Ця інструкція надається тількив ознайомлювальних цілях і аж ніяк не закликає та не стимулює виробляти аборт таблетками самостійно!
Звертаємо особливу увагу! Перед прийомом препаратів обов'язкова консультація гінеколога!
Дозування Міфепрістону та Мізопростолу
Усі дозування в нашому комплексі для МА підібрані згідно новітніми рекомендаціямиВООЗ (посилання на офіційнірекомендації Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я для безпечного переривання вагітності).
Для: Міфепристон – 200 мг
У нашому комплексі використовується Гінестрил (фірмова назва препарату Міфепрістон): 4 таб по 50 мг.
Для: Мізопростол – 400 мкг
У нашому наборі використовується Сайтотек (фірмова назва препарату Мізопростол): 2 таб по 200 мкг.
Звертаємо Вашу увагу, що ці дозування актуальні тільки для наших препаратіввід провідних світових виробників, якість яких ми гарантуємо!
Для інших виробників (Китай, В'єтнам) дози можуть підвищуватись у рази, ми ніяк не можемо гарантувати успіх процедури від препаратів, придбаних не у нас, а також ми не коментуємо численні побічні ефекти та ускладнення, що виникають після прийому неперевірених препаратів.
У Останнім часомпочастішали випадки спроб застосування лише одного препарату – Сайтотека – у великих дозах з метою переривання вагітності.
Наполегливо НЕ рекомендуємоцього робити!
По-перше, це загрожує дуже серйозними ускладненнями.
По-друге, ефективність даного методуне перевищує 30-40% (іншими словами, здебільшого це втрачений часта викинуті на вітер гроші).
Є випробувана на мільйонах випадків офіційна та дуже ефективна методика медикаментозного аборту. Чи не губите власне здоров'я!
Процедура прийому препаратів для медикаментозного аборту
Процедура прийому препаратів складається з двох етапів.
Перший етап. Прийом Міфепрістону
Перед процедурою необхідно обов'язково зробити УЗД органів малого тазудля визначення терміну вагітності та місця розташування плодового яйця (виключити позаматкову вагітність).
Для початку процедури медикаментозного аборту пацієнтці необхідно прийняти внутрішньо 200 мг Міфепрістону, запиваючи його водою (не менше 150 мл).
Найчастіше після прийому першого препарату (Міфепрістону) жінка суб'єктивно нічого не відчуває. ЦЕ НОРМА!Основний ефект починається на другому етапі – після прийому Мізопростолу.
І тільки в деяких випадкахможуть початися незначні кров'янисті виділенняі ниючі болівнизу живота. Це теж нормальна течія, але набагато рідкісна.
Дія Міфепрістону
Міфепристон є блокатором прогестерону (це основний гормон, що зберігає вагітність). Основний ефект препарату при медикаментозному аборті – припинення розвитку вагітності. Також Міфепристон значно підвищує чутливість клітин матки до простагландинів (зокрема до Мізопростолу).
Другий етап. Прийом Мізопростолу
Через 36-48 годин з моменту прийому Міфепрістону необхідно прийняти другий препарат з комплексу - Мізопростол (Cytotec) у наступній дозі: 2 таблетки по 200 мкг.
Існують три способи прийому Мізопростолу:
- помістити під мову (сублінгвально);
- піхво (глибоко в заднє склепінняпіхви) та
- буккально (розмістити таблетку у просторі між щокою та ясною) .
Сила ефекту однакова при всіх способах, але ми рекомендуємо - розсмоктати під язиком спочатку одну таблетку, а через 40-60 хвилин другу. У цьому значно знижується ймовірність блювоти, а тривалість ефекту увеличивается.
Дія Мізопростолу (Сайтотека)
Мізопростол на фоні дії Міфепрістону стимулює скорочувальну активність матки, що призводить до переймоподібних болів внизу живота, а також появи (набагато частіше) або посилення (якщо з'явилися ще на першому етапі) кров'янистих виділень. На тлі зазначених процесів відбувається відділення плодового яйця від стінок матки та виділення через статеві шляхи.
Після прийому препаратів
Зазвичай протягом наступних 3-5 днів спостерігаються кров'янисті виділення (зазвичай трохи рясніші за місячні). Можлива тривалістькров'янистих виділень (зі інтенсивністю, що зменшується) становить 12-14 днів.
Через 10-14 днів від початку кров'янистих виділень необхідно провести контрольне ультразвукове дослідженняорганів малого тазу. Якщо кров'яні виділення продовжуються, УЗД потрібно відстрочити.
Коротко про можливі ускладнення при медикаментозному аборті. Способи усунення
Загальні симптоми
На фоні застосування Міфепрістону та Мізопростолу можуть спостерігатися такі симптоми:
- Запаморочення;
- Головний біль;
- Нудота;
- Блювота;
- Почуття дискомфорту;
- Слабкість;
- Підвищення температури тіла до 37.5 градусів
- Діарея.
Зазвичай зазначені симптоми проявляються незначно і зникають без лікарського втручання.
Якщо протягом однієї години після прийому Міфепрістону або Мізопростолу відбулося блювання, необхідно прийняти відповідний препарат у тій же дозі.
Якщо у пацієнтки відзначається виражений ранній токсикозвагітності (блювота вагітних), перед застосуванням комплексу для медикаментозного аборту необхідно ввести внутрішньом'язово Церукал, 2,0 мл, через 30 хв прийняти їжу (у невеликому обсязі), а потім застосувати лікарський препарат.
Біль
Біль при медикаментозному аборті може бути різної інтенсивності та залежить від терміну вагітності (зі збільшенням терміну гестації біль посилюється), а також від індивідуального порогу чутливості. Зазвичай біль терпимий і вимагає додаткових втручань. Як заявляють жінки, біль дещо сильніший, ніж при менструації.
Больові відчуття зазвичай проходять через 1-3 дні після виділення плодового яйця. Для усунення вираженого болю можливе застосування спазмолітиків, наприклад, Но-шпу.
Слід звернути увагу, що знеболювання протипоказане використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) (більшість анальгетиків, наприклад Анальгін, Парацетамол, Кетанов, Німесулід тощо.), оскільки вони блокують дію Мизопростола (!), цим знижують абортивний ефект комплексу. Детальніше про Болі при МА.
Кров'янисті виділення
Неповний аборт
Якщо виявляється це ускладненнянеобхідно провести вакуум-аспірацію для евакуації залишків плодового яйця. .
Реабілітація після медикаментозного аборту
Переривання вагітності медикаментозним шляхомповністю усуває механічне пошкодженняматки, але не виключає розвиток можливих функціональних порушеньвнаслідок гормонального стресу. Для запобігання розвитку подібної патології всім пацієнткам, які перенесли медикаментозне переривання вагітності, рекомендується протягом двох менструальних циклівприймати монофазні комбіновані оральні контрацептиви(Наприклад, Регулон). Починати приймати контрацептиви потрібно з п'ятого дня від початку виділень менструальноподібних при медикаментозному аборті.
Дана сторінка описує методику застосування Міфепрістону та Мізопростолу (Сайтотек) для медикаментозного перериваннявагітності на ранніх термінах
Закофальк – інструкція із застосування, аналоги та відгуки препарату для лікування коліту, хвороби Крона, синдрому роздратованого кишечника.
Залаїн - інструкція із застосування, аналоги та відгуки лікарського препарату для лікування молочниці та мікозів шкіри.
Залдіар - інструкція із застосування, аналоги та відгуки наркотичних знеболюючих ліків для лікування болю різної етіології.
Залеплон - інструкція із застосування, відгуки та аналоги лікарського препарату для лікування порушень сну або безсоння.
Зедекс - інструкція із застосування, аналоги та відгуки ліків для лікування кашлю при застуді, грипі, ГРВІ.
Земплар - інструкція із застосування, відгуки та аналоги лікарського препарату для лікування вторинного гіперпаратиреозу, що розвинувся на тлі ХНН
Дзеркалін - інструкція із застосування, аналоги та відгуки ліків для лікування прищів або вугрів, вугрового висипу.
Зі Фактор - інструкція із застосування, аналоги та відгуки лікарського препарату антибіотика для лікування ангіни, бронхіту, пневмонії.
Зідена - інструкція із застосування, відгуки та аналоги лікарського препарату для лікування імпотенції та порушень ерекції у чоловіків.
Зілт - інструкція із застосування, відгуки та аналоги лікарського препарату для лікування тромбозу, емболії та розрідження крові.
Зінаксин - інструкція із застосування, аналоги та відгуки ліків для лікування артрозу, артриту, остеохондрозу, болю та скутості в суглобах.
Зінерит - інструкція із застосування, відгуки та аналоги препарату для лікування вугрової висипки.
Зіннат - інструкція із застосування, аналоги та відгуки ліків для лікування ангіни, пієлонефриту, бронхіту та інших інфекцій.
Зінфоро - інструкція із застосування, відгуки та аналоги лікарського препарату для лікування позалікарняної пневмонії, гнійничкових та інших інфекцій
Зірган - інструкція із застосування, відгуки та аналоги препарату для лікування герпесу очей.
Зіртек - інструкція із застосування, аналоги та відгуки ліків для лікування алергії та висипань на шкірі (кропив'янка, дерматит).
Зітролід - інструкція із застосування, аналоги та відгуки препарату для лікування ангіни, гаймориту та пневмонії.
Зовіракс - інструкція із застосування, відгуки та аналоги препарату для лікування орального та генітального герпесу.
Зодак - інструкція із застосування, аналоги та відгуки препарату для лікування алергії, риніту та кон'юнктивіту.
Золадекс - інструкція із застосування, аналоги та відгуки лікарського препарату для лікування ендометріозу, міоми та раку молочної залози та простати.
Золедронова кислота - інструкція із застосування, аналоги та відгуки препарату для профілактики та лікування остеопорозу, мієломи, гіперкальціємії при пухлинах.
Золофт - інструкція із застосування, відгуки та аналоги ліків для лікування депресії та фобій.
Зопіклон - інструкція із застосування, відгуки та аналоги препарату для лікування безсоння та труднощі засинання.
В умовах сучасного міського життя та підвищеної розумової праці людина часто відчуває непосильні навантаження. А стреси, гіподинамія, вживання таких стимуляторів як кава, тютюн, спиртне сприяють порушенню сну. Найчастіше для симптоматичної терапіїінсомнічних розладів (саме так називають безсоння) використовується м'який снодійний засіб, наприклад, рослинного походження.
Хороше снодійне має бути ефективним та безпечним
Але медична наукане варто на місці, і на зміну таким препаратам, як, наприклад, настоянка півонії, «Корвалол» та «Фітоседан» приходять засоби нового покоління, які покращують сон. Крім того, вони не викликають побічних ефектів, властивих «класичним» засобам Ці препарати відносяться до так званих Z – гіпнотиків. Що це таке і як вибрати найбільш відповідний заспокійливий або снодійний засіб?
Що таке Z – гіпнотичні (снодійні) ліки?
Як відомо, "гіпнотиками", від слова "гіпноз" називають снодійні препарати. за сучасним стандартамПочинати лікування інсомнічних розладів (тобто безсоння та порушення засипання) потрібно нелікарськими методами: зміною режиму праці та відпочинку, прогулянками, своєчасним відходом до сну, лікуванням захворювань, які можуть провокувати безсоння, наприклад, тиреотоксикозу або неврастенії.
У разі, якщо цих заходів недостатньо, то призначаються седативні препаратирослинного походження. Вони купуються вільно, без рецептів, і майже всі мають слабку заспокійливу та снодійну дію. У даному випадкуслабкий ефект є перевагою, тому що ступінь розладу сну невелика. Крім того, до них немає звикання, і у цих препаратів низька ціна.
Мабуть, найефективніше впливає «Валокордин» за рахунок утримання фенобарбіталу. Він є єдиним барбітуратом, який можна придбати без рецепта у складі "Валокордіна" ("Корвалола").
Валокордин має седативну дію
У тому випадку, якщо розлади сну стають, виражені настільки, що заважають працювати і вести нормальний спосіб життя, то призначення вже «справжніх» снодійних препаратів, які не можна придбати без відповідних рецептів.
До таких препаратів раніше належали барбітурати («Етамінал – натрій», «Барбаміл», «Веронал»), потім вони були витіснені бензодіазепіновими препаратами, які дуже активно використовувалися в усьому світі у 70 – 80 роки ХХ століття. У США, наприклад, була навіть «бензодіазепінова епідемія»: вважалося, що такі препарати не лише покращують сон і приводять у гармонію із собою та навколишнім світом, а й є відмінною профілактикою стресу.
Час показав, що це не так: бензодіазепінові засоби, наприклад, нітразепам (Радедорм) або Феназепам занурюють людину в глибокий сон, але вранці викликають почуття розбитості. Крім того, вони розслаблюють м'язи (міорелаксація), що може бути небезпечним при керуванні автомобілем. Також ці ліки викликають синдром відміни: пацієнт «підсідає» на подібні препарати.
Тому продовжувався наполегливий пошук таких засобів, які задовольняли дуже «примхливому» переліку вимог. Так, наприклад, відомо, що хороше снодійне нового покоління має максимально наближатися до ідеалу. Воно має відразу викликати сон, припиняти свою дію пізніше години після пробудження, зберігати денну бадьорість і працездатність, і викликати звикання і побічних ефектів. При цьому препарат не повинен використовуватись як заспокійливі ліки, не впливати на пам'ять та мислення.
І ось нарешті наприкінці ХХ століття з'явилися такі препарати, їх назвали Z – гіпнотиками. Вони здатні дуже вибірково впливати на структури гальмівних ГАМК-ергічних (гальмівних) рецепторів. Науково ці препарати називаються «небензодіазепінові агоністи бензодіазепінових рецепторів». На світовій фармацевтичний ринокпредставники цього сімейства почали виходити 1993 року.
Найбільш яскраві представники сімейства
За традицією, всі Z – препарати мають міжнародне непатентована назва, яке у російській транскрипції починається на букву «з». Розглянемо характерних представників цього.
Зопіклон
Сучасний снодійний засіб небензодіазепінової структури
У Росії більш відомий під торговою назвою «Імован». Це легкий та зручний снодійний засіб, який можна без особливого побоювання приймати 2 – 3 тижні. Засинання настає зазвичай (втім, як і в інших препаратів цього сімейства) протягом 1-2 годин після прийому. Сон рівний та спокійний, ранкове пробудження швидке, денне самопочуття гарне. Разова щоденна доза – 7,5 мг. У похилому віці рекомендується знизити дозування вдвічі. У цьому випадку час засипання може подовжуватися на 1 – 2 години, зате препарат менше впливатиме на печінку, оскільки Імован протипоказаний при виражених порушенняхфункції печінки та нирок.
Вартість однієї упаковки "Імована" (за даними 2016 року) складає, в середньому, 250 рублів за 20 таблеток, на 3 тижні прийому.
Золпідем
Ще один із Z-гіпнотиків — Золпідем
Другий препарат цього сімейства більше відомий, як «Гіпноген» або «Івадал». Приймати цей засіб (так само, як і інші Z - гіпнотики) потрібно протягом години безпосередньо перед сном, або навіть лежачи в ліжку. Має хорошу терапевтичну широту: початкова доза – 5 мг, максимальна – 10 мг.
Має істотний недолік висока вартість. Так, подібна кількість таблеток на 3 тижні прийому буде коштувати вже понад 2500 рублів, тобто вдесятеро вище, ніж у «Імована».
Залеплон
Цей препарат має гарні музичні торгові назви: "Анданте" або "Соната" Цей засіб може вважатися справді сильним снодійним, але при його тривалому застосуванні може розвинутися різкий синдром відміни, який виявлятиметься у вигляді наполегливих інсомнічних розладів. Тому цей препарат потрібно приймати короткими курсами та в мінімальному дозуванні.
Однак, безперечним «плюсом» є той факт, що після прийому він повністю виводиться з організму протягом 1 – 2 годин, тому на фоні прийому залеплону ніколи не виникає денної сонливості.
Його доза, що рекомендується, збігається з максимальною – 10 мг. Приймати його рекомендується через пару годин після їди, але не пізніше, ніж за годину до сну. Ідеальний варіант – лягти спати через дві години після вечері та прийняти ці ліки на ніч.
Діючою речовиною Анданте є залеплон
Вартість препаратів залеплону становить у середньому 460 рублів, але лише за 7 таблеток.
Тож у перерахунку на тижневий курс отримуємо:
- зопіклон 12,5 рублів;
- анданті 460 рублів;
- івадал 850 руб.
Ці препарати продаються лише за рецептами. Можливо, це зайва обережність (адже ці препарати порівняно безпечні), але так належить чинити по відношенню до всіх снодійним препаратам. Адже раніше, коли барбітурати продавалися без рецептів, їхнє передозування часто викликало смертельний результат, і вони використовувалися для скоєння спроб суїциду та різних злочинів.
Усі Z-гіпнотики відпускаються строго за рецептом лікаря
Насамкінець зазначимо, що при виражених порушеннях сну ці препарати повинні стати основою медикаментозного лікування, причому середню за часом дію надають зопіклон та золпідем, а залеплон – препарат ультракороткої, «точкової» дії на безсоння.
Позитивними сторонами цих засобів є відсутність порушення дихання уві сні та мінімальний ризик розвитку сонних апное, а також бадьоре пробудження та гарне самопочуттяна протязі дня.
Але все-таки, ідеальним варіантом лікування інсомнічних розладів слід вважати модифікацію способу життя пацієнта, і потрібно прикладати спільні зусилля як пацієнту, так і лікарю, щоб нормалізувати сон. фізіологічними методами, залишивши лікарські засоби"у резерві".
Loading...