Пухлини печінки у дітей - Народні методи лікування раку. Гепатобластома - злоякісна пухлина печінки у дітей, ймовірні причини, лікування та прогноз Печінково-клітинний рак у дитини

Цьому злоякісному захворюванню схильні 1-4% дітей. Найчастіше діагноз встановлюється малюкам перших двох років життя. Звичайно, зустрічається рак печінки у дітей та старшого віку, але набагато рідше. Розрізняють 2 основні види пухлини:

Гепатобластома – найчастіше зустрічається у дітей до 3-річного віку. Цей вид пухлини інші органи зазвичай не поширюється. Гепатоцелюлярна карцинома може вражати інші органи. Зустрічається у дітей будь-якого віку.

Початок захворювання не завжди можна розпізнати – дитина часто не може пояснити свої скарги, тому за найменшого нездужання слід звернутися до кваліфікованого фахівця. Існують захворювання, що збільшують ризик розвитку злоякісних захворюваньТому до здоров'я дитини, що належить до групи ризику, слід бути більш уважним. До факторів ризику належать:

• сімейний аденоматозний поліпоз (САП)
• приналежність до чоловічій статі
• синдром омфалоцеле, вісцеромегалії, макроглосії
• невелика вага при народженні
• гепатити В, С
• ураження печінки внаслідок деяких захворювань (цироз, тирозинос)

Слід знати, що рання діагностиказначно збільшує шанси на лікування. Найчастіше першою виявленою ознакою є збільшення печінки або наявність пухлиноподібної освіти в животі, яке легко промацується. Наявність інших симптомів пов'язана з прогресуванням хвороби: втрата апетиту, зменшення маси тіла, блювання, біль у животі, діарея, у 5% пацієнтів розвивається жовтяниця, у 10% хлопчиків відзначається передчасне статеве дозрівання.

Сьогодні використовується така класифікація:

• 1 стадія – злоякісна освіта обмежена межами однієї частки печінки
• 2 стадія – пухлина переходить межу печінкової частки, але межі серединної фісури не поширюється. У ураженій частці можуть спостерігатися метастази.
• 3 стадія – освіта переходить за кордон серповидної зв'язки. У воротах печінки спостерігається одиночний метастаз.
• 4 стадія - поширення метастаз на інші органи

Діагностика

• УЗД та комп'ютерна томографія дозволяють визначити локалізацію, поширеність процесу, стадію хвороби.
• Аналіз крові на AFP (альфафетопротеїн) – речовина, за допомогою якої можна визначити ефективність лікування та можливість рецидиву.
• Ангіографія - найбільш інформативний спосіб, при якому виявляється патологія судинної мережі, усунення аорти, розширення судин та ін.
• Сканування печінки дозволяє виявити вогнище ураження понад 2 см.
• Біопсія – служить для морфологічної верифікації пухлини

Рак печінки у дітей до 80-х років минулого століття лікувався лише хірургічним шляхом. Радикальна операціяі в даний час відноситься до найбільш ефективним видамлікування. Однак при метастазуванні показана хіміотерапія як до операції, так і після. Крім на метастази, вона сприяє зменшенню розмірів освіти. При радикальному хірургічному лікуванніі добре підібраної ад'ювантної хіміотерапії виживання у дітей досить висока. При неоперабельних станах призначається тривала хіміотерапія зменшення розмірів пухлини. Нещодавно передопераційна хіміотерапія проводилася лише у неоперабельних хворих, нині ця методика використовується як стандартного методу.

Спостереження необхідне всім пацієнтам, які пройшли лікування. Періодичні рентгенологічні дослідження та томографія та контроль за рівнем AFP дозволяють вчасно розпізнати можливий рецидив хвороби. Прогноз залежить від багатьох факторів: стадії раку, виду пухлини, наявності метастазів, особливостей ракових клітин, зниження рівня АПФ після хіміотерапії та ін. Сьогодні онкологічні захворювання у дітей з успіхом піддаються лікуванню, але для цього необхідне своєчасне звернення до лікаря та вчасне розпочате лікування.

Первинні пухлини печінки становлять меншу групу, ніж метастази пухлин інших органів. Andersen повідомив про 12 випадків первинної пухлини печінки за 16 років за матеріалами шпиталю, в якому перебувають на лікуванні щорічно 5000 дітей. Найбільшим числомспостережень - 77 первинних пухлин у дітей до 16 років - має у своєму розпорядженні Steiner.

Пухлини печінки можуть зустрічатися у дітей у будь-якому віці, проте значна кількість відмічена у перші роки життя.

Злоякісні пухлини печінки в дітей віком, як правило, рідко бувають як одиночних вузлів. Широке розгалуження кровоносних судині жовчних протоксприяє швидкому обсіменінню печінки з первинного вузла.

Гепатогенний рак, злоякісна гепатома, розвивається з паренхіми печінки та локалізується у будь-якій її частині. Відзначається більш часту локалізацію області воротної вени.

У клінічній картині пухлини печінки у дітей характерним є прогресуюче збільшення печінки, що дуже швидко з'являється жовтяниця. З загальних симптоміввідзначаються схуднення та невизначені шлункові симптоми. При локалізації пухлини в області ворітної вени іноді розвиваються асцит і нижніх кінцівок. При пальпації добре визначається збільшена щільна печінка, величина якої може досягати більших розмірів. Зі збільшенням розмірів пухлини можуть з'явитися тупі боліта невралгія діафрагмального нерва.

При рентгенологічному дослідженні завжди визначається значна тінь печінки і іноді можна бачити додаткову овальну тінь, яка простягається вниз, частіше від правої частки.

Діагноз пухлини печінки у дітей ставиться на підставі даних клінічного обстеження. З успіхом може бути застосована доопераційна пункційна біопсія, проте в більшості випадків остаточний діагноз ставиться лише під час .

При диференціальному діагнозі необхідно пам'ятати про пухлини правої нирки, поперечноободової кишки, особливо в області печінкового вигину, іноді великих заочеревинних пухлинах. У цих випадках застосовується необхідне контрастне рентгенологічне дослідження (урографія, невмоперитонеум, дослідження кишківника).

за зовнішньому виглядупервинну пухлину печінки у дітей важко від метастазів, оскільки на час її виявлення метастази вже поширені у печінці. Все ж таки зазвичай первинна пухлина в кілька разів більша за метастази і некротизована в центрі. Пухлина зерниста, тверда, брудно- білого кольору.

При мікроскопічному дослідженніпухлина печінки у дітей складається із спотворених тяжів атипових печінкових клітин, вона замінює паренхіму печінки. Спостерігається безліч фігур мітозів.

Метастазування відбувається насамперед у легені. Лікування лише хірургічне. Прогноз безнадійний.

Розвивається із клітин жовчних шляхів. У дітей трапляється вкрай рідко. Перші симптоми нехарактерні для пухлини печінки, а іноді вони можуть бути відсутні у хворого, поки пухлина не стане неоперабельною. Жовтяниця з'являється на пізніх стадіяххвороби.

Клінічна картина та диференціальний діагнозаналогічні гепатогенному раку. Зазвичай пухлина білого кольору, тверда, зерниста. Метастази великі, але зазвичай обмежені печінкою.

Прогноз при раку печінки у дітей безнадійний.

Мезенхімна гепатома – дуже рідкісна, іноді злоякісна пухлина. Пухлина складається з елементів печінкової строми, рідше більшу її частину становить ретикуло-ендотеліальна тканина. за клінічному перебігупухлина найбільше схожа на туберкульозний процес, але супроводжується метастазами в навколишні тканини.

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург Злоякісні пухлини печінки становлять 1-2% від усіх пухлин дитячого віку.
Хлопчики хворіють майже вдвічі частіше за дівчаток.

Серед пухлин печінки у дітей найчастіше діагностується гепатобластома та гепатоцелюлярний рак. До інших дуже рідкісних злоякісних пухлин відносяться: ембріональна саркома, рабдоїдна пухлина та ангіосаркома.

У Західних країнах гепатобластома зустрічається у 2 рази частіше за гепатоцелюлярний рак. Середній вікдітей на момент діагностики гепатобластоми – 1 рік. Після 5 років ця форма пухлини печінки виявляється дуже рідко. Середній вік виявлення гепатоцелюлярного раку становить 12 років.
Доброякісні пухлини печінки є ще більш рідкісними та представлені гемангіомами, гамартомами та вузловою гіперплазією.

З факторів ризику, що підвищують ймовірність виникнення злоякісних пухлин печінки, слід зазначити вроджені вадирозвитку, цироз печінки, поліпоз товстого кишечника, глистні інвазії, вірусний гепатитВ, обмінні порушення, афлатоксини, нітрозаміни та деякі інші.

Ознаки та симптоми пухлин печінки

Найбільш частим проявом пухлин печінки у дітей є збільшення розмірів живота та обумовлене ущільнення. З інших симптомів слід відзначити втрату апетиту та схуднення. Рідкий стілецьабо запори трапляються рідко.

Малокровість (анемія), підвищення температури, блювання і жовтяниця зазвичай з'являються при пухлинному процесі, що далеко зайшов, причому частіше у хворих на гепатоцелюлярний рак.

У поодиноких випадках у хворих на гепатобластому відзначається передчасне статеве дозрівання за рахунок вироблення пухлиною гормону - людського хоріонічного гонадотропіну.

Діагностика пухлин печінки

При обмацуванні живота можна визначити один або кілька пухлинних вузлів у правому підребер'ї. Розширена венозна мережа на передній черевній стінці та асцит (рідина) у животі може вказувати на ураження печінкових вен та нижньої порожнистої вени.

Найбільш необхідним лабораторним методомДіагностикою злоякісних пухлин печінки є визначення в крові рівня особливого білка - альфа-фетопротеїну (АФП). Рівень його підвищений у більшості пацієнтів із гепатобластомою та у 50% дітей із гепатоцелюлярним раком.

Збільшення кількості тромбоцитів (тромбоцитоз) периферичної кровіє однією з ознак гепатобластоми.

(взяття шматочка пухлини для мікроскопічного вивчення) за допомогою пункції або під час операції виконується у випадках, коли дані проведеного всебічного обстеження сумнівні.

Рентгенографія грудної клітки дає можливість виявити метастатичну поразку легеневої тканини, що зустрічається у 20% випадків на момент діагностики основної пухлини.

Рентгенографія черевної порожнини дозволяє виявити кальцифікати (обвапніння) в пухлинах печінки та виключити інші пухлинні захворюваннянаприклад, метастази нейробластоми.

Ультразвукове дослідження (УЗД) допомагає підтвердити походження пухлини з печінки, уточнити її розташування та поширення в органі, виявити ураження печінкових судин.

Комп'ютерна томографія (КТ) з контрастуванням, магнітно-резонансна томографія (МРТ), радіоізотопне сканування печінки, ангіографія ( контрастне дослідженнясудин) застосовуються для отримання додаткової інформації, необхідної під час планування обсягу операції.

Визначення стадії (поширеності) злоякісних пухлин печінки

Після всебічного обстеження уточнюється стадія захворювання, яка важлива для планування лікування та оцінки прогнозу (виходу) хвороби.

I стадія - Пухлина повністю видалена.

ІІ стадія – після видалення пухлини залишаються окремі пухлинні клітини.

III стадія – розрив пухлини під час операції, наявність уражених лімфатичних вузлівабо лише часткове видалення пухлини.

IV стадія – наявність віддалених метастазів

Лікування пухлин печінки

Основним методом лікування пухлин печінки є. Прогноз (вихід) захворювання переважно залежить від цього, наскільки радикально (повністю) видалена пухлина.
Оперативне втручання у дітей з гепатоцелюлярним раком утруднено у зв'язку з тим, що зазвичай є множинні вузли пухлини всередині печінкової тканини.

Передопераційна хіміотерапія з використанням вінкрістину, платини, адріаміцину (доксорубіцину), вепезиду дозволяє у ряді випадків зменшити розміри гепатобластоми, що дає можливість надалі виконати повне видалення пухлини.
У післяопераційному періодіхіміотерапія призначається для знищення пухлинних клітин, що залишилися. У хворих із гепатоцелюлярним раком хіміотерапія малоефективна.

Променева терапія може бути застосована лише з паліативною метою для зняття болю та зменшення проявів жовтяниці.

Результати лікування злоякісних пухлин печінки

Результат захворювання повністю залежить від стадії пухлини та радикальності оперативного втручання.
Так, у хворих з гепатобластомою виживання протягом 2.5 років при І стадії становить більше 90%, а у дітей з IV стадією – менше 30%.

В цілому, з урахуванням усіх стадій захворювання, виживання протягом 2,5 років у хворих з гепатобластомою вище, ніж у пацієнтів з гепатоцелюлярним раком і становить відповідно 60% та 15%.

Що відбувається після закінчення лікування?

Після завершення всієї програми лікування хворі повинні перебувати під постійним наглядом лікарів та проходити обстеження (рентгенографія грудної клітки, УЗД, КТ, МРТ).

Важливим методом дослідження є визначення рівня АФП, на підставі якого можна судити про ефективність лікування та виникнення рецидиву (повернення) хвороби.

Незважаючи на те, що пухлина печінки в дітей віком – явище досить рідкісне, проте, 70% їх належить до числа . У цій низці гепатобластоми займають лідируючу позицію – їхню частку припадає 80% випадків первинних злоякісних новоутворень печінки.

Поняття про хворобу та статистика

За даними зарубіжної медичної статистики, серед населення Європи та Північної Америки на частку первинного раку печінки припадає трохи більше 1% випадків дитячого та 10% всіх інших видів раку.

Гепатобластомою називають злоякісне низькодиференційоване новоутворення печінки, що має ембріональне походження. Саме тому її так часто виявляють у немовлят до року та у малюків до трьох років. Випадки виявлення гепатобластом у дітей віком від п'яти років вкрай рідкісні.

Гепатобластома, що розвивається найчастіше в тканинах правої частки печінки, являє собою щільне безкапсульне новоутворення (воно може бути як одиночним, так і множинним) жовто-білого забарвлення, що нагадує вузол і здатне виробляти жовч.

Гепатобластома, що вільно проростає в тканині ураженого органу, відрізняється яскраво вираженою часточковою будовою і наявністю вогнищ некрозу і крововиливів.

Тканини гепатобластоми містять велика кількістьнезрілих і які стосуються різним стадіямрозвитку гепатоцитів, абсолютно непридатних до виконання властивих їм функцій через недостатню розвиненість цих клітин.

На фото показано гепатобластому печінки.

Мікроскопічний аналіз тканин, що становлять основу гепатобластом, дозволяє розділити їх на два морфологічні типи:

• епітеліальні;
• змішані.

Причини злоякісної пухлини

Якісь точні причини, що провокують розвиток гепатобластоми, сучасній медицині досі невідомі. Медична статистика констатує, що гепатобластома нерідко виявляється у дітей, які страждають на спадкові аномалії, наділені схильністю до озлоякісності.

До таких аномалій ставляться:

• синдром Відемана-Беквіта;
• гемігіпертрофія (асиметрія обличчя та тіла);
• сімейний аденоматозний;
• спадкова тирозинемія (хвороба, що характеризується поразкою відразу трьох життєво важливих органів: підшлункової залози, печінки та нирок).

Непоодинокі випадки поєднання гепатобластом з (злоякісними пухлинами нирок). Іноді поштовхом до розвитку злоякісної пухлини печінки є гепатит B, перенесений немовлям, а також інфікування його організму яйцями глистів ().

Є припущення про наявність взаємозв'язку між ймовірністю розвитку гепатобластоми та прийомом деяких оральних контрацептичних засобів майбутньою матір'ю (навіть до настання вагітності).

До числа серйозних факторівризику відносять також виражений алкогольний синдромплода та наявність глікогенової хвороби першого типу.

Симптоми гепатобластоми

Для гепатобластоми початкового періоду розвитку характерне безсимптомне перебіг. Перші прояви та характерна клінічна картиназ'являються, коли захворювання, прогресуючи, досягає стадії метастазування.

До специфічних проявів гепатобластоми можна віднести наявність:

• збільшеного обсягом, вибухового живота;
• об'ємного ущільнення, що локалізується в галузі правого підребер'я;
• вираженого больового синдрому.

Подальше прогресування злоякісної пухлини печінки призводить до втрати апетиту, деякого зниження маси тіла, підвищеної слабкості, загального нездужаннята легку нудоту. Наявність диспепсичних розладів, що виявляються у розвитку печії, відрижки, блювання, порушеннях випорожнень (у вигляді запорів або проносу) при гепатобластомі відзначається вкрай рідко.

Приєднання блювоти, жовтяничність шкірних покривів, різке зниженнямаси тіла, стійке підвищення температури тіла до рівня фебрильних значень є свідченням того, що пухлинний процесдосяг своєї фінальної стадії.

У дуже поодиноких випадках, коли пухлинні тканини продукують специфічну гормональну субстанцію. хоріонічний гонадотропін(який називається гормоном вагітності), у дитини може спостерігатися раннє статеве дозрівання.

Гепатобластоми відносяться до категорії злоякісних новоутворень, що швидко ростуть. Враховуючи обставину, що через печінку проходить низка великих артерій та вен, що належать до великому колукровообігу, гепатобластоми мають високу ймовірність метастазування в тканині кісток, легень, головного мозку та органи черевної порожнини. Шлях метастазування – гематогенний.

Діагностика печінки у дітей

Методи діагностики гепатобластом не вирізняються специфічністю. Враховуючи безсимптомність перебігу хвороби, дуже рідко вдається виявити гепатобластому на ранніх термінахїї виникнення.

У переважній більшості випадків виявлена ​​пухлина має вже великі розміриАле, на щастя для пацієнта, метастази ще відсутні.

У сучасних клініках проводиться повна патологічна експертиза, що робить особливий акцент на аналізі параметрів печінки.

• При фізикальному огляді малюка фахівець легко визначає наявність ущільнення, розташованого в області правого підребер'я.
• Оскільки загрожує розвитком сильного крововиливу (геморагії), лікарі вважають за краще вдаватися до ранньої пробної лапаротомії (операції, що відкриває доступ до внутрішніх органів через мікророзріз). черевної стінки). У ході ревізії черевної порожнини для лабораторних аналізівберуть зразки пухлинної тканини та лімфатичних вузлів, розташованих впритул до гепатобластоми. Іноді під час діагностичної лапаротомії фахівцю вдається здійснити повну резекцію (видалення) злоякісного новоутворення.
• і дозволяє виявити локалізацію новоутворення, ступінь його поширеності, кількість ущільнень (вузлів), наявність уражень, які торкнулися великих кровоносних судин печінки.
• Уточнити топографію захворювання допомагають процедури ехографії та сцинтиграфії.
• Для виявлення застосовують рентгенографію грудної клітки. Як свідчить статистика, на момент діагностування пухлини вони відзначаються у кожного п'ятого пацієнта.
• проводиться виявлення кальцифікатів в печінкових новоутвореннях, дозволяють виключити наявність інших пухлинних процесів.
• Розробляючи план майбутньої операції, фахівець призначає цілий комплекс досліджень: , ангіографію, сканування тканин печінки (радіоізотопне), . Дані цих досліджень допомагають уточнити обсяг необхідного хірургічного втручання.
• За наявності певних сумнівів щодо правильності поставленого діагнозу виконується біопсія пухлинних тканин. Забір невеликого зразка виконується під час операції або шляхом виконання пункції.
• На етапі диференціального діагностування гепатобластому відокремлюють від цілого ряду захворювань, що володіють подібною симптоматикою (кістозоподібного розширення жовчної протоки тощо).

Хірургічна терапія

Лікування гепатобластоми є радикальним і передбачає єдиний шлях - хірургічну резекцію злоякісного новоутворення, що здійснюється одночасно з частками печінки (одною чи декількома).

Висока регенеруюча здатність (регенеративний потенціал) даного органу дозволяє йому через певний час відновити початкові розміри.

Операція, під час якої здійснюють сегментарну пайову резекцію, називається лобектомією. Оперативне втручання, спрямоване видалення однієї з половин печінки, називають гемигепатэктомией. Залежно від цього, яка саме половина підлягає резекції, операція буває лівосторонньої чи правосторонньої.

Хіміотерапія

В особливо складних випадках оперативне втручанняпередують курсом. Лікування медикаментозними препаратамисприяє зменшенню розмірів злоякісного новоутворення і цим скорочує обсяг майбутнього хірургічного втручання.

Гепатобластома, що стиснулася в розмірах, піддається більш повному висіченню. Навіть якщо операція пройшла успішно, маленьким пацієнтам призначають курс післяопераційної хіміотерапії. Його призначення – впоратися з раковими клітинами, які були видалені під час операції.

Інші способи лікування

Як паліативний напівзахід, що полегшує страждання прооперованих пацієнтів, застосовують променеву терапію. З її допомогою фахівцям вдається купірувати больовий синдромта зменшити прояви жовтяниці.

При пізньому діагностуванні гепатобластоми, що встигла дати метастази, малюкові призначається тривалий курс лікування антибіотиками та хіміотерапія. Іноді доцільною є пересадка здорового органу (трансплантація) печінки.

Стадування

Класифікацію злоякісної пухлини печінки по стадіях здійснюють з огляду на залишковий обсяг новоутворення після резекції ураженого органу.

1. Гепатобластома, що повністю віддалена в ході хірургічного втручання і не дала метастазів, відповідає першій стадії.
2. Друга стадія присвоюється гепатобластома, яка не встигла дати метастазів, але не піддалася повному видаленнюпри операції (частина ракових клітин залишилася у ураженому органі).
3. Третьій стадії відповідає пухлина, що не повністю віддалена на макроскопічному рівні і залучила в патологічний процесрегіональні лімфовузли. Метастази на цій стадії також відсутні.
4. Четверта стадія присвоюється захворюванню, що дав віддалені метастази.

Прогноз

Прогноз при гепатобластомі печінки знаходиться в прямій залежності від часу її виявлення і ще від цілого ряду факторів: віку та статі пацієнта, толерантності його організму до призначеного лікування, стадії гепатобластоми на момент діагностування і навіть ефективності співробітництва фахівців, що лікують.

Трирічне виживання прооперованих пацієнтів (при резекції новоутворення, виявленого на першій стадії розвитку) становить майже 90%. Аналогічна виживання після видалення гепатобластоми, виявленої на четвертій стадії розвитку, різко знижується і не перевищує 30%.

Малюк, минулий курслікування, що потрапляє під постійне спостереження низки фахівців: гастроентеролога, онколога та гепатолога, які періодично направлятимуть його на здачу специфічних аналізів(наприклад, аналіз крові на рівень альфа-фетопротеїну – АФП), а також процедури рентгенографії органів грудної клітки та ультразвукове дослідженняорганів черевної порожнини та печінки.

Рак печінки – дуже поширене захворювання як у дітей, і у дорослих. Щодня на цей вид онкології хворіють понад півмільйона людей. Виходячи з такої сумної статистики можна дійти невтішного висновку, що ризик захворіти є в кожного.

Рак печінки в дітей віком виникає через хаотичного розподілу клітин, цьому може бути дві причини: не остаточно вилікований чи занедбаний гепатит і викликане будь-якої інфекцією запалення. До групи ризику входять діти, які зіткнулися з такими факторами:

• Цироз печінки;
• Лікарський гепатит;
• Серцева недостатність;
• Каміння в жовчному міхурі;
• Препарати, що містять стероїди;
• Близькі контакти із хімікатами.

Симптоми та перші ознаки раку 1й та 2й стадії нічим не відрізняються від інших хвороб печінки. Наприклад, гепатит можна виявити за тими самими ознаками:

• Часте, надмірне здуття живота;
• Нудота та блювання;
• Пронос та запори;
• Зниження та втрата апетиту;
• Надмірна стомлюваність;
• Втрата маси тіла;
• Іноді буває озноб та підвищення температури тіла.

Якщо у вашої дитини з'явилися схожі симптоми, необхідно негайно звернутися до медична установа. Зрозуміло, дані симптоми можуть бути ознакою іншої хвороби, але її необхідно лікувати під наглядом лікаря.

З часом злоякісна пухлиназростає, блокує переміщення жовчі до кишечника. У дитини у своїй виникають симптоми жовтяниці ().

Пізніші симптоми раку печінки: пожовтіння слизових оболонок і шкірного покриву, потемніння сечі, стілець набуває світлішого відтінку. На жаль, ці ознаки також не специфічні. На останній стадії симптоми більш яскраво виражені: починається, легені, нирок, підшлункової залози та шлунка.

Усі симптоми є ознаками раку печінки різних ступенів. При виникненні будь-якого з них, не варто сподіватися на те, що все пройде з часом, необхідно в обов'язковому порядкупроконсультуватись із лікарем.

Види

Існують два основні види раку печінки: первинний та вторинний. Первинний виникає через: гепатит та інші інфекції. Вторинний виникає на тлі онкологічних захворюваньінших органів: кишечника, легені, нирок, підшлункової залози та шлунка. Метастази, які у цих органах, переходять на печінку. Різні видираку печінки протікають по-різному.

Первинний

Первинний рак печінки зустрічається набагато рідше, ніж вторинний. Його можна поділити на три підвиди.

• Клітинно-печінковий - найпоширеніший підвид при первинному раку печінки. Основні причини виникнення – гепатит різних форм;
• Гепатобластоми – дитячий ракпечінки, найчастіше буває в дітей віком;
• Ангіосаркоми – найагресивніша форма раку з усіх перелічених.

Вторинний

Вторинний рак виникає через потрапляння до печінки метастазів з інших внутрішніх органів, уражених на рак. Ускладнення онкологічних пухлинпризводить до того, що метастази потрапляють у печінку. Метастази вибудовують у печінці таку ж структуру пухлин, як і при первинному раку.

• Рак сигмовидної кишкиз метастазами до печінки. Проникнення метастазів у печінку при такому вигляді онкології є найпоширенішим, адже ці два внутрішні органи розташовані близько. Таке ускладнення є вкрай важким, адже на печінку покладається додаткове навантаження, і воно може не впоратися. Досить часто люди з такими метастазами швидко вмирають. Прогнози лікарів рідко, коли втішні.
• Рак товстої кишки, подібна до занедбаної формітак само здатна передавати метастази іншим органам і не тільки печінки. Подібна онкологія може викликати рак легені, нирок, підшлункової залози та шлунка. Але печінка знаходиться першою у списку.
• Рак легені на 3-4 стадії здатний давати метастази у всі внутрішні органи і відповідно виникають: рак кишечника, підшлункової залози та інших органів. Печінка стоїть у даному спискуна першому місці, тому що відповідає за очищення організму і, отже, пропускає все через себе, саме тому люди хворіють на вторинний рак швидше, ніж на вторинну онкологію інших внутрішніх органів.
• Рак нирок певної стадії також здатний передати метастази наступним органам: підшлунковій залозі та печінці.

Усі внутрішні органи розташовані близько, кровообіг – один, тому ракова пухлинана 3 та 4 стадії одного з органів тягне рак печінки, кишечника, легені та шлунка. Чотири вищезгадані випадки є найпоширенішими в даний час.

Стадії

Як і у багатьох онкологічних захворювань, рак печінки має чотири стадії.

Перша стадія.На печінці утворюється одна пухлина, зовнішні ознакипрактично відсутні. Є деякі симптоми, які багато хто списує на гепатит. На такій ранній стадії аналізи можуть і не показати присутність злоякісної пухлини, є невеликий шанс виявити її УЗД. За першої стадії рак можна вилікувати. Шанс на повне одужання дуже великий, у сучасної медициниє для цього всі засоби.

Друга стадія.Пухлина проникла в судини, що несли кров. Можуть з'явитись кілька пухлин, загальний розмір не перевищує 5 сантиметрів у діаметрі. Виявити захворювання цілком реально за допомогою УЗД, але ознаки, як і раніше, можуть вказувати на гепатит. Прогноз на повне одужання дитини, як і раніше, на високому рівні.

Третя стадія має три етапи:

1. Розмір пухлини перевищує 5 сантиметрів, вона проростає у вену, незабаром кровотік понесе метастази, які спричинять рак кишечника, легені, підшлункової залози або шлунка. Скільки залишилося до цього моменту, прогноз дати складно, все залежить від організму кожної окремо взятої дитини.
2. Якщо встановлений цей етап, отже, пухлина досягла іншого органу і у хворого крім раку печінки, також онкологія одного з наведених нижче внутрішніх органів: кишечника, легені, підшлункової залози, шлунка або будь-якого іншого, крім жовчного міхура. Вилікувати таке практично не реально. Прогнози не втішні.
3. Пухлина торкнулася найближчих лімфовузлів, метастази перекинулися на інші внутрішні органи, можливо утворився вторинний рак кишечника, легені, підшлункової залози та шлунка. У жінок і дівчаток також міг виникнути рак яєчників та матки.

Четверта стадія.Метастази крім кишечника, легені та шлунка зачіпають все що можна: шкіру, ребра, буває навіть хребет. Остання стадіяне лікується. Хворому лишилося жити лічені місяці, якщо не дні. І прогноз лише один: неминучий летальний кінець. Скільки живуть при четвертій стадії раку, важко сказати, все залежить від індивідуальних якостей організму.

Діагностика

Рак печінки схожий за своїми симптомами на гепатит. Але лікарі здатні виявити правильний діагноз і почати лікувати рак печінки. різні засобисучасної медицини. Діагностують рак наступними способами:

• Аналізи крові на присутність у ній онкомаркери.
• Також аналізи дозволяють виявити рівень АФП, що виділяється через хаотичне розмноження клітин печінки. Звичайно, кількість альфа-фетопротеїну можна списати на гепатит, але для цього є наступний засібдля того, щоб встановити дійсний діагноз.
• УЗД печінки. На його підставі найчастіше і встановлюється діагноз, препарати та засоби за допомогою яких можна намагатися вилікувати онкологію. А якщо рак запущено, то виноситься вердикт: скільки лишилося жити. За допомогою УЗД також з'ясовують: чи немає раку шлунка та інших органів, чи не загрожують метастази.
• Не менш, навіть надійнішим методом, за допомогою якого можна швидко виявити онкологію, є МРТ.
• Нарешті, біопсія, за допомогою неї, можна поставити самий точний діагноз. Під час проведення цієї процедури можна взяти шматочок ураженого органу на дослідження. Біопсія також може виявити онкологію шлунка, селезінки та інших внутрішніх органів.

Лікування

Онкологічне захворювання печінки у дітей можна вилікувати. Запорукою успішного лікуванняє вчасно поставлений діагноз. І чим раніше пухлинавиявлено, тим більше шансів на благополучний результат. Для лікування раку печінки застосовують як традиційні методи, і інноваційні.

Традиційна терапія

• Хіміотерапія при раку печінки. Цей метод полягає у спробі перемогти рак лікарськими засобами. Він застосовується не тільки для лікування злоякісних пухлин на печінці, але і для шлунка, легені та інших внутрішніх органів. У дівчаток і жінок такий метод використовується для лікування раку придаткових органів.
• Наступний метод лікування, це хірургічне втручання. Дуже актуально на ранніх стадіях, що дозволяє видалити пухлину на сто відсотків. Чого не можна досягти іншими способами.
• Лікування променями, на кшталт рентгенівських, старий перевірений метод. Якщо не виходить повністю видалити пухлину, вона по Крайній мірізупинить її зростання, і зменшить обсягом. Є один суттєвий мінус. Після її проведення навіть у разі успіху жити залишиться менше на 3–5 років.

Інновації

Все це традиційні способи, що використовуються багато років, крім них існують нові інноваційні методилікування раку печінки. Чого тільки не створили вчені у спробах боротьби з онкологією.

• Рекомендуємо до прочитання:

• Лікування лазером за допомогою цього засобу поділяються дрібні пухлини;
• Ін'єкції етилового спирту, за допомогою цього засобу пухлину знищують повністю;
• Кріотерапія. В якості діючого засобувиступає рідкий азот, Пухлина руйнується від холоду. Як правило, така дія проводиться не на відкритій печінці, а під контролем УЗД або подібного обладнання;
• Інноваційні лікарські засоби, так звані вбивці ракових утворень, Прямо діють на пухлину.

Що вживати у їжу?

Живлення при раку печінки має бути побудоване правильно, щоб не навантажувати отже надміру завантажений орган. До корисним продуктамвідносяться.

• Свіжовижаті соки;
• Фрукти та овочі з допустимим вмістом нітратів;
• Молочні продукти;
• Рафінована олія;
• Соєві продукти;
• Макаронні вироби;
• Крупи.

Харчування при раку печінки не повинно містити таких продуктів:

• Продукти, що містять не натуральні добавки;
• консервовані продукти;
• Кофеїн;
• Газування;
• Продуті містять пальмову олію;
• Жирне м'ясо;
• Алкоголь;
• Цукор.

Прогнози

Багатьох цікавить питання: скільки живуть за діагнозу рак печінки. На це питання не зможе дати однозначної відповіді жоден лікар, навіть після проведення усіляких досліджень. У кожного хворого свої особливості організму. Плюс до всього у дітей організм росте, невідомо як поведеться ракова пухлина в таких умовах.

На всіх стадіях захворювання, крім останньої, застосовуючи інноваційні засоби, можна досягти ремісії.

А на першій та другій стадії можна очікувати повного одужання. До того ж, у молодому дитячому організмічастіше, ніж у дорослих, відбувається ремісія. Саме через сукупність усіх цих причин, не можна дати однозначної відповіді на питання скільки живуть при раку печінки.

Профілактика

Для профілактики раку печінки необхідно підтримуватися трьох правил.

• Захистити дитину від тютюнового диму;
• Обмежити вплив хімікатів;
• Вчасно звертатися до лікаря, якщо дитина захворіла.

Не займайтеся самолікуванням. Лікар призначить курс лікування та пропише правильні засоби, які потрібно приймати. Бережіть здоров'я своєї дитини з перших днів життя. І тоді він виросте здоровим та щасливим.