Більшості жінок похилого віку знайомі характерні симптомиінконтиненції – сечовипускання, яке не піддається контролю з боку сили волі. Близько 80% пацієнток, які вступили в менопаузу, страждають від розладів сечовидільної функції. Не всі представниці прекрасної статі звертаються за допомогою до лікаря, посилюючи ситуацію та провокуючи розвиток ускладнень.
Класифікація нетримання сечі:
- Хибне. Це обумовлене вродженими або набутими дефектами уретри, сечового міхураабо сечоводу (наприклад, тотальною епіспадією уретри, результатом травми – сечовим свищем або ектопією гирла сечоводу).
- Істинне (не пов'язане з наявністю грубих дефектів).
Причини та фактори, що провокують розвиток
Нетримання урини в літньому віці – часто діагностована жіноча недуга. Причини старечого нетримання сечі криються не тільки в вікових змінорганізму. Виділяють кілька видів розладу сечовипускання, кожне з яких має під собою певний ґрунт:
- Стресове нетримання. Симптоми цієї патології можна побачити під час фізичної активності, а також при чханні та сміху. У людей похилого віку проблема виникає у 30 – 40% випадків;
- Імперативне чи ургентне нетримання. Прояви цього виду хвороби знайомі 15 – 20% людей. Розлад є наслідком підвищеного тонусусечового міхура. На патології негативно позначаються зовнішні дратівливі фактори, наприклад, звуки води, що ллється, холодна температура повітря, вживання міцних напоїв та ін;
- Мимовільне виділення сечі тимчасового характеру (транзиторне).
Якщо у літньої людини іноді спостерігаються симптоми такого розладу, доцільно зробити аналіз. Це необхідно, щоб виявити інфекційно-запальну поразку, що торкнулася сечового міхура або сечівник- Уретру. У жінок похилого віку імперативні позиви до сечовипускання також можуть бути пов'язані з запаленням піхви і, як правило, супроводжуються печінням.
Наслідком перенесених захворювань сечостатевої системиможе стати енурез - нетримання сечі, що виявляється під час сну. До розладу видільної функції також призводять сильні емоційні потрясіння та деякі центральні патології. нервової системи: хвороба Паркінсона, інсульт.
Жінки, що вступили в менопаузу, можуть зіткнутися із захворюванням через зниження кількості естрогенів - жіночих статевих гормонів, що продукуються яєчниками. Гормональний дисбаланспровокує атрофічні змінишийки матки та тканини сечівника.
Мимовільне виділення сечі може бути наслідком механічної перешкоди її нормальному відтоку. Локалізовані в сечовому міхурі або уретрі пухлини та конкременти здатні викликати дисбаланс сечовидільної функції
Розвитку захворювання сприяють деякі звички фактори ризику:
- Регулярне вживання газованих та напоїв, що містять кофеїн.
- Недостатня кількість грубоволокнистої їжі в раціоні та, як наслідок, часті запори.
- Пов'язана з клімаксом гормональна перебудова організму.
- Спадкова схильність.
- Заняття певними видамиспорту.
- Хронічний запальний процес у малому тазі.
- Куріння та супутній кашель.
- Зниження загального м'язового тонусу.
- Гінекологічні операції.
- Стрімкі, затяжні чи травматичні пологи.
- Хвороби верхніх дихальних шляхів.
Терапевтичний курс
Особливо важко контролювати нетримання у дуже старих людей. У літньому віці всі системи організму слабшають, знижується захисна функціяімунітету. Старіння не оминає і сечовий міхур: слабшає тонус його м'язів, а стінки органа потовщуються, втрачаючи здатність розтягуватися.
Щоб лікування вікового нетримання сечі у жінок було ефективним, необхідно відвідати лікаря та здати необхідні аналізи
Гормональна недостатність призводить до зниження тонусу сечового міхура, тому орган втрачає здатність утримувати. нормальна кількістьурини. Розлад сечовипускання у жінок похилого віку може виникнути через опущення і провисання уретри, тому що недолік жіночих статевих гормонів може впливати і на сечівник. Для усунення делікатної проблемилікар підбирає спеціальні препарати, що сприяють відновленню рівня естрогену.
Впоратися з патологією допомагають релаксуючі засоби та лазерна методикалікування, що не вимагає госпіталізації або реабілітаційного періоду. Коригування лазером здійснюється протягом півгодини, допомагає зміцнити колаген вагінальної тканини та швидко усунути симптоми недуги.
Лікування хронічних захворюваньвимагає регулярного прийому таблеток, які нерідко спричиняють виникнення симптомів нетримання. Такий побічний ефект спостерігається від антигістамінних засобів, сечогінних препаратів та заспокійливих ліків. Виражене розлад сечовипускання може зникнути після відміни невідповідних медикаментів.
Якщо розвитку нетримання сприяє патогенна мікрофлора, показано антибіотикотерапію.
Комплекс вправ
Існують спеціальні вправи, розроблені на вирішення делікатної проблеми. Не слід забувати, що гімнастику потрібно робити регулярно, інакше довгоочікуване полегшення може наступити.
Жіноче нетримання сечі коригується почерговим скороченням та розслабленням м'язів, що підтримують нормальне сечовипускання. Така методика називається гімнастикою Кегеля. Щодня виконуючи вправи, перші результати можна побачити вже за місяць. Тривалість повного курсу занять – близько 6 місяців.
Лікування травами
Багато жінок, зіткнувшись із першими симптомами недуги, намагаються лікувати інконтиненцію самостійно. Рецепти народної медицинидобре доповнюють фізіотерапію та медикаментозне лікування, проте не рекомендується застосовувати їх без погодження з лікарем і до з'ясування причин патології.
Усунути розлад сечовипускання, що виник при клімаксі, допомагає відвар брусничного листя і звіробою. Для його приготування знадобляться 2 ст. л. ягід та листя брусниці та 2 ст. л. сушеного звіробою. Отриману суміш заливають 3 склянками води та кип'ятять протягом 10 хвилин. Трав'яний відварпроціджують і п'ють 3 рази на день до їди.
Листки брусниці багаті на фітонциди - активними речовинами, які згубно впливають на мікроорганізми, викликають хворобисечового міхура
Хірургічні методи
У деяких випадках ліки не дають очікуваного ефекту і якість життя жінки продовжує знижуватися. Якщо таке сталося, необхідно звернути увагу на інші способи лікування хвороби, наприклад, на сучасні хірургічні методи(фіксація тазового дназа допомогою синтетичних матеріалів, усунення анатомічних дефектів тощо).
Розслаблення сфінктера сечового міхура, що стало наслідком конкрементів, що утворилися, не піддається консервативному лікуванню. Таблетки не відновлять нормальну функцію виділення, поки новоутворення не будуть видалені.
Як запобігти хворобі та не допустити розвитку ускладнень
Щоб симптоми патології не вплинули на нормальний життєвий ритм, жінки похилого віку повинні ретельно стежити за станом організму. Уникнути проблем із сечовивідною функцією допоможуть профілактичні рекомендації:
- Сечовий міхур необхідно повністю та своєчасно спорожняти, навіть якщо відсутня нагальна потреба відвідування вбиральні.
- Продукти, що містять велику кількість цукру, не найкращим чиномвпливають на функціонування видільної системи. Подібним ефектом мають томати, цитрусові та молоко.
Алкоголь надає дратівлива діяна сечовий міхур, тому напої, що містять спирт, мають бути виключені з меню
- Слід уникати підйому тяжкості та непосильної фізичної праці.
- Не можна обмежувати кількість рідини, що вживається. Деякі жінки п'ють дуже мало води, сподіваючись, що такий захід допоможе уникнути частих позивів до туалету. Однак зневоднення призведе до зворотного ефекту – сеча стане концентрованою, а значить посилиться подразнення сечового міхура. Ймовірність розвитку бактеріальної інфекціїтакож збільшиться. Якщо симптоми нетримання виникають переважно під час сну (енурез), можна скоротити об'єм рідини, що випивається на ніч.
- Гігієнічні засоби (мило, туалетний папір, наповнювачі для ванни) не повинні бути кольоровими та сильно ароматизованими.
- Тиск, що виявляється на сечовидільну систему, нерідко буває пов'язаний з придбанням жінкою надлишкових кілограмів. Позбавившись зайвої ваги, пацієнтки нерідко відзначають суттєве полегшення.
Резюме
Будь-який вид нетримання сечі потребує грамотного лікування. Причини патології різноманітні, тому не можна самостійно вибирати терапевтичний курс. Призначити препарати або порекомендувати операцію може лише фахівець, зібравши повний анамнез захворювання.
Інконтиненція чи нетримання сечі – це патологія, яка порушує природний контроль сечовипускання. Ця хвороба досить поширена, вона торкається приблизно 25% людства. Як правило, недуга вражає частіше за жінок, проте вона зустрічається і у чоловіків. Неконтрольоване виділення сечі є неприродним для людини у будь-якому віці, тому захворювання потребує медикаментозного лікування. Крім свічок, кремів та інших фармакологічних засобів, лікарі зазвичай призначають таблетки від нетримання сечі Саме про ці ефективних засобахі йтиметься у цій статті.
Складність інконтиненції полягає в тому, що є багато причин появи цієї недуги. Спочатку необхідно визначити їх і лише потім визначати, які таблетки від нетримання сечі призначати пацієнту. У кожному окремому випадку потрібна індивідуальна терапія, яка позитивно впливає на організм. Медики виділяють кілька різновидів неконтрольованого сечовипускання:
- мимовільне стресове сечовипускання зустрічається майже у половини пацієнтів. Сеча виділяється при сміхі, чханні, кашлі чи під час фізичних навантажень. Таке порушення відбувається при підвищеному внутрішньочеревному тиску, який виникає через знижену кількість колагену в тазових зв'язках;
- ургентне нетримання спостерігається у 20% хворих. Така патологія відрізняється різким позивом до сечовипускання та мимовільного її виділення. Витік сечі може відбуватися одночасно з позивом або після нього. Недуга виникає через підвищений тиск усередині сечового міхура та знижений тиск уретри;
- Змішаний тип діагностується практично у 30% хворих. Захворювання проявляється при сміхі, кашлі або чханні, одночасно з яким відбувається сильний позивок до сечовипускання. Недуга з'являється з перерахованих вище причин;
- нетримання, спричинене додатковими захворюваннями сечової системипри цукровому діабеті або порушенні хребта;
- довільне сечовипускання може розвинутися, як побічне явищепісля прийому медикаментозних препаратів
На прийомі фахівець збере всі необхідні дані про стан пацієнта. Після чого буде призначено курс обстежень, які допоможуть визначити причину розвитку нетримання. І тільки на підставі отриманих даних лікар зможе визначити, як лікувати недугу і індивідуально підбере. найкращу схемутерапії.
Нетримання сечі – таблетки для чоловіків
Основні причини інконтиненції у чоловіків – це вікові зміни, стрес та різноманітні захворювання сечостатевої системи (аденома, імпотенція, каміння у нирках та різноманітні інфекції). Як правило, деякі захворювання добре піддаються лікуванню, але для інших буде потрібен час, тому що нетримання може бути просто одним із симптомів. Однак, щоб знизити частоту довільного сечовипускання, лікар може рекомендувати спеціальні таблетки. Сьогодні таких препаратів досить багато, нижче представлені найефективніші:
- Альфа-блокатори стимулюють розслаблення простати та сечового міхура. Завдяки таким властивостям нормалізується виділення сили. Такі препарати призначають, якщо виявлено доброякісна пухлинапростати (Гітрін, Зоксон, Омнік, Кардюра, Дальфаз, Омсулозін, Сетегіс);
- Блокатори 5-альфа редуктази. До складу лікарських засобів входить фінастерид та дутастерид. Пігулки ефективно нормалізують розміри передміхурової залозищо дозволяє значно знизити довільне сечовипускання (Пенестер, Фінаст, Аводарт, Просерід);
- антидепресанти трициклічні на основі іміпраміну. Лікарські засоби якісно розслаблюють м'язову тканину та зупиняють нервові імпульси, які провокують спазм у сечовому міхурі (Депсоніл, Апо-Іміпрамін, Прилойган, Тофраніл);
- спазмолітичні ліки швидко розслаблюють м'язи та знижують частоту судом у сечовому міхурі (Дріптан, Енаблекс, Детрузитол, Про-Бантин, Детрол LA).
Якщо захворювання не викликали серйозні порушенняв організмі, то фахівець може порекомендувати гомеопатичні препаратиз урахуванням натуральних трав. Рекомендують приймати Енуран, Супер Оптимал або Урілан. Усі препарати повинен призначати лише лікар, він враховує загальний стан хворого та зможе рекомендувати оптимальну терапію.
Мимовільне сечовипускання – препарати для жінок
Після огляду та повної діагностики лікар зможе встановити точний діагноз, на підставі якого можна призначати ефективну терапію. Причин розвитку нетримання сечі досить багато, тому ретельне обстеження, дозволить її визначити та розпочати терапію. Як правило, лікар призначає такі препарати, залежно від збудника захворювання:
- група антидепресантів якісно знімає напругу у м'язах сечівнику. Завдяки такому впливу значно знижуються позиви в туалет, та розвивається здатність утримувати сечу (Дулоксетін, Іміпрамін);
- спазмолітичні лікарські засоби, що ефективно знімають запалення, збільшують проміжок часу скупчення сечі та контролюють нервові імпульси в стінках сечового міхура (Дріптан, Спазмекс, Оксибутинін);
- гормональні таблетки призначають при нестачі жіночого гормонуестрогену. Як правило, таке ускладнення настає під час менопаузи. Прийом гормональних препаратіввідновить нормальну роботусечостатевої системи та допомагає усунути нетримання сечі (Десмопресин);
- антихолінергічні ліки сприяють скорочувальній діяльності м'язової системиу сечівниках, що не дозволяє довільно виділятися сечі (Ефедрін).
Лікарські препарати від нетримання сечі має призначати лише лікар. Усі вони мають низку протипоказань, тому не варто займатися самолікуванням, а краще довірити своє здоров'я фахівцеві. Усі препарати, які допомагають контролювати виділення сечі, необхідно приймати не більше 1-2 місяців. Всі вони викликають звикання і з часом перестають надавати початковий ефект. Важливо регулярно змінювати та правильно підбирати курс лікування.
Старе нетримання - які таблетки пити
Довільне сечовипускання у літньому віці зустрічається більш ніж у половини пацієнтів. Всі ці люди потребують правильному догляді, з боку близьких та медичного персоналу. Ця патологіярозвивається через різкі скорочення сечового міхура та уретри. Також причиною можуть бути різноманітні інфекції сечостатевої системи. Крім того, у людей похилого віку знижується фізична активність, що сприяє розвитку старечого нетримання. З такою проблемою стикаються і жінки під час клімаксу. Однак усі ці ознаки можна усунути, якщо вчасно звернутися до медичною допомогою. Як правило, лікар рекомендує, наступні таблеткидля людей похилого віку:
- Пропатепік;
- Оксибутінін;
- Ніфедипін;
- Триметром, за наявності інфекції;
- Амітріптипін;
- Дріптан;
- Детрузіптол.
Терапія людей похилого віку здійснюється індивідуально, при цьому враховуються особливості пацієнта. Доповнюють лікування спеціальними вправамиякі допомагають зміцнити м'язи. Якщо є зайва вага, то треба скинути надмірну масу. Фахівці рекомендують пити більше рідини та включити до раціону журавлинний сік.
Нетримання сечі (або інконтиненція) багатьма сприймається як типова патологія старечого віку. Справді, на це захворювання страждають більше половини жінок після 70-80 років. Однак, подібна проблема виникає не тільки у жінок похилого віку, але і після пологів, на пізніх термінахвагітності, після деяких операцій та навіть у стресових ситуаціях.
Проблема викликає безліч незручностей та обмежень у повсякденному житті, Приводить до невпевненості в собі, депресивних станів, замкнутості, порушеннях у сексуальних відносинах. На жаль, не всі жінки наважуються вчасно звернутися за медичною допомогою, замовчуючи про недугу чи шукаючи сумнівних засобів народної медицини. Подолати патологію можна лише за допомогою грамотного лікування.
Причини захворювання
Існує безліч факторів, які можуть провокувати інконтиненцію. У тому числі можна назвати кілька основних причин:
- період вагітності та після народження дитини, коли збільшена матка надає підвищений тискна органи малого тазу;
- тривалі стресові стани;
- вікові зміни, що викликають зниження еластичності зв'язок та тонусу м'язів;
- хірургічні операції на органах малого таза (матка, сечовий міхур, пряма кишка), ускладнені появою нориці або .
Слід зазначити низку захворювань, у яких нетримання сечі одна із симптомів. Це цукровий діабет, наявність каменів у сечовому міхурі, розсіяний склероз, інсульт. Спровокувати патологічний станможуть деякі лікарські препарати (наприклад, діуретики), зловживання міцним чаєм, кавою та алкогольними напоями, куріння, зайва вага. Навіть у здорової жінкипрепарати з високим змістоместрогену або антидепресанти можуть викликати проблеми з утриманням позивів до сечовипускання. Після відміни цих препаратів цей стан проходить без лікування.
У жінок старше 50 років нетримання сечі може мати спадковий характер. Наявність у дитячому віціенурезу через роки також може бути сприятливим фактором старечого нетримання.
Види патології
У сучасної медицинивиділяють кілька видів порушення сечовипускання. Їхня класифікація відображає особливості різних випадків, які унеможливлюють контроль за процесом з боку пацієнтки
- Стресове нетримання сечі
Цей стан належить до найпоширеніших. Виділення, що не піддаються контролю, виникають під час навіть незначних фізичних навантажень, при кашлі і чханні, при стрибках і бігу, піднятті важких речей, сміху. Основна причина – ослаблення м'язів тазового дна.
- Імперативне нетримання сечі
Або ургентне – може бути викликане гіперактивністю сечового міхура. Його нервові закінчення миттєво реагують на найменші зовнішні подразники: шум води, яскраве світло. Бажання помочитися виникає раптово, коли жінка неспроможна утримати процес під контролем. Нетримання може бути викликане захворюваннями головного мозку, гормональними порушеннями, запальними процесами в сечовому міхурі.
- Нічне нетримання сечі (енурез)
Найчастіше зустрічається серед маленьких дітей, які страждають на надмірну нервову збудливість. Але нерідкі випадки розвитку патології у жінок у похилому віці, а також у молодших представниць слабкої статі.
Легке нетримання сечі, що виникає в нічний час, може бути спричинене зміною гормонального фону, психологічними травмами, захворюваннями органів сечовивідної системи. Енурез може виникати після пологів при народженні близнюків або дитини з великою вагою.
Неможливість проконтролювати процес сечовипускання далеко не завжди свідчить про повний сечовий міхур. Невелика кількість сечі може виходити струменем або витікати краплями.
- Змішане нетримання
Виникає приблизно у третині випадків патології. Цей видпорушення поєднує симптоми нетримання при фізичних навантаженнях та ургентного позову до сечовипускання. Характерні частіші позиви до сечовипускання - більше 8-10 разів на денний час і більше одного разу вночі. Ця патологія часто з'являється після пологів або після перенесених травматичних ураженьорганів малого тазу.
- Постійне нетримання
При цьому виді інконтиненції витікання кількох крапель (підтікання) відбувається з невеликими перервами протягом доби, незалежно від фізичної напруги.
Прояв захворювання у період менопаузи
Оперативне лікування
Що робити, якщо консервативне лікуванняне дало ефективних результатів? У таких випадках призначають слінгові операції. Основні показники до хірургічного втручання – ургентне та стресове нетримання. Слід враховувати низку протипоказань. Операцію не проводять вагітним жінкам, за наявності запальних процесів в органах сечовидільної системи, пацієнткам, які приймають лікарські препарати для розрідження крові.
Після попередньої консультаціїуролога та терапевта слінгову операцію проводять під місцевою анестезією. На передній стінці піхви встановлюють петлю, яка буде підтримувати сечовий міхур правильному положенні. Процедура триває трохи більше 30 хвилин. Для контролю процесу сечовипускання встановлюють катетер, що знімають через день або два після маніпуляції. Після вилучення катетера у ряду жінок відзначають незначні хворобливі відчуття, які легко усуваються знеболюючими засобами.
Відновлювальний період триває від двох тижнів до місяця. Жінка повинна перебувати у стані фізичного та статевого спокою, уникати підняття важких речей, інтенсивних занять спортом, водіння автомобіля. Сексуальне життядозволено не раніше, ніж за місяць.
Іноді можуть виникнути ускладнення:
- травми сечового міхура;
- кровотеча;
- розвиток запального процесудля його профілактики призначають курс антибіотиків;
- проблеми із сечовипусканням безпосередньо після операції;
- порушення роботи кишківника.
Проведення операції у медичній установіз доброю репутацією унеможливлює ризик розвитку ускладнень і робить хірургічне втручання абсолютно безпечним для здоров'я.
Лазерна терапія
Лазерна дія – одна з найбільш ефективних методик для нормалізації сечовипускання. За допомогою імпульсів проводять обробку стінок піхви та сечівника. Лікування нетримання сечі лазером підтягує стінки сечового міхура, роблячи їх еластичнішими. Метод має багато плюсів. Він безболісний, безпечний для пацієнта, не потребує тривалого відновного періоду.
Згідно зі статистикою, понад 90% пацієнток відзначають позитивні результати після сеансів. лазерної терапії. Лазер не застосовують при сильному опущенні піхви, випадінні матки, при наявності в організмі злоякісних пухлинта кровотечі. Одним із протипоказань є вік старше 60 років.
Засоби народної медицини
Боротися з проблемою нетримання сечі можна народними засобами. Використовуючи звичайні лікарські трави, нескладно приготувати відвари та настої, які допоможуть знизити активність симптомів без медикаментозного лікування.
Народні засоби будуть ефективні від нетримання сечі при їх регулярному застосуванні та дотриманні правил харчування. Однак слід враховувати, що застосування настоїв та відварів не є ефективним при ургентному нетриманні, що виникає при клімаксі, вікових змінах чи наявності запальних процесів.
- Насіння кропу
Дві столові ложки насіння заливають 0,5 літра гарячої води і залишають наполягати на ніч. Вранці отриманий настій проціджують і випивають до їди. Тривалість лікування – 10 днів. Після десятиденної перерви лікування повторюють.
- Брусниця
Для приготування ліків беруть сухі ягоди та листя рослини. Їх подрібнюють, додають таку ж кількість трави звіробою, заливають окропом і витримують на водяній бані протягом 10-15 хвилин. Приймати відвар слід по склянці тричі на день.
- Оман
Корінь рослини заливають окропом, тримають на повільному вогні не менше чверті години, настоюють у затемненому місці протягом кількох годин, додають невелику кількість меду. Отриману суміш п'ють перед сном 2-3 десь у день.
- Кукурудзяні рильця
2-3 чайні ложки кукурудзяних приймок заливають окропом, витримують чверть години або більше, проціджують. Приймають отриманий відвар кілька разів на добу приблизно по півсклянки з додаванням чайної ложки меду.
- Грицики
Дві столові ложки подрібненої трави настоюють у склянці холодної кип'яченої води, проціджують. Приймають по їдальні ложці кілька разів на день. Цей засібефективно при нічному нетриманні.
Багато пацієнток відзначають також ефективність таких домашніх засобів:
- холодного відвару, виготовленого з кори калини, в'яза, ясеня;
- прийом до сніданку склянки свіжого морквяного соку;
- вживання кілька разів на день щіпки подрібненого насіння кропу;
- включення в меню чаю, виготовленого з молодих гілочок вишні або черешні.
Лікування народними засобами підтверджує свою ефективність уже протягом багатьох років. Однак, якщо жінка не бачить значного поліпшення після проходження курсу, слід звернутися до лікаря з метою більш дієвих методівабо ж хірургічного лікування. Лікування протягом тривалого часу може бути небезпечним для здоров'я.
Зміни у способі життя та профілактика
З появою подібної проблеми жінці доводиться внести певні корективи у свій спосіб життя. Насамперед, необхідно приділити увагу особистої гігієні. Щоб уникнути подразнення та інфікування шкіри, після душу слід обробити уражені ділянки зволожуючими протизапальними кремами або лікарськими засобами. Добре, якщо вони містять вазелін, ланолін або какао-масло. Під час прийняття душу слід використовувати теплу, але не гарячу воду.
Багатьом жінкам доводиться відмовлятися від деяких радостей життя через побоювання підтікання та запаху. Для захисту та усунення цих проблем використовують абсорбуючі захисні прокладки. Також в аптеках можна придбати спеціальну спідню білизну. Його слід регулярно міняти та прати.
Профілактика нетримання сечі передбачає дотримання наступних заходів:
- Категорично заборонено піднімати тяжкості, що перевищують 5 кг, це викликає надмірну напругу м'язів тазової області та є провокуючим фактором розвитку патології.
- За будь-яких обставин слідкувати за повним випорожненням сечового міхура, не відкладати процес «на потім».
- Стежити за своїм харчуванням, не допускати переїдання.
- Вчасно виявляти та лікувати запальні захворюваннясечовивідної системи.
- Бути активною, дотримуватись режиму дня, що включає заняття спортом, відвідування басейну, прогулянки.
- Стежити за своєчасним випорожненням кишечника, боротися із запорами.
- Забезпечувати собі сприятливу емоційну атмосферу, уникати стресових ситуацій, хронічного недосипання, підвищених фізичних та психологічних навантажень.
- Контролювати кількість випитої рідини (1,5-2 л на добу).
- Слідкувати за обов'язковим випорожненням сечового міхура перед сном.
- Не зловживати солодкими газованими напоями, пакетованими соками, міцним чаєм, кавою та алкоголем.
- Регулярно відвідувати уролога.
- Виконувати для профілактики.
Особлива увага переліченим профілактичним заходамслід приділяти майбутнім мамам та жінкам при клімаксі. Велике значення має емоційний позитивний настрій.
Нетримання сечі – захворювання, яке потребує ретельного тривалого лікування. Тільки комплексна терапіяразом із змінами у щоденному режимі та харчуванні дозволить усунути патологію та повернути можливість вести звичний спосіб життя.
Від старіння ніхто не застрахований. З певного віку кожна людина починає помічати поступове погіршення. загального стану. З часом в організмі починають розвиватися патологічні розлади, з'являтися різні недуги. Однією з найпоширеніших проблем є нетримання сечі. Ця патологія позначається якості життя людини. У цій статті ми розглянемо чому вона з'являється у чоловіків, як з нею можна боротися.
Загальна інформація
Нетримання - це стан, що характеризується неконтрольованим виділенням сечі на фоні порушення роботи сечовивідних органів. Такий розлад у кілька разів частіше спостерігається у представниць прекрасної статі, ніж у чоловіків. Одним із сприятливих факторів виступає вагітність. Ризик розвитку патології підвищується з старіння організму. Нетримання сечі у чоловіків похилого віку це досить поширена проблема, яка вимагає всебічної кваліфікованої допомоги. Не завжди вона є неминучим станом для людей похилого віку.
Нетримання сечі відноситься до категорії розладів, що недостатньо діагностуються, внаслідок чого помітно знижується ефективність лікування. Сьогодні з таким діагнозом знайомі понад 200 мільйонів людей, 25% з яких чоловіки. Згідно зі статистикою, близько третини хворих прокидається серед ночі неодноразово, щоб сходити до туалету. При цьому кожен восьмий заявляє, що сечовипускання відбувається до того, як він доходить до вбиральні.
Проблема лікування чоловіків із такою патологією полягає в тому, що лише одиниці готові про неї говорити. Дві третини пацієнтів, які відчувають подібні розлади, не отримують якісної терапії і не використовують допоміжні засоби для її усунення.
Причини нетримання
Серед основних причин нетримання сечі у чоловіків похилого віку виділяють два види порушень: патології ЦНС та захворювання, що вражають передміхурову залозу.
Будь-який розлад або травма, що супроводжується пошкодженням нервів, може призвести до нетримання. До групи ризику входять такі категорії чоловіків:
Поширеною причиною даної патології є поразки До них належать такі:
- Доброякісна гіперплазія.У міру розвитку захворювання простата починає здавлювати сечоводу, що призводить до порушення сечовипускання.
- Тотальна простатектомія.Це найпоширеніший і водночас ефективний метод лікування раку простати. Побічними ефектами операції є еректильна дисфункція, а також нетримання.
- Вплив іонізуючого випромінювання.
Прояви нетримання
Патологія супроводжується постійним відчуттямприсутності стороннього тілав уретрі, частими позивами до сечовипускання, почуттям неповного спорожненняміхура. Внаслідок постійного зволоження шкірних покривів сечею з'являється попрілість, дерматит, а до них приєднуються інфекційні процеси.
Ускладненням нетримання можна вважати так зване гіподинамічний ожиріння, оскільки людина втрачає здатність збереження повноцінного режиму фізичної активності. Через відсутність спокійного снуз'являються втома та безсоння. Основною проблемою все ж таки залишається психологічний дискомфорт, зумовлений нетриманням.
З появою описаних симптомів необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Тільки після комплексного обстеження фахівець зможе підтвердити діагноз нетримання сечі. У чоловіків похилого віку лікування здебільшого виявляється ефективно. Якщо нехтувати проблемою і щоразу відкладати візит до лікаря, ускладнень не уникнути.
Різновиди нетримання
Залежно від причин мимовільне сечовипускання може бути:
- Стресовим. У відповідь на фізичне навантаження, кашель чи сміх виділяються невеликі обсяги сечі. Стресове нетримання виникає внаслідок ослаблення органів тазового дна.
- Ургентним. Нетримання з'являється на тлі підвищеної активностісечового міхура. Патологію, як правило, провокують зовнішні подразники (шум води, миття посуду, холодна пора року).
- Транзиторним. Різкий позив до сечовипускання виникає так швидко, що людина не встигає добігти до туалету. У людей похилого віку патологія цього виду може бути пов'язана з інфекційно-запальним ураженням сечового міхура.
- Нетримання переповнення. Це рідкісна форма розладу. У більшості випадків її поява зумовлена гіперплазією передміхурової залози доброякісної природи.
У багатьох чоловіків спостерігається кілька видів нетримання.
Медичне обстеження
Лікування нетримання сечі у чоловіків похилого віку передбачає насамперед визначення причини розладу. Для діагностики використовуються певні тести та аналізи. Обсяг необхідних досліджень визначає лікар в індивідуальному порядку, виходячи із симптомів та типу недуги.
- Щоденник сечовипускання. Використання записів дозволяє контролювати кількість спожитої рідини та частоту спорожнення міхура.
- Аналіз сечі. Допомагає виявити наявність бактеріальної флори та домішок крові, а також діагностувати цукровий діабет.
- УЗД сечового міхура, нирок.
- Урофлоуметрія. Дозволяє визначити об'єм виділеної сечі, її швидкість та час, який потрібний для повного спорожнення міхура.
- Профілометрія. Під час діагностики визначають тиск у сечівнику.
Коли з боку сечовидільної системи уролог не вдається виявити порушення, він направляє пацієнта до невропатолога. На підставі результатів аналізів лікарі можуть підтвердити діагноз нетримання сечі. У чоловіків похилого віку лікування даного розладу має комплексний характер і включає одночасно кілька методів терапії. Про них докладніше розказано трохи нижче.
Спосіб життя
Боротьба з нетриманням має починатися з усунення стресогенної активності. Для цього чоловікам рекомендується спати щонайменше дев'ять годин на добу. Лягати краще не пізніше 11 години вечора. Перед сном не слід курити чи вживати алкогольні напоїоскільки це впливає на тонус м'язів сечовидільної системи. Якщо в цей час не вдається заснути, можна прийняти заспокійливий настій чи відвар. Для цих цілей відмінно підходить собача кропива, чай з мелісою, валеріана.
Правильне харчування
Зміна звичного раціону є важливим етапомборотьби з такою патологією, як нетримання сечі у чоловіків похилого віку. Лікування в домашніх умовах не має на увазі дотримання суворої дієти, але деякі правила все ж таки є:
- Необхідно виключити гострі та мариновані страви, а також усі прянощі.
- Під строгий контроль потрапляють солоні та солодкі продукти.
- Потрібно постаратися відмовитися від напоїв, що мають у своєму складі кофеїн.
- Основа харчування при нетриманні – продукти з клітковиною. Якщо кишечник повноцінно спорожнюватиметься, він не тиснутиме на сечовий міхур.
Загалом медики рекомендують дотримуватись стандартних правил здорового харчування. Раціон повинен складатися з нежирних сортівм'яса та риби, великої кількості свіжих овочів, кисломолочних продуктів. Оздоровлення харчування необхідно для корекції маси тіла та боротьби з надмірною вагою. Адже саме остання проблема є фактором, що привертає до виникнення нетримання.
Вправи Кегеля
Цей комплекс вправ рекомендує багато фахівців при такому розладі, як нетримання сечі у чоловіків похилого віку. Лікування в даному випадку спрямоване на усунення мимовільного сечовипускання. Для цього необхідно напружувати та поперемінно розслаблювати м'язи промежини.
Спочатку потрібно визначити, де саме вони знаходяться. Для цього необхідно спробувати різко припинити процес сечовипускання та запам'ятати відчуття. Після цього можна переходити безпосередньо до самих вправ. Необхідно напружити м'язи тазу на 3 секунди, а потім розслабитися на цей час. Поступово можна збільшувати часовий інтервал.
Медикаментозна терапія
Якщо за допомогою описаних вище методів не вдається ліквідувати нетримання сечі чоловіки похилого віку, лікування ускладнюють. Також медикаментозну терапію призначають при інфекційній чи неврологічній етіології розлади. Для усунення порушення використовують:
- Антибіотики.
- Альфа-блокатори (Теразозин, Уроксатрал). Дані препарати призначають для боротьби з нетриманням, спричиненим збільшенням розмірів передміхурової залози.
- Спазмолітики для розслаблення сечового міхура.
- Деякі антидепресанти («Дулоксетін», «Іміпрамін»).
Тривалість медикаментозної терапіїзазвичай не перевищує трьох місяців. Якщо через деякий час лікар повторно ставить діагноз нетримання сечі, у літніх чоловіків лікування таблетками відновлюють.
Хірургічне втручання
У більшості випадків завдяки медикаментозному лікуваннюнетримання вдається досягти позитивної динаміки. При неефективності такої терапії призначається оперативне втручання. Тактика лікування визначається залежно від форми розладу та результатів попередніх спроб боротьби з недугою. Операція зазвичай потрібна пацієнтам із парадоксальним/стресовим нетриманням. Можуть бути виконані наступні видивтручань:
- Імплантація штучної форми сфінктера. У зоні промежини хірург робить невеликий розріз, з якого в уретру вводить силіконовий протез. Він складається з манжетки, помпи та резервуару зі стерильною рідиною. Накачування манжетки перешкоджає виходу сечі.
- Слінгова операція. Під сам сечівник лікар поміщає петлю з інертного матеріалу. Основна її функція полягає в тому, щоб трохи підняти уретру. Таким чином, внутрішньочеревний тиск не буде на ній відбиватися.
- Введення спеціального гелю в одну із стінок сечівника.
Рак - одна з основних причин, чому розвивається нетримання сечі у чоловіків похилого віку. Ліки за такого діагнозу зазвичай виявляються малоефективні, тому міхур видаляють. Однак людський організмнеспроможна повноцінно функціонувати без цього органа. З частини кишки роблять штучний варіант міхура, а в нього вшивають сечоводи. Відкриватися він буде на передню черевну стінку, тому в цій області додатково мають сечоприймач.
За допомогою описаних вище варіантів хірургічного втручаннявдається повністю ліквідувати нетримання сечі у чоловіків похилого віку.
Лікування народними засобами
Багато пацієнтів не довіряють консервативної терапіїі вважають за краще використовувати для лікування рецепти народних лікарів. Такий підхід має місце, але попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем. Нижче наведено найбільш популярні варіанти лікування народними засобами.
Шавлія вважається лікарською рослиною, що зцілює від багатьох недуг. Для приготування відвару від нетримання потрібно 40 г сухої трави. Суміш необхідно залити літром окропу та залишити на 2 години. Приймати відвар рекомендується по одній склянці тричі на день.
Деревій зустрічається повсюдно. Його активно використовують у своїй практиці народні цілителі. Якщо необхідно позбутися потрібно 10 г трави залити склянкою води. Суміш, що вийшла, необхідно прокип'ятити близько 10 хвилин. Після того, як відвар настоїться, його можна приймати по 150 г тричі на день.
Профілактика
Як запобігти нетриманню сечі у чоловіків похилого віку? Лікування (таблетки, операція, народні засоби), подане в матеріалах цієї статті, вимагає терпіння та часу. Особливо це стосується тих випадків, коли пацієнти щоразу відкладають візит до фахівця.
Щоб вам не довелося зіткнутися із цією проблемою, необхідно періодично проходити комплексне обстеженняорганізму. При виявленні патологій та захворювань сечостатевої сфери лікуванням нехтувати не можна. В іншому випадку можуть розвинутись небезпечні для здоров'я ускладнення, головним симптомом яких є нетримання.
У профілактичних заходахключова роль належить зміцненню м'язів тазу та боротьбі з зайвою вагою. На решту факторів вплинути дуже складно.
Висновок
Тепер ви знаєте, яким має бути при діагнозі «нетримання сечі» у чоловіків похилого віку лікування. Відгуки багатьох пацієнтів свідчать, що із цією проблемою можна боротися. Головне в цьому питанні — своєчасно виявити розлад і чітко дотримуватися лікарських рекомендацій. Будьте здорові!
Безліч факторів впливає на розвиток дисфункції сечового міхура і нетримання сечі в літньому віці, включаючи гормональні перебудови організму, спосіб життя, побічні ефекти ліків, що приймаються постійно, медичні та хірургічні умови та стани.
У багатьох жінок похилого віку нетримання сечі розвивається поступово протягом тривалого періоду. Процес може розпочатися ще період менопаузи. З віком, коли організм зазнає занепаду функціональної активності, симптоми нетримання сечі погіршуються, перетворюючись на серйозну медичну проблему.
Нетримання сечінакладає серйозний відбиток на особистість літньої жінки, що впливає на її соціальні взаємодії, самоповагу та задоволеність життям. Також це збільшує ризик підвищеного занепокоєння та тривожності, депресії та самоізоляції. З медичного погляду нетримання сечі підвищує ризик дерматиту, вторинних інфекцій сечостатевої системи, пролежнів, порушення сну. Вважається, що мимовільне закінчення сечі є одним із найпоширеніших хронічних захворювань серед жінок похилого віку. Звичайно, велике значеннямає в цьому й особливості анатомії сечовидільної системи жінки, та наявність в анамнезі пологів природним шляхом, які призводять до ослаблення та пошкодження тазового дна. Група вчених провела цікаве дослідження. При опитуванні 189 черниць, середній вікяких становив 68 років, виявилося, що у 50% їх порушено контроль над сечовипусканням. За даними будинків для людей похилого віку від 60% до 78% літніх жінок страждають на нетримання сечі.
Типи нетримання сечі у жінок похилого віку
Існує кілька типів нетримання, які виникають по різних причин. Найбільш поширене ургентне нетримання, пов'язане з неконтрольованими спазмами м'язів сечового міхура, що змушує літню людину буквально бігти в туалет через бажання, що раптово виникає, помочитися. Також нерідко зустрічається стресове нетримання, коли підвищення внутрішньочеревного тиску при кашлі, чханні, фізичного навантаженняпризводить до витоку сечі.
Малюнок. Види нетримання сечі у жінок похилого віку.
На жаль, нерідко серед людей похилого віку спостерігається і функціональний тип захворювання, коли в результаті супутніх важких фізичних або психічних захворювань і нерухомості, а також нестачі догляду, літня людинане може відвідати туалет.
Значно погіршуються явища нетримання сечі у жінок похилого віку за наявності інших хронічних захворювань. Фізичні та психічні захворювання, відсутність допомоги рідних та близьких (якщо така допомога необхідна для відвідування туалету), несприятливий вплив ліків може призводити до погіршення стану літньої жінки. Наприклад, енергійний кашель, пов'язаний із захворюваннями верхніх дихальних шляхів, прийом препаратів інгібіторів АПФ, загострення серцевої недостатності або хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) можуть прискорити або посилити явища нетримання сечі у жінок похилого віку.
Увага! Незважаючи на те, що з віком ємність та скорочувальна здатність сечового міхура зменшуються, мимовільні скороченнязбільшуються, а функція сфінктерів послаблюється, нетримання сечі - не є нормальною частиною старіння. Дуже важливо розуміти, що це є Міф. Обстеження та лікування може допомогти впоратися з цією проблемою та значно підвищити якість життя.
Клінічний приклад
Літня жінка у віці сімдесяти років на вимогу дочки звернулася до нас до клініки. З анамнезу життя з'ясовується, що раніше вона зверталася до клініки у зв'язку з депресією, пов'язаною зі втратою чоловіка, має трьох дорослих дітей, раніше працювала вчителькою музики, Наразіперебуває на пенсії. Раніше любила відвідувати театри та концерти, чого не робить у Останнім часом. Ніколи не курила, алкоголем не зловживає. На день випиває дві чашки кави та кілька склянок води. З ліків приймає сечогінні препарати у зв'язку з периферичними набряками нижніх кінцівок.
При розмові з жінкою з'ясувалося, що вона страждає на нетримання у вигляді випадкових витоків сечі. Вперше з цією проблемою вона зіткнулася після народження другої дитини. Виявлялося це у вигляді рідкісних епізодів витоку невеликої кількості сечі при кашлі чи чханні. З часом епізоди нетримання стали повторюватися частіше і набули іншого характеру, іноді з'являлося невідкладне прагнення спорожнити сечовий міхур. А потім розвинулася ніктурія – нетримання у нічний час. Жінка розповіла, що вона перестала зустрічатися з друзями та не хоче відвідувати громадські місцячерез збентеження та страх неприємного запаху. Крім того вона почувається більш втомленою через часті відвідування туалету в нічний час.
При загальному оглядіу жінки не було виявлено супутніх захворювань. При гінекологічному оглядівизначалася атрофія слизової оболонки піхви, що є частим явищем у жінок похилого віку. Після лабораторно-інструментального обстеження пацієнтці було поставлено діагноз змішаного нетримання сечі.
Згідно з рекомендаціями лікаря пацієнтка припинила прийом сечогінних препаратів, які не є необхідними для лікування набряків нижніх кінцівок, але при цьому несприятливо позначаються на симптомах нетримання сечі. Також лікар прописав гормональну мазьестроген для лікування атрофічного вагініту. Також було рекомендовано скоротити споживання кави, яка може посилювати симптоми. При подальшому візиті, жінка відзначала деяке послаблення ніктурії, але повідомляла про явища ургентного і стресового нетримання сечі, що зберігалися.
Так як початкове лікуванняне дало бажаних результатів, лікар прописав пацієнтці виконання вправ Кегеля щодо зміцнення м'язів тазового дна. Через місяць сумлінних занять жінка відзначила значне поліпшення симптомів, але мимовільне сечовипускання все ж таки відзначалося 1-2 рази на день. Тому для припинення мимовільних скорочень м'язів сечового міхура, які є причинами витікання сечі, пацієнтці було приписано кілька лікарських препаратів. При цьому необхідно було продовжувати виконувати вправи Кегеля і дотримуватися даних раніше рекомендацій.
Через місяць лікування жінка розповіла про повне лікування, явища нетримання турбували її не частіше ніж один раз на два тижні.
З цього клінічного прикладувидно що літній вік- Це фактор ризику розвитку нетримання сечі. Але кожна жінка похилого віку повинна розуміти, що це не є нормою і не повинна миритися з набридливими симптомами захворювання. Допомога фахівця та підтримка сім'ї дозволяють впоратися із проблемою. Літня жінка, як і будь-яка інша, гідна кращої якостіжиття.
Loading...