При цитологічному дослідженні, взяті з шийного каналу або піхви, зразки тканин вивчають під мікроскопом, щоб визначити типовість клітин. Цей метод діагностики почали використовувати ще 50 років тому.
І досі його можна сміливо віднести до одних із найдешевших та найефективніших. Розшифровка пап-тесту, яку дає лікар, розповість про відсутність чи наявність відхилень.
Бачачи результати, йому зрозуміла цитологічна картина. Можна визначити до п'яти типів змін у клітинах.
А лікар має можливість дізнатися достовірно про присутність передракових захворювань, раку. жіночих органів, або ж про запальних процесах.
Онкоцитологія є мікроскопічне дослідженнябіопата, забраного за допомогою мазка з шийки матки та цервікального каналу.
Його умовно поділяють на 2 форми:
- Просте - у цьому випадку біопат забирають на спеціальну щіточку, а при лабораторному аналізірозмазують по лабораторному склу.
- При рідинної онкоціології мазок із забаданим біоматеріалом поміщають у флакон, зі спеціальною рідиною-реагентом. Саме вона дозволяє отримати більш точні та достовірні дані.
Особливості онкоцитології під час вагітності
У період виношування дитини імунний захистжінки знижується для запобігання відторгненню плода. Тому організм матері частіше піддається бактеріальним і вірусним інфекціям, рак.
Щоб своєчасно виявити більшість патологій, жінкам рекомендують щомісяця складати загальні клінічні аналізи.
До обов'язкових аналізів відносять і мазок на онкоцитологію. Обстеження проводять після постановки на облік у гінеколога у жіночій консультації, кожний наступний триместр.
Підготовка до аналізу
Необхідно відкласти цитологічне дослідження, якщо у статевій сфері протікає гострий запальний процес, є рясні виділення, свербіж, а також до закінчення менструації.
Справа в тому, що при цих ситуаціях не вдасться оцінити наявність атипових клітин, тому що в зібраному матеріалі будуть присутні лейкоцити та еритроцити і вони сховають патологічні клітини.
Протипоказанням до проведення цієї процедури вагітність не є.
Взяти мазок на онкоцитологію під час виношування дитини проводиться один раз при постановці на облік.
Його беруть з однією метою - провести точну оцінку стану клітин шийки матки, розмір та якість останніх, виключаючи патологічні новоутворення та зміни. Аналіз на онкоцитологію шийки матки дозволяє виявити:
- Безладний поділ та зростання атипових клітин. При цьому результаті проводять повторний мазок через 3-4 місяців або ж направляють на додаткову діагностику, біопсію або кольпоскопію.
- Дозволяє визначити перебіг запального процесу - даний аналіздозволить визначити збудника патологічного процесу.
Мазок на онкоцитологію – що показує? Проведення лабораторного мазка визначення онкоцитології - міра дуже необхідна і дозволяє своєчасно виявити рак шийки матки.
При виявленні онкології на ранніх стадіях перебігу патології вчасно вжиті заходи дозволять вилікувати рак і запобігти летальним результатам.
Мазок на онкоцитологію може мати негативний результат, якщо в клітинах відсутні патологічні зміни, патогенні мікроорганізми, клітинні структури не порушені
Позитивний результатдослідження передбачає виявлення атипових клітин у слизовому шарі шийки матки, які відрізняються за формою та типом.
Важливо! Картина мазка у здорових жінокможе значно відрізнятись. Тому в напрямку необхідно враховувати вік пацієнтки, фазу менструального циклу, термін вагітності, проведення променевої чи хіміотерапії
Розшифровкою результатів онкоцитології займається гінеколог, що лікує, в рамках чергового планового огляду. Однак навіть після консультації лікаря точний діагнозможе залишитися невідомим.
Онкоцитологічне дослідження дозволяє визначити лише наявність змін у структурі клітин. Однак причину подібних аномалій можна встановити лише за допомогою УЗД, біопсії та кольпоскопії.
Дослідження не гарантує отримання точного результату, якщо дослідження проводилося і натомість запального процесу. Рекомендується його брати після лікування та не під час менструальних кровотеч.
Згорнути
Жінки після 30 років часто стикаються із патологіями статевої системи. Виявити причину захворювання можна за допомогою діагностичних заходів. Одним із таких досліджень є онкоцитологія шийки матки. Її призначають жінкам під час вагітності або виконують під час чергового візиту до гінеколога.
За відсутності своєчасної діагностики та лікування відхилення у репродуктивну системупризводять до таких наслідків, як безпліддя чи онкологія. Ці проблеми важко піддаються терапії, особливо якщо йдеться про запущені форми.
Навіщо проводиться онкоцитологія?
Навіщо виконується дослідження і що таке? Онкоцитологія є мікроскопічний аналізклітин, взятих із шийки матки. Основна мета процедури – виявити відхилення онкологічного характеру.
Завдяки онкоцитології можна виявити рак шийки матки на початкових етапах розвитку. За рахунок цього підвищується ймовірність повного лікування доброякісних та злоякісних пухлин.
За допомогою аналізу виявляють передракові стани:
- Лейкоплакію.
- Еритроплакію.
- Поліпи на шийці матки.
- Дисплазію.
Структура клітин, що збираються для аналізу, двошарова. Завдяки цьому порожнина шийки захищена від проникнення шкідливих мікроорганізмів. зовнішнього середовища. Двошарові клітини – оптимальний варіантщодо онкоцитології.
Зміна структури епітелію шийки матки дає підстави припустити, що на цій ділянці відбуваються патологічні процеси, які можуть призвести до ракової пухлини.
Методики проведення дослідження
Існує 2 способи проведення онкоцитології:
- Простий. Застосовується в державних медичних установах та жіночих консультаціях. Цей спосіб називають методом Лейшмана.
- Рідинний. Дослідження виконується переважно у приватних клініках. Цей спосіб вважається найбільш вірогідним.
У першому випадку матеріал наносять на стерильне скло та відправляють на подальше вивчення. Мазок береться лише з певної ділянки. Результати аналізів методом Лейшмана готуються 10-14 днів.
У другому випадку біологічний матеріал поміщають у рідке середовище, яке зберігає початкові властивості клітин. Результати аналізу готуються близько 5-10 діб. 
Існує ще один спосіб виконання онкоцитології – Рар-тест чи методика Папаніколау. Спосіб практикують у приватних медичних закладах. Біологічний матеріал поміщають, як і при простому способіна спеціальне предметне скло. Відмінність тесту Папаніколау від методу Лейшмана полягає у способі забарвлення клітин епітелію перед дослідженням під мікроскопом.
Як проводиться дослідження?
Онкоцитологія не супроводжується больовими відчуттямиі тому не вимагає введення знеболювальних препаратів перед взяттям мазка. Після проведеного дослідження не відбувається пошкодження епітелію та зміни його структури. 
Забір мазка відбувається гінекологом. Спочатку фахівець вводить у піхву дзеркало, що розширює, потім за допомогою шпателя знімає клітини епітелію з шийки матки. При необхідності лікар збирає зразки матеріалу із цервікального каналу. 
Після процедури може спостерігатись кровотеча з піхви. За кілька днів кровотеча проходить самостійно без лікування.
Зібраний біологічний матеріал поміщається на стерильний шматок скла або рідке середовище. Клітини епітелію обробляються фіксуючими складами та фарбуючими розчинами. Висновок видається лікарем-морфологом, який вивчає під мікроскопом матеріал.
За наслідками цього висновку гінеколог складає відповідну схему терапії.
Показання до процедури
Аналіз на онкоцитологію шийки матки необхідно робити всім жінкам, які ведуть статеве життя. Дослідження виконують не лише за підозри на патологію сечостатевої системи, але для профілактики раку шийки матки 
Онкоцитологія призначається обов'язково за підозри на рак. Показанням до взяття мазка також є:
- вагітність (2 або 3 триместри);
- ушкодження шийки матки після народження дитини;
- вік старше 30 років;
- нерегулярний менструальний цикл;
- інфікування папіломавірусом;
- генетична схильність до ракових захворювань.
Декілька разів на рік процедуру рекомендовано проходити жінкам, які мають шкідливі звички, що страждають від інфекцій статевих органів та імунодефіциту Після 30 років скринінг раку шийки матки виконується 1 раз на рік. Терміни обстеження повинні дотримуватися неухильно. В іншому випадку виявлені ракові клітини буде складно усунути.
Дослідження не виконується при запаленні органів статевої системи. Патогенна флора, що спровокувала патологію, спотворить інформативну картину.
Як підготуватись до онкоцитології?
Точність результатів багато в чому залежить від підготовчих заходів. Мазок на онкоцитологію не здається під час менструації. Кращий часдля дослідження – перед початком місячних або відразу після закінчення.
За кілька днів до заходу жінці необхідно відмовитись:
- від статевих стосунків;
- від використання тампонів;
- від спринцювання;
- від застосування вагінальних свічок;
- від прийому ванни;
- від прийому антибіотиків та протизапальних препаратів.
Результати дослідження
Цитограма вважається нормальною якщо результати аналізів був знайдено атипових клітин. Позитивний результат не свідчить зі 100% точністю про передраковий або раковий стан.
Зі 100 взятих мазків близько 50 вважаються неінформативними, оскільки були порушені умови підготовки до процедури або в лабораторію надійшла недостатня кількість матеріалу. І тут онкоцитологію виконують повторно.
До причин отримання недостовірного результату відносять зараження жінки наступними статевими інфекціями:
- гонококами;
- хламідіями.
Вірус паппіломи також стає причиною зміни структури епітелію та утворення на його поверхні доброякісних піднесень. гострих кондилом. З цієї причини жінки, які страждають на ВПЛ, повинні 2 рази на рік проходити онкоцитологію.
Розшифровка результатів за класами представлена у таблиці
| Клас | Характеристика | Рекомендації |
| 1 | Атипових клітин не виявлено. Усі елементи біологічного матеріалу мають нормальну структурута форму | Лікування не потрібно |
| 2 | Виявлено поодинокі аномальні структури, що вказують на розвиток запального процесу. Клітини, що свідчать про наявність пухлин, не знайдено | Потрібні додаткові діагностичні заходиіз залученням інших методик |
| 3 | Виявлено незначну кількість аномальних елементів | Необхідні регулярні діагностичні заходи на дослідження результатів у поступовій динаміці |
| 4 | У мазку виявлено ракові клітини | Потрібні додаткові діагностичні заходи з подальшим медикаментозним лікуванням |
| 5 | Відзначається велика кількість ракових клітин | Хворий потребує лікування в умовах онкодиспансеру |
Діагноз ставиться остаточно лише після проведення комплексної діагностики. За кілька місяців після лікування аналізи здаються повторно.
При позитивній цитограмі жінкам призначають:
- Кольпоскопію. Дослідження дозволяє детально вивчити стан шийки матки та слизових оболонок піхви.
- Біопсію. Дослідження призначається лише за виявленні злоякісних клітинних структур.
- Гістологічний аналіз
Висновок
Проведення онкоцитології показано всім жінкам старше 18 років. Аналіз особливо необхідний жінкам після 30 років і пацієнткам, які мають проблеми з циклом. Основна мета дослідження – вчасно діагностувати розвивається ракшийка матки. Онкоцитологію рекомендується проходити регулярно для того, щоб помітити та вилікувати проблеми на ранній стадії.
←Попередня стаття Наступна стаття →За даними статистики раку шийки матки відводиться одне з лідируючих місць серед злоякісних онкологічних патологій у пацієнток. Ступінь поширення: у 20 жінок із 100 000. Вікова категорія, яка більшою мірою схильна до ризику, становить від 35 до 60 років, у дівчат молодших 20 років – захворювання зустрічається вкрай рідко. Мазок на онкоцитологію дозволить діагностувати це захворювання на ранній стадії.
Як правило, при локальному раку шийки матки понад 80% жінок живе понад 5 років, а за наявності метастаз цей показник не перевищує 13%. Важливо проводити щорічний контроль та вчасно складати аналіз на онкоцитологію. Своєчасний скринінг, виявлення передракових та ракових станів, а також адекватна тактика лікування дозволить уникнути втрати працездатності, інвалідності та смерті.
Онкоцитологічна діагностика – це вивчення мазка під мікроскопом лікарем для діагностики наявності чи відсутності патологічних змін клітин слизового епітелію. Мазок на онкоцитологію шийки матки призначається всім дівчатам, які досягли 18 років, щонайменше 1 раз на рік.
Навіщо потрібен мазок на онкоцитологію?
Процедура з метою оцінки стану слизової оболонки шийки матки, виявлення запального процесу, а також для своєчасного виявлення утворення передпухлинних або пухлинних клітин.
Якщо за даними лабораторної діагностикибуло встановлено присутність інфекційного агента вірусної, бактеріальної чи протозойної природи, то мазок на онкоцитологію важливий визначення відповідної реакції організму з їхньої присутність. Крім того, даний методдозволяє виявити ознаки проліферації, метаплазії чи іншої видозміни епітеліальної тканини.
Крім цього, мазок на рак шийки матки також дозволяє встановити фактори, що сприяють зміні епітеліальної тканини, серед них:
- патогенна мікрофлора;
- загострення запального процесу;
- патологічні реакції орагнізму на прийом гормональних та інших лікарських препаратів;
- розвиток дисплазії.
Настільки широкий перелік показників, які можна встановити при даному виді діагностики, дозволяє віднести його до одного з найважливіших при виявленні видимих патологічних станів слизових оболонок на шийці матки, так і при комплексному обстеженні скринінгового.
Різновиди
В даний час розрізняють 3 основні різновиди:
- цитологічна діагностика з забарвленням за Лейшманом – найпоширеніший тип, який найчастіше застосовується у державних жіночих консультаціях;
- Рар-тест (мазок по Папаніколау) – широкого поширення набув у приватних лабораторіях та закордоном. Вважається, що рівень достовірності цього виду діагностики значно перевищує попередній. Механізм проведення аналізу відрізняється ступенем складності фарбування мазка;
- рідинна цитологія – одна з найсучасніших методикдіагностики, обладнання для якого є в одиничних лабораторіях. Займає лідируючу позицію щодо інформативності та достовірності. При цьому виді мазка на онкоцитологію біоматеріал вносять у спеціальне рідке середовище для досліджень. Після чого клітини очищаються та концентруються, формуючи тонке рівне покриття. Підготовлений даним чином слизовий епітелій не піддається висушу при транспортуванні в лабораторію для мікроскопії, що значною мірою підвищує точність отриманих даних.
Аналіз на онкоцитологію шийки матки
Процедура паркану мазка на онкоцитологію абсолютно безболісна і не завдає дискомфортних відчуттів. Це стандартна маніпуляція під час відвідування лікаря-гінеколога. Алгоритм взяття мазка на онкоцитологію складається з наступних етапів:
- введення гінекологічного дзеркала у піхву;
- забір біоматеріалу (мазка; зіскрібка) спеціальним шпателем або цитощіткою;
- додатковий збір зразків клітин із цервікального каналу ватним тампоном.
Взятий біоматеріал рівномірно тонким шаром розноситься предметним склом. Потім препарат забарвлюється за Лейшманом або Папаніколау, після чого детально вивчається під мікроскопом. У разі реалізації методики рідинної цитології предметне скло спочатку поміщається у спеціальну рідину.
У поодиноких випадках взяття мазка на онкоцитологію супроводжується наступними нерясним кров'яними виділеннями, тривалістю трохи більше 2 діб. Подібні прояви є варіантом норми та не вимагають звернення до лікаря.
Важливо: запальні процеси внутрішніх статевих органів є обмеженням щодо цього виду аналізу.
Цей факт обумовлений можливістю отримання спотворених та недостовірних результатів, що спричинить постановку невірного діагнозу та призначення неправильного лікування. Тому спочатку діагностується причина запального процесу в організмі з подальшим його усуненням. Тільки після цього дозволяється цитологічно досліджувати шийку матки.
Скільки готується мазок на онкоцитологію
Тривалість підготовки цитограми варіює від 3 днів до 2 тижнів, за винятком дня взяття біоматеріалу, залежно від завантаженості лабораторії. У приватних клініках результати видаються, зазвичай, протягом 3-4 робочих днів. Готові результатирідинної цитології видаються на 10–14 добу.
Мазок на онкоцитологію-розшифрування та нормальні показники
Аналіз слизового епітелію, що розташовується на шийці матки, є вкрай інформативним для практикуючого лікаря. Однак найчастіше гінеколог не видає повної розшифровки кожній пацієнтці індивідуально.
Нормальні значення, характерні для здорових пацієнтів, представлені в таблиці.
| Показники | Нормальні значення | ||
| V | З | U | |
| Лейкоцити | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Плоский епітелій | 5-10 | ||
| Гонококи | — | — | — |
| Трихомонади | — | — | — |
| Ключові клітини | — | — | — |
| Дріжджі | — | — | — |
| Мікрофлора | Переважна кількість грампозитивних паличок Дедерлейна | — | — |
| Слиз | Помірна кількість | Помірна кількість | — |
Коли можливе отримання помилкових результатів?
Ця ситуація можлива:
- у молодих дівчат віком до 20 років на тлі глобальних гормональних перебудов, які зачіпають і видозмінюють слизовий епітелій;
- взяття матеріалу на дослідження здійснювалося під час місячних. У цьому випадку готовий препарат представлений превалюючим числом до ендометрію та крові;
- забруднення готового препарату (сперматозоїдами, медикаментозними препаратами, свічками або кремом, а також мастилом для проведення УЗД);
- якщо пацієнтці проводилася бімануальна вагінальне дослідження, Через який на шийці матки залишився тальк з рукавичок;
- у разі ігнорування стандартів та правил забору біоматеріалу;
- при неправильному приготуванні та фарбуванні готового препарату.
Коли і як часто треба складати мазок на онкоцитологію?
Починаючи з 18 років кожна дівчина щорічно одноразово повинна проходити даний виддіагностикиЧастота проведення аналізу збільшується для жінок, які перебувають у групі ризику:
- вік перевищує 35 років;
- зловживання тютюнопалінням, психотропними препаратамита алкоголем;
- тривалий прийом оральних контрацептивів;
- дівчата, які дуже рано вступили у статеві стосунки;
- часта зміна партнера;
- позитивний статус ВІЛ та ВПЛ;
- ЗПСШ;
- при виявленні ерозії чи ендометріозу;
- часто рецидивні запальні захворювання органів малого тазу;
- часто рецидивуючий статевий герпес або цитомегаловірусна інфекція;
- виявлення в родовід онкологічних епізодів;
- при збої менструального циклу
Онкоцитологія для вагітних
При вагітності частота проведення аналізу може збільшитись до трьох разів. Цей факт обумовлений необхідністю раннього виявлення патологічних процесів, які можуть загрожувати матері та дитині.
Важливо: процедура проводиться лише у випадку нормального перебігувагітності та повного здоров'я пацієнтки.
При виявленні патологічних станів дослідження відкладається до одужання.
При правильній реалізації методики забору біоматріалу процедура не шкодить жінці, безболісна і впливає протягом вагітності.
Онкоцитологія для жінок похилого віку
Помилково вважати, що в період постменопаузи у жінок знижується ризик захворіти гінекологічними захворюваннями. Онкологія вражає людей у віці. Більше того, на тлі супутніх захворюваньзбільшується ризик патологій внутрішніх статевих органів. Саме тому жінкам після 55 років рекомендується здавати цей аналіз мінімум двічі на рік.
Процедура забору матеріалу для дослідження та алгоритм проведення самого дослідження аналогічний до такого, як і для молодих дівчат. Ні дискомфорту, ні болю пацієнтам похилого віку це не завдає. Своєчасна діагностикабудь-якого патологічного станудозволить розпочати лікування якомога раніше, досягаючи максимально сприятливих результатів, аж до повного одужання.
Підводячи підсумок
Резюмуючи, варто наголосити на наступних важливих моментах:
- проведення дослідження рекомендується робити щонайменше 5 добу від початку менструального циклу, і навіть пізніше 5 діб до передбачуваного початку;
- до здачі мазка необхідно відмовитися від статевих контактів мінімум на 1 добу, а від лубрикантів, тампонів, процедур спринцювання, використання медикаментозних свічок та сперміцидних препаратів – за 2 доби;
- за наявності в організмі гострого інфекційного процесунеобхідно спочатку його купірувати, після чого здавати контрольний аналіз мінімум ніж через 2 місяці;
- допускаються хибнонегативні результати та помилкове віднесення досліджуваного матеріалу до 1 класу, саме тому важливо щорічно проводити контрольне обстеження.
Ракові захворювання діагностуються в Останніми рокамиу молодших пацієнтів. Особливої небезпеки наражаються дівчата, що рідко здають мазок на онкоцитологію. Це стає причиною пізнього виявлення патології, яка важко виліковується на останніх стадіях.
Мазок на онкоцитологію – це спосіб виявити ракові та будь-які змінені клітини в ділянці шийки матки.Він допомагає вчасно виявити передракові стани та своєчасно призначити лікування.
При правильному проведенні виявляє дисплазію, ракові захворювання та будь-які атипові клітини. Вказує на запальні процеси, що протікають в ділянці малого таза, і виявляє порушення в структурі епітелію.
Показання до проведення мазка
Мазок на онкоцитологію здається раз на 12 місяців, оскільки це забезпечує своєчасне виявлення серйозних патологій. З метою профілактики кожній дівчині, яка досягла 18 років, слід проходити повний гінекологічний огляд.
Дослідження на ракові клітини проводиться частіше за таких умов:
- Нерегулярний менструальний цикл
- Регулярний біль у нижній частині живота.
- Тривала гормональна терапія.
- Вірус папіломи людини високого онкогенного типу.
- Урогенітальні інфекції.
- Підозра на запальний процес.
- Наявність родичів, які перенесли ракові захворювання.
- Часта зміна статевих партнерів.
- Майбутня постановка внутрішньоматкової спіралі.
- Безпліддя.
Навіть за відсутності скарг не слід відмовлятися від обстеження, оскільки деякі захворювання протікають безсимптомно. Рак, діагностований на початковій стадії, успішно піддається лікуванню. Якість життя не страждає, а при пізньої діагностикиймовірність летального результату підвищується.
Як часто та коли потрібно здавати мазок?
Мазок на онкоцитологію - це щорічне дослідження, коли немає серйозних скарг з боку жінки і не виявлено порушень. При виявленні ВПЛ в організмі бажано проходити процедуру кожні 6 місяців.
Обов'язковим є обстеження за бажання завести дитину ще етапі планування, при частих запальних процесах і будь-якому дискомфорті у сфері малого таза.
При виявленні атипових клітин пропонуються додаткові методидіагностики Часто потрібен повторний аналіз для виключення хибних результатів. Проміжок між мазками становить 1-2 місяці, що залежить від отриманих відомостей та загального анамнезу.
Онкоцитологія для людей похилого віку
Серед обивателів існує стійка думка про те, що онкоцитологія необхідна лише молодим жінкам дітородного віку. Через це багато пацієнток, які досягли менопаузи, відмовляються від цього виду діагностики.
Коли вони випадково потрапляють на прийом до гінеколога, хвороба перебуває на останніх стадіях. Щоб не наражати на загрозу, мазок здається щороку, незалежно від віку. Епітелій часто змінюється у менопаузі, коли гормони виробляються гірше.
Онкоцитологія та вагітність
Вагітність - це величезне навантаження на організм жінки, тому готуватися до цього процесу слід заздалегідь. Обов'язково проходять повне гінекологічне обстеження, щоб виключити наявність будь-яких запалень та відхилень.
Хвороби через стрес здатні загострюватися, тому їх важливо вилікувати до зачаття. Якщо знехтувати аналізами, виникає загроза для плода, особливо під час формування внутрішніх органівта систем. Також підвищується ризик спонтанного переривання вагітності.
Якщо всі процеси протікають стабільно, бажано перевірятись на онкоцитологію тричі. Коли велика ймовірність викидня, процедуру скасовують.Рішення приймає лікар з урахуванням стану пацієнтки, наявності супутніх хвороб та інших умов.
Види онкоцитології
Існує два види онкоцитології: проста та рідинна. Проста показує зміни в клітинах, але не відображає їх кількість. Вона виявляє будь-які атипові клітини, але недостатня інформативна. Частинки епітелію поміщають на спеціальне скло, а потім обробляють реактивами.
Рідина вважається найдостовірнішою. Матеріал відразу поміщають у рідке середовище, де всі клітини розташовуються рівномірно. Фахівець виявляє всі зміни – від запалення до новоутворень. Також можна виявити ВПЛ, після чого жінці підбирають додаткові дослідження. При виявленні порушень проводять кольпоскопію чи біопсію.
Підготовка до аналізу
Щоб результати дослідження виявились достовірними, до процедури необхідно правильно підготуватися. Дві доби слід утримуватися від інтимної близькості, застосування вагінальних супозиторіївта тампонів. Перед забором матеріалу не рекомендується проходити через звичайний гінекологічний огляд та піддаватися іншим маніпуляціям у сфері статевих органів.
За 1-2 дні до мазка краще не приймати ванну, а проводити гігієнічні процедуриза допомогою душу.
Якщо у жінки є кров'янисті виділенняабо йде менструація, дані обстеження виявляться недостовірними. Краще здавати мазок перед початком циклу або після закінчення місячних.
Запалення в сечостатевій системі спотворюють дані, тому від онкоцитології краще відмовитися за наявності сверблячки та дискомфорту в області піхви. Замість мазка гінеколог проводить огляд, підбирає лікування, а вже після його завершення за відсутності протипоказань здійснює забір матеріалу.
Як береться мазок?
Мазок на онкоцитологію – це маніпуляція, що здійснюється акушером-гінекологом у гінекологічному кріслі. Клітини з поверхні шийки матки забираються спеціальними інструментами: шпателем та щіточкою. Процедура повністю безболісна, а жінка відчуває лише легкий дискомфорт.
Мазок на онкоцитології робить досвідчений акушер гінеколог. Протягом 1-2 діб можливі кров'яні виділення, що проходять самостійно без прийому медикаментів.При проведенні простої онкоцитології матеріал розмазується лабораторним склом, після чого поміщається в спеціальне середовище. Клітини вивчаються за допомогою мікроскопа, а потім дається висновок.
Через нерівномірне нанесення іноді виходять помилкові результати, тому переважно рідинна онкоцитологія. Процес забору клітин відбувається аналогічно, але матеріал міститься в особливий розчин. Він зберігається довше, що дозволяє проводити додаткові види дослідження без додаткового відвідування жінкою фахівця.
Скільки робиться аналіз?
Швидкість виготовлення аналізу залежить від завантаженості лабораторії та її віддаленості від місця забору матеріалу. У звичайних поліклініках збирають шибки до потрібної кількості, а потім відправляють на дослідження. Коли лабораторія при клініці, результати можна отримати через 1-3 діб.
У деяких випадках висновок видається протягом доби під час проведення термінової діагностики.
Коли використовується рідинна онкоцитологія, а лабораторія розмістилася в іншому місті, пацієнткам доводиться чекати до двох тижнів. Компенсацією за очікування стає висока інформативність та малий ризик хибних висновків.
Розшифровка результатів, норми показників
На руки жінка отримує бланк, де вказано її прізвище, час забору матеріалу та інші відомості:
- тип застосовуваного препарату та різновид онкоцитології;
- якість препарату – адекватна чи неадекватна;
- опис зразка – негативний чи перелік змін.
Якщо виявлено патологію, вони розписуються. Коли виявлено запальні процеси, вказується вид бактерії, що спровокувала зміни. Злоякісні клітини відзначаються абревіатурами – ASC чи AGS. ASC – це атипові плоскі клітини, AGS – це атипові залізисті клітини. Обов'язково вказується ступінь дисплазії та інші характеристики змін.
Також існує інший варіант трактування інформації:
- Норма. Усі клітини повністю відповідають показникам.
- Присутність запалення, що спотворює результати.
- Дисплазія 1-3 ступені. Є поодинокі атипові клітини, а для отримання додаткових відомостей потрібна кольпоскопія та біопсія.
- Виявлено поодинокі клітини з ознаками злоякісного переродження.
- Багато злоякісних клітин, ризик ракового захворювання високий.
Навіть при отриманні позитивного ув'язнення з великою кількістю злоякісних клітин не можна зневірятися. Потрібне додаткове обстеження, після чого ставиться остаточний діагноз та підбирається лікування.
При дисплазії першого ступеня не варто відразу погоджуватися на біопсію, оскільки діагноз може бути хибним. Рекомендується повторити процедуру через 3-6 місяців, а потім приймати подальші дії.
Мазок у нормі
Мазок на онкоцитологію – це норма одиниця, що свідчить про відсутність патологічних процесів. Жодних ознак дисплазії або ракових клітин не виявлено, а імунна системапрацює стабільно.
Для цього не повинно бути виявлено атипових клітин, а лейкоцити в полі видимості не перевищують 15. В області піхви, шийки матки та сечовипускального каналуміститься трохи більше 10 елементів.
У бланку досліджуваний отримує відомості наступного характеру:
- Рівень чистоти статевих органів відповідає 1 чи 2, що означає нормальну мікрофлору.
- C – результати мазка з цервікального каналу, U – з уретри, V – з піхви.
- Кількість клітин епітеліальної тканини, яких у нормі не повинно бути більше 10 одиниць.
- Рівень лейкоцитів.
- Захворювання, що передаються статевим шляхом, потребують термінової терапії.
- Кількість слизу, що міститься у мінімальній кількості у кожної дівчини.
- Кількість епітеліальних клітин різних видів. При відхиленні від норми кожен вид аномальних клітин має власну абревіатуру.
Таблиця онкоцитології
При виписці висновку в лабораторії використовують спеціальні позначення. HPV показує неоплазію, CIN I – дисплазію першого ступеня, а CIN III – дисплазію третього ступеня.
Більше докладне тлумаченняпредставлено у таблиці:
| ЦПВ | Видимих змін немає. Незначне відходження норми лейкоцитів. Вказує на вагіноз чи лейкоцитоз. |
| Койлоцити | Присутність вірусу папіломи людини |
| Лейкоплакія | Виявлення атипових клітин, які не є раковими. |
| Проліферація | Запалення, що супроводжується активним поділом клітин |
| Метаплазія | Заміна клітин на інші структурні утворення іноді є нормою |
| Лейкоцитарна інфільтрація | Надмірна кількість лейкоцитів |
Більше повне трактування вдається отримати від фахівця, оскільки слід враховувати стан мікрофлори. При виявленні урогенітальних інфекцій обов'язково виявляють збудника, проходять терапію і роблять повторний мазок.
Мазок під час запалення
Вплинути на висновок фахівців може запальний процес у сфері статевих органів. У таких випадках проводять дослідження мікрофлори, виявляють збудника та призначають лікування.
Тільки після цього проводять обстеження онкоцитологію, оскільки сторонні клітини знижують точність укладання. Цитолог часто звертає увагу на мікрофлору, оскільки вона відображає причину запалення, яке буває неспецифічним та специфічним.
Неспецифічне запалення ділиться на 2 групи:
- Гострий.Виявляється підвищеною кількістю нейтрофілів.
- Хронічне.У препараті присутні в підвищених кількостяхлейкоцити, лімфоцити, макрофаги. При цьому звичайне скупчення лейкоцитів не слід сприймати як запальний процес.
Специфічне запалення викликається різними збудниками, які провокують порушення у функціонуванні сечостатевої системи. До таких мікроорганізмів відносять туберкульозну паличку, трихомонади, кандиди, гонококи та хламідії.
Більшість подібних інфекцій передається статевим шляхом, тому після будь-яких незахищених контактівслід перевірятися на збудники та проходити відповідне обстеження. При пізньому виявленні хвороба впливає як на репродуктивне здоров'я, а й порушує роботу сечовивідної системи.
Негативні результати
Мазок на онкоцитологію – це дослідження, яке показує наявність атипових клітин, але не завжди свідчить про розвиток раку. Після отримання таких результатів фахівець рекомендує повторити дослідження, а також пройти через кольпоскопію та біопсію. Якщо діагноз підтверджено, підбирається ефективне лікування, що відповідає стадії хвороби
Чим раніше виявлено патологію, тим більше шансів на одужання.
При цьому практика показує, що рак шийки матки зустрічається не так часто, а негативний висновок мазка отримує велику кількість жінок. Через це рекомендується не панікувати, а пройти повне обстеження. В ідеалі слід передати аналіз у різних клініках, щоб отримати достовірне уявлення про стан власного здоров'я.
Причини позитивних та негативних відповідей
Спотворення результатів буває через неправильну підготовку до процедури, а також з наступних причин:
- через гормональні перебудови у молодих дівчат до 18 років і у жінок у період менопаузи;
- при попаданні менструальної крові у зразок;
- через маніпуляції в області піхви при попаданні тальку від медичних рукавичок або мастила від УЗД;
- забруднення матеріалу сперматозоїдами, залишками вагінальних супозиторіїв та іншими речовинами;
- у разі порушення правил взяття мазка;
- через нехтування особливостями підготовки та фарбування готового матеріалу.
Вплинути на висновок здатні захворювання сечостатевої системи, гормональні коливання та низький рівенькваліфікації гінеколога. Через це рекомендовано відвідувати надійних фахівців, а з появою дискомфорту в області піхви обов'язково здавати всі аналізи.
Ціна дослідження
Здати мазок на просту онкоцитологію можна у будь-якому медичній установіза місцем проживання. Однак у подібних клініках аналізи поставлені на потік, тому підвищується ризик отримання хибного висновку.
Через це жінки зазнають зайвих обстежень або не вчасно отримують допомогу. Щоб не ризикувати, краще звертатися до надійних медичні центрита здавати мазок на рідинну онкоцитологію.
Вартість дослідження у різних містах представлена в таблиці:
Вартість на мазок онкоцитології може значно відрізнятися навіть в одному місті. Все залежить від методу дослідження, використовуваних препаратів та кваліфікації фахівців. Краще здати мазок кілька разів у різних клініках, ніж прогаяти дорогоцінний час і поставити своє життя під загрозу.
Оформлення статті: Лозинський Олег
Відео про мазок на онкоцитологію
Що таке мазок на онкоцитологію та як його здавати:
Складність діагностування захворювань статевих органів у жінок часто призводить до втрати часу, необхідного для успішного лікування. Нерідко розвиток ракових клітин проходить безсимптомно, і виявити небезпечну хворобуможе лише спеціальне обстеження. Мазок на цитологію або пап-тест у жінок дозволяє визначити онкозахворювання на ранній стадії та вчасно розпочати лікування.
Цитологічне дослідження тканин шийки матки у жінок дозволяє визначити 5 типів змін у клітинах. Мазок на цитологію – недорогий та ефективний спосібдіагностики, що застосовується в медицині понад 50 років. Проводити дослідження рекомендують усім без винятку жінкам віком від 21 до 65 років не менше 1 разу на рік. Розшифровка пап-тесту дає повну картину наявності чи відсутності будь-яких відхилень.
Цитологічний мазок(пап-тест, мазок з Папаніколау, мазок на онкоцитологію) проводиться при гінекологічному огляді. Лікар за допомогою дзеркала оглядає піхву, вхід у цервікальний канал та слизову оболонку шийки матки. За наявності підозр на аномалію, проводиться забір клітин спеціальною щіточкою із 3 ділянок: зі стінок піхви, цервікального каналу, входу шийки матки. Процедура комфортно переноситься, безболісна та не потребує особливої підготовки.
Слиз наносять на предметне скло рівномірно, підсушують та відправляють у лабораторію.
Лаборант за допомогою реагентів забарвлює мазок, вивчає через мікроскоп. Таким методом визначаються показники:
- будова клітин;
- розмір клітин;
- форма епітелію;
- взаємне розташування;
- кількість клітин на одиницю площі;
- патологічні зміни у будові клітин.
Мазок на цитологію дозволяє визначити більшість запальних захворювань, передракові патології епітелію (дисплазія), злоякісні пухлини. Після взяття мазка часто спостерігаються кров'яні виділення протягом 2-3 днів, що нормою. Надзвичайно рідко – сильні кровотечі, біль у животі, озноб, підвищення температури тіла. І тут обов'язковий терміновий огляд гінеколога.
Коли призначають аналіз
В ідеалі кожна жінка може проводити дослідження на цитологію регулярно, без особливих вказівоклікаря. Звичайний гінекологічний огляд може виявити наявність запальних процесів шийки матки та цервікального каналу. Цитологічний мазок є лише шляхом підтвердження діагнозу. Тому краще дотримуватись рекомендацій гінеколога – якщо показань для аналізу немає, то й турбуватися раніше не варто.
Проте дослідження на цитологію потрібно проводити жінкам віком до 40 років – 1 раз на рік, старшого віку – 2 рази на рік та частіше. Випадки, при яких цитологічне дослідження призначається у обов'язковому порядку:
- при порушеннях менструального циклу;
- при запальних процесах цервікального каналу, шийки матки та ін, особливо хронічних;
- при порушенні репродуктивної функції;
- у період планування вагітності;
- перед оперативним втручаннямта іншими медичними процедурами;
- перед встановленням внутрішньоматкової спіралі;
- прийом гормоновмісних препаратів;
- ожиріння 2, 3 ступеня;
- цукровий діабет;
- наявність в організмі вірусу папіломи, генітального герпесу;
- активна статеве життяжінки з частою зміною партнерів.
Як підготуватися до аналізу
Щоб забезпечити максимальний ступінь чистоти мазка, слід дотримуватись правил перед походом до гінеколога:
- Не застосовувати лікарські засобилокальної дії (піхвові тампони, свічки, мазі).
- Не робити спринцювання.
- Дочекатися закінчення місячних.
- При запальних захворюванняхз рясним виділеннямсекрету слід спочатку провести загальне лікування. Після контрольного мазка, що підтверджує одужання, можна розпочинати аналіз на цитологію.
- За 3 години до цитологічного аналізу не можна мочитися.
- Від статевих контактів краще утриматись за 2 дні до взяття секрету.
Дотримання цих правил дозволить уникнути зайвого занепокоєння та повторного походу до лікаря.
Якщо лікар призначив мазок на онкоцитологію – це означає, що медик поставив страшний діагнозі чекає на його підтвердження.
Пам'ятайте: хворобу краще запобігти, ніж лікувати.
Що може виявити цитологічний аналіз
Як розшифрувати мазок на онкоцитологію? Розшифрування даних, отриманих у лабораторії, доступне для розуміння тільки лікаря. І не завжди гінеколог дає розгорнуту картину захворювання, не бажаючи гаяти часу на пояснення. 
У процесі дослідження можна отримати 5 результатів:
Важливо пам'ятати, що мазок показує лише ступінь зміни клітин, наявність запалень, інфекцій, але не визначає точно причину, що їх викликає.
На підставі дослідження на цитологію гінеколог не ставить діагноз, для цього необхідне зіставлення з іншими аналізами.
2, 3, 4 тип змін, виявлених для дослідження на цитологію, може бути ознакою захворювань:
- ектопія (ерозія) шийки матки;
- папіломавірусна інфекція;
- герпес генітальний;
- паракератоз шийки матки;
- бактеріальний вагініт;
- церцивіт;
- кандидоз піхви та ін.
Розшифровка результату
Розшифровка результатів аналізу для лікаря – справа проста, для пацієнта – це незрозумілі літери та терміни.
Якщо в мазку будуть знайдені атипові клітини, на завершення лаборант напише про це, а також визначить тип змін. Тому якщо розшифровка мазка на цитологію не містить особливих приміток, то, швидше за все, жодних патологій не виявлено. 
Час проведення мазка на цитологію від 1 до 5 днів. Патологічне змінаклітин цервікального каналу та шийки матки на шляху до діагнозу «рак» проходить кілька стадій, і не за 1-2 дні. Цитологічне дослідження дозволяє виявити атипові клітини на початковому етапі та розпочати лікування, яке в більшості випадків призводить до повного одужання. Тому цитологічне дослідження повсюдно введено в медичну практикуяк швидкий, безболісний і недорогий спосіб діагностування ракових клітин на ранній стадії.
Loading...