюватої, а далі стає зеленим і жовтуватим.

Типово розташування вузлів на передній частині гомілки. Зазвичай розташовуються такі вузли симетрично. Буває, що вони виникають в односторонньому розташуванні. Трапляється, що область ураження збільшується, тоді вузли локалізуються на стегнах, сідничній ділянці, передпліччя і т.д.

Гострий та хронічний перебіг хвороби

Гострий варіант перебігу хвороби найпоширеніший. Супроводжується цей процес втратою апетиту, підвищеною температурою(Іноді лихоманкою), нездужанням. Часто в гострому періоді буває озноб. У переважній більшості випадків пацієнти скаржаться на біль у ділянці суглобів. Вона збільшується в ранковий час, і тоді відзначається скутість руху.

Об'єктивно відзначаються ознаки запалення у суглобі: в області навколо нього підвищується температура, а всередині нього накопичується так званий випіт. Причому симетрично уражаються великі суглоби.

Протягом кількох тижнів відбувається так званий дозвіл еритеми. Однак після цього тимчасово на уражених ділянках спостерігається підвищена пігментація шкіри. Це зберігається протягом деяких місяців.

Наслідки хвороби, зазвичай, сприятливі. За виконання всіх рекомендацій лікаря настає повне одужання.

Класифікація еритеми

Як вже зазначалося, еритема може бути гострою та хронічною. Хронічний різновид хвороби має два різновиди:

мігруюча (при такій формі щільні вузли мають розмиті межі, вони, як правило, синюватого або червоного кольору);
поверхнево-вузлувата (вузли при такому захворюванні дуже великі, а поява та розвиток таких об'єктів супроводжується висипаннями на шкірі, лихоманкою, болем та підвищенням швидкості осідання еритроцитів).

Це найпоширеніша класифікація хвороби, яка найчастіше використовується. Про ідіопатичну еритему говорять тоді, коли її причину встановити не вдається.

Особливості еритеми під час вагітності

Дані медичних досліджень свідчать, що при вагітності еритема зустрічається максимум у 6% випадків. Найчастіше для діагностики хвороби вагітної призначається біопсія вузла.

Лікарю, звичайно ж, допоможе у роботі ретельний аналіз анамнезу. А ось рентгенологічне обстеження проводити не рекомендується (принаймні треба враховувати вплив випромінювання на плід). Зазвичай у разі проведення рентгенографії живіт жінки захищають свинцем.

Причини виникнення у вагітних до кінця не зрозумілі. Ймовірно, її розвиток зумовлюють фактори, пов'язані з порушенням діяльності імунної системи через гормональні зміни.

У Останнім часомчастота виникнення вузлуватої еритеми підвищується у вагітних, які проводили репродуктивне лікування.

Доведено визначальну роль жіночих статевих гормонів у розвитку у жінок вузлуватої еритеми. Під час вагітності їхнє співвідношення змінюється, що і викликає симптоми еритеми.

Деякі анатомічні особливостісудинної системи жінок теж впливають на виникнення вогнищ еритеми. Через те, що на передніх поверхнях гомілок мережа артерій відносно невелика, на цих ділянках тіла виникають осередки еритеми.

Під час вагітності жінці буде достатньо носіння еластичного бинта та дотримання постільного режиму. Багато препаратів протипоказані вагітним, тому медикаментозне лікування еритематозних вузлів обмежене. Найчастіше таким жінкам призначають йодистий калій та його препарати.. Тривалість терапії препаратами становить до 4 тижнів.

Застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) під час вагітності обмежене: у першому триместрі вони повністю протипоказані, а надалі призначаються з особливою обережністю, коли користь від лікування набагато більша, ніж ризик застосування.

Доведено, що використання нестероїдних протизапальних засобів у третьому триместрі може викликати вади серця у малюка. А оскільки хвороба в більшості випадків є саморегресуючою, досить буде постільного режиму.

Особливості діагностики захворювання

Дуже важлива диференціальна діагностика, оскільки вона дозволяє точніше визначити наявність еритеми. Вона дає можливість виявити причини появи еритеми та намітити можливі способи лікування. Діагноз можна поставити лише після проведення комплексу необхідних досліджень.

Існують такі способи діагностики хвороби:

Посів на бактерії з носоглотки. Зазвичай він дозволяє визначити наявність у пацієнта стрептококів.
Проводиться діагностика, що дозволяє виключити наявність у людини туберкульозного зараження.
Аналіз крові на ревматоїдні фактори дозволяють встановити чи виключити наявність ревматичного ураження суглобів.
Біопсія вузла призначається зазвичай у складних ситуаціях, що ускладнюють постановку діагнозу.
Консультація вузьких фахівців, таких як пульмонолог, інфекціоніст, флеболог, судинний хірург та ін.
Риноскопія.
Фарінгоскопія.
УЗД вен нижніх кінцівок.
Рентгенологічне дослідження легень.

Така ретельна діагностика дозволяє визначити лікування у дорослих та дітей. Не варто відмовлятися від усіх необхідних обстежень, оскільки від них залежить одужання.

Способи лікування

Головні принципи лікування такого захворювання такі:

Санація хронічних інфекційних осередків.
Антибіотиколікування (проводиться тільки після попередньої загальної діагностики).
Призначення нестероїдних протизапальних препаратів. Найчастіше використовуються Німесил або Індометацин, Бруфен.
Гормональні препарати. До них відносяться, наприклад, Преднізолон.
Гемокорекція.
Лазеротерапія.
Фонофорез.
Лікування уражених суглобів (за допомогою гідрокортизону).

Таке захворювання навряд чи дозволить людині виконувати будь-які фізичні види роботи. Зазвичай лікується хвороба за умов стаціонару. Рекомендований постільний або напівліжковий режим.

Багато пацієнтів цікавить, чи дозволено спорт під час або після одужання. Після такої хвороби треба виключити будь-які спортивні навантаження та тренування терміном на один місяць.

Медикаментозне лікування такої хвороби є досить серйозним, тому що список препаратів, що призначаються при еритемі, значний. Пацієнт не може призначати сам собі такі ліки, слід звернутися до лікаря. Зазначимо найпоширеніші ліки, крім тих, що зазначені вище:

десенсибілізуючі препарати (приймаються, якщо в організмі є алергія);
препарати ацетилсаліцилової кислоти;
вітамінні препарати (особливо групи, С);
Рутін, Аскорутін;
антикоагулянти (зокрема це гепаринова кислота).

Лікування за допомогою народних способів

Іноді може практикуватися лікування народними засобами. Насамперед, при такому лікуванні мається на увазі певна дієта. До раціону треба додати злаки, боби, зелень. Щоб боротися з набряками, призначаються сечогінні препарати.

Слід зазначити, що вони є єдиними засобами лікування патології, лише доповнюють те, що призначив лікар. Звичайно ж, якщо практикувати такий тип терапії, то вона може лише полегшити стан, а не вилікувати людину повністю.

Профілактика еритеми

Профілактика хвороби, як правило, зводиться до своєчасного звернення до лікаря у разі тих чи інших проблем зі здоров'ям. За наявності вогнищ інфекції необхідна повна їхня санація. Важливо вести здоровий образжиття, чергувати фізичні навантаження з відпочинком.

Така патологія не становить небезпеки для здоров'я, тому що вузли мають властивість розсмоктуватися. Але все ж таки її обов'язково треба лікувати, щоб не допустити розвитку хронічної форми. Особам, схильним до утворення вузлуватих еритем, треба бути уважними до свого здоров'я та вчасно звертатися до фахівців у разі перших симптомів неблагополуччя.

Еритема вузлувата виражається запаленням підшкірних шарів і, хоч і зустрічається в наш час не дуже часто, приносить хворому купу неприємних відчуттівта незручностей. Нерідко локалізується вузлувата еритема на ногах. Лікування насамперед проводиться з метою знайти та ліквідувати причину хвороби.

В основному, зустрічається це захворювання у людей віком 20-30 років, при цьому чоловіки страждають рідше за представників слабкої статі, часто виникаючи в період вагітності. Пов'язано це з тим, що жіночий організм у цей час чутливіший до негативним впливам.

У цій статті ви дізнаєтеся, які причини розвитку еритеми, які симптоми та ознаки вузлуватого різновиду цього захворювання та якими методами лікування та діагностики користується сучасна медицина при її виникненні.

Що таке вузлувата еритема?

Вузловата еритема - варіант алергічного васкуліту при якому фіксують запалення підшкірних та шкірних судин. У міру прогресування хвороби у пацієнта з'являються щільні напівкулясті вузли. Освіта болючі і найчастіше проявляються симетрично на ногах. Розвиток вузлуватої еритеми в більшості випадків починається в період 20-30 років у зимово-весняну пору року. Виникнення хвороби може бути пов'язане з інфекційними чи неінфекційними (значно рідше) хворобами.

Причини вузлуватої еритеми на ногах: Стрептококові запалення (фарингіт, ієрсиніоз, бластомікоз, цитомегаловірус, гепатит В, хламідіоз, псіттакоз, вірус Епштейна-Барра, трихофітоз, лімфогранулінатоз, отм, лімфогранулематат, ГРВІ, туберкульоз, гістоплазмоз, сифіліс, кокцидіомікоз, гонорея).

Алергічна реакція на медпрепарати (на основі брому, йоду, антибіотики, сульфаніламіди, контрацептиви) та щеплення. За наявності алергії ( висипу на шкірі, атопічного дерматиту, бронхіальної астми) Патології судинної сітки(Тромбофлебіт, атеросклероз, варикозне розширення вен). Виношування дитини. Генетична схильність. Неінфекційні хвороби (коліт, парапроктит, хвороба Бехчету).

Вузловата еритема може виникнути внаслідок незначної інфекції при ослабленому імунітеті. Відмінна риса хвороби - характерні щільні вузлики до 50 мм у колі. Поверхня шкіри в місцях утворень трохи набрякає, стає червоною і гладкою.

Вузли ростуть стрімко, але з досягненню певних розмірів їх збільшення різко припиняється. Болісні опуклості і це відчуття посилюється при пальпації.

Тривалість хвороби – близько 1 місяця. Гострий період- До 3-х тижнів, потім проблема зникає: вузли лущиться і на їх місці залишаються гіперпігментовані плями. У поодиноких випадках патологія стає хронічною і іноді настають рецидиви. Для встановлення діагнозу проводиться огляд та ряд лабораторних аналізів.

Через 3-5 діб вузли стають щільнішими і змінюють відтінок, як синець: червоний - синювато-червоний - зелений - жовтий. Локація найчастіше дзеркальна: симетрично на обох гомілках ніг, іноді проявляється односторонньо або на литках. Загальна симптоматика:

гіпертермія;
лихоманка;
озноб;
загальний занепад сил, хронічна втома;
кон'юнктивіт;
біль у м'язових тканинах (особливо кінцівок);
ниючий і не проходить біль у суглобах.

Подібні заходи спрямовані на диференціювання патології, визначення супутніх хвороб та причини виникнення. Методи діагностики: Клінічний аналіз крові – виявляють нейтрофільний лейкоцитоз, підвищену ШОЕ. Бактеріальний посів із носоглотки – для виявлення стрептокока.

Аналіз калу – для виключення ієрсиніозу. При вираженому больовому синдромі в ділянці суглобів додатково призначають консультування у ревматолога та аналіз крові на ревмапроби. Туберкулінодіагностика. Гістологічний аналіз сайту. При виникненні складнощів у постановці діагнозу, можливі паралельні консультації у пульмонолога, ЛОР, інфекціоніста.

Застосовують такі інструментальні методи діагностування: фарингоскопія; риноскопія; рентгенографія легень; УЗД та реовазографія вен нижніх кінцівок; комп'ютерна томографія легень.

Необхідний великий арсенал досліджень для виявлення супутніх хвороб, тому що вузлувата еритема може виникнути через такі тяжкі патології, як онкологічні утворення або туберкульоз. Терапевтичні заходи залежать від першопричини вузлуватої еритеми, що визначилася, - спочатку всі кошти будуть спрямовані на її вирішення.

При інфекційному джерелі виникнення призначають медикаменти протигрибкової, противірусної чи антибактеріальної дії. В якості допоміжного лікуванняпризначають місцеве нанесення на вузли нестероїдних та кортикостероїдних мазей, кремів, а також компреси з димексидом.

Фізіотерапевтичні методи – УФО в еритемних дозах, фонофорез із гормональними препаратами, лазеротерапія – застосовуються в лікуванні та помітно покращують результат лікування. Швидкий регрес симптоматики забезпечують екстракорпоральні способи очищення: плазмаферез, гемосорбція, лазерне опромінення крові.

Під час лікування лікар зобов'язаний спостерігати за перебігом змін у вузлах, що терапія триває до повного викорінення. патологічних ознакзапалення у судинах підшкірної клітковини.

Протягом усього лікування гострої стадії хвороби рекомендовано харчування з підвищеною кількістю в раціоні молочнокислих продуктів та напівпостільний режим. Терапія вузлуватої еритеми на ногах у педіатрії проходить під суворим наглядом медиків через необхідність великої кількості контрольних аналізів та ліків.

У період виношування дитини складність боротьби із хворобою значно ускладнюється тому що більшість рекомендованих препаратів загрожують нормальному розвитку та життю плода в утробі матері. Вузловата еритема - це саморегресуючий процес, тому іноді зупиняються на такому без медикаментозний спосіблікування, як постільний режим та фіксація еластичними бинтами.

Але при важких супутніх патологіях подібний метод не завжди застосовний, тому лікування призначають виходячи з ситуації, що склалася. Препарати, не рекомендовані при вагітності, можуть застосовувати, якщо передбачувана користь перевищує можливий ризик.

Закінчивши курс лікування, протягом 2-х місяців рекомендують обмежити фізичні навантаження на організм, а також уникати різких і значних перепадів температур (гаряча ванна, контрастний душ, переохолодження в зимовий часроку чи перегрівання на сонці влітку).

Болі у суглобах самостійно проходять протягом 3-6 тижнів після хвороби. Вузолувата еритема протікає без значної шкоди для тіла людини і рідко схильна до переходу в хронічну форму. Небезпека захворювання на тому, що воно часто виникає на тлі іншої, більш небезпечної патології.

Вузолата еритема на ногах - неприємне, але безпечне захворювання. При появі червоних ущільнень на ногах варто звернутися за консультацією до ревматолога. Прогнози в терапії сприятливі за відсутності супутніх хвороб, еритема успішно лікується й у період виношування плода, й у педіатрії.

Джерело: лікуємо-грибок.

Види еритеми

Інфекційна еритема - назва цілого ряду інфекційних захворювань. Причина виникнення залишається незрозумілою, збудник не виділено. Для деяких форм вірус є найімовірнішим збудником, але науково обґрунтованих доказів цього поки що немає. Хворий із цим видом еритеми не небезпечний для оточуючих.

Симптоми еритеми інфекційного характеру мають особливості, залежно від виду інфекційної еритеми.

Інфекційна еритема Розенберга виникає переважно у старших дітей шкільного вікута юнаків до 25 років. Симптоми еритеми Розенберга проявляються гостро, з перших днів у хворого спостерігається лихоманка, головний біль, порушення сну, ниючі м'язові боліі біль у суглобах, що свідчать про загальну інтоксикацію організму.

Через кілька днів на шкірі з'являється асиметричний висип, зазвичай плямистий червоного кольору, з локалізацією на розгинальних частинах рук і ніг, чим більше суглоб, тим більше плямистий висип на ньому. Уражається також слизова оболонка рота. Часто на сідницях зливаючись висип утворює суцільні червоні плями.

Висипання зникає на 5-6 день після появи, на уражених місцях проявляється пластинчасте лущення шкіри. Захворювання триває від тижня до 12-13 днів, температура спадає за укороченим лізисом.

Диференційована діагностика проводиться насамперед від кору, відмінністю при цьому є постійність температурних показників при інфекційній еритемі Розенберга, розташуванням та характерністю висипів, яскраво вираженими ознаками загальної інтоксикації організму.

Скарлатину відрізняє практично моментальну появу висипу, вже в перший день підвищення температури, а також її локалізацією в шкірних та пахвових складках, на внутрішніх поверхняхстегон. Інфекційна еритема Чамера.

Збудником є правовірус і згідно з дослідженнями близько третини всіх здорових людеймають антитіла, здатні самостійно боротися з цим вірусом, тому хвороба часто протікає безсимптомно.

Найчастіше хворіють діти. Течія легка, температура, іноді 37-38°C. Не рідко трапляються рецидиви, при цьому на місці зниклого або майже зниклого висипу виникає аналогічна. Триватиме близько 14 днів. Вузловата еритема. Симптоми еритеми вузлуватої проявляються вузловими підшкірними запаленнями, що розташовуються переважно на передній частині нижніх кінцівок.

Мають округлу форму, виражені припухлості розміром від 1 до 8 і більше сантиметрів у діаметрі. Запалені ділянки болючі при механічному впливі на них і щільні за своєю структурою.

Вузлова еритема може виявлятися як симптом основного захворювання, наприклад туберкульозу, ревматизму і т.д., а також може мати самостійний характер, в основному при нез'ясованій етіології виникнення, що відбувається приблизно в третині всіх випадків. Тривалість захворювання від 14 до 42-45 днів у деяких випадках, після чого почервоніння та припухлість спадає, на місцях поразок залишаються синці, які природним чином незабаром проходять.

Раптова еритема найчастіше викликається вірусом герпесу і з назви починається гостро, симптоми еритеми раптової починають проявлятися різким підвищенням температури до 40 градусів і ознаками загальної інтоксикації організму, підщелепні лімфовузли збільшуються.

Потім, через 2-4 дні температура нормалізується, після чого на обличчі, тулубі, ногах і руках з'являється плямистий папульозний висип, плями діаметром до 0,5 см, іноді плями зливаються утворюючи еритематозні поля. Через кілька (2-3 днів) явища висипу безслідно зникають.

Недиференційована інфекційна еритема характеризується загальними ознакамиінтоксикації організму людини, підвищенням температури тіла до 38-40 градусів та явищами нетипової висипки, яку не можна віднести до жодної форми інфекційних захворювань. Етіологія незрозуміла. Збудник не виділено.

Мігруюча еритема. Інкубаційний період 7-21 день. Може виступати симптомом хвороби Лайма, що в основному передається через укус іксодового кліща, але найчастіше причина залишається не з'ясована. Мігруюча еритема не піддається лікуванню та проходить самостійно. Особливу небезпеку становить хвороба вагітних жінок, які можуть інфікувати плід.

Еритеми не інфекційної етіології, а які виникають переважно як реакція на зовнішній подразник, це може бути механічна або теплова дія, а також як прояв алергічної реакції організму. Рентгенівська еритема. Запалення шкірних покривів, Що характеризується висипами та іншими патологіями, що викликається тривалим або багаторазовим впливом електромагнітних хвиль рентгенівського випромінювання

Інфрачервона або теплова еритема виникає внаслідок тривалого або часто повторюваного впливу теплового випромінювання, але недостатнього для опіку шкіри. Стійка еритема висока. Виникає як прояв алергічного васкуліту. Причини залишаються невідомими. Медицина поділяє цей вид еритеми на дві форми:

Симптоматична форма – найчастіше проявляється як побічна дія – алергічна реакція на прийом деяких лікарських препаратів, може також виявлятися на тлі поліартриту.
Ідіопатична форма - помічена спадкова етіологія, характерна вузлична висипка фіолетового відтінку в області колінних, ліктьових, кистьових суглобів, Що утворюють еритематозні поля діаметром до 40 мм, що мають на початку утворення м'яку структуру, поступово тверднуть, у центрі утворюється западина.

Лікування стійкої еритеми підвищується проводять медикаментозне, призначаючи препарати кальцію, ангіопротектори та аскорутин.

Джерело: spazmy.ru

Причини виникнення еритеми на ногах

Причини еритеми відомі в повному обсязі. Вважається, що це відбувається внаслідок неправильної імунної відповіді на певні фактори. Ми знаємо, що імунні клітинивикликають таку реакцію, але чому це відбувається – вчені поки що не можуть відповісти.

Велику роль у цьому відіграють такі фактори: інфекції (з цієї причини розвивається багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона та Лайєлла); віруси, бактерії - у разі дітей та підлітків це, як правило, грипоподібні інфекції верхніх дихальних шляхівчи мікоплазма.

Іноді винуватцем стає системна хвороба(ревматоїдний артрит, саркоїдоз та ін.). Причини можуть ховатися в генетичній схильності. Існує також окремий вид еритеми, спричинений укусом кліща.

Джерело: nmed.org

Симптоми та ознаки

Активна еритема зазвичай розвивається в результаті гострої реакції шкіри і супроводжується набряком тканин. Шкіра в ділянці активної еритеми гаряча на дотик, яскраво-червоного кольору. Форма активної еритеми частіше округла, при злитті кількох запальних плям еритема може набувати гірляндоподібних обрисів.

Активна еритема спостерігається при дерматитах (запаленні шкіри), спричинених хімічними та фізичними (наприклад, променевими) ураженнями, при екземі, токсидермії, токсичній еритемі новонароджених.

У ряді випадків еритема виникає під впливом емоцій носить тимчасовий характер (еритема сорому, гніву тощо). Пасивна еритема характеризується синюшним відтінком, має поширений характер, нечіткі межі. Як приклад можна навести акроціаноз - синюшність віддалених ділянок тіла (кінчиків пальців, носогубного трикутника і так далі) при деяких серцево-судинних захворюваннях.

Група еритем як окремих захворювань дуже різнорідна і включає в себе різні захворювання, наприклад, токсидермії, різні дерматози і т.д. Багато видів еритем розвиваються як побічні ефекти прийому лікарських препаратів.

Токсидермія - це захворювання шкіри, що виникає у відповідь на алергічні або токсичні (отруйні) впливи хімічних речовин(В тому числі лікарських препаратів), рідше харчових продуктів, що потрапили в організм.

Дуже часто токсидермія виникає на антибіотики, вітаміни групи В, вакцини тощо, тобто будь-який лікарський препарат. Основний механізм розвитку токсидермії – алергічний. Рідше зустрічається токсична реакціянаприклад, на неякісні продукти.

Токсидермія виникає, як правило, гостро і характеризується частіше появою на шкірі симетричної висипки, представленої плямистими, папульозними (почервоніння з піднесенням, тобто з набряком), вузлуватими або бульбашковими висипаннями. У ряді випадків у процес залучаються і слизові оболонки.

Червоні плями розташовуються ізольовано один від одного або зливаються в великі еритеми, аж до почервоніння шкіри (еритродермія). При роздільній здатності плями починають лущитися. У разі ураження долонь та підошв може статися повне відторгнення поверхневого шару шкіри.

Особливу форму є фіксована токсидермія, яка виникає на тлі прийому деяких лікарських препаратів. При цьому на шкірі з'являється одне або кілька великих яскраво-червоних плям, що поступово набувають синюшного відтінку, після їх зникнення на шкірі залишається стійка пігментація.

Якщо людина прийме повторно ліки, які викликали токсидермію, процес виникає на тих же місцях, посилюючи пігментацію, і поступово виникає на інших ділянках шкіри. Для того, щоб уточнити, яка саме речовина «винна» у виникненні токсидермії проводять шкірні діагностичні проби.

При позитивних пробах хворому рекомендують ніколи не приймати даний препарат. Інфекційна еритема - це захворювання, що характеризується плямисто-папульозним висипом і відсутністю або слабкою вираженістю загальної реакціїорганізму. Причина виникнення захворювання повністю не вивчена, але припускають, що його вірусна.

Інкубаційний період (час від моменту зараження до появи перших проявів захворювання) становить 4-14 днів, після чого на шкірі щік і спинці носа з'являється висипання у вигляді невеликих червоних плямисто-папульозних утворень, при злитті утворюють еритему у вигляді метелика. На другий день висипання поширюються на кінцівки.

Хворіють переважно діти 5-12 років, значно рідше – дорослі. Після перенесеного захворюваннязалишається стійкий імунітет.

Елементи висипки швидко збільшуються у розмірах і зливаються у великі неправильної форми еритематозні плями, які надалі починають бліднути, починаючи від центру. Лушпиння не спостерігається. Висипання можуть супроводжуватися короткочасним невеликим підйомом температури.

При тяжкому перебігузахворювання, яке іноді буває у дорослих, відзначається висока температура, збільшення лімфатичних вузлів, біль у суглобах. Лікування інфекційної еритеми таке ж, як за будь-якої вірусної інфекції: постільний режим, рясне тепле питво та прийом ліків, призначених лікарем для зменшення прояву хвороби (якщо в цьому є потреба).

Джерело: diagnos-online.ru

Вузловата еритема на ногах - лікування, діагностика

Існують такі способи діагностики хвороби: Посів на бактерії з носоглотки. Зазвичай він дозволяє визначити наявність у пацієнта стрептококів. Проводиться діагностика, що дозволяє виключити наявність у людини туберкульозного зараження.

Аналіз крові на ревматоїдні фактори дозволяють встановити чи виключити наявність ревматичного ураження суглобів. Біопсія вузла призначається зазвичай у складних ситуаціях, що ускладнюють постановку діагнозу.

Консультація вузьких фахівців, таких як пульмонолог, інфекціоніст, флеболог, судинний хірург та ін. Риноскопія. Фарінгоскопія. УЗД вен нижніх кінцівок. Рентгенологічне дослідження легень.

Така ретельна діагностика дозволяє визначити лікування у дорослих та дітей. Не варто відмовлятися від усіх необхідних обстежень, оскільки від них залежить одужання. Головні принципи лікування такого захворювання такі:

Санація хронічних інфекційних осередків.
Антибіотиколікування (проводиться тільки після попередньої загальної діагностики).
Призначення нестероїдних протизапальних препаратів. Найчастіше використовуються Німесил або Індометацин, Бруфен.
Гормональні препарати До них відносяться, наприклад, Преднізолон.
Гемокорекція.
Лазеротерапія.
Фонофорез.
Лікування уражених суглобів (за допомогою гідрокортизону).

Після такої хвороби треба виключити будь-які спортивні навантаження та тренування терміном на один місяць. Медикаментозне лікування такої хвороби є досить серйозним, тому що список препаратів, що призначаються при еритемі, значний. Пацієнт не може призначати сам собі такі ліки, слід звернутися до лікаря.

Зазначимо найпоширеніші ліки, крім тих, що зазначені вище: десенсибілізуючі препарати (приймаються, якщо в організмі є алергія); препарати ацетилсаліцилової кислоти; вітамінні препарати (особливо групи, С); Рутін, Аскорутін; ангіопротектори; антикоагулянти (зокрема це гепаринова кислота).