Гормональні таблетки для жінок після 35 років. Все, що потрібно знати про гормональну контрацепцію

Призначають тільки після консультації гінеколога, мамолога, біохімічного аналізукрові, та мазка на онкоцитологію. В іншому випадку жінка ризикує зіткнутися з побічними ефектами оральних контрацептивів, серед яких - гіпертонічна хвороба, депресія, ожиріння, тромбоз і молочниця. Втім, існують загальні рекомендації, куди слід орієнтуватися під час виборів протизаплідних таблеток.

Види протизаплідних пігулок

Залежно від складу протизаплідні таблетки можна розділити на комбіновані естроген-гестагенні та прогестагенні контрацептиви.

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК)містять два види гормонів: естрогени та прогестини. Вони стримують розвиток фолікулів і не дозволяють яйцеклітині вийти з яєчника в маткову трубу. Також КОК роблять сперматозоїди менш рухливими та заважають їм досягти шийки матки.

Залежно від вмісту гормонів, КОК можуть бути багатофазними, двофазними та трифазними. У монофазних таблетках кількість естрогенів і прогестинів однакова, у двофахзних міститься дві їх комбінації, а трифазних - три.

Найбільш фізіологічними вважаються трифазні КОК, оскільки протягом менструального циклу вміст гормонів у жіночому організмі змінюється у три фази: фолікулярну/менструальну, овуляторну та лютеїнову/секреторну. Втім, це не означає, що трифазні КОК найкраще підійдуть саме вам: протизаплідні таблетки підбирають індивідуально, з урахуванням віку, ваги, росту, історії пологів та абортів, регулярності циклу та кількості виділень, наявності хронічних захворюваньта інших важливих факторів. Наприклад, молодим дівчатам, що не народжували, часто призначають монофазні КОК, а після 27 - дво- або трифазні.

Також КОК розрізняються за кількістю естрогену у складі:

Мікродозовані протизаплідні таблеткимістять мінімальну дозу естрогену, підходять молодим дівчатам, що не народжували, і жінкам після 35 років аж до настання клімаксу.
Низькодозовані протизаплідні таблеткичасто призначають здоровим жінкам репродуктивного віку, що веде регулярне статеве життя.
Високодозовані протизаплідні таблеткизастосовують для лікування порушень гормонального фону. Їх не можна приймати без призначення гінеколога чи ендокринолога.

Прогестагенні контрацептиви (міні-пили)- таблетки, які містять у складі лише мікродози гестагенів. Їх зазвичай призначають жінкам у період годування груддю або за наявності протипоказань до застосування КОК (цукровий діабет, вік старше 35 років, куріння, захворювання серцево-судинної системи).

На відміну від КОК, міні-пили не впливають на овуляцію, але підвищують в'язкість цервікального слизу, через що сперматозоїди не можуть дістатися яйцеклітини. Навіть якщо сперматозоїд якось запліднить яйцеклітину, ембріон не зможе прикріпитися до ендометрію.

Протизаплідні пігулки після пологів

Ми вже згадували, що під час годування груддю жінкам протипоказані КОК: вони знижують вироблення молока та можуть повністю зупинити лактацію. В такому випадку найкращим виборомбудуть гестагенні таблетки- Лактинет, Чарозетта, Екслютон, Мікролют, Оврет, Примолют-Нор, Мікронор та ін. Використовувати їх можна вже через 1-6 місяців після пологів, переходячи на КЗК лише в тому випадку, якщо жінка вже готова припинити грудне вигодовування.

Як зрозуміти, що протизаплідні таблетки вам не підходять

Правильно підібрані протизаплідні таблетки зазвичай не викликають побічних ефектів(або їхня вираженість мінімальна і легко коригується після консультації з лікарем). Однак існують ознаки, що вказують на необхідність змінити препарат. В тому числі.

Багато подружніх пар, що ведуть активне статеве життя, замислюються про надійні методи контрацепції. Лікар гінеколог пропонує багато сучасних варіантів, таких як використання презервативів, сперміцидних засобів, введення спіралі в порожнину матки та, звичайно, застосування протизаплідних таблеток. Останні ж, через простоту застосування, доступності та ефективності особливо мають попит у жінок дітородного віку.

На сьогодні фармацевтичні компаніїпредставляють широкий асортимент гормональної продукції, що захищає від незапланованої вагітності. Незважаючи на те, що протизаплідні таблетки в аптеці можна придбати без рецепта, жінці слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем, що лікує, щоб переконатися в правильності свого вибору.

Препарати на гормональній основі мають низку протипоказань, які можуть завдати серйозного удару по здоров'ю молодого організму.

Протизаплідні таблетки – коротка інформація та класифікація

Протизаплідні таблетки - оральні контрацептиви (ОК) широко використовуються у всьому світі і вважаються найефективнішими в плані запобігання незапланованій вагітності. Ці препарати використовують мільйони жінок цивілізованих держав. Перед призначенням таблеток лікар враховує такі аспекти, як наявність захворювань органів репродуктивної системи, порушення гормонального балансузагалом, а також вікову категорію пацієнтки, яка звернулася до нього.

Всі протизаплідні таблетки поділяються на два класи: комбіновані засобита «міні-пили».

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК)

До складу цих засобів входять синтетичні гормони – естроген та прогестерон, які тимчасово «вимикають» парні органи, які відповідають за безпеку, зрілість і вихід фолікула – яєчники. Отже, яйцеклітина, яка бере участь у зачатті, не виробляється, а це означає, що зачаття не настане.

"Мінімальні пігулки", або міні-пили
До складу протизаплідних таблеток входить прогестин у низьких дозах (300-500 мкг), що є штучною подобою прогестерону. Гормон сприяє зміні характеру цервікального слизу, суттєво згущуючи його. Це стає справжньою перешкодою для проникнення чоловічої статевої клітини до матки для наступної зустрічі з яйцеклітиною.

Якщо зачаття все ж таки траплялося, то спрацьовують інші захисні функції. Дія прогестину змінює внутрішню тканину матки, що вистилає, тому прикріплення яйцеклітини з подальшим приживленням не можливе. Водночас спостерігаються зміни перистальтики. фалопієвих труб, що відповідають за транспортування заплідненого яйця до гладком'язового органу, в якому розвивається вагітність (у матку) Також у половині випадків виникає блокування овуляції (дозрівання яйцеклітини).

Завдяки м'якій дії, протизаплідні таблетки «міні-пили» призначаються навіть тим жінкам, які мають протипоказання до прийому КОК (наприклад, при грудному вигодовуванні). Препарати групи "Мінімальні пігулки" - "Чарозетта", "Лактинет", "Мікронор", "Оврет".

Зазвичай до 30 років багато жінок, які вже мають дітей, замислюються про необхідність наступних вагітностей. Також до цього віку відбуваються деякі функціональні зміни гормонального фону, що негативно відбиваються на стані волосся, нігтів та шкіри.

Таким чином, прийом деяких протизаплідних пігулок жінкам після 30 років дозволить одразу «вбити двох зайців» – запобігти незапланованій вагітності, а також покращити (іноді навіть незначно омолодити). зовнішній вигляд. Головне – правильно зробити вибір.

Чимало жінок цікавляться у лікаря про те, наскільки ефективні протизаплідні таблетки та які краще після 30? Зазвичай гінекологи у цьому віці рекомендують однофазні оральні контрацептиви.

Іноді у лікаря запитують, які протизаплідні таблетки краще вибрати тим, хто народжує? Якщо у жінки вже були пологи, то препарати призначають ті, в яких міститься низька та середня доза гормонів, що діють. - "Джес", "Логест", "Ліндінет".

Протизаплідні пігулки міні-пили у 35 років: чому саме вони?

У поодиноких випадках жінки після тридцяти п'яти років наважуються народити дитину. Крім того, у цьому віці у кожної третьої представниці слабкої статі є проблеми з зайвою вагою, захворювання репродуктивної системи та порушення гормонального фону З огляду на ці факти, чи потрібні взагалі протизаплідні пігулки після 35 років? Які найкраще вибрати?

Протизаплідні таблетки «міні-пили», на відміну від КОК, не впливають на масу тіла, що є важливим аспектом для кожної жінки. Крім того, «мінімальні пігулки» у невеликій мірі допомагають впоратися з порушеннями репродуктивної дисфункції, тому їх можна сміливо приймати за «жіночих» хвороб (не онкологічної природи).

Безпека, відсутність токсичності, мінімальний вміст гомонів – це характерно для «міні-пили».

Також психологи виділяють цікавий факт. Багато дівчат, які курили в юності, під час вагітності та після народження дитини намагалися відмовитися від згубної звички. Проте коли діти вже виросли, то частина жінок знову повернулися до куріння. Зазвичай цей «переломний» період життя припадає на вік 35 років.

Про факт нікотинової залежностінеобхідно повідомити лікаря, оскільки протизаплідні таблетки та куріння, впливаючи одночасно на організм, подвоюють ризик утворення тромбозу та холестеринових бляшоку кровоносних судинах.

Згодом це може призвести до атеросклерозу, інсульту, інфаркту, а також порушення кровопостачання міокарда.

Таблетки "міні-пили", що мають "полегшену" дію, дозволяються при нікотиновій залежності. Жінки після 35, що палять, можуть використовувати ці протизаплідні таблетки тільки після попереднього обстеження!

Чисельність сорокарічних жінок, які бажають стати «молодою» мамою, різко скорочується. Крім того, у жінок вже «накопичуються» хронічні хвороби, які неблагополучно можуть позначитися протягом вагітності.

Також генетики зазначають, що після 40 років більша ймовірність хромосомних мутацій, а однією з найчастіших є синдром Дауна. Нерідко з метою запобігання незапланованій вагітності лікарі рекомендують використовувати протизаплідні таблетки. Які найкращі після 40 років?

Цей вік характеризується надмірним виробленням гормону естрогену, який згодом призводить до розростання клітин ендометрію (захворювання – ендометріоз), утворення дисплазії та поліпозу порожнини матки (передракові стани).

Для запобігання та гальмування розвитку патологічної течії рекомендується використання гормону прогестерону, який у достатню кількістьміститься в таблетках "міні-пили".

Ці протизаплідні таблетки також згущують слиз, що знаходиться напередодні шийки матки, гальмують овуляцію, тим самим перешкоджають проникненню сперматозоїда в порожнину матки.

Протизаплідні таблетки “екстренної допомоги” (72 години)

Іноді жінки потрапляють у непередбачену ситуацію «відкритої» інтимної близькості, тобто, коли чоловіче насіння опинилося у піхві (наприклад, при розриві презервативу). У такому разі є високий ризикутворення вагітності та, якщо вона є небажаною, то можна протягом 3 діб випити гормональний препарат, що сприяє придушенню овуляції.

Існує два види дії гормональних засобів: на основі активного синтетичного прогестагену (левоноргестрелу) та стероїдного антипрогестагенного компонента (міфепрістону). Протизаплідні пігулки після акту: "Постінор", "Ескапел", "Ескінор Ф".

Слід пам'ятати, що в гормональних «екстренних» таблетках міститься величезна концентрація гормонів, тому ці препарати приймати не варто. Згідно з інструкцією щодо використання, допустима частота їх застосування – раз на квартал.

Також слід враховувати, що гормональні засобивід незапланованого зачаття не захищають від бактеріальної, вірусної та грибкової інфекції, яка може передатися від хворого до здорового партнера під час статевого акту. Таблетки необхідно використовувати партнерам, які повністю впевнені у здоров'ї один одного. У ситуаціях, коли намічається випадковий секс, краще скористатися презервативом, щоб уберегти себе від небезпечних захворювань.

Як захиститися від небажаної вагітності— питання, яке є актуальним у будь-якому віці. Про те, які гормональні контрацептиви надійні і коли їх слід приймати Ви дізнаєтесь із цієї статті.

Питання захисту від небажаної вагітності стоїть перед жінкою в будь-якому віці.Давайте розглянемо які протизаплідні засобикраще вибрати та на що звернути особливу увагу.

Як правильно підібрати гормональні контрацептиви без лікаря самостійно?

Гормональні контрацептиви є на сьогоднішній день одним з самих надійний засобівзахистувід небажаної вагітності Усі знають, що підбір таких препаратів має здійснюватись лікарем після обстеженняАле часто жінки, на свій страх і ризик, підбирають гормональні засоби самостійно.

Фахівці радять підбирати контрацептиви за фенотипами:

Естрогеновий, для якого характерні низький зріст, жіночний зовнішній вигляд і голос, округлі видатні форми, суха шкіра та волосся, тривала менструація, що супроводжується нервозністю та наливанням грудей. У такому випадку слід сконцентрувати увагу на Мезістоні, Регівідоні та Мікрогеноні.
Збалансований типвиражається в середньому зростанні, помірній менструації, нормальному типу шкіри та волосся, помірній менструації без явних проявів. У такому разі поцікавтеся в аптеці препаратами: Логест, Ліндінет, Мерсилон, Регулон та Фемоден
Прогестероновий типякщо у Вас високий зріст, низький голос і хлоп'ячий вигляд, жирна шкіраі волосся, мізерні короткострокові місячні, тоді скористайтесь протизаплідними Джес, Мідіана, Жанін, Клайра

Це тільки частина препаратів, які можна використовувати згідно з Вашим фенотипом, але це тільки умовні показання до застосуванняі краще все ж таки вибрати контрацептиви разом з лікарем після огляду та опитування.

Негормональні протизаплідні пігулки нового покоління

Таблетки нового покоління, що захищають від небажаної вагітності, позитивно впливають на організм жінки, ефективні та користуються широким попитом, а також вони доступні за ціною та досить поширені у продажу.

Ці таблетки вводяться в піхву і завдяки активній речовині в їх складі мають ефективну протизаплідну дію.

Призначаються препарати у разі:

гінекологічних захворювань
неможливості використання ВМС
не стабільних статевих контактів
грудного вигодовування
ендокринних порушень
клімаксу

Перевагамитакого роду протизаплідних можна назвати:

Відсутність протипоказань
Прийом без обмежень відповідно до віку
Додатковий мастильний ефект
Немає необхідності регулярного прийому
Зменшення ризику зараження статевими інфекціями
Знижено ризик небажаної вагітності

Негормональна контрацепція має свої незручності - наприклад, спонтанний статевий акт не буде захищеним

Недоліки відображаються у нюансах:

Планування статевого акту за хвилинами
Заборона на прийом душа на певний час
Існує ймовірність побічних дій

Негормональні препаратинового покоління представлені препаратами:

Фарматекс
Гінекотекс
Бенатекс
Еротекс
Контратекс

Перед використанням протизаплідних засобів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Міні-пили. Список препаратів

Препарати, що містять мінімум прогестину, називаються міні-пили. Їх призначають при:

Лактації
Куріння
віці понад 50 років
Виявлення серцевої патології

Чарозетта
Овретта
Мікронор
Екслютон

Бережіть своє здоров'я та не приймайте самостійно сумнівних препаратів.

КОК з антиандрогенним ефектом, назви препаратів

Якщо в організмі жінки надлишок чоловічих гормонів – цей стан має назву гіперандрогеніята характеризується:

прискоренням темпу зростання з 10 років
зайвим зростанням волосся у нехарактерних для жінок місцях
жирністю шкіри
облисінням на скронях і тім'ячці
нестабільним менструальним циклом
погрозами викидня

Прийом антиадрагенних контрацептивів нормалізує гормональний фонжінки. При виявленні підвищеної кількостічоловічих гормонів в організмі доцільний прийом:

Діані-35
Жанині
Марвелоне
Логесте
Біларе
Джазе
Три-Мерсі
Ярині

У зазначених препаратах оптимально підібрано речовини для нормалізації гормонального фону жінки.

Відео: Протизаплідні таблетки: Шкода чи користь?

Рейтинг гормональних контрацептивів: які гормональні пігулки краще?

Ви вже дізналися певні препарати і в яких випадках вони приймаються, якісь із них, можливо, вже приймали самі. Тепер розділимо контрацептиви згідно відгуків лікарів та жінокна найефективніші і ті, ефективність яких виявляється дещо нижчою.

Діані 35
Новинет
Регулон
Ярина
Сілесу
Жанін

Перелічені препарати мають найбільша кількість позитивних відгуків споживачів, але це не означає, що слід негайно бігти та купувати якийсь із них.

Препарат буде ефективним лише в тому випадку, якщо він підходить саме Вам.А якщо ні, то такий засіб лише принесе небажані наслідки і не захистить від вагітності.

Які протизаплідні таблетки приймати після статевого акту протягом кількох годин?

Користуватися протизаплідними пігулками, якщо вагітність небажана. слід обов'язково. Але важливою умовоює правильний прийом препаратів, адже гормональні препарати можуть завдати шкоди здоров'ю. Екстрена контрацепціяподіляється на кілька видів:

Прийом контрацептиву після ПА
Введення ВМС протягом 5 діб після ПА
Вживання КОК

Препаратами екстреної контрацепції після незахищеного ПА є таблетки Постінор, Ексапел, Женале, Міропристон та Міфегін.— їхня дія спрямована на затримку овуляції та перешкоду запліднення. Препарати типу Постинора мають у складі значну кількість гормону, що призводить до серйозного гормонального. дисбалансу в організміжінки.

Лікарі не радять приймати подібні препаратиабо скоротити кількість таких прийомів понад 4 р. на рік.

У житті буває багато ситуацій, коли контрацептиви доводиться приймати після статевого акту та не завжди причина тому безтурботністьстатевих партнерів. Прийом екстреного контрацептивуможе бути необхідний з випадкових причин, наприклад, під час статевого акту може порватись презерватив.

Але все ж таки намагайтеся не зловживати такими препаратами, оскільки вони можуть серйозно порушити стан Вашого здоров'я.

Які краще вибрати протизаплідні пігулки у 20 років?

Вибір контрацептивів залежить від віку та фенотипужінки. З фенотипом ми вже розібралися на початку статті, тепер трохи конкретизуємо питання щодо віку. У віці 20 років найкращим варіантомє прийом гормональних препаратів, але тільки у випадку, якщо:

Дівчина живе регулярним статевим життям
зростання від 160 см
немає зайвої ваги
не виявлено проблем із серцем та судинами

У таких випадках дівчатам у 20 років варто користуватися:

Триквіларом
Три-реголом
Тризістоном
Силястий
Фемоденом
Мерсилоном
Марвелоном

Ці препарати найбільш щадним чином діють на жіночий організм, при цьому не порушують менструальний цикл та гормональний фон.

Які краще вибрати протизаплідні пігулки у 25 років?

Жінкам віком від 25 до 30 років підходять усі засоби контрацепції. Одним із оптимальних засобів є внутрішньоматкова спіраль,та її бажано ставити жінкам, які вже народжували. Ненародженим панночкам слід звернути увагу на протизаплідні таблетки.

Зазначений вік є найрепродуктивнішим. Тому в даному випадкустоїть питання також про засоби захисту, які безпечні для молодої матері.

Відмінним рішенням буде вживання міні-пили, у складі якого є гормон, який не змінює кількість або якість молока для грудного вигодовування.

Жінці у 25 років слідує звернути увагу на такі препарати:

Чарозетта
Фемулен

Крім цих препаратів на особистій консультації лікар може ухвалити рішення щодо необхідності прийому інших препаратів. На призначення можуть вплинути дані огляду, аналізів та анамнезу конкретної пацієнтки.

Які краще вибрати протизаплідні пігулки у 30 років?

Жінки у 30 роківвже ведуть регулярний статевий спосіб життя і досить добре обізнані про методи контрацепції, але все ж таки слід приділити увагу цьому питанню тим, хто сумнівається в правильності вибору, або знаходиться у пошуку потрібних ліків.

У такому віці слід звернути увагу на такі таблетки:

Ярина
Логест

Контрацептиви після 30 років повинні підбиратися дуже ретельно.

Ці протизаплідні засоби найвдаліші для жінок, які ведуть регулярне статеве життя. Саме про них згадують, як про сучасних препаратах, що надійно захищають від небажаної вагітності, вони надійно блокують овуляціюі є дуже ефективними на думку лікарів та жінок, для яких вони стали частиною інтимного життя.

Величезним плюсом є той факт, що ці препарати нешкідливі для організму жінкиі після припинення прийому не створюють проблем під час планування вагітності. Деякі лікарі використовують їх для лікування безпліддя або при збоях у менструальному та овуляторному циклі.

Які краще вибрати протизаплідні пігулки у 35 років?

У віці від 35 роківжінки часто стикаються з гінекологічними захворюваннями. Тому застосування внутрішньоматкової спіралі їм категорично заборонено.

Враховуючи ритм сучасного життята стан здоров'я жінки, підбір контрацептивів має бути вкрай ретельний.

Тому що через спосіб життя, куріння, ожиріння та різних захворюваньможе бути не лише знижений ефект від прийому засобів, а й завдано шкоди здоров'ю жінки.

У такому віці як захист від небажаної вагітності слід скористатися:

Фемоденом
Марвелоном
Три-реголом
Тризістоном
Силястий
Триквіларом
Ліндінет-30

Дуже ретельно обирайте препаратицієї групи. Перед покупкою протизаплідних пігулок відвідайте гінеколога та пройдіть огляд. Багато жінок впевнені, що, прочитавши статтю в інтернеті або порадившись із подружкою, можна вилікуватися від усіх хвороб та купити ефективні ліки.

Але насправді це зовсім так. В даному випадку бувають ситуації, що не правильний прийомліки може не тільки закінчиться незапланованою вагітністю, а й призвести до проблем зі здоров'ям.

Низькодозовані гормональні контрацептиви після 40 років

У жінок віком 40 років часто настає клімакс. І навіть якщо ймовірність вагітності знижується, вона зовсім не виключається.

До того ж якщо вагітність все ж таки настає, то в такому віці вже зазвичай бувають певні проблеми з печінкою, серцем або гінекологічні проблеми. І це, за бажання зберегти вагітність, вкрай негативно позначається на здоров'я малюката й матері теж.

Найчастіше вагітність у такому віці не планують, і багато жінок змушені її перервати. Після аборту у такому віці бувають ускладнення у вигляді запалень статевих органів та інших гінекологічних проблем. Найстрашнішим результатом є розвиток онкологічних захворювань

Не варто призначати ОК самостійно – це справа фахівця

Тому навіть у віці після 45 роківнеобхідно використовувати засоби контрацепції. Знову ж таки, як уже було сказано, після 35 роківвибір контрацептивів ускладнюється ритмом та способом життя жінки. ВМСу такому віці найчастіше протипоказані, тому слід сконцентруватися на виборі гормональних контрацептивів.

У випадку, якщо жінка курить, хворіє на цукровий діабет, має проблеми з нирками, то комбіновані контрацептивиїй протипоказані. Особливою увагоюкористуються низькодозовані гормональні препарати.

Найчастіше у цьому віці призначають такі препарати:

Фемоден
Сілест
Три-регол
Триквілар
Тризістон
Марвелон

Дані препарати не надають побічні діїй у віці приносять більше користі, ніж шкоди. У будь-якому випадку неправильно рекомендуватиме жінці препарати дистанційно, навіть знаючи вік. Адже, як було описано раніше, грає роль як вік, а й фенотип жінки. Будьте розсудливі та бережіть своє здоров'ята підбирайте правильні препарати за участю фахівців.

Відео: Контрацептиви. Як правильно підібрати протизаплідні засоби?

Вагітність після тридцяти п'яти років часто небажана, і, якщо вірити статистиці, у половині випадків штучно переривається. Аборт небезпечний для жіночого здоров'ятому важливо підібрати надійний спосібзапобігання зачаттю. Самим ефективним методомприйнято вважати оральну контрацепцію. До вибору протизаплідних пігулок після 35 років потрібно підходити особливо ретельно. Не всі препарати підходять для захисту у віці, ряд засобів мають протипоказання. Як правильно підбирати пігулки? Які ще методи можна використати? Про це має знати кожна жінка, яка дбає про своє здоров'я.

Спеціаліст допоможе з вибором препарату в індивідуальному порядку

Аптеки пропонують велика кількістьрізновидів таблеток, що захищають від зачаття. У такому розмаїтті легко заплутатися. Перше, що важливо запам'ятати: препарати поділяються на дві великі групи:

комбіновані (КЗК);
міні-пили.

У чому різниця між цими видами пігулок? Вони відрізняються за змістом та принципом дії. Кожен вид підходить для певної вікової групимає свої протипоказання. Природно, вичерпну інформацію щодо препаратів можна отримати тільки у фахівця: підготуйте питання, що цікавлять, свого гінеколога.

КОК: види та принцип дії

До складу КОК входять синтетичні аналоги прогестагену та естрогену. Препарати поділяються на фазові групи з варіації гормоновмісних компонентів:

Монофазні. Вміст двох гормонів на упаковку не змінюється.
Двофазні. Кількість естрогену в кожній таблетці однакова, а кількість гестагену змінюється за циклами.
Трифазні. В упаковці містяться таблетки з різним вмістом гормонів. Доза циклу змінюється тричі.

Існує ще одна класифікація КОК: за кількісним показником активних речовин. Виділяють три різновиди гормональних контрацептивів перорального застосування:

Як «працюють» КЗК? Механізм простий: вони блокують овуляцію шляхом гальмування лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Відбувається також блокування основної функції яєчників, змінюється слизова оболонка матки, згущується слиз шийного каналу. Комбіновані протизаплідні "працюють" на всіх фронтах. Завдяки таблеткам, важко шлях сперматозоїдів, а імплантація стає неможливою. Такий принцип дії є запорукою стовідсоткової ефективності таблеток (звісно, якщо не буде порушено схему прийому).

Що таке міні-пили

Головна відмінність міні-пили від КОК – вміст лише одного гормону. Діючою речовиною в монокомпонентних таблетках є прогестаген. Міні-пили впливають не всю дітородну систему, але в певні її зони. Під впливом пігулок змінюється структура ендометрію. Він стає пухким, що зводить можливість імплантації нанівець. Зміни стосуються цервікальної рідини. До середини циклу відбувається помітне зменшення обсягу слизу, його в'язкість залишається однаковою всіх фазах. Висока в'язкість цервікальної рідини необхідна, щоб створити невідповідні умови для пересування сперматозоїдів. Міні-пили можуть також блокувати овуляцію, проте блокування відбувається лише у половині випадків. При цьому таблетки вважаються ефективними, адже навіть за наявності овуляції імплантація неможлива через різні зміни в організмі.

Міні-пили популярні серед жінок, які нещодавно народили малюків. До переваг препаратів належить їхня сумісність з лактацією. Міні-пили дають жінці, яка нещодавно стала мамою, впевненість, що нова вагітність не настане, поки організм не відновиться. Міні-пили можуть приймати не тільки ті, хто годує: гінеколог приписує такі протизаплідні, якщо існують протипоказання для прийому КОК.

Пігулки для вікової групи «35+»

З 35 років репродуктивна система жінок починає поступово згасати. Знижується вироблення яєчниками двох важливих гормонів– естрогену та прогестерону. Після цього рубежу загострюються хронічні хвороби, підвищується ризик тромбозів, зростає ймовірність виникнення проблем із серцем. Щоб не зашкодити власному здоров'ю, Треба відповідально підійти до вибору протизаплідних. Важливо, щоб таблетки, спрямовані на виключення зачаття, були:

Перевагу варто віддавати препаратам останнього покоління. Їхня вдосконалена формула зводить до мінімуму ймовірність побічних проявів. Такі таблетки забезпечують максимальний захист від незапланованої вагітності, особливо важливо після 35.

Щодо дозування гормонів у препаратах, то жінкам цій вікової категоріїрекомендується пити низькодозовані КОК. Чим менше гормонів містять таблетки, тим вище їх переносимість, що важливо, якщо процеси згасання репродуктивної системи запущені. Мінімальна доза гормонів після 35-20 мкг. Стільки міститься у мікродозованих КОК, проте їх призначають рідко, адже вони підходять для запобігання молодим дівчатам. Зазвичай до мікродозованих таблеток звертаються, якщо жінці після 35 неможливо з будь-яких причин підібрати препарат із групи низькодозованих КОК.

Препарати з високим змістомгормонів можна приймати лише за призначенням лікаря. Жінкам вікової категорії «35+» їх часто виписують. У цьому віці даються взнаки захворювання репродуктивної системи, гормони «розхитуються». Протизаплідні допомагають упоратися з такими проблемами.

Особливості підбору гормональних протизаплідних

Добором таблеток контрацептивної дії повинен займатися лікар. Призначення препаратів передує збір анамнезу та різні аналізи. Тільки так гінеколог може визначити які таблетки будуть не просто ефективні, а й безпечні. Для призначення протизаплідних вирішальними є:

аналіз на вміст цукру у крові;
дослідження на печінкові ферменти;
оцінка згортання кров'яної рідини;
вивчення гормонального тла;
онкоцитологія;
дослідження молочних залоз та малого тазу ультразвуком.

Визначальним є наявність будь-яких хронічних захворювань. При деяких хворобах (наприклад, проблемах із печінкою, серцем) гормональні таблетки заборонені, тоді як при інших ( ендокринні хвороби) навпаки такі препарати необхідні.

Якщо вибирати протизаплідні самостійно, наслідки можуть бути сумними. Жінка не може об'єктивно оцінити стан свого організму, звідси й низку побічних ефектів: від різкого набору ваги до захворювань, спричинених гормональним дисбалансом.

Значення фенотипу у доборі таблеток

Не лише результати аналізів є визначальними при призначенні таблеток. Підбір гормональних протизаплідних завжди здійснюється з урахуванням конституційно-біологічного типу пацієнтки. Тут вирішальними є:

За конституційно-біологічними особливостями виділяють три групи жінок. При призначенні протизаплідних лікаробов'язково враховує належність пацієнтки до певної групи. Виділяють такі фенотипи:

Домінування естрогену.
Ознаки: Середнє/низьке зростання. Сухі шкірні покриви. Волосся страждає від сухості. Жіночий вигляд. Тривалі менструації, які супроводжуються значними виділеннями. Цикл складається більше ніж із 4-х тижнів. Пігулки: Низько- та високодозовані.
Збалансований.
Ознаки: Середнє зростання. Груди середні, добре розвинені. Гарний станшкіри, волосся. Відсутність передменструальних явищ. Менструації наступають за чотири тижні рівно, тривають п'ять діб. Пігулки: КОК другого покоління.
Андрогени/гестагени переважають.
Ознаки: Високий зріст. "Чоловічі" риси обличчя. Слаборозвинені груди. Проблемна шкіраі жирне волосся. Короткий цикл зі мізерними менструаціями. У передменструальний період спостерігаються сильні болівнизу живота. Пігулки: Містять антиандрогенний компонент.

Деякі жінки помилково вважають, що, визначивши власний фенотип, можуть самостійно підібрати протизаплідні таблетки. Такий підхід до вибору гормональних засобів контрацепції може спричинити проблеми зі здоров'ям. Гінеколог підходить до комплексно: враховує фенотип, анамнез, результати аналізів.

Коли гормональні препарати для запобігання заборонені

Оральні контрацептиви хоч і вважаються надійним захисним методом від небажаного зачаття, але підходять далеко не всім. Якщо до 35 років жінка не кинула палити, приймати гормональні протизаплідні їй категорично заборонено. Нікотин у поєднанні з коливанням гормонального тла підвищує ризики тромбозів. Після тридцяти п'яти зростають ризики розвитку серцевих патологій, чому може сприяти інтенсивне куріння на тлі протизаплідних курсу.

Прийом гормоновмісних таблеток заборонено за наявності:

Прийом гормоновмісних протизаплідних варто припинити за місяць до передбачуваного хірургічного втручання. Антибіотики знижують ефективність засобів контрацепції: через зміни кишкової флори, що відбуваються на фоні прийому антибіотиків, гормони засвоюються гірше.

Протизаплідні ін'єкції

Про те, що гормональні засоби контрацепції визнані найефективнішими, знають усі. Однак багатьох жінок бентежить необхідність приймати таблетки щодня, дотримання тимчасового графіка. Якщо не дотримуватися інструкції, гарантії зводяться нанівець. Сучасні жінкипісля 35 років обтяжені турботою про сім'ю, будують кар'єру та займаються саморозвитком. У такому ритмі легко забути про прийом чергової пігулки. З цих міркувань багато активних жінок вибирають протизаплідні ін'єкції.

Дія уколів виходить з тому принципі, як і оральних коштів. Ін'єкції теж відносяться до гормональний захист. Після уколів відбувається придушення овуляторних процесів, шийка матки потовщується, що унеможливлює ризики зачаття. Порівняно з протизаплідними у формі таблеток ін'єкції мають низку переваг:

зручність застосування (укол роблять раз на три місяці);
високий ступіньзахисту за рахунок виключення форс-мажорів;
можна використовувати при деяких жіночих захворюваннях(ендометріозі, міомі);
практично немає побічних дій.

Ін'єкції може призначити лише лікар, він же робить уколи. Такий метод захисту часто рекомендують використовувати після 35 років. Він підходить для жінок, які мають проблеми серцево-судинного характеру.

Після ін'єкцій майже завжди порушується менструальний цикл. По закінченню адаптації він приходить у норму, але тривалий час у такий спосіб захисту не варто користуватися, інакше період місячних збільшиться. Часто після ін'єкцій спостерігається набір ваги: щоб не погладшати, доведеться змінити свої харчові звички.

При виборі ін'єкційного способу контрацепції необхідно забувати відвідувати гінекологічний кабінет раз на півроку. Також важливо регулярно робити онкоцитологію, УЗД малого тазу, проходити обстеження у мамолога.

Негормональні пігулки

Після певного віку необхідно ретельніше підбирати засоби запобігання

Після 35-річного рубежу у жінок часто спостерігаються проблеми зі здоров'ям. Вони роблять прийом протизаплідних із синтетичними гормонами неможливим. Однак «віковим» жінкам важливо забезпечити собі надійний захиствід зачаття, адже вагітність у період пов'язані з численними ризиками, а аборт може призвести до незворотних наслідків. На допомогу прийдуть негормональні пігулки нового покоління. Вони належать до групи сперміцидів. Такі таблетки призначені для введення піхви. Сюди відносять гелі, тампони, креми, проте таблетовані препарати вважаються найбільш ефективними.

Головним компонентом таблеток є хімічні сполуки, які надають негативна діяна сперматозоїди. Речовини, що діютьушкоджують мембрану сперматозоїдів, що призводить до їхньої загибелі. Контрацептивні засобинегормонального типу згущують слиз у матковому каналі, через що сперматозоїди не можуть досягти мети. Якщо особливо активним сперматозоїдам вдається пробитися крізь в'язку рідину, вони стають настільки млявими, що запліднення неможливо.

Сперміциди нового покоління мають додаткові захисні властивості. Піхвові протизаплідні таблетки створюють на слизовій плівці, через яку не може пробитися грибок, а також деякі бактерії. Негормональну контрацепціюрекомендується використовувати в тандемі з бар'єрними засобамизахисту для унеможливлення ймовірності незапланованого зачаття.

Кому підходять вагінальні пігулки

Хоча вагінальні протизаплідні таблетки не містять гормонів, проте їх застосування слід узгодити з особистим гінекологом. Компоненти препарату можуть спричинити алергію, тому важливо заздалегідь переконатися, що такий метод контрацепції підходить у конкретному випадку. Якщо вагінальні таблетки вибрані неправильно, може виникнути сверблячка, подразнення, алергічні реакції. Використання вагінальних таблетокдля запобігання вагітності показано при:

деяких гінекологічних хворобах(Міома);
цукровому діабеті;
протипоказання до прийому гормональних препаратів;
алергічних реакціяхна латекс;
настання пременопаузального періоду.

Вибір засобу залежить від частоти статевих контактів

Цей методКонтрацепція може використовуватися в будь-якому віці. Він оптимально підходить для жінок, які мають статеві контакти відбуваються рідко. Якщо статеве життярегулярна, то для запобігання краще підібрати гормональні контрацептиви. Використання вагінальних таблеток при частих сексуальних контактах може призвести до розвитку дисбактеріозу.

Щоб сперміциди «працювали» ефективно, важливо застосовувати їх згідно з інструкцією. Інтимне життядоведеться планувати: таблетка має бути введена безпосередньо перед контактом. Протягом певного часу (для кожного препарату час обговорюється в інструкції) не можна проводити водні процедури.

Чи можна звертатися до екстреної контрацепції?

Трапляються випадки, коли захист необхідний постфактум. Незахищений секс, Порваний презерватив, пропуск прийому протизаплідних таблеток - всі ці фактори змушують жінку шукати посткоїтальні методи запобігання.

Існують таблетки екстреної допомоги. Їх приймають після статевого акту, що відбувся, якщо ризики несвоєчасної вагітності високі. Дія екстрених контрацептивних препаратівспрямовано гальмування овуляторних процесів, зміна ендометрію, відторгнення плодового яйця. У посткоїтальних таблетованих препаратах міститься величезна доза гормонів, тому їх категорично заборонено розглядати як регулярний контрацептивний метод. Застосування препаратів швидкої допомоги допустимо не частіше двох разів на рік.

Якщо до 35 років жінка зрідка може звертатися до екстреної контрацепції, то після цього вікового рубежу про такий метод вона має забути. Висока доза гормонів у посткоїтальних таблетках небезпечна можливістю тромбоутворення, що призводить до інсульту і навіть летального результату. Після 35 років можливість утворення тромбів значно збільшується. Особливу небезпеку такі таблетки становлять для жінок, що палять. Зі зникненням можливості скористатися екстреною контрацепцією слід переглянути свій підхід до питань запобігання. З віком важливо вибирати максимально надійні засоби, консультуючись із приводу кожного зі своїм гінекологом.

Внутрішньоматкові спіралі після 35

До популярних методів контрацепції у жінок, які перейшли 35-річний рубіж, належить спіраль. Її вводять у порожнину матки. Пластина впливає на епітелій, не дає статися імплантації. За наявності спіралі в маткової порожниниутворюється піна, яка перешкоджає руху сперматозоїдів.

За ефективністю цей метод прирівнюється до гормональних протизаплідним пігулкам, проте за зручністю виходить у лідери. На користь спіралі говорить і економічний фактор: витрати при встановленні пластини набагато нижчі, ніж при регулярному прийомі таблеток.

Чому ж тоді не всі жінки ставлять собі спіралі? Пояснити це просто. Ближче до сорока років починають відбуватися вікові змінирепродуктивної системи, зокрема тканини шийки матки набувають патологічний вигляд. Це робить встановлення спіралі неможливим. Доцільність такого методу контрацепції може визначити лише гінеколог після повного обстеженняпацієнтки.

Хірургічна контрацепція

Існують і незворотні методи контрацепції. До них належить стерилізація. Після хірургічного методуКонтрацепція можливість зачаття зникає назавжди. Операція спрямована забезпечення непрохідності маткових труб.

До такого методу контрацепції жінки після 35 років звертаються за медичним показанням. Існує ряд станів, за яких вагітність (що закінчується розродженням або абортом) категорично заборонена: вона несе ризики для життя. Такі обставини потребують стовідсоткових гарантій. В інших випадках лікар допоможе підібрати надійний, але не радикальний методзапобігання.