Контрацепція матері-годувальниці. Відповідні методи контрацепції для матері-годувальниці

Питання правильної контрацепції гостро стоїть перед кожною жінкою, а в післяпологовий період воно особливо актуальне, адже породілля поки що не знає, які препарати їй можна приймати, а які перебувають під забороною. Дуже часто на першому ж прийомі у гінеколога жінка спільно з лікарем підбирає відповідні протизаплідні таблетки для мам, що годують. Адже вагітність у перший рік після пологів небажана, оскільки жіночий організм ще повністю не відновився, має пройти щонайменше два роки, перш ніж представниця прекрасної статі готова до виношування нового життя. А поки що необхідно ретельно підібрати відповідні засоби, контрацептиви. Найпоширенішими контрацептивами в післяпологовий період є протизаплідні таблетки.

Вибираємо ідеальний метод контрацепції

Які ж засоби найкраще підходять мамочкам, що годують? У післяпологовий період існує чимало способів запобігання, у цей час можна використовувати:

презервативи;
спіраль;
спеціальні ковпаки, що кріпляться на шийку матки;
різні протизаплідні ін'єкції;
свічки;
міні-пили - на думку багатьох гінекологів, це найкращі контрацептиви в період годування груддю.

Як бачите, навіть у такий період свого життя молодій мамі можна оберігатися від небажаної вагітностідекількома способами. Однак ми докладно розглянемо останні — міні-пили, а також інші гормональні пігулки, показані в період грудного вигодовування. Адже саме через кількість гормонів вибір зазначених препаратів для молодих матусь обмежується.

Породілля зможе користуватися звичними нею протизаплідними таблетками, т.к. всі подібні засоби складаються з естрогену, здатного вагомо знизити вироблення грудного молока, а навіть негативно позначитися на подальший розвитокновонародженої дитини. В основі зазначених препаратів міститься такий гормон, як гестан. Численні дослідження підтвердили, що застосування цього синтетичного гормону під час грудного вигодовування абсолютно безпечне як для матері, так і для її малюка. При виношуванні дитини в жіночому організміспостерігається висока концентраціягестану, а використання зазначених протизаплідних засобів імітує зачаття дитини, у таких штучно створених умовах яйцеклітина просто не може дозріти. Тому пити препарати, що містять гестан, народженим матусям можна не побоюючись за вироблення молока та розвитку крихти.

Застій молока у мами, що годує, що робити?

Протизаплідні таблетки молодим матусям

Слід згадати, що це сучасні оральні контрацептиви можна розділити на два виду:

однокомпонентні, так звані міні-пилки;
двокомпонентні (інша назва омбіновані).

До складу перших входить лише один гормон — прогестерон, а у складі других, крім вищезгаданого складника, міститься і синтетичний гормон під назвою естроген.

Також комбіновані препаратиподіляють на деякі різновиди за кількістю перерахованих гормонів: з мікроскопічними дозами, зі зниженим, середнім та високим змістомгормонів.

Однак фахівці дотримуються думки, що жінкам, що годує, можна пити тільки міні-пили за їх малий вміст прогестерону і щадні дію на організм.

До міні-пили належать такі препарати, як:

Чарозетта;
Лактинет;
Есклютон;
Фемулен.

Однак слід пам'ятати, що будь-які протизаплідні засобиможна використовувати лише після консультації з гінекологом. Також варто згадати, що стовідсоткового захисту від небажаного зачаття міні-пили не дають, це обумовлюється малим вмістом гормональних складових.

Яка у них дія?

У складі зазначених пігулок містяться синтетичні гормони, які абсолютно ідентичні тим, що виробляються в організмі вагітної жінки. У невеликих кількостях прогестерон та естроген здатні припинити дозрівання яйцеклітини. Так діє всі двокомпонентні оральні контрацептиви.

Міні-пили працюють практично за тим же принципом, проте тут дія виявляється на слизову оболонку шийки матки. Ці засоби підвищують саму секрецію вмісту цервікального каналу, внаслідок чого смерматозоїду неможливо запліднити яйцеклітину, а та у свою чергу не може закріпитись усередині матки. Після припинення прийому даних препаратів можна завагітніти протягом 2-3 місяців.

Контрацепція під час годування груддю має такі показання:

для запобігання небажаній вагітності;
для лікування різноманітних гормональних захворювань;
при розвитку мастопатії;
профілактика ризику розвитку запального процесу після тяжких пологів.

Коли можна ставити внутрішньоматкову спіраль після пологів

Як і будь-які медикаментозні засоби, міні-пили мають такі протипоказання:

при діагностуванні злоякісної пухлинимолочної залози;
при захворюваннях печінки та нирок;
при кровотечах;
при серцево-судинних захворюваннях.

Прийом

Якщо жінці вирішила під час вигодовування грудьми оберігатися зазначеним контрацептивом, тоді необхідно чітко дотримуватись дозування та час прийому. Потрібно суворо діяти за інструкцією.

Необхідно пити по одній таблетці на день, бажано в той самий час. Наприклад, якщо жінка прийняла таблетку о 8-й ранку, то наступний прийоммає бути рівно через добу, можна відхилитися від графіка на кілька хвилин, за більшої різниці ефективність засобу знижується.

При порушенні правил прийому зачаття може статися навіть при грудному вигодовуванні, також слід пам'ятати, що приймати подібні препарати можна лише через 2 місяці після народження дитини. За цей час має налагодитись лактації та перебудуватися гормональний фонпороділлі.

Існує правило скасування оральних контрацептивів: не можна припиняти їх прийом у середині циклу, необхідно допити упаковку до кінця та дочекатися настання менструації.

Під час годування груддю жінка у відповіді не лише за своє здоров'я, а й за здоров'я малюка, тому до питання, які протизаплідні таблетки вибрати, необхідно поставитися серйозно. Починати прийом рекомендується після консультації з лікарем-гінекологом.

Деякі заборонені в період годування груддю, тому що можуть пригнічувати лактацію та негативно позначитися на розвитку малюка. То що робити? Відмовитись від сексу на період лактації? Не вихід, так радикальні методирадості у сім'ї не додають. Сподіватися на ефективність перерваного статевого акту? Теж не варіант — молода мама і без ризику небажаної вагітності має достатньо приводів для переживань.

Так які ж методи контрацепції вибрати, щоб не позбавляти себе радощів близькості з коханою людиною, але при цьому не переживати ні за своє здоров'я, ні за здоров'я своєї дитини, ні за грудне молокоі не сумніватися в надійності своїх контрацептивів?

Деякі молоді мами покладають відповідальність за захист від небажаної вагітності на саму лактацію. Справді, природою передбачено механізм так званої лактаційної аменореї: доки молода мама годує грудьми, дозрівання яйцеклітин відбуватися не повинно. Але сподіватися на 100% ефективність такого методу не можна, адже працює він тільки при неухильне дотриманнянаступних умов:

З моменту пологів минуло не більше 6 місяців
У мами не почалася менструація
Дитина не отримує додаткового прикорму, тобто грудне молоко складає весь його раціон. При цьому груди він отримує не рідше, ніж кожні 3:00 вдень і кожні 6:00 - вночі.

Якщо хоч однієї з умов не дотримано — настав час бігти за контрацептивами. Щоб не боятися нашкодити ні собі, ні малюкові, радимо звернути увагу на такі засоби контрацепції, як міні-пили і внутрішньоматкові спіралі.

"Міні-пили". Плюси і мінуси

Спіраль. У чому переваги?

Для тих, хто не любить пити пігулки, або не хоче обтяжувати себе необхідністю приймати їх щодня, підійде внутрішньоматкова спіраль.

На що звернути увагу, відповідає Шинкаренко Ніна Юріївна, лікар акушер-гінеколог:

Моделі, що містять у складі сплав міді та золота (так звані) відрізняються найнижчим ступенем відторгнення, у поєднанні з високим захистом від небажаної вагітності. У цьому термін використання таких спіралей сягає семи років. Важливо, що золото має власні бактерицидні властивості, через що знижується ризик виникнення запалення. До того ж, таке поєднання дозволяє додавати менше міді, що знижує ризик алергічних реакцій.
Встановлювати спіраль можна лише через шість тижнів після пологів — більш ранніх термінахє ризик випадання.
Спіраль встановлює лише фахівець, тому для цього вам знадобиться візит до лікаря.

Після закінчення годування, молодій мамі належить вибрати метод контрацепції. Зараз існує безліч різновидів комбінованих оральних контрацептивів, з яких жінка зможе вибрати підходящі для себе. Однак, якщо з якихось протипоказань від протизаплідних таблеток доводиться відмовитися, то вибором може стати сучасна спіраль, наприклад, із вмістом золота. Головне, пам'ятайте - який би метод контрацепції ви для себе не обрали, перед остаточним рішенням краще проконсультуватися з фахівцями.

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ОЗНАЙОМИТИСЯ З ІНСТРУКЦІЄЮ АБО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ЛІКАРЯМ

Коментувати статтю "Безпечна лактація: контрацепція для мам, що годують"

#СПРОСИ_РАДА Питання від учасниці групи: "Чи можна годувати грудьми, якщо мама хворіє?" У нашій групі кожна мама може отримати інформацію щодо грудного вигодовування та догляду за малюком. “Зайшов у нас суперечка з моєю сестрою, не можемо дійти консенсусу. Ситуація наступна, що робити, якщо мама захворіла, а дитина перебуває на грудному вигодовуванні? Моя думка, що мама повинна обов'язково продовжувати годувати дитину грудьми, навіть під час хвороби, саме грудне вигодовування допоможе уникнути...

Як зберегти лактацію, якщо немає можливості годувати дитину? Бувають випадки, що мама і малюк перебувають у перші дні після пологів не разом, або мамі не можна годувати. Це може бути пов'язано важким станоммалюка: недоношеність, патологічні пологиабо інші ситуації, які вимагають медичного догляду. Якщо дитина через порушення стану не може смоктати груди, то годувати її найкраще зцідженим маминим молочком. Іноді, мамі не можна годувати через препарати, які вона приймає.

Гігієна мамі, що годує Зовсім недавно мамам, що годують, рекомендувалося мити груди з милом перед і після кожного годування і обробляти соски спиртовими антисептиками. На сьогоднішній день встановлено, що часте миттягрудей, особливо з милом, призводить до видалення зі шкіри сосків захисного мастила. Шкіра починає пересихати і з'являються тріщини. У перші тижні після пологів шкіра навколо соска дуже чутлива. Але для догляду за нею достатньо змащувати сосок краплею пізнього молока після годування та...

Як пережити «бурхливий приплив» молока мамі, що годує? Відразу після пологів та протягом перших 2-3 днів у грудях виробляється молозиво. Вирізняється воно у невеликих кількостях, і мама його практично не відчуває. Потім до кінця 3-х, початку 4-х діб після пологів груди починає збільшуватися в розмірах, ставати більш щільними і напруженими. Ці зміни свідчать початок процесу прибуття молока. Нерідко вони супроводжуються больовими відчуттями, незначним підвищенням місцевої температури.

Як вибрати пляшечку для годування новонародженого та старшої дитини? Надійність і турбота: пляшечки та соски для годування Chicco Коли з якихось причин дитина потребує догодівлі або повністю перекладається на штучне їдання, необхідно вибрати пляшечку, годування з якої буде максимально фізіологічною, не призведе до відмови від грудей і не викличе появи. кишкових кольок. Пляшки для годування Chicco Natural Feeling Chicco Natural Feeling – унікальний асортимент.

З 1 по 7 серпня Всесвітній тиждень грудного вигодовування відбувається у більш ніж 170 країнах світу з ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров'я. Російська компанія «Світ дитинства» підтримує ідею природного годування та виробляє товари, які допомагають налагодити та зберегти можливість грудного вигодовування. Фахівці компанії створюють високоякісну та безпечну продукцію, щоб полегшити турботи мам та допомогти малюкам рости здоровими та щасливими. Всесвітній тиждень грудного...

вік малюка, він повинен бути не молодшим, ніж 1,5 роки; стан лактації – чи справді вже деякий час виявляються ознаки інволюції молочної залози? Щоб це перевірити, мамі потрібно розлучитися зі своїм малюком на добу, наприклад, залишивши його з бабусею чи татом. Якщо через добу не спостерігається хворобливого наповнення грудей, вона не стала щільною та гарячою, отже жінка готова до відлучення від грудей. Якщо ж уже за дванадцяту годину матуся готова бігти до дитини, щоб вона...

Відлучення дитини від грудей, як правило, представляється мамам дуже складною і психологічно болісною дією. Причому склалася громадська думка, що чим старша дитина, тим складніше відлучити його від грудей. Тому мамі, що годує, рекомендують кидати годувати до року, тому що вже в 1,5 роки дитина її «не відпустить». Однак насправді відлучення від грудей, що відбулося у фізіологічні терміни, проходить безболісно як для матері, так і для дитини. Лактація, як і будь-який інший...

Коли слід закінчувати годування груддю Багато педіатри як у Росії, і там вважають, що дитини слід годувати до того часу, поки вона сама відмовиться від материнського молока, що відбувається, зазвичай, до кінця третього року життя. ВООЗ рекомендує годувати грудьми до двох років і продовжувати годування далі за бажанням мами та малюка. На користь цієї позиції часто наводять статистичні дані про те, що діти, яких годували грудьми більше середнього, зазвичай мають більше міцним здоров'ямі...

З 1 по 7 серпня проводиться Всесвітній тиждень грудного вигодовування з ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров'я. ВООЗ та ЮНІСЕФ прагнуть зберегти, підтримати та заохотити мам на всій планеті, які практикують природне годування. «Світ дитинства» підтримує грудне вигодовування та пропонує товари, які допомагають російським мамам насолоджуватися процесом годування малюка. «З 1990 року Всесвітній тиждень грудного вигодовування проводиться щорічно у більш ніж 170 країнах, у тому числі і в Росії.

Грудне вигодовування є однією з важливих цінностей періоду грудного віку. Але під час годування груддю мати відчуває навантаження на хребет та суглоби. Тому більшість матерів-годувальниць шукають такі пози, які не доставлятимуть дискомфорту. У цьому допоможе спеціальна подушка. За допомогою неї можна знаходити максимально комфортні пози для годування. Мама, що годує, зможе знаходити зручні положення не тільки під час прикладання до грудей, а й у період відпочинку. М'які подушки...

Компанія Pigeon відкрила першу в Росії кімнату для матерів-годувальниць: у спеціально обладнаній для цього кімнаті Науковому центріЗдоров'я Дітей жінки зможуть усамітнитися, щоб у тиші, спокої та без сторонніх поглядів нагодувати дитину. Кімната обставлена зручними диванами, кріслами, журнальними столиками та непрозорими ширмами, а на стенді мами знайдуть всю необхідну інформацію про грудне вигодовування. Крім того, в кімнаті для ознайомлення виставлено продукцію компанії Pigeon.

Всім привіт. Більшість матусь мріють годувати дитину грудьми, але часто трапляється так, що не вистачає молока. В інтернеті багато порад та рекомендацій. Особисто багато випробувала, але найефективніше це спільний сон!!! ТАК ТАК, спати поряд з малюком і проблем із нестачею молока не буде. Для комфортного снупоряд з вашим малюком є дуже класні подушки, подушки для матерів-годувальниць від EASYMOM . Подушки розроблені багатодітними матусями після довгих роківгодування з невеликими перервами.

Відомий англійський педіатр Б.Вартон пише: «Новонароджена дитина потребує 3-х основних чинників: теплоти, кохання та материнського молока». Ситуації, коли жінка не може годувати грудьми, виникають рідко та пов'язані з досить серйозними обставинами. Тому не потрібно упускати унікальну можливість годувати дитину грудним молоком. Грудне вигодовування є найпершим проявом материнської любовіта турботи. Саме грудне молоко буде ідеальним продуктом харчування з перших днів життя.

Вітаю! Моєму малюку зараз 1рік 8 міс. У березні хочу закінчити ГВ. Як це правильно зробити? Багато читала, що краще це зробити поступово, але синочок висить на сисі цілодобово, так що "поступово" не вийде.

Я завжди хотіла дітей, класу з п'ятого точно. І професію тоді ж обрала, пов'язану з дітьми – учитель. Закінчила інститут, який за час навчання став університетом, але потім життя забрало, займалася зовсім іншим. Коли народилася моя дочка, а потім і син, зрозуміла, що на колишню роботуне повернуся – діти перевернули світ нагору ногами. Приблизно рік пішов на те, щоб зрозуміти, чим хочу займатися далі. Поки одного разу подруга, яка зникла з горизонту приблизно на півроку, не втішила...

Час біжить непомітно, і вчорашній безпорадний немовля сьогодні вже цілком самостійний карапуз. І як це не сумно усвідомлювати, його необхідність у мамі стає трохи меншою. Насамперед це стосується, звичайно, грудного вигодовування. Коли дитині виповнюється приблизно півтора-два роки, перед мамою постає питання про те, як відлучити малюка від грудей. Для того щоб цей процес пройшов безболісно, мамі необхідно знати кілька фізичних і психологічних...

Перейти від маминих грудей до звичайного харчування? У далекі часи дитину годували грудьми до 2 - 3 років. Сьогодні ця тенденція повертається. Перед тим, як почати відучувати дитину від грудного молока, слід переконатися, що вона готова до цього. Середньостатистичні показання свідчать, що потреба малюка в ссанні знижується в період з 9 місяців до 3,5 років. Цей процес індивідуальний. Але якщо вже взялися відлучати дитину, треба робити все поступово. Спочатку слід замінити одну денну годівлю.

Одним із найпоширеніших серед молодих мам міфів є неможливість завагітніти під час годування дитини. Ця помилка призводить до величезній кількостінезапланованих вагітностей протягом 2-х років після народження першої дитини: 10% російських жінокробить аборт вже першого року після пологів! Думка про неможливість завагітніти під час годування дитини дійсно має свої підстави, однак, відповідає дійсності тільки протягом перших 6 місяців після...

Після народження дитини жінці слід приділяти контрацепції особливу увагу. Протизаплідні таблеткипри грудному вигодовуванні - один з найпопулярніших способів запобігання для мам, що годують. Однак нерідко прийом оральних контрацептивів під час лактації викликає у жінки безліч питань: які протизаплідні засоби дозволені при годуванні груддю, чи не зашкодять вони малюку і як правильно пити ОК при лактації?

Принцип дії ОК

Дія всіх оральних контрацептивів заснована на гормональному ефекті: вони містять особливі речовини, що впливають на гормональне тло жінки і викликають зміни, завдяки яким настання вагітності під час прийому цих засобів стає неможливим.

Залежно від складу ОК діляться на комбіновані (КЗК) і гестагенні (міні-пили). Комбіновані препарати містять 2 синтетичні речовини, які є аналогами природних. жіночих гормонів, - Прогестин та естроген.

Більшість жінок за відсутності протипоказань приймають комбіновані оральні контрацептиви. Але при грудному вигодовуванні прийом таких таблеток стає неможливим: присутній у КОК естроген здатний впливати на вироблення молока, погіршуючи лактацію, а також надавати негативна діяна розвиток малюка. Тому контрацептиви для мам, що годують, містять лише 1 гормон – гестаген, який є представником прогестеронової групи.

Гестаген ефективно пригнічує овуляцію та за рахунок цього надійно оберігає молоду маму від небажаної вагітності. Він також підвищує в'язкість вагінальної секреції, перешкоджаючи просуванню сперматозоїдів, та сприяє зміні маткового ендометрію, завдяки чому прикріплення плодового яйця стає неможливим, навіть якщо запліднення раптом станеться.

Численні дослідження підтверджують, що міні-пили при грудному вигодовуванні абсолютно безпечні як для самої жінки, так і для дитини, яка харчується грудним молоком.

Ефективність прогестинових ОК при ГВ досягає 95%, а якщо молода мати приймає таблетки у перші півроку після пологів, то вона може бути впевнена, що захищена від незапланованої вагітності на 99%, оскільки додаткова контрацептивна дія досягається за рахунок лактаційної аменореї.

Оральні контрацептиви при ГВ: огляд препаратів

Якщо жінка вирішила приймати протизаплідні таблетки при лактації, їй слід знати, що на сьогоднішній день існує лише кілька препаратів, які можна приймати під час грудного вигодовування. Всі вони мають приблизно однакову дію і мають схожий склад.

Назва першого препарату – Лактинет. Це один із найпопулярніших і доступних ОК при грудному вигодовуванні. Діюча речовина препарату – дезогестрел, різновид гестагену. У ході досліджень було доведено, що дезогестрел ефективно гальмує овуляцію і надійно захищає від настання вагітності, не впливаючи на процес лактації.

Слід мати на увазі, що невелика доза речовини проникає у грудне молоко та потрапляє в організм дитини. Хоча на сьогоднішній день немає жодних даних про те, що дезогестрел може негативно позначатися на розвитку немовляти, фахівці рекомендують ретельно спостерігати за станом малюка, особливо першого місяця прийому Лактинету.

Зазвичай Лактинет переноситься жінками, що годують добре, але в деяких випадках можуть виникати побічні ефекти. Часто спостерігаються порушення менструального циклудо повного зникнення місячних. Також можуть спостерігатися головний біль, зниження лібідо, набір ваги та поява вугрової висипки.

Аналогом Лактинету є Чарозетта. Це препарат містить ту ж діючу речовину, ефект і побічна діяцих оральних контрацептивів такий самий, як і в Лактинету. Багато жінок, що годують, приймають протизаплідні таблетки при ГВ, між цими двома препаратами все ж таки віддають перевагу Лактинету, так як він дешевше.

При годуванні дитини груддю можна приймати Екслютон. На відміну від Лактинета і Чарозетти цей засіб містить дезогестрел, а линестренол. Втім, як і в інших препаратів цієї групи, дія Екслютону заснована на безпечному придушенні овуляції, підвищенні в'язкості цервікального слизу та зменшенні епітеліального шару матки.

Побічні ефекти Есклютона виражаються в порушеннях менструацій, нудоті, головних болях та хворобливості грудей. Вартість препарату майже в 2 рази вище, ніж у Лактинету, тому особливої популярністю у мам, що годують, Екслютон не користується.

Серед гестагенних оральних контрацептивів, які можна приймати під час лактації, виділяють інші таблетки. До них відносяться:

Оврет;
Мікронор;
Мікролют-Нор.

Підбирати ОК під час годування грудьми необхідно лише разом із гінекологом, оскільки кожен із цих препаратів має низку протипоказань.

Прийом оральних контрацептивів при лактації: правила та рекомендації

Оральна контрацепція для жінок, що годують, вимагає дотримання певних рекомендацій.

Щоб захист від небажаної вагітності був максимальним, а прийом таблеток не завдав шкоди організму, молодій мамі слід приймати таблетки, дотримуючись наступних правил:

Починати використання ОК рекомендується через 6 тижнів після пологів.
Чекати на прихід менструації в цьому випадку не потрібно: можна пити першу таблетку в будь-який день циклу, попередньо переконавшись у відсутності вагітності.
Якщо у жінки вже відновилися менструації, початок прийому оральних контрацептивів має співпадати з першим місячним днем.

Упаковка містить 28 пігулок. Щодня необхідно приймати 1 таблетку в один і той же час протягом 28 днів. Прийом таблеток з нової упаковкипотрібно розпочинати відразу після закінчення попередньої. Зверніть увагу: дотримуватися точний часприйому дуже важливо, інакше контрацептивний ефектзнижується.

Захисна дія таблеток проявляється не відразу, тому в перші тижні необхідно використовувати додаткові методиконтрацепції. Наприклад, протизаплідні свічкипри грудному вигодовуванні, які мають сперміцидний ефект, вважаються абсолютно безпечними для матері-годувальниці і можуть застосовуватися вже в перший місяць після пологів. Бар'єрна контрацепціянеобхідна й у тому випадку, якщо жінка пропустила прийом чергової пігулки.

Використання ОК вимагає обов'язкового медичного оглядуразів на 6 місяців. Це необхідно, щоб виключити негативний вплив таблеток на організм жінки, що годує.

Діти це щастя. Але незапланована вагітністьможе стати для жінки справжньою проблемою, якщо після пологів не минуло і 2 років. Ось чому так важливо подбати про контрацепцію ще на самому початку післяпологового періоду. Оральні контрацептиви для жінок, що годують – це зручне, безпечне та ефективний засібдля захисту від небажаної вагітності

Відео

Про методи контрацепції після пологів можна дізнатися з наступного відео.

Найкращими протизаплідними засобами вважаються оральні контрацептиви. Якщо жінка приймає КОК правильно, відповідно до вказівок лікаря, то вона отримає повноцінну і надійний захиствід небажаної вагітності Особливо важливим є питання контрацепції для жінок, які нещодавно народили, які годують малюків. Протизаплідні таблетки для мам, що годують, повинні бути абсолютно безпечними для малюка, і не повинні негативно впливати на лактацію. Які ж вибрати?

Лікарі рекомендують, щоб після пологів до наступного зачаття минуло не менше кількох років. Подібна перерва необхідна для повноцінного та остаточного відновлення жіночого організму та його підготовки для чергового виношування малюка. Тому питання вибору протизаплідних пігулок при грудному вигодовуванні вважається практично неминучим.

Зачаття після пологів настає лише тоді, коли у матусі відновлюються овуляції та менструальні цикли. У кожної жінки на відновлення фертильних та репродуктивних функціййде різна кількістьчасу. Цей показник визначається гормональним статусом і залежить від ступеня складності минулих пологів. Важливе значення для швидкості відновлення має лактація та ГВ.

Протягом приблизно 8 тижнів після пологів, що відбулися вагінальні виділенняне можна розглядати як менструацію. Але лікарі рекомендують починати запобігання вже через три тижні після пологів, щоб ризик зачаття було зведено до мінімуму. Якщо ж мати не годує новонародженого, то повноцінна овуляція у неї настає вже тижнів через шість.

Чи захищає лактація від вагітності

Існує помилкова думка, що при годівлі дитини завагітніти неможливо. Гінекологи попереджають, що лактація та ГВ не здатні врятувати матусю від небажаної вагітності. Але в деяких випадках ГВ здатне виступати як контрацептивний метод.

Якщо ж порушено хоча б одну з умов, то жінці доведеться підібрати безпечні протизаплідні пігулки при лактації.

Таблетовані препарати

Звичні контрацептиви, які матуся приймала до планування вагітності, після пологів вже не підійдуть, оскільки таким жінкам необхідно підбирати спеціальні контрацептиви, призначені для жінок, що лактують. У подібних препаратах не повинно бути естрогену, що є у всіх КОК. Ця гормональна речовина знижує вироблення молока і впливає на немовля, яке вживає таке молоко. Контрацептивний препаратдля годуючих виробляється на основі гестагенового гормону, який вважається природним та безпечним для жінки.

Цей гормон у незначних кількостях присутній у жіночому організмі при вагітності. Приймаючи подібні контрацептиви створюються умови, ніби відбулося зачаття, тому жіночі клітини не дозрівають і овуляції не відбувається, а отже, неможливе і настання вагітності. При грудному вигодовуванні жінкам рекомендується оберігатися тільки за допомогою моногормональних гестагенових контрацептивів, які містять тільки одну гормональну речовину мінімального дозуваннятому не проникають у молоко і не шкодять малюку.

Принцип дії

Механізм дії протизаплідних таблеток при грудному вигодовуванні дещо відрізняється від впливу традиційних комбінованих контрацептивів. Їхня контрацептивна ефективність набагато нижча, а деякі з них і зовсім не запобігають овуляції, а лише перешкоджають закріпленню яйцеклітини в матці. Прогестагенові гормони згущують цервікальний слиз, запобігаючи проходженню через шийку сперматозоїдів. Крім того, ці гормональні речовини сприяють уповільненню швидкості просування жіночої клітини та змінюють ендометріальні властивості настільки, що запліднена клітина просто не здатна закріпитися на матковій стінці. Але часто захищає ефект від подібних препаратівнедостатній для повноцінного контрацептивного захисту. Тому часто такі препарати рекомендується поєднувати з методиками бар'єрної безпеки.

Різновиди

У цілому нині протизаплідні засоби поділяються на комбіновані (чи КОК) і моногормональные (міні-пили). КОК складаються з синтетичних гормональних копій естрогену та прогестерону. А міні-пили містить синтетичний прогестаген. Саме останні препаратита рекомендовані для застосування під час лактації. Але й інша класифікація контрацептивів, використовуваних при ГВ.

Мікродозні – Джес та Мерсилон, Новинет та Логест. Ці контрацептиви ідеально підходять для дівчат, які ще не народжували, але живуть активним статевим життям. Крім того, подібна категорія засобів незамінна для жінок, які раніше не використовують гормональну контрацепцію.
Низькодозовані - Жанін або Марвелон, Сілест, Регулон або Чарозетта. Ці гормональні контрацептивибільше підходять для жінок, які вже пережили пологи і мають старший вік.
Середньодозні – Три-регол, Тріквілар або Діане-35. Ці гормональні контрацептиви застосовуються народжуючими пацієнтками і жінками в репродуктивному віці.
Високодозовані контрацептиви типу Нон-овлону або Овідона зазвичай показані для терапії гормональних патологій, але іноді їх прописують і жінкам, які вже народжували раніше.

Переваги

Для годування груддю найбільш безпечними вважаються міні-пили, мікродозні та низькодозовані гормональні препарати. Міні-пили найчастіше прописують жінкам, які страждають на фіброзно-кістозні мастопатичними процесами, ендометріозом або хворобливими місячними. Коли препарат скасовують, незабаром відбувається швидке відновлення репродуктивних функцій. Міні-пили відрізняються масою переваг. Вони практично не викликають побічних реакцій, не надають негативного впливуна якість молока та його вироблення, не порушують лактацію та знижують ймовірність тромбоутворення, їх часто прописують пацієнткам для протизапальної терапії малотазових патологій та при хворобливих менструаціях.

Як приймати

Протизаплідні з прогестероном можна приймати, починаючи з 6-7 тижнів післяпологового періоду, тоді організм і гормональні структури перебудуються м'яко і непомітно для жінки. Приймати препарат потрібно строго у призначений час, наприклад, вечорами. Якщо ж прийом здійснювати в різний часто контрацептивна ефективність падає. Хоча є препарати, які допускають нерівномірний прийом, що ніяк не впливає на ефективність медикаменту.

Жінка завжди повинна пам'ятати, що гормональну контрацепцію не можна поєднувати з антибіотикотерапією та й від вагінальних інфекцій подібні препарати не захищають.

Побічні реакції

Протизаплідні таблетки при ГВ зазвичай не викликають побічних реакцій, але іноді на тлі їх прийому все ж таки трапляються деякі порушення на кшталт відсутності менструацій або порушень циклу, гіперчутливості молочних залоз і кістоутворення в яєчниках, посилення волосяного росту та шкірних порушень типу акне, надмірної жирності, ультра та ін.

Подібні побічні реакції зазвичай усуваються самостійно незабаром після того, як препарат буде відмінено. Якщо жінка страждає на діабет, то при прийомі контрацептивів її може турбувати слабкість і запаморочення, нерідко присутні скарги на нудоту. Якщо ж у пацієнтки вже є зорові порушенняі вона носить лінзи, то подібна контрацепція здатна спровокувати зорові порушення, тому необхідна попередня офтальмологічна консультація.

Якщо на фоні прийому контрацептивів спостерігається погіршення стану, дискомфорт і турбують певні скарги, то це необхідно обговорити з лікарем, можливо, вам потрібно замінити препарат на інший протизаплідний засіб.

Коли не можна приймати оральні контрацептиви

Призначення гормональної контрацепції- Завдання виключно фахівця, особливо коли від неправильного вибору можуть постраждати діти, як при грудному вигодовуванні. Протипоказаннями для прийому контрацептивних гормональних засобівпри ГВ є:

Ці протипоказання обов'язково треба враховувати для призначення гормональної контрацепції.

Чим ще можна оберігатися

Якщо жінці з низки причин протипоказаний прийом оральної контрацепції, які протизаплідні зможуть їй допомогти? Рекомендується скористатися іншими варіантами запобігання, до яких належать протизаплідні супозиторії, бар'єрні засобиімпланти під шкіру або ВМС.

Протизаплідні свічки ідеальні для жінок, яким протипоказана оральна контрацепція. Хоча при тривалому застосуванні вони провокують порушення піхвової мікрофлоривикликаючи вагінальний дисбактеріоз. При використанні подібних препаратів доводиться прив'язувати близькість часу, коли супозиторій почне працювати.

Бар'єрна контрацепція теж не впливає на утворення молока та здоров'я дитини. До подібних способів відносять діафрагму, ковпачки чи презервативи. Ефективними вважаються і підшкірні ін'єкціїабо прогестинові імпланти, які вшиваються у плече пацієнтки. Методика має тривалий ефект, але іноді впливають на цикл. Внутрішньоматкові спіралітеж відносяться до ефективним способамконтрацепції. Встановлюють ВМС через 1,5 місяці після пологів. Можна вибрати спіраль до 10-річного терміну дії, але такі кошти є досить дорогими.

ГВ – відповідальний період, що вимагає відповідального підходу до препаратів, що приймаються, тому призначати прийом будь-яких засобів повинен виключно фахівець.

Шукайте дозволені протизаплідні пігулки при грудному вигодовуванні? Мамам, що годують, дозволені не всі види контрацепції. Як у будь-якого виду препаратів, існує перелік засобів, дозволених та заборонених до вживання жінкам на ГВ.

Які краще при грудному вигодовуванні не вживати, а які можна? Як протизаплідні таблетки впливають на грудне вигодовування та немовля? Які правила прийому протизаплідних? Які існують альтернативні методиконтрацепції? Розберемося далі.

Види протизаплідних пігулок

Серед протизаплідних таблеток, враховуючи складовий компонент, є:

гестагенні, т.з. міні-пили;
комбіновані препарати чи КОК.

Міні-пили є однокомпонентними засобами, в них присутні гестаген або прогестаген. Ефективність грунтується на можливості прогестагенів впливати на слиз, що закриває матку, роблячи її густішим, створюється бар'єр сперматозоїдам для процесу запліднення.

Грудничку передається з грудним молоком несуттєва питома вага гормонів і це не завдає шкоди немовляті. Подібні протизаплідні пігулки при годуванні груддю безпечні, оскільки не здійснюють жодної дії на роботу молочної залози. Організм переносить їх нормально, не містять широкого переліку побічних ефектів, Негативно впливають рідко.

Комбіновані контрацептиви заборонені під час лактації.

Дозволені таблетки

Мама, що годує, вважає, що . Але це вірно лише наполовину. Лише у перші півроку ризик вагітності зведений до мінімуму.

Лактаційна аменорея є природною контрацепцією, вона стримує овуляцію та дає 98% результату.

Навіть суворо дотримуючись лактаційної аменореї, кілька відсотків ризику все ж таки існує. Кожна жінка має індивідуальність – цикл менструації може розпочатися й у другий місяць годування. Але овуляція настає раніше налагодження менструального циклу. Імовірність зачаття під час годування, навіть якщо цикл ще не почався, існує.

Оральні препарати ефективні на 99%. Раніше мамам, що годують, не дозволялося використовувати подібний метод контрацепції. Але з розвитком медицини з'явилися препарати, дозволені до вживання жінкам при ГВ.

Протизаплідні таблетки при лактації призначає фахівець з урахуванням фізіологічних особливостейорганізму, адже більшість навіть не має уявлення якісь протизаплідні таблетки можна при грудному вигодовуванні.

Міні-пили

Для застосування під час грудного вигодовування дозволено міні-пили.

Міні-пили - відповідні протизаплідні пігулки після пологів при грудному вигодовуванні.

Є гестагеновмісними контрацептивами. Не впливають на лактаційну діяльність і тривалість годівлі. Відсутні побічні прояви або зведені до мінімуму. При їх вживанні знижується ризик появи тромбозів, що не знижують лібідо. Вони є чудовим варіантом при менструаціях з хворобливими відчуттями, мастопатії фіброзно-кістозного характеру, надмірному зростанні ендометрій

Основним побічним дією є зміна виділень при менструації. Препарат діє так, що 40% клітин ендометрію неактивні, також змінюється їх товщина. Кількість виділень зменшується, можуть взагалі зникнути. Якщо прийом припинити, цикл відновлюється. Здатність завагітніти також відновлюється в найкоротший термін. Прояви побічних дій у вигляді головних болів, нудотних нападів виникають спочатку, через час вони зникають.

Навіть з огляду на те, що така контрацепція дозволена при ГВ, перед використанням рекомендовано отримати консультацію фахівця.

Лікар вибере відповідне контрацептивний засібта відповідну дозу. Слід врахувати, що є препарати, які заборонено вживати після проведення штучних пологів (перетину), при лікуванні антибіотиками.

Список дозволених контрацептивів при ГВ

Навіть дозволені протизаплідні таблетки для мам, що годують, використовуються, точно дотримуючись інструкції . Список допустимих для вживання вказаний нижче.

Лактинет

Дані протизаплідні таблетки широко застосовуються при грудному вигодовуванні. Лактинет – ефективний, у своїй містить малі дози гестагену. Його вплив спрямовано стримування овуляції.

Проводились дослідження, згідно з якими, не зафіксовано різниці між психічним та фізичним розвиткомдітей, матері яких приймали Лактинет та розвитком інших дітей.

Чарозетта

Відпускається за рецептом. Активна речовина- Дезогестрел.

Протизаплідні таблетки Чарозетта за своїм складом аналогічні Лактинет.

Заборонено Чарозетту при проблемах з печінкою, кровотечі матки, виникненні пухлини, венозної тромбоемболії, утворення тромбів у глибоких венах, дисфункції нирок, індивідуальної нездатності переносити деякі складові. Ефект препарату аналогічний до більшості КОК.

Якщо вибирати Лактинет або Чарозетта, слід врахувати, що склад та дія препаратів ідентична, але ціна Чарозетти вдвічі більша.

Екслютон

Відпускається за рецептом. Активна речовина – Лінестренол.

Екслютон пригнічує овуляцію. Синтетичний гестаген зменшує кількість і в'язкість цервікального слизу, знижує проникну здатність сперматозоїдів. Зменшує транспортну здатність маткових труб.

Мікролют

Основна складова контрацептиву – левоноргестрел. Кількість активного компонента мінімальна, тому він чудово переноситься.

Пригнічує овуляцію. Зменшує менструальні кровотечі, усуває менструальні болі. Не призначається мікролют при захворюваннях печінки, кровотечі матки.

Порівняльна таблиця

У разі виявлення побічних проявів вживання припиняється, за допомогою фахівця потрібно підібрати інший вид засобу чи методу запобігання.

Заборонені таблетки

При грудному вигодовуванні забороняється пити комбіновані препарати, не має значення: одно-, дво- або трифазні. Вони збільшують обсяг естрогенів. Велика питома вага естрогенів діє фізичне становлення немовляти. КОК мають багато побічних ефектів.

Компоненти цих препаратів виділяються з грудним молоком, до того ж, його кількість може зменшитися.

Список заборонених протизаплідних таблеток: Джес, Логест, Ліндінет, Сілест, Зоелі, Клайра, Діміа, Мінізістон, Новінет, Мерсилон, Жанін, Фемоден, Демулен, Хлоє, Три-Мерсі, Мікрогінон, Силует, Марвелон, Мінізістон, Рігевідон , Регулон, Тріквілар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овідон, Трізестон.

8 правил прийому протизаплідних таблеток при лактації

Щоб контрацептив мав результат і не нашкодив, приймати протизаплідні таблетки необхідно дотримуватися інструкції та рекомендації.

Представників прогестеронових видів рекомендовано починати приймати через півроку. Препарати з гестагеновою складовою рекомендовано почати вживати через п'ятитижневий термін.
Повне дотримання інструкції та рекомендацій спеціаліста. Не можна збільшувати чи знижувати дозування. Надмірність призведе до небажаних побічним проявам, а мала доза – не дасть результату.
Дотримуватись часу прийому препарату.
Прийом проводити перед відходом до сну. Таблетки здатні викликати запаморочення, тимчасове нездужання.
Якщо помічена побічна дія, засіб скасовується.
Пару перших тижнів потрібно страхувати себе додатковими методами.
При діагностуванні зачаття прийом припиняється.
Чи не вживаються в період лікування антибіотиками.

Вплив протизаплідних на немовля

Головна мета, крім запобігання не нашкодити немовляті. Важливо визначити, які протизаплідні таблетки можна приймати при ГВ. Головне правило: вони не повинні мати естроген активної складової. Він не лише здійснює негативний впливна процес лактації, а й на малюка, гальмуючи розвиток.

Для матерів-годувальниць ідеально підходять тільки гестогенсодержащіе препарати - міні-пили. Вони не впливають на грудне молоко, на процес лактації та становлення немовляти.

Альтернативні методи контрацепції

Є індивідуальні причини, коли жінка не повинна при грудному вигодовуванні пити таблетки для запобігання. Фахівці радять підібрати альтернативні протизаплідні засоби при грудному вигодовуванні.

Бар'єрні методи

Бар'єрні методи є використанням презервативів, діафрагм і ковпачків. Ця контрацепція не впливає на роботу залоз, що дуже важливо для матерів-годувальниць. Вони не впливають на немовля.

Перед використанням необхідно визначити розмір бар'єрних жіночих засобів, оскільки після народження немовля змінився розмір піхви. Для покращення ефекту допускається використання сперміцидів.

Протизаплідні таблетки при ГВ можуть поступатися ефективності бар'єрним способамконтрацепції.

Протизаплідні свічки

Активні речовини свічок не всмоктуються в кров, не проникають у молоко і впливають на дитини. Такий метод запобігання має деякі недоліки. Вони полягають у хімічному складіконтрацептиви. Протизаплідні свічки при ГВ у період тривалого застосування порушують мікрофлору піхви.

Також сам статевий акт залежить від часу дії препарату - доводиться чекати, поки він подіє. І після близькості потрібно почекати деякий період щодо гігієни.

Незважаючи на незручності, протизаплідні свічки при грудному вигодовуванні мають перевагу перед оральними засобами запобігання - вони використовуються тільки за потребою.

Внутрішньоматкова спіраль

Фахівці схиляються до використання ВМС, оскільки вона має високий ступіньефективності. Що краще використовувати: препарати протизаплідні при годівлі або ВМС - вирішувати мамі, що годує, провівши консультацію з фахівцем.

Є спіралі, які мають гормони. Їх застосовують також для лікування ендометріозу.

Встановлюють спіраль кілька років. Вона не здійснює жодного впливу на малюка та на лактацію. Спіралі не встановлюються після проведення штучних пологів (кесарів розтин).

За відсутності протипоказань (пологи протікали в нормі), немає підозр на наявність інфекції, допускається застосування цього способу післяпологовому періоді. Рекомендується встановити після восьми тижнів, зменшується ймовірність випадання.

Внутрішньоматкові спіралі не є захистом від інфекцій.

Календарний метод

При використанні календарного методувираховують імовірну дату овуляції та утримуються від статевих актів у родючі дні. Цей метод є малоефективним. Зі 100 жінок завагітніють 9–40.

Під час грудного вигодовування результативніші протизаплідні таблетки.

Приймаючи рішення щодо контрацепції, необхідно порадитися з фахівцем: чи можна приймати протизаплідні препаратицього виду. Головна увага приділяється впливу основного діючої речовинина стан жінки, що годує, і на становлення дитини. До уваги беруться фізіологічна специфіка жінки та побічні дії.