Таке захворювання, як гострий апендицитвідомо практично всім дорослим людям. Запалення червоподібного відростка розвинутися може у будь-якому віці, як у немовляти, так і у літньої людини. У більшості випадків апендицит лікується тільки хірургічним шляхом, тобто проводиться операція. І багатьом пацієнтам стає заздалегідь страшно і тому виникає цілком закономірне питання – чи завжди потрібно видаляти запалений орган, чи є інші методики лікування гострої хірургічної патології? Щоб зрозуміти, чи потрібна апендектомія в кожному випадку потрібно, перш за все, знати, що відбувається, коли розвивається гострий апендицит.
Яку роль в організмі виконує апендикс
Апендицит - це запалення такого органу як червоподібний відросток або апендикс. Цей орган вважається рудиментарним, тобто таким, що втратив своє основне значення в процесі еволюції. Апендикс прикріплюється до сліпої кишки товстого кишечника, його розміри зазвичай становлять близько 7 см, але є дані про відросток завдовжки кілька сантиметрів, а також розміру більше 20 см. У більшості людей типове розташування апендикса, що і дозволяє відразу запідозрити гострий апендицит за характерними клінічними ознак. Але також буває, що червоподібний відросток спускається в тазову область, відходить назад або приростає до інших органів. При цьому запальна реакція може видавати клінічні ознаки, подібні до інших патологій черевної порожнини
Суперечки про те, чи необхідний сучасній людиніцей червоподібний відросток ведуться давно. Деякі вчені навіть вважають, що можна і заздалегідь видалити цей орган, не чекаючи його гострого запаленняшляхом проведення малоінвазивного ендоскопічного втручання. Але все-таки більшість лікарів схиляються до висновку, що апендикс за рахунок лімфоїдної тканини, що знаходиться в ньому, можна вважати певним органом, який відповідає за імунітет. Особливе значення апендикс як захисний орган має у дітей та підлітків до 16-18 років. У дорослих людей червоподібний відросток є резервуаром, в якому знаходяться корисні для кишечника мікроорганізми, при необхідності вони розселяються по інших органах. Тобто заздалегідь видаляти апендикс, що нормально функціонує, немає жодної необхідності.
Чому розвивається запалення апендикса
Що викликає гострий апендицит до кінця не відомо, точніше причини цього захворювання у кожного пацієнта відрізняються один від одного. Під впливом цих провокуючих факторів відбувається спазм м'язового шару апендикса, порушується евакуація вмісту, що знаходиться в органі. А це створює певні умовидля підвищення набряклості та тиску в органі. Порушується кровопостачання та харчування слизового шару, розвивається спочатку асептичне, а потім у більшості випадків і гнійне запалення стінок апендикса.
Можна виділити і групу чинників ризику, за наявності яких ймовірність розвитку запалення зростає. Це неправильне харчування, тобто невелика кількість клітковини у раціоні. Також до факторів, що провокують хворобу, відносять імунодефіцитні стани, дисбактеріоз, психоемоційні стреси, переохолодження організму, вроджені аномалії розвитку сліпої кишки.
При гострому запаленні стінок апендикса спочатку розвивається катаральний процес, тобто утворюється набряклість і гіперемія слизового шару. У цей час можна і визначити перші ознаки захворювання, тобто болі в епігастрії та навколопупковій ділянці. Апендицит із катаральним запаленням триває протягом 10 годин, далі відбувається перехід у флегмонозну стадію, тобто починається розвиток гнійного процесу. Саме на цій стадії хворий зазвичай надходить до стаціонару, оскільки болі при цьому стають постійними, виникають симптоми інтоксикації і можна швидко визначити типову картину апендициту.
Коли необхідне хірургічне втручання
Якщо на флегмонозній стадії діагноз запалення червоподібного відростка не викликає сумнівів, то практично відразу ж проводиться операція. Якщо на цій стадії не видалити запалений апендикс, то виникають різні ускладнення. Тобто гнійний процес продовжує розвиватися, стінки органу розплавляються, виникає їхній некроз і як наслідок цього вміст органу виходить у черевну порожнину і виникає перитоніт. Це ускладнення негативно відбивається на загальному самопочутті пацієнта і може спричинити сепсис, тобто зараження крові. Операція при перитоніті триває досить довго, після неї слідує тривалий відновлювальний період. При перитоніті зростає і відсоток летальних наслідків, особливо це стосується літніх пацієнтів та ослаблених хворих.
У невеликої кількості пацієнтів катаральна стадія не переходить у флегмонозну. Тобто запалення, що розвиваєтьсясамостійно стихає, минають болі, відновлюється загальне самопочуття. В цьому випадку операція може і не проводиться, але хірург точно повинен бути впевнений у тому, що настав зворотний розвиток захворювання. Болі можуть стихати і коли виникає некроз стінок апендикса, тобто нервові волокна відмирають. Тому цей варіант зникнення або зниження клінічної картини апендициту також слід враховувати.
Точнісінько визначити, чи потрібно проводити хірургічне втручання можна лише на підставі аналізів, спостереження за хворим, що здійснюють медичній установі. Тому хворих із підозрою на запалення червоподібного відростка завжди заздалегідь відправляють у стаціонар. Якщо діагноз не підтверджується, пацієнта виписують додому.
Майже в 40% випадків діагноз апендицит викликає сумнів, але оскільки патологія може ускладнитися всілякими серйозними порушеннями в організмі, то проводиться діагностична операція. Тобто розкривається черевна стінка та обстежуються внутрішні органи. Часто при цьому виявляється запалення придатків у жінок, інфільтрати або абсцес. подальшому лікуванняприймається виходячи з виявлених змін. Якщо гострого запалення апендикса не виявлено та не знайдено іншого гострої патології, що викликає біль, то в більшості випадків червоподібний відросток все-таки видаляється. Заздалегідь провівши апендектомію під час діагностичної операції, хірург позбавить людину від можливого запаленняапендикса у майбутньому.
Як проводиться операція
Будь-яке хірургічне втручання у більшості людей викликає паніку, людині, що хворіє, страшно лягати під ніж і переносити наркоз. І тому багато пацієнтів цікавляться, чи небезпечна операція з приводу видалення апендициту, яких ускладнень слід очікувати і що можна зробити, щоб уникнути хірургічного лікування.
Апендектомія в більшості випадків проводиться за екстреними показаннями, це необхідно для зменшення ймовірності розвитку серйозних ускладнень. Операція проводиться двома способами, тобто традиційним методомабо за допомогою ендоскопічного обладнання.
- Класичне хірургічне втручання полягає у пошаровому розрізі черевної стінкиі у відсіканні запаленого апендикса. Якщо немає інших змін у черевній порожнині, то при звичайному апендициті час операції обчислюється однією годиною. Після такого втручання здоров'я пацієнта швидко відновлюється, рана затягується і гоїться протягом кількох тижнів. Апендектомія – нескладна маніпуляція, яку проводять більшість студентів вже на останніх курсах інституток і тому боятися її не варто.
- Ендоскопія це новий малоінвазивний вид операції, за якого використовуються спеціальні приладиз оптикою, що вводяться в черевну порожнину через невеликий розріз. Відрізняється ендоскопічне втручання від традиційного найменшим числомускладнень, коротким відновлювальним періодом. Чи можна проводити ендоскопію при підозрі на апендицит хірург у кожному конкретному випадку вирішує індивідуально, орієнтуючись на показання та протипоказання.
Не повинен викликати побоювання та наркоз. Під час проведення операції щодо видалення запаленого апендикса використовується як місцевий, і загальний наркоз. Дозування препаратів та їх вид підбирається індивідуально, а період після наркозу ускладнюється найчастіше лише блювотою та сонливістю. Як правило, подібне погіршення у самопочутті відбувається за кілька годин. Багато чого у проведенні апендектомії та у відсутності ускладнень залежить і від самого пацієнта. Щоб простий, гострий апендицит не викликав непотрібних ускладнень, потрібно знати і дотримуватися кількох правил, які допоможуть швидко хірургу визначити хворобу і провести нескладну операцію.
Що необхідно дотримуватись пацієнта при підозрі на апендицит
Гострий апендицит небезпечний насамперед можливістю розриву запаленого органу з подальшим розвитком перитоніту. При цьому проводиться зовсім інша операція і після неї слідує тривалий відновлювальний період. При апендициті є ризик та інших ускладнень для здоров'я, щоб уникнути цього, слід дотримуватися нескладних правил.
- При виникненні характерних для апендициту болю та інших симптомів потрібно в першу годину хвороби проконсультуватися з лікарем. Також можна викликати і швидку допомогуна дім. Своєчасне проведення апендектомії — одна з умов відсутності ускладнень.
- При появі болю в животі не потрібно відразу вдаватися до різних знеболювальних засобів, це змаже клінічну картину гострого запалення і лікареві буде важко виставити. точний діагноз. Використовувати знеболювальні чи спазмолітичні засоби можна лише за рекомендацією хірурга.
- Перш ніж вас огляне лікар не потрібно багато пити і необхідно відмовитися на якийсь час від їжі. Якщо проводитиметься операція, то на голодний шлунок наркоз переноситься легше.
Гостре запалення червоподібного відростка завжди потрібно лікувати. Якщо вчасно не провести операцію, то виникає маса ускладнень з несприятливим результатомдля хворого Чим раніше від початку виникнення болю проведено хірургічне втручання, тим легше людиною, що хворіє, переноситься подальше відновлення.
Папіломи – новоутворення на тілі, що виникають як індикатор наявності в організмі вірусу папіломи людини або ВПЛ.
Іноді вони невеликі та майже непомітні, але найчастіше папіломи по-справжньому заважають жити, чіпляються за одяг та завдають болю. на тілі, як це робиться і якщо нехтувати видаленням - дізнаємося далі.
Папіломавірус може розвиватися у людини по ряду різних причин, однак, основною є недостатня увага до гігієнічним процедурам. Нехтування миттям рук або засобами контрацепції під час статевого акту - ось найчастіші винуватці розвитку ВПЛ. Також лікарі виділяють і деякі інші причини:
- тривале лікування сильними ліками, зокрема, антибіотиками;
- знижений імунітет;
- стресовий стан;
- тривалі інфекційні захворювання;
- алкогольна залежність.
Наявність у пацієнта перелічених вище ситуацій не є гарантією розвитку ВПЛ, а тільки підвищує ризик захворювання.
Небезпека недуги
Щоб виявити, чи небезпечна папілома, необхідно провести її попереднє дослідження. Справа в тому, що на сьогоднішній день відомо понад 70 вірусів даного типу- далеко не всі їх небезпечні. Однак якщо не приділити хворобі необхідної уваги, то, прогресуючи, вона може становити такі небезпеки для здоров'я:
- запалення;
- постійні болючі відчуття;
- передача вірусу малюкові при народженні;
- «переродження» новоутворень у злоякісну пухлину;
- розвиток ракових захворювань
Незалежно від того, яка зона на тілі страждає від папіломи, якщо новоутворення завдає дискомфорту і тим більше біль – це прямий показник, щоб звернутися до фахівця.
Чи обов'язково позбавлятися папілом або вона може зникнути сама?
Вузлики, які з'являються як індикатор наявності ВПЛ, утворюють нарости, що нагадують гребінець півня. Вони можуть збільшуватися у розмірах, а ось зменшуватись – ні. Однак медична практика показує, що в окремих випадках бородавки проходять самостійно:
- Молодий вік. Зазвичай фахівці не рекомендують прибирати папілому у дитини, тому що вона може зникнути, коли вона стане старшою і імунна система повністю сформується.
- Стресовий фон. Якщо причиною виникнення новоутворення був тривалий стрес або депресивний стан, тобто ймовірність, що видалення не потрібно. Аналогічно справи з нетривалими захворюваннями інфекційного характеру чи тимчасовим зниженням захисних функцій організму.
Врахуйте, що папіломи можуть бути різного типу. Наприклад, якщо перед нами папілома, яка має ніжку, або відноситься до гострих кондилом, то вона напевно не зникне самостійно: буде потрібно хірургічне втручання.
Що буде, якщо відірвати
Найнетерплячіші та неуважніші до свого здоров'я готові видалити наріст вручну, не боячись, болю. Робити цього не можна за жодних умов!
Справа в тому, що недосліджена бородавка цілком може виявитися злоякісною пухлиною. Крім того, при механічному непрофесійному пошкодженні доброякісна пухлина може переродитися на злоякісну. Розглянемо й інші випадки надриву бородавки:
- Відірвалася випадково. Великі нарости, які постійно труться про одяг, можуть відірватися внаслідок необережного руху чи іншого зовнішнього впливу. Як правило, така ситуація виникає з шиї і супроводжується сильними больовими відчуттями, іноді кровотечею. У такому разі необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря і, якщо є така можливість, взяти з собою папілому.
- Відірвалася сама. Трапляються випадки, коли ще вчора папілома була на місці, а сьогодні її вже там немає. У даному випадкуозначає, що організм сам упорався з вірусом і папілома відірвалася. Таке порятунок минає безболісно і непомітно, немає приводів для паніки.
Навіть якщо перед нами кератому – доброякісне новоутворення – прибрати її самостійно не можна в жодному разі. Якщо пацієнта непокоїть наріст, краще звернутися за допомогою до професіонала.
Чи потрібно видаляти папіломи? Підкаже лікар
Думка фахівців щодо видалення папіломи єдина: якщо наріст доставляє вам дискомфорт - подбайте про його обстеження та видалення. Однак не завжди обов'язково видаляти нарости: доброякісні новоутворення, які ніяк не заважають людині можуть цілком безпечно залишатися на його тілі.
Коли слід видаляти папіломи
Розглянемо низку випадків, коли процедура видалення неминуча:
- постійно травмуються одягом чи прикрасами нарости;
- розташування на слизових оболонках (мова, рот, горло);
- зокрема в області повік;
- великі, що зростають з часом новоутворення;
- підошовні бородавки.
Навіть у вищенаведених випадках спочатку потрібно комплексне дослідження і лише потім лікування та видалення.
Тонкощі лікування папіломатозних елементів
Нерідко пацієнти бояться йти за допомогою до дерматолога чи хірурга, оскільки їх непокоять різні питання щодо процедури лікування. Розглянемо найчастіше зустрічаються їх далі:
- Чи боляче видаляти? Больові відчуттябезпосередньо залежать від методу видалення та больового порогапацієнта. Однак сучасні методианестезії роблять процедуру максимально безболісною – навіть на інтимних зонах.
- Чи небезпечне видалення? Позбутися бородавки в умовах професійного контролю з боку фахівця можна абсолютно безпечно та швидко. Самостійне видалення неприпустимо, тому що здатне становити небезпеку для здоров'я.
- Чи можна лікуватися вдома? У домашніх умовах лікування, можливе лише за дотримання двох умов. По-перше, папілома вже досліджена і відомо, що вона не має злоякісного характеру. По-друге, розмір новоутворення невеликий.
Головною особливістю лікування є те, що воно має проходити у 100% стерильних умовах, виключаючи можливість потрапляння забруднень, пилу, мікробів на пошкоджену ділянку шкіри.
Необхідність медичного контролю
Медичний контроль потрібен у кількох випадках:
- Початковий етап. Коли лікування ще не призначено і характер папіломи не визначений дуже важливим є медичний контроль, тому що є ризик розвитку злоякісного новоутворення.
- Етап лікування. Особливо важливий медичний контроль на етапі лікування, особливо якщо воно здійснюється в .
- Вагітність. Перед тим, як планувати вагітність, рекомендується звернутися до фахівця для виявлення ВПЛта його попереднього лікування.
- Після видалення. У разі контроль потрібен, якщо в пацієнта є неприємні відчуттяпісля видалення.
Не нехтуйте консультаціями фахівців, особливо в ситуаціях, коли новоутворення вас турбує, болить, завдає дискомфорту або видозмінюється.
Як позбутися утворень
Сучасна медицина пропонує цілий спектр методів видалення папіломи:
- Лазер. Терапія лазером забезпечує видалення бородавки під корінь без слідів.
- Електрокоагуляція. Видалення відбувається за допомогою дії високочастотного струму.
- Радіохвильова терапія. Видаляє новоутворення за допомогою пристрою "Сургітрон".
- . В даному випадку на папілому впливають за допомогою рідкого азоту шляхом заморожування.
Як правило, пацієнт може вибрати метод видалення самостійно. Однак у особливих випадках фахівець рекомендує йому той чи інший метод для якіснішого лікування.
Чи лікується папілома народними методами
Існує безліч народних методівлікування, які допомагають успішно боротися із папіломами. Однак їх використання допустимо далеко не завжди. Зверніть увагу на такі умови:
- Новоутворення доведено не має злоякісного характеру.
- При лікуванні немає хворобливих відчуттів.
- Розмір бородавки трохи більше 0,7х0,7 мм.
- Попередньо була консультація із спеціалістом.
Як правило, в домашніх умовах вдається позбавитися папіломи за 1 місяць, а перші результати помітні вже після 10-14 днів лікування. Якщо результату немає або ви відчуваєте дискомфорт і біль при припіканнях, то процедуру слід припинити і звернутися до лікаря.
Профілактика захворювання
Запобігти простіше, ніж лікувати. Тому зверніть увагу на такі нескладні методи профілактики:
- Запобігання. Завжди використовуйте засоби контрацепції, навіть при оральному та анальному сексі.
- Гігієна. Дотримуйтесь правил гігієни, в т. ч. миття рук, відвідування громадських місць - басейнів, спортзалів і т.д.
- Спостереження у лікаря. Щорічні регулярні перевірки у спеціаліста допоможуть виявити інфекцію на її ранній стадії розвитку.
Також сьогодні є спеціальні вакцинації, що захищають організм від ВПЛ. Вони не є панацеєю, але допомагають боротися з цим складним і небезпечним вірусомпротягом усього життя. Своєчасне звернення до фахівця кращий спосібзапобігти небезпечний впливВПЛ та зберегти своє здоров'я.
Гланди (піднебінні мигдалики) - лімфоїдні скупчення, які виконують захисну та кровотворну функції. Парні органи розташовуються в глибині горла за піднебінними дужками і є однією з ключових складових лімфаденоїдного. глоткового кільця. Вони є імунним бар'єром, що перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів у дихальні шляхи.
Чи варто видаляти гланди? Часті рецидиви ЛОР-захворювань, аномальна будова органів та їх гіпертрофія – прямі показання для видалення піднебінних мигдаликів.
Відсутність гланд може негативно позначитися на місцевому імунітетіта загальної реактивності організму.
З цієї причини оперативне втручанняпроводять тільки в крайніх випадкахза наявності серйозних патологій.
Що таке тонзилектомія?
Видалення мигдаликів - нескладна операція, в ході якої відбувається часткове (тонзилотомія) або повне (тонзилектомія) висічення лімфаденоїдних утворень. До хірургічних маніпуляцій вдаються лише у разі неефективності консервативного лікування та гіпертрофії тканин. До недавнього часу тонзилектомія проводилася виключно під загальним наркозом, але з появою щадних методик з висічення м'яких тканин процедуру частіше здійснюють під місцевою анестезією.
Чи боляче видаляти гланди? У лімфоїдних утвореннях зосереджено велику кількість нервових закінчень.
З цієї причини перед хірургічним втручанням тканини, що оперуються, знеболюють. В отоларингології налічується не менше 5 різних методів видалення піднебінних мигдаликів:
- механічна ектомія - висічення м'яких тканин за допомогою скальпеля та металевої петлі під загальним наркозом; відбувається переважно за наявності серйозних ускладнень (паратонзилярний абсцес, гіпертрофія гланд);
- кріодеструкція - процедура із заморожування та видалення лімфоїдних тканин під загальною анестезією;
- рідко-плазмова ектомія - часткове або повне висічення мигдаликів за допомогою плазмового «ножа»; це один із самих нетравматичних способів проведення операції;
- ультразвукове видалення – вирізання уражених тканин за допомогою ультразвукового випромінювача; під час процедури одночасно відбувається «запаювання» пошкоджених судин, що перешкоджає сильним крововтратам;
- лазерна ектомія - проста операція з висічення лімфаденоїдних утворень з подальшим коагулюванням невеликих судин.
Слід зазначити, що видалення мигдаликів може спричинити постопераційні ускладнення. Зменшити ймовірність виникнення септичного запалення допомагає реабілітація, під час якої пацієнт повинен пройти антибактеріальне та імуностимулююче медикаментозне лікування.
Коли проводять тонзилектомію?
Чи потрібно видаляти мигдалики? Про доцільність проведення процедури може судити лише кваліфікований спеціаліст. За відсутності серйозних показань тонзилектомію не проводять, що з зниженням резистентності всього організму.
У ході 5-річних лабораторних дослідженьамериканські фахівці встановили, що піднебінні мигдалики є імунною лабораторією. Саме в ній відбувається ретельний аналіз чужорідних агентів, які проникають в організм із їжі та повітря. Усі потенційно небезпечні мікроорганізми нейтралізуються парними органами, що перешкоджає розвитку інфекційних ускладнень.
Коли може бути потрібна операція? Найчастіше оперативне втручання проводять при дисфункції мигдаликів. Часті рецидиви гнійного тонзиліту та аномальна будова тканин створюють загрозу життю людини. Якщо консервативне лікування не дозволяє усунути патогени в лакунах і фолікулах гланд, їх видаляють, щоб запобігти генералізації катаральних процесів.
Аргументи «за»
Вторинний імунодефіцит є однією з ключових причинчастих рецидивів ЛОР-захворювань. При хронітизації катаральних процесів піднебінні мигдалики постійно запалюються, що призводить до розростання лімфоїдної тканини. У разі видалення мигдалин дозволяє ліквідувати основне місце локалізації патогенних мікроорганізміві тим самим запобігти тяжким постінфекційним ускладненням.
Чи потрібно видаляти гланди? Тонзилектомія проводиться отохірургами тільки в тих випадках, коли патологічні зміниу тканинах у перспективі можуть призвести до негативних наслідків. На користь проведення операції можна навести кілька важливих аргументів:
Чи потрібно мигдалики видаляти чи ні? Слід розуміти, що людський організм- Злагоджена система, в якій відсутні зайві складові. Оперативне втручання здійснюють лише за наявності серйозних показань. Якщо пацієнт стикається з рецидивами ЛОР-захворювань понад 4-5 разів на рік або розростання лімфоїдних тканин ускладнює дихання, хірургічне втручання просто необхідне. У решті випадків усунути патологічні процеси в піднебінних мигдаликах намагаються медикаментозним лікуванням.
Аргументи «проти»
Гланди потрібно видаляти чи лікувати? Наявність неприємного запаху з рота і дискомфортних відчуттів у горлі не можна віднести до вагомих аргументів на користь проведення операції. Так, після висічення мигдаликів вищезгадана симптоматика ліквідується, але разом з імунітетом людини.
Лімфоїдні утворення - це бар'єр, що перешкоджає проникненню будь-яких чужорідних агентів у повітроносні шляхи. За відсутності гландів вогнища запалення локалізуються в трубних мигдаликах, що створює передумови для розвитку вторинних інфекційних захворювань. Слід розуміти, що після тонзилектомії пацієнти можуть зіткнутися з такими проблемами:
Жінки з віддаленими мигдаликами важче переживають період гестації (вагітність).
Вчені з'ясували, що піднебінні мигдалики опосередковано впливають на функціонування гіпоталамуса.
Вилучення гланд є однією з причин недостатньої продукції жіночих гормонів. Їх дефіцит призводить до загострення токсикозу та збільшення ризиків розвитку уроджених патологійу дитини.
Чи видаляти піднебінні мигдалики при розвитку хронічних захворювань? Лімфоїдні утворення продукції специфічні білки, що беруть участь у деактивації хвороботворних мікроорганізмів. Їхнє висічення неминуче призведе до почастішання інфекційних захворювань.
Саме з цієї причини багато фахівців намагаються обійтися частковим видаленням гланд з вирізанням тільки тих тканин, де локалізується хвороботворна флора.
Розвіювання міфів
Чи видаляти мигдалики у разі розвитку хронічної ангіни? Деякі пацієнти з жахом замислюються про можливість проведення тонзилектомії. Багато в чому це пов'язано з нерозумінням особливостей проведення процедури, її результативності та можливих наслідків.
Перш ніж зважувати всі «за» та «проти» оперативного втручання, слід розвіяти кілька поширених міфів:
- гланди видаляють у всіх, хто страждає на хронічну ангіну - до хірургічного втручаннявдаються тільки в тому випадку, якщо консервна терапія виявляється малоефективною та рецидиви патології зустрічаються частіше 4 разів на рік;
- висічення мигдаликів - процедура, що вимагає загального наркозу - загальна анестезіяпередбачена тільки при проведенні класичної операції зі скальпелем та металевою петлею;
- висічення мигдаликів повністю позбавляє імунітету - нерадикальна операція (абляція) з частковим видаленням лімфаденоїдних тканин практично не відбивається на загальному та місцевому імунітеті;
- під час операції виникають великі крововтрати – при висіченні тканин дрібні судинишвидко тромбуються, а великі – «запаюються» під час електрокоагуляції, що перешкоджає значним крововтратам.
Висічення мигдаликів у дітей до 5 років підвищує ризик розвитку дисбактеріозу, вторинного імунодефіциту та харчового діатезу.
Чи видаляти гланди у профілактичних цілях? Вирізання тканин, що беруть участь у синтезі клітин-захисників, негативно відбивається на реактивності всього організму. З цієї причини прооперований пацієнт може хворіти частіше, ніж до тонзилектомії. Щоб знизити ризик розвитку інфекційних патологій, напередодні сезонних захворювань бажано дотримуватись профілактичних заходів.
Профілактика
Інфекції сприяють розвитку патологічних процесівта проліферації клітин лімфоїдних тканин. Саме тому у пацієнтів, які страждають на хронічний тонзиліт, часто спостерігається розростання піднебінних мигдаликів. Щоб запобігти тонзилектомії, потрібно дотримуватися простих правил профілактики інфекційних захворювань:
- вживання вітамінів – ретинол (А), токоферол (Е) та фолацин (В12) сприяють зміцненню загального імунітету, що знижує ризик розвитку інфекцій у 2-3 рази;
- застосування імуностимуляторів - напередодні сезонних захворювань доцільно приймати імуностимулюючі препарати, компоненти яких стимулюють вироблення інтерферону - білка, що бере участь у знищенні вірусів та бактерій;
- своєчасне лікування зубів – каріозні зуби призводять до зміни рівня pH у ротоглотці, що створює оптимальні умовидля розвитку інфекції;
- якщо вчасно лікувати зуби, ризик розвитку тонзиліту знизиться щонайменше вдвічі;
- збалансоване харчування - регулярне вживаннявітамінізованих продуктів (овочі, фрукти) та білкової їжі стимулює імунну активність організму.
Ігнорування перерахованих вище рекомендацій створює передумови для розвитку інфекції у верхніх дихальних шляхах. У разі хронітизації запальних процесівпідвищується ризик гіпертрофії гланд, що є основою проведення операції.
Часткове видалення мигдалі не знижує ризик повторного розростання тканин.
Чи можна видалити гланди швидко та безболісно? У випадках, коли оперативне втручання неминуче, фахівець підбирає для пацієнта оптимальний спосібвидалення піднебінних мигдаликів. Вибір конкретної методики визначається ступенем поширення інфекції, глибиною ураження тканин та анамнезом пацієнта. До найбезпечніших і безболісних методів висічення гланд відносяться лазерна, плазмова і радіохвильова терапія.
Багато батьків впевнені, що вирізати гланди - остання справа, бо без них дитина застуджуватиметься ще частіше. Так це чи ні?
Звинувачуйте імунітет
Гланди потрібні нам для того, щоб нейтралізувати інфекцію, що потрапила в організм із їжею, водою чи повітрям. Це перший сторожовий пост імунної системи. Але якщо організм ослаблений, а бактерій до рота потрапило багато, мигдалики не справляються зі своєю роботою, запалюються, червоніють, набухають і починається ангіна - гострий тонзиліт, як кажуть лікарі.
фотобанк ЛОРІ
Ангіна - це показник того, що імунна система дитини ослаблена. Тому що всі, трапляється, п'ють холодну воду, але не всі після цього хворіють. Всі іноді замерзають, і стрептококи, і стафілококи у всіх перебувають у роті, але не всі при цьому хворіють на ангіну. І у всіх піднебінні мигдалики поцятковані лакунами, та не у всіх у цих лакунах виникають гнійні пробки. Так що лікування ангіни – це не лише ліквідація місцевого вогнища запалення у горлі, це насамперед зміцнення імунітету.
Але іноді захворювання, що гостро почалося, приймає мляву, затяжну течію. Ангіну начебто і вилікували, немає високої температури та страшного болю в горлі немає, але через деякий час після хвороби дитина знову починає «поперхувати», вечорами температура піднімається до 37,1-37,3 °. І тягнеться такий стан тижнями, причому в мигдаликах проглядають білі крапочки - пробки. Тобто виникає той самий хронічний тонзиліт, який, якщо його запустити, може призвести до операції на гландах.
Ліки наших бабусь
Лікувати хронічний тонзиліт треба обов'язково і якнайшвидше, не покладаючись на те, що він жити не заважає і колись сам пройде. Починайте з «бабусиних засобів». Вони ефективні, доступні, і діти таке лікування добре переносять.
- Три рази на день після їжі треба полоскати горло настоєм ромашки (1 ст. ложка на склянку окропу, настояти, охолодити, профільтрувати через марлю) або настоєм плодів і горобини (по 1 ч. ложці ягід заварити в склянці окропу, настояти і відфільтрувати) . Найменші можуть полоскати звичайним теплим чаєм. теж дезінфікує.
- Тричі на день за півгодини до їди давайте дитині по десертній ложці меду. Мед не варто відразу ж запивати водою, треба потримати його 1-2 хвилини у роті, повільно розсмоктуючи.
- Якщо дитина може посмоктати скибочку без цукру, запропонуйте їй такі ліки. Восени хворий на хронічний тонзиліт повинен з'їдати щодня по склянці ягід - обліпихи, брусниці, журавлини або . Взимку більше їсти апельсинів та мандаринів, пити чаю з лимоном.
- Підключайте аромотерапію. Наприклад, лимон можна обдати окропом у кімнаті дитини, тоді він дихатиме цілющим ароматом. А можна обдати окропом часточку часнику і подихати цим запахом через рот три-п'ять хвилин. Такі вологі інгаляції з часником достатньо проводити щодня.
- Якщо немає алергії на «зірочку», підчепите бальзам сірником і киньте в заварний чайник з гарячою водою. Ефірні маслаевкаліпта, м'яти, гвоздики, кориці, які входять до складу цього бальзаму, мають протимікробну, противірусну та протизапальну дію, гармонізують роботу імунної системи. Пара треба вдихати ротом протягом однієї-трьох хвилин. Однієї такої процедури на день достатньо, а весь курс лікування – п'ять-сім процедур.
- Крім місцевого лікування, спрямованого зі зняттям запалення в глотці, треба обов'язково зміцнити імунітет дитини. Посилити його харчування овочами та фруктами, особливо корисні та білокачанна, морква, часник, зелений та ріпчаста цибуля, ягоди, цитрусові, абрикоси, яблука... А ось вуглеводи - шоколад, цукерки, борошняні вироби, а також молоко та яйця краще поки що обмежити.
- Стежте за сном - дитина повинна обов'язково висипатися!
- Більше гуляйте, робіть разом зарядку, займайтеся фізкультурою.
Останнє слово науки
Але «бабусиних засобів» часто буває недостатньо, щоб впоратися з хронічним тонзилітом, доводиться ходити на процедури до поліклініки. Наприклад, дуже ефективно промивання лакун мигдаликів. Лікар спеціальним шприцом під тиском вводить у лакуни-ямки антисептичні речовини, вимиває гнійні пробки. А після промивання змащує мигдалики 2%-ним розчином йоду чи ляпісу.
Широко застосовуються фізичні методилікування хронічного тонзиліту: мікрохвильова терапія, ультрафіолетове опромінення, рубіновий лазер, електричне поле УВЧ, лікування ультразвуком з біологічно активними речовинами... Який із методів амбулаторного лікуванняпідійде вашій дитині, вирішить лікар.
Вихід один – скальпель
Проте, незважаючи на наявність консервативних методівЛікування, іноді лікар вважає, що гланди треба видалити. Справа в тому, що інфекція з мигдаликів зі струмом крові поширюється по всьому організму. А мигдалики пов'язані з 97 органами, і такими важливими, як серце, нирки, печінка... Хронічний тонзиліт може спричинити захворювання серцево-судинної системи, бронхолегеневої, сечовидільної. Відомо несприятливий вплив хронічного вогнища інфекції в мигдалинах на систему згортання крові, на ендокринні та обмінні процеси, на роботу кори надниркових залоз, на виникнення алергічних станів - бронхіальної астми, мікробної екземи - і колагенових хвороб, таких як ревматизм, склерод. Не кажучи вже про захворювання середнього вуха - отит, який може викликати зниження слуху.
І хоча побоювання батьків, що дитина після видалення гланд все одно часто застуджуватиметься, не позбавлені підстав, лікар, зіставивши «тяжкість зол», вибирає менше.
Ознаки, які можуть змусити лікаря розглянути питання операції:
- частий головний біль;
- блідість шкіри;
- порушення апетиту;
- швидка перевтома і зниження працездатності: дитина уникає ігор з однолітками, стала млявою, примхливою;
- шийні лімфатичні вузлипостійно збільшені, відчувається болючість при їх промацуванні;
- неприємні відчуття у сфері серця, біль у суглобах;
- гнильний запах з рота.
І знову імунітет
Післяопераційний періодне менш відповідальна для батьків, ніж операція для лікаря. Дуже важливо чітко дотримуватись усіх призначень.
До повернення дитини з лікарні треба приготувати чисту постільну білизну, провітрити кімнату, приглушити яскраве світло.
Щоб запобігти набряку гортані, на область рани рекомендується класти міхур із льодом або холодною водою, особливо в тих випадках, коли батьки взяли дитину додому після амбулаторної операції – часткового видалення мигдаликів.
Вранці та ввечері хворому треба міряти температуру та показники термометра записувати.
Навіть якщо дитині не наказано постільний режим, він має перебувати під контролем дорослих. Придивляйтеся до його виду та поведінки у перші дні після операції: чи немає якихось ускладнень від впливу наркозу.
Два тижні після операції на горлі не можна пити і їсти гаряче. Обмежте також ті продукти, які потребують інтенсивного жування, смажені та гострі страви. Не можна допустити кровотечі.
Слід уникати також фізичної напруги, перебування на сонці, не дозволяйте дитині приймати гарячі ванни – тільки теплий душ... І обов'язково треба спати вдень – сон відновлює імунітет, треба допомогти організму впоратися зі стресом, отриманим у результаті операції.
Період відновлення триватиме місяць. Коли одужання після операції залишиться позаду, починайте загартовування. У дитини в роті, звичайно, залишився бар'єр для інфекцій - так зване піднебінне кільце Пирогова, але якщо і гланди його не рятували, то і це кільце не врятує, якщо імунітет буде знижено. Найпростіший шлях його зміцнити - досхочу спати, багато гуляти, багато рухатися і загартуватися.
Які діти схильні до хронічних тонзилітів:
ті, хто був позбавлений грудного вигодовування; перенесли рахіт та туберкульозну інтоксикацію; мають каріозні зуби; хворі на ексудативний діатез; мають збільшені аденоїди, викривлення носової перегородки, запалення приносових пазух; ті, хто має спадкову схильність до хвороб носоглотки; часто хворіють на ГРЗ, що перенесли ангіну, кір, скарлатину.
Loading...