Хімічний та клітинний склад крові. Кафедра біохімії. Концентрація водневих іонів та регуляція рН крові

Кров – це біологічна рідина, яка забезпечує органи та тканини поживними речовинами та оксигеном. Разом з лімфою вона утворює систему рідин, що циркулюють в організмі. Виконує ряд життєво важливих функцій: живильну, видільну, захисну, дихальну, механічну, регуляторну, терморегулювальну.

Склад крові людини з віком суттєво змінюється. Слід сказати, що в дітей віком дуже інтенсивний обмін речовин, у тому організмі її значно більше посідає 1 кг маси тіла проти дорослими. У середньому у дорослої людини близько п'яти-шести літрів цієї біологічної рідини.

До складу крові входить плазма (рідка частина) та лейкоцити, тромбоцити). Від концентрації червоних кров'яних тілець залежить її колір. Плазма, позбавлена білка (фібриногену), називається сироваткою крові. Ця біологічна рідина має слаболужну реакцію.

Біохімічний склад крові – буферні системи. Основними кров'яними буферами є гідрокарбонатна (7% загальної маси), фосфатна (1%), білкова (10%), гемоглобінова та оксигемоглобінова (до 81%), а також кислотна (близько 1%) системи. У плазмі переважають гідрокарбонатна, фосфатна, білкова та кислотна, в еритроцитах – гідрокарбонатна, фосфатна, у гемоглобінових – оксигемоглобінова та кислотна. Склад кислотної буферної системи представлений органічними кислотами (ацетатна, лактатна, піровиноградна і т.д.) та їх солями із сильними основами. Найбільше значення мають гідрокарбонатна та гемоглобінова буферні системи.

Хімічний склад характеризується сталістю хімічного складу. Плазма становить 55-60% загального обсягу крові та на 90% складається з води. складають органічні (9%) та мінеральні (1%) речовини. Основними органічними речовинами є білки, більшість яких синтезуються у печінці.

Білковий склад крові. Загальний вміст білків у крові ссавців коливається не більше від 6 до 8 %. Відомо близько ста білкових компонентів плазми. Умовно їх можна розділити на три фракції: альбуміни, глобуліни та фібриноген. Білки плазми, що залишилися після видалення фібринагену, називають сироватковими білками крові.

Альбуміни беруть участь у транспортуванні багатьох поживних речовин (вуглеводів, жирних кислот, вітамінів, неорганічних іонів, білірубіну). Беруть участь у регуляції Сироваткові глобуліни поділяють на три фракції альфа-, бета- та гамма-глобуліни. Глобуліни транспортують жирні кислоти, стероїдні гормони, є імунними тілами.

Вуглеводний склад крові. У плазмі містяться монози (глюкоза, фруктоза), глікоген, глюкозамін, фосфати моноз та інші продукти проміжного обміну вуглеводів. Основна частина вуглеводів представлена глюкозою. Глюкоза та інші монози в плазмі крові знаходяться у вільному та пов'язаному з білками станах. Зміст пов'язаної глюкози досягає 40-50% загального вмісту вуглеводів. Серед продуктів проміжного обміну вуглеводів виділяють лактатну кислоту, вміст якої різко зростає після тяжких навантажень.

Концентрація глюкози може змінюватись при багатьох патологічних станах. Явище гіперглікемії характерне для цукрового діабету, гіпертиреозу, шоку, наркозу, лихоманки.

Ліпідний склад крові. У плазмі міститься до 0,7% і більше ліпідів. Ліпіди знаходяться у вільному та пов'язаному з білками станах. Концентрація ліпідів у плазмі змінюється за патології. Так, при туберкульозі вона може сягати 3-10%.

Газовий склад крові. Ця біорідність містить оксиген (кисень), діоксид карбону та нітроген у вільному та пов'язаних станах. Так, наприклад, близько 99,5-99,7% оксигену пов'язано з гемоглобіном, а 03-0,5% знаходиться у вільному стані.

Енциклопедичний YouTube

1 / 3

✪ З чого складається кров

✪ Внутрішнє середовище організму. Склад та функції крові. Відеоурок з біології 8 клас

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" mirrored Dance Practice

Субтитри

Я не люблю це робити, але іноді мені потрібно здавати кров. Справа в тому, що я боюся це робити, зовсім як маленька дитина. Я дуже не люблю уколи. Але, звісно, я змушую себе. Здаю кров і намагаюся відволікти себе, поки кров наповнює голку. Зазвичай я відвертаюсь, і все відбувається швидко і практично непомітно. І я виходжу з клініки абсолютно щасливий, тому що все закінчилося, і мені більше не треба про це думати. Зараз я хочу простежити шлях, який проходить кров після того, як її забрали. На першому етапі кров потрапляє у пробірку. Це відбувається безпосередньо в день забору крові. Зазвичай така пробірка стоїть напоготові і чекає, коли до неї наллють кров. Це кришка моєї пробірки. Усередині пробірки намалюємо кров. Повна пробірка. Це не проста пробірка, її стінки вкриті хімічною речовиною, яка запобігає згортанню крові. Не можна допустити згортання крові, оскільки це надзвичайно ускладнить її подальше дослідження. Саме тому використовується спеціальна пробірка. Кров у ній не згорнеться. Щоб переконатися в тому, що з нею все гаразд, пробірку трохи струшують, перевіряючи густоту зразка. Тепер кров потрапляє до лабораторії. У лабораторії є особливий апарат, в який потрапляє моя кров та кров інших людей, які цього дня відвідали клініку. Вся наша кров позначена та поставлена в апарат. І що робить апарат? Він швидко обертається. Крутиться по-справжньому швидко. Всі пробірки закріплені, вони не відлетять, і вони відповідно крутяться в цьому апараті. Обертаючи пробірки, апарат створює силу під назвою "відцентрова сила". А весь процес називається "центрифугування". Давайте запишу. Центрифугування. А сам апарат називається центрифугою. Пробірки з кров'ю обертаються у будь-який бік. І як наслідок кров починає розділятися. Тяжкі частинки відходять до денця пробірки, а менш щільна частина крові піднімається до кришки. Після того, як кров у пробірці піддалася центрифугування, вона буде виглядати наступним чином. Зараз я спробую зобразити це. Нехай це буде пробірка до обертання. До обертання. А це пробірка після обертання. Це її вигляд після. Отже, на що схожа пробірка після центрифугування? Ключовою відмінністю буде те, що замість однорідної рідини, яка у нас була, ми отримуємо зовні зовсім іншу рідину. Розрізняються три різні шари, які я зараз для вас намалюю. Отже, це перший шар, найбільший, що становить більшу частину нашої крові. Він знаходиться тут, нагорі. У нього найменша густина, саме тому він залишається біля кришки. Фактично він становить майже 55% всього об'єму крові. Ми називаємо його плазмою. Якщо ви коли-небудь чули слово плазма, ви знаєте, що воно означає. Візьмемо краплю плазми і спробуємо дізнатися про її склад. 90% плазми – просто вода. Цікаво, чи не так. Просто вода. Основна частина крові – плазма, і більша частина – вода. Основна частина крові – плазма, велика частина плазми – вода. Ось чому людям кажуть: "Пийте більше води, щоб не було зневоднення", оскільки велика частина крові - це вода. Це вірно і для решти організму, але в даному випадку я роблю акцент на крові. То що ж залишається? Ми вже знаємо, що 90% плазми – вода, але це ще не всі 100%. 8% плазми складається із білка. Давайте покажу вам кілька прикладів такого білка. Це альбумін. Альбумін, якщо ви з ним незнайомі, - це важливий білок у плазмі крові, який унеможливлює витікання крові з кровоносних судин. Ще один важливий білок – антитіло. Я впевнений, що ви про нього чули, антитіла пов'язані з нашою імунною системою. Вони стежать за тим, щоб ви були красивими та здоровими, не страждали від інфекцій. І ще один вид білка, про який потрібно пам'ятати, – фібриноген. фібриноген. Він бере дуже активну участь у згортанні крові. Звісно, крім нього є й інші чинники згортання. Але про них трохи пізніше. Ми перерахували білки: альбумін, антитіло, фібриноген. Але у нас досі залишається 2%, їх складають такі речовини, як гормони, інсулін, наприклад. Також там є електроліти. Наприклад, натрій. Також у ці 2% входять поживні речовини. Такі, наприклад, як глюкоза. Усі ці речовини становлять нашу плазму. Багато речовин, про які ми говоримо, коли обговорюємо кров, містяться в плазмі, включаючи вітаміни та інші подібні речовини. Тепер розглянемо наступний шар, який знаходиться прямо під плазмою та виділено білим. Цей шар становить дуже невелику частину крові. менше 1%. І утворюють його білі клітини крові, і навіть тромбоцити. тромбоцити. Це клітинні частини крові. Їх дуже мало, але вони дуже важливі. Під цим шаром знаходиться найщільніший шар – червоні клітини крові. Це останній шар, і його частка складатиме приблизно 45%. Ось вони. Червоні клітки крові, 45%. Це червоні клітини крові, усередині яких міститься гемоглобін. Тут потрібно зазначити, що не тільки плазма містить білки (про що ми згадували на початку відео), білі та червоні клітини крові також містять у собі дуже велику кількість білків, про що не слід забувати. Саме прикладом такого білка є гемоглобін. Тепер сироватка – слово, яке ви напевно чули. Що це таке? Сироватка – це практично те саме, що і плазма. Зараз я обведу все, що входить до складу сироватки. Все, що обведено блакитною лінією – це сироватка. Я не включив до складу сироватки фібриноген та фактори згортання крові. Отже, плазма та сироватка дуже схожі за винятком того, що у сироватці немає фібриногену та факторів згортання крові. Розгляньмо тепер червоні клітини крові, що ми можемо дізнатися? Можливо, ви чули таке слово як гематокрит. Так гематокрит становить 45% обсягу крові цьому малюнку. Це означає, що гематокрит дорівнює об'єму, який займають червоні клітини крові, поділеному на загальний об'єм. У цьому прикладі загальний обсяг становить 100%, обсяг червоних кров'яних клітин дорівнює 45%, тому знаю, що обсяг гематокриту становив би 45%. Це просто відсоток, який становлять червоні клітини крові. І його дуже важливо знати, оскільки червоні клітини крові переносять кисень. Для того, щоб підкреслити значення гематокриту, а також представити кілька нових слів, намалюю три маленькі пробірки крові. Скажімо, у мене є три пробірки: одна, дві, три. Вони перебувають кров різних людей. Але ці люди однієї статі та віку, оскільки кількість гематокриту залежить від віку, статі та навіть від того, на якій висоті над рівнем моря ви живете. Якщо ви живете на вершині гори, ваш рівень гематокриту буде різнитися з рівнем гематокриту мешканців рівнин. На гематокрит впливає багато факторів. У нас є троє людей, які дуже схожі за такими факторами. Плазма крові першої людини, намалюю її тут, займає таку частину загального обсягу крові. Плазма другого займає таку частину від загального обсягу крові. А плазма третього займає найбільшу частину загального об'єму крові, скажімо весь об'єм до низу. Отже, ви прокрутили всі три пробірки і ось що отримали. Звісно, у всіх трьох є білі клітини крові, намалюю їх. І всі мають тромбоцити, ми говорили, що це тонкий шар менше 1%. І решту складають червоні клітини крові. Це шар червоних клітин крові. Їх дуже багато у другої людини. А у третього – найменше. Червоні клітини крові займають зовсім не більшу частину загального обсягу. Отже, якби мені потрібно було оцінювати стан цих трьох людей, я б сказав, що у першої людини все гаразд. У другого – багато червоних клітин крові. Вони чисельно переважають. Ми спостерігаємо справді великий відсоток червоних кров'яних клітин. Справді великий. Отже, я можу зробити висновок, що ця людина має поліцитемію. Поліцитемія – це медичний термін, що означає, що кількість червоних клітин крові дуже велика. Інакше кажучи, він має підвищений гематокрит. А у цієї третьої людини дуже низька кількість червоних клітин крові по відношенню до загального обсягу. Висновок – у нього анемія. Якщо тепер ви почуєте термін "анемія", або "поліцитемія", ви знатимете, що мова про те, який обсяг від загального обсягу крові займають червоні кров'яні клітини. Побачимося з вами у наступному відео. Subtitles by the Amara.org community

Властивості крові

Суспензійні властивостізалежать від білкового складу плазми крові, і від співвідношення білкових фракцій (у нормі альбумінів більше, ніж глобулінів).
Колоїдні властивостіпов'язані з наявністю білків у плазмі. За рахунок цього забезпечується сталість рідкого складу крові, так як молекули білка мають здатність утримувати воду.
Електролітні властивостізалежать від вмісту в плазмі крові аніонів та катіонів. Електролітні властивості крові визначаються осмотичним тиском крові.

Склад крові

Весь обсяг крові живого організму умовно ділиться на периферичний (що знаходиться і циркулює в руслі судин) і кров, що знаходиться в кровотворних органах і периферичних тканинах. Кров складається з двох основних компонентів: плазмиі зважених у ній формених елементів. Відстоялася кров складається з трьох шарів: верхній шар утворений жовтуватою плазмою крові, середній, порівняно тонкий сірий шар складають лейкоцити, нижній червоний шар утворюють еритроцити. У дорослої здорової людини обсяг плазми досягає 50-60% цільної крові, а формених елементів крові становлять близько 40-50%. Відношення формених елементів крові до її загального обсягу, виражене у відсотках або представлене у вигляді десяткового дробу з точністю до сотих, називається гематокритним числом (від грец. αἷμα - Кров, κριτός - Показник) або гематокритом (Ht). Таким чином, гематокрит – частина об'єму крові, що припадає на еритроцити (іноді визначається як відношення всіх формених елементів (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити) до загального обсягу крові). Визначення гематокриту проводиться за допомогою спеціальної скляної градуйованої трубочки. гематокриту, яку заповнюють кров'ю та центрифугують. Після цього відзначають, яку її частину займають формені елементи крові (лейкоцити, тромбоцити та еритроцити). У медичній практиці для визначення показника гематокриту (Ht або PCV) все ширше поширюється використання автоматичних, гематологічних, аналізаторів.

Плазма

Форменні елементи

У дорослої людини формені елементи крові становлять близько 40-50%, а плазма – 50-60%. Форменні елементи крові представлені еритроцитами, тромбоцитамиі лейкоцитами:

Еритроцити ( червоні кров'яні тільця) - Найчисленніші з формених елементів. Зрілі еритроцити не містять ядра і мають форму двояковогнутих дисків. Циркулюють 120 днів і руйнуються в печінці та селезінці. В еритроцитах міститься залізовмісний білок-гемоглобін. Він забезпечує головну функцію еритроцитів – транспорт газів, насамперед – кисню. Саме гемоглобін надає крові червоного забарвлення. У легких гемоглобін зв'язує кисень, перетворюючись на оксигемоглобін, Що має світло-червоний колір. У тканинах оксигемоглобін вивільняє кисень, знову утворюючи гемоглобін, і кров темніє. Крім кисню, гемоглобін у формі карбогемоглобіну переносить з тканин у легкі вуглекислий газ.

Кров потрібна постраждалим від опіків і травм, внаслідок масивних кровотеч: під час проведення складних операцій, у процесі важких і ускладнених пологах, а хворим на гемофілію і анемію - підтримки життя. Кров також життєво потрібна онкологічним хворим при хіміотерапії. Кожен третій житель Землі хоч раз у житті потребує донорської крові.

Кров, взята від донора (донорська кров), використовується у науково-дослідних та освітніх цілях; у виробництві компонентів крові, лікарських засобів та медичних виробів. Клінічне використання донорської крові та (або) її компонентів пов'язане з трансфузією (переливанням) реципієнту з лікувальною метою та створенням запасів донорської крові та (або) її компонентів.

Захворювання крові

Анемія (грец. αναιμία недокрів'я) - група клініко-гематологічних синдромів, загальним моментом для яких є зниження концентрації гемоглобіну в циркулюючій крові, частіше при одночасному зменшенні кількості еритроцитів (або загального обсягу еритроцитів). Термін "анемія" без деталізації не визначає конкретного захворювання, тобто анемію слід вважати одним із симптомів різних патологічних станів;
Гемолітична анемія - посилене руйнування еритроцитів;
Гемолітична хвороба новонароджених (ГБН) - патологічний стан новонародженого, що супроводжується масивним розпадом еритроцитів, в процесі гемолізу, викликаного імунологічним конфліктом матері і плода в результаті несумісності крові матері і плоду по групі крові або резус-фактору. Таким чином, формові, елементи крові плода стають для матері чужорідними агентами (антигенами), у відповідь на які виробляються антитіла, що проникають через гематоплацентарний бар'єр і атакуючі еритроцити крові плода, в результаті чого вже в перші години після народження у дитини починається мас. Є однією з основних причин розвитку жовтяниці у новонароджених;
Геморагічна-хвороба-новонароджених - коагулопатія, що розвивається у дитини між 24 і 72 годинами життя і часто пов'язана з нестачею вітаміну K, внаслідок дефіциту якого виникає недолік біосинтезу в печінці факторів згортання кров'я II, VII, C, II, VII, C, II, VII. у додаванні в раціон новонародженим невдовзі після народження вітаміну K;
Гемофілія - низька згортання крові;
Дисеміноване, внутрішньосудинне, згортання крові – освіта мікротромбів;
Геморагічний-васкуліт ( алергічна пурпура) - Найбільш поширене захворювання з групи системних васкулітів, в основі якого лежить асептичне запалення стінок мікросудин, множинне мікротромбоутворення, що вражає судини шкіри та внутрішніх органів (найчастіше нирок і кишечника). Основна причина, що викликає клінічні прояви даного захворювання - циркуляція в крові імунних комплексів і активованих компонентів системи комплементу;
Ідіопатична, тромбоцитопенічна, пурпура ( Хвороба Верльгофа) - хронічне хвилеподібне захворювання, що являє собою первинний геморагічний діатез, обумовлений кількісною та якісною недостатністю тромбоцитарної ланки гемостазу;
Гемобластози - група неопластичних захворювань крові, умовно поділена на лейкемічні та нелейкемічні:
- Лейкоз (лейкемія) – клональне злоякісне (неопластичне) захворювання кровотворної системи;
Анаплазмоз - форма захворювання крові у домашніх та диких тварин, переносниками якої є кліщі роду Анаплазма (лат. Anaplasma) сімейства лат. Ehrlichiaceae.

Патологічні стани

Гіповолемія – патологічне зменшення об'єму циркулюючої крові;
Гіперволемія – патологічне збільшення обсягу циркулюючої крові;

Хімічний склад крові у здорової людини незмінний. Навіть якщо відбуваються якісь зрушення, баланс хімічних складових швидко вирівнюється з допомогою механізмів регуляції. Це важливо підтримки нормальної роботи всіх органів прокуратури та тканин організму. Якщо хімічний склад крові помітно змінюється, це говорить про будь-яку серйозну патологію, тому найбільш поширеним методом діагностики при будь-якому захворюванні є.

У цілісній крові та плазмі людини знаходиться велика кількість органічних сполук: білків, ферментів, кислот, ліпідів, ліпопротеїнів тощо. Всі органічні речовини в крові людини поділяються на азотисті та безазотисті. Азот містять деякі білки та амінокислоти, а не містять – жирні кислоти.

Хімічний склад крові людини визначається органічними сполуками приблизно 9%. Неорганічні сполуки становлять трохи більше 3% і близько 90% — вода.

Органічні сполуки крові:

. Це білок крові, який відповідає за утворення тромбів. Саме він дозволяє утворювати тромби, згустки, які зупиняють кровотечу у разі потреби. Якщо відбувається пошкодження тканин, судин, рівень фібриногену підвищується та збільшується. Цей білок входить до складу. Його рівень значно підвищується перед пологами, що дозволяє запобігти кровотечі.
. Це простий білок, що входить до крові людини. При аналізі крові зазвичай говорять про сироватковий альбумін. За його вироблення відповідає печінка. Цей вид альбуміну міститься у сироватці крові. Він становить більше половини всіх білків, що містяться у плазмі. Основна функція цього білка – транспортування речовин, які погано розчиняються у крові.
. Коли під впливом різних ферментів білкові сполуки у крові руйнуються, починає виділятися сечова кислота. Вона виводиться з організму через кишечник та нирки. Саме сечова кислота, накопичуючись в організмі, здатна викликати хворобу під назвою подагра (запалення суглобів).
. Це органічна сполука в крові, яка входить до складу мембран клітин тканин. Холестерин виконує важливу роль будівельного клітинного матеріалу, його рівень повинен підтримуватися. Однак при підвищеному вмісті можуть утворюватися холестеринові бляшки, що викликають закупорку судин і артерій.
Ліпіди. Ліпіди, тобто жири, та їх сполуки виконують енергетичну функцію. Вони забезпечують організм енергією, беруть участь у різних реакціях, обміні речовин. Найчастіше, говорячи про ліпіди, мають на увазі холестерин, але є й інші різновиди (ліпіди високої та низької щільності).
Креатинін. Креатинін – це речовина, що утворюється внаслідок хімічних реакцій у крові. Він утворюється у м'язах і бере участь у енергетичному обміні.

Електролітний склад плазми крові людини

Електроліти – це мінеральні сполуки, які виконують дуже важливі функції

Людини містить близько 90% води, в якій у розчиненому вигляді містяться органічні та неорганічні складові. Електролітний склад крові є співвідношення катіонів і аніонів, які в сумі нейтральні.

Важливі компоненти:

Натрій. Іони натрію містяться в і плазмі крові. Велика кількість натрію в крові призводить до набряків та накопичення рідини в тканинах, а його недолік – до зневоднення. Також натрій відіграє важливу роль у м'язовій та нервовій збудливості. Найпростіше та найдоступніше джерело натрію – це звичайна кухонна сіль. Необхідна кількість натрію всмоктується у кишечнику, а надлишок виводиться нирками.
Калій. Калій у великій кількості міститься у клітинах, ніж у міжклітинному просторі. У плазмі крові його небагато. Він виводиться нирками та контролюється гормонами надниркових залоз. Підвищений рівень калію дуже небезпечний організму. Цей стан може призвести до зупинки дихання та шоку. Калій відповідає за провідність нервового імпульсу у м'язі. При його нестачі може розвиватися серцева недостатність, оскільки серцевий м'яз втрачає здатність скорочуватися.
Кальцій. У плазмі крові міститься іонізований та неіонізований кальцій. Кальцій виконує безліч важливих функцій: відповідає за нервову збудливість, здатність крові до зсідання, входить до складу кісткової тканини. Кальцій також виводиться із організму нирками. І підвищений, і знижений вміст кальцію у крові важко переноситься організмом.
Магній. Більшість магнію в організмі людини концентрується всередині клітин. Набагато більше цієї речовини міститься в м'язовій тканині, але він присутній і в плазмі крові. Навіть якщо рівень магнію у крові знижується, організм заповнює його з м'язової тканини.
фосфор. Фосфор присутній у крові у різних видах, але найчастіше розглядають неорганічний фосфат. Зниження рівня фосфору у крові нерідко призводить до рахіту. Фосфор відіграє у енергетичному обміні, збереженні нервової збудливості. Недолік фосфору може виявлятися. У поодиноких випадках сильний дефіцит викликає слабкість м'язів та порушення свідомості.
. У крові залізо в основному міститься в еритроцитах, у плазмі його невелика кількість. При синтезі гемоглобіну залізо активно витрачається, а за його розпаду вивільняється.

Виявлення хімічного складу крові називається. На даний момент цей аналіз є найбільш універсальним та інформативним. З нього починається будь-яке обстеження.

Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити роботу всіх органів та систем організму. До показників біохімічного аналізу крові входять білки, ліпіди, ферменти, кров'яні тільця, електролітний склад плазми крові.

Діагностичну процедуру можна розділити на 2 етапи: підготовка до аналізу та сам забір крові. Підготовчі процедури дуже важливі, оскільки допомагають знизити ймовірність помилки в результатах аналізу. Незважаючи на те, що склад крові досить постійний, показники крові реагують на будь-який вплив на організм. Так, наприклад, показники крові можуть змінюватися при стресах, перегріванні, активних фізичних навантаженнях, неправильному харчуванні та при дії деяких препаратів.

Якщо правила підготовки до біохімічного аналізу крові було порушено, можливі помилки внаслідок аналізів.

Велика кількість жирів у крові призводить до того, що сироватка крові згортається дуже швидко і стає непридатною для аналізу.Кров здається натще і бажано з ранку. За 8-10 годин до здачі аналізу не рекомендується нічого їсти чи пити, окрім чистої негазованої води.

Корисне відео - Біохімічний аналіз крові:

При відхиленні деяких показників аналіз крові бажано повторити, щоб унеможливити помилку.Забір крові проводиться у лабораторії медперсоналом. Кров береться із вени. Пацієнт може сидіти або лежати, якщо погано переносить процедуру. Передпліччя пацієнта перетягують джгутом, та якщо з вени на згині ліктя з допомогою шприца чи спеціального катетера береться кров. Кров збирається у пробірку та передається для мікроскопічного дослідження до лабораторії.

Вся процедура забору крові займає трохи більше 5 хвилин. Вона досить безболісна, якщо проводиться досвідченим фахівцем. Результати видаються пацієнтові наступного дня. Розшифровкою має займатися лікар. Усі показники крові оцінюються разом. Відхилення у одиничному показнику може бути результатом помилки.

Норма та відхилення від норми

Кожен показник має власну норму. Відхилення від норми може бути наслідком фізіологічних причин та патологічних станів. Чим сильніший показник відхиляється від норми, тим вища ймовірність патологічного процесу в організмі.

Розшифровка ВАК:

. Гемоглобін у дорослої людини в нормі має бути більше 120 г/л. Цей білок відповідає за транспортування кисню до органів та тканин. Зниження рівня гемоглобіну говорить про кисневе голодування і патологічне перевищення (понад 200 г/л) – про нестачу деяких вітамінів та в організмі.
Альбумін. Цей білок повинен бути присутнім у крові в кількості 35-52 г/л. Якщо рівень альбуміну зростає, значить організм з якихось причин страждає від зневоднення, якщо рівень знижується, то можливі проблеми з нирками та кишечником.
Креатинін. Оскільки ця речовина утворюється в м'язах, у чоловіків норма дещо вища, ніж у жінок (від 63 ммоль/л, тоді як у жінок – від 53). Підвищений рівень креатиніну говорить про надмірне вживання білкової їжі, велике м'язове навантаження або руйнування м'язів. Рівень креатиніну знижений під час дистрофії м'язової маси.
Ліпіди. Як правило, найважливішим показником є рівень. Загальний холестерин у крові здорової людини є у кількості 3-6 ммоль/л. Підвищений рівень холестерину відноситься до факторів ризику серцево-судинних захворювань, інфарктів.
Магній. Норма магнію у крові становить 0,6 – 1,5 ммоль/л. Дефіцит магнію виникає в результаті неправильного харчування або порушення роботи кишківника і призводить до судомного синдрому, порушення роботи м'язів, хронічної втоми.
Калій. Калій присутній у крові здорової людини у кількості 3,5-5,5 ммоль/л. До гіперкаліємії можуть спричинити різні травми, операції, пухлини, гормональні збої. При підвищеному вмісті калію в крові виникає м'язова слабкість, порушення роботи серця, у тяжких випадках гіперглікемія призводить до паралічу дихальних м'язів.

Аналіз крові дозволяє виявити порушення у роботі тих чи інших органів, але діагноз ставиться, зазвичай, після подальшого обстеження. Тому не слід ставити собі діагноз самостійно, розшифровку результатів аналізу краще довірити лікарю.

Визначення поняття системи крові

Система крові(за Г.Ф. Лангом, 1939) - сукупність власне крові, органів кровотворення, кроворуйнування (червоний кістковий мозок, тимус, селезінка, лімфатичні вузли) та нейрогуморальних механізмів регуляції, завдяки яким зберігаються сталість складу та функції крові.

В даний час систему крові функціонально доповнюють органами синтезу білків плазми (печінка), доставки в кровотік та виведення води та електролітів (кишечник, нічки). Найважливішими особливостями крові як функціональної системи є такі:

вона може виконувати свої функції, тільки перебуваючи в рідкому агрегатному стані та в постійному русі (по кровоносних судинах і порожнинах серця);
всі її складові утворюються поза судинного русла;
вона поєднує роботу багатьох фізіологічних систем організму.

Склад та кількість крові в організмі

Кров - це рідка сполучна тканина, яка складається з рідкої частини - і зважених у ній клітин. : (червоних клітин крові), (білих клітин крові), (кров'яних платівок). У дорослої людини формені елементи крові становлять близько 40-48%, а плазма – 52-60%. Це співвідношення отримало назву гематокритного числа (від грец. haima- кров, kritos- показник). Склад крові наведено на рис. 1.

Мал. 1. Склад крові

Загальна кількість крові (скільки крові) в організмі дорослої людини в нормі становить 6-8% маси тіла, тобто. приблизно 5-6 л.

Фізико-хімічні властивості крові та плазми

Скільки крові в організмі людини?

Перед крові у дорослої людини припадає 6-8% маси тіла, що приблизно 4,5-6,0 л (при середній масі 70 кг). У дітей та у спортсменів об'єм крові в 1,5-2,0 рази більший. У новонароджених він становить 15% маси тіла, у дітей 1-го року життя — 11%. У людини в умовах фізіологічного спокою не вся кров активно циркулює за серцево-судинною системою. Частина її знаходиться в кров'яних депо - венулах і венах печінки, селезінки, легенів, шкіри, швидкість кровотоку в яких значно знижена. Загальна кількість крові в організмі зберігається на відносно незмінному рівні. Швидка втрата 30-50% крові може призвести до загибелі організму. У цих випадках необхідне термінове переливання препаратів крові або кровозамінних розчинів.

В'язкість кровіобумовлена наявністю у ній формених елементів, насамперед еритроцитів, білків та ліпопротеїнів. Якщо в'язкість води прийняти за 1, то в'язкість цільної крові здорової людини становитиме близько 4,5 (3,5-5,4), а плазми – близько 2,2 (1,9-2,6). Відносна щільність (питома вага) крові залежить в основному від кількості еритроцитів та вмісту білків у плазмі. У здорової дорослої людини відносна щільність цільної крові становить 1,050-1,060 кг/л, еритроцитарної маси - 1,080-1,090 кг/л, плазми крові - 1,029-1,034 кг/л. У чоловіків вона дещо більша, ніж у жінок. Найвища відносна щільність цільної крові (1060-1080 кг/л) відзначається у новонароджених. Ці відмінності пояснюються різницею у кількості еритроцитів у крові людей різної статі та віку.

Показник гематокриту- Частина об'єму крові, що припадає на частку формених елементів (перш за все, еритроцитів). У нормі показник гематокриту циркулюючої крові дорослої людини становить у середньому 40-45% (у чоловіків - 40-49%, у жінок - 36-42%). У новонароджених він приблизно на 10% вищий, а у маленьких дітей — приблизно на стільки ж нижчий, ніж у дорослої людини.

Плазма крові: склад та властивості

Осмотичний тиск крові, лімфи та тканинної рідини визначає обмін води між кров'ю та тканинами. Зміна осмотичного тиску рідини, що оточує клітини, веде до порушення в них водного обміну. Це видно на прикладі еритроцитів, які в гіпертонічному розчині NaCl (багато солі) втрачають воду та зморщуються. У гіпотонічному розчині NaCl (мало солі) еритроцити, навпаки, набухають, збільшуються обсягом і можуть луснути.

Осмотичний тиск крові залежить від розчинених у ній солей. Близько 60% цього тиску утворюється NaCl. Осмотичний тиск крові, лімфи та тканинної рідини приблизно однаковий (приблизно 290-300 мосм/л, або 7,6 атм) та відрізняється сталістю. Навіть у випадках, коли в кров надходить значна кількість води або солі, осмотичний тиск не зазнає значних змін. При надмірному надходженні у кров вода швидко виводиться нирками і переходить у тканини, що відновлює вихідну величину осмотичного тиску. Якщо ж у крові підвищується концентрація солей, то судинне русло переходить вода з тканинної рідини, а нирки починають посилено виводити сіль. Продукти перетравлення білків, жирів та вуглеводів, що всмоктуються в кров та лімфу, а також низькомолекулярні продукти клітинного метаболізму можуть змінювати осмотичний тиск у невеликих межах.

Підтримка сталості осмотичного тиску відіграє дуже важливу роль у життєдіяльності клітин.

Концентрація водневих іонів та регуляція рН крові

Кров має слаболужне середовище: рН артеріальної крові дорівнює 7,4; рН венозної крові внаслідок великого вмісту у ній вуглекислоти становить 7,35. Усередині клітин рН дещо нижче (7,0-7,2), що зумовлено утворенням у них при метаболізмі кислих продуктів. Крайніми межами змін рН, сумісними із життям, є величини від 7,2 до 7,6. Зміщення рН за межі викликає тяжкі порушення і може призвести до смерті. У здорових людей коливається не більше 7,35-7,40. Тривале усунення рН в людини навіть на 0,1 -0,2 може виявитися згубним.

Так, при рН 6,95 настає втрата свідомості, і якщо ці зрушення в найкоротший термін не ліквідуються, то неминучий смерть. Якщо рН стає рівний 7,7, то наступають найважчі судоми (тетанія), що також може призвести до смерті.

У процесі обміну речовин тканини виділяють у тканинну рідину, а отже, і в кров «кислі» продукти обміну, що має призводити до зсуву рН у кислу сторону. Так, внаслідок інтенсивної м'язової діяльності в кров людини може надходити протягом кількох хвилин до 90 г молочної кислоти. Якщо цю кількість молочної кислоти додати до обсягу дистильованої води, що дорівнює обсягу циркулюючої крові, то концентрація іонів зросте в ній у 40 000 разів. Реакція крові за цих умов практично не змінюється, що пояснюється наявністю буферних систем крові. Крім того, в організмі рН зберігається за рахунок роботи нирок і легень, що видаляють із крові вуглекислий газ, надлишок солей, кислот та лугів.

Постійність рН крові підтримується буферними системами:гемоглобінової, карбонатної, фосфатної та білками плазми.

Буферна система гемоглобінунайпотужніша. На її частку припадає 75% буферної ємності крові. Ця система складається з відновленого гемоглобіну (ННb) та його калієвої солі (КНb). Буферні властивості її обумовлені тим, що при надлишку Н+КНb віддає іони К+, а сам приєднує Н+ і стає дуже слабкою дисоціюючою кислотою. У тканинах система гемоглобіну крові виконує функцію лугу, запобігаючи закисленню крові внаслідок надходження до неї вуглекислого газу та Н+-іонів. У легенях гемоглобін поводиться як кислота, запобігаючи залуженню крові після виділення з неї вуглекислоти.

Карбонатна буферна система(Н 2 3 і NaHC0 3) за своєю потужністю займає друге місце після системи гемоглобіну. Вона функціонує так: NaHCO 3 дисоціює на іони Na + і НС0 3 - . При надходженні в кров сильнішої кислоти, ніж вугільна, відбувається реакція обміну іонами Na+ з утворенням слабо дисоціюючої та легко розчинної Н 2 3 Таким чином, запобігається підвищення концентрації Н + -іонів у крові. Збільшення в крові вмісту вугільної кислоти призводить до її розпаду (під впливом особливого ферменту, що знаходиться в еритроцитах, – карбоангідрази) на воду та вуглекислий газ. Останній надходить у легені та виділяється у навколишнє середовище. Внаслідок цих процесів надходження кислоти в кров призводить лише до невеликого тимчасового підвищення вмісту нейтральної солі без зсуву рН. У разі надходження в кров лугу вона реагує з вугільною кислотою, утворюючи гідрокарбонат (NaHC0 3 ) і воду. Дефіцит вугільної кислоти, що виникає при цьому, негайно компенсується зменшенням виділення вуглекислого газу легкими.

Фосфатна буферна системаутворена дигідрофосфатом (NaH 2 P0 4) та гідрофосфатом (Na 2 HP0 4) натрію. Перша сполука слабо дисоціює і поводиться як слабка кислота. Друга сполука має лужні властивості. При введенні в кров сильнішої кислоти вона реагуєте Na,HP0 4 утворюючи нейтральну сіль і збільшуючи кількість мало дисоціуючого дигідрофосфату натрію. У разі введення в кров сильного лугу вона взаємодіє з ді гідрофосфатом натрію, утворюючи слаболужний гідрофосфат натрію; рН крові у своїй змінюється незначно. В обох випадках надлишок ді гідрофосфату та гідрофосфату натрію виділяється із сечею.

Білки плазмиграють роль буферної системи завдяки своїм амфотерним властивостям. У кислому середовищі вони поводяться як луги, пов'язуючи кислоти. У лужному середовищі білки реагують як кислоти, що зв'язують луги.

Важлива роль підтримки рН крові відводиться нервової регуляції. При цьому переважно подразнюються хеморецептори судинних рефлексогенних зон, імпульси від яких надходять у довгастий мозок та інші відділи ЦНС, що рефлекторно включає в реакцію периферичні органи – нирки, легені, потові залози, шлунково-кишковий тракт, діяльність яких спрямована на відновлення вихідних величин рН. Так, при зрушенні рН в кислу сторону нирки посилено виділяють із сечею аніон Н2Р04-. При здигу рН в лужну сторону збільшується виділення нирками аніонів НР04-2 і НС03-. Потові залози людини здатні виводити надлишок молочної кислоти, а легені – СО2.

При різних патологічних станах може спостерігатися зсув рН як у кисле, так і в лужне середовище. Перший з них має назву ацидоз,другий - алкалоз.