Фезам терапевтичний ефект як швидко настає. Фезам. Для чого призначають капсули Фезам

При яких хворобах ефективний Фезам і, для чого призначають його, вичерпна відповідь на ці питання допоможе уникнути помилок у лікуванні та досягти позитивної динаміки одужання. Варто докладніше вивчити спрямованість та дію його компонентів, а також ефект, який він забезпечує.

Фезам: показання до застосування

Ноотропні ліки, що надають стимулюючий вплив на кровообіг та кисневе харчування мозку людини. Його призначають при таких захворюваннях:

порушення циркуляції крові в мозку (ішемічний та геморагічний інсульти, реабілітаційний періодпісля них, атеросклероз)
коматозні та субкоматозні стани через травми голови, інтоксикацій мозку
недуги ЦНС (у тому числі у дітей) із симптомами зниження пам'яті, уваги, стрибків настрою
недоумство
енцефалопатія
погіршення функцій зору (при комплексної терапії)
вестибулярні порушення (лабіринтопатія, синдром Меньєра)
мігрені, кінетози
афазія внаслідок патології судин

Крім того, медикамент використовується в комплексному лікуванніпри ВСД, астенії психогенної етіології та терапії дитячої розумової відсталості. Для успішного лікуванняпотрібно мати повним спектромінформації про фезам - від чого допомагає, в яких дозах використовується і т.д.

Фезам: аналоги

Основними речовинами у складі є пірацетам (400 мг), циннаризин (25 мг). Перший впливає на обмін речовин, засвоєння глюкози та сприяє захисту мозкових клітин від атак токсинів. Підсилює здатність мозку до аналізу, синтезу та прийняття нестандартних рішень.

Другий – забезпечує заспокійливу функцію препарату, покращує загальний тонус судин, які відповідають за постачання головного мозку кровотоком. Крім того, розширюючи судини, він не впливає негативно на тиск (внутрішньочерепний чи артеріальний).

Мають схожу з Фезамом дію аналогічні препарати: ацефен, кавінтон, вінпотропіл, вінцетин, гліцин, гопантам, розчин деманолу, ідебенон, карніцетин, мінісем, нейромен, нооклерин, пантокальцин, пірацетам, телектол, фенотропіл, та деякі інші. Синоніми за функціями: пірацезин, ноки, омарон (таблетки).

Часто за наявності симптомів ішемічної хвороби, ендотоксикозів, наслідків травм голови, лікарі включають в лікувальну терапіюпрепарати цитофлавін, мексидол. Помічено, що їх застосування сприяє настанню поліпшень у більш стислі терміни. Наслідками травм нерідко стають гематоми на обличчі. (Ми писали раніше про те, ).

Дозування та способи вживання

Медикамент є білі желатинові капсули. Їх рекомендується запивати значною кількістю води. Приймаються 1-3 шт. тричі на день (для дорослих). Дитяче дозування 1-2 шт. двічі на день.

Інструкція із застосування не містить інформації про те, коли приймати Фезам: до їжі або після. Зазвичай лікарі радять вживати його після повноцінного прийому їжі або нещільного перекушування. Це забезпечить правильне засвоєння компонентів та відсутність негативних реакцій. травного тракту, якщо є відхилення у роботі.

Стандартний терапевтичний курс триває до трьох місяців. Можна повторювати лікування 2-3 рази на рік. При призначенні дітям (від 5 років) потрібний суворий контроль лікаря. За статистикою частіше наказується особам похилого віку з метою покращення функцій мозковий активностіта пам'яті.

Пірацетам чи фезам: що краще

Пірацетам є аналогом Фезаму. Незважаючи на легку переносимість, у деяких випадках лікарі уникають його призначення. Так, нерідко дія в чистому виглядівикликає нервове напруженняі посилює безсоння в осіб, схильних до нервовим розладам. Не застосовуються за наявності епілепсії.

Іноді один лікар виписує пацієнтові пірацетам, а інший – цинарізин. Чим можна замінити їх у такій ситуації? Саме Фезамом. Вплив двох компонентів буде більш збалансованим і щадним для організму.

Фезам: побічні дії

Більшість неприємних побічних ефектівна фоні прийому даних ліківносять минущий характер. Достатньо призупинити його вживання, і негативні прояви зникають самостійно, не вимагаючи додаткових заходівлікування. До них відносяться:

нудота, рідко – блювота або пронос, сухість у роті, підвищене слиновиділення
сонливість, запаморочення, депресія, посмикування кінцівок, безсоння; рідше виникають галюцинації, збої у координації рухів
висипання (- прочитайте тут), свербіж, фоточутливість, дерматит
загострення сексуального потягу, тремор кінцівок, надмірний м'язовий тонус
утворення надлишку ваги

Іноді буває передозування, симптоми якого при появі болю в животі усуваються шляхом промивання шлунка.

Поєднання

Необхідно враховувати деякі особливості взаємодії Фезаму з іншими препаратами. Так, при поєднанні судинорозширювальних засобів з ним основні компоненти останнього посилюють вплив на організм. Крім того, він покращує вплив антидепресантів та нейролептиків. Пригнічуючі ЦНС таблетки можуть надавати надмірний седативний ефект.

Не рекомендується вживати спиртні напої під час курсу. В інструкції виробник показує, що фезам і алкоголь не сумісні. Спортсменам бажано відмінити препарат перед складанням певних тестів. Желатинова оболонка може вплинути на рівень радіоактивного йодуу крові, а компоненти циннарізину спровокують сліди присутності допінгу.

Протипоказання та обережність

Не бажане призначення вагітним та матерям у період годування. Дотримання обережності вимагають випадки з хворими на ниркову недостатність, порушеннями в роботі печінки. Важливим є контроль норми ниркових ферментів.

Ефект сонливості (у перші дні терапії) небезпечний для осіб, робота яких пов'язана з керуванням автомобілями або складними механізмами. Лікар повинен підібрати правильне дозуваннята термін курсового лікування.

Фезам: відгуки хворих

Більшість пацієнтів (60%) відзначають позитивну динаміку на фоні лікування цим засобом. У них покращується пам'ять, загальний стан, оптимізується увага, підвищується розумова працездатність. Крім того, багато хто помічає позитивний вплив на емоційне тло, настрій, а також спокій у екстрених ситуаціяхчи напружені моменти, відсутність тривожності.

Негативне ставлення до ліків викликане в осіб, які не змогли подолати бар'єр побічних ефектів (сонливість) і ті, хто очікував настання занадто. швидкого результату. Негативним відгукам сприяють випадки, за яких стан хворого суттєво не змінився.

Для досягнення найкращих показників потрібна комплексна терапія. Особливо, якщо виявлено патології функцій інших органів та систем. Справжнє одужання неможливе, наприклад, при ігноруванні відхилень у статевій сфері. (Що таке – написано у попередній статті). Індивідуальний підхід, повне обстеженнята цілісне лікування забезпечать якісний результат.

Фезам – двокомпонентний препарат, який належить до групи ноотропів. Має судинорозширювальну та антигіпоксичну дію. Основне призначення – покращення кровообігу в головному мозку, покращення метаболізму.

Доведено ефективність Фезаму при лікуванні захворювань головного мозку, мігрені та астенічних станів. В даний час випускається болгарським виробником в єдиній лікарській формі - капсули Фезам для вживання.

Основні терапевтичні властивості препарату:

– Активізує метаболічні процесиу головному мозку;
- Збільшує стійкість нейронів до гіпоксії ( кисневе голодування);
- Прискорює швидкість проведення електричного імпульсу нервових клітин;
– Покращує здатність до навчання та засвоєння нової інформаціїу більших обсягах;
- підтримує роботу мозку у людей похилого віку, покращує когнітивні здібності;
– стимулює процеси кровообігу в організмі;
– Сприяє формуванню нових нейронних ланцюгів та зв'язків, задіявши нові ділянки головного мозку.

Фезам, фото капсул

Фезам є комбінованим препаратом, кожна капсула містить такі активні компоненти:

Пірацетам – 400 мг;
Цинаризин – 25 мг.

Пірацетам відноситься до ноотропних засобів, які спрямовані на активацію процесів метаболізму головного мозку, посилення обміну речовин, зниження ризику виникнення гіпоксії, покращення роботи центральної нервової системи.

Цинаризин – блокує надходження іонів кальцію до плазми, знижує тонус гладкої мускулатури, не знижуючи артеріального тиску пацієнта. Цинаризин має легкий антигістамінний ефект, ця речовина здатна знижувати збудливість вестибулярного апарату, а також підвищувати тонус симпатичної нервової системи.

Активні діючі речовиниФезами спрямовані на підвищення мозкового кровообігу і, отже, – поліпшення пам'яті. Обидва компоненти взаємно потенціюють дію, спрямовану зниження опору судин, підвищення стійкості нейроцитів за умов ішемії.

Показання для застосування.

атеросклероз судин головного мозку;
інсульт;
недоумство;
порушення кровообігу;
афазія внаслідок патології судин;
мігрень різної етіології;
енцефалопатія різних типів;
синдром Меньєра;
артеріальна гіпертонія;
порушення зору;
астенія.

Також показанням до Фезаму може бути інтоксикація, захворювання ЦНС, що супроводжуються зниженням рівня пам'яті та уваги, а також коливаннями емоційного фону. Часто інструкція до Фезаму передбачає його вживання при адинамії, лабіринтопатії (відчуття шуму, дзвону, писку у вухах, запаморочення, нудота та блювання).

Є позитивні відгукипро Фезам як засіб боротьби з відставанням у інтелектуальному розвиткудітей, а також при профілактиці морської хвороби, кінетозів та мігрені.

Поєднання вазоактивного (циннаризин) та метаболічного (пірацетам) компонентів препарату Фезам дозволило в ряді клінічних дослідженьзастосувати препарат для підвищення ефективності існуючих методівлікування функціональних та органічних поразокзорово-нервового апарату очей у дітей та з метою стабілізації досягнутих зорових функцій.

Інструкція із застосування Фезам, дозування

Згідно з офіційною інструкцією до медикаменту, Фезам слід приймати дорослим по 2 капсули 2-3 рази на добу, а дітям – по 1 капсулі 2 рази на добу. Курс лікування – 1,5-3 міс.

Точне дозування препарату та тривалість терапії повинні визначатися тільки лікарем за показаннями пацієнта.

При необхідності курси лікування Фезамом повторюють 2-3 рази на рік.

Особливості застосування

Слід намагатися завжди приймати капсули Фезам в один і той же час, наприклад, щодня о 9-00 ранку, або щодня о 8-00 та 18-00, залежно від того, скільки разів на день рекомендовано пити препарат. Причому якщо людина пропустила прийом у встановлений час, слід випити капсулу негайно, якщо не підійшов наступний термін прийому Фезаму.

Етанол, трициклічні антидепресанти, гіпотензивні (знижують тиск) препарати, засоби, що пригнічують ЦНС, посилюють седативний ефект препарату.

Фезам не рекомендується приймати на ніч – це загрожує порушенням сну та безсоння, а також поєднувати з водінням автомобіля та виконанням робіт підвищеної уважності через можливі побічних реакційз боку центральної нервової системи.

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти можуть виявлятися у формі:

різні порушення травлення (диспесія): нудота, тяжкість у животі, печія, відрижка, здуття живота;
порушення координації, загальмованість, тремор кінцівок та зниження психомоторних реакцій;
головний більта запаморочення;
збої в режимі сну та неспання;
алергічна реакція на препарат або його компоненти: шкірний висип, свербіж, чес, дерматит, кропив'янка ін.

При тривалому курсі лікування поодиноких випадках може спостерігатися збільшення маси тіла.

Передозування

Випадки передозування відомі, проте тут мова скоріше йде про дитячому організмі, оскільки молоді пацієнти ставали вкрай дратівливими. У таких ситуаціях слід якнайшвидше вивести активні компоненти медикаменту з організму.

Симптоми передозування медикаментом у дорослих пацієнтів: можливий біль у животі.

Лікування: слід провести промивання шлунка та викликати блювання, надалі показано проведення симптоматичної терапії, При необхідності - гемодіалізу. Специфічного антидоту немає.

Протипоказання

Ліки Фезам не слід приймати у таких випадках:

ниркова та печінкова недостатність у тяжкій формі;
психомоторне збудження у період призначення лікарського засобу;
при хореї Гентінгтона;
у період вагітності та лактації;
у віці пацієнта віком до 5 років;
при високій чутливості до складових засобу.

При захворюванні Паркінсона, порушенні гемостазу, тяжкій кровотечі, порушенні роботи нирок або печінки, ліки призначаються з обережністю і тільки після ретельного обстеження.

Аналоги Фезам, список препаратів

Аналоги препарату зі сфери застосування та медичних показників:

Комбітропіл;
Ноокам;
Омарон;
Кавінтон;
Ноозам;
Мемозам;
Евризам;
Пірацезін;
Аміналон;
Біотропіл;
Бравінтон;
Вазавітал;
Луцетам;
Когніфен.

Важливо – інструкція із застосування Фезам, ціна та відгуки до аналогів не відносяться і не можуть застосовуватися як посібник із застосування препаратів схожого складу чи дії. Усі терапевтичні призначення має робити лікар. При заміні Фезам на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо знадобиться зміна курсу терапії, дозувань та ін. Не займайтеся самолікуванням!

Слід зазначити, що Фезам всмоктується в організмі значно швидше ніж аналоги лікарського засобу. Незважаючи на відносну безпеку даних лікарських препаратів, попередня консультаціяз лікарем є обов'язковим критеріємдля успішного лікування.

Комбінований препарат з вираженою антигіпоксичною, ноотропною та судинорозширювальною дією. Компоненти взаємно потенціюють зниження опору судин мозку та сприяють підвищенню в них кровотоку.

Пірацетам – ноотропний засіб. Активує метаболічні процеси в головному мозку за допомогою посилення енергетичного та білкового обміну, прискорення утилізації глюкози клітинами та підвищення їх стійкості до гіпоксії. Покращує міжнейрональну передачу ЦНС і регіонарний кровотік в ішемізованій зоні.

Цинаризин – селективний блокатор повільних кальцієвих каналіві антагоніст гістамінових H 1 -рецепторів Встановлено, що він інгібує надходження до клітин іонів кальцію та зменшує їх вміст у депо плазмолеми. Знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, зменшує їхню реакцію на біогенні судинозвужувальні речовини (катехоламіни, ангіотензин та вазопресин). Має судинорозширювальну дію (особливо щодо судин головного мозку, посилюючи антигіпоксичну дію пірацетаму), не суттєво впливаючи на АТ. Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, підвищує тонус симпатичної нервової системи. Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їхню здатність до деформації, знижує в'язкість крові.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому внутрішньо препарат повністю абсорбується із ШКТ.

З mах пірацетаму у плазмі створюється через 2-6 год. Біодоступність пірацетаму становить 100%.

Абсорбція цинарізину повільна. З mах циннарізину в плазмі досягається через 1-4 год.

Розподіл

Пірацетам не зв'язується із білками плазми. Здається V d становить близько 0.6 л/кг. Пірацетам вільно проникає через гематоенцефалічний бар'єр. З mах пірацетаму в лікворі досягається через 2-8 год. Проникає у всі органи та тканини, проникає через плацентарний бар'єр. Виборчо накопичується в корі головного мозку, в основному, у лобових, тім'яних та потиличних частках, мозочка і базальних гангліях.

Зв'язування цинарізину з білками плазми становить 91%.

Метаболізм

Пірацетам не метаболізується.

Цинаризин активно та повністю метаболізується в печінці шляхом дезалкілювання за участю ізоферменту CYP2D6.

Виведення

T 1/2 пірацетаму з плазми крові становить 4-5 год, спинномозкової рідини- 8.5 ч. 80-100% пірацетаму виводиться нирками у незміненому вигляді шляхом ниркової фільтрації. Нирковий кліренс пірацетаму у здорових добровольців становить 86 мл/хв.

T 1/2 циннаризину – 4 ч. 1/3 метаболітів виводиться із сечею, 2/3 – з калом.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

T 1/2 пірацетаму подовжується при ниркової недостатності. Фармакокінетика пірацетаму не змінюється у пацієнтів з печінковою недостатністю. Проникає через мембрани, що фільтрують, апаратів для гемодіалізу.

Форма випуску

Капсули тверді желатинові розмір №0, циліндричні, білого кольору; вміст капсул - порошкоподібна суміш від білого до майже білого кольору, допускається наявність конгломератів, які при натисканні скляною паличкою легко перетворюються на порошок.

	1 капс.
пірацетам	400 мг
циннаризін	25 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 55 мг, кремнію діоксид колоїдний – 15 мг, магнію стеарат – 5 мг.

Склад оболонки: титану діоксид – 2%, желатин – 98%.

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.

Дозування

Дорослим препарат призначають по 1-2 капс. 3 рази/сут протягом 1-3 місяців залежно від тяжкості захворювання. Курс лікування – 2-3 рази на рік.

Дітям віком від 5 років призначають по 1-2 капс. 1-2 рази на добу. Курс лікування – 1.5-3 міс.

Передозування

Фезам® добре переноситься пацієнтами, у разі передозування не спостерігається серйозних побічних ефектів, які потребують відміни препарату.

Симптоми: можливий біль у животі.

Лікування: слід провести промивання шлунка, викликати блювання; проведення симптоматичної терапії; за необхідності – гемодіаліз. Специфічного антидоту немає.

Взаємодія

При одночасному застосуванні з препаратом Фезам можливе посилення седативної дії засобів, що пригнічують діяльність ЦНС, трициклічних антидепресантів, а також етанолу.

Фезам® потенціює дію ноотропних та антигіпертензивних засобів.

При одночасному застосуванні судинорозширювальні засобипосилюють дію препарату.

Фезам ® покращує переносимість антипсихотичних лікарських засобівта трициклічних антидепресантів.

Побічна дія

Порушення з боку нервової системи: гіперкінезія, нервозність, сонливість, депресія; у поодиноких випадках - запаморочення, головний біль, атаксія, порушення рівноваги, безсоння, збентеження, збудження, тривога, галюцинації.

Алергічні реакції: дуже рідко – висипання на шкірі, дерматит, свербіж, набряк, фоточутливість.

З боку травної системи: в окремих випадках - посилене слиновиділення, нудота, блювання, діарея, біль у животі.

Інші: підвищення сексуальної активності.

Показання

недостатність мозкового кровообігу(атеросклероз судин мозку, відновлювальний періодішемічного та геморагічного інсультів, після черепно-мозкових травм, енцефалопатії різного генезу);
інтоксикації;
захворювання ЦНС, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій (порушення пам'яті, уваги, настрої);
стани після перенесеної черепно-мозкової травми;
психоорганічний синдром з переважанням симптомів астенії та адинамії;
астенічний синдром психогенного генезу;
лабіринтопатії (запаморочення, шум у вухах, нудота, блювання, ністагм);
синдром Меньєра;
профілактика кінетозів;
профілактика мігрені;
у складі комплексної терапії при низькій учності у дітей з психоорганічним синдромом.

Протипоказання

ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК< 20 мл/мин);
тяжка печінкова недостатність;
психомоторне збудження на момент призначення препарату;
хорея Гентінгтона;
вагітність;
період лактації ( грудного вигодовування);
дитячий вікдо 5 років;
Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при хворобі Паркінсона, порушення функції печінки та/або нирок, порушенні гемостазу, тяжкій кровотечі.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Незважаючи на відсутність даних про наявність тератогенної дії пірацетаму та циннарізину, Фезам® протипоказаний до застосування при вагітності.

Пірацетам виділяється з грудним молокомтому при необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при тяжких порушенняхфункції печінки.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції нирок.

Застосування у дітей

Протипоказання: дитячий вік до 5 років.

особливі вказівки

З обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями печінки та/або нирок.

При нирковій недостатності легкої та середнього ступенятяжкості (КК менше 60 мл/хв) слід зменшити терапевтичну дозу або збільшити інтервал між прийомами препарату.

У пацієнтів із порушеннями функції печінки необхідно контролювати вміст печінкових ферментів.

Пацієнтам слід уникати вживання алкоголю під час прийому Фезаму.

Препарат посилює активність гормонів щитовидної залозиі може викликати тремор та занепокоєння.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Під час прийому препарату Фезам® пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та роботі з машинами та обладнанням, оскільки на початку лікування циннаризин може викликати сонливість.

Фезам є комбінованим препаратом з групи ноотропів, які покращують мозковий кровообіг і, як наслідок роботу мозку. Препарат використовується для лікування порушень мозкового кровообігу (наприклад, атеросклероз судин, цереброваскулярна недостатність), інсультів, енцефалопатій. різного походження(наприклад, на тлі гіпертонії, черепно-мозкових травм, перенесених інфекцій тощо), деменції (недоумства) судинного походження, розладів пам'яті, уваги та розумової роботи, а також лабіринтопатії, синдрому Меньєра та неврологічної патології дитячого віку

Склад, назви та форми випуску Фезам

В даний час Фезам випускається в єдиній лікарській формі - капсулидля вживання всередину. Часто дані капсули називають таблетками, що неправильно з погляду науки, але цілком підходить для позначення лікарської формипризначений для прийому всередину. Однак слід пам'ятати, що коли люди говорять "таблетки Фезам", вони мають на увазі саме форму для прийому всередину, тобто капсули. Крім того, існує поширена неправильна назва препарату "Фезама", яка часто використовується в повсякденному мовленні. Тому, почувши термін "Фезама", слід знати, що йдеться про препарат "Фезам".

До складу препарату Фезам входить два активних компонентів:
1. Цинаризин – 25 мг;
2. Пірацетам – 400 мг.

Це означає, що кожна капсула містить по 400 мг Пірацетаму та 25 мг Циннаризину. Внаслідок такого вмісту активних речовин лікарський препарат на сленгу медичних працівниківчасто називається "Фезам 400+25". Коли людина бачить таку назву, не варто лякатися, оскільки йдеться про той самий Фезам.

Як допоміжні компоненти Фезам містить наступні речовини:

Діоксид кремнію колоїдний;
Магнію стеарат.

Оболонка капсули на 98% складається з желатину та на 2% з барвника діоксиду титану.

Капсули Фезаму щільні, циліндричної форми, пофарбовані в білий колір. Усередині капсул знаходиться порошкоподібна суміш, пофарбована в білий або кремовий колір. Порошок усередині капсул може мати невеликі грудки, які при легкому натисканні щільним предметом (наприклад, ложкою, скляною паличкою тощо) кришаться і перетворюються на порошок. Феза випускається в упаковках по 60 капсул.

Фезам – механізми дії та сфера терапевтичного застосування

Механізм дії та терапевтичні ефекти Фезаму обумовлені активними компонентами, що входять до його складу. Загальною, результуючою терапевтичною та клінічною властивістю Фезаму є його здатність покращувати мозковий кровообіг та обмін речовин у клітинах та нервових волокнах мозку. По суті, решта ефектів Фезаму обумовлена саме активізацією кровотоку та інтенсифікацією обміну речовин у клітинах мозку.

Оскільки Фезам є комбінованим препаратом, до складу якого входять два активні компоненти, то розглянемо властивості кожного з них та їх результуючу їх сукупну дію.

Пірацетамє ноотропним засобом, який покращує діяльність мозку, надаючи позитивний вплив на процеси обміну речовин. Пірацетам підвищує швидкість витрачання глюкози, яка є головною поживною речовиною для головного мозку, оскільки з будь-яких інших сполук клітини центральної нервової системи не здатні отримувати необхідну для підтримки життєдіяльності та функціонування енергію. Тобто клітини мозку під впливом Пірацетаму починають активно харчуватися, виробляючи більше енергії, якої цілком достатньо для забезпечення інтенсивної роботи органу. Саме завдяки цьому швидкість передачі імпульсів між нейронами підвищується, пам'ять активізується, концентрується увага і відбувається загальне поліпшення інтелектуальної функції.

Крім того, Пірацетам покращує кровопостачання різних ділянок головного мозку, в яких є пошкодження судин та помірне чи слабке кисневе голодування (ішемія). Завдяки покращенню мікроциркуляції в головному мозку зникають зони ішемії, що страждають від дефіциту кисню, і весь обсяг нейронів включається в інтенсивну роботу. Поліпшення кровотоку досягається не тільки за рахунок прямого впливу, але й непрямого, яке полягає у гальмуванні склеювання тромбоцитів та, отже, у профілактиці утворення тромбів. Таким чином, Пірацетам покращує не тільки кровообіг, але й властивості крові, роблячи її максимально придатною для циркуляції мікросудинами. У зонах мозку, схильних до ішемії, Пірацетам надає захисна дія, підвищуючи стійкість нейронів до гіпоксії та загибелі

Тобто, Пірацетам здатний не лише покращувати мозковий кровообіг, а й посилювати інтегративну функцію мозку (здатність до синтезу та аналізу, узагальненням, нестандартним рішенням тощо), підвищувати продуктивність інтелектуальної роботи, консолідувати пам'ять, полегшувати процес навчання та засвоєння нового матеріалу , а також відновлювати та підтримувати функції мозку у людей похилого віку.

Циннарізінявляє собою речовину, що має виражену дію безпосередньо на судини головного мозку. Так, циннаризин розширює судини мозку, знижуючи тонус гладких м'язів, а також вираженість їхньої реакції на біологічно активні речовини, що звужують судини. Цинаризин розширює судини, завдяки чому кровотік активізується, та постачання різних ділянок мозку киснем та поживними речовинамисуттєво покращується. За рахунок покращення кровообігу речовина підвищує стійкість тканин мозку до нестачі кисню. Однак незважаючи на судинорозширювальну дію, Циннаризін не впливає на внутрішньочерепний та артеріальний тиск.

Спільно Циннаризин і Пірацетам посилюють ефекти один одного, тому виразність результуючої дії Фезаму вища порівняно з використанням препаратів ізольовано з рознесенням за часом прийому. Однак у Фезамі переважає седативний ефект Циннарізіна, завдяки чому людина не відчуває психомоторного збудженняяк при використанні Пірацетаму.

Фезам - показання до застосування (від чого таблетки Фезам)

В даний час Фезам показаний до застосування для лікування різних захворюваньта станів, пов'язаних з порушенням мозкового кровообігу, травмами, а також розладами інтегративної функції. Однак не всі дані стану внесені до переліку офіційних свідченьдо застосування препарату, оскільки їхня ефективність не доведена науково. Тому ми наводимо лише перелік затверджених, офіційних показань до застосування Фезаму.

Отже, показаннями до застосування Фезаму є лікування наступних захворювань або станів:

Порушення мозкового кровообігу будь-якого генезу (атеросклероз судин мозку, інсульт підгострий або хронічний, період відновлення після геморагічного інсульту, черепно-мозкові травми, остеохондроз шийного відділухребта тощо);
відновлення після перенесеної черепно-мозкової травми;
Порушення пам'яті;
Порушення розумової функції (важко чітко сформулювати думку, неможливо знайти вирішення простої проблеми або обміркувати ситуацію з різних точок зору тощо);
Порушення концентрації уваги;
Порушення настрою;
Інтоксикація будь-якого походження;
Астенія психогенного походження(тривожність, пригніченість, відчуття емоційного дискомфорту, дратівливість, лабільність);
Енцефалопатії різного походження (на тлі хронічної гіпертензії, травматичного ушкодженнямозку, перенесеної інфекції, хірургічної операції, наркозу і т.д.);
Деменція (недоумство), обумовлена патологією судин;
Психоорганічний синдром з переважанням астенії та адинамії, спровокований інфекційно-запальними захворюваннями нервової системи;
Лабіринтопатія (патологія структур внутрішнього вуха), що проявляється шумом у вухах, нудотою, блюванням, ністагмом, заколисуванням;
Синдром Меньєра;
Афазія (порушення мови), спровокована патологією судин;
Профілактика кінетозів (хитання, "морська хвороба" і т.д.);
Профілактика мігрені;
Легка неврологічна патологія у дітей (погане навчання, низька концентраціяуваги, недостатня довготривала пам'ятьі т.д.);
У комплексній методиці навчання дітей, які мають відставання інтелектуального розвитку.

Фезам (таблетки) – інструкція із застосування

Капсули Фезам необхідно приймати внутрішньо, проковтуючи повністю, не розжовуючи, не порушуючи цілісність оболонки та не висипаючи порошок у склянку з водою. Капсулу необхідно запитати невеликою кількістю води (мінімум половиною склянки) або будь-якої іншої рідини за винятком газованих солодких напоїв, кави та кофеїн-містких енергетиків. Наприклад, запивати капсули Фезам можна мінеральною водою, соком, чаєм, компотом, морсом та іншими напоями. Єдина умова, якій повинна задовольняти рідину для запивання Фезаму, - це невисока температура, тобто напій повинен бути не гарячим, а теплим або прохолодним.

Капсули Фезам можна приймати у будь-яке зручний часнезалежно від їди. Однак якщо людина страждає на якісь захворювання шлунково-кишковий тракт, то краще приймати капсули Фезам через 20 – 30 хвилин після їжі. Причому як їжа цілком підійде легке перекушування, наприклад, яблуко, банан або інший фрукт, бутерброд, шматок м'яса і т.д.

Слід намагатися завжди приймати капсули Фезам в один і той же час, наприклад, щодня о 9-00 ранку, або щодня о 8-00 та 18-00 в залежності від того, скільки разів на день рекомендовано пити препарат. Причому якщо людина пропустила прийом у встановлений час, слід випити капсулу негайно, якщо не підійшов наступний термін прийому Фезаму. Якщо після пропущеної капсули підійшов термін прийому наступної, слід випити лише одну, а не дві, не намагаючись компенсувати забутий прийом препарату.

Для лікування різних захворювань дорослі люди повинні приймати Фезам по 1 – 2 капсули тричі на добу, протягом одного-трьох місяців. Діти старше 5-ти, але молодше 18-річного віку також для лікування різних захворювань і станів повинні приймати Фезам по 1-2 капсули, але тільки один або два рази на добу протягом 1,5-3 місяців. Тривалість курсу терапії визначається тяжкістю захворювання та швидкістю появи клінічного поліпшення. Не можна приймати Фезам довше за три місяці без перерви. При необхідності курси лікування можна повторювати по 2-3 рази протягом одного календарного року.

Передозування Фезамом

Передозування Фезамом протягом усього періоду використання лікарського препаратубула зафіксована дуже обмежена кількістьразів. Препарат є безпечним, і навіть перевищення терапевтичного дозування у кілька разів не викликало виражених побічних ефектів, які змушували б людину скасовувати прийом Фезаму. Єдиним симптомом передозування Фезаму у дорослих може бути біль у животі, який, як правило, нормально переноситься і не вимагає відміни препарату. Передозування Фезаму у дітей проявляється безсонням, збудженням, дратівливістю, тремором, кошмарами, галюцинаціями чи судомами.

При появі будь-яких симптомів передозування у дорослих та дітей необхідно проводити симптоматичне лікування, спрямоване на купірування неприємних відчуттів. Крім того, рекомендується провести промивання шлунка. Передозування Фезаму також може бути зняте за допомогою гемодіалізу.

Спеціальні вказівки щодо застосування Фезаму

Спортсмени повинні скасовувати препарат за 2 – 3 дні до проведення тестів на допінг, оскільки циннаризин, що міститься у Фезамі, може давати позитивний результатпроби.

Крім того, застосування Фезаму може давати хибнопозитивний результатдослідження визначення радіоактивного йоду , оскільки у складі барвника капсули міститься даний мікроелемент. Також Фезам активує роботу щитовидної залози, внаслідок чого у людини може з'явитися тремор (тремтіння) різних частинтіла та занепокоєння.

Якщо Пірацетам викликає в людини безсоння і напруженість, слід замінити його Фезамом, який у таких ситуаціях є оптимальним препаратом. Також Фезам є препаратом вибору, якщо лікарі одночасно призначили Циннарізін та Пірацетам (це може бути призначення різних лікарів).

На фоні застосування Фезаму слід бути обережним при роботі з різними механізмами, у тому числі при керуванні автомобілем, оскільки циннаризин на початкових етапах терапії може провокувати сонливість.

На фоні прийому Фезаму слід утримуватись від вживання алкоголю, оскільки це спровокує масовану загибель клітин головного мозку.

При застосуванні Фезаму у людей, які страждають на захворювання печінки, слід один раз на тиждень контролювати активність трансаміназ (АсАТ, АлАТ). При підвищенні активності трансаміназ більш ніж у 1,5 рази від верхнього кордонунорми слід скасувати прийом Фезаму.

За наявності у людини захворювань нирок перед призначенням Фезаму слід визначити кліренс креатиніну на пробі Реберга. Якщо кліренс креатиніну більше 60 мл/хв, то Фезам можна приймати у звичайній дозі, контролюючи даний лабораторний показникчерез кожні 3 – 4 дні. Якщо кліренс креатиніну спочатку був менше 60 мл/хв або впав на фоні застосування препарату, то дозування Фезаму слід зменшити вдвічі і збільшити інтервали між прийомами.

Застосування при вагітності та лактації

У ході експериментів на тваринах було виявлено відсутність будь-якого негативного впливуФезаму на зростання та розвиток плоду. Однак, незважаючи на це, препарат протипоказаний для застосування при вагітності. Це пов'язано з можливими негативними змінами в психічному станіжінки, підвищенням тривожності, лабільності емоційної сфериі настрої, що теоретично здатне погано позначитися протягом вагітності.

Оскільки Фезам проникає в молоко, то в період грудного вигодовування він також протипоказаний. Якщо жінка, яка годує дитину грудьми, повинна з якихось причин приймати Фезам, слід перевести малюка на штучні суміші.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Фезам при одночасному прийоміпосилює ефект седативних препаратів, інших ноотропів, гіпотензивних засобіві алкогольних напоїв. Причому Фезам посилює лише пригнічуючий вплив на ЦНС всіх перелічених груп препаратів.

Прийом препаратів, що розширюють кровоносні судиниі знижують тиск, що призводить до посилення всіх ефектів Фезаму. Відповідно, препарати, що звужують судини та підвищують тиск, навпаки, послаблюють ефекти Фезаму.

Фезам покращує суб'єктивну переносимість препаратів із групи нейролептиків та антидепресантів.

Фезам: до або після їди – як приймати

У багатьох інструкціях із застосування Фезаму, які є на листках-вкладишах, не вказано, як приймати препарат щодо їди. Зазвичай, якщо не зазначено конкретно, як приймати лікарський препарат – до, під час або після їди, це означає, що його можна використовувати незалежно від їжі, у будь-який зручний час. Це правило справедливе і щодо Фезаму, який дійсно можна приймати незалежно від їди в будь-який зручний для людини момент.

Однак досвідчені лікарі або люди, які використовували цей лікарський препарат неодноразово, рекомендують приймати його через півгодини після їди. Такий варіант як оптимальний був підібраний ними емпірично, коли були випробувані різні здатні прийому Фезаму - під час, до або після їжі. Емпіричний висновок про те, що краще приймати Фезам через півгодини після їжі, заснований на тому, що саме при такому варіанті найрідше розвиваються побічні ефекти, і препарат добре переноситься.

Якщо Фезам необхідно приймати кілька разів на день, а повноцінні прийоми їжі з якихось причин неможливі, то можна просто перекусити чимось, наприклад, яблуком, бананом, горіхами, булочкою, бутербродом і т.д. замість обіду, полуденку чи вечері. Невелика кількість їжі, що потрапила в шлунок, цілком замінить повноцінний прийом їжі з погляду мінімізації неприємних відчуттів застосування Фезаму. Пам'ятайте, що фраза "після їжі" не означає обов'язкового вживання повноцінного з вашого погляду обіду, вечері, сніданку або полуденку. Вона означає лише те, що перед прийомом лікарського препарату необхідно щось з'їсти, наприклад, шматочок хліба, фрукт, бутерброд, шматок желе або холодного м'яса з супу і т.д.

Фезам дітям

Фезам застосовують для терапії у дітей старше 5-річного віку. За потреби допускається застосування Фезаму у дітей з одного року.

Фезам у дітей та підлітків нормалізує сон, усуває кошмарні сновидіння, купує нічні пробудження, зменшує стомлюваність, підвищує працездатність, як розумову, так і фізичну, а також знімає дратівливість. емоційну нестійкість, лабільність настрою та надмірну вразливість. Крім того, Фезам зменшує частоту появи головного болю у дітей, покращує адаптацію у шкільному чи дошкільному колективі, стабілізує та підтримує нормальне. артеріальний тиск, профілактуючи його стрибки. Загалом Фезам нормалізує нервово-психічний статус дітей, що особливо страждають різними порушеннямиемоційно-вольовий сфери.

В даний час, як правило, Фезам застосовується для усунення поганого сну, дратівливості, плаксивості, нестійкості настрою, істеричності, поганої концентрації уваги та інших легких розладів емоційно-вольової сфери у дітей раннього та шкільного віку. Препарат зазвичай призначає невролог, а не психіатр, оскільки для лікування тяжких психічних захворюваньвін не підходить, а для усунення легких порушень можна успішно використовувати.

Після курсу застосування дитина стає врівноваженою, менш плаксивою, зосередженою, уважною, вона не так швидко і легко засмучується, її настрій не змінюється протягом однієї хвилини кілька разів, вона набагато спокійніше спить ночами, а оволодіння мовою та іншими навичками відбувається успішніше і швидше . Такі позитивні зміни у поєднанні з хорошою переносимістю препарату дозволяють лікарям та батькам вважати Фезам ефективним препаратомта використовувати його для покращення розумової роботита розвитку дітей.

Крім того, Фезам успішно застосовується у дітей для лікування перинатальних поразокцентральної нервової системи, відновлення після черепно-мозкових травм та перенесених інфекційних захворювань. У таких ситуаціях препарат нормалізує роботу мозку, зменшує головний біль, стабілізує нічний сон, а також покращує адаптацію в колективі та здатність до навчання. Також Фезам може покращувати стан і сприяти одужанню дітей, хворих на аутизм і хворих на неврологічну. порушеннями легкоїступеня виразності.

Фезам – побічні ефекти

Фезам у переважній більшості випадків добре переноситься і рідко спричиняє побічні ефекти. Згідно міжнародним стандартамвсе побічні ефекти класифікуються кілька груп залежно від частоти їх встречаемости. Щодо Фезаму було з'ясовано, що все побічна діяфіксуються або іноді або рідко. Причому "іноді", згідно міжнародної класифікації, означає, що ефект розвивається менш ніж у однієї людини зі ста, але більш ніж у 1 з 1000. А "рідко" означає, що побічний ефект розвивається більше, ніж у 1 людини з 10 000, але менше, ніж у 1 з 1000. Всі побічні ефекти Фезаму є тимчасовими, тобто зникають самостійно після відміни ліків і не вимагають будь-якого спеціального лікування.

До побічних ефектів Фезаму відносять. наступні симптомиз боку різних органівта систем:
1. З боку центральної нервової системи:

Гіперкінези (посмикування кінцівок, надлишкові рухи тощо);

В основі препарату Фезам знаходяться такі речовини, як пірацетам та циннаризин. Ці компоненти мають антигіпоксичним ефектом, що розширює судини.

При цьому вплив цих речовин підвищують ефективність зорових, слухових функційорганізму, що покращують якість прохідності крові по судинах. Це медикаментозний засібстимулює процеси метаболізму клітин мозку, посилено виводить надлишки глюкози, підвищує захисні функціїмозкових тканин.

Клініко-фармакологічна група

Препарат, що покращує кровообіг та метаболізм головного мозку.

Умови продажу з аптек

Можна купити за рецептом лікаря.

Ціна

Скільки коштує Фезам в аптеках? Середня ціназнаходиться на рівні 320 рублів.

Склад та форма випуску

Фезам випускається у формі капсул. Виробник представляє дві упаковки – на 20 та 60 штук, які не відрізняються дозуванням. Усередині капсул знаходиться білий порошок, а сама желатинова оболонка також має білий колір.

До складу капсул входить 2 основні діючі компоненти, вміст яких в одній капсулі становить:

Цинаризин – 25 мг.
Пірацетам – 400 мг.

Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких належить колоїдний діоксид кремнію, діоксид титану, моногідрат лактози, желатин, магнію стеарат. Капсули Фезам розфасовані у блістері по 10 штук.

Фармакологічний ефект

Фезам має виражений судинорозширювальний, ноотропний і антигіпоксичним ефектами. Компоненти, що входять до його складу, викликають зменшення опору судин у головному мозку і підвищують кровотік у них.

Циннаризин, що входить до складу Фезаму, є вибірковим блокатором повільних кальцієвих каналів, що пригнічує надходження іонів кальцію в клітини і знижує їх вміст у депо плазмолеми. Він зменшує тонус гладких м'язів артеріол та їх реакцію на такі судинозвужувальні речовини, як допамін, епінефрин, вазопресин, норепінефрин, ангіотензин. Цинаризин розширює судини головного мозку, посилюючи дію пірацетаму, але при цьому не впливаючи на артеріальний тиск. При цьому має помірну антигістамінну активність, зменшує тонус симпатичної нервової системи та збудливість вестибулярного апарату. Збільшує еластичність мембран еритроцитів, знижує в'язкість крові.

Пірацетам покращує метаболізм у головному мозку за рахунок активації білкового та енергетичного обміну, підвищення стійкості клітин до гіпоксії, прискорення утилізації глюкози; покращує регіонарний кровотік у зоні ішемії та міжнейронну передачу у центральній нервовій системі.

Показання до застосування

Показаний Фезам до застосування при наступних захворюваннях та порушеннях функціонування головного мозку:

хвороба Меньєра;
порушення кровообігу;
мігрень різної етіології;
енцефалопатія різних типів;
порушення зору;
астенія.

Показаннями Фезаму до застосування є порушення мозкової активності, пам'яті та розумової здатності у дітей.

Протипоказання

Виділяється ряд патологічних та фізіологічних станів організму пацієнта, при яких прийом капсул Фезам є протипоказаним:

Вагітність на будь-якому терміні перебігу та період лактації (період грудного вигодовування).
Вік пацієнта віком до 5 років.
Тяжке порушення функціональної активності печінки та нирок.
Паркінсонізм - Порушення функціональної активності пірамідної системи.
Індивідуальна непереносимість будь-якого компонента препарату.

З обережністю препарат застосовується при хворобі Паркінсона. Перед призначенням капсул Фезам важливо виключити протипоказання.

Призначення при вагітності та лактації

У ході експериментів на тваринах було виявлено відсутність будь-якого негативного впливу Фезама на зростання та розвиток плоду. Однак, незважаючи на це, препарат протипоказаний для застосування при вагітності. Це пов'язано з можливими негативними змінами в психічному стані жінки, підвищенням тривожності, лабільності емоційної сфери та настрою, що теоретично здатне погано позначитися на перебігу вагітності.

Дозування та спосіб застосування

Як зазначено в інструкції із застосування Фезам рекомендується приймати по 1-2 капсули тричі на день протягом одного-трьох місяців. Тривалість лікування залежить від тяжкості хвороби. Препарат, як правило, приймають курсами – по 2-3 курси щороку.

Дітям після 5 років показано приймати по 1-2 капсули 1-2 рази на день. Застосовуються капсули протягом півтора до трьох місяців. Приймати капсули потрібно, ковтаючи їх, не порушуючи цілісність капсули. Запивати таблетку слід половиною склянки води, причому вона не повинна бути гарячою.

Багато користувачів запитують про капсули, як приймати – до або після їди. В інструкції йдеться про те, що особливої різниці в тому, до їди або після їди приймати засіб немає. Але оптимально пити капсули через 20-30 хвилин після їди. Бажано щодня пити ліки одночасно.

Лікарі попереджають, що довше 3 місяців приймати ліки не можна – між курсами потрібна перерва.

Побічні реакції

Фезам може спричиняти побічні дії. Були зафіксовані випадки, коли пацієнти скаржилися на зміни таких систем органів:

Шкірна – дерматит, гіпергідроз, висипання, свербіж.
Імунна – алергічні реакції, гіперчутливість
Скелетно-м'язова – ригідність.
Нервовий - головний біль, вестибулярні розлади, безсоння, тремор, стомлюваність, порушення рівноваги, погіршення перебігу епілепсії.
Травна – диспепсія, абдомінальні болі, нудота, холестатична жовтяниця, сухість у роті.

Можливі також психічні розлади: депресія, підвищена збуджуваність, тривожність, галюцинації. У деяких пацієнтів у відповідь на прийом препарату з'являлась підвищена пітливість, Збільшення маси тіла, геморагічні порушення, сексуальне збудження.

Передозування

Передозування Фезамом протягом усього періоду використання лікарського препарату було зафіксовано дуже обмежену кількість разів.

Препарат є безпечним, і навіть перевищення терапевтичного дозування у кілька разів не викликало виражених побічних ефектів, які змушували б людину скасовувати прийом Фезаму. Єдиним симптомомПередозування Фезаму у дорослих може бути біль у животі, який, як правило, нормально переноситься і не вимагає відміни препарату. Передозування Фезаму у дітей проявляється безсонням, збудженням, дратівливістю, тремором, кошмарами, галюцинаціями чи судомами.

При появі будь-яких симптомів передозування у дорослих та дітей необхідно проводити симптоматичне лікування, спрямоване на усунення неприємних відчуттів. Крім того, рекомендується провести промивання шлунка. Передозування Фезаму також можна зняти за допомогою гемодіалізу.

особливі вказівки

Перш ніж почати використовувати препарат, ознайомтеся з особливими вказівками:

З обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями печінки та/або нирок.
У пацієнтів із порушеннями функції печінки необхідно контролювати вміст печінкових ферментів.
Пацієнтам слід уникати вживання алкоголю під час прийому Фезаму.
Препарат посилює активність гормонів щитовидної залози та може викликати тремор та занепокоєння.
При нирковій недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості (КК менше 60 мл/хв) слід зменшити терапевтичну дозу або збільшити інтервал між прийомами препарату.

Під час прийому препарату Фезам пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та роботі з машинами та обладнанням, оскільки на початку лікування циннаризин може викликати сонливість.

Сумісність з іншими препаратами

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

Фезам потенціює дію ноотропних та антигіпертензивних засобів.
При одночасному застосуванні судинорозширювальні засоби посилюють дію препарату.
Фезам покращує переносимість антипсихотичних лікарських засобів та трициклічних антидепресантів.
При одночасному застосуванні з препаратом Фезам можливе посилення седативної дії засобів, що пригнічують діяльність ЦНС, трициклічних антидепресантів, а також етанолу.